Perspectivas dos pais acerca da interação socialde crianças com cicatrizes de queimaduras / Parents' perspectives on the social interactionof children with burn scars

As queimaduras provocam efeitos físicos e psicológicos devastadores nos indivíduos, sobretudo em crianças e adolescentes, e podem modificar a qualidade de vida da pessoa. O objetivo foi analisar o impacto das cicatrizes por queimaduras em crianças menores de oito anos na interação com amigos, família e escola, na perspectiva dos pais. Estudo quantitativo de corte transversal realizado com os pais de crianças <8 anos de idade, vítimas de queimaduras e internadas em um Centro de Tratamento de Queimados no norte do Paraná e acompanhadas ambulatorialmente, de 2017 a 2020. A coleta de dados ocorreu por meio de dois instrumentos: caracterização sociodemográfica e clínica; e Brisbane Burn Scar Impact Profile. Realizou-se análise descritiva e teste Qui-quadrado utilizando-se o SPSS®. Participaram 34 pais cujas crianças sofreram queimaduras, sendo 52,9% de 1 a 3 anos de idade, 58,8% sexo masculino, 82,2% por agente etiológico térmico e a internação foi de 73,5% devido à Superfície Corpórea Queimada ≤20%. Após a alta os pais identificaram que as cicatrizes de queimaduras tinham "um pouco" e "pouco" impacto nas cicatrizes nas relações de amizade e na interação social. Para os pais, prevaleceu a resposta "nada" de impacto, seguido por "um pouco" e "muito" na escola, nas brincadeiras, nos jogos e nas atividades diárias. Quanto às reações emocionais e ao humor, a maior parte dos pais considerou "nada". Nesse sentido, os pais responderam às questões quanto à própria percepção sobre as atividades diárias do seu filho e, em geral, a cicatriz de queimadura não impactou na qualidade de vida da criança.

Burns cause devastating physical and psychological effects on individuals, especially children and adolescents, and can change a person's quality of life. The objective was to analyze the impact of burn scars in children under eight years of age in the interaction with friends, family and school, from the parents' perspective. Quantitative cross-sectional study carried out with the parents of children <8 years old who were victims of burns and admitted to a Burn Treatment Center in northern Paraná and monitored on an outpatient basis, from 2017 to 2020. Data collection occurred using two instruments: sociodemographic and clinical characterization; Brisbane Burn Scar Impact Profile. Descriptive analysis and Chi-square test were performed using SPSS®. 34 parents participated whose children suffered burns, 52.9% aged 1 to 3 years old, 58.8% male, 82.2% due to thermal etiological agent and 73.5% hospitalization was due to Burned Body Surface ≤ 20%. After discharge, the parents identified that the burn scars had "a little" and "little" impact on the scars in friendship relationships and social interaction. For parents, the answer "nothing" of impact prevailed, followed by "a little" and "a lot" in school, play, games and daily activities. As for emotional reactions and mood, most parents considered "nothing" that impacted the child with burn scars. In this sense, parents answered questions regarding their own perception of their child's daily activities and, in general, the burn scar did not impact the child's quality of life.

Tecnologia educacional para promoção da saúde de pessoas vivendo com o vírus da imunodeficiência humana / Educational technology to promote the health of people living with human immunodeficiency virus / Tecnología educativa para promover la salud de las personas que viven con el virus de inmunodeficiencia humana

Objetivo: Validar o conteúdo da tecnologia educacional denominada "Material Educativo sobre HIV" pelo público-alvo. Métodos: Pesquisa metodológica cuja amostra foi composta por juízes com diagnóstico da infecção pelo vírus da imunodeficiência humana. A análise dos dados de validação considerou a consistência interna do instrumento, a confiabilidade das respostas e o Índice de Validade de Conteúdo. Resultados: A tecnologia foi avaliada por 39 juízes. O instrumento expressou alta consistência interna entre os itens (Alfa de Cronbach 0,94; Ômega de McDonald 0,95) e demonstrou confiabilidade entre as respostas dos juízes (Coeficiente de Correlação Intraclasse 0,94 p<0,001). O estudo obteve Índice de validade de Conteúdo superior a 0,90 e média geral de todos os domínios correspondendo a 0,98. Conclusão: O conteúdo da tecnologia educacional foi validado pelo público-alvo, em três dimensões (objetivos, apresentação e relevância), sendo considerado adequado para uso no cuidado contínuo às pessoas que vivem com HIV. (AU)

Objective: Validate the content of the educational technology called "HIV Educational Material" by the target audience. Methods: Methodological research, whose sample was composed of judges diagnosed with human immunodeficiency virus infection. The data validation analysis considered the instrument's internal consistency, the answers reliability, and the Content Validity Index. Results: The technology was evaluated by 39 judges. The instrument expressed high internal consistency between the items (Cronbach's Alpha 0.94; McDonald's Omega 0.95) and proved reliability between the judges' answers (Intraclass Correlation Coefficient 0.94 p<0.001). The study achieved a Content Validity Index above 0.90 and a general average of all domains corresponding to 0.98. Conclusion: The content of the educational technology was validated by the target audience, in three dimensions (objectives, presentation and relevance), and was considered suitable for use in ongoing care for people living with HIV. (AU)

Objetivo: Validar el contenido de la tecnología educativa denominada "Material Educativo sobre VIH" por parte del público objetivo. Métodos: Investigación metodológica, cuya muestra fue composta por jueces con diagnóstico de infección por el virus de la inmunodeficiencia humana. El análisis de los datos de validación consideró la consistencia interna del instrumento, la fiabilidad de las respuestas y el Índice de Validez de Contenido. Resultados: La tecnología fue evaluada por 39 jueces. El instrumento expresó alta consistencia interna entre los ítems (Alfa de Cronbach 0,94; Omega de McDonald's 0,95) y demostró fiabilidad entre las respuestas de los jueces (Coeficiente de Correlación Intraclase 0,94 p<0,001). El estudio obtuvo un Índice de Validez de Contenido superior a 0,90 y una media general de todos los dominios correspondiente a 0,98. Conclusión: El contenido de la tecnología educativa fue validado por el público objetivo, en tres dimensiones (objetivos, presentación y relevancia), y fue considerado apto para su uso en la atención continua a las personas que viven con VIH. (AU)

