Catheter-related thrombosis in a neonatal intensive care unit: a case-control study / Trombose relacionada a cateter em unidade de terapia intensiva neonatal: um estudo de caso-controle

INTRODUCTION: Catheter-related thrombosis (CRT) accounts for most thrombotic events in the neonate. OBJECTIVE: Investigate CRT frequency, association with days of catheter use until diagnosis, and number of catheters used, in a single-center Neonatal Intensive Care Unit. METHODS: A case-control study that included 14 cases and 42 controls. Data collection occurred between January 2017 and December 2020 in a public NICU. Crude odds ratios (COR) were calculated. The study complied with ethical standards from national guidelines. RESULTS: Two hundred and ninety-four neonates used central venous catheters, of which 14 (4.7%) were diagnosed with CRT. Catheter in use when diagnosis was made was centrally inserted central catheters in 8 (57.1%). Before diagnosis, the cumulative duration of catheter use was 34.5 days and the median number of catheters used was three. A higher SNAPPE-II (COR 1.03; 95% CI 1.01-1.06; p=0.03), cumulative days of catheter use >30 (COR 19.11; 95% CI 2.28-160.10; p=0.007) and number of catheters used ≥3 (COR 7.66; 95% CI 1.51-38.70; p=0.01) were associated with CRT. CONCLUSION: CRT cases were associated with clinical severity; number of catheters and cumulative days of catheter use. We suggest that screening for thrombosis should be performed in neonates who need a long time of catheter use and more than three catheters. Reducing the duration and number of venous catheters used will help to reduce CRT.

INTRODUÇÃO: A trombose relacionada ao cateter (TRC) é responsável pela maioria dos eventos trombóticos no neonato. OBJETIVO: Investigar a frequência da TRC, a associação com os dias de uso do cateter até o diagnóstico e o número de cateteres utilizados em uma Unidade de Terapia Intensiva Neonatal unicêntrico. MÉTODOS: Estudo caso-controle que incluiu 14 casos e 42 controles. A coleta de dados ocorreu entre janeiro de 2017 e dezembro de 2020 em uma UTIN pública. Foram calculadas razões de chances brutas (COR). O estudo respeitou os padrões éticos das diretrizes nacionais. RESULTADOS: Duzentos e noventa e quatro neonatos utilizaram cateter venoso central, dos quais 14 (4,7%) foram diagnosticados com TRC. O cateter em uso no momento do diagnóstico foi o cateter central inserido centralmente em 8 (57,1%). Antes do diagnóstico, o tempo acumulado de uso do cateter foi de 34,5 dias e a mediana do número de cateteres utilizados foi de três. Um maior número de dias de uso do cateter >30 (COR 19,11; IC 95% 2,28-160,10; p=0,007) e número de cateteres utilizados >3 (COR 7,66; IC 95% 1,51-38,70; p=0,01). CONCLUSÃO: Os casos de TRC foram associados à gravidade clínica; número de cateteres e dias cumulativos de uso do cateter. Sugerimos que o rastreamento de trombose seja realizado em neonatos que necessitem de longo tempo de uso do cateter e mais de três cateteres. Reduzir a duração e o número de cateteres venosos usados ajudará a reduzir a TRC.

Sofrimento psíquico de trabalhadores de saúde mental em contexto pandêmico e os fatores associados: estudo transversal / Psychological distress of mental health workers in a pandemic context and associated factors: a cross-sectional study

OBJETIVO: Analisar o sofrimento psíquico de trabalhadores dos serviços de saúde mental em contexto pandêmico e identificar os fatores associados. MÉTODO: Pesquisa transversal, com 108 trabalhadores de quatro serviços de saúde mental de um município do interior paulista. Coleta de dados realizada on-line entre outubro e dezembro de 2020 por meio de questionário sociodemográfico e Escala Self Report Questionnaire-20 (SRQ-20). Os dados foram analisados por estatística descritiva e por regressão linear múltipla de mínimos quadrados ordinários, na intenção de analisar os fatores associados para a variação no escore da escala. RESULTADOS: Os trabalhadores apresentaram média elevada na escala SRQ-20 (15,07), o que indica grande sofrimento psíquico. Fazer acompanhamento psicológico e/ou psiquiátrico durante a pandemia de covid-19 esteve associado à minimização deste sofrimento, com redução de, em média, três dos sintomas avaliados pela escala. CONCLUSÃO: O acompanhamento em saúde mental para os trabalhadores no contexto pandêmico pode ser uma importante estratégia de enfrentamento associada à redução do sofrimento psíquico.

OBJECTIVE: To analyze the psychological distress of mental health workers in a pandemic context and identify associated factors. METHOD: A cross-sectional study was conducted with 108 workers from four mental health services in a municipality in the interior of São Paulo. Data was collected online between October and December 2020 through a sociodemographic questionnaire and the Self Report Questionnaire-20 (SRQ-20) scale. The data were analyzed using descriptive statistics and multiple linear regression of ordinary least squares to analyze the factors associated with the variation in the scale score. RESULTS: The workers had a high average on the SRQ-20 scale (15.07), indicating significant psychological distress. Receiving psychological and/or psychiatric support during the COVID-19 pandemic was associated with reducing this distress, with an average reduction of three symptoms assessed by the scale. CONCLUSION: Mental health support for workers in the pandemic context can be an important coping strategy associated with reducing psychological distress.

Adaptación cultural del instrumento MISSCARE para su uso en el contexto chileno / Adaptação cultural do instrumento MISSCARE para uso no contexto chileno / Cultural adaptation of the MISSCARE tool for use in the Chilean context

Resumen Objetivo validar el instrumento de cuidado perdido de enfermería (MISSCARE), para ser utilizado en contexto chileno. Método adaptación sociolingüística de MISSCARE a través de traducción y retrotraducción, seguida por evaluación de profesionales de enfermería con manejo de idioma inglés y finalmente validación de contenido a través de revisión, adecuación cultural y de contenido, por expertos del área. Resultados el instrumento en su versión 2.0 demostró validez aparente y de contenido. El cuidado de enfermería perdido es un evento adverso que amenaza la seguridad y calidad de la atención en salud. Contar con un instrumento validado que mida el cuidado perdido será un indicador para mejorar la calidad en la atención prestada. Conclusiones e implicaciones para la práctica el instrumento MISSCARE en su versión adaptada es una herramienta confiable y válida para medir el cuidado perdido en instituciones hospitalarias. Estudiar los cuidados omitidos generará conocimientos clave para mejorar la calidad de la atención en salud y desarrollar indicadores de gestión. Estos conocimientos impulsarán estrategias e intervenciones para optimizar servicios y garantizar un estándar más alto en la atención.

