Prevalência de anomalias dentárias e outros achados orais em radiografias panorâmicas de brasileiros com fissura labiopalatal: um estudo retrospectivo / Prevalence of dental anomalies and other oral findings on panoramic radiographs of Brazilian with cleft lip and palate: a retrospective study

Objetivo: avaliar a prevalência de anomalias dentárias (AD) e outros achados orais em radiografias panorâmicas de pacientes com fissuras labiopalatais (FLP) nascidos no Nordeste brasileiro. Métodos: a amostra foi composta por 69 pacientes com fissuras labiopalatais unilateral (FLPu) (n = 51) e bilateral (FLPb) (n = 18), não sindrômicos, de ambos os sexos, idade de 6 a 17 anos, nascidos no Nordeste brasileiro. Foram analisados prontuários e radiografias panorâmicas de pacientes atendidos de janeiro/2020 a julho/2022. Os dados categóricos foram expressos em forma de frequência absoluta e percentual e comparados por teste exato de Fisher ou qui-quadrado de Pearson (SPSS, p < 0,05). Resultados: entre os achados orais, destacaram-se as anomalias de número e as ausências dentárias por trauma, cárie ou doença periodontal. As AD foram identificadas em 34 pacientes (49,3%). As anomalias de número apresentaram maior prevalência, com diferença estatística significativa para pacientes FLPb do sexo masculino (p = 0,047). A agenesia foi a AD mais frequente (n = 24; 34,8%). As ausências dentárias por trauma, cárie ou doença periodontal foram observadas em 44 pacientes (n = 63,8%), com uma diferença estatística significativa entre os grupos FLPu e FLPb (p = 0,018). Conclusões: as AD e as ausências dentárias por trauma, cárie ou doença periodontal apresentaram uma alta prevalência entre pacientes brasileiros com FLP e devem ser consideradas durante o planejamento ortodôntico-cirúrgico desses indivíduos.

Aim: this study aimed to assess the prevalence of dental anomalies (DA) and other oral findings in panoramic radiographs of patients with cleft lip and palate (CLP) born in the Northeast region of Brazil. Methods: the sample consisted of 69 patients with unilateral cleft lip and palate (UCLP) (n = 51) and bilateral cleft lip and palate (BCLP) (n = 18), non-syndromic, of both genders, aged 6 to 17 years, born in the Brazilian Northeast. Patient records and panoramic radiographs from those treated between January 2020 and July 2022 were analyzed. Categorical data were expressed as absolute frequency and percentage and compared using Fisher's exact test or Pearson's chi-square test (SPSS, p < 0.05). Results: among oral findings, anomalies in number and tooth absences due to trauma, caries, or periodontal disease stood out. DAs were identified in 34 patients (49.3%). Anomalies in number showed higher prevalence, with a statistically significant difference for male BCLP patients (p = 0.047). Agenesis was the most frequent DA (n = 24; 34.8%). Tooth absences due to trauma, caries, or periodontal disease were observed in 44 patients (63.8%), with a statistically significant difference between the UCLP and BCLP groups (p = 0.018). Conclusions: DAs and tooth absences due to trauma, caries, or periodontal disease showed a high prevalence among Brazilian patients with CLP and should be considered during the orthodontic-surgical planning for these individuals.

Mandibular assessment of panoramic radiographs for sex identification / Análise do dimorfismo sexual através de índices radiomorfométricos em radiografias panorâmicas

ABSTRACT Sex determination plays a crucial role in the post-mortem identification of human remains. One effective approach for obtaining sex-related data is to use measurements of anatomical structures such as the mandible. This study aimed to evaluate the potential of mandibular radiomorphometric indices from panoramic radiographs (PRs) for the identification of sexual dimorphism. The study sample included 300 PRs of individuals aged 51 to 80 years from the northeastern region of Brazil. Four linear measures and three numerical indices were analyzed with Inkscape® version 1.0.1 for Windows by two blinded evaluators. After statistical analysis, the results showed that the linear measurements obtained from PRs are a reliable method for sex identification. However, the calculated indices of these measurements exhibited lower efficacy for the same purpose. Therefore, PRs proved to be a valuable method for sexual identification through mandibular assessment.

RESUMO A determinação do sexo é um dado importante para a identificação post-mortem de um indivíduo ou de restos mortais humanos. Uma maneira de adquirir dados quanto ao sexo é utilizar mensurações de estruturas como a mandíbula. O objetivo principal deste estudo é avaliar a utilização de índices radiomorfométricos de mandíbulas para a identificação de dimorfismo sexual, através de radiografias panorâmicas. O estudo foi realizado em exames radiográficos panorâmicos de 300 indivíduos entre 51 e 80 anos, residentes do Nordeste brasileiro. Foram analisadas quatro medidas lineares e três índices numéricos no software Inkscape® versão 1.0.1 para Windows, por dois avaliadores cegos. Após análise estatística, os resultados demostraram que as medidas lineares obtidas se configuram como um método seguro para a identificação sexual. Entretanto, os índices obtidos através destas medidas demostraram menor eficiência para o mesmo fim. Logo, as radiografias panorâmicas podem ser utilizadas como método eficaz para a obtenção da caracterização sexual através da mandíbula.

Deficiency in infiltration of CD8/CD3 positive lymphocytes and macrophages plays a role in lip carcinogenesis: an immunohistochemical study

Abstract Objective To evaluate the immunoexpression profile for CD8, CD3, CD20 and CD68 in the process and carcinogenesis of Carcinoma of the vermilion lip. Methods Average cell count with positive expression for CD3, CD8, CD20 and CD68. The CD8/CD3 ratio calculated in the region was based on the percentage of positive cells in a total of malignant cells. Kruska-Wallis/Dunn, Mann-Whitney and Spearman correlation tests (SPSS, p< 0.05) were used. Results In the Aquitic Cheilitis samples, there was an increase in intraepithelial CD8+ and CD68+. In LSCCs, there was an increase in peritumoral and intratumoral CD3+, CD8+, CD20+ and CD68+ cells. In peritumoral LSCC, CD3+ and CD8+ showed a direct correlation (p= 0.004), and CD68+ and CD8+ (p= 0.017). In the intraepithelial region, CD8+ correlated with CD20+ (p= 0.014) and CD68+ (p= 0.013). In the CAs, CD3 (p< 0.001) and CD8 (p= 0.025) correlated intraepithelial and subepithelial. In LSCC CD3+ (p= 0.002), CD8+ (p= 0.001) and CD68+ (p= 0.030) had intra and peritumoral correlation. Conclusion CD68+ is the first interacting cell with the greatest capacity to migrate to the tumor and interact with CD3, CD8 and CD20. Apparently, CD20 affects perineural invasion. Level of evidence: Level 2.

Salivary immunoglobulin levels and periodontal indices in Brazilian children with and without type 1 diabetes

Abstract This cross-sectional study evaluated the association between salivary immunoglobulins, plaque index, and gingival index in Brazilian children with and without type 1 diabetes mellitus (DM1). The Strengthening the Reporting of Observational Studies in Epidemiology (STROBE) checklist for the reporting of observational studies was followed. The DM1 group had 38 children, and an equal number of volunteers matched by sex and age were recruited as controls. Clinical examination was performed for plaque index and gingival index determination. Non-stimulated whole saliva was collected. Concentrations of IgA, IgG, and IgM were determined by ELISA test. Data were tested by the Kolmogorov-Smirnov, Mann-Whitney, and Spearman tests and a multiple linear regression model (p<0.05) was performed. Gingival index was higher in the Control (DM1: 0.16±0.17; Control: 0.24±0.23, p=0.040). In DM1, there was a correlation between IgA and age (rho=0.371, p=0.024), IgM and IgG (rho=0.459, p=0.007), and IgM and gingival index (rho=0.394, p=0.014). In DM1, multiple linear regression showed that age (p=0.041; β=0.363), gingival index (p=0.041; β=0.398), and plaque index (p=0.008; β=-0.506) were good predictors of IgA levels in saliva. Thus, IgA was the only researched immunoglobulin that was directly associated with plaque and gingival indices in Brazilian children with DM1, but not in control subjects.