Educação em saúde para pessoas vivendo com HIV em supressão virológica parcial: pesquisa convergente assistencial / Health education for people living with HIV in partial virologic suppression: convergent care researchEducación sanitaria para personas que viven con VIH en supresión virológica parcial: investigación convergente asistencialLilian Caroline Souza1ORCID: 0000-0002-6559-1855Andressa Midori Sakai1ORCID: 0000-0002-0974-1943Ieda Harumi Higarashi2ORCID: 0000-0002-4205-6841Flávia Meneguetti Pieri1ORCID: 0000-0003-1239-2550Juliana Helena Montezeli1ORCID: 0000-0003-4522-9426Gilselena Kerbauy1ORCID: 0000-0002-1737-42821Universidade Estadual de Londrina. Londrina, Paraná, Brasil. 2Universidade Estadual de Maringá. Maringá, Paraná, Brasil.Autor correspondente:Gilselena KerbauyE-mail:gilselena@uel.brResumo Objetivo: Analisar o processo de implementação de educação em saúde às pessoas vivendo com HIV (PVHIV) em supressão viral parcial com vistas ao resgate da adesão à terapia antirretroviral. Métodos: Pesquisa Convergente Assistencial realizada com 13 pessoas infectadas pelo HIV, com supressão viral parcial. Por meio das etapas de concepção, instrumentação, perscrutação e análise, identificaram-se os motivos de falhas no tratamento, implementou-se educação em saúde e analisou-se o processo com entrevistas e análise de conteúdo. O processo educativo ocorreu com apoio de tecnologia educacional: Material Educativo sobre HIV (INPI: BR 10 2020 003765 0). Resultados: As falhas no tratamento deram-se pelos seguintes motivos: efeitos colaterais, preconceito, problemas familiares, dificuldade no acesso ao serviço de saúde e esquecimento. Das falas após intervenção, emergiram três categorias: 1 -O despertar para a importância do uso correto da terapia antirretroviral; 2 -Sentimentos advindos do processo educativo; 3 -O conhecimento e superação de estigmas sociais. Conclusão: A tecnologia educacional, somada à escolha de uma pesquisa participativa como método, proporcionou aprendizado para todos os envolvidos, sendo possível perceber a importância do fortalecimento do vínculo ensino-serviço, da utilização do diálogo no contextoda coletividade e da convergência investigativa para a prática assistencial.Descritores:Enfermagem; HIV; Síndrome de Imunodeficiência Adquirida; Cooperação e Adesão ao Tratamento. Educação em Saúde.Como citareste artigo: SouzaLC, SakaiAM, HigarashiIH, PieriFM, MontezeliJH, KerbauyG. Educação em saúde para pessoas vivendo com HIV em supressão virológica parcial: pesquisa convergente assistencial.Rev. enferm. UFPI. [internet] 2024 [citado em: dia mês abreviado ano];13:e4249. DOI: 10.26694/reufpi.v13i1.4249O que se sabe?Os usos de tecnologias educacionais possibilitam experiências positivas para PVHIV, contribuem para melhoria do vínculo entre profissionais e PVHIV e proporcionam acesso as informações e reflexões a certa da doença. O que o estudo adiciona?Os resultados do estudo destacam o impacto positivo da tecnologia educativa no despertar da consciência, na adesão ao tratamento e no enfrentamento dos desafios emocionais e sociais relacionados ao HIV. Isso pode ter consequências importantes para a melhoria da qualidade de vida e do cuidado prestado às PVHIV.

Objetivo: Analisar o processo de implementação de educação em saúde às pessoas vivendo com HIV (PVHIV) em supressão viral parcial com vistas ao resgate da adesão à terapia antirretroviral. Métodos: Pesquisa Convergente Assistencial realizada com 13 pessoas infectadas pelo HIV, com supressão viral parcial. Por meio das etapas de concepção, instrumentação, perscrutação e análise, identificaram-se os motivos de falhas no tratamento, implementou-se educação em saúde e analisou-se o processo com entrevistas e análise de conteúdo. O processo educativo ocorreu com apoio de tecnologia educacional: Material Educativo sobre HIV (INPI: BR 10 2020 003765 0). Resultados: As falhas no tratamento deram-se pelos seguintes motivos: efeitos colaterais, preconceito, problemas familiares, dificuldade no acesso ao serviço de saúde e esquecimento. Das falas após intervenção, emergiram três categorias: 1 -O despertar para a importância do uso correto da terapia antirretroviral; 2 -Sentimentos advindos do processo educativo; 3 -O conhecimento e superação de estigmas sociais. Conclusão: A tecnologia educacional, somada à escolha de uma pesquisa participativa como método, proporcionou aprendizado para todos os envolvidos, sendo possível perceber a importância do fortalecimento do vínculo ensino-serviço, da utilização do diálogo no contextoda coletividade e da convergência investigativa para a prática assistencial

Objective:To analyze the process of implementing health education for people living with HIV in partial viral suppression with a view to rescuing adherence to antiretroviral therapy. Methods:Convergent Care Research carried out with 13 HIV-infected people, with partial viral suppression. Through the stages of conception, instrumentation, scrutiny and analysis, the reasons for treatment failures were identified, health education was implemented and the process was analyzed with interviews and content analysis. The educational process took place with the support of educational technology: Educational Material on HIV (INPI: BR 10 2020 003765 0). Results:Treatment failures were due to the following reasons: side effects, prejudice, family problems, difficulty in accessing the health service and forgetfulness. Three categories emerged from the speeches after the intervention: 1-Awakening to the importanceof the correct use of antiretroviral therapy; 2-Feelings arising from the educational process; 3-Knowledge and overcoming social stigmas. Conclusion:Educational technology, added to the choice of participatory research as a method, provided learning for all involved, making it possible to perceive the importance of strengthening the teaching-service bond, the use of dialogue in the context of collectivity and investigative convergence for care practice

Manutenção do cateter central de inserção periférica neonatal: protocolo de revisão de escopo / Maintenance of the neonatal peripherally inserted central catheter: a scoping review protocol

OBJETIVO: Mapear e sintetizar as evidências sobre os cuidados realizados por enfermeiros para a manutenção do cateter central de inserção periférica neonatal. MÉTODO: O protocolo foi construído seguindo as recomendações do Instituto Joanna Briggs (JBI), atendendo às diretrizes Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses Extension for Scoping Reviews (PRISMA-ScR). A revisão de escopo descreverá e mapeará as evidências científicas relativas à manutenção do cateter central de inserção periférica neonatal presentes nas literaturas nacionais e internacionais.

OBJECTIVE: To map and synthesize the evidence regarding the care provided by nurses for the maintenance of neonatal peripherally inserted central catheters. METHOD: The protocol was developed following the Joanna Briggs Institute (JBI) recommendations, adhering to the Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses Extension for Scoping Reviews (PRISMA-ScR) guidelines. The scoping review will describe and map the scientific evidence of maintaining neonatal peripherally inserted central catheters from the national and international literature.

Evaluation by community health agents of the attributes of primary health care for fighting leprosy: a cross-sectional study

OBJECTIVE: To evaluate whether the attributes of Primary Healthcare are present in leprosy control actions in Londrina from Community Health Workers' (CHW) perspectives. METHOD: Observational and evaluative study. Data collection occurred between January and March 2020 in Londrina, Paraná, using the questionnaire "Primary Care Assessment Tool (PCATool) - Hansen's disease - CHW version" and a population-based census of 246 CHWs from 52 Primary Healthcare Units. The analyses used a cutoff point (≥ 6.6), central tendency, and dispersion measures. One-way ANOVA and Tukey's post hoc tests were used to analyze differences. Results: The general performance towards the primary healthcare attributes were evaluated as strong (mean = 6.95 / SD = 1.08) and the essential score (mean = 7.39 / SD = 1.0). On the other hand, the derived score was evaluated as poor (mean = 6.07 / sd = 1.06). Concerning the Access attribute, the rural zone had a lower score than the urban (mean = 4.47 / SD = 1.63). Conclusion: The study highlights issues that can be improved, such as first contact access, catalog of services offered to leprosy patients, information provided to the community, professional training, and differences in PHC performance between urban and rural regions.

HIV and AIDS in the state of Paraná, Brazil, 2007-2022: trends and spatiotemporal distribution / HIV e AIDS no Estado do Paraná, Brasil, 2007-2022: tendência e distribuição espaçotemporal

ABSTRACT Objective: The aim of this study was to analyze the spatiotemporal evolution of the incidence rates of human immunodeficiency virus (HIV) and acquired immune deficiency syndrome (AIDS) in the state of Paraná, Brazil. Methods: An ecological study with an analytical component of time series analysis was conducted in the state of Paraná from 2007 to 2022. The data source was the Notifiable Diseases Information System. To study the trend, the Prais-Winsten generalized linear regression model was used by decomposing the time series, and for spatial analysis, the Moran's index was applied. Results: The total sample consisted of 50,676 HIV/AIDS records. The incidence rate showed an increasing trend, with an average growth of 2.14% [95% confidence interval - 95%CI 1.16-3.13] per month. From 2007 to 2014 and from 2015 to 2022, the average number of cases in the state was 105.64 and 159.20 per 100,000 inhabitants, respectively, with significant variation among municipalities. Spatial clusters of high risk persisted in the metropolitan region, the capital, and coastal areas, and a new cluster was observed in the northern region of the state. Conclusion: The incidence rates of HIV/AIDS showed an upward trend over time. The number of cases varied considerably in some municipalities, especially in the coastal region. Spatial analysis revealed geospatial patterns of high risk in the main metropolitan areas of Paraná: Curitiba (including the coastal area), Londrina, and Maringá, which share characteristics such as a high degree of urbanization and ongoing economic development.

