Derivación y validación de un nuevo puntaje predictivo de mortalidad por covid-19 en la altura / Derivation and Validation of a New covid-19 Predictive Score for Mortality at High Altitude / Derivação e validação de um novo escore preditivo de mortalidade por covid-19 em altitude

Objetivo: desarrollar un puntaje predictivo de mortalidad para pacientes con covid-19. Materiales y méto-dos: estudio retrospectivo, analítico, observacional y transversal, realizado en dos fases. Se revisaron 620 historias clínicas con una cohorte de derivación de 320 pacientes y una de validación de 300 pacientes. Las variables se analizaron con test de Anova, chi cuadrado de Pearson y análisis multivariante con regresión binaria, que determinaron sensibilidad, especificidad y valor predictivo negativo y positivo. Los puntajes se compararon mediante curvas cor con los scoresnews y hews. Resultados: los dos puntajes obtenidos incluyeron valores de edad, conteo de linfocitos, SatO2/FiO2, leucocitos, plaquetas, ausencia de síntomas, hipertensión arterial, epid y dhl. El área bajo la curva (abc) fue de 0.838 para el puntaje con dhl, con una mortalidad del 100 % para 7.75 puntos o más, y un abc de 0.826 para el primer puntaje. En la cohorte de validación, el abc para el primer puntaje fue de 0.831 y para el score con dhl fue 0.855. El puntaje hewsobtuvo un abc de 0.451, y el news, un abc de 0.396. Conclusiones: se desarrollaron dos herramientas para predecir mortalidad en pacientes con covid-19, con alto poder de discriminación, superior a los puntajes británicos hews y news

Objetivo: desarrollar un puntaje predictivo de mortalidad para pacientes con covid-19. Materiales y méto-dos: estudio retrospectivo, analítico, observacional y transversal, realizado en dos fases. Se revisaron 620 historias clínicas con una cohorte de derivación de 320 pacientes y una de validación de 300 pacientes. Las variables se analizaron con test de Anova, chi cuadrado de Pearson y análisis multivariante con regresión binaria, que determinaron sensibilidad, especificidad y valor predictivo negativo y positivo. Los puntajes se compararon mediante curvas cor con los scoresnews y hews. Resultados: los dos puntajes obtenidos incluyeron valores de edad, conteo de linfocitos, SatO2/FiO2, leucocitos, plaquetas, ausencia de síntomas, hipertensión arterial, epid y dhl. El área bajo la curva (abc) fue de 0.838 para el puntaje con dhl, con una mortalidad del 100 % para 7.75 puntos o más, y un abc de 0.826 para el primer puntaje. En la cohorte de validación, el abc para el primer puntaje fue de 0.831 y para el score con dhl fue 0.855. El puntaje hewsobtuvo un abc de 0.451, y el news, un abc de 0.396. Conclusiones: se desarrollaron dos herramientas para predecir mortalidad en pacientes con covid-19, con alto poder de discriminación, superior a los puntajes británicos hews y news

Objetivo: desenvolver um escore preditivo de mortalidade para pacientes com covid-19. Materiais e Métodos: estudo retrospectivo, analítico, observacional e transversal, realizado em duas fases. Foram revisados 620 prontuários, com uma coorte de derivação de 320 pacientes e uma coorte de validação de 300 pacientes. As variáveis foram analisadas com teste anova, qui-quadrado de Pearson e análise multivariada com regressão binária, determinando sensibilidade, especificidade, valor preditivo nega-tivo e positivo. As pontuações foram comparadas por meio de curvas cor com as pontuações news e hews. Resultados: os dois escores obtidos incluíram valores de: idade, contagem de linfócitos, SatO2/FiO2, leucócitos, plaquetas, ausência de sintomas, hipertensão arterial, epid e dhl. A área sob a curva (abc) foi de 0,838 para o escore dhl, com 100 % de mortalidade para 7,75 pontos ou mais, e uma abc de 0,826 para o primeiro escore. Na coorte de validação, a abc para o primeiro escore foi de 0,831 e para o escore com dhl foi de 0,855. A pontuação hews obteve abc de 0,451 e o news uma abc de 0,396. Conclusões: foram desenvolvidas duas ferramentas para prever mortalidade em pacientes com covid-19, com alto poder de discriminação, superior aos escores britânicos hews e news