Resumo Objetivo validar o instrumento MISSCARE para uso no contexto chileno. Método a adaptação sociolinguística do MISSCARE envolveu tradução e retrotradução, seguida por avaliação de enfermeiros falantes de inglês. Finalmente, a validação de conteúdo foi alcançada por meio de revisão por especialistas, com foco na adaptação cultural e de conteúdo. Resultados a versão 2.0 do MISSCARE demonstrou validade de face e de conteúdo. O cuidado perdido é um evento adverso que ameaça a segurança e a qualidade da assistência à saúde. Ter um instrumento validado para medir o cuidado perdido servirá como um indicador para melhorar a qualidade da assistência à saúde prestada. Conclusão e implicações para a prática a versão adaptada do MISSCARE é uma ferramenta confiável e válida para medir o cuidado de enfermagem perdido em hospitais. O estudo do cuidado de enfermagem perdido gerará conhecimento essencial para melhorar a qualidade da assistência à saúde e desenvolver indicadores de gestão. Esses insights impulsionarão estratégias e intervenções para otimizar os serviços e garantir um padrão mais elevado de atendimento.

Abstract Objective to validate the MISSCARE instrument for use in the Chilean context. Method sociolinguistic adaptation of MISSCARE involved translation and back-translation, followed by evaluation by English-speaking nurses. Finally, content validation was achieved through expert review, focusing on cultural and content adaptation. Results the 2.0 version of MISSCARE demonstrated both face and content validity. Missed care is an adverse event that threatens the safety and quality of health care. Having a validated instrument to measure missed care will serve as an indicator to improve the quality of health care provided. Conclusions and implications for practice the adapted version of MISSCARE is a reliable, valid tool for measuring missed nursing care in hospitals. The study of missed nursing care will generate essential knowledge to improve the quality of health care and to develop management indicators. These insights will drive strategies and interventions in order to optimize services and ensure a higher standard of care.

Efeitos da bandagem elástica na dor orofacial e nos movimentos mandibulares após 24 horas de uso: ensaio clínico randomizado / Effects of athletic tape on orofacial pain and jaw movements after 24 hours of use: a randomized clinical trial

RESUMO Objetivo Analisar a sensação de dor e amplitude dos movimentos mandibulares de indivíduos adultos com disfunção temporomandibular, antes e após aplicação da bandagem elástica por 24 horas. Método Trata-se de um ensaio clínico randomizado duplo-cego, do qual participaram 22 sujeitos adultos com disfunção temporomandibular, alocados aleatoriamente em dois grupos, sendo grupo A composto por 10 mulheres e um homem (média de idade de 28,2±8,3 anos) e grupo B por nove mulheres e dois homens (média de idade de 26,2±3,9 anos). Todos os participantes foram submetidos à aplicação do Diagnostic Criteria for Temporomandibular Disorders (DC/TMD). Foi realizada a avaliação do limiar da dor, com uso de um algômetro, para aplicação da pressão no masseter e temporal e medição dos movimentos mandibulares, com paquímetro. O grupo A foi submetido à aplicação da bandagem sobre o músculo masseter com estiramento de 40% e o grupo B sem estiramento. A colagem da bandagem foi realizada, com corte em "I", com ponto fixo sobre a inserção e ponto móvel sobre a origem do músculo masseter. Os participantes permaneceram com a bandagem por 24 horas e foram reavaliados. Resultados Houve alívio da dor no grupo A na articulação temporomandibular à direita e na origem do masseter à esquerda. O grupo B apresentou redução da dor em região de temporal anterior à esquerda. Não foram encontradas diferenças nos movimentos mandibulares após intervenção, bem como não houve diferença na comparação entre os grupos. Conclusão O uso da bandagem sobre o masseter, por 24 horas, com estiramento, produziu alívio da dor na origem do masseter direito e na região da articulação temporomandibular direita e, sem estiramento, no temporal anterior esquerdo. Não houve diferença na amplitude de movimentos mandibulares.

ABSTRACT Purpose To analyze the sensation of pain and the range of mandibular movements of adult individuals with temporomandibular disorder, before and after the application of the athletic tape. Method This is a double-blind randomized clinical trial, in which 22 adults with temporomandibular disorder participated, randomly allocated into two groups, with group A comprising 10 women and one man (mean age 28.2±8.3 years) and group B comprising nine women and two men (mean age 26.2±3.9 years). Group A was submitted to the application of the athletic tape on the masseter with 40% stretch and the group B to the application of the athletic tape on the masseter without stretching. All participants underwent the application of the Diagnostic Criteria for Temporomandibular Disorders (DC/TMD). Pain threshold assessment was performed using an algometer to apply pressure to measurement points. The measurement of mandibular movements was performed using a caliper. The athletic tape was glued using the I technique, with a fixed point over the insertion and a movable point over the origin of the masseter muscle. Participants remained with the athletic tape for 24 hours and were re-evaluated. Results There was pain relief in the group A in the temporomandibular joint on the right and at the origin of the masseter on the left. The group B showed a reduction in pain in the left anterior temporal region. No differences were found in mandibular movements after intervention, as well as no difference was found in the comparison by groups. Conclusion The use of the athletic tape over the masseter muscle, with stretching, for 24 hours produced relief from the sensation of pain, on the origin of the right masseter and in the right temporomandibular joint, and, without stretching, in the left anterior temporal muscle. There was no difference in the range of mandibular movements.