RESUMO Objetivo: Este estudo teve como objetivo analisar a evolução espaçotemporal das taxas de incidência do vírus da imunodeficiência humana (HIV) e da síndrome da imunodeficiência adquirida (AIDS) no estado do Paraná, Brasil. Métodos: Foi realizado um estudo ecológico com componente analítico de séries temporais e análise espacial no estado do Paraná, de 2007 a 2022. A fonte de dados foi o Sistema de Informação de Agravos de Notificação. Para estudar a tendência, foi utilizado o modelo de regressão linear generalizada de Prais-Winsten por meio da decomposição de séries temporais e, para a análise espacial, foi aplicado o Índice de Moran. Resultados: A amostra total foi composta de 50.676 registros de HIV/AIDS. A taxa de incidência apresentou tendência crescente, com crescimento médio de 2,14% (intervalo de confiança de 95% — IC95% 1,16-3,13) ao mês. Nos períodos de 2007 a 2014 e 2015 a 2022, a média de casos no estado foi de 105,64 e 159,20 a cada 100 mil habitantes, respectivamente, com importantes variações entre os municípios. Agrupamentos espaciais de alto risco permaneceram na região metropolitana à capital e litoral e um novo agrupamento foi observado à região norte do estado. Conclusão: As taxas de incidência do HIV/AIDS apresentaram tendência temporal crescente. O número de casos variou substancialmente em alguns municípios, principalmente naqueles localizados na região litorânea. A análise espacial revelou padrões geoespaciais de alto risco nas principais regiões metropolitanas do Paraná: Curitiba (abrange o litoral), Londrina e Maringá, as quais compartilham características como elevado grau de urbanização e constante desenvolvimento econômico.

Complications related to peripherally inserted central catheters in covid-19 patients and the potential of insertion technologies / Complicaciones relacionadas con catéteres centrales de inserción periférica en pacientes con covid-19 y el potencial de las tecnologías de inserción / Complicações relacionadas ao cateter central de inserção periférica em pacientes com covid-19 e o potencial das tecnologias de inserção

ABSTRACT Objective: to assess the incidence of complications related to peripherally inserted central catheters in hospitalized adult patients with Covid-19 and to discuss the potential benefits of employing insertion technologies to prevent complications. Method: a descriptive, exploratory and cross-sectional study was conducted from March 2020 to December 2021 at a high-complexity hospital. The study included patients over 18 years old with a positive diagnosis for Covid-19 who made use of peripherally inserted central catheters for venous infusion. Data collection included sociodemographic and clinical information regarding catheter insertion and use. The analysis involved Chi-square and Fisher's Exact tests, with a significance level of 0.05. Results: a total of 123 inserted catheters were analyzed. The patients' mean age was 50 years old (SD=16.37), most of them male and in the acute phase of infection (59.3%). The following significant complications related to the insertion process were identified: catheter material (p=0.01); use of Sherlock (p=0.03); need for traction (p<0.001); number of punctures (p<0.001); and difficulty in catheter progression (p<0.001). Conclusion: the study identified the main complications related to the insertion and use of PICCs and showed that employing vascular visualization technologies such as ultrasound and Sherlock 3CG® can mitigate complications, as well as maximize patient comfort, experience and safety. The research provides support for the implementation of protocols for insertion and management of peripherally inserted central catheters, thus avoiding the occurrence of adverse events.

RESUMEN Objetivo: evaluar la incidencia de complicaciones relacionadas a catéteres centrales de inserción periférica en pacientes adultos hospitalizados con Covid-19 y debatir el potencial de emplear tecnologías de inserción en la prevención de complicaciones. Método: estudio descriptivo, exploratorio y transversal, realizado entre marzo de 2020 y diciembre de 2021 en un hospital de alta complejidad. En el estudio se incluyó a pacientes mayores de 18 años con diagnóstico positivo de Covid-19 y que utilizaran catéteres centrales de inserción periférica para infusiones venosas. Se recolectaron datos sociodemográficos y clínicos sobre la inserción y el uso de los catéteres. El análisis implicó las pruebas de Chi-cuadrado y Exacta de Fischer, con 0,05 como nivel de significancia. Resultados: se analizó un total de 123 catéteres insertados. La media de edad de los pacientes fue de 50 años (DE=16,37), con mayoría del sexo masculino y en la fase aguda de la infección (59,3%). Se hicieron evidentes las siguientes complicaciones significativas vinculadas al proceso de inserción: material del catéter (p=0,01), uso de Sherlock (p=0,03), necesidad de tracción (p<0,001), cantidad de punciones (p<0,001) y dificultad de avance del catéter (p<0,001). Conclusión: el estudio identificó las principales complicaciones relacionadas a la inserción y el uso de catéteres PICC y demostró que utilizar tecnologías de visualización vascular como ultrasonido y Sherlock 3CG® puede mitigar las complicaciones, además de maximizar la comodidad, experiencia y seguridad del paciente. El trabajo de investigación presenta aportes para implementar protocolos de inserción y manejo de los catéteres centrales de inserción periférica, evitando así la incidencia de eventos adversos.

RESUMO Objetivo: avaliar a incidência de complicações relacionadas ao cateter central de inserção periferica em pacientes adultos hospitalizados com Covid-19 e discutir o potencial do uso de tecnologias de inserção na prevenção de complicações. Método: estudo descritivo e exploratório, transversal, realizado no período de março de 2020 a dezembro de 2021, em um hospital de alta complexidade. Foram incluídos no estudo pacientes maiores de 18 anos com diagnóstico positivo para Covid-19 e que fizeram uso do cateter central de inserção periférica para infusão venosa. Fez-se coleta de dados sociodemográficos e clínicos sobre a inserção e uso do cateter. A análise envolveu os testes qui-quadrado e exato de Fischer, com nível de significância de 0,05. Resultados: analisou-se um total de 123 cateteres inseridos. A média de idade dos pacientes foi de 50 anos (DP=16,37 anos), sendo a maioria do sexo masculino e na fase aguda da infecção (59,3%). Foram evidenciadas as seguintes complicações significativas atreladas ao processo de inserção: material do cateter (p=0,01), uso de Sherlock (p=0,03), necessidade de tração (p<0,001), número de punções (p<0,001) e dificuldade de progressão do cateter (p<0,001). Conclusão: o estudo identificou as principais complicações relacionadas à inserção e uso do PICC e mostrou que o uso de tecnologias de visualização vascular como o ultrassom e Sherlock 3CG® pode mitigar complicações, além de maximizar conforto, experiência e segurança do paciente. A investigação apresenta subsídios para implementação de protocolos de inserção e manejo do cateter central de inserção periférica, evitando a ocorrência de eventos adversos.

Association between near miss maternal with sociodemographic factors and health assistants / Associação entre o near miss materno com fatores sociodemográficos e assistenciais de saúde

Abstract Objectives: evaluate the association between the maternal near miss rate (TNMM) and sociodemographic and health care factors. Methods: this is an aggregated, cross- sectional epidemiological survey, with regression analysis and spatial analysis, with the units of analysis being the 399 municipalities that make up the four health macro- regions in the state of Paraná, Brazil. Data from the years 2018 to 2021 were obtained through the state maternal near miss report and monitoring system. Results: the state's total TNMM was 6.4 per 1,000 live births, with an increasing trend during the studied period (p<0.001). Sociodemographic and healthcare factors were not associated with TNMM, except for municipalities with a higher degree of urbanization (β adjusted=0.022; CI95%=0.002-0.041) and located in the northern health macro-region (β adjusted=12.352; CI95%= 10.779-15.099), demonstrated by clusters with high and positive associations (high-high). Conclusion: the lack of association with sociodemographic and care factors may be due to their low effect on near miss, or the underreporting of near miss cases in the state. The differences found can be justified by the organization of health services and the intense regionalization of municipalities belonging to the macronorth, which have a better near miss report culture.

