Síndrome de Klippel-Trenaunay-Weber. Presentación de un caso y revisión de la literatura

El síndrome de Klippel-Trenaunay-Weber es una malformación vascular congénita poco frecuente. Está caracterizada por una triada de manifestaciones clínicas que comprende una malformación vascular venular, linfática y venosa, junto con hipertrofia esquelética; aumento de tejidos blandos de uno o más miembros; y la presencia de fistulas arteriovenosas. Se presenta el caso de una niña de 5 años de edad, a quien se le confirmó por hallazgos clínicos e imagenológicos un síndrome de Klippel-Trenaunay-Weber. Esta es una enfermedad rara, poco frecuente, con un patrón de herencia genética no bien definido, que necesita de un manejo multidisciplinario. El tratamiento de elección es el clínico sintomático, enfocado a evitar la discapacidad, mejorar la capacidad funcional, calidad de vida y prevenir complicaciones. Se presenta el caso por lo poco frecuente del padecimiento para mostrar su seguimiento y además con fines docentes.

Klippel-Trenaunay-Weber syndrome is a rare congenital vascular malformation. Its characterized by a triad of clinical manifestations that includes venular, lymphatic, and venous vascular malformation, together with skeletal hypertrophy, soft tissue enlargement of one or more limbs, and presence of arteriovenous fistulas. We present the case of a 5-year-old girl who was confirmed by clinical and imaging findings to have Klippel-Trenaunay-Weber syndrome. This is a rare, infrequent disease with a not well-defined genetic inheritance pattern that requires multidisciplinary management. The treatment of choice is the symptomatic clinic, focused on avoiding disability, improving functional capacity, quality of life and preventing complications. The case is presented due to the infrequent nature of this condition to show its follow-up and also for teaching purpose

Proyecto de investigación y tesis. Guía para su elaboración

La investigación final que deben realizar los residentes para culminar la especialización es el instrumento creado en el proceso formativo de posgrado, para que aprenda y aplique los aspectos básicos de la metodología de la investigación médica. Este trabajo tiene como objetivo brindar una guía de consulta a estudiantes y docentes, sobre la estructura y presentación de los proyectos de investigación e informe final de los trabajos de terminación de la especialidad. Para ello se realizó una búsqueda bibliográfica para la recopilación y clasificación de la bibliografía actualizada. Se brindan consideraciones de cómo elaborar el proyecto de investigación y el informe final y se especifica la información que deben tener ambos documentos. Se exponen elementos fundamentales sobre la estructura y presentación de los proyectos de investigación e informe final que podrán ser utilizados como guía de consulta para estudiantes y docentes.

The final research that residents must carry out to complete the specialization is the instrument created in the postgraduate training process, so that they learn and apply the basic aspects of medical research methodology. This work aims to provide a reference guide for students and teachers, on the structure and presentation of research projects and final report of completion of the specialty. For this, a bibliographic search was carried out for the compilation and classification of the updated bibliography. Considerations of how to prepare the research project and the final report are provided, and the information that both documents must have is specified. Fundamental elements on the structure and presentation of research projects and final report that can be used as a reference guide for students and teachers are exposed.

La esquizofrenia: una mirada desde la ciencia, la tecnología y la sociedad

RESUMEN La esquizofrenia es probablemente el trastorno más enigmático y trágico que tratan los psiquiatras, y quizás, el más devastador. Se manifiesta en la juventud, por lo que los pacientes esquizofrénicos normalmente viven muchos años después del inicio de la enfermedad y continúan padeciendo sus efectos sin poder llevar una vida completamente normal. Se realizó una revisión bibliográfica para la cual se emplearon los recursos disponibles en Infomed, específicamente en las bases de datos EBSCO, SCIELO y libros de textos de autores cubanos y extranjeros. Se aplicó el método analítico-sintético y se revisaron 18 artículos científicos. Se expusieron los elementos que abordan el desarrollo histórico- cultural de la esquizofrenia desde la perspectiva de la ciencia, la tecnología y la sociedad. Se realizó esta revisión con el objetivo de contribuir al conocimiento sobre el desarrollo histórico cultural de la esquizofrenia, teniendo en cuenta las teorías que ha desarrollado el hombre a través de la ciencia para explicar la aparición de la enfermedad y la importancia de los factores sociales en la aparición, evolución y rehabilitación de este padecimiento.

