RESUMO
La otitis media aguda (OMA) es motivo de consulta frecuente en la práctica pediátrica y otorrinolaringológica. Los antibióticos betalactámicos son agentes de elección para el tratamiento de la OMA de etiología bacteriana, pero la creciente aparición de cepas productoras de betalactamasas obliga a asociarlos con un inhibidor de las mismas. Objetivos: evaluar efectividad y tolerabilidad de amoxicilina + sulbactam, administrada cada 12 horas en lactantes y niños portadores de OMA de etiología presumiblemente bacteriana. Material y métodos: estudio abierto, multicéntrico. Los pacientes recibieron amoxicilina + sulbactam (50/50 mg/kg/d) en dosis repartida en dos tomas diarias durante 10 días. Se evaluó (días 1, 4, 10 y 40): otalgia, hipertermia, irritabilidad y otorrea. Se efectuó otomicroscopía; en casos necesarios miringotomía terapéutica y para rescate de gérmenes, y se controló la aparición de eventos adversos. Se determinó efectividad clínica y tolerabilidad. Resultados: siete centros incorporaron a 222 pacientes evaluables. En 41 se efectuó miringotomía, aislándose con mayor frecuencia S. pneumoniae, H. influenzae, y M. catarrhalis. Se produjo una reducción de la otalgia entre el día 0 y el 10, de 6.8 ñ 0.11 a 2.3 ñ 0.09 (p< 0.001), así como también una mejoría significativa de la curva térmica. Se presentaron eventos adversos en 76 pacientes, la mayoría vinculados al aparato digestivo, en todos los casos de intensidad leve a moderada. Al finalizar el periodo de tratamiento todos los pacientes se habían curado o mejorado clínicamente. Conclusiones: Amoxicilina/sulbactam en dosis fraccionada cada 12 horas fue eficaz y segura para el tratamiento de la OMA en niños.
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Lactente , Pré-Escolar , Amoxicilina/uso terapêutico , Quimioterapia Combinada/farmacocinética , Otite Média/tratamento farmacológico , Sulbactam/uso terapêutico , Tolerância a Medicamentos/fisiologiaRESUMO
Objetivo: Evaluar la frecuencia y características de Reacciones Alérgicas por Medicamentos (RAM) entre pacientes de sala de Pediatría de Hospital de alta complejidad. Material y Métodos: Se caracterizaron RAM entre los internados desde septiembre de 1996 hasta septiembre de 1998. Resultados: Se internaron 1685 pacientes con una edad promedio de 4,73 (ñ4,79) años. Días de internación promedio: 5,32 (ñ10,23). Antecedentes de RAM: 2,5 por ciento. Promedio de mediciones indicadas: 3,5 RAM presentadas: 6 (vancomicina 2; carbaplatino 2; ceftriazone 1; gammaglobulina antilinfocitaria equina 1). La frecuencia de RAM: 1/280 niños (3,56/1000). 5/6 eran huéspedes inmunocomprometidos (neonato 1; tumores 2; trasplante de médula ósea 2). Conclusiones: los medicamentos causantes han sido de uso exclusivo de internación y de administración intravenosa. Dos casos fueron atribuibles a mecanismos de hipersensibilidad tipo I. El resto obedecieron a causas no bien determinadas. No se registraron episodios relacionados a antibióticos vía oral o antitérmicos, de uso tanto en ambulatorio como en internacioón. Posiblemente, el interrogatorio detallado al momento del ingreso, descarte el uso de drogas potencialmente peligrosas. Las reacciones alérgicas o pseudoalérgicas provocadas por drogas en niños es una rara complicación durante la internación