Síndrome congénito por Zika / Zika Congenital sindrome

Recién nacido de 37 semanas de edad gestacional, con antecedente materno de cuadro clínico compatible con infección por Zika en el primer trimestre de embarazo. Hallazgos en ultrasonido prenatal a las 22 semanas de edad gestacional de ventriculomegalia y calcificaciones intracraneales

Efectos del consumo elevado de fructosa y sacarosa sobre parámetros metabólicos en ratas obesas y diabéticas / Effects of a high fructose and sucrose intake on metabolic parameters in obese diabetic rats

The relationship between a high consumption of fructose-sweetened foods and obesity and its co-morbidities remains controversial. In this study the effects of three isocaloric and isolipidic diets containing different carbohydrates - fructose, sucrose and starch (AIN 93) - on biomass, abdominal fat depots, blood and liver lipid profile and hepatic histopathology in adult male IIMb/obese and diabetic rats were evaluated. Plasma cholesterol and triacylglycerol were significantly higher in fructose and sucrose groups, while liver lipids showed higher levels in the starch-fed group. There were no differences in hepatic histology in the three groups. The findings of this study support the hypothesis that sugar-rich diets -with fructose or sucrose - replacing starch in equivalent amounts produce similar effects in plasma glucose-lipid profile.

La controversia acerca de si el alto consumo de fructosa ha sido determinante en la prevalencia actual de la obesidad y sus comorbilidades, o si sus efectos son semejantes a los de un consumo equivalente de otros azúcares continúa vigente. En este trabajo se evaluaron los efectos de tres dietas isocalóricas e isolipídicas con fructosa, sacarosa o almidón -como control-, sobre la biomasa, el depósito adiposo abdominal, el perfil glucolipídico sanguíneo y los lípidos y la histología hepáticos en ratas adultas IIMb/β, obesas y diabéticas. Los valores de colesterol y triacilgliceroles plasmáticos fueron mayores en los grupos alimentados con fructosa y sacarosa, mientras que los lípidos hepáticos resultaron mayores en el grupo que consumió almidón. La histología hepática mostró leve esteatosis micro-macro vacuolar en los tres grupos. Los efectos de fructosa y sacarosa sobre las variables evaluadas no fueron diferentes.

Factores asociados con la transición en adolescentes con infección HIV perinatal / Factors associated with transition of adolescents with perinatal mother-to-child HIV infection

Los avances terapéuticos de los niños con infección HIV lograron una gran sobrevida y llevaron el foco de la atención al manejo de la infección cada vez más compleja de niños experimentados y al desafío de preparar a los adolescentes para la transición hacia un centro de adultos. Para ello se diseñó un Programa de Transición con pasos definidos que se implementó en el 2007 en el Servicio de Infectología del Hospital JP Garrahan. Este estudio tiene por objetivos describir las características de los adolescentes con infección VIH/SIDA incluidos en el Programa de Transición y analizar los factores asociados a la transición. Entre junio de 2007 y diciembre de 2013, se incluyeron 230 pacientes. Presentan un estadio clínico e inmunológico avanzado, la vía de infección fue perinatal en 96.5%. Presentan experiencia a varios esquemas de tratamiento con una respuesta adecuada virológica e inmunológica: 62.9 % presentan carga viral indetectable. Se registró una adherencia al seguimiento en el Hospital Garrahan del 59%. Concurrió solo alguna vez el 46.3% de los pacientes. La transición se efectivizó en 131pacientes (57%) y tuvieron una transición exitosa el 72.3% de ellos. En el análisis bivariado se encontró que estar al cuidado del propio paciente y la adherencia a los controles se asoció significativamente como factor protector para transición no exitosa. La no escolarización mostró una tendencia al límite de la significación estadística a aumentar el riesgo de transición no exitosa así como el uso de drogas (AU)