ABSTRACT Schizophrenia is probably the most enigmatic and tragic disorder that psychiatrists treat, and perhaps the most devastating. It manifests itself in youth, so schizophrenic patients usually live many years after the onset of the disease and continue to suffer from its effects without being able to lead a completely normal life. A bibliographic review was carried out using the resources available in Infomed, specifically in the EBSCO and SCIELO databases and textbooks by Cuban and foreign authors. The analytical-synthetic method was applied and 18 scientific articles were reviewed. The elements that address the historical-cultural development of schizophrenia from the perspective of science, technology and society were exposed. This review was carried out with the aim of contributing to the knowledge about the historical cultural development of schizophrenia, taking into account the theories that man has developed through science to explain the appearance of the disease and the importance of social factors in the appearance, evolution and rehabilitation of this condition.

La depresión en pacientes con diagnóstico de diabetes mellitus tipo 2

RESUMEN Fundamento: durante la evolución de la diabetes mellitus pueden aparecer complicaciones crónicas que afectan la esperanza y la calidad de vida relacionadas con la salud por lo que se perjudica la salud física y mental de los pacientes. Objetivo: determinar el comportamiento de la depresión en pacientes con diagnóstico de diabetes mellitus del consultorio médico de la familia #21 del municipio Rodas provincia Cienfuegos. Métodos: se realizó un estudio descriptivo de corte transversal, en el período de mayo de 2020 a mayo de 2021, el universo y la muestra estuvieron en correspondencia con los 36 pacientes diabéticos dispensarizados en el consultorio, a los que se les aplicó una encuesta y el Inventario de Depresión Rasgo-Estado. Se estudiaron las variables: edad, sexo, tipo de tratamiento, síntomas de depresión, complicaciones y nivel de depresión. El análisis y procesamiento de la información se hizo mediante el paquete estadístico SPSS versión 15 para Windows, los resultados se expresaron en números y porcientos. Resultados: predominó el sexo femenino en un 58,3 %, el grupo etáreo más representado fue el de 48-57 (50 %). Predominó el grupo de pacientes que consumen hipoglicemiantes orales (55 %). Hubo prevalencia de los pacientes con depresión (72,2 %), siendo más frecuente los que reciben tratamiento con hipoglicemiantes orales (47,2) y existió una elevada incidencia en el sexo femenino (41,6 %). Predominaron los pacientes con complicaciones renales (19,4 %) y cardiovasculares (16,6 %). El 75 % de los pacientes presentaron depresión baja. Conclusiones: en el estudio predominó el sexo femenino y el grupo etáreo de 48-57 años. Existió una prevalencia elevada de las complicaciones asociadas a la aparición de depresión y el consumo de hipoglicemiantes orales. Más de la mitad de los pacientes estudiados presentaron síntomas manifiestos de depresión. Prevalecieron los pacientes que presentaron depresión baja.

ABSTRACT Background: during the evolution of diabetes mellitus, chronic complications may appear that affect life expectancy and health-related quality of life, thus harming the physical and mental health of patients. Objective: to determine the behavior of depression in patients diagnosed with diabetes mellitus of the Family Medical Office #21 of the Rodas municipality, Cienfuegos province. Methods: a descriptive cross-sectional study was carried out, in the period from May 2020 to May 2021, the universe and the sample were in correspondence with the 36 diabetic patients dispensed in the office, to whom a survey was applied and the Adult Depression Test. The variables were studied: age, sex, type of treatment, symptoms of depression, complications, level of depression. The analysis and processing of the information was done using the statistical package SPSS version 15 for Windows, the results were expressed in numbers and percentages. Results: predominance of the female sex in 58.3 %, the most represented age group is that of 48-57 (50 %). The group of patients consuming oral hypoglycemic drugs (55 %) predominated. There was a prevalence of patients with depression (72.2 %), being more frequent those receiving treatment with oral hypoglycemic agents (47.2) and there was a high incidence in females (41.6 %). Patients with renal (19.4 %) and cardiovascular (16.6 %) complications predominated. 75 % of the patients presented low depression. Conclusions: the female sex and the age group of 48-57 predominated in the study. There was a high prevalence of complications associated with the appearance of depression and the consumption of oral hypoglycemic agents. More than half of the patients studied presented manifest symptoms of depression. Patients who presented low depression prevailed.

