Randomized clinical trial on the efficacy of a new transcranial direct current stimulation (tDCS) device in the treatment of depression: a low-cost option for developing countries? / Ensaio clínico randomizado sobre a eficácia de novo equipamento de estimulação transcraniana por corrente contínua (ETCC) no tratamento da depressão: uma opção de baixo custo para países em desenvolvimento?

ABSTRACT Objective: Verify the clinical efficacy and safety of a low-cost tDCS device, in a clinical trial for major depressive disorder. Methods: 168 persons were recruited; 32 depressed individuals with moderate or severe depressive symptoms (HDRS17 scores higher than 18) were included and randomized for the trial (16 individuals in each group). The intervention consisted of 10 active anodal tDCS sessions at 2 mA for 30 minutes over the left dorsolateral prefrontal cortex; or sham. The main outcome was HDRS17; secondary outcomes included satisfaction (TSQM II) and quality of life (WHOQOL-BREF). Assessments at baseline, endpoint and at 30 days follow-up. Results: The sample was composed by a total of 11 men and 21 women, mean age of 42.75 years (95% CI: 38.10-47.40). Active treatment was superior than sham: There was a significant interaction between group and time regarding HDRS-17 scores (F = 4.089, df = 2, p = 0.029; partial Eta squared = 0. 239). Post hoc analyses exhibited a statistically significant difference between active and sham group symptoms after a 30 days follow-up (difference = -7.75, p = 0.008, Cohen's d = 1.069). There were 3 dropouts, all in the active group, due schedule issues. No severe adverse effects reported. Conclusion: The current active tDCS protocol was related with clinical improvement of depressive symptoms. Intervention was well-tolerated. Non-invasive brain stimulation techniques are still not routinely used, although a viable strategy for treatment-resistant patients, partial responders and people unable to use pharmacological treatment. We aim to increase knowledge and use of tDCS for the Brazilian population.

RESUMO Objetivo: Testar a eficácia clínica e a segurança de equipamento de estimulação elétrica transcraniana por corrente contínua (ETCC) de baixo custo em ensaio clínico para transtorno depressivo maior (TDM). Métodos: Foram recrutadas 168 pessoas e incluídos e randomizados 32 indivíduos com depressão moderada ou grave (escores na HDRS17 >18; 16 indivíduos em cada grupo). A intervenção consistiu de 10 sessões de ETCC ativa a 2 mA no córtex pré-frontal dorsolateral esquerdo por 30 minutos, ou sham. O desfecho principal foi HDRS17; os desfechos secundários foram satisfação (TSQM II) e qualidade de vida (WHOQOL-BREF). Avaliações no início, no final do tratamento e após 30 dias de seguimento. Resultados: A amostra foi composta de 11 homens e 21 mulheres, com idade média de 42,75 anos (IC 95%: 38,10 a 47,40). O tratamento ativo foi superior ao sham: houve interação significativa entre grupo e tempo em relação aos escores de HDRS17 na ANOVA (F = 4,089, df = 2, p = 0,029; partial Eta squared = 0,239). A análise post hoc mostrou diferença significativa na HDRS17 no follow-up após 30 dias (diferença = -7,75, p= 0,008, Cohen's d = 1,069). Houve 3 dropouts, todos no grupo ativo, devido a problemas de agenda. Não houve registro de efeitos adversos graves. Conclusão: O tratamento ativo teve relação com melhora clínica de sintomas depressivos. A intervenção foi bem tolerada. Técnicas de estimulação cerebral não invasivas ainda não são rotina na prática clínica, apesar de estratégias viáveis para pacientes resistentes a tratamento, respondedores parciais e pessoas com intolerância a medicamentos. Esperamos ampliar o conhecimento e o uso de protocolos de ETCC na população brasileira.

Chronic exposure to lipopolysaccharides as an in vitro model to simulate the impaired odontogenic potential of dental pulp cells under pulpitis conditions

Abstract Simulating a bacterial-induced pulpitis environment in vitro may contribute to exploring mechanisms and bioactive molecules to counteract these adverse effects. Objective To investigate the chronic exposure of human dental pulp cells (HDPCs) to lipopolysaccharides (LPS) aiming to establish a cell culture protocol to simulate the impaired odontogenic potential under pulpitis conditions. Methodology HDPCs were isolated from four healthy molars of different donors and seeded in culture plates in a growth medium. After 24 h, the medium was changed to an odontogenic differentiation medium (DM) supplemented or not with E. coli LPS (0 - control, 0.1, 1, or 10 µg/mL) (n=8). The medium was renewed every two days for up to seven days, then replaced with LPS-free DM for up to 21 days. The activation of NF-κB and F-actin expression were assessed (immunofluorescence) after one and seven days. On day 7, cells were evaluated for both the gene expression (RT-qPCR) of odontogenic markers (COL1A1, ALPL, DSPP, and DMP1) and cytokines (TNF, IL1B, IL8, and IL6) and the production of reactive nitrogen (Griess) and oxygen species (Carboxy-H2DCFDA). Cell viability (alamarBlue) was evaluated weekly, and mineralization was assessed (Alizarin Red) at 14 and 21 days. Data were analyzed with ANOVA and post-hoc tests (α=5%). Results After one and seven days of exposure to LPS, NF-κB was activated in a dose-dependent fashion. LPS at 1 and 10 µg/mL concentrations down-regulated the gene expression of odontogenic markers and up-regulated cytokines. LPS at 10 µg/mL increased both the production of reactive nitrogen and oxygen species. LPS decreased cell viability seven days after the end of exposure. LPS at 1 and 10 µg/mL decreased hDPCs mineralization in a dose-dependent fashion. Conclusion The exposure to 10 µg/mL LPS for seven days creates an inflammatory environment that is able to impair by more than half the odontogenic potential of HDPCs in vitro, simulating a pulpitis-like condition.

Reconectando vidas: práticas de cuidado em saúde sob o olhar de Pessoas Vivendo com HIV/Aids / Reconnecting lives: health care practices from the perspective of People Living With HIV/AIDS

RESUMO O estudo teve como objetivo identificar estratégias para qualificar as práticas de cuidado em saúde destinadas às Pessoas Vivendo com HIV/Aids (PVHA), sobretudo o acolhimento nos serviços de saúde. Foram realizadas, entre setembro de 2021 e fevereiro de 2022, quatro oficinas pedagógicas em que PVHA residentes em Belo Horizonte e Região Metropolitana de Belo Horizonte foram convidadas a compartilhar suas vivências com HIV/Aids e a refletir sobre como grupos formais e informais, representados graficamente pela técnica do Diagrama de Venn, podem contribuir para qualificar práticas de cuidados em saúde destinadas às PVHA. Participaram do estudo 20 PVHA, 13 homens cisgênero; 6 mulheres cisgênero e 1 mulher transgênero. Os elementos incluídos nos Diagramas foram categorizados nas dimensões: estrutural, informacional e relacional. Os resultados demonstraram que, apesar de avanços na dimensão estrutural, evoluiu-se muito pouco no que diz respeito a elementos centrais das dimensões relacionais e informacionais. As metáforas moralizantes sobre HIV/Aids e o estigma permanecem modelando práticas de cuidado à saúde de PVHA enfatizando a urgência da reconstrução dessas práticas. Compreende-se que essa reconstrução exige o resgate da participação e da cidadania, alicerçada pelo fortalecimento das políticas de assistência e prevenção ao HIV/Aids e pela garantia dos direitos humanos.