Intervenções de enfermagem para pessoas com dor crônica em paliação: protocolo de revisão de escopo / Intervenciones de enfermería para personas con dolor paliativo crónico: protocolo de revisión del alcance / Nursing interventions for people with chronic palliation pain: scoping review protocol

Objetivo: mapear intervenções de enfermagem no manuseio da dor crônica em adultos e idosos em cuidados paliativos. Método: trata-se de um protocolo de revisão de escopo, alicerçado nas diretrizes do Joanna Briggs Institute e nas recomendações do Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-analysis Protocols. Serão utilizadas cinco bases de dados: MEDLINE/PubMed, Scopus, Web of Science, CINAHAL e National Grey Literature Collection, utilizando os descritores em saúde, a fim de responder a pergunta de pesquisa: "Quais intervenções de enfermagem são realizáveis no cuidado da dor crônica em indivíduos adultos e idosos em cuidados paliativos no campo da Enfermagem?" O processo de busca, identificação e avaliação será realizado por dois avaliadores independentes. Serão incluídos artigos nos idiomas inglês, português e espanhol, que atendiam ao objetivo. Os dados serão incluídos em uma planilha previamente construída e apresentados em tabelas, figuras e diagramas.

Objetivo: mapear las intervenciones de enfermería en el manejo del dolor crónico en adultos y adultos mayores en cuidados paliativos. Método: se trata de un protocolo de revisión exploratoria, basado en las directrices del Joanna Briggs Institute y las recomendaciones de los Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-analysis Protocols. Se utilizarán cinco bases de datos: MEDLINE/PubMed, Scopus, Web of Science, CINAHL y National Grey Literature Collection, utilizando los descriptores de salud, con el fin de responder a la pregunta de investigación: "¿Qué intervenciones de enfermería son alcanzables en el cuidado del dolor crónico en adultos y ancianos en cuidados paliativos en el campo de la Enfermería?" El proceso de búsqueda, identificación y evaluación estará a cargo de dos evaluadores independientes. Se incluirán artículos en inglés, portugués y español, que cumplieron con el objetivo. Los datos se incluirán en una hoja de cálculo previamente construida y se presentarán en tablas, figuras y diagramas.

Objective: mapping nursing interventions in the management of chronic pain in adults and elderly in palliative care. Method: this is a scope review protocol, based on the guidelines of the Joanna Briggs Institute and the recommendations of the Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-analysis Protocols. Five databases will be used: MEDLINE/PubMed, Scopus, Web of Science, CINAHL and National Grey Literature Collection, using the descriptors in health, to answer the research question: "Which nursing interventions are feasible in the care of chronic pain in adults and elderly in palliative care in the field of Nursing?" The search, identification and evaluation process will be performed by two independent evaluators. Articles in English, Portuguese and Spanish will be included, which met the objective. The data will be included in a previously constructed spreadsheet and presented in tables, figures and diagrams.

Oral rehabilitation with removable partial denture in a patient undergoing partial maxillectomy: a case report / Reabilitação oral com prótese parcial removível em paciente submetido a maxilectomia parcial: relato de caso

ABSTRACT The Removable Partial Denture stands as an effective rehabilitation choice for patients who have undergone partial maxillectomy surgery due to maxillary tumors, involving the partial surgical removal of the maxillary bone. Removable partial denture are meticulously designed to restore masticatory, phonetic, and aesthetic functions, thereby contributing significantly to enhancing self-esteem and aiding patients in resuming social activities. During the patient's history-taking phase, it is of paramount importance to assess the patient's overall health, psychological state, expectations, and limitations. Ensuring regular follow-ups is imperative to prevent complications and to guarantee the durability of the prosthesis. Prosthetic planning constitutes a critical phase and can pose challenges, especially in achieving proper retention, stability, and suitable supports. Factors such as the defect size, the number of remaining teeth, and the amount of remaining bone structures can influence the treatment prognosis. It is crucial to emphasize that lack of adequate planning can lead to rehabilitation failures, resulting in discomfort, compromised functionality, and even potential harm to the patient's health. In this context, this study aims to present a successful clinical case of a patient who underwent partial maxillectomy and was rehabilitated through a Removable Partial Denture fixed with clasps on the entire left upper hemi-arch. This case vividly illustrates the importance of a personalized approach to prosthetic rehabilitation in patients with partial maxillectomy, taking into account the specificities of each case and highlighting the necessity of interdisciplinary collaboration to achieve satisfactory outcomes.

RESUMO A prótese parcial removível é uma opção eficaz de reabilitação para pacientes que passaram por cirurgia de maxilectomia parcial em decorrência de tumores maxilares, ou seja, remoção cirúrgica parcial do osso maxilar. A prótese parcial removível deve ser projetada para recuperar as funções mastigatória, fonética e estética, contribuindo assim na melhoria da autoestima e ajudando o paciente a retornar às atividades sociais. Durante a anamnese, é de grande importância verificar o estado geral e psicológico do paciente, suas expectativas e limitações, garantir o acompanhamento frequente para evitar complicações e garantir a durabilidade da prótese. O planejamento protético é uma etapa crítica e pode apresentar desafios, especialmente na obtenção de retenção, estabilidade e suportes adequados. Fatores como o tamanho do defeito, o número de dentes remanescentes e a quantidade de estruturas ósseas remanescentes podem interferir no prognóstico do tratamento. É importante ressaltar que a falta de planejamento pode levar a falhas na reabilitação, resultando em desconforto, má funcionalidade e até mesmo danos à saúde do paciente. Nesse contexto, o presente trabalho tem como objetivo apresentar um caso clínico de sucesso de uma paciente que foi submetida a uma maxilectomia parcial e reabilitada por meio de uma prótese parcial removível fixada por grampos em todo o hemiarco superior esquerdo. Este caso ilustra a importância de uma abordagem personalizada para a reabilitação protética em pacientes com maxilectomia parcial, considerando as particularidades de cada caso e a colaboração interdisciplinar para a obtenção de resultados satisfatórios.