Resumo Objetivos: avaliar a associação existente entre a taxa de near miss materno (TNMM) com fatores sociodemográficos e assistenciais de saúde. Métodos: trata-se de uma pesquisa epidemiológica agregada, transversal, com análises de regressão e análise espacial, sendo as unidades de análise os 399 municípios que compõem as quatro macrorregiões de saúde do estado do Paraná, Brasil. Os dados provenientes dos anos de 2018 a 2021 foram obtidos por meio do sistema estadual de notificação e monitoramento do near miss materno. Resultados: a TNMM total do estado foi de 6,4 por 1.000 nascidos-vivos, com tendência de aumento no período estudado (p<0,001). Fatores sociodemográficos e assistenciais não se associaram com a TNMM, exceto municípios com maior grau de urbanização (β ajustado=0,022; IC95%= 0,002-0,041) e localizados na macrorregião norte de saúde (β ajustado=12,352; IC95%= 10,779; 15,099), demonstrado por clusters com associações altas e positivas (high- high). Conclusão: a ausência de associação com os fatores sociodemográficos e assistenciais podem decorrer do baixo efeito dos mesmos sobre o near miss, ou à subnotificação de casos de near miss materno no estado. As diferenças encontradas podem ser justificadas pela organização dos serviços de saúde e intensa regionalização dos municípios pertencentes à macronorte, os quais apresentam melhor cultura de notificação de near miss.

Confiabilidade de instrumentos de avaliação de qualidade de vida em crianças e adolescentes com cicatrizes de queimaduras: revisão sistemática / Reliability of quality-of-life assessment instruments in children and adolescents with burn scars: systematic review / Fiabilidad de los instrumentos de evaluación de la calidad de vida en niños y adolescentes con cicatrices de quemaduras: revisión sistemática

Objetivo: investigar as medidas de confiabilidade de instrumentos de qualidade de vida relacionada a saúde (QVRS) em crianças ou adolescentes com cicatrizes de queimaduras. Métodos: trata-se de uma revisão sistemática da literatura, mediante busca no CINAHL, Google Scholar, LILACS, PsycINFO, PubMed, Scopus e Web of Science, sem restrições quanto à data ou idioma de publicação. Foram incluídos estudos originais, nos quais se examinaram instrumentos de avaliação da QVRS de crianças e/ou adolescentes (≤ 18 anos) com cicatrizes de queimaduras. Para a análise das propriedades de medida dos instrumentos de QVRS, utilizaram-se os critérios das diretrizes do Consensus-based Standards for the Selection of Health Measurement Instruments (COSMIN). Resultados: nove estudos foram incluídos, dos quais foram abordados os seguintes instrumentos: Children Burn Outcomes Questionnaire (BOQ) ­ versão de 0 a 4 anos, Children Burn Outcomes Questionnaire (BOQ) ­ versão 5 a 18 anos, Brisbane Burn Scar Impact Profile (BBSIP) ­ versão de 0 a menores de 8 anos, Brisbane Burn Scar Impact Profile (BBSIP) ­ versão de 8 a 18 anos e CARe Burn Scale(CBS) ­ 0 a 8 anos. Conclusão: o BBSIP foi o instrumento que atendeu o maior número de itens de qualidade pela COSMIN.

Objective: to investigate the reliability measures of health-related quality of life (HRQOL) instruments in children or adolescents with burn scars. Methods: systematic review of the literature performed through a search in CINAHL, Google Scholar, LILACS, PsycINFO, PubMed, Scopus and Web of Science without restrictions on the date or language of publication. Original studies were included, in which instruments for assessing the HRQOL of children and/or adolescents (≤ 18 years old) with burn scars were examined. The criteria of the Consensus-based Standards for the Selection of Health Measurement Instruments (COSMIN) guidelines were used to analyze the measurement properties of HRQOL instruments. Results: nine studies were included, and they covered the following instruments: Children Burn Outcomes Questionnaire (BOQ) 0-4 years version; Children Burn Outcomes Questionnaire (BOQ) 5-18 years version; Brisbane Burn Scar Impact Profile (BBSIP) 0-under 8 years old version; Brisbane Burn Scar Impact Profile (BBSIP) 8-18 years old version; and CARe Burn Scale (CBS) 0-8 years old. Conclusion: the BBSIP was the instrument that met the greatest number of quality items according to the COSMIN.

Objetivo: investigar las medidas de confiabilidad de los instrumentos de calidad de vida relacionada con la salud (CVRS) en niños o adolescentes con cicatrices de quemaduras. Métodos: revisión sistemática de la literatura mediante búsqueda en CINAHL, Google Scholar, LILACS, PsycINFO, PubMed, Scopus y Web of Science, sin restricciones de fecha o idioma de publicación. Se incluyeron estudios originales, en los que se examinaron instrumentos para evaluar la CVRS de niños y/o adolescentes (≤ 18 años) con cicatrices de quemaduras. Se utilizaron los criterios de las directrices de los Consensus-based Standards for the Selection of Health Measurement Instruments (COSMIN) para analizar las propiedades de medición de los instrumentos de CVRS. Resultados: se incluyeron nueve estudios que abarcaron los siguientes instrumentos: Children Burn Outcomes Questionnaire (BOQ) ­ versión 0-4 años; Children Burn Outcomes Questionnaire (BOQ) ­ versión 5-18 años; Brisbane Burn Scar Impact Profile (BBSIP) ­ versión 0-menos de 8 años; Brisbane Burn Scar Impact Profile (BBSIP) ­ version 8-18 años; y CARe Burn Scale (CBS) ­ versión 0-8 años. Conclusión: el BBSIP fue el instrumento que cumplió con el mayor número de ítems de calidad según el COSMIN.

Capacitação profissional em hanseníase na Atenção Primária à Saúde: protocolo de revisão de escopo / Professional training in leprosy in Primary Health Care: a scoping review protocol

OBJETIVO: Descrever a sistematização do desenvolvimento de uma revisão de escopo para mapear evidências científicas relativas à capacitação profissional da equipe de assistência ao paciente em hanseníase na Atenção Primária à Saúde. MÉTODO: Fundamentar-se-á nas recomendações do Preferred Reporting Items for Systematic and Meta-Analyses - Extension for Scoping Reviews (PRISMA-ScR), atendendo às orientações do Instituto Joanna Briggs. Espera-se que as evidências encontradas na literatura nacional e internacional possam direcionar profissionais e gestores na implementação de ações de controle e eliminação da hanseníase como problema de saúde pública, por meio da educação.

OBJECTIVE: To describe the systematization of a scoping review to map scientific evidence related to the professional training of the members of the leprosy primary health care team. METHOD: The recommendations of the Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses Extension for Scoping Reviews (PRISMA-ScR) will be met, as well as the Joanna Briggs Institute's guidelines. It is expected that the evidence found in the national and international literature can guide professionals and managers in implementing actions to control and eliminate leprosy, a public health problem, through education.

