Ficha de notificação facilitadora ao paciente amputado para reabilitação precoce: notificação hospitalar: facilitador na reabilitação de amputados / Amputee patient's notification file facilitator for early rehabilitation: hospital notification: facilitator in amputee rehabilitation / Expediente de notificación facilitador al paciente amputado para rehabilitación precoz: notificación hospitalaria: facilitador de la rehabilitación de los amputados

Este projeto de extensão da Universidade do Estado de Santa Catarina (Udesc), denominado Reabilitação Multidisciplinar em Amputados, é um conjunto de ações que visam atender às Diretrizes Nacionais de Atenção à Pessoa Amputada, priorizando o atendimento a esses pacientes no pós-operatório imediato. O objetivo deste trabalho é descrever a elaboração da ficha de notificação do paciente amputado, a metodologia de inserção dessa rotina em um cenário de prática multiprofissional e os resultados sociodemográficos dos sujeitos notificados. Para tanto, realizou-se um estudo descritivo de abordagem quantitativa e qualitativa, do tipo relato de experiência, realizado entre junho de 2014 e junho de 2016. Em relação aos municípios de origem, verificou-se que os pacientes pertencentes à Grande Florianópolis correspondem a 51,8% da amostra, mas este campo não foi preenchido em um grande número de notificações (32,1%). A principal causa de amputação foi doença vascular (50%), seguida de etiologia traumática (37,5%), com prevalência do nível transfemoral (46,4%). Em torno de um terço (33,9%) dos pacientes foi notificado com admissão para reabilitação precoce no projeto de extensão. O instrumento de notificação ao paciente amputado mostrou-se inovador por facilitar o atendimento ao paciente recém-amputado e o encaminhamento para o início precoce da reabilitação, uma vez que está incorporado à rotina da equipe multiprofissional do hospital.

This extension project of the Santa Catarina State University (UDESC) called Multidisciplinary Rehabilitation in Amputees is a set of actions aiming to follow the National Guidelines of Attention to Amputated People, prioritizing the assistance provided for these patients during the immediate post-operative period. This study aimed to prepare the tool of amputee patient's notification file, the methodology of insertion of this routine in a multiprofessional practice scenario, and socio-demographic results of the subjects notified. This is a descriptive study with quantitative and qualitative approach, of experience-report type, carried out from June 2014 to June 2016.Regarding the municipalities of origin, it was found that the patients residing in Greater Florianópolis correspond to 51.8% of the sample, however, the number of notifications with this field not completed was high (32.1%). The major cause of amputation was due to vascular diseases (50%), followed by traumatic etiology (37.5%), with a most prevalent transfemoral level (46.4%). In total, 33.9% of patients were notified with admission for early rehabilitation in the extension project. The tool of hospital notice of amputee patients was innovative for facilitating care to a newly-amputated patient and referral to early rehabilitation as it is incorporated in the routine of the hospital's multidisciplinary staff.

Este proyecto de extensión de la Universidad del Estado de Santa Catarina (UDESC) denominado Rehabilitación Multidisciplinaria en Amputados es un conjunto de acciones que tienen como objetivo cumplir con los Lineamientos Nacionales de Atención al Amputado, priorizando la atención de estos pacientes en el postoperatorio inmediato. período. Buscamos definir un instrumento del formulario de notificación del paciente amputado, la metodología para insertar esta rutina en un escenario de práctica multiprofesional y los resultados sociodemográficos de los sujetos notificados. Esto es un estudio con enfoque cuantitativo y cualitativo, descriptivo, del tipo relato de experiencia, realizado de junio de 2014 a junio de 2016.En relación a los municipios de origen, se encontró que los pacientes pertenecientes al Gran Florianópolis correspondían al 51,8% de la muestra, pero el número de notificaciones con este campo sin rellenar fue alto (32,1%). La principal causa de amputación de enfermedades vasculares (50%), seguida de la etiología traumática (37,5%), con el nivel transfemoral más prevalente (46,4%). Treinta y tres por ciento (33,9%) de los pacientes fueron notificados con ingreso a rehabilitación temprana en el proyecto de extensión. El instrumento de notificación al paciente amputado resultó innovador para facilitar la atención del paciente recién amputado y la derivación al inicio temprano de la rehabilitación, ya que se incorpora a la rutina del equipo multiprofesional del hospital.