Desenvolvimento de uma plataforma móvel de apoio ao ensino de infectologia para alunos de graduação em medicina de um centro universitário em fortaleza/ce / Development of a mobile platform to support the teaching of infectiology for undergraduate medicine students at a university center in fortaleza/ce / Desarrollo de una plataforma móvil de apoyo a la enseñanza de infectiología para estudiantes de grado de medicina en un centro universitario de fortaleza/ce

O rápido avanço tecnológico na área da saúde tem impacto relevante e positivo na educação médica. O amplo uso de recursos digitais teve crescimento com a pandemia de Covid-19 e impulsionou a disponibilidade de novas formas de desenvolver o ensino por meio de plataformas digitais, para o ensino híbrido e EaD. Nesse sentido, o objetivo deste estudo foi elaborar uma plataforma móvel de suporte educacional em Infectologia para graduação em Medicina. Foi avaliada a aplicabilidade e usabilidade do sistema, o seu impacto na facilitação do ensino e o grau de satisfação do usuário com a nova ferramenta. Trata-se de um estudo quantitativo, experimental, descritivo, em que a plataforma desenvolvida foi avaliada por 42 estudantes de Medicina do quarto semestre do Centro Universitário Christus (Unichristus), por meio de questionários, visando estimar a repercussão nos diferentes cenários educacionais e o grau de satisfação com esse instrumento. Quanto à sua eficácia, foi aplicada a Escala de Usabilidade de Sistema (System Usabillity Scale - SUS). Como resultado, foi analisado que a plataforma apresentou o escore SUS de 84,64, com desvio-padrão de 13,8, sendo evidenciada uma correlação de Spearman estatisticamente significativa (p<0,05). Conclui-se que a plataforma móvel em infectologia é uma ferramenta com boa aceitabilidade e facilidade na utilização, permitindo uma alternativa de abordagem eficaz de ensino na graduação de medicina.

The rapid technological advancement in the field of healthcare has a significant and positive impact on medical education. The widespread use of digital resources has seen growth with the Covid-19 pandemic and has driven the availability of new ways to deliver education through digital platforms for hybrid and distance learning. In this regard, the objective of this study was to develop a mobile educational support platform in Infectious Diseases for undergraduate medical education. The applicability and usability of the system, its impact on facilitating education, and the user satisfaction with the new tool were evaluated. This was a quantitative, experimental, descriptive study in which the developed platform was assessed by 42 fourth-semester medical students at Christus University Center (Unichristus) through questionnaires to estimate its impact on various educational scenarios and the level of satisfaction with this tool. In terms of its effectiveness, the System Usability Scale (SUS) was applied. As a result, it was found that the platform scored an SUS score of 84.64 with a standard deviation of 13.8, and a statistically significant Spearman correlation (p<0.05) was evident. It is concluded that the mobile platform in Infectious Diseases is a tool with good acceptability and ease of use, allowing for an effective alternative approach to medical education at the undergraduate level.

El rápido avance tecnológico en el campo de la salud tiene un impacto significativo y positivo en la educación médica. El uso generalizado de recursos digitales ha experimentado un crecimiento con la pandemia de Covid-19 y ha impulsado la disponibilidad de nuevas formas de brindar educación a través de plataformas digitales para la enseñanza híbrida y a distancia. En este sentido, el objetivo de este estudio fue desarrollar una plataforma de apoyo educativo móvil en Enfermedades Infecciosas para la educación médica de pregrado. Se evaluó la aplicabilidad y la usabilidad del sistema, su impacto en facilitar la educación y el nivel de satisfacción del usuario con la nueva herramienta. Este fue un estudio cuantitativo, experimental y descriptivo en el que la plataforma desarrollada fue evaluada por 42 estudiantes de medicina en su cuarto semestre en el Centro Universitario Christus (Unichristus) a través de cuestionarios para estimar su impacto en diversos escenarios educativos y el nivel de satisfacción con esta herramienta. En términos de su eficacia, se aplicó la Escala de Usabilidad del Sistema (SUS). Como resultado, se encontró que la plataforma obtuvo una puntuación de SUS de 84.64 con una desviación estándar de 13.8, y se evidenció una correlación de Spearman estadísticamente significativa (p<0.05). Se concluye que la plataforma móvil en Enfermedades Infecciosas es una herramienta con buena aceptabilidad y facilidad de uso, que permite un enfoque alternativo efectivo para la educación médica a nivel de pregrado.

Tissue repair capacity of bioceramic endodontic sealers in rat subcutaneous tissue

Abstract This study aimed to evaluate the tissue repair capacity of four bioceramic endodontic sealers by quantifying type I and III collagen fibers. The following sealers were tested: EndoSequence BC Sealer (Brasseler, Brasseler, Savannah, USA), Bio C Sealer (Angelus, Londrina, Brazil), Bioroot RCS (Septodont, Santa Catarina, Brazil), and Sealer Plus BC (MKLife, Porto Alegre, Brazil). Polyethylene tubes 1.5 mm in diameter and 1 cm in length containing the endodontic sealers were implanted in the subcutaneous tissue of five rats (Rattus norvegicus albinus, Wistar lineage). After 14 days, the animals were euthanized, and collagen fibers were quantified from the histological tissue sections. Given a non-normal distribution of the data, a gamma regression with log link function was employed and implemented through the generalized linear models module, was used to test whether there was a significant difference between the sealers. The pairwise comparison was performed using Least significant difference. There were significant differences between the sealers for type I (p=0.001), type III (p=0.023), and total collagen (p=0.002). Overall, Bioroot sealer was statistically superior to the other sealers, except in the analysis of type III collagen, in which there was no difference between the Bioroot sealer and Bio C Sealer sealer and the control group (p>0.05). Bioroot RCS bioceramic endodontic sealer stimulates a greater production of collagen.

Resumo Este estudo visou avaliar a capacidade de reparação de tecidos de quatro cimentos endodônticos biocerâmicos através da quantificação de fibras colágenas de tipo I e III. Foram testados os seguintes cimentos: EndoSequence BC Sealer (Brasseler, Brasseler, Savannah, EUA), Bio C Sealer (Angelus, Londrina, Brasil), Bioroot RCS (Septodont, Santa Catarina, Brasil), e Sealer Plus BC (MKLife, Porto Alegre, Brasil). Foram implantados tubos de polietileno de 1,5 mm de diâmetro e 1 cm de comprimento contendo os cimentos endodônticos no tecido subcutâneo de cinco ratos (Rattus norvegicus albinus, linhagem Wistar). Após 14 dias, os animais foram eutanasiados e as fibras colágenas foram quantificadas a partir de cortes histológicos do tecido. Diante de uma distribuição não-normal dos dados, uma regressão gama com função de ligação log, implementada por meio do módulo de modelos lineares generalizados, foi empregada para testar se havia diferença significativa entre os cimentos. A comparação dois a dois foi realizada utilizando Least significant difference. Houve diferença significativa entre os cimentos para os colágenos tipo I (p=0,001), tipo III (p=0,023) e colágeno total (p=0,002). No geral, o cimento Bioroot foi estatisticamente superior aos demais cimentos, com exceção na análise do colágeno tipo III na qual não houve diferença entre o cimento Bioroot e o cimento Bio C Sealer e o grupo controle (p>0,05). O cimento endodôntico biocerâmico Bioroot RCS foi capaz de estimular uma maior produção de colágeno.

