Prevalência de hiperglicemia de estresse em uma unidade de terapia intensiva / Prevalence of stress hyperglycemia in an intensive care unit

Objetivo: Avaliar a prevalência e o manejo da hiperglicemia de estresse em pacientes internados em uma unidade de terapia intensiva. Métodos: Estudo retrospectivo, realizado de janeiro a junho de 2018. Os dados foram obtidos a partir de 582 prontuá- rios eletrônicos, considerando os valores glicêmicos durante a hospitalização, história prévia ou não de diabetes mellitus, causas do internamento, tempo de permanência na unidade de terapia intensiva, presença de complicações durante o internamento e conduta utilizada em caso de hiperglicemia de estresse. Resulta- dos: Dos 582 pacientes internados na unidade de terapia intensi- va, 579 tiveram sua glicemia indicada nos prontuários analisados; 341 (58,9%) apresentaram hiperglicemia em algum momento da internação, sendo a hiperglicemia de estresse caracterizada em 200 pacientes (35%). A duração média de internamento desses pacientes foi de 8,39±10,9 dias, e a causa mais frequente de inter- namento foi devido a pós-operatório por diversas causas, somando 148 indivíduos (74%). Dentro os pacientes, 72 (36%) apresenta- ram alguma complicação. Além disso, 13 casos (6,5%) evoluíram para óbito. Conclusão: Estudos disponíveis sobre alvos de gli- cose em pacientes críticos das unidades de terapia intensiva apresentam difícil interpretação devido às diferenças subs- tanciais no grupo de populações e aos protocolos de gestão de pacientes utilizados em vários centros. Todavia, a prevalência da hiperglicemia de estresse encontrada nesta amostra é se- melhante à de outras casuísticas estudadas. O índice eleva- do de complicações enfatiza a necessidade de padronização nos critérios para diagnóstico e tratamento da hiperglicemia de estresse objetivando melhor prognóstico desses pacientes independentemente da causa do internamento.

Objective: To evaluate the prevalence and management of stress hyperglycemia in patients hospitalized in anintensive care unit. Methods: Retrospective study, carried out from January to June 2018. Data were obtained from 582 electronic medical records, considering glycemic values during hospitalization, existence of previous history of Diabetes Mellitus, causes of hospitalization, length of stay in the intensive care unit, presence of complications during hospitalization, and behavior used in case of stress hyper- glycemia. Results: Of the 582 patients admitted in the ICU, 579 had their glycemia indicated in the charts analyzed: 341 (58,9%) had hyperglycemia in a certain moment of hospitalization, with stress hyperglycemia being present in 200 patients (35%). The average duration of hospitalization of these patients was 8,39 ± 10,9 days, and the most frequent cause of hospitalization was postoperative for various causes, totaling 148 individuals (74%). Of the patients, 72 (36%) presented some type of complication and 13 patients (6,5%) died. Conclusion: Available studies on glucose targets in critical intensive care unit patients are difficult to be interpre- ted because of substantial differences in the study populations and of patient management protocols used at various centers. However, the prevalence of stress hyperglycemia found in this sample is similar to that of other study groups. The high com- plication rate emphasizes the need for standardization of the criteria for diagnosis and treatment of stress hyperglycemia aiming at a better prognosis of these patients regardless of the cause of hospitalization.

Diabetes Mellitus tipo 2: estudo retrospectivo clínico-epidemiológico no município de Cascavel de 2003 a 2013 / Type 2 diabetes Mellitus: clinical-epidemiological retrospective study in the municipality of Cascavel from 2003 to 2013

INTRODUÇÃO: O diabetes mellitus tipo 2 (DM2) é uma doença metabólica, de caráter multifatorial, afetando qualidade e estilo de vida, principalmente, pela ocorrência de hiperglicemia crônica que resulta em lesões de órgãos alvo a longo prazo e descompensações metabólicas agudas. Logo, se não controlada, estima-se uma redução na sobrevida maior que 5 anos. OBJETIVOS: Analisar o perfil clínico-epidemiológico de pacientes portadores de diabetes mellitus tipo 2 em Cascavel ­ PR. MÉTODOS: Estudo descritivo-retrospectivo, transversal, quantitativo, com base em dados do DATASUS, entre 2003 e 2013. RESULTADOS: Foram analisados 546 pacientes com diagnóstico isolado de DM2, a maior prevalência ocorreu 6ª década de vida (32,23%), elevada presença de pacientes com sobrepeso (40,6%). Além disso, a nefropatia diabética teve maior ocorrência dentre as complicações. CONCLUSÃO: Houve concordância dos dados obtidos em comparação a outras literaturas. Os resultados demonstram a importância de conhecer os fatores de risco, para elaboração de estratégias preventivas

INTRODUCTION: Type 2 diabetes mellitus (T2DM) is a multifactorial metabolic disease, affecting quality and lifestyle, mainly due to the occurrence of chronic hyperglycemia that results in lesions of target organs and acute metabolic decompensation. Therefore, if not controlled, a reduction in survival is estimated to be greater than 5 years. OBJECTIVES: To analyze the clinical-epidemiological profile of patients with type 2 diabetes mellitus in Cascavel - PR. METHODS: Descriptive, retrospective, cross-sectional, quantitative study based on DATASUS between 2003 and 2013. RESULTS: A total of 546 patients with an isolated diagnosis of T2DM were analyzed, the highest prevalence was in the 6th decade of life (32.23%), large presence of overweight patients (40.6%). In addition, diabetic nephropathy had a higher occurrence among the complications. CONCLUSION: There was concordance of the data obtained in comparison to other literatures. The results demonstrate the importance of knowing the risk factors for the elaboration of preventive strategies