Advances in the management of HIV-infected children have led to long-term survival and shifted the focus to the care of children with an increasing complexity of the infection and the challenge to prepare children for the transition to adult care. For this purpose, a Transition Program with well-defined steps was implemented at the Deapartment of Infectious Diseases in 2007. The aim of this study was to describe the features of adolescents with HIV/AIDS infection included in the Transition Program and analyze factors associated with transitioning. Between June 2007 and December 2013, 230 patients were included. The patients had a clinically and immunologically advanced state. Infection had been from mother to child in 96.5%. The children had received different treatment schemes with adequate virological and immunological response: 62.9% had a detectable viral load. Adherence to follow-up at the Garrahan Hospital was 59%; 46.3% came to the hospital only sporadically. Of all patients, 131 (57%) were transitioned and transition was successful in 72.3% of them. Bivariate analysis showed that the patient being in charge of their own transition and adherence to follow-up visits were significantly associated with a successful transition. Not attending school showed a borderline statistically significant trend towards increasing failure of transition, as did drug use (AU)

La cascarilla de la soja: potencial componente de alimentos funcionales / Soybean hull: potential ingredients for functional foods

The effects of soybean bran, a residue of soybean oil extraction, rich in dietary fiber-both soluble and insoluble -on fat distribution, plasmatic and liver lipids, glycemia and glycemic load, were studied on adult male obese diabetic 0 rats. Two hundred days old ft rats were fed two diets with 15 percent sodium caseinate as protein source and 10 percent dietary fiber from soybean bran (S) or cellulose (C) during 30 and 60 days. Significant diminutions in blood cholesterol levels were registered in group S on day 30 as well as on day 60. Diet S significantly attenuated the characteristic increase in blood triacylglycerols levels and the usual progressive increase in blood glucose levels expressed in this line of rats. Diet S decreased significantly liver total lipids, cholesterol and triacylglycerols compared with C. No differences were registered between groups neither in food intake nor in biomass. These effects are attributed to the combined effects of the soluble and insoluble fiber fractions present in soybean bran. In conclusion, soybean bran may be considered as a useful component of functional foods designed for human nutrition.

Se estudiaron los efectos de la cascarilla o salvado de la soja, con alto contenido de fibra dietaria, de tipo insoluble y soluble, sobre la distribución del tejido adiposo, el perfil lipídico sanguíneo y hepático, la glicemia basal y post sobrecarga glucídica, en ratas adultas de la línea IIMb/p, obesa y diabética. Ejemplares de 200 días fueron alimentados durante 30 y 60 días con dos dietas con caseinato como fuente proteica y 10 g/100g de fibra de salvado de soja (S) o celulosa microcristalina (C). Tanto a los 30 como a los 60 días de tratamiento se constataron niveles de colesterol sérico significativamente menores en el grupo S con respecto a C. Los valores de C fueron asimismo superiores a los del inicio del experimento. La dieta S atenuó el aumento de los triacilgliceroles séricos, manifestado en el grupo C y el progresivo aumento de la glucemia basal habitual en estos roedores. Se registró una significativa disminución de los lípidos totales, el colesterol y los triacilgliceroles hepáticos en el grupo S. Se atribuyen estos efectos, a los mecanismos fisiológicos combinados de las fracciones de fibra del salvado de la soja. Se concluye que este producto podría evaluarse en humanos como un potencial componente de alimentos funcionales.

Inmunogenicidad y eficacia de una nueva vacuna de DNA recombinante de Hepatitis B en el Perú / Inmunogenicity and efficacy of a new recombinant DNA vaccine for Hepatitis B virus in Peru