Does Postpartum Hypopituitarism Influence the Craniofacial Pattern? A Case-Control Study with Sheehan's Syndrome Patients

This study aimed to assess the craniofacial morphologic aspects of Sheehan's syndrome (SHS) patients.An observational study was performed with 19 women diagnosed with SHS and 19 controls matched by age and sex. Lateral cephalometric radiographs were obtained, and 30 linear and angular measurements were analyzed using the Radiocef Studio 2 software. The mean age of patients was 65.47 ± 10.19 years. The main findings were propositioned maxilla (52.63 %) and mandible (52.63 %) relative to the cranial base, mandibular prognathism in 73.68 %, deep growth pattern in 42.1 %, increased mandibular plane in 36.84 %, and reduction in anterior facial height. The SHS group showed statistically significant differences in SNB (p=0.026), N-Me (p=0.006), soft palate length (p=0.011), and Ena-Me (p<0.001) in comparison with controls. The standard deviation score analysis revealed altered values in relation to total maxillary and mandibular lengths. SHS showed altered craniofacial morphology, characterized by maxillo- mandibular prognathism, brachyfacial type, increased mandibular plane, and reduction in soft palate length. This study reports novel findings in SHS.

Este estudio tuvo como objetivo evaluar los aspectos morfológicos craneofaciales de los pacientes con síndrome de Sheehan (SHS). Se realizó un estudio observacional con 19 mujeres diagnosticadas con SHS y 19 controles asociados por edad y sexo. Se obtuvieron radiografías cefalométricas laterales y se analizaron 30 medidas lineales y angulares mediante el software Radiocef Studio 2. La edad media de los pacientes fue de 65,47 ± 10,19 años. Los principales hallazgos fueron proposición maxilar (52,63 %) y mandíbula (52,63 %) con respecto a la base del cráneo, prognatismo mandibular en 73,68 %, patrón de crecimiento profundo en 42,1 %, aumento del plano mandibular en 36,84 % y reducción de la altura facial anterior. El grupo SHS mostró diferencias estadísticamente significativas en SNB (p=0,026), N-Me (p=0,006), longitud del paladar blando (p=0,011) y Ena-Me (p<0,001) en comparación con los controles. El análisis de la puntuación de la desviación estándar reveló valores alterados en relación con las longitudes maxilares y mandibulares totales. El SHS mostró una morfología craneofacial alterada, caracterizada por prognatismo maxilomandibular, tipo braquifacial, aumento del plano mandibular y reducción de la longitud del velo del paladar. Este estudio informa hallazgos novedosos en SHS.

Interleukin-17 plays a role in dental pulp inflammation mediated by zoledronic acid: a mechanism unrelated to the Th17 immune response?

Abstract Objective To evaluate the influence of RORγT inhibition by digoxin on inflammatory changes related to interleukin-17 (IL-17) in the pulp of rats treated with zoledronate (ZOL). Methodology Forty male Wistar rats were divided into a negative control group (NCG) treated with saline solution, a positive control group (PCG) treated with ZOL (0.20 mg/kg), and three groups treated with ZOL and co-treated with digoxin 1, 2, or 4 mg/kg (DG1, 2, and 4). After four intravenous administrations of ZOL or saline solution in a 70-day protocol, the right molars were evaluated by histomorphometry (number of blood vessels, blood vessels/µm2, cells/µm2, total blood vessel area, and average blood vessel area) and immunohistochemistry (IL-17, TNF-α, IL-6, and TGF-β). The Kruskal-Wallis/Dunn test was used for statistical analysis. Results PCG showed an increase in total blood vessel area (p=0.008) and average blood vessel area (p=0.014), and digoxin treatment reversed these changes. DG4 showed a reduction in blood vessels/µm2 (p<0.001). In PCG odontoblasts, there was an increase in IL-17 (p=0.002) and TNF-α (p=0.002) immunostaining, and in DG4, these changes were reversed. Odontoblasts in the digoxin-treated groups also showed an increase in IL-6 immunostaining (p<0.001) and a reduction in TGF-β immunostaining (p=0.002), and all ZOL-treated groups showed an increase in IL-17 (p=0.011) and TNF-α (p=0.017) in non-odontoblasts cells. Conclusion ZOL induces TNF-α- and IL-17-dependent vasodilation and ectasia, and the classical Th17 response activation pathway does not seem to participate in this process.

Factors associated with older adults' knowledge, attitude and practice on skin cancer prevention / Factores asociados al conocimiento, actitud y práctica de los ancianos sobre la prevención del cáncer de piel / Fatores associados a conhecimento, atitude e prática de idosos sobre prevenção do câncer de pele

ABSTRACT Objectives: to identify factors associated with older adults' knowledge, attitude and practice regarding skin cancer prevention. Methods: this is a cross-sectional study, carried out with 120 older adults from a Basic Health Unit in Quixadá, Ceará, from September to November 2018. Results: individuals aged 60 to 69 years and working were statistically associated with adequate knowledge (p=0.038). Having light skin, eyes and hair was associated with adequate attitude (p=0.030). Having skin problems, such as bleeding wounds, was associated with adequate practice (p=0.016). With regard to inappropriate behavior for skin cancer prevention, there was a statistically significant association between working or having worked under direct exposure to the sun, inadequate knowledge (p=0.036), inadequate attitude (p=0.010) and having incomplete primary education and inadequate practice (p<0.001). Conclusions: sociodemographic and clinical factors influence older adults' knowledge, attitude and practice regarding skin cancer prevention.

RESUMEN Objetivos: identificar factores asociados al conocimiento, actitud y práctica de los ancianos en relación a la prevención del cáncer de piel. Métodos: estudio transversal, realizado con 120 ancianos de una Unidad Básica de Salud de Quixadá, Ceará, de septiembre a noviembre de 2018. Resultados: los individuos de 60 a 69 años y que trabajaban se asociaron estadísticamente con conocimientos adecuados (p=0,038). Tener piel, ojos y cabello claros se asoció con una actitud adecuada (p=0,030). Tener problemas en la piel, como heridas sangrantes, se asoció con una práctica adecuada (p=0,016). Sobre conductas inapropiadas para la prevención del cáncer de piel, hubo asociación estadísticamente significativa entre trabajar o haber trabajado bajo exposición directa al sol, conocimientos inadecuados (p=0,036), actitud inadecuada (p=0,010), tener instrucción primaria incompleta y práctica inadecuada (p<0,001). Conclusiones: los factores sociodemográficos y clínicos influyen en el conocimiento, la actitud y la práctica de los ancianos respecto a la prevención del cáncer de piel.