Prevalência, uso de serviços de saúde e fatores associados à depressão em pessoas idosas no Brasil / Prevalence, healthcare service utilization, and factors associated with depression among older adults in Brazil

Resumo Objetivos estimar a prevalência de depressão em pessoas idosas do Brasil e os fatores associados, e descrever características do uso de serviços de saúde e tratamentos de saúde dispensados aos idosos com depressão. Método Estudo transversal, analítico, com 22.728 pessoas idosas participantes da Pesquisa Nacional de Saúde (PNS), selecionadas aleatoriamente no Brasil, no período de agosto de 2019 a março de 2020. O desfecho foi o autorrelato de depressão e as exposições foram as variáveis sociodemográficas e um escore de rede social. Foram empregadas análises descritivas e múltiplas por meio de regressão logística. Resultados A prevalência de depressão autorrelatada pelas pessoas idosas foi de 11,8% (IC95%: 11,1-12,57). Observou-se que 71,6% (IC95%: 67,9-75,0) da população idosa com depressão faz apenas tratamento medicamentoso. Houve maior chance de depressão entre idosas (OR=2,46; IC95%: 2,06-2,94), de 60 a 69 anos (OR=1,67; IC95%: 1,31-2,14); de cor de pele branca (OR=2,95; IC95%: 1,62-5,39), moradores da região Sul (OR=3,01; IC95%: 2,27-4,00) e com multimorbidade (OR=1,79; IC95%: 1,49-2,14). Conclusão A depressão apresentou-se com frequência considerável entre pessoas idosas, especialmente entre mulheres. Há necessidade de incentivo a adoção de medidas não farmacológicas para tratamento da doença, tais como, uso de práticas integrativas e complementares atividades físicas, mudanças no estilo de vida e fomento a atividades sociais.

Abstract Objectives To estimate the prevalence of depression among older adults in Brazil and the associated factors, and to describe the characteristics of health service utilization and treatments provided to older adults with depression. Method A cross-sectional, analytical study involving 22,728 older adults who participated in the National Health Survey (PNS), randomly selected across Brazil from August 2019 to March 2020. The outcome was self-reported depression, and the exposures were sociodemographic variables and a social network score. Descriptive and multiple analyses using logistic regression were employed. Results The prevalence of self-reported depression among older adults was 11.8% (95% CI: 11.1-12.57). It was observed that 71.6% (95% CI: 67.9-75.0) of the older population with depression only undergoes pharmacological treatment. There was a higher likelihood of depression among older women (OR=2.46; 95% CI: 2.06-2.94), aged 60 to 69 years (OR=1.67; 95% CI: 1.31-2.14), with white skin color (OR=2.95; 95% CI: 1.62-5.39), residents of the South region (OR=3.01; 95% CI: 2.27-4.00), and with multimorbidity (OR=1.79; 95% CI: 1.49-2.14). Conclusion Depression appeared with considerable frequency among older adults, especially among women. There is a need to encourage the adoption of non-pharmacological measures for the treatment of the condition, such as the use of integrative and complementary practices, physical activities, lifestyle changes, and the promotion of social activities.

Protocolos gerenciados por enfermeiros para identificação precoce da sepse: revisão de escopo / Nurse-managed protocols for early identification of sepsis: a scoping review / Protocolos administrados por enfermeros para la identificación temprana de la sepsis: revisión del alcance

Objetivo: mapear os protocolos assistenciais utilizados por enfermeiros para identificação precoce da sepse no ambiente hospitalar. Método: trata-se de uma revisão de escopo ancorada nas recomendações do Joanna Briggs Institute, desenvolvida em sete bases de dados. A busca e seleção ocorreu em 17 de julho de 2021, utilizando os descritores: sepse, protocolos de enfermagem, avaliação de enfermagem e cuidados de enfermagem. Resultados: a amostra foi composta de seis estudos, destacaram-se os protocolos implementados por projetos de melhoria de qualidade e utilização sistemas eletrônicos de alerta para deterioração clínica. Conclusão: protocolos assistenciais impulsionam a aderência dos profissionais às recomendações oficiais para o manejo da sepse no ambiente hospitalar e o desenvolvimento de cuidados de enfermagem baseados em evidências, contribuindo para melhorar os indicadores de qualidade e reduzir a mortalidade entre pacientes com sepse(AU)

Objective: to map the care protocols used by nurses for the early identification of sepsis in the hospital environment. Method: this is a scope review anchored in the recommendations of the Joanna Briggs Institute, developed in seven databases. The search and selection took place on July 17, 2021, using the descriptors: sepsis, nursing protocols, nursing assessment and nursing care. Results: the sample consisted of six studies, highlighting the protocols implemented by quality improvement projects and the use of electronic warning systems for clinical deterioration. Conclusion: care protocols boost professionals' adherence to official recommendations for the management of sepsis in the hospital environment and the development of evidence-based nursing care, contributing to improve quality indicators and reduce mortality among patients with sepsis(AU)

Objetivo: mapear los protocolos de atención utilizados por las enfermeras para identificar de forma temprana la sepsis en el ambiente hospitalario. Método: se trata de una revisión de alcance anclada en las recomendaciones del Instituto Joanna Briggs, desarrollada en siete bases de datos. La búsqueda y selección se realizó el 17 de julio de 2021, utilizando los descriptores: sepsis, protocolos de enfermería, evaluación de enfermería y cuidados de enfermería. Resultados: la muestra estuvo compuesta por seis estudios, se destacaron los protocolos implementados por los proyectos de mejora de la calidad y utilización de sistemas electrónicos de alerta con respecto al deterioro clínico. Conclusión: los protocolos asistenciales impulsan la adherencia de los profesionales a las recomendaciones oficiales para el manejo de la sepsis en el ámbito hospitalario y el desarrollo de cuidados de enfermería basados en evidencias, contribuyendo a mejorar los indicadores de calidad y reducir la mortalidad entre los pacientes con sepsis(AU)

Subtipos de Dislexia do Desenvolvimento Descritos no Português Brasileiro: Uma Revisão Integrativa / Developmental Dyslexia Subtypes Described in Brazilian Portuguese: An Integrative Review / Subtipos de Dislexia del Desarrollo Descritos en Portugués Brasileño: Una Revisión Integradora

