Quiste tirogloso maligno. Reporte de caso / Malignant cyst thyroglossal. Case report

El quiste del conducto tirogloso es una anomalía congénita que se presenta generalmente en la edad pediátrica como una masa en la línea media del cuello, que asciende con la deglución. mundialmente de carcinoma del quiste del conducto tirogloso. Objetivo: Presentar un caso clínico demostrando la historia natural de esta condición, diagnóstico y las difíciles decisiones que enmarcan su tratamiento. Diseño: Descripción de un caso. Materiales y métodos: Presentamos un paciente de 19 años, con una masa en región submaxilar derecha, de crecimiento progresivo; blanda, e indolora de 6x6cm de dos meses de evolución; la tomografía contrastada mostró una masa sin contornos definidos, con calcificaciones, con captación heterogénea del medio de contraste, considerándose un tumor de glándula submaxilar; la biopsia reportó tejido fibroconectivo bien vascularizado, con leve infiltrado perivascular linfocitario y hemosiderófagos; intraoperatoriamente se encuentra masa de aspecto fibroso quístico, en región submandibular derecha y submentoniana, fija a planos musculares, con contenido líquido cetrino en relación con el hioides considerándose quiste tirogloso con transformación maligna confirmándose posteriormente por patología como carcinoma papilar metastásico; se realizó tiroidectomía total más vaciamiento ganglionar con resultado histopatológico negativo para malignidad. Resultados: En junta oncológica, se considera carcinoma papilar de quiste del conducto tirogloso, totalmente resecado. Conclusiones: La presentación clínica del quiste del conducto tirogloso y el carcinoma del mismo es similar en fases tempranas, pero ante la presencia de una masa cervical anterior de rápido crecimiento, fija, indurada, irregular; multilobulada, pared de grosor irregular y calcificaciones en TAC, es imperativo pensar en carcinoma...

The thyroglossal duct cyst is a congenital anomaly that usually occurs in children as a mass in the midline of the neck, which ascends with swallowing. Less than three hundred cases of thyroglossal duct cyst carcinoma have been reported worldwide. Objective: To present a case showing the natural history of this particular condition, diagnosis and difficult decisions about treatment. Design: Case report. Materials and methods: We report a 19 years old patient, with a soft, painless and progressive growth 6x6cm mass in the right submandibular region during two months; tomography showed a mass with undefined limits, calcifications, isodense and hypodense areas with heterogeneous uptake of contrast; hence a submandibular gland tumor was considered; biopsy reported well-vascularized fibrous connective tissue, with mild perivascular lymphocytic infiltrate and hemosiderophages. At surgery a fibrous cystic mass, fixed to deep tissue in the right submental and submandibular region, with citrine liquid, close to hyoid bone was found; then a thyroglossal cyst with malignant transformation was considered with subsequent confirmation by pathology as a papillary carcinoma metastatic, so a total thyroidectomy with lymph node dissection was performed with histopathological negative results for malignancy. Results: By oncology board, a thyroglossal duct cyst papillary carcinoma completely resected was considered. Conclusions: The clinical presentation of thyroglossal duct cyst and carcinoma is similar in early stages, but in the presence of a fast growth anterior cervical mass, fixed, indurated, irregular, with a tomography showing multiple lobules, irregular wall and calcifications, it is imperative to consider a TDC carcinoma...

Quiste dermoide orbitario: reporte de un caso / Orbital dermoid cyst: case report

Los quistes dermoides son lesiones benignas que se producen a partir de tejido ectodérmico ectópico que queda atrapado en la fusión de los procesos embrionarios, alrededor de la quinta semana de vida intrauterina. Su conformación histológica es definida por una pared revestida de epitelio, con un número variable de anexos cutáneos y una cavidad central que contiene queratina descamada, grasa y pelos. Constituyen la tumoración orbitaria no neoplásica más frecuente en la infancia; su crecimiento es lento, y a nivel orbitario se asocian a las suturas frontocigomática y frontoetmoidal. Se presenta un caso clínico que demuestra la historia natural de esta condición a nivel de la órbita izquierda, junto con los detalles de su diagnóstico y tratamiento…