RESUMO Objetivos: identificar fatores associados a conhecimento, atitude e prática de idosos sobre a prevenção do câncer de pele. Métodos: estudo transversal, realizado com 120 idosos de uma Unidade Básica de Saúde em Quixadá, Ceará, de setembro a novembro de 2018. Resultados: indivíduos na faixa etária de 60 a 69 anos e trabalhando estiveram associados estatisticamente ao conhecimento adequado (p=0,038). O fato de ter pele, olhos e cabelos claros estava associado à atitude adequada (p=0,030). Ter problemas de pele, do tipo ferida sangrante, estava associado à prática adequada (p=0,016). Acerca das condutas inadequadas para a prevenção do câncer de pele, observou-se associação estatisticamente significante entre trabalhar ou já ter trabalhado sob exposição direta ao sol, conhecimento inadequado (p=0,036), atitude inadequada (p=0,010), ter o ensino fundamental incompleto e prática inadequada (p<0,001). Conclusões: fatores sociodemográficos e clínicos influenciam no conhecimento, atitude e prática de idosos sobre a prevenção do câncer de pele.

Prevalence of Dental Caries in 5-Year-Old Children in a Northeast Brazilian Capital

ABSTRACT Objective: To evaluate the prevalence of dental caries in children aged five years in a Northeast Brazilian Capital (Fortaleza, CE) and its association with sociodemographic conditions, presence of malocclusion, and gingival bleeding. Material and Methods: This is a quantitative, descriptive, observational, and cross-sectional study carried out in a representative sample of 3,582 children aged five years in the city of Fortaleza-CE. Data was collected in public and private schools distributed in the city's Regional Health Coordination (CORES). Each of the six CORES worked with five field teams, participating in inter-examiner training and calibration with a final KAPPA coefficient of 0.87. Data were collected using a clinical form adapted from the SB Brasil 2010 questionnaire on sociodemographic conditions. The indices of dmft, need for treatment, malocclusion, and gingival bleeding were used for oral health conditions. The data were submitted to Pearson's Chi-square or Fisher's Exact tests, and the variables that show values of p<0.05 were submitted to a multinomial logistic regression model (forward stepwise model). Results: 57.1% of children were caries-free, and the mean dmft-d was 1.65 (1.65±2.65). CORES I and VI were the ones that presented the most significant association with caries attacks in all primary molars. The highest percentage of caries in the 2nd upper molar (60.6%), 1st lower molar (59%), and 2nd lower molar (58.8%) were found in children with normal occlusion. There was a significant association between gingival bleeding and caries in all molars and the need for treatment. Conclusion: These results allow us to observe that the prevalence of dental caries in 5-year-old children in Fortaleza is low, although with a tendency to increase.

Perfil Epidemiológico de Pacientes Oncológicos Atendidos em um Serviço Odontológico de Referência do Estado do Ceará: Estudo Retrospectivo / Epidemiological Profile of Oncology Patients Followed Up at a Reference Dental Service in the State of Ceará: a Retrospective Study / Perfil Epidemiológico de Pacientes Oncológicos Atendidos en un Servicio de Odontología de Referencia en el Estado de Ceará: Estudio Retrospectivo

Introdução: Pacientes com câncer necessitam de atendimento odontológico personalizado em virtude das terapias antineoplásicas para minimizar a ocorrência ou a gravidade dos efeitos adversos causados por essas terapias nos tecidos bucais. Objetivo: Traçar o perfil epidemiológico e odontológico de pacientes oncológicos acompanhados em um serviço de referência em odontologia do Estado do Ceará. Método: Estudo retrospectivo observacional transversal, baseado em prontuários de pacientes com necessidades especiais atendidos ambulatorialmente entre 2017 e 2021. Tais variáveis foram analisadas utilizando os testes exato de Fisher ou qui-quadrado de Pearson, adotando um nível de confiança de 95% com o software SPSS versão 20.0 para Windows. Resultados: A maioria dos pacientes avaliados era do sexo masculino (55,8%), com idade entre 51 e 60 anos (39,0%), sendo o câncer de cabeça e pescoço o mais prevalente (37,7%). Os principais motivos de procura por atendimento odontológico foram adequação bucal pré-tratamento de câncer (36,4%), tratamento pós-câncer (22,05%) e dor (15,6%), a maioria em fase pós-quimioterapia (42,9%) e pós-radioterapia (39,0%). Os procedimentos odontológicos mais realizados entre os pacientes foram dentística (64,9%), periodontia (59,7%) e cirurgia (48,1%). Em relação à higiene bucal, 49,2% escovavam os dentes uma vez ao dia e 54,5% não utilizavam fio dental; 47,8% desses pacientes apresentaram índice CPO-D (dentes permanentes cariados, perdidos e obturados) superior a 20. Conclusão: Aproximadamente metade dos pacientes procurou atendimento odontológico para adequação pré-tratamento oncológico, entretanto, a maior parte deles buscou atendimento após o fim da quimioterapia e radioterapia, o que pode estar associado ao elevado índice de CPO-D

Introduction: Cancer patients need personalized dental care due to antineoplastic therapies to minimize the occurrence or severity of adverse effects caused on oral tissues. Objective: Design the epidemiological and dental profile of cancer patients followed up at a reference dentistry service in the State of Ceará. Method: Cross-sectional observational retrospective study, based on medical records of patients with special needs followed up at an outpatient clinic from 2017 to 2021. The variables were tabulated using Fisher's or Pearson's chi-square tests, with a confidence level of 95% with the software SPSS version 20.0 for Windows. Results: The majority of patients evaluated were males (55.8%), aged between 51 and 60 years (39.0%) with head and neck cancer as the most prevalent (37.7%). The main reasons for seeking dental care were oral adequacy pre-cancer treatment (36.4%), post-cancer treatment (22.05%) and pain (15.6%), with the majority in post-chemotherapy phase (42.9%) and after radiotherapy (39.0%). Restorative dentistry (64.9%), periodontics (59.7%) and surgery (48.1%) were the dental procedures most performed. Regarding oral hygiene, 49.2% brushed their teeth once a day and 54.5% did not use dental floss, 47.8% of these patients had a DMFT Index (decayed, missing, filled teeth) greater than 20. Conclusion: Approximately half of the patients sought dental care for pre-oncological treatment adjustment, however, the majority sought care post-chemotherapy and radiotherapy, which may be associated with high DMFT index

Introducción: Los pacientes oncológicos necesitan una atención odontológica personalizada debido a las terapias antineoplásicas, con el objetivo de minimizar la aparición o severidad de los efectos adversos que estas terapias provocan en los tejidos orales. Objetivo: Trazar el perfil epidemiológico y odontológico de pacientes oncológicos seguidos en un servicio de referencia en odontología en el estado de Ceará. Método: Estudio retrospectivo observacional transversal, basado en historias clínicas de pacientes atendidos ambulatoriamente para pacientes con necesidades especiales de 2017 a 2021. Dichas variables se tabularon mediante las pruebas de Fisher o ji-cuadrada de Pearson, adoptando un nivel de confianza del 95% en el software SPSS v20.0 para Windows. Resultados: La mayoría de los pacientes evaluados fueron del sexo masculino (55,8 %), con edad entre 51 y 60 años (39,0 %), siendo el cáncer más prevalente entre ellos, los de cabeza y cuello (37,7%). Los principales motivos de búsqueda de atención odontológica fueron tratamiento precanceroso de adecuación oral (36,4%), tratamiento poscanceroso (22,05%) y dolor (15,6%), siendo la mayoría en fase posquimioterapia (42,9%) y después radioterapia (39,0%). Los procedimientos odontológicos más realizados entre los pacientes fueron odontología restauradora (64,9%), periodoncia (59,7%) y cirugía (48,1%). En cuanto a la higiene bucal, el 49,2% se cepillaba los dientes una vez al día y el 54,5% no utilizaba hilo dental, donde el 47,8% de estos pacientes presentaba un índice de CPOD (dientes permanentes, con caries, perdidos y curados) superior a 20. Conclusión: Aproximadamente la mitad de los pacientes buscó atención odontológica para ajustar el tratamiento preoncológico, sin embargo, la mayoría de los pacientes buscó atención después del final de la quimioterapia y radioterapia, lo que puede estar asociado con la alta tasa de CPOD