Resultados de trabajo del Programa Materno Infantil. Hospital Pediátrico Universitario de Cienfuegos, 2021 / Results of work of the maternal child program. University Pediatric Hospital of Cienfuegos, 2021

RESUMEN Fundamento: una estrategia fundamental para lograr resultados satisfactorios en la atención materno infantil fue la implementación del Programa Nacional de Atención Materno Infantil, cuyos resultados en el 2021 no fueron los esperados de cada año a nivel de país. Objetivo: describir los resultados de trabajo del Programa Materno Infantil en el Hospital Pediátrico Universitario de Cienfuegos en el año 2021. Métodos: estudio descriptivo, de corte transversal, realizado en el Hospital Pediátrico de Cienfuegos y que recoge los resultados integrales del Programa Materno Infantil en dicha institución. Se exponen todos los indicadores del programa. Se ofrece, además, una contextualización del escenario en el año 2021. Resultados: el escenario de enfrentamiento a la COVID-19 en Cienfuegos impactó durante el año 2021 en los resultados obtenidos por la institución; aumentaron las atenciones en cuerpo de guardia a 45 151 consultas, como principal motivo las enfermedades respiratorias agudas. La mortalidad hospitalaria se incrementó en seis fallecidos más con respecto al 2020, en correspondencia con la principal causa de atención en urgencias, seguidas de la sepsis. Se mantuvo la cabecera municipal como el principal emisor de pacientes y le siguieron en frecuencia Cumanayagua y Rodas como los municipios que mayor número de ingresos aportaron. El promedio de estadía hospitalaria fue de 4,3 días y la supervivencia general se comportó en un 96,8 %. Conclusiones: el colectivo de la institución continúa desarrollando la gestión clínica para alcanzar la calidad de los servicios hospitalarios óptimos para incidir, modificar y hacer sostenibles los indicadores con resultados desfavorables.

ABSTRACT Background: A fundamental strategy to achieve satisfactory results in maternal and child care was the implementation of the National Program for Maternal and Child Care (PAMI). The results of the PAMI in 2021 are not what is expected each year at the country level and it was not far from the reality of the Paquito Glez University Pediatric Hospital. Objective: Mention the results of the work of the Maternal and Child Program at the University Pediatric Hospital of Cienfuegos in the year 2021. Methods: descriptive, cross-sectional study, carried out at the Pediatric Hospital of Cienfuegos and which includes the comprehensive results of the Maternal and Child Program at said institution. All the indicators of the program are exposed. It also offers a contextualization of the scenario in the year 2021. Results: The scenario of confrontation with COVID-19 in Cienfuegos had an impact during the year 2021 on the results obtained by the institution, increasing care in the emergency room to 45,151 consultations, as the main reason for Acute Respiratory Diseases. Hospital mortality increases by six more deaths compared to 2020, responding to the main cause of emergency care followed by Sepsis. The municipal seat remains the main issuer of patients and is followed in frequency by Cumanayagua and Rodas, corresponding to the municipalities that contribute the greatest number of admissions. The average hospital stay was 4.3 and the general survival behaves in 96.8%. Conclusions: The group of the institution continues to develop clinical management to achieve the quality of optimal hospital services to influence, modify and make sustainable the indicators with unfavorable results.

Adolescentes con diabetes mellitus tipo I y sus conocimientos sobre la enfermedad / Adolescents with Type I Diabetes Mellitus and their Knowledge about the Disease