Effectiveness of neurolysis as a treatment for complications of leprosy neuritis: a systematic review

ABSTRACT Background: Complications of leprosy neuritis are considered serious and apparent, with the potential to disable and/or limit individuals. These complications affect not only a patient's physical functioning, but also their family and social lives, while directly impacting the ability to work and/or maintain financial independence, subsequently interfering with their overall quality of life. The present review, therefore, aimed to analyze the effectiveness of neurolysis as an alternative treatment for the complications associated with leprosy neuritis. Methods: The present review was performed based on the Joanna Briggs Institute methodology, in an effort to answer the following research question: what is the effectiveness of neurolysis as a treatment for leprosy neuritis complications? This research question was defined using the patient-intervention-outcome (PIO) framework, where leprosy represents 'P', neurolysis for 'I', and neuropathic pain/motor function/sensorial function/physical disability/quality of life for 'O'. Randomized and non-randomized clinical trials and prospective observational cohort studies were included in the present review, with no time or date restrictions. Results: The present review included 1 randomized clinical trial and 10 prospective studies, published between 1976 and 2020. All of the outcomes showed improvement, with relief from neuropathic pain being the primary finding. Conclusions: The evidence obtained in the present review suggested that neurolysis is an effective alternative for the treatment of physical disabilities, the recovery of sensory and motor function, the restoration of quality of life, and neuropathic pain relief.

"Educational Material on HIV": validity of health educational technology for people living with HIV / "Material Educativo sobre VIH": validación de tecnología educativa en salud para personas que viven con VIH / "Material Educativo sobre HIV": validação de tecnologia educacional em saúde para pessoas vivendo com HIV

ABSTRACT Objectives: to validate the educational technology "Educational Material on HIV" (INPI - BR 10 2020 003765 0). Methods: a methodological study with 39 expert judges in HIV/AIDS, using a 5-point Likert scale for assessment. Data were tabulated, processed and analyzed through descriptive analysis. Cronbach's alpha and McDonald's omega tests were performed to analyze internal consistency, and the Intraclass Correlation Coefficient, for reliability. Agreement was established by a Level Content Validity Index greater than 0.90. Results: the assessment instrument showed high internal consistency (Cronbach's alpha of 0.89; McDonald's omega of 0.91) with reliable values. Based on the Intraclass Correlation Coefficient, judges' answers showed acceptable reliability, mean score 0.89 (p<0.001). Agreement among judges was greater than 0.90 in the three assessed dimensions (objectives, presentation and relevance). Conclusions: the technology was considered a qualified and adequate tool by the judges regarding its objectives, presentation and relevance.

RESUMEN Objetivos: validar la tecnología educativa "Material Educativo sobre VIH" (INPI - BR 10 2020 003765 0). Métodos: estudio metodológico con 39 jueces expertos en VIH/SIDA, utilizando una escala Likert de 5 puntos para evaluación. Los datos fueron tabulados, procesados y analizados mediante análisis descriptivo. Se realizaron las pruebas alfa de Cronbach y omega de McDonald para analizar la consistencia interna y el Intraclass Correlation Coefficient para la confiabilidad. La concordancia fue establecida por un Level Content Validity Index superior a 0,90. Resultados: el instrumento de evaluación mostró alta consistencia interna (alfa de Cronbach de 0,89; omega de McDonald de 0,91) con valores confiables. Con base en el Intraclass Correlation Coefficient, las respuestas de los jueces mostraron una confiabilidad aceptable, puntaje promedio de 0,89 (p<0,001). La concordancia entre jueces fue superior a 0,90 en las tres dimensiones evaluadas (objetivos, presentación y relevancia). Conclusiones: la tecnología fue considerada una herramienta calificada y adecuada por los jueces en cuanto a sus objetivos, presentación y pertinencia.

RESUMO Objetivos: validar a tecnologia educacional "Material Educativo sobre HIV" (INPI - BR 10 2020 003765 0). Métodos: estudo metodológico com 39 juízes experts em HIV/AIDS, utilizando escala Likert de 5 pontos para avaliação. Os dados foram tabulados, processados e analisados mediante análise descritiva. Realizaram-se os Testes alfa de Cronbach e ômega de McDonald para análise da consistência interna, e Intraclass Correlation Coefficient, para confiabilidade. A concordância foi estabelecida pelo Level Content Validity Index maior que 0,90. Resultados: o instrumento de avaliação apresentou alta consistência interna (alfa de Cronbach de 0,89; ômega de McDonald de 0,91) com valores confiáveis. A partir do Intraclass Correlation Coefficient, as respostas dos juízes apresentaram confiabilidade aceitável, escore médio 0,89 (p<0,001). A concordância entre os juízes foi superior a 0,90 nas três dimensões avaliadas (objetivos, apresentação e relevância). Conclusões: a tecnologia foi considerada uma ferramenta qualificada e adequada pelos juízes quanto aos seus objetivos, apresentação e relevância.

Avaliação da cicatrização de queimaduras utilizando a Escala de Avaliação Cicatricial do Paciente e Observador (POSAS) / Evaluation of burn healing using the Patient and Observer Scar Assessment Scale (POSAS)

OBJETIVO: Avaliar o processo de cicatrização de queimaduras de 2º e 3º graus utilizando a Escala de Avaliação Cicatricial do Paciente e Observador (POSAS) em ambulatório especializado. MÉTODO: Estudo prospectivo de abordagem quantitativa. Participaram 30 pacientes atendidos no ambulatório do Centro de Tratamento de Queimados que sofreram queimaduras de 2º e 3º grau. Foram realizadas 97 avaliações usando a escala POSAS entre julho de 2019 e março de 2020. Para análise estatística, utilizou-se o coeficiente de correlação de Sperman e de equações de estimação generalizadas (GEE), o nível de significância adotado foi p<0,05. RESULTADOS: Houve associação entre as variáveis raça/cor (p<0,001), enxerto (p<0,001), tempo de internação maior do que 21 dias (p=0,009) e lesões de 3º grau (p=0,007), sendo preditores de pior cicatrização. Os itens da escala: saliência (Rho=0,360, p<0,001), irregularidade (Rho=0,262, p<0,05) e área de superfície (Rho=0,223, p<0,05) aumentaram com o tempo de avaliação e a vascularização (Rho=-0,442, p<0,001) diminuiu. A avaliação do observador e do paciente foram semelhantes com relação aos itens: saliência e irregularidade (Rho= 0,526, p<0,001), pigmentação e cor (Rho 0,314, p=0,002) e flexibilidade e rigidez (Rho 0,487, p<0,001) CONCLUSÕES: O uso da escala POSAS permitiu avaliar a evolução do processo de cicatrização e identificar a dinâmica de avaliação do observador e do paciente, que se mostrou semelhante, assim, favorecendo uma assistência individualizada e sistematizada.

OBJECTIVE: To evaluate the healing process of 2nd and 3rd degree burns using the Patient and Observer Scar Assessment Scale (POSAS) in a specialized outpatient clinic. METHODS: Cross-sectional research with a quantitative approach. Participated 30 patients seen at the ambulatory of the Burn Treatment Unit that suffered from 2nd and 3rd degree burns. 97 evaluations were conducted using the POSAS between July of 2019 and March of 2020. For the statistical analysis, the Sperman's correlation coefficient and generalized estimation equations (GEE) were used, the significance level adopted was p<0.050. RESULTS: There was association between the variables race/color (p<0.001), graft (p<0.001), hospitalization time greater than 21 days (p=0.009) and 3rd degree wounds (p=0.007), being predictors of worse healing. The items of the scale: thickness (Rho=0.360, p<0.001), irregularity (Rho=0.262, p<0.5) and surface area (Rho=0.223, p<0.05) increased with evaluation time, and vascularization (Rho= -0.442, p<0.001) decreased. The observer and patient evaluation were similar with the following items: thickness and irregularity (Rho=0.526, p<0.001), pigmentation and color (Rho=0.314, p=0.002), flexibility and rigidity (Rho=0.487, p<0.001). CONCLUSIONS: The use of the POSAS Scale allowed to evaluate the evolution of the healing process and to identify the evaluation dynamic between observer and patient during the burn recovery process, which proved to be similar, favoring individualized and systemic care.