Desenvolvimento de um aplicativo para ensino de ultrassonografia pulmonar em emergência / Development of an application for teaching pulmonary ultrasound in an emergency

Resumo: Introdução: A utilização de protocolos de ultrassonografia revolucionou o atendimento na medicina de emergência e pode auxiliar no diagnóstico de insuficiência respiratória no pronto atendimento. Assim, torna-se importante o treinamento médico para a utilização desses protocolos. Já foi demonstrado também que os aplicativos de smartphone médico têm resultados positivos na prática diária, além de serem uma ferramenta educacional potencialmente valiosa. Objetivo: Dessa forma, o objetivo deste estudo foi desenvolver um aplicativo em ultrassonografia pulmonar de emergência. O BLUE SIM é um aplicativo de celular que simula atendimentos de casos clínicos utilizando o protocolo Bedside Lung Ultrasound in Emergency, o qual pode auxiliar alunos e profissionais da área da saúde a usar a ultrassonografia pulmonar no atendimento da insuficiência respiratória aguda. A hipótese é que o BLUE SIM será um aplicativo usável e aceitável entre os usuários. Método: Após desenvolvido, avaliou-se o aplicativo com 36 voluntários: 18 fisioterapeutas, um médico, sete enfermeiros e dez acadêmicos de Medicina. Analisaram-se a usabilidade e a utilidade de uma aplicação móvel para o sistema iOS, utilizando como referências a escala de usabilidade System Utility Score (SUS) e o modelo de aceitação Technology Acceptance Model (TAM). Os dados obtidos foram tabulados e analisados pelo teste exato de Fisher ou Mann-Whitney. Resultado: Pela aplicação do questionário SUS (usabilidade), o aplicativo obteve um escore de 76,8%. Exclusivamente entre os fisioterapeutas, obteve-se um escore de 75%, não havendo diferença estatística entre o grupo geral de todos os profissionais emergencistas e o grupo somente de fisioterapeutas (p = 0,239). Segundo a análise de percepção de utilidade, 93,9% dos profissionais emergencistas responderam positivamente, enquanto, entre os fisioterapeutas, obteve-se um escore de 88,9% (p = 0,04). Conclusão: O aplicativo desenvolvido foi classificado de utilidade na aprendizagem do diagnóstico de insuficiência respiratória entre os profissionais, contudo eles consideraram que é necessário um treinamento para o uso da ferramenta.

Abstract: Introduction: The use of ultrasound protocols has revolutionized care in emergency medicine and can help in the diagnosis of respiratory failure in emergency care; therefore, medical training for the use of these protocols has become important. It has also been demonstrated that medical smartphone apps have positive results in daily practice, in addition to being a potentially valuable educational tool. Objective: Thus, the objective was to develop an emergency pulmonary ultrasound application. The "BLUE SIM" is a cell phone application that simulates clinical cases using the "Bedside Lung Ultrasound in Emergency" protocol, which can help students and health professionals regarding the use of pulmonary ultrasound in the care of acute respiratory failure. The hypothesis is that the "BLUE SIM" will be a usable and acceptable application among users. Method: After the development, the application was evaluated with a group of 36 volunteers, which included 18 physical therapists and 18 other professionals consisting of physicians, nurses and medical students. The usability and usefulness of a mobile application for the iOS system was analyzed, using the System Utility Score (SUS) usability scale and the Technology Acceptance Model (TAM) as references. The obtained data were tabulated and analyzed using Fisher's exact test or Mann-Whitney test. Result: When applying the SUS questionnaire (usability), the application obtained a score of 76.8%. A score of 75% was obtained exclusively among physical therapists, with no statistical difference between the general group of all emergency professionals and the group of physical therapists only (p=0.239). According to the usefulness perception analysis, 93.9% of the emergency professionals had a positive response, while a score of 88.9% was obtained among physical therapists (p=0.04). Conclusion: It was concluded that the developed application was classified as useful in learning the diagnosis of respiratory failure among health professionals; however, they considered that training is necessary for its use.

Risk factors to port-a-cat damage/removal in patients in antineoplastic chemotherapy: a retrospective observational study / Fatores de risco para danos ou retirada de port-a-cath em pacientes em quimioterapia antineoplásica: Um estudo observacional retrospective

Objective: To identify the prevalence and risk factors for damage or removal of fully implanted long-term catheters from patients undergoing antineoplastic chemotherapy. Methods: This is an observational, cross-sectional study that evaluated medical records of patients undergoing placement of a fully implanted catheter for antineoplastic chemotherapy from January 2015 to December 2019. Clinical and sociodemographic data were collected that were associated with catheter survival using Log-Rank Mantel-Cox and Cox Regression tests (SPSS, p<0.05). Results: Of 58 devices evaluated, most patients were higher educated married females, younger than 60 years old. The most frequent side of catheter implantation was the right side, and the most prevalent implantation site was the internal jugular vein. Less than 1/3 of patients (29.3%) had port-a-cath loss due to complications with a five-year follow-up survival of 35.73±3.76 (95% CI = 28.35-43.11). Two patients (4.7%) needed removal due to device exposure, three (7.0%) due to obstruction, and 12 (27.9%) due to infection. Female patients (p=0.019) and patients with breast tumors (p=0.049) had a shorter mean survival time. The women showed port-a-cath survival 9.25 times (95% CI = 1.35-50.25) shorter in the multivariate analysis. Conclusion: port-a-cath catheter loss is around 30% and being female is a determining risk factor.

Objetivo: Identificar a prevalência e os fatores de risco para danos ou retirada de cateter de longa permanência totalmente implantado em pacientes submetidos à quimioterapia antineoplásica. Metodos: Trata-se de um estudo observacional transversal que avaliou prontuários de pacientes submetidos à colocação de cateter totalmente implantado para quimioterapia antineoplásica, no período de janeiro de 2015 a dezembro de 2019. Foram coletados dados clínicos e sociodemográficos associados à sobrevida do cateter por meio do Log-Rank testes de Mantel-Cox e Regressão de Cox (SPSS, p<0,005). Resultados: Dos 58 dispositivos avaliados, a maioria dos pacientes era mulheres casadas com nivel superior de escolaridade e com idade inferior a 60 anos. O lado mais frequente de implantação do cateter foi o direito, e o local de implantação mais prevalente foi a veia jugular interna. Pouco menos de 1/3 dos pacientes (29,3%) tiveram perda de port-a-cath devido complicações com uma sobrevida de seguimento de cinco anos de 35,73±3.76 (IC 95% = 28.35-43.11). Dois pacientes (4,7%) necessitaram de remoção por exposição do dispositivo, três (7,0%) por obstrução e 12 (27,9%) por infecção. Pacientes do sexo feminino (p=0,0019) e pacientes com tumores de mama (p=0,049) apresentam menor tempo médio de sobrevida. As mulheres apresentaram sobrevida port-a-cath 9,25 vezes (IC 95%=1,35-50,25) menor na análise multivariada. Conclusão: A perda do cateter port-a-cath foi de aproximadamente 30% e ser do sexo feminino foi um fator de risco importante.

