Leishmaniasis cutánea diseminada, una forma clínica emergente / Disseminated cutaneous Leishmaniasis, a novel clinical type

Las leishmaniasis constituyen un grupo de entidades clínicas causadas por distintas especies de protozoos del género Leishmania. Nos referiremos en particular a la leishmaniasis cutánea diseminada, la cual es una formareconocida pero rara en la que hay una deficiente inmunidad celular específica contra los antígenos Leishmania...

Estudio retrospectivo de pacientes con pénfigo vegetante de Hallospeau en un período de 20 años y revisión de la litratura / Retrospective study of Hallopeau-type pemphigus vegetans during a 20- years period, and a review of the literature

El pénfigo vegetante de Hallopeau constituye una forma infrecuente de pénfigo que se caracteriza por el desarrollo de lesiones de aspecto vegetante, que se localizan principalmente en áreas flexurales.Se realizó un estudio retrospectivo de los pacientes con diagnóstico de pénfigo internados en nuestro servicio (período 1988-2007). Se describen los tres casos de pénfigo vegetante de Hallopeau hallados y se realiza una revisión de la literatura.

Hallopeau-type pemphigus vegetans is a rare form of pemphigus characterized by the developmentof vegetating lesions, located mainly in the skinfolds. We carried out a retrospective study ofpatients cared for intermittently at our Department (1988-2007) culminating in the diagnosis ofpemphigus. Three of them were found to be of the Hallopeau-type pemphigus vegetans. A review of the literature is performed.

Herpes simplex en pacientes inmunocomprometidos por VIH y terapia esteroidea en dermatosis ampollares / Herpes simplex on HIV and on bullous dermatosis-steroid therapy immunosuppressed patients

El virus del herpes simplex (VHS) tiene una marcada prevalencia y permanece latente de por vida en los individuos infectados. En pacientes inmunocomprometidos puede manifestarse de manera poco habitual y con mayor índice de recurrencias. Se comunican las observaciones clínicas de pacientes inmunocomprometidos, ya sea por VIH o por la utilización de terapias supresoras para el tratamiento de enfermedades ampollares autoinmunes, que se asocian con VHS. Dentro de este entorno fueron seleccionados dos pacientes VIH (+) con VHS que presentaron dificultad diagnóstica dada la clínica no clásica y cuatro pacientes con diferentes variedades de pénfigo exacerbados por el VHS.

The herpes simplex virus has a remarkable prevalence, remaining dormant for life on infectedpeople. On immunosuppressed patients it can manifiest itself in unusual ways, with a greaterrate of recurrence. The purpose of this study is to convey the clinical observartions performedon immunosuppressed patients, either HIV (+) or patients with bullous diseases treated withimmunosuppressive therapy that have intercurrent HSV. Within this enviroment we selected twoVIH (+) patients with HSV, that presented diagnostic difficulties because of its atypical clinicalpresentation, and four patients with different clinical types of pemphigus, immunosupressed, withtheir underlying disease presenting flares by the HSV.

Tuberculosis cutánea: formas combinadas / Cutaneous tuberculosis: mixed forms

La miofibromatosis infantil es una enfermedad del período neonatal o de la infancia temprana; consiste en la aparición de uno o múltiples tumores fibrosos que afectan piel, tejido celular subcutáneo, músculos, huesos y/o vísceras. Son tumores con tendencia a la involución espontánea, y su pronóstico está condicionado por la presencia o no de compromido visceral. Se presenta el caso de un recién nacido de 48 hs de vida, con una tumoración en miembro superior derecho, sin compromiso visceral, que presentó involución espontánea en un plazo de 8 meses.

We report 12 cases of cutaneous tuberculosis studied at our service. There are among them different clinical outcomes a variety of clinical forms in the same cases. That shows a combination of high and low resistance.We highlight the importance of the dermatologist in making the correct diagnosis because many times the cutaneous disease drives to the diagnosis of visceral compromise.

