Identificação de Near Miss materno em unidade de terapia intensiva / Identification of maternal Near Miss in an intensive care unit

O objetivo deste estudo foi identificar os casos de near miss materno e listar indicadores de saúde entre pacientes internadas em Unidades de Terapia Intensiva - UTI. Trata-se de estudo transversal retrospectivo realizado na 15ª Regional de Saúde de Maringá-PR. Constatou-se que houve 37 internamentos, dos quais, 16 foram casos de near miss e três de morte materna. As principais complicações foram as doenças hipertensivas (45%), complicações pulmonares (31%) e hemorrágicas (24%). O procedimento invasivo mais realizado foi a transfusão de hemácias em 51% dos casos. Os casos de morte materna tiveram o maior número de critérios identificadores de near miss. A identificação em conjunto dos casos de near miss materno e morte materna pode melhorar o monitoramento dos cuidados obstétricos, tratando-se de um instrumento útil e viável a ser usado pelos comitês de mortalidade materna.

Cases of maternal near miss were identified and health indexes were listed in hospitalized patients in ICUs. Current transversal and retrospective analysis was performed at the 15th Regional Health Unit in Maringá PR Brazil. There were 37 hospitalizations, of which 16 were near miss cases and 3 involved death of the mother. Main complications were hypertension (45%), lung condition (31%) and hemorrhage (24%). The most common invasive procedure comprised transfusion of red blood cells in 51% of cases. Mothers´ fatal cases had the greatest number of near miss criteria. The identification of maternal near miss cases and mother´s death may better monitor obstetric care and may be a useful tool for teams dealing with maternal mortality.

Oclusão laparoscópica das artérias uterinas no tratamento de leiomiomas uterinos / Laparoscopic uterine artery occlusion in the treatment of uterine leiomyomas

A procura por procedimentos menos invasivos, e o desejo das mulheres de manter o útero, fazem da oclusão laparoscópica das artérias uterinas no tratamento de leiomiomas uterinos uma alternativa. Este trabalho teve como objetivo revisar os estudos sobre essa cirurgia. Os resultados após as intervenções cirúrgicas relatam redução volumétrica do útero e leiomiomas, com melhora dos sintomas e menos dor no pós-operatório em relação à embolização das artérias uterinas, técnica que utiliza o mesmo conceito da desvascularização do tumor. Quanto ao futuro reprodutivo, os dados não são bem definidos e apresentam-se conflitantes. As recorrências dos sintomas e possível necessidade de novas cirurgias complementares podem causar insatisfação entre as pacientes. Novos estudos são necessários para melhor definir o papel dessa opção terapêutica no tratamento de leiomiomas uterinos

The search for less invasive surgical procedures, and the desire of women to keep the uterus, make laparoscopic occlusion of the uterine arteries an alternative in the treatment of uterine leiomyomas. Current paper reviewed studies on this type of surgery, volume reduction of uterus and leiomyomas, with improvement in symptoms and less pain in the postoperative period in relation to uterine artery embolization, a technique The results showed that after surgical intervention a decrease occurred in uterus volume and leiomyomas, with symptom improvement and less pain in the postoperative period when compared to the embolization of the uterine arteries, a technique that uses the same concept of devascularization of the tumor. Data are not clear with regard to future reproduction and they prove to be conflicting. The recurrence of symptoms and the need for other complementary surgeries may be a cause of dissatisfaction among the patients. Further studies are required to define convincingly the role of the therapeutic option in the treatment