Microbial profile of the oral cavity of patients under mechanical ventilation is not influenced by the edentamento: an observational study / Perfil microbiano da cavidade oral em pacientes sob ventilação mecânica não é influenciado pelo edentameto: um estudo observacional

Objective: Understand whether the collection site (toothless or toothless) influences the frequency of bacteria in the oral cavity. It was performed as an observational, prospective, and cross-sectional study. Methods: Clinical samples of the oral surfaces of the teeth and/or cheek mucosa were collected in the oral cavity of 37 patients who underwent elective cardiac surgery in the preoperative period from May to July 2019. The clinical samples collected were subjected to identification of colonies and antimicrobial sensitivity tests. Results: It was observed that regardless of whether the collection site is toothless or toothless, the microbial profile, socio-demographic variables, comorbidities, and risk factors do not statistically influence the choice of the collection site. Conclusions: there wasn't statistical difference between the strains found at the collection sites. Practical Implications: the result found is relevant for other researchers that will work with oral cavity collections since the chosen collection site will not influence the frequency of strains found.

Objetivo: Compreender se o local de coleta (com dentes ou desdentado) influencia na frequência de bactérias na cavidade oral. Foi realizado como um estudo observacional, prospectivo e transversal. Métodos: Amostras clínicas das superfícies orais dos dentes e/ou mucosa jugal foram coletadas na cavidade oral de 37 pacientes submetidos à cirurgia cardíaca eletiva no período pré-operatório de maio a julho de 2019. As amostras clínicas coletadas foram submetidas à identificação de colônias e testes antimicrobianos de sensibilidade. Resultados: Observou-se que independente do local de coleta ser dentado ou desdentado, o perfil microbiano, variáveis sociodemográficas, comorbidades e fatores de risco não influenciam estatisticamente na escolha do local de coleta. Conclusões: Não houve diferença estatística entre as cepas encontradas nos locais de coleta. O resultado encontrado é relevante para outros pesquisadores que trabalharão com coletas de cavidade oral, pois o local de coleta escolhido não influenciará na frequência de cepas encontradas.

Development and professional validation of an App to support Oral Cancer Screening

Abstract The objective of this study was to develop and validate an App for identifying risk factors for oral cancer. To this end, we developed an App (OCS: Oral Cancer Screening) with predictors of Oral Cancer (OC) and algorithm assembly to estimate the risk of its development. Methodology: Simulated clinical cases were designed so that 40 professionals with expertise in oral diagnostics could validate the algorithm and test its usability (SUS: System Usability Score) and acceptability (TAM: Technology Acceptance Model). Cronbach's alpha coefficient, Friedman/Dunn tests, and Spearman correlation evaluated the SUS and TAM scales. ROC curve was plotted to estimate the cutoff point of the algorithm in suggesting a high risk for OCS of the simulated cases. Chi-square and Fisher's exact tests were additionally used (p<0.05, SPSS v20.0). Results: Professionals with expertise in oral diagnosis had usability of 84.63±10.66 and acceptability of 84.75±10.62, which correlated positively (p<0.001, r=0.647). Acting in clinical areas of dentistry (p=0.034) and history of performing OC risk factor orientation (p=0.048) increased acceptability while acting in higher education increased usability (p=0.011). The cutoff point suggested by the App after validation of the simulated clinical cases showed high sensitivity of 84.8% and lower specificity of 58.4%. Conclusion: The OCS was effective and with adequate sensitivity, usability, and acceptability and may contribute to the detection of early oral lesions.

Resumo O objetivo deste estudo foi desenvolver e validar um aplicativo para identificação de fatores de risco para câncer bucal. Para tanto, desenvolvemos um aplicativo (OCS: Oral Cancer Screening) com preditores de Câncer Oral (CO) e montagem de algoritmo para estimar o risco de seu desenvolvimento. Metodologia: Casos clínicos simulados foram projetados para que 40 profissionais com expertise em diagnóstico oral pudessem validar o algoritmo e testar sua usabilidade (SUS: System Usabilidade Score) e aceitabilidade (TAM: Technology Acceptance Model). O coeficiente alfa de Cronbach, os testes de Friedman/Dunn e a correlação de Spearman avaliaram as escalas SUS e TAM. A curva ROC foi traçada para estimar o ponto de corte do algoritmo ao sugerir um alto risco para OCS dos casos simulados. Os testes do qui-quadrado e exato de Fisher foram usados adicionalmente (p<0,05, SPSS v20.0). Resultados: Profissionais com expertise em diagnóstico oral tiveram usabilidade de 84,63±10,66 e aceitabilidade de 84,75±10,62, que se correlacionaram positivamente (p<0,001, r=0,647). Atuar em áreas clínicas da odontologia (p=0,034) e histórico de realização de CO orientação de fator de risco (p=0,048) aumentaram a aceitabilidade enquanto atuar no ensino superior aumentou a usabilidade (p=0,011). O ponto de corte sugerido pelo App após validação dos casos clínicos simulados apresentou alta sensibilidade de 84,8% e baixa especificidade de 58,4%. Conclusão: O OCS foi eficaz e com sensibilidade, usabilidade e aceitabilidade adequadas e pode contribuir para a detecção de lesões orais precoces.

Prognostic factors and overall survival in a 15-year followup of patients with malignant salivary gland tumors: a retrospective analysis of 193 patients / Fatores prognósticos e sobrevida global em um seguimento de 15 anos de pacientes com tumores malignos da glândula salivar: uma análise retrospectiva de 193 pacientes

Abstract Introduction Malignant tumors of the salivary glands are uncommon pathological entities, representing less than 5% of head and neck neoplasms. The prognosis of patients with malignant tumors of the salivary glands is highly variable and certain clinical factors can significantly influence overall survival. Objective To analyze the clinicopathologic and sociodemographic characteristics that influence survival in patients with malignant tumors of the salivary glands Methods This retrospective study analyzed sex, age, race, education level, tumor location, tumor size, lymph node involvement, distant metastasis, margin status, treatment type, marital status, method of health care access and 15-year overall survival in 193 patients with malignant tumors of the salivary glands. The X², log-rank Mantel-Cox, multinomial regression and Cox logistic regression tests were used (SPSS 20.0,p < 0.05). Results The most common histological types were adenocarcinoma (32.1%), adenoid cystic carcinoma (31.1%) and mucoepidermoid carcinoma (18.7%). The 15-year overall survival rate was 67.4%, with a mean of 116 ± 6 months. The univariate analysis revealed that male sex (p = 0.026), age > 50 years (p = 0.001), referral origin from the public health system (p = 0.011), T stage (p = 0.007), M stage (p < 0.001), clinical stage (p < 0.001), compromised surgical margins (p = 0.013), and chemotherapy (p < 0.001) were associated with a poor prognosis. Multivariate analyses also showed that age > 50 years was independently associated with a poor prognosis (p = 0.016). The level of education was the only factor more prevalent in older patients (p = 0.011). Conclusion Patients with malignant tumors of the salivary glands older than 50 years have a worse prognosis and an independent association with a low education level.