ABSTRACT The study aimed to identify strategies to qualify the practices of health care destined to People Living With HIV/AIDS (PLWHA), especially the accompanying at health care services. Four pedagogical workshops were carried out, between September 2021 and February 2022, in which PLWHA who live in Belo Horizonte and Metropolitan region were invited to share their experiences regarding HIV/AIDS and to reflect about how formal and informal groups, represented graphically by the technique of Venn Diagram, can contribute to qualify health care practices destined to PLWHA. Twenty PLWHA joined the study; thirteen cisgender men, six cisgender women and one trans woman. The elements included at the Diagram have been categorized at dimensions: structural, informational, and relational. The results demonstrate that, despite the advance at structural dimension, we have evolved very little when it comes to main elements from relational and informational dimensions. The morals metaphors about HIV/AIDS and the stigma remain modeling practices of health care for PLWHA, emphasizing the urgent reconstruction of these practices. We comprehend that this reconstruction demands the rescue of the participation and citizenship, consolidated by the empowerment of assistance policies and prevention to HIV/AIDS as well the assurance of human rights.

Selênio, um elemento essencial à vida humana

Introdução: O Selênio ao mesmo tempo em que é tóxico se ingerido em grandes quantidades, é, também, micronutriente essencial em diversos processos metabólicos de animais e humanos. A deficiência de selênio vem sendo relacionada à predisposição em desenvolver doenças como o câncer, a diabetes, doenças cardiovasculares, entre outras. Na química medicinal, o selênio vem ganhando importância a partir da descoberta do ebselen, do ethaselen e do disseleneto de difenila. Objetivo: Essa revisão tem como objetivo compilar as principais informações disponíveis na literatura sobre a importância do selênio para a vida humana, proporcionando ao leitor uma visão geral do papel biológico desse elemento, das principais doenças relacionadas à deficiência de selênio, e da química medicinal dos três principais compostos de organoselênio. Metodologia: Foram recuperados artigos e teses acadêmicas que contemplassem o papel do selênio na bioquímica e na química medicinal, publicados em português e inglês, utilizando-se as bases de dados SciFinder, PubMed e Google Acadêmico. Resultados: Até o momento, foram identificadas 25 selenoproteínas que desempenham funções biológicas essenciais em animais e humanos. Sabe-se que a deficiência de selênio está diretamente relacionada à predisposição no desenvolvimento de diversas doenças. No campo da química medicinal, foi provado que é possível desenvolver moléculas bioativas, com baixa toxidez, contendo átomos de selênio em sua estrutura. Conclusão: O selênio é um elemento essencial à vida, sendo o componente-chave das selenoproteínas. O entendimento dos processos bioquímicos modulados por elas é imperativo para que os químicos medicinais possam desenvolver fármacos potentes contendo átomos de selênio em sua estrutura.

SUMMARY Introduction: Selenium is, at the same time, toxic if ingested in great amounts and an essential micronutrient to several metabolic processes in both animals and humans. Selenium deficiency is being related to an increased chance to develop diseases such as cancer, diabetes, cardiovascular diseases, among others. In medicinal chemistry, selenium has gained in importance since the discovery of ebselen, ethaselen, and diphenyl disselenide. Objectives: This review aims to compile the main data avail-able on the literature on the importance of selenium to human life, providing an overview of its biological role, the main diseases related to its deficiency, as well as the medicinal chemistry of the three most prominent organoselenium compounds. Methodology: Articles and academic thesis, published in English and Portuguese, showing the role of selenium in biochemistry and medicinal chemistry were recov-ered from SciFinder, PubMed, and Google Scholar. Results: So far, 25 selenopro-teins that play a biological role in humans and animals were identified. It is known that selenium deficiency is directly related not only to a predisposition to developing some diseases but is also the main cause of illnesses such as Keshan and Kashin-Beck. In the medicinal chemistry field, the development of selenium-containing bioactive compounds with low toxicity was proved possible. Conclusion: Selenium is an essential element to life, being the core component of selenoproteins. The under-standing of the biochemical processes modulated by those proteins is mandatory to medicinal chemists willing to develop potent organoselenium drugs.

Introducción: El selenioa la par que tóxico si se ingiere en grandes cantidades, es también un micronutriente esencial en varios procesos metabólicos en animales y humanos. La deficiencia de selenio se ha relacionado con una predisposición a desarrollar enfermedades como cáncer, diabetes, enfermedades cardiovasculares, entre otras. Em química médica, el selenio ha ganado importancia desde el descubrimiento del ebselen, etaselen y difenil diselenide. Objetivo: Esta revisión tiene como objetivo recopilar los principales datos disponibles en la literatura sobre la importancia del selenio para la vida humana, y proporcionar al lector una descripción general del papel biológico de este elemento, las principales enfermedades relacionadas con la deficiencia de este elemento, así como los compuestos de organoselenio más destacados. Metodología: Se recuperaron artículos y tesis académicas que contemplaban el papel del selenio en la bioquímica y la química médica, publicados en portugués e inglés, utilizando las bases de datos SciFinder, PubMed y Google Scholar. Resultados: Hasta el momento, se han identificado 25 selenoproteínas que realizan funciones biológicas esenciales en animales y humanos. Se sabe que la deficiencia de selenio está directamente relacionada con la predisposición en el desarrollo de varias dolencias, y también es la principal causa de enfermedades como las de Keshan y Kashin-Beck. En el campo de la química médica se ha comprobado que es posible desarrollar moléculas bioactivas, de baja toxicidad, que contengan átomos de selenio en su estructura. Conclusión: El selenio es un elemento esencial en la vida, siendo un componente central de las selenoproteínas. Comprender los procesos bioquímicos modulados por ellos es imperativo para que los químicos médicos puedan desarrollar fármacos potentes que contengan átomos de selenio en su estructura.

A utilização de grupos virtuais como espaço de enfrentamento à COVID-19: a extensão vista de perto no campo da saúde coletiva / The use of virtual groups as a space to face COVID-19: the extension seen up close in the field of public health

A pandemia do novo coronavírus COVID-19 tem trazido muitos desafios, dentre eles a necessidade de cuidado e suporte à saúde mental da população. Nesse sentido, para além dos sintomas físicos causados pela COVID-19, é importante considerar as condições de saúde mental da população diante dos múltiplos efeitos que a pandemia tem causado, uma vez que estudos recentes apontam aumento na incidência de transtornos e sofrimento mental em âmbito mundial. Com isso, é preciso uma atenção especial às demandas psicológicas que podem emergir em decorrência da epidemia, inclusive no ambiente da universidade. O presente projeto está inserido nas ações de enfrentamento e de combate à pandemia do COVID-19 por meio da realização de grupos em espaço virtual para acolher estudantes e profissionais ligados à Universidade, bem como pessoas externas à instituição. Grupos de discussão e reflexão proporcionam espaço de escuta não julgadora e acolhimento solidário, alinhado a uma postura ética de aceitação, conforto e respeito. Esta pesquisa analisou grupos de reflexão realizados na universidade, cujo objetivo foi propiciar um espaço para a expressão de sentimentos de angústia, medo e violências. Foram dois grupos com a participação de aproximadamente 20 pessoas, que construíram um antimanual durante o trajeto grupal, uma tarefa pensada, discutida e pactuada no coletivo. A dissertação aborda um tema de grande atualidade e o faz com um diálogo interdisciplinar a partir do campo da saúde coletiva. A produção de tecnologias para o enfrentamento à COVID-19 por meio de um projeto de extensão, fortalecendo a articulação e a visibilidade da interface ensino, pesquisa e extensão, compõem contribuições específicas do percurso no mestrado, que se consolida em três publicações.