Dermoid cysts are benign lesions that develop from ectopic ectoderm tissue that stay capture in the embrionary process around the fifth intrauterine week of life. Its histology is compound by a wall of epithelium with a variety of cutaneous annexes and a great central cavity that contains desquamated keratin, fat and hair. Dermoid cysts are the more frequently orbitary tumors in childhood. It growth slowly and its orbital locations are in the zygomaticofrontal suture and the frontoethmoidal suture. We present the natural behavior of a left orbital dermoid cyst, diagnosed and surgical treatment…

Resección de hemangioma cavernoso en lengua con sutura hemostática en cremallera: reporte de un caso / Resection of cavernous hemangiomatongue with the zipper suture: case report

Las lesiones vasculares o angiomas son tumores formados por una proliferación de vasos, que pueden ser sanguíneos y se denominan hemangiomas, o estar constituidos por linfáticos, en cuyo caso se llaman linfangiomas. Los hemangiomas cavernosos son un tipo de malformación vascular que afecta las capas profundas de los tejidos. Se presenta un caso clínico que demuestra la historia natural de esta condición a nivel de la lengua, junto con los detalles de su tratamiento quirúrgico, en el que mediante una técnica de sutura hemostática se logra con éxito su resección…

Vascular lesions or angiomas are tumors formed by a proliferation of blood vessels (hemangioma) or lymphatic vessels (lymphangiomas). Cavernous hemangiomas is a type that affects the deep layers of the tissues. We present a patient that shows the natural behavior of a cavernous hemangioma localized in the tongue, and its surgical treatment using an hemostatic zipper suture for a perfect resection…

Adenoma pleomórfico en paladar blando: reporte de un caso / Pleomorphic adenoma in soft palate: case report

Los tumores de las glándulas salivales representan entre el 3 y el 5% de los tumores de cabeza y cuello. De ellos, el adenoma pleomórfico es el más común, y suele constituir el 65% de los tumores de la glándula parótida y el 50% de los de la glándula submaxilar. Las glándulas salivales menores están distribuidas por toda la cavidad oral, pero se concentran en los labios y el paladar, y es infrecuente su crecimiento neoplásico. Se presenta un caso clínico que demuestra la historia natural de un paciente con un adenoma pleomórfico en paladar blando, derivado de una glándula salival menor, junto con los detalles de su diagnóstico y tratamiento quirúrgico…

Neoplasms of the salivary glands represent 3-5% of all the neoplasms of the head and neck, being the pleomorphic adenoma the more usual and it represents 65% of the tumors of the parotid gland and 50% of the submandibular gland. The minor salivary glands are distributed in the entire oral cavity, but are more frequently in the lips and the palate, being less probably to become neoplasms. We present a case that shows the natural behavior of a pleomorphic adenoma located in the soft palate that compromise a minor salivary gland, in become of the diagnosis and surgical treatment. …

Traqueostomía de emergencia en posición sentado por obstrucción respiratoria en angina de Ludwig: reporte de un caso / Emergency Tracheostomy Seated in Respiratory Obstruction by Ludwig's Angina: case report

La angina de Ludwig es una infección severa y rápidamente progresiva, que afecta el piso de la boca y se extiende por los espacios submaxilar, sublingual y submentoniano. Se presenta un caso clínico que demuestra la historia natural de esta patología, la cual resulta en obstrucción de la vía aérea superior, donde la única opción salvadora fue la realización de una traqueostomía con el paciente en posición sentado. Esperamos, con este artículo, mostrar nuestra humilde experiencia en un caso reto como lo es el descrito...

Ludwig’s angina is a severe and rapidly progressive infection that affects the floor of the mouth and extends to submandibular, sublingual and submental space. We present a case that demonstrates the natural history of this disease, resulting in upper airway obstruction, where the only option was the realization an Emergency tracheostomy with the patient in sitting position. We hope with this article show our humble experience in a case challenging as it is described...