A heterogeneidade na dislexia do desenvolvimento pode ser compreendida por meio dos subtipos de dislexia do desenvolvimento (SDD), porém não foram encontrados estudos que avaliassem a literatura brasileira sobre SDD. A presente revisão buscou responder quais SDD foram identificados no português brasileiro. Foram incluídos estudos empíricos, em inglês ou português, que descrevessem ao menos um SDD, bem como critérios diagnósticos, com participantes brasileiros. As buscas foram realizadas nas bases Scielo, Pubmed e Google Scholar. Como resultado, foram encontrados 11 estudos referentes a seis SDD, sendo as dislexias fonológicas e de superfície as mais presentes, e foram descritas as definições, critérios de identificação e instrumentos de avaliação utilizados em cada estudo. Foi discutida a heterogeneidade de definições, critérios de identificação e instrumentos de avaliação encontrados. Destacam-se o pequeno número de relatos em comparação com a literatura internacional e a necessidade de tarefas padronizadas, validadas e sensíveis aos SDD no português brasileiro.(AU)

The present review aimed to explore the subtypes of developmental dyslexia (SDD), identified in the Brazilian literature, considering the heterogeneity in developmental dyslexia. This review included empirical studies in English or Portuguese, involving Brazilian students, and describing at least one SDD, along with diagnostic criteria. Searches were conducted in the Scielo, Pubmed and Google Scholar databases. The review identified 11 studies, which covered six different SDD. Phonological and surface dyslexia were the most commonly reported subtypes. The review discussed the variations in definitions, identification criteria, and evaluation instruments used in these studies. It also highlighted the limited number of reports in the Brazilian literature compared to international sources and emphasized the need for standardized, validated tasks in Brazilian Portuguese that are SDD-sensitive.(AU)

La heterogeneidad en la dislexia del desarrollo puede comprenderse a través de los subtipos de dislexia del desarrollo (SDD), pero no se encontraron estudios que evalúen la literatura brasileña sobre SDD. Esta revisión buscó responder cuáles los SDD se han identificado en el portugués brasileño. Se incluyeron estudios empíricos con participantes brasileños en inglés o portugués que describieran al menos un SDD y sus criterios de diagnósticos. Las búsquedas se realizaron en las bases de datos Scielo, Pubmed y Google Scholar. Como resultado, se encontraron 11 estudios relacionados con seis SDD, siendo las dislexias fonológicas y de superficie las más comunes, y se describieron las definiciones, criterios de identificación e instrumentos de evaluación utilizados en cada estudio. Se discutió la heterogeneidad de definiciones, criterios de identificación y herramientas de evaluación encontradas. Se destaca el escaso número de informes en comparación con la literatura internacional y la necesidad de tareas estandarizadas, validadas y sensibles a SDD en el portugués brasileño.(AU)

Efeito imediato da mobilização com movimento (MWM) em pacientes com dor lombar: um estudo randomizado controlado / Immediate effect of mobilization with movement (MWM) in patients with low back pain: a randomized controlled trial

Objective: To analyze the effect of the Mobilization With Movement (MWM) of the Mulligan's concept in the perception of nociceptive and neuropathic pain, range of motion (ROM) and joint mobility of individuals with low back pain. Method: This is a randomized and controlled clinical trial, with 30 volunteers with nonspecific low back pain, divided into: Intervention Group (INTG), that received sustained natural apophyseal glides (SNAG) type MWM of the Mulligan's concept; Control Group (CONTG), which received a similar intervention to INTG. Volunteers were assessed using the Numeric Rating Scale for Pain (NRS Pain); the Modified Schober Test (MST) and ROM by goniometry for lumbar spine mobility and Douleur Neuropatique 4 (DN4) questionnaire for assessment of neuropathic and nociceptive pain. Results: INTG showed an increase in lumbar flexion (pre-intervention= 81.21±15.23°; post-intervention= 90.00±19.62°, p< 0.05), mobility of the lumbar spine in MST (pre= 15.33±1.05 post= 16.08±1.02, p< 0.05) and reduction of pain perception by NRS Pain (pre= 5.33±2.26; post= 1.47±2.61 p< 0.05) and in CONTG (pre= 4.07±2.34; post= 2.20±1.93, p< 0.05). Conclusion: The intervention with MWM - SNAGs promoted improved ROM and mobility in flexion of the lumbar spine, associated with reduction from the nociceptive pain in INTG and CONTG.

Objetivo: Analisar o efeito da Mobilization Whith Movement (MWM) do conceito Mulligan na percepção de dor nociceptiva e neuropática, na amplitude e na mobilidade articular de indivíduos com dor lombar. Métodos: Trata-se de um ensaio clínico randomizado e controlado, de 30 voluntários com dor lombar inespecífica, divididos em: Grupo Intervenção (GINT) que recebeu a mobilização articular com deslizamentos apofisários naturais mantidos (MWM - SNAGs); Grupo Controle (GCONT), que recebeu uma mobilização articular placebo. Os voluntários foram avaliados pela escala numérica de dor (EVN); pelo teste modificado de Schober (TMS) para a mobilidade da coluna lombar e pelo DN4 para avaliação da dor neuropática e nociceptiva. Resultados: GINT apresentou aumento da flexão lombar (pré intervenção= 81,21±15,23°; pós-intervenção= 90,00±19,62°, p= <0,05), da mobilidade da coluna lombar no TMS (pré= 15,33±1,05 pós= 16,08±1,02, p= <0,05) e redução da percepção de dor pela EVN (pré= 5,33±2,26; pós= 1,47±2,61= p< 0,05) e no GCONT (pré= 4,07±2,34; pós= 2,20±1,93, p < 0,05). Conclusão: A intervenção com MWM - SNAGs promoveu melhora da ADM e da mobilidade na flexão da coluna lombar, associada com redução da dor nociceptiva no GINT e no GCONT.

