Evaluation of quality of life in chilean patients with orthognathic surgery: a cohort study / Evaluación de la calidad de vida

Abstract: to compare the presurgical and immediate postsurgical quality of life in Chilean patients with orthognathic surgery. Material and Methods: Cohort study. The study included 30 patients (mean age 20.73, 53.33 percent male) who underwent orthognathic surgery primarily for severe skeletal abnormalities, (17 surgeries, 56.7 percent) and moderate skeletal abnormalities (12 surgeries, 40 percent), from three Chilean hospitals between February and June 2016. Patients were asked to answer the World Health Organization quality of life Bref version questionnaire (WHOQOL-BREF) validated in Spanish to measure quality of life (QoL) two weeks before and three months after the surgery. Scores for general QoL and for every domain of QoL were described. Variations in the scores of general QoL were analyzed according to sex and severity of orofacial malformation (mild, moderate or severe) (t-test p<0.05; STATA 10.0). Results: The average score for QoL according to the WHOQOL-BREF scale was 76.43 +/- 13.83 before surgery and 90.5 +/-7.18 three months after surgery (p<0.001). Statistically significant differences according to sex and type of orofacial malformation were found (p<0.01). An increase in the score in all the domains of the WHOQOOL-BREF scale was observed. Conclusion: Orthognathic surgery significantly improved QoL scores in Chilean patients according to the WHOQOL-BREF scale.

Resumen: comparar la calidad de vida pre y postquirúrgica inmediata en pacientes chilenos sometidos a cirugía ortognática. Materiales y método: Estudio de cohorte. Participaron 30 pacientes (edad promedio 20.73, 53.33 por ciento hombres) sometidos a cirugía ortognática, principalmente por anomalía esqueletal severa (17 cirugías, 56.7 por ciento) y moderada (12 cirugías, 40 por ciento) de tres hospitales chilenos entre los meses de febrero y junio del 2016. Cada paciente respondió el cuestionario autocumplido World Health Organization Quality of Life Bref version (WHOQOL-BREF) validado en español para el registro de la calidad de vida (CV) en cirugía ortognática, previo a la cirugía y luego de tres meses postoperatorio. Se describieron los puntajes de CV general y por dominios, se analizaron los cambios en la CV general según sexo y severidad de la malformación orofacial (leve, moderada o severa) (t-test p<0.05; STATA 10.0). Resultados: El promedio del puntaje de CV fue 76.43 +/- 13.83 antes de cirugía y 90.5 +/- 7.18 después de tres meses de cirugía (p<0.001). Las diferencias fueron estadísticamente significativas según sexo y tipo de malformación orofacial (p<0.01). Se observó un aumento de los valores en todos los dominios de la encuesta WHOQOOL- BREF. Conclusión: La cirugía ortognática mejoró significativamente los puntajes de CV en pacientes chilenos según la escala WHOQOL-BREF.

Glosoplastía con técnica de Harada en un paciente con síndrome de Down / Glossoplasty with Harada´s technique in a patient with Down syndrome

La macroglosia es una patología que afecta frecuentemente a los niños que padecen síndrome de Down, lo cual condiciona que la lengua siempre se encuentre expuesta al medio externo y sufra marcada sequedad. Por estas razones se ha señalado que al tratar quirúrgicamente la macroglosia existente no solo mejoraría del aspecto estético y la aceptación social, sino que funcionalmente mejora el lenguaje, el desarrollo mandibular, la mordida abierta, y ocurre espontáneamente la recolocación del arco dental. Así se han creado y modificado una serie de técnicas quirúrgicas para reducir el tamaño de la lengua. En el artículo se presenta un caso clínico de una paciente con síndrome de Down que fue sometida a una glosoplastía con la técnica de Harada. Se discute los beneficios de las glosoplastías, así como las diferentes técnicas empleadas para ello.

Macroglossia is a condition that often affects children with Down syndrome, it makes the tongue to always be exposed to the environment and suffer noticeable dryness. For these reasons it has been demonstrated that macroglossia treated surgically not only improves the esthetic aspect and the social acceptance, but functionally improves language, development of the mandible, and open bite, with repositioning of the dental arch occurring spontaneously. Many surgical techniques have been created and modified to reduce the size of the tongue. In this article we present the case of a patient with Down syndrome who underwent a glossoplasty with the Harada’s technique. The benefits of the glossoplasties, as well as the different techniques used for it are discussed.