Caracterização demográfica, clínica e terapêutica dos casos de pneumonia hospitalar não associada à ventilação mecânica / Demographic, clinical and therapeutic characterization of the cases of hospital-acquired non-ventilator associated pneumonia

Objetivo: Caracterizar os indivíduos adultos internados que desenvolveram Pneumonia Hospitalar Não Associada à Ventilação Mecânica, segundo variáveis demográficas, clínicas e terapêuticas. Métodos: Estudo transversal e descritivo, realizado em hospital terciário do norte do Paraná; considerando as fichas de notificação das Infecções Relacionadas à Assistência à Saúde da Comissão de Controle de Infecção Hospitalar, com idade maior ou igual a 18 anos, internados no período de janeiro de 2017 a dezembro de 2018. Resultados: Em relação ao sexo houve similaridade, com maior prevalência em pacientes acima de 60 anos e com o tempo de permanência prolongado; as variáveis clínicas resultaram em 50,6% de pacientes com hemocultura associada à pneumonia negativa, destes,53,6% evoluíram a óbito. Quanto às culturas de secreção traqueal, obteve-se maior índice de Acinetobacter baumanni, com a utilização do antimicrobiano piperacilina sódica + tazobactam sódico. Conclusão: Os casos de Pneumonia Hospitalar Não Associada à Ventilação Mecânica ocorreram na mesma proporção entre os sexos, com prevalência em idosos e evolução de óbito de mais da metade dos indivíduos. O perfil clínico das secreções traqueais, hemocultura de Staphylo spp, revela que o microrganismo Acinetobacter baumanni foi o mais prevalente, tendo como escolha terapêutica de antimicrobiano a classe das cefalosporinas. Descritores: Pneumonia. Infecção Hospitalar. Pneumonia Associada à Assistência à Saúde. Enfermagem.

Objective: To characterize the hospitalized adult individuals thatdeveloped hospital-acquired non-ventilator associated pneumonia, according to demographic, clinical and therapeutic variables.Methods: A cross-sectional and descriptive study, carried out at a tertiary-level hospital in northern Paraná; considering the notification forms of Healthcare-Associated Infectionsfrom theHospital Infection Control Commissionin patients aged at least 18years old, admitted from January2017 to December2018.Results: There was similarity in relation to gender, with higher prevalence in patients over 60years old and with prolonged hospitalization time; the clinical variables resulted in 50.6% of patients with negative blood cultures associated with pneumonia, with 53.6% of them evolving to death. Regarding the tracheal secretioncultures, a higher index of Acinetobacter baumanniwas obtained, with use of the piperacillin sodium+tazobactam sodiumantimicrobial.Conclusion:The cases of hospital-acquired non-ventilator associated pneumoniaoccurred in the same proportion between the genders, with prevalence in older adults and evolution of death in more than half of the individuals. The clinical profile of the tracheal secretions andStaphylosppblood cultures reveals that the Acinetobacter baumannimicroorganism was the most prevalent, with thecephalosporins class as the antimicrobial therapeutic choice.Descriptors:Pneumonia. Cross Infection. Health-Care Associated Pneumonia. Nursing.

Caracterização epidemiológica do HIV/AIDS em adolescentes em um município no Sul do Brasil / Epidemiological characterization of HIV/AIDS in adolescents who live in a municipality from southern Brazil

Objetivo: Caracterizar o perfil epidemiológico dos casos de HIV/AIDS em adolescentes. Métodos: Estudo transversal, realizado com dados secundários do Sistema Nacional de Informação de Agravos de Notificação, de 2007 a 2019, de adolescentes residentes em um município no Sul do Brasil. Verificou-se por meio de análise descritiva e medidas de frequência variáveis demográficas, características de transmissão, infecções oportunistas e evolução dos casos. Resultados: Foram notificados 84 casos, com predomínio de idade entre 17 a 19 anos (92,8%); ensino médio completo/incompleto (50,0%); sexo masculino (73,8%) e raça branca (69,0%). Quanto à exposição ao HIV, 75,0% eram homens com relações homoafetivas declaradas. A incidência, por quadriênios, foi a seguinte: 14 casos, 26 casos e 41 casos, e em 2019, 3 casos. O coeficiente de mortalidade foi de 0,35/100.000 habitantes. Dos diagnósticos, 67,9% foram confirmados por teste rápido e 39,3% por exames laboratoriais. No momento do diagnóstico, 42,9%apresentavam AIDS. Os sinais clínicos de maior prevalência foram caquexia (10,7%), astenia (8,3%) e tosse persistente (7,1%). As infecções oportunistas mais presentes foram candidíase oral (6,7%), linfadenopatia (4,4%) e alterações no sistema nervoso central (4,4%). Conclusão: Evidencia-se a vulnerabilidade dos adolescentes e necessidade de intensificar políticas públicas para prevenção e diagnóstico precoce nessa faixa etária.

Objective: To characterize the epidemiological profile of HIV/AIDS cases in adolescents. Method:A cross-sectional study, conducted from 2007 to 2019 with adolescents living in a municipality from southern Brazil, resorting to secondary data from the National System of Information about Notifiable Diseases. The demographic variables, that is, transmission characteristics, opportunistic infections and case evolution, were verified through descriptive analysis and frequency measures. Results: A total of 84 cases were reported, with predominance of the age group between 17 and 19 years old (92.8%), complete/incomplete high school (50.0%), male gender (73.8%), and white race (69.0%). Regarding HIV exposure, 75.0% were men with declared homoaffective relationships. Incidence by quadrennium periods was as follows: 14 cases, 26 cases and 41 cases, with 3 cases in 2019. The mortality rate was 0.35/100,000 inhabitants. Of the diagnoses, 67.9% were confirmed by rapid test and 39.3% by laboratory tests. 42.9% had AIDS at diagnosis. The most prevalent clinical signs were cachexia (10.7%), asthenia (8.3%) and persistent cough (7.1%). The most frequent opportunistic infections were oral candidiasis (6.7%), lymphadenopathy (4.4%) and changes in the central nervous system (4.4%). Conclusion: The adolescents' vulnerability and the need to intensify public policies for prevention and early diagnosis in this age group areevidenced

Fatores relacionados com mortalidade por pneumonia não associada à ventilação mecânica / Factors related to mortality by pneumonia unrelated to mechanical ventilation

RESUMO Objetivos analisar os fatores relacionados com mortalidade por pneumonia hospitalar não associada à ventilação mecânica. Métodos estudo do tipo coorte retrospectiva com amostra obtida por meio das 538 fichas de notificação das infecções relacionadas com a assistência à saúde. Calculado o Risco Relativo e realizada análise multivariável por meio de regressão de Poisson com nível de significância de 5%. Resultados na análise multivariável, percebeu-se que os indivíduos com idade inferior a 59 anos e que receberam apenas um antimicrobiano apresentaram proteção para óbito. Os principais microrganismos responsáveis pelo aumento do risco para óbito foram: Acinetobacter baumannii, Klebsiella pneumoniae e Espécies de Candida (Candida spp). Conclusão foram fatores relacionados com a mortalidade os indivíduos com idade maior que 60 anos, em uso de dois ou mais antimicrobianos, assim como a identificação dos microrganismos Acinetobacter baumannii, Klebsiella pneumoniae e Espécies de Candida (Candida spp).

ABSTRACT Objective to analyze the factors related to mortality by nosocomial pneumonia unrelated to mechanical ventilation. Methods retrospective cohort study with a sample acquired using the 538 notification forms for health care-related infections. The relative risk was calculated and a multivariable analysis was carried out using Poisson regression with a significance level of 5%. Results the multivariable analysis showed that being under 59 years old and taking only one antimicrobial drug were protective factors against death. The main microorganisms responsible for the increase in the risk of death were: Acinetobacter baumannii, Klebsiella pneumoniae and species of Candida (Candida spp). Conclusion the factors related to mortality were being 60 years old or older, using two or more antimicrobial substances, and being affected by the microorganisms Acinetobacter baumannii, Klebsiella pneumonia, and species of Candida (Candida spp).