Seroprevalence of human leptospirosis in a rural community from Tandil, Argentina. Assessment of risk factors and spatial analysis / Seroprevalencia de leptospirosis humana en una comunidad rural del partido de Tandil (Argentina). Identificación de los factores de riesgo y del análisis espacial

Abstract Leptospirosis is a neglected zoonosis that is widely distributed in the world. Although it is endemic in Argentina, prevalence remains unknown. The aims of the study were: (i) to determine the prevalence of leptospirosis in humans from a rural community in Tandil Argentina, (ii) to identify infecting Leptospira spp. serogroups, (iii) to identify factors associated with the infection, (iv) to estimate the population attributable fraction (PAF) of the risk factors and (v) to determine the spatial patterns of disease presentation and related risk factors. Blood samples from 202 participants were collected. A survey was conducted to obtain clinical and epidemiological data. Serological testing was performed by the microscopic agglutination test (MAT). Univariate and multivariate methods were applied to evaluate associations. Spatial clusters were investigated for seroprevalence and risk factors. Antibodies were found in 32.2% of participants (95% CI: 25.8-39.1). The most prevalent serogroup was Hebdomadis followed by Sejroe; Icterohaemorrhagiae; Tarassovi and Canicola. Living at lower altitudes (OR: 13.04; 95% CI: 2.60-65.32); not having access to water supply network (OR: 2.95; 95% CI: 1.30-6.69); living close to flooded streets (OR: 2.94; 95% CI: 1.14-7.69) and practicing water sports (OR: 3.12; 95% CI: 1.12-8.33) were associated with seropositivity. Factors related with housing characteristics, services and infrastructure had the higher PAF (from 17% to 81%). A spatial cluster with higher rates of positivity and of the main risk factors was determined. This work contributes useful data for specific preventive measures that should be implemented for the control of the disease.

Resumen La leptospirosis es una enfermedad desatendida, ampliamente distribuida a nivel mundial. Aunque es endémica en Argentina, su prevalencia es desconocida. Los objetivos de este estudio fueron los siguientes: (i) determinar la prevalencia de leptospirosis humana en comunidades rurales del partido de Tandil (Argentina), (ii) identificar serogrupos infectantes de Leptospira spp., (iii) identificar factores de riesgo asociados, (iv) estimar la fracción atribuible poblacional (FAP) de los factores de riesgo y (v) determinar los patrones espaciales de la enfermedad y de los factores de riesgo. Se tomaron muestras de sangre a 202 personas, y se registró información clínica y epidemiológica. El diagnóstico se realizó por microaglutinación (MAT). Para evaluar asociaciones, se utilizaron métodos univariados y multivariados. Se estudiaron clusters espaciales de la seroprevalencia y de los factores de riesgo. El 32,2% de los participantes (IC 95%: 25,8-39,1) presentaron anticuerpos. Los serogrupos más prevalentes fueron Hebdomadis, Sejroe, Icterohaemorrhagiae, Tarassovi y Canicola. Vivir a menores altitudes (OR: 13,04; IC 95%: 2,60-65,32) y cerca de calles inundables (OR: 2,94; IC 95%: 1,14-7,69), la falta de acceso a agua de red (OR: 2,95; IC 95%: 1,30-6,69) y la práctica de deportes acuáticos (OR: 3,12; IC 95%: 1,12-8,33) estuvieron asociados con la seropositividad. Factores relacionados con las características de las viviendas, los servicios y la infraestructura tuvieron mayor proporción de FAP (17 al 81%). Se encontró un área de mayor riesgo de presentación de individuos seropositivos y de los principales factores de riesgo. Este trabajo provee información útil para generar medidas preventivas específicas que podrían ser aplicadas para controlar esta enfermedad.

Síndrome de Burnout em fisioterapeutas atuantes na docência, clínica e área hospitalar durante a pandemia da COVID-19 / Burnout Syndrome in physiotherapists working in teaching, clinical and hospital areas during the COVID-19 pandemic

INTRODUÇÃO: Segundo a Organização Mundial da Saúde, a síndrome de Burnout (SB) é uma resposta à cronificação do estresse, estrita ao contexto laboral. Alguns estudos reconheceram essa condição em 1980 e destacaram a exaustão emocional, a despersonalização e um senso reduzido de realização pessoal experimentados pelos profissionais. Existe uma necessidade de entender a síndrome de Burnout nos fisioterapeutas, e o agravamento que a pandemia da COVID-19 provocou nestes profissionais atuantes nas áreas da docência, em clínicas e área hospitalar. OBJETIVO: Verificar a frequência da síndrome de Burnout em fisioterapeutas e associar o impacto do ambiente de trabalho e em cada área de atuação no período da pandemia da COVID-19. METODOLOGIA: Trata-se de um estudo observacional, descritivoanalítico, de abordagem quantitativa e delineamento transversal. Como instrumentos de avaliação foram utilizados questionários de coleta de dados sociodemográficos, ocupacionais e comportamentais, além do Maslach Burnout Inventory (MBI) em sua versão Human Services Survey (HSS). Os critérios de inclusão consistiam em idade (22 a 70 anos), ambos os gêneros, devidamente habilitados pelo conselho da profissão, que atuassem em pelo menos um local fixo de atendimento por um período mínimo de 06 meses. A análise dos dados foi feita através do teste T, Anova, Kruskal ­ Wallis e Mann ­ Whitney. O nível de significância foi definido em p<0,05 e ICs de 95%. RESULTADOS: Participaram 57 profissionais fisioterapeutas atuantes em clínicas, hospitais e professores. Comparamos os 03 critérios da SB e o seu score total e correlacionamos aos 03 cenários, neste quesito os três grupos Síndrome de Burnout, pois a literatura preconiza que alta exaustão emocional, associada a alta despersonalização e baixa realização pessoal é considerada uma síndrome de Burnout. CONCLUSÃO: Os fisioterapeutas apresentam alto nível de incidência da SB, foi constatado que a pandemia agravou a prevalência e o impacto da SB nos profissionais que atuam em hospitais, clínicas e na docência.