Varicela en adulto: complicaciones, revisión del tema / Varicella in adults: complications, review

La varicela es una enfermedad infecto-contagiosa aguda y autolimitada frecuente en la infancia. Sin embargo, en adultos puede presentar complicaciones serias cutáneas y/o sistémicas. Se presentan 6 casos de varicela en pacientes adultos (3 masculinos y 3 femeninos) que desarrollaron complicaciones. Se revisa el tema

Síndrome de Felty / Felty's syndrome

La artritis reumatoidea es una patología multisistémica, generalmente crónica y progresiva, caracterizada por un compromiso articular inflamatorio destructivo, en especial de pequeñas articulaciones, y múltiples manifestaciones extraarticulares, entre las que se destaca la afectación cutánea. El síndrome de Felty es una rara complicación de la artritis reumatoidea asociada a leucopenia con neutropenia y esplenomegalia. Este síndrome puede acompañarse de lesiones cutáneas como úlceras, que afectan principalmente los miembros inferiores. Se presenta el caso de dos pacientes con síndrome de Felty

Granuloma anular asociado al HIV / Granuloma annulare associate to HIV

Se presentan seis casos de granuloma anular (GA) en pacientes HIV positivos. Tres pacientes eran de sexo masculino y tres de sexo femenino. Los seis pacientes presentaban pequeñas pápulas diseminadas que involucionaron en corto tiempo y precedieron a un notable deterioro de su estado general. La histopatología fue vinculable a GA. El GA es una dermatosis inflamatoria benigna cuya etiología es desconocida. En pacientes HIV positivos se ha informado que particulas virales de HIV circulantes serían un factor precipitante del GA. La alteración de los CD4 y CD8 podría ser responsable del curso de esta patología

Penfigoide ampollar y psoriasis / Bullous pemphigoid and psoriasis

En un estudio retrospectivo de 10 años que abarcó un total de 24 pacientes con penfigoide ampollar se detectaron 4 afectados con dicha asociación. Los diagnósticos fueron confirmados por la clínica, la microscopía óptica y la inmunofluorescencia. Los 4 pacientes tenían entre 50 y 56 años, siendo 2 hombres y 2 mujeres. Todos referían psoriasis de más de 10 años de evolución, con hepatopatía previa por etilismo en 3 de ellos. El compromiso cutáneo era mayor al 50 por ciento de la superficie corporal, con afectación de mucosas en algunos de ellos. Se indicó 16 beta-metilprednisona 1 mg/kg/día en tres pacientes, mientras que el restante requirió 1,5 mg/kg/día. El curso tórpido en dos de ellos obligó a asociar metotrexato, ciclosporina y/o ciclofosfamida. Se constataron complicaciones infecciosas, metabólicas, hepáticas y/o hematológicas. La coexistencia de las mismas en uno de ellos ocasionó su fallecimiento. Pese a la menor edad de estos pacientes, la psoriasis severa previa y la hepatopatía preexistente son factores que condicionan una mayor complejidad en el manejo clínico-terapéutico

Granuloma eosinofílico periorificial / Periorificial eosinophylic granuloma

Se presenta el caso de una joven de 23 años con lesiones ulcerativas, de localización vulvoperineal y oral, desarrolladas 2 años antes de la consulta y cuyo seguimiento permitió detectar manifestaciones sistémicas: hipofisarias (diabetes insípida) y óseas (afectación craneal y lumbar). El diagnóstico de Histiocitosis a células de Langerhans es confirmado por la microscopía electrónica y la técnica de inmunoperoxidasa. Se señalan los criterios diagnósticos mayores y menores de la enfermedad, se hace una revisión de los criterios diferenciales y se plantean las dificultades terapéuticas que suscitó nuestra paciente

Metástasis cutáneas: a propósito de 3 casos / Cutaneous metastases: a propos of 3 cases

Se presentan tres pacientes del sexo femenino, con metástasis cutáneas. En dos de ellas, se determiná la mama como órgano de asiento del tumor primitivo y en la restante, el tubo digestivo (recto). A raíz de estos casos, se revisan los distintos aspectos clínicos e histopatológicos a que pueden dar lugar las metástasis cutáneas así como la correlación entre el tipo de tumor primitivo y las características de la lesión metastósica, punto éste importante para una correcta orientación diagnóstica

Antígenos de histocompatibilidad (HLA) y enfermedades autoinmunes: algunas consideraciones / HLA antigens and autoinmune diseases: a few considerations

Se consideran diversos aspectos de la naturaleza y función del Complejo Mayor de Histocompatibilidad (CMH). Se plantea la posible relación entre HLA y enfermedad, presentando 2 casos clínicos al respecto. Se pone de manifiesto las discordancias objetivadas en la literatura, apuntando los criterios a seguir, cuando se intenta relacionar una determinada enfermedad con HLA.