RESUMEN Fundamento: la diabetes mellitus es una enfermedad endocrino-metabólica que se caracteriza por elevados niveles de glucosa en sangre que se produce como consecuencia de una deficiente secreción o acción de la insulina. Constituye un problema creciente de salud. Objetivo: identificar qué conocimientos tienen los adolescentes que padecen de diabetes mellitus tipo I en el Hospital Pediátrico Universitario Paquito González Cueto de Cienfuegos. Método: se realizó un estudio descriptivo de corte transversal con una muestra de 42 adolescentes con diagnóstico de diabetes mellitus tipo I que tienen seguimiento en consulta de endocrinología del Hospital Pediátrico Universitario de Cienfuegos. Las variables analizadas fueron: edad, nivel de escolaridad, tiempo de diagnóstico de la enfermedad y conocimientos relacionados con la diabetes mellitus. Para la obtención de la información fue diseñado un cuestionario el cual fue previamente validado. Resultados: el 71,4 % de los pacientes respondieron correctamente el concepto de la enfermedad. El grupo de 14 a 16 años de edad fue el más representado con 20 pacientes. En cuanto a los síntomas fueron señalados correctos más del 60 %. El nivel de escolaridad predominante fue secundaria básica y el 83,3 % fueron evaluados de bien. Los adolescentes de 1 a 2 años de diagnóstico obtuvieron una evaluación satisfactoria 7 (58,3 %). Conclusiones: el mayor número de pacientes estuvo entre los 14 y los 16 años. Existieron dificultades en la identificación de los síntomas de descompensación, así como en el tratamiento dietético. El mayor número de pacientes estudiados obtuvo una evaluación satisfactoria.

ABSTRACT Background: diabetes mellitus is an endocrine-metabolic disease characterized by high levels of glucose in blood that occurs due to a deficient secretion or action of insulin. It is a growing health problem. Objective: to identify what knowledge adolescents with type I diabetes mellitus have at the Paquito González Cueto Cienfuegos University Pediatric Hospital. Method: a descriptive cross-sectional study was carried out with 42 adolescents diagnosed with type I diabetes mellitus who are followed up in the endocrinology clinic of the Cienfuegos University Pediatric Hospital. The variables analyzed were: age, level of education, time of diagnosis of the disease and knowledge related to diabetes mellitus. A previously validated questionnaire was designed to obtain information. Results: the 30 (71.4 %) patient they answered the concept of the disease correctly. The group of 14 was 16 elderly years the most represented of 20 patients. They were marked as to the symptoms correct over the 60 %. The level of prevailing scholarship was secondary basic and they were the 83.3 % evaluated of good. The teens with 1 to 2 years of diagnosis obtained a satisfactory evaluation 7 (58.3 %). Conclusions: the largest number of patients was between 14 and 16 years old. There were difficulties in identifying decompensating symptoms, as well as in dietary treatment. The largest number of patients studied obtained a satisfactory evaluation.

Fenômeno bullying: análise de pesquisas em psicologia publicadas no período de 2000 a 2006 / Bullying phenomenon: analysis of psychology articles published in the time period from 2000 to 2006

Trata-se de estudo bibliográfico que investigou a literatura em psicologia sobre bullying, no período de 2000 a 2006, verificando as tendências e possíveis lacunas nas pesquisas. Foi realizado levantamento bibliográfico por busca eletrônica de artigos indexados nas bases de dados LILACS (Literatura Latino-Americana de Ciências da Saúde), MEDLINE (Literatura Internacional em Ciências da Saúde) e SCIELO (Scientific Eletronic Library Online), a partir do cruzamento das palavras-chave bullying, humanos, psicologia. As publicações foram analisadas qualitativa e quantitativamente. Os resultados apontam aumento do interesse pelo estudo do bullying e as nefastas conseqüências às vítimas, registrando-se a falta de intervenções sistemáticas e avaliações que auxiliem na prevenção e erradicação do bullying.

Morbilidad por intoxicaciones agudas en el Hospital Pediátrico de Cienfuegos durante el quinquenio 1996-2000 / Morbidity from acute poisonings at the Pediatric Hospital of Cienfuegos from 1996 to 2000