INTRODUCTION: According to the World Health Organization, Burnout syndrome is a response to the chronification of stress, strict to the work context. Some studies recognized this condition in 1980 and highlighted emotional exhaustion, depersonalization and a reduced sense of personal accomplishment experienced by professionals. There is a need to understand the Burnout syndrome in physical therapists, and the aggravation of the COVID-19 pandemic in these professionals working in the teaching, clinical and hospital áreas. OBJECTIVE: To verify the frequency of Burnout syndrome in physical therapists and to associate the impact of the work environment and the work variables in each area of work in the period of the COVID-19 pandemic. METHODOLOGY: This is an observational, descriptiveanalytical study with a quantitative approach and cross-sectional design. A questionnaire was used to collect sociodemographic, occupational and behavioral data, as well as the Maslach Burnout Inventory (MBI) in its Human Services Survey (HSS) version. The inclusion criteria were age (22 to 70 years old), both genders, duly qualified by the professional council, and working in at least one fixed place of attendance for a minimum period of 06 months. Data analysis was done using the T test, Anova, Kruskal-Wallis and Mann-Whitney. The significance level was set at p<0.05 and 95% CIs. RESULTS: 57 physiotherapist professionals working in clinics, hospitals and teaching participated. We compared the 03 criteria of the BS and its total score and correlated the 03 scenarios, in this regard, the three groups had Burnout Syndrome, since the literature recommends that high emotional exhaustion, associated with high depersonalization and low personal fulfillment is considered a syndrome of Burnout. CONCLUSION: Physical therapists have a high level of incidence of BS, it was found that the pandemic aggravated the prevalence and impact of BS on professionals working in hospitals, clinics and teaching.

Workshops of the Pedagogic Week 2021 of Centro Universitario FMABC / As oficinas da Semana Pedagógica de 2021 do curso de Medicina do Centro Universitário FMABC

INTRODUCTION: Delivering quality medical education is a hot topic. The current discussion essentially addresses content versus competencies. Extensive curricula and matrices, and traditional assessments are against go against the modern concepts of medical education. Remote education stimulated this discussion and brought the opportunity to review the academic load and assessment. REPORT: In January 2021, a pedagogic workshop of the Medicine course of Centro Universitário FMABC was held. It began with a lecture by a visiting professor and coordinator of the medical school accreditation system on remote activities during the pandemic. Next, the person responsible for the Progress Test made a history of the latest assessments, and a professor who is a member of the Accreditation Committee of the Medical Schools presented a summary of the main insufficient points of the last assessment. Afterward, the students presented the last internal evaluations. Finally, the matrices of the course, from the 1st to the 4th year, were presented and compared with those of three other medical schools, and each year coordinator prepared their suggestions for changes to the matrices. Lastly, students, professors, and the course coordination presented a report and proposals, encouraging the integration of the academic community, the reassessment of teaching plans, repetition of content, and recognition of matrices of each year, offering ideas and tools, to reflection on remote learning, and opportunities for change and improvement in teaching, and learning. CONCLUSION: The disciplines showed willingness for integrative activities, extension, and creation of elective disciplines, complementing failures caused by the Pandemic.

INTRODUÇÃO: A entrega da educação médica de qualidade é um tema em ebulição. A discussão atual aborda essencialmente conteúdos versus competências. Currículos e matrizes extensas, e avaliações tradicionais estão na contramão. O ensino remoto estimulou a discussão e a revisão da carga acadêmica e das avaliações. RELATO: Em janeiro de 2021 foi realizada uma oficina pedagógica do Curso de Medicina do Centro Universitário FMABC. Começou com a palestra de um professor convidado e coordenador do sistema de acreditação de escolas médicas, sobre atividades remotas durante a pandemia. A seguir, a responsável pelo Teste do Progresso fez um histórico das últimas avaliações, e um professor membro da comissão de acreditação de escolas médicas apresentaram uma síntese dos principais pontos insuficientes da última avaliação. Na sequência, os discentes apresentaram as últimas avaliações internas. Finalmente, foram apresentadas as matrizes do curso, do 1º ao 4º ano, comparadas com as de mais três escolas médicas, e cada coordenador de ano preparou suas sugestões para alterações de matrizes. Por último, discentes, docentes e a coordenação do curso apresentaram um relatório e propostas, estimulando a integração da comunidade acadêmica, a reavaliação dos planos de ensino, as repetições de conteúdo e o reconhecimento de matrizes de cada ano, oferecendo ideias e ferramentas, para a reflexão sobre o ensino remoto e as oportunidades de mudanças e aprimoramento do ensino e do aprendizado. CONCLUSÃO: As disciplinas mostraram disposição para as atividades integrativas, de extensão e de criação de disciplinas eletivas complementando falhas provocadas pela Pandemia.

Preditores de problemas relacionados ao uso de substâncias psicoativas entre usuários em tratamento psicossocial / Predictors of problems related to the consumption of psychoactive substances among users undergoing psychosocial treatment / Predictores de problemas relacionados con el uso de sustancias psicoactivas entre usuarios en tratamiento psicossocial

Objetivo: analisar os preditores de problemas relacionados ao uso de substâncias psicoativas entre usuários de um Centro de Atenção Psicossocial Álcool e Drogas. Método: estudo transversal de abordagem quantitativa realizado com 200 usuários de um Centro de Atenção Psicossocial Álcool e Drogas do interior paulista. Os dados foram coletados por meio de um questionário sociodemográfico e do instrumento denominado Avaliação Global de Necessidades Individuais - Triagem Curta. Realizou-se análise descritiva e regressão linear múltipla de mínimos quadrados ordinários, em busca de preditores para a variação no escore da escala. Resultados: o perfil dos usuários foi de 84% do sexo masculino, com idade média de 38,97 anos, brancos (85%), vivendo com familiares (43,5%) e com vínculo de trabalho informal (53%). Os preditores de gravidade dos problemas relacionados ao uso de substâncias foram: problemas de internalização e externalização, crime e violência, escolaridade e padrão de uso. Com relação a escala total, os preditores foram: sexo feminino, idade, situação de rua e padrão de uso. Conclusão: os preditores analisados apontam para fatores biopsicossociais que devem ser considerados no processo de cuidado desta população. Tais resultados destacam a necessidade de uma abordagem interdisciplinar, interprofissional e intersetorial, que pode ser norteada pelo projeto terapêutico singular.(AU)