Aproximadamente 350 millones de personas están infectadas con hepatitis B en el mundo. El Perú es uno de los países con alta prevalencia de Hepatitis B en América Latina. La hepatitis B causa hepatitis crónica, cirrosis y carcinoma hepatocelular. La vacunación es el único método que ha demostrado ser eficaz en el control de la enfermedad. Este es un estudio prospectivo, aleatorio, conducido con el propósito de evaluar la inmunogenicidad y seguridad de la vacuna Hepavax-Gene, una nueva vacuna de DNA recombinante, en personas sanas mayores de 10 años de edad en el Perú. La vacuna fue administrada vía intramuscular en el músculo deltoides en dosis 10 microgramos a personas de 10 a 19 años y de 20 microgramos a mayores de 19 años, con el esquema de vacunación de tres dosis: el día O, a los 30 días y a los 180 días. 67 personas terminaron el estudio de un total de 188 personas admiitdas inicialmente. La inmunogenicidad fue satisfactoria: 100 por ciento de los participantes en el Grupo A (10 a 19 años) 100 por ciento de los participantes del Grupo B (mayores de 19 años). Con una media aritmética de 28,583.92 mLU/mL y una media geométrica de 5,754.32 mIU/mL en el grupo A. y con una media aritmética de 8,708.3 mIU/mL 2 y una media geométrica de 2,179.32 mIU/mL en el Grupo B. Los eventos adversos fueron de 4.69 por ciento. Ninguno fue severo. La vacuna de DNA recombinante derivada de H. Polymorpha es inmunogénica y segura en peruanos sanos mayores de 10 años aplicada en tres dosis a los días 0, 30 y 180.

Lípidos y lipoproteínas de ayuno y postprandiales durante la administración crónica de fármacos antihipertensivos / Fasting and post-prandial lipids and lipoproteins during chronic administration of antihypertensive drugs

Con el objeto de evaluar el efecto de diversos fármacos antihpertensivos sobre los lípidos de ayuno y la lipemia postprandial, se estudiaron 39 pacientes hipertensos normolipidémicos: 28 hombres y 11 mujeres con edades de 52.3 ñ 9.0 y 58.5 ñ 7.1 años, respectivamente. Después de 4 semanas de administración de placebo se midieron los lípidos de ayuno y se administró una carga de grasa estandarizada, que proporcionó 65 g/m² de superficie corporal, y se cuantificaron los lípidos y lipoproteínas postprandiales cada 3 horas durante 9 horas. A continuación, en forma aleatoria, los pacientes fueron asignados uno de 4 grupos de tratamiento activo: Grupo I (n=10) metoprolol, 100 mg/día; Grupo II (n=9) nicardipina, 90 mg/día; Grupo III (n=11) captopril, 75 mg/día; Grupo IV (n=9) clortalidona, 25 mg/día. Cuatro semanas más tarde se repitieron las cuantificaciones de lípidos y lipoproteínas de ayuno y postplandiales. Los valores de tensión arterial sistólica y diastólica descendieron significativamente en los cuatro grupos estudiados (p<0.05). Las concentraciones de lípidos y lipoproteínas en el ayuno y durante el postprandio no tuvieron cambios significativos. Sin embargo, la lipemia postprandial fue ligeramente menor en tres de los cuatro grupos estudiados (metoprolol, nicardipina y captopril), y no se modificó en los pacientes tratados con clortalidona. Estos resultados confirman que en pacientes hipertensos normolipidémicos la administración de estos fármacos antihipertensivos a dosis bajas, no produce efectos desfavorables en los lípidos de ayuno, y señalan por primera vez, que tampoco afectan la lipemia postprandial.

Síndrome de Rett: análise dos primeiros cinco casos diagnosticados no Brasil / Rett syndrome: analysis of the first 5 cases diagnosed in Brazil

Cinco casos de pacientes com a síndrome de Rett säo estudados. Os critérios diagnósticos säo discutidos. Estes säo os primeiros casos de síndrome de Rett relatados no Brasil. Chama-se atençäo para o fato de esta entidade parecer ser em nosso país täo freqüente quanto nos EUA, Europa e Japäo onde ela tem sido bastante estudada

Hernia hiatal. Operacion de Belsey (Mark IV). / Hiatal hernia. Belsey's operation (Mark IV)

Se presenta 18 pacientes con hernia hiatal sintomatica y esofagitis por reflujo, tratados quirurgicamente por via toracica, utilizando la tecnica de Belsey, mas conocida como la operacion Mark IV. Se resume la metodologia de estudio, y se evaluan los resultados postoperatorios alejados