The new coronavirus COVID-19 pandemic has brought many challenges, among them the need for care and support for the mental health of the population. In this sense, in addition to the physical symptoms caused by COVID-19, it is important to consider the mental health conditions of the population in view of the multiple effects that the pandemic has caused, since recent studies point to an increase in the incidence of disorders and mental suffering in the context of the pandemic world. With this, special attention is needed to the psychological demands that may emerge as a result of the epidemic, including in the university environment. This project is part of the actions to face and combat the COVID-19 pandemic by holding groups in a virtual space to welcome students and professionals linked to the University, as well as people outside the institution. Discussion and reflection groups provide a space for non-judgmental listening and supportive reception, aligned with an ethical posture of acceptance, comfort and respect. This research analyzed reflection groups held at the university, whose objective was to provide a space for the expression of feelings of anguish, fear and violence. There were two groups with the participation of approximately 20 people, who built an anti- manual during the group journey, a task thought, discussed and agreed upon in the collective.

Grupos virtuais no enfrentamento do medo e da morte durante a epidemia de covid-19: contribuições da saúde coletiva / Virtual groups in coping with fear and death during the covid-19 epidemic: contributions from public health

Resumo Este texto apresenta uma atividade grupal desenvolvida durante a epidemia de covid-19 em espaço virtual, com 13 participantes, estudantes e professores universitários. O objetivo foi oferecer um espaço de escuta protegido e criar estratégias para enfrentar a angústia e o medo decorrentes da epidemia. A ferramenta metodológica utilizada foi a intervenção grupal, realizada entre maio e agosto de 2020, que operou como uma rede de conversação. No grupo, produziu-se um diálogo horizontal com temas escolhidos conjuntamente e buscando soluções compartilhadas para diversos problemas. Este artigo analisa o diálogo ocorrido nos encontros em que se falou sobre o medo. Neles, os(as) participantes identificaram o medo da morte e da perda de pessoas amadas como aquele que desperta maior sofrimento, acentuado quando as pessoas estão distantes geograficamente. A avaliação mostrou que os encontros e os diálogos produziram alívio e bem-estar, e que trabalhar em plataforma virtual não constituiu empecilho à comunicação. Grupos de intervenção desenvolvidos em espaço virtual compõem metodologias de baixo custo, porém potentes, fáceis de operar e possíveis de serem nucleadas nos mais diversos coletivos.

Abstract This paper describes a virtual group activity developed during the covid-19 pandemic with 13 university students and professors. Based on a group intervention operating as a conversation network, carried out between May and August 2020, the goal was to offer a safe listening space and to create strategies to cope with the anguish and fear resulting from the pandemic. The group engaged in horizontal dialogue on topics chosen jointly, seeking shared solutions to various problems. This article analyzes the dialogue that took place during meetings where fear was discussed. In these meetings, participants identified the fear of death and loss of loved ones as the feelings that arouse the most suffering, heightened when people are geographically distant. The analysis showed that such meetings and dialogues produced relief and well-being, and that working on a virtual platform did not hinder communication. Intervention groups developed virtually are low-cost yet powerful methodologies, easy to operate and possible to be implemented in the most diverse collectives.

Design instrucional: estratégia de aprendizagem aplicada à história da enfermagem no ensino remoto / Instructional design: a learning strategy applied to nursing history in remote teaching / Diseño instruccional: una estrategia de aprendizaje aplicada a la historia de la enfermería en la enseñanza a distancia

RESUMO Objetivo descrever a elaboração de um objeto virtual de aprendizagem para o ensino da disciplina de história da enfermagem. Método descritivo, exploratório de relato de experiência sobre a construção do objeto de aprendizagem como metodologia ativa em aulas remotas da disciplina História da Enfermagem utilizando o modelo ADDIE, Analysis, Design, Development, Implementation e Evaluation no design instrucional. A disciplina ocorreu de dezembro de 2020 a março de 2021 em Macaé-RJ - Brasil. Resultados foram 30 horas, em 10 encontros síncronos e nove atividades assíncronas, participaram 26 estudantes pela plataforma MOODLE além de outras estratégias pedagógicas. Desafios foram principalmente de cunho motivacional, a interação discente com as plataformas demonstrou comprometimento e interesse, além destas terem sido fundamentais para o processo de ensino-aprendizagem ser dinâmico e prazeroso. Conclusão a construção de Objeto Virtual de Aprendizagem foi uma estratégia que auxiliou na melhora do rendimento discente além de promover uma inovação nos métodos pedagógicos docentes.

ABSTRACT Objective to describe the elaboration of a virtual learning object to teach the Nursing History academic discipline. Method a descriptive and exploratory study of the experience report type about the elaboration of a learning object as an active methodology in remote classes of the Nursing History academic discipline using the Analysis, Design, Development, Implementation and Evaluation (ADDIE) model of instructional design. The academic discipline was taught from December 2020 to March 2021 in Macaé, RJ, Brazil. Results the discipline had an hour load of 30 hours, distributed in 10 synchronous meetings and nine asynchronous activities, with the participation of 26 students through the MOODLE platform, in addition to other pedagogical strategies. The challenges were mainly of a motivational nature and the students' interaction with the platforms showed commitment and interest; moreover, they were fundamental to turning learning-teaching into a dynamic and pleasant process. Conclusion elaboration of the Virtual Learning Object was a strategy that assisted in improving the students' performance, in addition to promoting innovation in the teachers' pedagogical methods.

RESUMEN Objetivo describir la elaboración de un objeto virtual de aprendizaje para enseñar la asignatura académica de Historia de la Enfermería. Método informe de experiencia descriptivo y exploratorio sobre la elaboración del objeto de aprendizaje como metodología activa en clases a distancia de la asignatura Historia de la Enfermería utilizando el modelo ADDIE (Análisis, Diseño, Desarrollo, Implementación y Evaluación) en el diseño instruccional. La asignatura se dictó entre diciembre de 2020 y marzo de 2021 en Macaé, RJ, Brasil. Resultados tuvo una carga horaria de 30 horas, distribuidas en 10 encuentros sincrónicos y nueve actividades asincrónicas, con la participación de 26 estudiantes a través de la plataforma MOODLE, además de otras estrategias pedagógicas. Los desafíos fueron principalmente de carácter motivacional y la interacción de los estudiantes con las plataformas demostró compromiso e interés, además de ser fundamental para que el proceso de enseñanza-aprendizaje sea dinámico y ameno. Conclusión elaborar el Objeto Virtual de Aprendizaje representó una estrategia que contribuyó a mejorar el rendimiento de los estudiantes, además de promover la innovación en los métodos pedagógicos de los profesores.