Tempo para o diagnóstico da hanseníase e sua relação com fatores sociodemográficos e clínicos / Tiempo para el diagnóstico de lepra y su relación con los factores sociodemográficos y clínicos / Time for leprosy diagnosis and its relation to sociodemographic and clinical factors

RESUMO Objetivo: investigar os fatores associados ao tempo decorrido entre a identificação dos sinais e sintomas relacionados à hanseníase até o diagnóstico dos casos atendidos na atenção primária à saúde. Método: estudo transversal e analítico, realizado na atenção primária à saúde em um município de grande porte localizado no sul do Brasil, com amostra de 245 indivíduos. O período analisado foi de 2009 a 2016, por meio das fichas de notificação e consulta ao prontuário. Para análise do tempo para o diagnóstico de hanseníase (categorizado em 0 a 5 anos ou 6 anos ou mais), conduziram-se análises de frequência relativa simples, bivariada e regressão logística binária aferida pelo OddsRatio (OR) e intervalo de confiança de 95%. Nível de significância estatística estabelecido de 5% para todas as análises. Resultados: o tempo para o diagnóstico variou de 1 mês a 20 anos, sendo necessários, em média, 7,9 consultas e 4,6 anos para obtê-lo. Ter três ou mais hipóteses aumentou a chance de diagnóstico tardio, comparado ao oportuno (OR ajustado=4,82; IC95%: 2,13-10,89; P<0,001). Conclusão: o tempo decorrido para o diagnóstico teve impacto nas características da hanseníase, sendo que quanto maior o número de hipóteses apresentadas, maior o tempo decorrido para o diagnóstico e, consequentemente, maiores as chances de apresentar GIF instalado.

RESUMEN Objetivo: investigar los factores asociados tras el tiempo entre la identificación de las señales y los síntomas relacionados a la lepra hasta el diagnóstico de los casos atendidos en la atención primaria a la salud. Método: estudio transversal y analítico, realizado en la atención primaria a la salud en un municipio de gran tamaño ubicado en el sur de Brasil, con muestra de 245 individuos. El período analizado fue de 2009 a 2016, por medio de las fichas de notificación y consulta al registro médico. Para análisis del tiempo para el diagnóstico de lepra (categorizado en 0 a 5 años o 6 años o más), se condujeron los análisis de frecuencia relativo simple, bivariante y regresión logística binaria probada por elOdds Ratio (OR) e intervalo de confianza de 95%. Nivel de significación estadística establecido de 5% para todos los análisis. Resultados: el tiempo para el diagnóstico varió de 1 mes a 20 años, siendo necesarios, en promedio, 7,9 consultas y 4,6 años para obtenerlo. Tener tres o más hipótesis aumentó la probabilidad de diagnóstico tardío, comparado al oportuno (OR ajustado=4,82; IC95%: 2,13-10,89; P<0,001). Conclusión: el tiempo transcurrido para el diagnóstico tuvo impacto en las características de la lepra, siendo que cuanto mayor el número de hipótesis presentadas, mayor el tiempo transcurrido para el diagnóstico y, consecuentemente, mayores las probabilidades de presentar grado de discapacidad física instalado.

ABSTRACT Objective: to investigate the factors associated with the time that elapsed between the identification of signs and symptoms related to leprosy and the diagnosis of cases seen in primary health care. Method: this is a cross-sectional and analytical study carried out in primary health care in a large city located in southern Brazil, with a sample of 245 individuals. The period analyzed was from 2009 to 2016, through notification forms and consultation of medical records. For analysis of the time for the diagnosis of leprosy (categorized as 0 to 5 years or 6 years or more), we performed analyzes of simple relative bivariate frequency and binary logistic regression measured by Odds Ratio (OR) and a confidence interval of 95 %. The statistical significance level was set at 5% for all analyzes. Results: the time for diagnosis varied from 1 month to 20 years, requiring, on average, 7.9 consultations and 4.6 years to obtain it. Having three or more hypotheses increased the chance of late diagnosis, compared to the opportune one (adjusted OR = 4.82; 95% CI: 2.13-10.89; P <0.001). Conclusion: the time elapsed for the diagnosis had an impact on the characteristics of leprosy, and the greater the number of hypotheses, the longer the time elapsed for the diagnosis and, consequently, the greater the chances of presenting DPD installed.

Fatores que interferem na cicatrização de queimaduras em adultos: Revisão integrativa da literatura / Factors that interfere in the healing of burn wounds on adults: Integrative literature review

OBJETIVO: Analisar os fatores que interferem no processo de cicatrização de adultos queimados. MÉTODO: Revisão integrativa. A busca dos estudos primários foi realizada em dezembro de 2019, sem delimitação de tempo para a seleção, nas bases de dados PubMed, CINAHL, LILACS, Web of Science e Scopus com os descritores: adult, burnt adult, burns, burn wounds, burn scar, cicatrix, scar quality, predictors e patterns. O Cinhal Headings apresentou como descritores: adult, burn patients, burn, burn care, cicatrix e injury pattern. RESULTADOS: A amostra da revisão foi composta de sete estudos primários. Os principais fatores que interferem no processo de cicatrização de queimaduras foram: porcentagem de superfície queimada, profundidade da lesão, idade, sexo e número de intervenções cirúrgicas. CONCLUSÃO: Os elementos encontrados são fatores avaliados frequentemente na prática clínica e, portanto, o conhecimento sobre a influência desses fatores é essencial para a obtenção de um diagnóstico preciso e precoce.

OBJECTIVE: To analyze the factors that interfere with the healing process of burnt adults. METHODS: Integrative review. The search for primary studies was carried out in December 2019, with no time limit for selection, in the databases PubMed, CINAHL, LILACS, Web of Science and Scopus, with the following descriptors: adult, burnt adult, burns, burn wounds, burn scar, cicatrix, scar quality, predictors and patterns. The Cinhal Headings presented the following as descriptors: adult, burn patients, burn, burn care, cicatrix and injury pattern. RESULTS: The revision sample was composed by seven primary studies. The main factors that interfere in the process of cicatrization of burn wounds were: percentage of burnt surface, wound depth, age, sex, and number of surgical interventions. CONCLUSION: The elements found are factors that are frequently evaluated in clinical practice, and therefore the knowledge about the influence of these factors is essential for obtaining an accurate and early diagnosis.

HIV Care Continuum from diagnosis in a Counseling and Testing Center / Cascada del cuidado del VIH a partir del diagnóstico en Centro de Pruebas y Consejo / Cascata do cuidado do HIV a partir do diagnóstico em Centro de Testagem e Aconselhamento

ABSTRACT Objective: To analyze the HIV care continuum from the diagnosis in an HIV/AIDS Counseling and Testing Center (CTC), and the sociodemographic, clinical, and laboratory characteristics related to gender. Method: Epidemiological study, conducted with data of individuals assisted at a Counseling and Testing Center, and followed in an outpatient clinic for HIV/AIDS. Pearson's Chi-square test and binary logistic regression were used to obtain odds ratios, considering alpha value <0.05. Results: The prevalence of HIV among 5,229 users was 5%. The highest chance of positive results was among men, aged 14 to 33 years old, who were not in a domestic partnership. In the analysis of TCD4+ lymphocytes and viral load (VL) of 238 cases, 56.1% had a late diagnosis. We have identified gaps in the care cascade, especially linkage to the care, retention in care, and viral load suppression. Conclusion: The results suggest a late diagnosis for both genders, as well as difficulty in reaching the viral suppression goal.