Hematogenous dissemination mediastinitis: case report / Mediastinitis de diseminación hematogena: Reporte de un caso

Abstract Background: Acute mediastinitis is the inflammation of the connective tissue and fat surrounding the mediastinal structures. It is a high-mortality entity and its most frequent causes include sternotomy infections from cardiovascular surgery, esophageal perforation and extension of head and neck infections. Isolated cases of acute mediastinitis from hematogenous spread are described in the literature. Case presentation: 58 year-old man, with history of gouty arthritis managed with steroids, diagnosed with acute mediastinitis by S. aureus, secondary to septic arthritis of the ankle, managed with drainage of mediastinal collections by thoracoscopy and antibiotic therapy, with satisfactory evolution. Conclusions: In patients with acute mediastinitis, hematogenous dissemination should be considered when the etiologies most frequently associated with the entity are ruled out. Early surgical treatment derived from a multidisciplinary diagnostic approach improves the prognosis of these patients.

Resumen Antecedentes: la mediastinitis aguda es la inflamación del tejido conectivo y la grasa que rodea las estructuras mediastínicas. Es una entidad de alta mortalidad y sus causas más frecuentes incluyen infecciones de la esternotomia de la cirugía cardiovascular, perforación esofágica y extensión de infecciones de cabeza y cuello. Casos aislados de mediastinitis aguda por diseminación hematógena se describen en la literatura. Caso: Hombre de 58 años, con antecedente de artritis gotosa manejado con esteroides, diagnosticado de mediastinitis aguda por S. aureus, secundaria a artritis séptica de tobillo, manejada con drenaje de colecciones mediastínicas por toracoscopia y antibioterapia, con evolución satisfactoria. Conclusiones: En pacientes con mediastinitis aguda, se puede considerar la diseminación hematógena cuando las etiologías más frecuentemente asociadas a la entidad están descartados. El tratamiento quirúrgico precoz derivado de un abordaje diagnóstico multidisciplinar mejora el pronóstico de estos pacientes.

Perspectivas de las intervenciones de la fisioterapia respiratoria en cuidado intensivo frente al COVID-19 / Perspectives of respiratory physiotherapy interventions in intensive care against COVID- 19

La infección por COVID-19 ha afectado a la población mundial y a los sistemas de salud que le han hecho frente. No obstante, los efectos respiratorios abordados desde fisioterapia aún son inciertos. Por lo tanto, esta revisión de literatura tiene como objetivo establecer las perspectivas de las intervenciones desde la fisioterapia respiratoria en los sujetos infectados con COVID -19 donde se seleccionaron las bases de datos Pubmed, Medline, PEDro y Scielo en la búsqueda de artículos científicos y guías de manejo en idioma de inglés, portugués y español acerca de las bases moleculares y los efectos funcionales del COVID-19 sobre el sistema respiratorio. Se pudo concluir que la fisioterapia respiratoria implica un razonamiento clínico terapéutico acerca de los cambios celulares y morfológicos de los músculos respiratorios que se suscitan desde la patokinesis, intervenciones neumáticas, posicionamiento ventilatorio los cuales determinan efectos positivos en la disminución de complicaciones físicas, estancia hospitalaria y mejoría del desempeño físico y funcional..(Au)

The COVID-19 infection has affected the world's population and the health systems that have coped with it. However, the respiratory effects addressed from physiotherapy are still uncertain. Therefore, this literature review aims to establish the perspectives of interventions from respiratory physiotherapy in subjects infected with COVID-19 where the Pubmed, Medline, PEDro and Scielo databases were selected in the search for scientific articles and management guides in English, Portuguese, and Spanish on the molecular bases and functional effects of COVID-19 on the respiratory system. It was possible to conclude that respiratory physiotherapy implies a therapeutic clinical reasoning about the cellular and morphological changes of the respiratory muscles that arise from pathokinesis, pneumatic interventions, ventilatory positioning which determine positive effects in the reduction of physical complications, hospital stay and improvement of physical and functional performance..(Au)

Fisioterapia respiratoria en la funcionalidad del paciente con CO VID -19 / Respiratory physiotherapy in the functionality of the COVID-19 patient