Transplante linfonodal no manejo do linfedema pós-mastectomia: revisão sistemática com metanálise / Lymph node transplantation in the management of post-mastectomy lymphedema: a systematic review with meta-analysis

Este estudo teve o objetivo de analisar, por meio de uma revisão sistemática da literatura com metanálise, os índices de sucesso do uso do transplante autólogo de linfonodos para o manejo do linfedema de membros superiores em pacientes mastectomizadas, quanto à redução do volume excessivo no membro acometido. Foram analisados os mais relevantes estudos publicados originalmente em qualquer idioma até agosto de 2019, indexados às bases de dados US National Library of Medicine, Cochrane Central Register of Controlled Trials, Web of Science e Scientific Electronic Library Online. A amostra foi composta por 10 publicações que se adequaram aos critérios de inclusão e exclusão estabelecidos, incluindo 194 pacientes, as quais apresentaram idade média de 50,0 anos, sendo acompanhadas por, em média, 31,7 meses. A maioria das pacientes apresentou o membro superior direito acometido pelo linfedema (58,1%), iniciando os sintomas há mais de um ano prévio à cirurgia de transplante de linfonodos (86,4%). Apenas quatro pacientes (2,6%) não foram submetidas à linfadenectomia durante o tratamento do câncer de mama. O transplante de linfonodos foi capaz de prover uma redução média de 52,18% no volume excessivo apresentado pelas pacientes no membro em decorrência do linfedema, sendo que, a maior parte das pacientes pesquisadas apresentaram redução de volume maior do que 50%. Conclui-se que o transplante autólogo de linfonodos se apresenta como uma boa opção para o manejo do linfedema relacionado ao câncer de mama, proporcionando considerável redução no volume excessivo do membro acometido.

This study aimed to analyze, through a systematic literature review with meta-analysis, the success rates of the use of autologous lymph node transplantation for the management of upper limb lymphedema in mastectomized patients, regarding the reduction of excessive volume in the affected limb. The most relevant studies originally published and indexed in any language until August 2019 were analyzed, in the US National Library of Medicine, Cochrane Central Register of Controlled Trials, Web of Science, and Scientific Electronic Library Online databases. The sample consisted of 10 publications that met the established inclusion and exclusion criteria, including 194 patients with 50.0 years average age, being followed up for 31.7 months average. Most patients had the right upper limb affected by lymphedema (58.1%), with symptoms that started more than a year before lymph node transplant surgery (86.4%). Only four patients (2.6%) did not undergo lymphadenectomy during the treatment of breast cancer. Lymph node transplantation provided an average reduction of 52.18% in the excessive volume presented by patients in the limb due to lymphedema. Most of the patients surveyed had a volume reduction higher than 50%. It is concluded that autologous lymph node transplantation is a good option for the management of lymphedema related to breast cancer, providing a considerable reduction in the excessive volume of the affected limb.

Antimanual para enfrentar a Covid-19: falando de medos, angústias e violências / Anti-manual to face Covid-19: talking about fears, anxieties and violence

Um grupo de pessoas se encontra em plataforma virtual para falar de medos, angústias e violências em tempos de pandemia. Alunos e ex-alunos da UFRGS, falando de diferentes lugares, a maioria não se conhecia. Começam dizendo do porquê de terem vindo. Pedaços de vida, dores, violências, solidão e morte, o mundo esfrangalhado lá fora. Alguns vão embora, 13 ficam. No meio do medo, da angústia e da violência começam a brotar narrativas, o desejo de contar histórias, divisado por poetas, viajantes, profetas e loucos, do qual nos fala Walter Benjamin. Desejo que permanece, quer seja em volta da fogueira, no barraco destelhado, embaixo do viaduto, em frente à tela do computador. O desejo de se contar vigora mesmo no espaço virtual e os fluxos de energia pensante driblam o muro e se lançam no espaço, quebrando as cadeias de ódio emitidas pelas redes de robôs, pelas máquinas da Matrix. Durante três meses, membros e membras deste grupo se reuniram e debulharam os conceitos, queriam saber mais. Depois, amarraram os conceitos nas narrativas pessoais e veio a vontade de fazer, de criar algo, de resistir. Então começou a tarefa grupal, aquela que Pichon-Rivière e Paulo Freire descobriram que acontece nos grupos humanos, quando se irmanam para fazer juntos. Em comunhão. A tarefa pode ser muito simples. Escrever um texto, contar uma história, dar de comer aos que têm fome, ensinar a ler o mundo, enterrar os mortos, semear o grão, amassar o pão de cada dia. Os 13 decidiram escrever um antimanual, como se fosse uma mensagem colocada em uma garrafa e jogada ao mar. Levando apenas a esperança de ser encontrada. Apresento, então esta prosaica criação que inventamos, nós ­ os treze: Um antimanual para enfrentar a Covid 19 ­ falando de medos, angústias e violências. Nele estão mescladas histórias, dores, medos e angústias, um pouco de arte, um pouco de alegria e uma grande vontade de seguir a luta.

Importância da experiência clínica para a mensuração da curva escoliótica de crianças pela técnica de Cobb / La importancia de la experiencia clínica en la medición de la curva escoliótica de niños mediante la técnica de Cobb / The importance of clinical experience for the measurement of scoliosis curve in children by Cobb technique

RESUMO A escoliose é definida como uma deformidade com desvio lateral da coluna no plano coronal, torsão da coluna e do tronco e distúrbio no perfil sagital. Essa alteração postural é avaliada por meio de radiografia de incidência anteroposterior, utilizando-se o método de Cobb. O objetivo do estudo é verificar a influência da experiência do avaliador sobre a confiabilidade intraexaminador e interexaminador do ângulo Cobb em curvaturas escolióticas de crianças. Foram incluídas na pesquisa 39 crianças portadoras de escoliose idiopática, com idade entre 7 e 18 anos. Os exames foram avaliados por dois fisioterapeutas, um quiropraxista e um estudante de fisioterapia - cada um avaliando duas vezes cada exame. A segunda avaliação ocorreu após sete dias, para confiabilidade intraexaminador. Ademais, as primeiras avaliações forneceram dados para confiabilidade interexaminador. A análise estatística foi realizada com coeficiente de correlação intraclasse (CCI), análise de Bland e Altman e análise descritiva do desvio absoluto médio, erro-padrão de medição e mínima mudança detectável. Observou-se boa confiabilidade (CCI>0,5) para as análises intraexaminadores entre os profissionais, e confiabilidade fraca (CCI=0,4) para o avaliador inexperiente. A confiabilidade interexaminador dos profissionais foi boa (CCI=0,6), e com a presença do avaliador inexperiente foi fraca (CCI=0,3). As avaliações entre os profissionais apresentaram menor variabilidade das medidas e valores de desvio-padrão quando comparadas com as do avaliador inexperiente. A mensuração dos ângulos da escoliose por meio do método de Cobb realizada por profissionais experientes apresentou melhores índices de concordância e de confiabilidade intra e interexaminadores e menor desvio-padrão e variabilidade entre as medidas.