Resumo Introdução Os tumores malignos das glândulas salivares são entidades patológicas incomuns, representam menos de 5% das neoplasias de cabeça e pescoço. O prognóstico dos pacientes com tumores malignos das glândulas salivares é altamente variável e alguns fatores clínicos podem influenciar significativamente a sobrevida global. Objetivo Analisar as características clinicopatológicas e sociodemográficas que influenciam a sobrevida em pacientes com tumores malignos das glândulas salivares. Método Este estudo retrospectivo analisou sexo, idade, etnia, nível de escolaridade, localização do tumor, tamanho do tumor, envolvimento linfonodal, metástase distante, margens, tipo de tratamento, estado civil, método de acesso à assistência médica e sobrevida global em 15 anos de 193 pacientes com tumores malignos das glândulas salivares. Foram usados os testes X2, log-rank Mantel-Cox, regressão multinomial e regressão logística de Cox (SPSS 20.0, p < 0,05). Resultados Os tipos histológicos mais comuns foram adenocarcinoma (32,1%), carcinoma adenoide cístico (31,1%) e carcinoma mucoepidermoide (18,7%). A taxa de sobrevida global em 15 anos foi de 67,4%, com média de 116 ± 6 meses. A análise univariada revelou que sexo masculino (p = 0,026), idade > 50 anos (p = 0,001), origem de referência do sistema público de saúde (p = 0,011), estádio T (p = 0,007), estádio M (p < 0,001)), estágio clínico (p < 0,001), margens cirúrgicas comprometidas (p = 0,013) e quimioterapia (p < 0,001) foram associados a um prognóstico ruim. As análises multivariadas também mostraram que a idade > 50 anos foi associada independentemente a um prognóstico ruim (p = 0,016). O nível de escolaridade foi o único fator mais prevalente em pacientes idosos (p = 0,011). Conclusão Pacientes com tumores malignos das glândulas salivares acima de 50 anos apresentam pior prognóstico e associação independente com baixo nível de escolaridade.

Avaliação do conhecimento em Oftalmologia na Graduação Médica / Evaluation of Ophthalmology knowledge in Medical Graduation

Objetivo: avaliar o nível de conhecimento oftalmológico dos estudantes de medicina sobre achados do fundo de olho e alterações da retinopatia diabética, assim como o interesse destes alunos por um maior aprendizado sobre o assunto. Materiais e Métodos: A amostra foi constituída por alunos do curso de medicina do Centro Universitário Christus (Unichristus), na cidade de Fortaleza ­ Ceará ­ Brasil, durante os meses de novembro e dezembro de 2018. Eles responderam a um questionário composto por 20 questões de múltipla escolha, com quatro itens cada, contendo apenas um único item correto, com assuntos relacionados à fundoscopia e à retinopatia diabética. Foram escolhidos o quinto semestre (s5), por ter finalizado recentemente o módulo de oftalmologia, e o sétimo semestre (s7), para avaliação da retenção de conteúdo após um ano do término da disciplina. O questionário também abordou o interesse dos alunos em obter maior aprendizado sobre o assunto. Resultados: o questionário foi aplicado em 120 alunos (62 alunos do s5 e 58 alunos do s7). Houve um maior número de acertos no s5, com média de 57,2% de acertos, em relação ao s7, cuja média de acertos foi de 49,9%. Conclusão: Diante de uma média de acertos abaixo do desejável, e do interesse da maioria dos alunos em obter maior aprendizado, fica clara a demanda por uma maior inserção da disciplina de oftalmologia na graduação médica, por meio das instituições de ensino, dando a devida relevância ao tema, oferecendo aos seus alunos suporte para um aprendizado concreto e contínuo.

Objective: to evaluate the level of ophthalmological knowledge of medical students about fundus findings and changes in diabetic retinopathy, as well as the interest of these students in greater learning on the subject. Materials and Methods: The sample consisted of medical students from the Centro Universitário Christus (Unichristus), in the city of Fortaleza - Ceará - Brazil, during the months of November 2018 and December 2018. They answered a questionnaire composed of 20 multiple-choice questions, with four items each, containing only one correct item, with subjects related to fundus findings and changes in diabetic retinopathy. The fifth semester (s5) was chosen, for having recently completed the ophthalmology module, and the seventh semester (s7), to assess content retention one year after the end of the course. The questionnaire also addressed the students' interest in obtaining greater learning on the subject. Results: the questionnaire was applied to 120 students (62 students from s5 and 58 students from s7). There was a greater number of correct answers in s5, with an average of 57.2% of correct answers, compared to s7, whose average of correct answers was 49.9%. Conclusion: Given an average of hits below the desirable, and the interest of most students to obtain greater learning, it is clear the demand for a greater insertion of the discipline of ophthalmology in medical graduation, through educational institutions, giving due importance to the theme, offering its students support for learning concrete and continuous.

Analysis of a Brazilian cross-cultural adaptation of the FACE-Q SFAOS in facial harmonization in dentistry

Abstract: The FACE-Q SFAOS is an instrument developed for esthetic facial procedures and has been validated in patients undergoing rhinoplasty. It consists of ten items that assess the current perception of facial appearance regarding symmetry, harmony, proportion, freshness or vitality, and self-perception of appearance; these items are perhaps important to guide demands in orofacial harmonization (OFH). We aimed to validate the FACE-Q SFAOS scale among professionals working with OFH and verify its acceptance for use in clinical practice. Altogether, 25 OFH specialists were included to evaluate the FACE-Q SFAOS scale and the new technology acceptability model (TAM). Internal validity was measured using Cronbach's α coefficient. Both scales were associated with clinical experience and perceived usefulness using Spearman's correlation and Fisher's exact or chi-square tests (SPSS 20.0, p < 0.05). The FACE-Q SFAOS (α = 0.927) and TAM (α = 0.941) scales demonstrated good internal validity, and most professionals demonstrated good acceptance (TAM >70 = 64%). The mean FACE-Q SFAOS and TAM scores were 64.00±17.03 and 74.60±20.66, respectively. Practitioners with more than two years of experience (p=0.032) who believed the scale was useful for lip filler evaluation (p = 0.017) demonstrated greater acceptance. The number of indications on the scale was directly correlated with higher levels of acceptance (p = 0.002, r = 0.594). Thus, the FACE-Q SFAOS scale has good reproducibility and acceptance among OFH specialists; however, acceptability was shown to be dependent on perceived usability.

Nomophobia among medical students and its association with depression, anxiety, stress and academic performance / Nomofobia entre discentes de medicina e sua associação com depressão, ansiedade, estresse e rendimento acadêmico

Abstract: Introduction: As the world becomes increasingly interconnected, the adoption of technology remains one of the defining factors of human progress. Nomophobia (NO MObile PHOne PhoBIA) represents a mental condition caused by the fear of being detached from mobile phone connectivity. Such condition is directly associated with depression, anxiety, and stress. Moreover, nomophobia can lead to structural brain damage. Objective: The present study aims to assess the effect of nomophobia on medical students at a private institution and its association with depression, anxiety, stress and academic performance. Method: This is a cross-sectional observational study carried out in medical students at Centro Universitário Christus. Nomophobia was measured using the Nomophobia Questionnaire (NMP-Q). The NMP-Q has 20 questions, which are asked on a 7-point Likert scale. This scale has been validated for the Brazilian Portuguese language. Depression, anxiety and stress were measured by the DASS-21, a simplified version of the DASS instrument. The DASS-21 questionnaire was also validated for the Brazilian Portuguese language. Academic performance was measured through API, the product of a complex mathematical operation that results in the student's average grade in the semester and functions as a reference index for pedagogical follow-up in the assessed institution. In addition, the device use habits were assessed. Descriptive results were presented, and bivariate analyses of association and correlation were performed. This study was approved by the research ethics committee. Result: A sample of 292 students was assessed. Virtually all students (99.7%) had some degree of nomophobia, and 64.5% had a moderate or severe level of nomophobia. More than 50% of the students had higher than mild degrees of stress, and 19.5% and 11.2% of the students had severe or very severe levels of anxiety and depression, respectively. When analyzing the correlation of NMP-Q with DASS-21 scores, it was observed that increases in NMP-Q lead to increases in the overall DASS score (p < 0.001), and that worse results in DASS-21 are associated with worse API. Conclusion: Our study suggests that nomophobia is likely to increase anxiety, stress and depression and, as a result, leads to a decrease in academic performance.