Se realizó un estudio descriptivo, retrospectivo, tipo serie de casos, sobre los pacientes menores de 15 años egresados del Hospital Pediátrico de Cienfuegos, con el diagnóstico de intoxicación aguda, con el objetivo de determinar el comportamiento de algunas variables clínicas y epidemiológicas. El universo de estudio lo conformaron los 609 pacientes egresados con este diagnóstico durante el quinquenio 1996-2000. En todos los casos fueron analizadas las siguientes variables: edad, sexo, origen de la intoxicación, lugar de ocurrencia, agente etiológico, vía de entrada, nivel de atención donde recibió primera asistencia médica y complicaciones; obtenidas de las historias clínicas. El 53 % de las intoxicaciones agudas ocurrió en las edades comprendidas hasta 4 años; en este grupo, el 58,2 % perteneció al sexo masculino, mientras que a partir de los 10 años se observó un franco predominio del sexo femenino (78,3 %). Las intoxicaciones accidentales ocurrieron en el 77,8 % del total de pacientes, pero a partir de los 10 años predominó el origen intencional (67,3 %), resultados que fueron estadísticamente significativos. Se comprobó relación entre la edad de la intoxicación, el sexo y el origen intencional o accidental del evento, en la población estudiada.

A descriptive, retrospective and serial study was conducted among patients under 15 discharged from the Pediatric Hospital of Cienfuegos with the diagnosis of acute poisoning aimed at determining the behavior of some clinical and epidemiological variables. The sample was composed of 609 patients discharged with this diagnosis from 1996 to 2000. The following variables were taken from the medical histories and analized in all cases: age, sex, origin of the poisoning, place of occurrence, etiological agent, route, level of medical attention received and complications. 53 % of the acute poisonings took place at ages up to 4 years old. In this group, 58.2 % were males. Among those over 10, it was observed a clear prevalence of females (78.3 %). Accidental poisonings occurred in 77.8 % of the total of patients, but from 10 years old on, there was a predominance of the intentional origin (67.3 %). The results were statistically significant. It was proved the relation existing between the age at poisoning, the sex and the intentional or acccidental origin of the event in the studied population.

El control de los desencadenantes inhalables disminuye el requerimiento prolongado de farmacoterapia en pacientes asmáticos / Control of inhalable triggering factors decrease pharmacotherapy requirement in patients with asthma

Los conocimientos adquiridos durante la última década de investigación sobre la inmunopatología del asma han demostrado que el proceso inflamatorio es un factor preponderante de la enfermedad. Además de la herencia, la presencia de desencadenantes inhalables son los elementos predisponibles más importantes. El presente trabajo constituye un estudio clínico terapéutico longitudinal, diseñado para valorar el efecto de la combinación del uso de farmacoterapia y control medio-ambiental, en 45 pacientes asmáticos pediátricos procedentes de la consulta de Inmunología Clínica. Los pacientes admitidos en el estudio, presentaron por lo menos dos crisis asmáticas mensuales durante los últimos cuatro meses. Al ingresar en nuestra consulta, los pacientes recibieron tratamiento farmacológico único con teofilina (grupo A), beclometasona (grupo B) o salbutamol (grupo C), durante las dos primeras semanas, combinado con medidas específicas de control de desencadenantes inhalables. Después de un período de observación de 6 meses, se evidenció mejoría clínica estable, asociado a una modificación favorable del FEVI, CVF y PEF, disminución significativa de los niveles séricos de IgE en los tres grupos (p<0,02; 0,005 y 0,02 respectivamente) independientemente del fármaco utilizado. Durante el estudio se monitoreo la cantidad de ácaros, presentes en muestras tomadas de las viviendas, observándose una disminución de los mismos, asociado con la mejoría clínica de los pacientes. Sólo en aquellos pacientes en quienes persistieron los síntomas (grupo A 31 por ciento, grupo B 29 por ciento y grupo C 9 por ciento) se comprobó que las medidas de control de desencadenantes ambientales no se cumplieron cabalmente. Esos pacientes mejoraron notoriamente al sistematizar la aplicación de las medidas higiénicas sin requerir nuevamente de farmacoterapia. estos resultados nos permiten sugerir que la disminución de los desencadenantes inhalables es fundamental para el control de los pacientes asmáticos, en combinación con una farmacoterapia

Respuesta inmunológica humoral en Uveítis: medición de anticuerpos contra el extracto crudo de retina bovina / Humoral immunological response in Uveitis: measurement of antibodies versus the bovine retinal crude extract