RESUMEN La escoliosis se define como una alteración con curvatura lateral de la columna vertebral en el plano coronal, torsión de la columna vertebral y del tronco y trastorno en el perfil sagital. Esta alteración postural se evalúa mediante radiografía anteroposterior, utilizando el método de Cobb. El presente estudio tiene como objetivo verificar la influencia de la experiencia del evaluador para la fiabilidad intraexaminador e interexaminador del ángulo de Cobb en las curvaturas escolióticas de los niños. El estudio incluyó a 39 niños con escoliosis idiopática entre 7 y 18 años de edad. Los exámenes fueron evaluados por dos fisioterapeutas, un quiropráctico y un estudiante de fisioterapia, siendo que cada uno evaluó cada examen dos veces. Tras siete días, ocurrió una segunda evaluación para la fiabilidad intraexaminador. Además, las primeras evaluaciones proporcionaron datos para la fiabilidad interexaminador. El análisis estadístico se realizó con el coeficiente de correlación intraclase (ICC), con el análisis de Bland y Altman y con el análisis descriptivo de la desviación media absoluta, del error estándar de medición y del cambio mínimo detectable. Se observó una alta fiabilidad (ICC>0,5) en los análisis intraexaminadores entre los profesionales, y una baja fiabilidad (ICC=0,4) en los de evaluadores inexpertos. La fiabilidad interexaminador de los profesionales fue buena (ICC=0,6), y la presencia del evaluador inexperto fue baja (ICC=0,3). Las evaluaciones entre los profesionales mostraron una menor variabilidad de las medidas y valores de desviación estándar en comparación con los del evaluador inexperto. La medición de los ángulos de escoliosis utilizando el método de Cobb que había sido realizada por profesionales con experiencia mostró mejores índices de concordancia y fiabilidad intra e interexaminadores y una menor desviación estándar y variabilidad entre las mediciones.

ABSTRACT Scoliosis is defined as a deformity with lateral deviation of the spine in the coronal plane, torsion of the spine and trunk, and disturbances in the sagittal profile. This postural alteration is evaluated by anteroposterior incidence radiography using the Cobb method. The objective of this study was to verify the influence of evaluator experience on inter- and intra-rater reliability of the Cobb angle of scoliosis curvatures in children. In total, 39 patients aged 7 to 18 years with idiopathic scoliosis were included in this study. The exams were evaluated by two physical therapists, a chiropractor and a physical therapy student. Each evaluator rated each exam twice and the second evaluation occurred after seven days, characterizing the intra-rater reliability. Furthermore, the first evaluations provided the inter-rater reliability. Statistical analysis was performed with intraclass correlation coefficient (ICC), Bland-Altman analysis, descriptive analysis of mean absolute deviation, standard error of measurement, and minimum detectable chance. Correlations ranged from good (ICC>0.5) for intra-rater reliability among professionals to weak (ICC=0.4) for the inexperienced evaluator. The inter-rater reliability of the professional's evaluations was good (ICC=0.6) and the same analysis with the presence of an inexperienced evaluator was weak (ICC=0.3). Evaluations among professionals showed less variability of measurements and standard deviation values compared to the inexperienced evaluator. The measurement of the angles of the scoliosis through the Cobb method carried out by experienced professionals showed better agreement as well as intra- and inter-rater reliability, lower standard deviation, and variability among the measurements.

Prevalência de linfedema após mastectomia em portadoras de câncer de mama: uma revisão sistemática acerca da influência da reconstrução imediata / Prevalence of lymphedema after mastectomy in women living with breast cancer: a systematic review of the influence of immediate reconstruction

Este estudo objetivou analisar, por meio de uma revisão sistemática da literatura, a influência da reconstrução imediata na prevalência de linfedema após mastectomia em pacientes portadoras de câncer de mama. Foram analisados os mais relevantes estudos publicados originalmente em qualquer idioma até agosto de 2018, indexados às bases de dados US National Library of Medicine, Cochrane Central Register of Controlled Trials, Web of Science e Scientific Electronic Library Online. A amostra foi composta por 10 publicações que se adequaram aos critérios de inclusão e exclusão estabelecidos, incluindo 2.425 pacientes submetidas a apenas mastectomia e 2.772 pacientes submetidas à mastectomia associada à reconstrução imediata da mama. A prevalência de linfedema foi 20,95% nas pacientes submetidas a apenas mastectomia (n = 508) e de 5,23% nas pacientes submetidas à mastectomia associada à reconstrução imediata (n = 145), havendo diferença estatisticamente significativa (p < 0,001). Concluiu-se que a mastectomia associada à reconstrução imediata influencia positivamente o prognóstico das pacientes portadoras de câncer de mama, proporcionando um índice significativamente menor de linfedema, quando comparada à realização de apenas mastectomia.

This study aimed to analyze, through systematic review of literature, the influence of immediate reconstruction on the prevalence of lymphedema after mastectomy, in women living with breast cancer. The analysis considered the most relevant studies originally published, in any language, up to August 2018, indexed on the databases of the US National Library of Medicine, Cochrane Central Register of Controlled Trials, Web of Science, and Scientific Electronic Library Online. The sample comprised 10 publications that met the established criteria for inclusion and exclusion, including 2,425 patients who were subjected to mastectomy alone, and 2,772 patients who were subjected to mastectomy associated with immediate reconstruction of the breast. The prevalence of lymphedema was 20.95% in patients who had been subjected to mastectomy alone (n = 508), and 5.23% among those patients who were subjected to mastectomy associated with immediate reconstruction of the breast (n = 145), the difference being statistically significant (p < 0.001). We concluded that mastectomy, when associated with immediate breast reconstruction, has a positive influence on the prognosis of patients living with breast cancer, thereby providing a much lower rate of lymphedema when compared with mastectomy alone.

Do Dentistry and physical education students know the importance of mouthguard usage in sports practice? / Os alunos da Odontologia e Educação Física conhecem a importância do uso de protetores bucais na prática desportiva?

ABSTRACT Objective The purpose of the present study was to evaluate the knowledge of Dentistry and Physical Education students on mouthguard usage in sports practice. Methods A form containing questions that demonstrated participants' knowledge about the use of mouthguards was applied. Inclusion criteria were: individuals older than 18 years who were attending Dentistry or Physical Education courses from the sixth period and who agreed to participate in the study, and the exclusion criteria for dentistry students were: attended the discipline of Dental Materials II of UFPE and already participated in internships in schools or academies for the participants of the Physical Education course. Results it was possible to observe that 97% of the interviewees know what a mouthguard is, but none of the participants would be able to indicate a specific type of mouthguard to sportsmen. Conclusion It was possible to conclude that a large number of the interviewees know what a mouthguard is, but not enough to indicate which is the safest protector.

RESUMO Objetivo Avaliar o conhecimento dos alunos do curso de Odontologia e Educação Física sobre os protetores bucais nos desportos. Métodos Aplicação de formulário avaliando conhecimento dos participantes sobre o uso de protetores bucais. Os critérios de inclusão foram: indivíduos maiores de 18 anos que estivessem cursando os cursos de Odontologia ou Educação Física a partir do sexto período e que concordassem em participar da pesquisa, já os critérios de exclusão para os alunos do curso de Odontologia foram: não ter cursado a disciplina de Materiais Dentários II da UFPE e já ter participado de estágios em escolas ou academias no caso dos participantes do curso de Educação Física. Resultados: foi possível observar que 97% dos entrevistados sabem o que é um protetor bucal, porém, nenhum dos participantes saberiam indicar um tipo específico de protetor bucal aos desportistas. Conclusão que uma grande parcela dos entrevistados conhece o que é um protetor bucal, porém, não o suficiente para poder indicar qual o protetor mais seguro.