National guidelines of care for amputees' health: current challenges and prospects / Diretrizes nacionais de cuidados em saúde para amputados: desafios atuais e perspectivas

Abstract Estimates from 2022 showed that in the last 5 years, more than 102,000 amputation surgeries were performed by the Sistema Único de Saúde - SUS (Unified Health System, Brazil). An amputation requires adequate rehabilitation process with support network, allowing autonomy and social inclusion. The aim of this paper is to present and discuss the Brazilian Guidelines on Amputee Health Care and other Brazilian public health policies that dialogue with their recommendations. Eight documents were identified that narrow dialogue with the Guidelines: National Health Policy for People with Disabilities, National Health Plan 2012-2015, Guidelines for the Care of People with Chronic Diseases in Health Care Networks and Priority Lines of Care, National Plan for the Rights of Persons with Disabilities - Living Without Limits, Convention on the Rights of Persons with Disabilities, National Health Policy for the Elderly. Brazil has been discussing the need to implement legal mechanisms to ensure full citizenship of people with disabilities. Among the documents presented, the following guidelines were observed in common with the Amputee Health Care Guidelines: providing support and specialized services within the SUS, the need for training of the multidisciplinary team, supply of assistive technology equipment, prevention of injuries and promoting the inclusion of the amputated person. The main challenges and current perspectives involve the articulation of the various levels of health care for this population, and training of the team for comprehensive care for the full rehabilitation of these individuals.

Resumo Estimativas de 2022 mostraram que nos últimos cinco anos mais de 102.000 cirurgias de amputação foram realizadas pelo Sistema Único de Saúde - SUS, Brasil. Uma amputação requer um processo de reabilitação adequado com rede de apoio, permitindo autonomia e inclusão social. O objetivo deste documento é apresentar e discutir as Diretrizes Brasileiras sobre Cuidados de Saúde de Amputados e outras políticas de saúde pública brasileiras que dialogam com as suas recomendações. Foram identificados oito documentos que estabelecem um diálogo estreito com as Diretrizes: Política Nacional de Saúde para Pessoas com Deficiência, Plano Nacional de Saúde 2012-2015, Diretrizes para os Cuidados de Pessoas com Doenças Crónicas em Redes de Saúde e Linhas de Cuidados Prioritários, Plano Nacional para os Direitos das Pessoas com Deficiência - Viver sem Limites, Convenção sobre os Direitos das Pessoas com Deficiência, Política Nacional de Saúde para os Idosos. O Brasil vem discutindo a necessidade de implementar mecanismos legais para assegurar a plena cidadania das pessoas com deficiência. Entre os documentos apresentados, foram observadas as seguintes diretrizes em comum com as Diretrizes de Cuidados de Saúde dos Amputados: prestação de apoio e serviços especializados dentro do SUS, necessidade de formação da equipa multidisciplinar, fornecimento de equipamento tecnológico de assistência, prevenção de lesões e promoção da inclusão da pessoa amputada. Os principais desafios e perspectivas atuais envolvem a articulação dos vários níveis de cuidados de saúde para esta população e a formação da equipa para cuidados abrangentes para a plena reabilitação destes indivíduos.

Amputation surgeries due to external causes performed in public hospitals in Santa Catarina, Brazil / Cirurgias de amputação por causas externas realizadas em hospitais públicos de Santa Catarina, Brasil

Objective: In order to characterize the profile of lower limb amputation surgeries by external cause, performed in public hospitals in the state of Santa Catarina. Method: This descriptive, epidemiological and hospital based study analyzed hospital admissionpermits (AIH) (N= 4158) in between 2008-2014. Results: There has been a prevalence of male population (79,1%), age group between 18 and 29 years (17,7%). The most incident form of amputation was by partial or complete traumatic injury with involvement of a finger. The three most affected counties were Chapecó, Criciúma and Brusque. There has been a decrease in the number of amputations mainly in the last four years. Conclusion: Despite this fact, amputations are a globally recognized public health problem. Epidemiological follow-up the AIH´s translates as an indicator to monitor and trigger improvement actions of specialized assistance to amputated patients with a view to prevention, organization of services, and training of multi professional teams.

Objetivo: Caracterizar o perfil das cirurgias de amputação de membros inferiores por causa externa, realizadas em hospitais públicos do estado de Santa Catarina. Método: Estudo descritivo, epidemiológico e de base hospitalar analisou as permissões de internação hospitalar (AIH) (N= 4158) no período de 2008-2014. Resultados: Houve predomínio da população masculina (79,1%), faixa etária entre 18 e 29 anos (17,7%). A forma de amputação mais incidente foi por lesão traumática parcial ou completa com envolvimento de um dedo. Os três municípios mais afetados foram Chapecó, Criciúma e Brusque. Houve uma diminuição no número de amputações principalmente nos últimos quatro anos. Apesar disso, as amputações são um problema de saúde pública reconhecido mundialmente. Conclusão: O acompanhamento epidemiológico por meio das AIH's se traduz como um indicador para monitorar e desencadear ações de melhoria da assistência especializada ao paciente amputado com vistas à prevenção, organização dos serviços e treinamento de equipes multiprofissionais.