RESUMEN Objetivo: Analizar la cascada del cuidado del VIH a partir del diagnóstico en Centro de Pruebas y Consejo (CTA); y las características sociodemográficas, clínicas y laboratoriales relacionadas al sexo. Método: Estudio epidemiológico, realizado con datos de indivíduos atendidos en un Centro de Pruebas y Consejo y acompañados en ambulatorio de VIH/sida. Han sido utilizados el test chi cuadrado y regresión logística binaria, para obtención del odds ratio, considerando alfa < 0,05. Resultados: La prevalencia de VIH nos 5.229 usuarios ha sido de 5%, con mayor chance de resultado positivo entre hombres, franja etaria de 14 a 33 años, que no presentaban unión estable. En el análisis de linfocitos TCD4+ y carga viral (CV) de 238 casos, 56,1% realizaron diagnóstico tardío. Han sido identificadas lagunas en la cascada del cuidado, especialmente en la vinculación, retención en el cuidado y supresión de la carga viral. Conclusión: Los resultados sugieren diagnóstico tardío para ambos los sexos, además dificultad en alcanzar la meta de supresión viral.

RESUMO Objetivo: Analisar a cascata do cuidado do HIV a partir do diagnóstico em Centro de Testagem e Aconselhamento (CTA); e as características sociodemográficas, clínicas e laboratoriais relacionadas ao sexo. Método: Estudo epidemiológico, realizado com dados de indivíduos atendidos num Centro de Testagem e Aconselhamento e acompanhados em ambulatório de HIV/aids. Foram utilizados o teste Qui-quadrado e regressão logística binária, para obtenção do odds ratio, considerando alfa < 0,05. Resultados: A prevalência de HIV nos 5.229 usuários foi de 5%, com maior chance de resultado positivo entre homens, faixa etária de 14 a 33 anos, que não apresentavam união estável. Na análise de linfócitos TCD4+ e carga viral (CV) de 238 casos, 56,1% realizaram diagnóstico tardio. Foram identificadas lacunas na cascata do cuidado, especialmente na vinculação, retenção no cuidado e supressão da carga viral. Conclusão: Os resultados sugerem diagnóstico tardio para ambos os sexos, além de dificuldade em alcançar a meta de supressão viral.

Infecção latente por tuberculose entre pessoas com HIV/AIDS, fatores associados e progressão para doença ativa em município no Sul do Brasil / Latent tuberculosis infection in persons with HIV/AIDS, associated factors, and progression to active disease in a city in southern Brazil / Infección latente por tuberculosis entre personas con VIH/SIDA, factores asociados y progresión para una enfermedad activa en un municipio del sur de Brasil

Resumo: Propôs-se levantar a prevalência de infecção latente por tuberculose (ILTB) entre pessoas vivendo com HIV/AIDS (PVHA), fatores associados e se entre os casos identificados houve progressão para tuberculose ativa. Trata-se de estudo epidemiológico e descritivo. A população foi composta de PVHA, atendidas entre 2003 e 2014 em um centro de referência para HIV/AIDS. Os dados foram coletados com base em prontuários e fichas do Sistema de Informação de Agravos de Notificação (SINAN). Procedeu-se à estatística bivariada, com aplicação do teste qui-quadrado, em que as variáveis com valores de p < 0,2 foram selecionadas para entrar no modelo de regressão múltipla. Foi fixado em todos os testes o erro tipo I em 5% (p < 0,05). No estudo, 690 casos foram analisados, sendo que 66 (9,4%) apresentaram o diagnóstico de ILTB, tendo uma prevalência de 7,5 casos para cada 100 pacientes. Dos 53 (80,3%) casos de ILTB que tiveram o tratamento indicado com isoniazida, apenas 26 (39,4%) concluíram e 10 (15,1%) abandonaram. Observou-se que as variáveis sexo masculino (OR ajustado = 1,8; IC95%: 1,1-3,3), situação prisional (OR ajustado = 7,6; IC95%: 2,35-24,9) e contagem de linfócitos mais altos são fatores associados ao diagnóstico de ILTB (OR ajustado = 1,1; IC95%: 1,1-1,2). Verificou-se que 47 (6,7%) dos casos de ILTB progrediram para TB ativa. O diagnóstico e o tratamento de ILTB nas PVHA não foram priorizados, o que contribuiu para o desenvolvimento de doença ativa entre os casos. O trabalho contribuiu para o avanço do conhecimento acerca da ILTB entre PVHA, demonstrando aspectos cruciais no que tange ao manejo de PVHA e ainda a importância da detecção da ILTB e a instituição precoce da isoniazida, visando à melhor qualidade de vida e prognóstico das PVHA.

Abstract: The study proposed to identify the prevalence of latent tuberculosis infection (LTBI) in persons living with HIV/AIDS (PLWHA), associated factors, and progression to active tuberculosis among the identified cases. This was an epidemiological and descriptive study. The study population consisted of PLWHA seen from 2003 and 2014 in a reference center for HIV/AIDS. Data were collected from patient files and the Brazilian Information System for Notifiable Diseases (SINAN). Bivariate statistical analysis used the chi-square test in which variables with p < 0.2 were selected to enter the multiple regression model. Type I error was set at 5% (p < 0.05) for all the tests. In the study, 690 cases were analyzed, and 66 (9.4%) had a diagnosis of LTBI, with a prevalence of 7.5 cases per 100 patients. Of the 53 cases (80.3%) of LTBI who were prescribed treatment with isoniazid, only 26 (39.4%) concluded treatment, and 10 (15.1%) dropped out. Male gender (adjusted OR = 1.8; 95%CI: 1.1-3.3), current incarceration (adjusted OR = 7.6; 95%CI: 2.35-24.9), and high lymphocyte count were associated with LTBI diagnosis (adjusted OR = 1.1; 95%CI: 1.1-1.2). Forty-seven (6.7%) of LTBI cases progressed to active TB. Diagnosis and treatment of LTBI in PLWHA were not prioritized, which contributed to the development of active disease among cases. The study contributed to knowledge on LTBI in PLWHA, demonstrating crucial aspects in the management of PLWHA and the importance of detecting LTBI and early initiation of isoniazid, aimed at improved quality of life and prognosis for PLWHA.

Resumen: Se propone averiguar la prevalencia de infección latente por tuberculosis (ILTB) entre personas viviendo con VIH/SIDA (PVVS), sus factores asociados, y si entre los casos identificados hubo progresión hacia la tuberculosis activa. Se trata de un estudio epidemiológico y descriptivo. La población estaba compuesta de PVVS, atendidas entre 2003 y 2014 en un centro de referencia para VIH/SIDA. Los datos fueron recogidos en base a historiales clínicos y fichas del Sistema Brasileiro de Información de Enfermedades de Notificación Obligatoria (SINAN). Se procedió a una estadística bivariada, con aplicación del test chi-cuadrado, donde las variables con valores de p < 0,2 fueron seleccionadas para entrar en el modelo de regresión múltiple. Se fijó en todos los tests el error tipo I en un 5% (p < 0,05). En el estudio, se analizaron 690 casos, donde 66 (un 9,4%) presentaron el diagnóstico de ILTB, teniendo una prevalencia de 7,5 casos para cada 100 pacientes. De los 53 (80,3%) casos de ILTB que tuvieron el tratamiento indicado con isoniazida, sólo 26 (39,4%) lo concluyeron y 10 (15,1%) lo abandonaron. Se observó que las variables sexo masculino (OR ajustado = 1,8; IC95%: 1,1-3,3), situación en régimen de prisión (OR ajustado = 7,6; IC95%: 2,35-24,9) y un cómputo de linfocitos más altos son factores asociados al diagnóstico de ILTB (OR ajustado = 1,1; IC95%: 1,1-1,2). Se verificó que 47 (6,7%) de los casos de ILTB progresaron hacia una tuberculosis activa. El diagnóstico y el tratamiento de ILTB en las PVVS no fueron priorizados, lo que contribuyó al desarrollo de la enfermedad activa entre los casos. El trabajo contribuyó al avance del conocimiento acerca de la ILTB entre PVVS, demostrando aspectos cruciales en lo que atañe al manejo de PVVS, e incluso la importancia de la detección de ILTB y la administración precoz de la isoniazida, con el fin de mejorar la calidad de vida y el pronóstico de las PVVS.