Posture, muscle endurance and ROM in individuals with and without neck pain / Postura, resistência muscular e ADM em indivíduos com e sem dor cervical / Postura, resistencia muscular y ROM en individuos con y sin dolor de cuello

Abstract Introduction: Factors such as postural changes, reduced neck muscle endurance and reduced range of motion (ROM) are common characteristics attributed to people with neck pain. Objective: (a) Identify differences in postural, muscular endurance and ROM characteristics between individuals with and without neck pain and (b) relate the presence and intensity of neck pain with the characteristics of static posture, muscular endurance and cervical ROM. Method: A cross-sectional study with 60 subjects equally divided into two groups with respect to the presence of neck pain carrying out the following evaluations: (1) static postural evaluation by digital photogrammetry; (2) the neck flexor endurance test; and (3) evaluation of cervical ROM using a fleximeter. The data were analyzed with independent t-tests, the Mann-Whitney U test, and the Spearman and Tau of Kendall correlation tests (α < 0.05). Results: There were no statistical differences between individuals with and without neck pain regarding the postural, muscle endurance and cervical ROM characteristics. No statistically significant correlations were found between pain and posture, muscle endurance and cervical ROM. Conclusion: Individuals with neck pain do not appear to present differences in their postural, neck flexor muscle endurance or cervical ROM characteristics when compared to individuals without neck pain, and neck pain appears to be unrelated to these variables.

Resumo Introdução: Fatores como alterações posturais, redução da resistência muscular do pescoço e redução da amplitude de movimento (ADM) da cervical são características comuns atribuídas a pessoas com dor cervical. Objetivo: (a) Identificar diferenças existentes em relação às características posturais, de resistência muscular e de ADM entre indivíduos com e sem dor na região cervical e (b) relacionar a presença e intensidade da dor cervical com as características da postura estática, da resistência muscular e da ADM cervical. Método: Estudo transversal em que 60 indivíduos foram divididos igualmente em dois grupos quanto à presença de dor cervical. Foram realizados: (1) avaliação postural estática pela fotogrametria digital; (2) teste de resistência dos flexores do pescoço; e (3) avaliação da ADM cervical, por meio do flexímetro. Os dados foram analisados com: testes t independentes, U de Mann-Whitney, correlação de Spearman e Tau de Kendall (α < 0,05). Resultados: Não houve diferença estatística quanto às características posturais, de resistência muscular e de ADM da cervical entre os indivíduos com e sem dor cervical. Não foram encontradas correlações estatisticamente significativas entre a dor e a postura, a resistência muscular e a ADM da cervical. Conclusão: Indivíduos com dor cervical parecem não apresentar diferenças relacionadas às características posturais, de resistência muscular do flexores do pescoço e de ADM da cervical quando comparados a indivíduos sem dor cervical, bem como a dor cervical parece não ter relação com essas variáveis.

Resumen Introducción: Factores como los cambios posturales, la reducción de la resistencia del músculo del cuello y la reducción del rango de movimiento (RDM) son características comunes atribuidas a las personas con dolor de cuello. Objetivo: Verificar si existen: (a) diferencias en las características posturales, resistencia muscular y RDM entre individuos con y sin dolor en la región cervical y (b) relación entre la presencia e intensidad del dolor de cuello con las características de la postura estática, resistencia muscular y ROM cervical. Método: Estudio Transversal cuyos 60 sujetos se dividieron por igual en dos grupos con respecto a la presencia de dolor en el cuello. Se realizó: (1) evaluación postural estática, mediante fotogrametría digital; (2) la prueba de resistencia de los flexores del cuello; y (3) evaluación de la RDM cervical usando el flexímetro. Los datos se analizaron con: pruebas t independientes, U de Mann-Whitney, correlación de Spearman y Tau de Kendall (α < 0,05). Resultados: No hubo diferencias estadísticas con respecto a la postural, la resistencia muscular y las características de la RDM cervical entre las personas con y sin dolor de cuello. No se encontraron correlaciones estadísticamente significativas entre el dolor y la postura, la resistencia muscular y la RDM del cuello. Conclusión: Las personas con dolor de cuello no parecen presentar diferencias en las características posturales, la resistencia muscular de los flexores del cuello y la RDM cervical en comparación con las personas sin dolor de cuello, y el dolor de cuello parece no estar relacionado con estas variables.

Avaliação através da tomografia por coerência óptica do esmalte dentário após o uso de dentifrícios clareadores / Evaluation through tomography by optical coherence of dental enamel after the use of clearing dentifrices

Resumo Introdução Historicamente, materiais abrasivos, como mármore em pó, corais e cinzas ósseas, eram utilizados para higienização dentária. Com a evolução, tais materiais foram substituídos por dentifrícios aplicados em escovas dentais, com a mesma finalidade. Objetivo Avaliar, através da Tomografia por Coerência Óptica, o desgaste do esmalte dentário, após o uso de diferentes escovas dentais e materiais utilizados na escovação com componentes abrasivos. Material e método Foram confeccionados 50 corpos de prova, distribuídos em 10 grupos (n=5), de acordo com o dentifrício/escova utilizado. Para o grupo A, foi utilizada a escova dental Curaprox® Adulto Ultra Macia, e, para o grupo B, a escova Dental K® - escova adulto macia. Foram utilizados os seguintes materiais para escovação: Curaprox® Black is White; Colgate® Luminous White Instant, Close Up® White Attraction - MenSuperpure; Carvão Ativado; Água Destilada. As imagens foram realizadas antes e depois da ciclagem de escovação e comparadas quanto às alterações de superfície. A perda da estrutura superficial foi avaliada através dos métodos qualitativo e quantitativo. Para análise estatística dos dados obtidos, foram realizadas as medidas estatísticas: média, desvio padrão, mediana e percentis, avaliados inferencialmente através dos testes estatísticos Mann-Whitney, Kruskal-Wallis, com nível de significância de 5%. Resultado Maior índice de perda de estrutura superficial do esmalte nos grupos G2A (16,09) e G2B (11,38) e menor índice de perda estrutural nos grupos G5A (1,07) e G5B (1,20). Conclusão: Através desse estudo, observou-se que os dentifrícios clareadores e o Carvão Ativado são capazes de promover intenso desgaste do esmalte dentário.