El extracto de retina bovina es una mezcla heteróloga de antígenos, de estos el antígeno soluble de la retina (Ag-S), es considerado el más inmunogénico. La respuesta humoral ha sido estudiada especialmente contra esta proteína y los reportes al respecto evidencian la existencia en el suero de anticuerpos anti-Ag-S, tanto en los individuos sanos como en los pacientes con uveítis, sin diferencias estadísticamente significativas. El objetivo de este estudio fue el de evaluar la respuesta humoral contra el extracto completo de retina bovina mediante una técnica inmunoenzimática (ELISA). Se logró evidenciar que las densidades ópticas obtenidas de los individuos con uveítis fueron superiores a los controles sanos con una diferencia significativa entre ambos grupos (p< 0,01), a pesar de esto la especificidad y sensibilidad de la prueba fue relativamente baja (57 por ciento y 86 por ciento respectivamente). Estos hallazgos difieren con lo reportado por Forrester y col. debido quizás a la presencia de anticuerpos contra otros antígenos de la retina distintos del Ag-S

Proceso para el diagnóstico de una inmunodeficiencia primaria / Primary immunodeficiency evaluation procedure

Las inmunodeficiencias primarias son un grupo de entidades patológicas que se caracterizan por presentar errores en los mecanismos de defensa, específicos o inespecíficos, debidos a la imposibilidad para el reconocimiento antigénico, la alteración de las interconexiones entre los elementos del sistema inmunológico o la ausencia de los mecanismos efectos del sistema, ocasionado por alteraciones genéticas. El estudio de un paciente en quien se sospecha una inmunodeficiencia primaria consiste en determinar la fase o etapa de la inmunología y el elemento de ésta que se encuentra afectada. En el presente trabajo se propone, esquemáticamente, un procedimiento para la metodización del estudio de las inmunodeficiencias primarias conducente al diagnóstico precoz y al tratamiento oportuno de estas entidades, a propósito del análisis de la historia clínica de un lactante atendido en el Servicio de Pediatría del Hospital Universitario de Los Andes. Durante su enfermedad febril originada en una eventual infección respiratoria que evolucionó torpidamente, se comprobó la presencia de niveles elevados de IgM e indetectables de IgG e IgA y en el estudio necrópsico ausencia de centros germinales linfáticos e hipertrofia de la pulpa blanca esplénica como ha sido descrito en el Síndrome Hiper IgM

Estudio comparativo entre el Secnidazol y el Metronidazol en el tratamiento de la amibiasis intestinal / Comparative study between secnidazole and metronidazole in intestinal amebiasis

Se llevó a cabo un estudio comparativo para evaluar la eficacia clínica entre el tratamiento con secnidazol en dosis única de 2g, frente al metronidazol en dosis oral 1.5 gr. diario por ocho días. Se incluyeron 126 pacientes de un área rural venezolana donde la amibiasis es endémica. La amibiasis fue confirmada por medio de la identificación inmunoenzimática de antígenos de membrana de E histolytica con un anticuerpo monoclonal (HU5-11) y por medio del estudio coproparasitológico. Los pacientes fueron evaluados parasitológicamente los días 0,15 y 60 después del tratamiento. A los 15 días se observaron tasas de cura parasitológica de 97.6 por ciento de los pacientes del grupo secnidazol y 87.3 por ciento de los pacientes del grupo metronidazol. El secnidazol fue mejor tolerado que el metronidazol. El secnidazol demostró ser un tratamiento muy adecuado para la amibiasis en campañas epidemiológicas, debido a: que puede ser usado en dosis única, a su alta tasa de curación, fácil administración, bajo costo y muy pocos efectos secundarios

Tratamiento antimibiano con medicación de dosis única: primera experiencia en Venezuela / Anti entamoeba treatment with a single dose medication: first Venezuelan experience

El presente estudio realizado en una población rural venezolana en 68 sujetos de ambos sexos con edades entre 15 y 76 años a los cuales se le diagnosticó amebiasis intestinal mediante la identificación de antígenos parasitarios en heces por medio de un anticuerpo monoclonal HU-511 dirigido contra una proteína de Entamoeba histolytica. A todos los sujetos se le administró un antimibiano de dosis única (secnidazol) de 2 gr. por vía oral; a 43 de los pacientes se les hicieron controles de heces a las dos semanas y a los restantes a los dos meses después. Los resultados permitieron demostrar que a los quince días del tratamiento hubo negativización en los 43 sujetos controlados (43/43) y a los dos meses permanecían negativos 62 pacientes (62/68). Pudo demostrarse la alta eficiencia del mediacmento aplicado y una baja ocurrencia de reacciones indeseables. El hecho de poder ser administrado en una sóla dosis hace del secnidazol una modalidad terapéutica cómoda para su administración y especialmente aplicable en campañas epidemiológicas en comunidades numerosas