Determinantes de éxito en la rinoplastia / Determinants of success in the rhinoplasty

La rinoplastia es uno de los procedimientos quirúrgicos estéticos más complejos, no solo por las estructuras que se manejan para conseguir un resultado (mucosa, cartílago, músculo, hueso, tejido celular subcutáneo y piel) sino por las características propias de los pacientes que buscan una cirugía estética. Además, casi siempre hay un compromiso funcional, que se debe tratar de manera simultánea. El objetivo de este artículo es determinar cuáles son los factores más importantes que, manejados adecuadamente, se traducen en un desenlace exitoso. Para su mejor comprensión se consideran varios pasos: consulta prequirúrgica, diagnóstico, planeación de la cirugía, acto quirúrgico, manejo del postoperatorio y análisis de los resultados. Todos son parte de un solo proceso, que busca la consecución de un buen resultado…

The rhinoplasty is one of the most complex surgical aesthetic procedure, not only for the structures that they handle to obtain a result (mucous, cartilage, muscle, bone, cellular subcutaneous tissue and skin) but for the own characteristics of the patients who look for a cosmetic surgery. This without telling that almost always there is a functional commitment that must be handled simultaneously. The objective of this articulate is to determine which are the important factors that handled adequately are translated in a successful surgery. This divided in several passages like: consults presurgical, diagnose, planning of the surgery, surgical act, handling of the pos operating and analysis of the results. All these like part of a single process, in the attainment of a good result.evolution…

Cierre endoscópico transnasal de fístula espontánea de líquido cefalorraquídeo: reporte de un caso / Endoscopic approach of the cerebrospinal spontaneous leak: case reporte

Las fístulas de líquido cefalorraquídeo (LCR) a nivel nasal se determinan por la creación de un defecto que daña la barrera que separa el espacio subaracnoideo de la nariz y los senos paranasales. El avance en las técnicas endoscópicas nos ha llevado a tratar patologías en la base del cráneo, las cuales solo era posible realizar mediante craneotomías, razón por la que este artículo reafirma el uso y las cualidades mínimamente invasivas de la cirugía endoscópica nasal. Se presenta un caso clínico que demuestra la historia natural de esta condición, junto con los detalles de su diagnóstico y tratamiento…

Cerebrospinal fluid rhinorrea (CSF) are created by a defect between the dura and the bone that alters the barrier that separates the subarachnoid from the sinuses. New endoscopic techniques have made possible to treat skull base pathologies where the only surgical access was craniotomies. That why this articles reaffirms the use of nasal endoscopic approach. We present a clinical case of spontaneous (CSF) its natural behavior and the details of its diagnosed and surgical endoscopic treatment…

Schwanoma del facial gigante: preservación auditiva y facial mediante decompresión nerviosa / Giant facial shwannoma: hearing and facial function preservation with nerve decompression

Se reporta el caso de un schwanoma del nervio facial que compromete el nervio desde la porción laberíntica hasta la intraparotídea, con erosión de la cápsula ótica a nivel de la cóclea y función facial normal. Mediante decompresión nerviosa se logró preservación de las funciones facial y auditiva y a los 20 meses posoperatorios no hay evidencia de crecimiento tumoral. Se discuten las diferentes alternativas terapéuticas para aquellos casos con función facial y coclear normales.

This report describes a patient with a large facial nerve schwannoma, which involves the facial nerve from its labyrinthine portion until its intra parotid portion with normal facial function. There was also a mild erosion of the otic capsule. It was treated with nerve decompression with facial function andhearing preservation after two years of follow up.

Manejo endoscopico de recidiva en nasoangiofibroma juvenil / Endoscopic treatment of recurrence in juvenile angiofribroma

El nasoangiofibroma juvenil (NAFJ) es una patología tumoral benigna que puede llegar a tener uncomportamiento agresivo y pasar de la nasofaringe a otras estructuras vecinas incluyendo la bóvedacraneal. Exhibe gran uniformidad en su presentación, en cuanto a edad, género y áreas geográficasde mayor incidencia. Se realiza un análisis de las distintas formas de tratamiento utilizadas. Sepresenta un caso clínico que demuestra la historia natural de esta condición, con las dificultadesinherentes a su diagnóstico y tratamiento.

Movimiento paradojico de cuerdas vocales (MPCV) / Case report: Paradoxical voacal fold movement

El movimiento paradójico de cuerdas vocales es el cierre de los pliegues vocales durante los ciclosrespiratorios llevando a una sintomatología obstructiva respiratoria superior. Se presenta un casoclínico que demuestra la historia natural de esta condición, con las dificultades inherentes a sudiagnóstico y tratamiento.