Atuação da equipe multiprofissional no atendimento de um grande queimado: Um relato de caso / The multiprofessional team's performance in serving a large burn: a case report

OBJETIVO: Discorrer sobre a atuação multiprofissional no atendimento a um paciente grande queimado em uma Unidade de Terapia Intensiva (UTI) geral. RELATO DO CASO: Paciente do sexo feminino, 27 anos, com história de asma, obesidade. Vítima de queimadura por álcool, autoinfligida (tentativa de suicídio), apresentando queimaduras de 2° e 3° graus em 65% da superfície corporal, tendo sido atingidas as regiões: cervical, torácica e abdominal, em membros superiores e inferiores, face e vias aéreas. CONSIDERAÇÕES FINAIS: Foram muitos os desafios enfrentados durante essa internação, destacando-se as dificuldades de manejar um paciente grande queimado em uma UTI geral. Espera-se que esse caso represente um estímulo para a realização de novas pesquisas no sentido de repensar, modificar, aprimorar e instrumentalizar a equipe multiprofissional em relação ao cuidado ao paciente queimado.

OBJECTIVE: To discuss the multidisciplinary work in the care of a large burned patient in a general Intensive Care Unit (ICU). CASE REPORT: Female patient, 27 years old, with history of asthma, obesity. Self-inflicted alcohol burn victim (attempted suicide), with burns of 2nd and 3rd degrees on 65% of the body surface, having been affected: cervical, thoracic and abdominal regions, upper and lower limbs, face and pathways aerial. FINAL CONSIDERATIONS: There were many challenges faced during this hospitalization, highlighting the difficulties of managing a large burned patient in a general ICU. This case is expected to represent a stimulus for further research in the sense of rethinking, modifying, improving and equipping the multiprofessional team in relation to the care for burned patients.

Avaliação termográfica e adaptação à prótese de amputados de membros inferiores: um olhar qualitativo / Thermographic evaluation and adaptation to the prosthesis of people with lower limb amputation: a qualitative approach

Objetivo: Avaliar qualitativamente características do mapa termográfico do coto membro inferior íntegro e adaptação à prótese de pacientes amputados de membros inferiores. Método: Pesquisa qualitativa, do tipo descritiva e exploratória. Amostra foi composta por cinco indivíduos amputados de membros inferiores, de ambos os sexos, com os níveis transtibial e transfemural, idade entre 18 e 65 anos, alfabetizados e protetizados pelo Sistema Único de Saúde (SUS). Foi realizada anamnese e avaliação termográfica analisando qualitativamente o membro íntegro e coto aplicado o questionário Prothesis Evaluation Questionnaire (PEQ). Resultados: As imagens termográficas dos indivíduos transfemurais apresentaram no membro residual aumento da temperatura em região inguinal, podendo ser devido à fricção do encaixe superior da prótese. Em toda amostra percebeu-se diminuição da temperatura na extremidade inferior do coto, apontando uma possível redução de vascularização desta região. No PEQ o domínio fortemente mais citado como desfavorável para os participantes foi o de mobilidade, principalmente nas questões de subida e descida de escadas, subida e descida de morros íngremes e andar sobre lugares escorregadios. A transpiração dentro do encaixe e o inchaço do membro residual também foram queixas bem citadas pelos participantes. Conclusão: As questões de maior impacto à adaptação da prótese foram a mobilidade, transferência caraterísticas relacionadas ao edema, sensação de peso e desconforto térmico do membro residual na região do encaixe protético. A termografia evidenciou maiores valores de temperatura do membro íntegro, assim como aumento de temperatura na região do encaixe da prótese e redução de temperatura na extremidade do coto.

Objective: To evaluate qualitatively the characteristics of the thermographic map of the lower limb intact limb and adaptation to the prosthesis of amputated patients of lower limbs. Method: Qualitative research, descriptive and exploratory. The sample consisted of five amputees of lower limbs of both sexes, with transtibial and transfemoral levels, aged between 18 and 65 years, literate and protected by the Unified Health System (SUS). Anamnesis and thermographic evaluation were performed qualitatively analyzing the intact limb and stump applied to the Prothesis Evaluation Questionnaire (PEQ) questionnaire. Results: Thermographic images of transfemoral individuals presented in the residual limb an increase in temperature in the inguinal region, and may be due to the friction of the superior fit of the prosthesis. In all samples, temperature was observed in the lower extremity of the stump, indicating a possible reduction of vascularization in this region. In the PEQ, the domain most strongly cited as unfavorable for the participants was mobility, mainly in the questions of going up and down stairs, climbing and descending steep hills and walking on slippery places. The transpiration within the socket and the swelling of the residual limb were also complaints well cited by the participants. Conclusion: The issues of greatest impact to the adaptation of the prosthesis were the mobility, transfer characteristics related to the edema, sensation of weight and thermal discomfort of the residual limb in the region of the prosthetic fitting. Thermography showed higher values of intact limb temperature, as well as temperature increase in the prosthesis fitting region and temperature reduction at the end of the stump.