Resumo: Introdução: À medida que o mundo se torna cada vez mais interconectado, a adoção de tecnologia continua sendo um dos fatores definidores do progresso humano. A nomofobia representa uma condição mental causada pelo medo de ficar sem celular. Tal condição está diretamente associada à depressão, à ansiedade e ao estresse. Ainda, a nomofobia pode levar a danos cerebrais estruturais. Objetivo: O presente estudo visa conhecer o efeito da nomofobia nos estudantes de Medicina de uma faculdade privada e sua associação com depressão, ansiedade, estresse e rendimento acadêmico. Método: Trata-se de um estudo observacional de corte transversal, do qual participaram estudantes do curso de Medicina do Centro Universitário Christus. O distúrbio foi mensurado por meio do Questionário sobre Nomofobia (NMP-Q). Esse instrumento tem 20 questões, todas baseadas na escala do tipo Likert de 7 pontos, a qual foi validada para o português brasileiro. A depressão, a ansiedade e o estresse foram mensurados pelo instrumento DASS-21, uma versão simplificada da DASS. Validou-se também o questionário DASS-21 para o português brasileiro. O rendimento acadêmico foi mensurado por meio do IRA, fruto de uma complexa operação matemática que resulta em uma nota média do aluno no semestre e funciona como um índice de referência para o acompanhamento pedagógico na faculdade estudada. Além disso, estudaram-se os hábitos de uso do dispositivo. Apresentaram-se os resultados descritivos, e realizaram-se análises bivariadas de associação e correlação. Esse estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa. Resultado: Obteve-se uma amostra de 292 estudantes. Praticamente todos os alunos (99,7%) apresentaram algum grau de nomofobia, e 64,5% demonstraram nível moderado ou grave de nomofobia. Mais de 50% dos estudantes apresentaram graus superiores ao nível leve de estresse, e 19,5% e 11,2% dos estudantes manifestaram ansiedade e depressão graves ou muito graves, respectivamente. Quando se analisou a correlação dos escores no NMP-Q com os escores da DASS-21, observou-se que aumentos nessa pontuação levam à elevação do escore geral da DASS (p < 0,001) e que piores resultados na DASS-21 estão associados ao pior IRA. Conclusão: Nosso estudo sugere que a nomofobia pode provavelmente aumentar a ansiedade, o estresse e a depressão, e, como consequência, levar uma baixa do rendimento acadêmico.

Challenges for learning neuroradiology in undergraduate medical school: analysis from the students' point of view / Desafios para o aprendizado de neurorradiologia na graduação médica: análise do ponto de vista discente

Abstract: Introduction: The teaching of neuroradiology in undergraduate medical school must be seen as an integration tool for the interdisciplinary study of radiology, anatomy and neurology. In practice, there is a limitation on the part of students in acquiring such knowledge, either due to "neurophobia", or due to the lack of previous anatomical-radiological knowledge and also due to the lack of integrated didactic materials aimed at undergraduate school. However, there are few studies reporting the difficulties encountered by students in learning neuroradiology. Objective: To assess the perception of medical students about learning difficulties in neuroradiology. Method: Quantitative study, carried out with medical students enrolled in the second and seventh semesters of a university in Fortaleza. Data were obtained through a structured questionnaire with 12 yes or no answer questions. The questions addressed the possible difficulties encountered in acquiring neuroradiological knowledge, among them: the lack of targeted didactic material, the lack of integration with neurology, the need for basic radiological and anatomical knowledge, the large volume of content to study, and the limitations of active and traditional methodologies. Results: 181 questionnaires were analyzed. Most students report as difficulties: the need for basic knowledge of radiology (80.1%); neuroanatomy (77.5%); and to correlate radiology and neuroanatomy (70.9%). When comparing the 2nd semester and 7th semester groups, there was a greater tendency to point out the lack of practical knowledge of neurology by 2nd-semester students as a factor of greater difficulty in learning neuroradiology (82.6% versus 67.4 %, with p <0.0018). When asked about the usefulness of creating an e-book aimed at undergraduate students for learning neuroradiology, 85.6% of the students answered affirmatively; in the case of a mobile application, 92.3% agreed. As for the correlation between neuroradiology and medical practice, 98.3% answered that it is useful and necessary knowledge. Conclusion: In the students' opinion, previous knowledge of neuroanatomy and clinical neurology is important for learning neuroradiology. The development of material such as an e-book or mobile application focused on integrating the teaching of these disciplines is considered a good alternative to facilitate the understanding of neuroradiology.

Resumo: Introdução: O ensino da neurorradiologia na graduação médica deve ser encarado como uma ferramenta de integração para o estudo interdisciplinar de radiologia, anatomia e neurologia. Na prática, percebe-se uma limitação dos alunos em adquirir tais conhecimentos, seja pela "neurofobia", seja pela falta de conhecimentos anatômico-radiológicos prévios e também pela carência de materiais didáticos integrados direcionados para a graduação. Contudo, há poucos trabalhos relatando as dificuldades encontradas pelos alunos no aprendizado de neurorradiologia . Objetivo: Avaliar a percepção dos estudantes de medicina sobre as dificuldades do aprendizado em neurorradiologia. Método: Estudo quantitativo, realizado com estudantes de medicina matriculados no segundo e no sétimo semestres de uma universidade de Fortaleza. Os dados foram obtidos por meio de questionário estruturado com 12 questões de respostas sim ou não. As questões versaram sobre as possíveis dificuldades encontradas para aquisição do conhecimento neurorradiológico, dentre elas: à carência de material didático direcionado, à falta de integração com a neurologia, à necessidade de conhecimentos básicos radiológicos e anatômicos, ao volume de assunto, e às limitações das metodologias ativas e tradicionais. Resultados: Foram analisados 181 questionários. Grande parte discente refere como dificuldade a necessidade de ter conhecimentos básicos prévios de radiologia (80,1%); de neuroanatomia (77,5%); e de correlacionar radiologia e neuroanatomia (70,9%). Quando comparados os grupos do 2o semestre e do 7o semestre, houve uma tendência maior a apontar a ausência de conhecimento prático de neurologia pelos alunos do 2o semestre como um fator de maior dificuldade para o aprendizado de neurorradiologia (82,6% versus 67,4%, com p<0,0018). Quando perguntados sobre a utilidade da criação de um e-Book direcionado para a graduação para o aprendizado de neurorradiologia, 85,6% dos alunos responderam afirmativamente; no caso de um aplicativo, 92,3% concordaram. Quanto à correlação entre a neurorradiologia e a prática médica, 98,3% responderam que é um conhecimento útil e necessário. Conclusão: Na opinião dos estudantes, os conhecimentos prévios de neuroanatomia e de neurologia clínica são importantes para o aprendizado de neurorradiologia. A elaboração de um material como e-book ou aplicativo com foco em integrar o ensino dessas disciplinas é considerada uma boa alternativa para facilitar a compreensão da neurorradiologia.