Abstract Introduction Historically, abrasive materials such as marble powders, corals and bone ashes were used for dental hygiene. With evolution, these materials were replaced by dentifrices applied on toothbrushes for the same purpose. Objective To evaluate, through Optical Coherence Tomography, the wear of dental enamel after the use of different toothbrushes and materials used in brushing with abrasive components. Material and method 50 specimens were prepared, distributed in 10 groups (n=5) according to the toothpaste used. For group A, the Curaprox® Adult Ultra Macia toothbrush was used and for group B, the soft toothbrush K® - soft adult toothbrush. The following brushing materials were used: Curaprox® Black is White; Colgate® Luminous White Instant, Close Up® White Attraction - MenSuperpure; Activated Charcoal; Distilled Water. The images were performed before and after the brushing cycle and were compared for surface changes. The loss of the surface structure was evaluated through qualitative and quantitative methods. Statistical analysis of the data was performed using the statistical methods Mann-Whitney, Kruskal-Wallis, with significance level of 5%, mean, standard deviation, median and percentiles. Result A higher index of loss of enamel structure was observed in the G2A (16.09) and G2B (11.38) groups and a lower structural loss rate in the specimens corresponding to the groups G5A (1,07) and G5B (1,20). Conclusion Through this study it was observed that the whitening dentifrices and the Activated Charcoal are able to promote an intense wear of the dental enamel.

Relação entre a dor lombar crônica não específica com a incapacidade, a postura estática e a flexibilidade / La relación entre dolor lumbar crónico inespecífico e incapacidad, postura estática y flexibilidad / Relationship between chronic non-specific low back pain with disability, static posture and flexibility

RESUMO Dentre as dores musculoesqueléticas crônicas, um dos sintomas mais comuns, com uma prevalência de 84% durante a vida, é a dor lombar. Apesar de sua elevada incidência, suas causas e fatores de risco são pouco conhecidos. O objetivo deste trabalho foi: (1) comparar a flexibilidade e as características da postura estática entre indivíduos com e sem dor lombar crônica não específica; e (2) verificar se existe relação entre a presença e intensidade da dor lombar crônica não específica com a incapacidade, a flexibilidade e as características da postura estática. Participaram do estudo 104 indivíduos adultos, com idade entre 18 e 60 anos. A amostra foi dividida em dois grupos: grupo com dor lombar crônica não específica (GCD; n=52) e grupo sem dor lombar (GSD; n=52). A coleta de dados consistiu em quatro etapas: (1) anamnese; (2) avaliação postural estática por fotogrametria, utilizando o protocolo do software Digital Imaged Postural Assessment (DIPA©); (3) testes especiais de flexibilidade corporal; e (4) aplicação do questionário Oswestry Disability Index (ODI). A intensidade da dor apresentou correlação significativa com o índice de incapacidade (r=0,42; p=0,00) e com o banco de Wells (r=-0,32; p=0,02). Não houve correlação entre a presença de dor e postura estática e flexibilidade, como também não houve diferença entre os grupos. Indivíduos com maior intensidade de dor lombar crônica não específica apresentaram maior incapacidade e menores resultados no teste do banco de Wells.

RESUMEN Entre los dolores musculoesqueléticos crónicos, el dolor lumbar es uno de los síntomas más comunes, con una prevalencia del 84 % durante la vida. A pesar de su alta incidencia, poco se conocen sus causas y factores de riesgo. Este estudio pretende: (1) comparar la flexibilidad y las características de la postura estática entre individuos con y sin dolor lumbar crónico inespecífico; y (2) comprobar si existe relación entre la presencia e intensidad del dolor lumbar crónico inespecífico con la incapacidad, la flexibilidad y las características de la postura estática. Del estudio han participado 104 sujetos adultos, entre 18 y 60 años de edad. La muestra se dividió en dos grupos: grupo con dolor lumbar crónico inespecífico (GCD; n=52) y grupo sin dolor lumbar (GSD; n=52). La recolección de datos consistió en cuatro fases: (1) anamnesis; (2) evaluación postural estática por fotogrametría utilizando el protocolo del software Digital Image-based Postural Assessment (DIPA©); (3) pruebas especiales de flexibilidad corporal; y (4) aplicación del cuestionario Oswestry Disability Index (ODI). La intensidad de dolor presentó correlación significativa con el índice de incapacidad (r=0,42; p=0,00) y con el banco Wells (r=-0,32; p=0,02). No hubo correlación entre la presencia de dolor y la postura estática y flexibilidad, pero tampoco entre los grupos. Los individuos con dolor lumbar crónico inespecífico de mayor intensidad presentaron una mayor incapacidad y menores resultados en las pruebas del banco Wells.

ABSTRACT Among the types of chronic musculoskeletal pain, low back pain is one of the most common symptoms, with lifetime prevalence of 84%. Despite its high incidence, its causes and risk factors are not well understood. The objective of this study was: (1) compare the flexibility and characteristics of static posture between individuals with and without chronic non-specific low back pain; and (2) check for any relationship between the presence and intensity of chronic non-specific low back pain and disability, flexibility and static posture characteristics. A total of 104 adult subjects, aged 18 to 60 years, participated in the study. The sample was divided into two groups: patients with chronic non-specific low back pain (GWP - group with pain; n=52) and patients without low back pain (GWOP - group without pain; n=52). Data collection consisted of four steps: (1) anamnesis; (2) static postural assessment by photogrammetry using the Digital Image-based Postural Assessment (DIPA©) software protocol; (3) special body flexibility tests; and (4) application of the Oswestry Disability Index (ODI) questionnaire. Pain intensity showed a significant correlation with the disability index (r=0.42; p=0.00) and Wells flexibility test (r=-0.32; p=0.02). No correlation was observed between the presence of pain and static posture and flexibility, and no difference was observed between the groups. Individuals with greater intensity of chronic non-specific low back pain presented greater disability and lower scores in the Wells flexibility test.

Estresse e estratégias de enfrentamento da fissura labiopalatina por pré-adolescentes / Stress and coping with orofacial cleft in adolescents

A fissura labiopalatina (FLP) é uma malformação que gera necessidade de assistência ao seu portador desde seu nascimento até o final da adolescência. Neste período, podem ocorrer diversas situações estressantes relacionadas ao tratamento. Este estudo identificou os principais estressores da FLP e de seu tratamento, e seu enfrentamento/coping por pré-adolescentes. A amostra foi composta por 22 pré-adolescentes, com idade de 9-13 anos, em tratamento desde o nascimento em um centro de assistência especializado. Foram utilizados uma ficha para caracterização da amostra e o Responses to Stress Questionnaire ­ Cleft Lip and Palate (RSQ-CLP), este adaptado em termos linguísticos e ambos aplicados individualmente. A estratégia de enfrentamento mais frequente identificada foi a Aceitação. O tratamento crônico tende a estimular a vinculação dos pré-adolescentes a pessoas que oferecem suporte emocional e que ajudem na resolução de problemas associados ao tratamento. Os resultados reforçam a importância da assistência multiprofissional e do suporte familiar

Orofacial cleft (OFC) is a malformation that demands aid for the patient from birth till the end of adolescence. Several stressing situations related to the treatment may occur during this period. Current study identified the main stress factors of OFC, its treatment and its coping by pre-adolescents. Sample population comprised twenty-two pre-adolescents, aged 9-13 years old, who were under treatment, since birth, at a specialized assistance center. Cards with the characterization of the sample and Responses to Stress Questionnaire ­ Cleft Lip and Palate (RSQ-CLP), that had a cultural-linguistic adaptation, and they were, applied individually. The most frequent coping strategy was Acceptance. Chronic treatment stimulated the bond between pre-adolescents and people that gave care and help in the resolution of issues linked to treatment. Results reinforce the importance of multiprofessional aid and family support.