La pandemia COVID-19 ha causado grandes estragos en los sistemas de salud a nivel mundial. Desde la fisioterapia respiratoria, se propende por realizar intervenciones costo-efectivas basadas en la mejor evidencia disponible, para minimizar los efectos funcionales en dichos pacientes con COVID-19. Por ello, se revisó la literatura para cimentar una revisión teórica desde la funcionalidad en lo relacionado a la fisioterapia respiratoria frente a la pandemia. Los resultados incluyeron publicaciones y guías de manejo en español, inglés y portugués acerca de las acciones de los diferentes países frente a los compromisos funcionales que repercuten en la calidad de vida de estos pacientes. Se concluyó que la fisioterapia respiratoria aplica protocolos de intervención efectos en el COVID-19 para la mitigación de complicaciones físico y funcionales que mejoran la calidad de vida de los pacientes..Au

The COVID-19 pandemic has wreaked great havoc on health systems globally. From respiratory physiotherapy, it tends to carry out cost-effective interventions based on the best available evidence, to minimize the functional effects in said patients with COVID-19. For this reason, the literature was reviewed to establish a theoretical review from the functionality in relation to respiratory physiotherapy in the face of the pandemic. The results included publications and management guides in Spanish, English and Portuguese about the actions of the different countries in the face of functional compromises that affect the quality of life of these patients. It was concluded that respiratory physiotherapy applies intervention protocols effects in COVID-19 for the mitigation of physical and functional complications that improve the quality of life of patients..Au

Diversity of glass frogs (Centrolenidae: Anura) in tropical rain forest areas in the center of the department of Chocó, Colombia / Diversidad de ranas de cristal (Centrolenidae: Anura) en zonas de bosque pluvial tropical en el centro del departamento del Chocó, Colombia

ABSTRACT The central area of the department of Chocó (Colombia), is composed of a tropical rain forest. Has a large of variety of amphibians that provides an ecosystem service, being the Family Centrolenidae listed as an excellent indicator of the forest condition. The focus of this study was to determine the richness and distribution in the habitats of the family Centrolenidae in two vegetation coverings in a tropical rain forest of the department of Chocó, using the Visual Encounter Survey (VES) method with an effort of 240 per hour. There were 53 individuals registered, distributed in five genera and six species, being the Hyalinobatrachium genus the best represented. The most abundant species was Teratohyla spinosa, being the most dominant for the secondary forest and Hyalinobatrachium collymbiphyllum for the primary forest. Espadarana callistomma and Teratohyla spinosa were the most plastic species in terms of habitat since they were recorded in both coverages. The centrolenids registered showed a preference for high (73.5%) and medium (26.4%) perches, in terms of the substrate leaf (83%) and the branch (17%). Regarding the state of conservation, the species are in the category of LC, DD, and NT; however, it is important to conserve their habitats since some centrolenids are tolerant to intervened ecosystems that have good vegetation and bodies of water with a permanent flow for their development.

RESUMEN La zona centro del departamento del Chocó (Colombia) está compuesta por bosque pluvial tropical, alberga una significativa riqueza de anfibios, que brinda servicios ecosistémicos, siendo la familia Centrolenidae, catalogada como una excelente indicadora de las condiciones del bosque. El objetivo de este estudio fue conocer la estructura y el uso de hábitat de especies de la familia Centrolenidae en dos coberturas vegetales, en un bosque pluvial tropical, del departamento del Chocó, empleando el método Relevamiento por encuentros visuales (VES), con un esfuerzo de 240h/per. Se registraron 53 individuos, distribuidos en cinco géneros y seis especies, siendo el género Hyalinobatrachium, el mejor representado. La especie más abundante fue Teratohyla spinosa, siendo la más dominante para el bosque secundario e Hyalinobatrachium collymbiphyllum, para el bosque primario. Espadarana callistomma y Teratohyla spinosa fueron las especies más plásticas, en términos de hábitat, ya que se registraron en ambas coberturas. Los centrolénidos registrados mostraron preferencia por las perchas alta (73,5%) y media (26,4%); en términos del sustrato indicaron mayor preferencia por las hojas y ramas, con 83 y 17%, respectivamente. Referente al estado de conservación, las especies se encuentran en la categoría de NT, DD y LC; sin embargo, es importante conservar sus hábitats, puesto que la transformación de los hábitats naturales genera el declive en las poblaciones.