Anticuerpos anti-VHC en insuficientes renales crónicos / Anti-HCV antibodies in patients with chronic renal failure

El virus de la hepatitis C es la principal causa de hepatitis post-transfusional en el mundo, pero poco se conoce acerca de la transmisión en los pacientes con insuficiencia renal crónica y en las unidades de hemodialisis. El presente trabajo estimó la prevalencia de los anticuerpos anti-VHC en los pacientes con insuficiencia renal crónica del Departamento de Nefrología del Hospital Universitario de los Andes, en Mérida Venezuela. Se admitieron 22 pacientes al estudio, todos con insuficiencia renal crónica. Los datos médicos referentes a factores de riesgo (trasnfuciones, drogadicción y promiscuidad sexual) fueron obtenidos de las historias clínicas y las encuestas aplicadas a los pacientes. Un ELISA anti-VHC de segunda generación fue usado como prueba serológica. De los 22 pacientes estudiados, 5 fueron anti-VHC positivos y 17 fueron negativos. Los 5 pacientes seropositivos eran hemodializados, lo cual arrojó una prevalencia del 22,7 por ciento en el grupo de estudio. Todos los pacientes insuficientes renales crónicos no hemodializados fueron anti-VHC (p= 0.0047). No hubo asociación significativa entre transfuciones y positividad al anti-VHC (p= 0.36). La hemodiálisis podría ser un factor de riesgo en la trasmisión del virus de la hepatitis C

Entamoeba histolytica: fecal antigen capture immunoassay for the diagnosis of enteric amebiasis by a monoclonal antibody

A amebiase mantem sua importancia epidemiologica em paises subdesenvolvidos onde sua prevalencia a converteu na parasitose de maior morbidade e mortalidade apos malaria e esquistossomose. Em regra, tanto o diagnostico clinico como os levantamentos epidemiologicos assentam na identificacao microscopica de cistos e/ou trofozoitos em extractos fecais. Este procedimento requer pessoal muito bem treinado, e laborioso, e frequentemente fornece resultados contraditorios. Para obviar estas dificuldades, no presente trabalho montamos uma tecnica de diagnostico imunoenzimatico baseado na captura de um antigeno de 96 kDa presente nas fezes de individuos infectados pela E. hystolytica (COPROELISA-Eh). Triplicatas de 117 amostras fecais processadas pelo metodo de concentracao formol eter foram definidas como positivas ou negativas por tres microscopistas especialistas em amebiase...

Avaliacao do teste de imunofluorescencia indireta para diagnostico da filariose bancroftiana usando a microfilaria de W. bancrofti como antigeno em Recife - PE, Brasil / Evaluation of indirect immunofluorescence test for diagnosis of brancroftian filariasis using the microfilariae W.bancrofti as the antigen, in Recife-PE, Brasil

Analisou-se o teste de imunofluorescencia indireta com microfilarias de W. bancrofti tratadas pela papaina, como antigeno, amplamente utilizado em Recife para o imunodiagnostico da filariose linfatica. Foram testados soros de 50 pacientes portadores das diversas formas clinicas da doenca, incluindo microfilaremia assintomatica, eosinofilia pulmonar tropical, elefantiase de membros inferiores, linfagite aguda e quiluria. Para o grupo controle, foram selecionados 50 individuos vivendo pelo menos ha 5 anos em area endemica, sem nenhuma evidencia clinica e/ou laboratorial da doenca, constituindo os chamados endemicos normais. A sensibilidade e especificidade do teste, segundo diferentes pontos de corte, mostraram a impossibilidade de diferenciacao entre o grupo controle e o grupo sabidamente infectado. Tambem nao foi possivel estabelecer correlacao entre os titulos encontrados e as diferentes formas clinicas. Foi considerada a existencia de reacoes cruzadas relacionadas a helmintiases intestinais, porem nenhuma relacao direta foi encontrada.