Curativos tópicos para áreas doadoras de enxertos de pele parcial: é possível estabelecer o mais adequado com base em uma revisão da literatura? / Split-thickness skin graft donor-site dressings: is it possible to establish the ideal dressing based on a literature review?

O objetivo deste estudo foi verificar, por meio de uma revisão da literatura, a possibilidade de se estabelecer, com base em evidências científicas, o curativo tópico mais adequado para a aplicação em áreas doadoras em enxertos de pele parcial. Foram analisados os mais relevantes estudos publicados originalmente nos últimos sete anos, em qualquer idioma, porém, que estivessem indexados às bases de dados US National Library of Medicine (PubMed), Cochrane Central Register of Controlled Trials (CENTRAL) e Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS). As buscas foram realizadas por meio do uso de descritores associados ao tema e de critérios de inclusão e exclusão. A amostra final deste estudo foi composta por 25 publicações, sendo uma nacional e 24 internacionais. Com base nos achados, constatou-se que há uma lacuna na literatura acerca de estudos que visam analisar os diferentes tipos de curativos usados em áreas doadoras em enxertos de pele parcial. Por meio da revisão da literatura realizada, pode-se concluir que não é possível se estabelecer o curativo mais adequado para uso em áreas doadoras de enxertos de pele parcial, devido à falta de evidências científicas que possibilitem um achado conclusivo acerca do tema.

This study aimed to assess the possibility of establishing the most suitable split-thickness skin graft donor site dressings on the basis of scientific evidence gathered through a literature review. The most relevant studies originally published in any language in the last 7 years and indexed in the US National Library of Medicine (PubMed), Cochrane Central Register of Controlled Trials (CENTRAL), and Latin American and Caribbean Literature Health Sciences (LILACS) databases were evaluated. A literature survey was performed using keywords related to the theme and inclusion and exclusion criteria. The final sample comprised 25 publications, one domestic and 24 international. The results showed a gap in the literature with respect to studies that evaluated different split-thickness skin graft donor site dressings. The literature review revealed the impossibility of establishing the most effective split-thickness skin graft donor site dressing due to the lack of scientific evidence, thus preventing the formulation of a definite conclusion on this topic.

Polypropylene prosthesis for the treatment of fingertip injuries. Description of surgical technique and results / Uso da prótese de polipropileno para o tratamento das lesões em ponta de dedo. Descrição de técnica cirúrgica e resultados

ABSTRACT OBJECTIVE: Report the results of treatment of fingertip injuries and describe this reproducible and low cost surgical technique, which utilizes a polypropylene prosthesis that temporarily replaces the nail and is placed on the area of injury, providing protection and encouragement for healing by secondary intention. METHOD: This study evaluated 22 patients with traumatic injuries of the fingertips in the period from January 2012 to December 2015. All procedures were performed by the same surgeon. The mean postoperative follow-up was 13 months, with a minimum follow-up of six months. For all statistical inferences, a p-value of 0.05 was considered. The software used was SPSS version 21.0 for Windows. RESULTS: There were no cases of complications related to the polypropylene device. There was no significant difference between static two-point discrimination and age, between discrimination and time between injury and surgery, or between discrimination and time to follow-up. The authors used a table of scores that includes three factors proposed by Jefferson for a better evaluation of the results. 72.7% (16 cases) of patients had good results, 22.7% (five cases) fair results, and only 4.5% (one case) poor result. CONCLUSION: This study presented a new technique for finger tip lesions, simple and easily reproducible, with satisfactory results and low complication rates.

RESUMO OBJETIVO: Relatar os resultados do tratamento das lesões de ponta de dedo, bem como descrever a técnica cirúrgica, reprodutível e de baixo custo, que usa uma prótese de polipropileno que substitui temporariamente a unha e é colocada sobre a área da lesão, promove proteção e estímulo para a sua cicatrização por segunda intenção. MÉTODO: Foram avaliados 22 pacientes portadores de lesões traumáticas da polpa digital de janeiro de 2012 a dezembro de 2015. Todos os procedimentos foram feitos pelo mesmo cirurgião. O tempo médio de seguimento pós-operatório foi de 13 meses, com um seguimento mínimo de seis meses. Para toda a inferência estatística, considerou-se um valor de p de 0,05. O software usado foi o SPSS for Windows, versão 21.0. RESULTADOS: Não foi observado caso de complicação referente ao dispositivo de polipropileno. Não foi observada diferença estatística significante entre sensibilidade estática entre dois pontos (DE2P) e idade, entre sensibilidade e tempo entre lesão e data da cirurgia nem entre sensibilidade e tempo de seguimento. Adotou-se uma tabela de escores que incluiu três fatores propostos por Jefferson para melhor avaliação dos resultados; 72,7% (16 casos) dos pacientes tiveram resultados bons, 22,7% (cinco) regulares e apenas 4,5% (um) apresentou resultado ruim. CONCLUSÃO: O presente estudo apresentou uma nova técnica, simples e facilmente reprodutível, para as lesões das pontas de dedos com resultados satisfatórios e baixa taxa de complicações.

Incidence of acute trauma on hand and wrist: a retrospective study / Incidência de traumas agudos na mão e no punho: estudo retrospectivo

ABSTRACT Objectives: A retrospective statistical data gathering of wrist and hand complaints assisted over two years in the orthopedic emergency department of a regional referral hospital, seeking to know the profile of these patients. Methods: Information obtained by analysis of 31.356 orthopedic visits from May 2013 to April 2015, of which 6.754 related to hand complaints and/or wrist, at the Hospital Estadual Doutor Jayme dos Santos Neves (HDJSN) and analyzed by IBM SPSS Statistics software version 21. Results: The data revealed that the average age was 37,5 ± 15,7 years and the male gender was predominant (60,72%). Bruises (52,58%) and fractures (30,49%) were the most common diagnoses. Conclusion: The complaints of wrist and hand accounted for 21,44% of all orthopedic emergency room visits. Detailed data description and correct definition of the International Classification of Diseases (ICD-10) are needed to better define the epidemiological profile of patients seeking orthopedic emergency. Level of Evidence III, Retrospective Study.

RESUMO Objetivos: Fazer um levantamento de dados estatísticos retrospectivos dos atendimentos de lesões de punho e mão, ao longo de dois anos no pronto-socorro ortopédico de um hospital de referência regional, visando conhecer o perfil desses pacientes. Métodos: Informações obtidas por análise de 31.356 atendimentos ortopédicos no Hospital Estadual Doutor Jayme dos Santos Neves (HDJSN) entre maio de 2013 e abril de 2015, dos quais 6.754 apresentaram lesões na mão e/ou punho. Os dados foram analisados pelo programa IBM SPSS Statistics versão 21. Resultados: Os dados revelaram que a média de idade foi de 37,5 ± 15,7 anos, com predominância do sexo masculino (60,72%). Contusões (52,58%) e fraturas (30,49%) foram os diagnósticos mais frequentes. Conclusão: As lesões do punho e da mão corresponderam a 21,44% do total de atendimentos ortopédicos de emergência. A descrição detalhada dos dados e a definição exata na Classificação Estatística Internacional de Doenças e Problemas Relacionados com a Saúde (CID-10) são necessárias para determinar melhor o perfil epidemiológico do paciente que procura a emergência ortopédica. Nível de Evidência III, Estudo Retrospectivo.