Objective: to analyze the predictors of problems related to the consumption of psychoactive substances among users of a Psychosocial Care Center-Alcohol and Drugs. Method: a cross-sectional study with a quantitative approach conducted with 200 users of a Psychosocial Care Center-Alcohol and Drugs from inland São Paulo. The data were collected by means of a sociodemographic questionnaire and through the instrument called Global Assessment of Individual Needs - Short Screener. A descriptive analysis and multiple regression of ordinary least squares were performed searching predictors for the variation in the scale score. Results: the users' profile showed 84% males with a mean age of 38.97 years old, white-skinned (85%), living with family members (43.5%) and with informal employment contracts (53%). The predictors corresponding to severity of the substance-related problems were internalization and externalization, crime and violence, schooling and use pattern. In relation to the total scale, the predictors were female gender, age, street situation and use pattern. Conclusion: the predictors analyzed pointed to biopsychosocial factors that should be considered in the care process for this population group. The results highlight the need for an interdisciplinary, interprofessional and intersectoral approach that can be guided by the singular therapeutic project.(AU)

Objetivo: analizar los predictores de problemas relacionados al uso de sustancias entre usuarios de un Centro de Atención Psicosocial de Alcohol y Drogas. Método: estudio transversal de abordaje cuantitativo realizado con 200 usuarios de un Centro de Atención Psicosocial de Alcohol y Drogas del interior de São Paulo. Los datos fueron recolectados a través de un cuestionario sociodemográfico y de un instrumento denominado Evaluación Global de las Necesidades Individuales - Análisis Breve. Se realizó análisis descriptivo y regresión lineal múltiple por mínimos quadrados ordinarios en busca de predictores de la variación en la puntuación de la escala. Resultados: el perfil de los usuarios fue 84% masculino, edad media 38,97 años, raza blanca (85%), viviendo con familiares (43,5%) y con relación laboral informal (53%). Los predictores de gravedad de los problemas relacionados con el consumo de sustancias fueron: problemas de internalización y externalización, delincuencia y violencia, educación y patrón de consumo. En cuanto a la escala total, los predictores fueron: sexo femenino, edad, situación de calle y patrón de consumo. Conclusión: los predictores analizados apuntan a factores biopsicosociales que deben ser considerados en el proceso de atención a esta población. Estos resultados destacan la necesidad de un abordaje interdisciplinar, interprofesional e intersectorial, que puede ser norteado por el proyecto terapéutico singular.(AU)

Toxic stress on a pediatric population during the COVID-19 pandemic / Estresse tóxico em uma população pediátrica durante a pandemia de COVID-19

Abstract Objective: The aim of this study was to analyze the impact of social isolation as a result of the coronavirus-19 disease (COVID-19) pandemic in children and adolescents aged 0-17 years in Southern Brazil. Methods: This is a cross-sectional study in which 542 questionnaires answered by parents or legal guardians of children and adolescents aged 0-17 years residing in the Brazilian South region, through Google Forms®. Questionnaires answered incompletely or from children outside the stipulated age group and from other regions of the country were excluded from the research. The collected data were organized into descriptive and association tables containing absolute and relative frequencies, medians, averages, standard deviations, quartile deviations, average, and proportion estimates in the form of 95% confidence intervals and the result of the chi-square test of independence. Data analysis was fulfilled with the application aid of Microsoft Excel 2016 and Epi Info version 7.2.1.0 of 01/27/2017. Statistically significant associations were considered when p<0.05. Results: There was an increase in the perception of nervousness (62.7%), anxiety (67.7%), and sadness (51.3%) in children and adolescents during the pandemic period. This study evidenced a high prevalence of screens overuse (50.9%) and sedentary lifestyle (39.1%) in this age group during the period. Furthermore, the occurrence of regressive behaviors occurred more frequently in the age group of 3-6 years (57.1%) and between 7 and 10 years (44.6%). Conclusions: It is inferred from this study that one of the implications resulting from the pandemic period is the increase of toxic stress in the pediatric population.

RESUMO Objetivo: Analisar o impacto do isolamento social em decorrência da pandemia associada ao coronavírus 2019 (COVID-19), em crianças e adolescentes de zero a 17 anos da Região Sul do Brasil. Métodos: Trata-se de um estudo de corte transversal em que foram obtidos 542 questionários, respondidos por pais ou responsáveis legais de crianças e adolescentes de zero a 17 anos residentes da Região Sul brasileira, por meio do Google Forms®. Questionários respondidos de maneira incompleta ou de crianças fora da faixa etária estipulada e de outras regiões do país foram excluídos da pesquisa. Os dados colhidos foram organizados em tabelas descritivas e de associação contendo frequências absolutas, relativas, médias, medianas, desvios padrão, desvios quartílicos, estimativas de média e de proporção em forma de intervalos com 95% de confiança e resultado do teste do qui-quadrado de independência. A análise dos dados foi realizada com o auxílio dos aplicativos Microsoft Excel 2016 e Epi Info versão 7.2.1.0, de 27 de janeiro de 2017. Foram consideradas associações estatisticamente significativas quando p<0,05. Resultados: Houve aumento da percepção de nervosismo (62,7%), ansiedade (67,7%) e tristeza (51,3%) em crianças e adolescentes no período da pandemia. O estudo evidenciou alta prevalência de uso excessivo de telas (48,2%) e de sedentarismo (39,1%) nessa faixa etária durante o período. Ademais, a ocorrência de comportamentos regressivos ocorreu de maneira mais frequente nas faixas etárias de 3-6 anos (57,1%) e de 7-10 anos (44,6%). Conclusões: Infere-se deste estudo que uma das implicações do período da pandemia é o aumento do estresse tóxico na população pediátrica.

Effects of home-based physical exercise programs on cognition in older adults: an integrative review / Efeitos de programas de exercícios físicos domiciliares na cognição de idosos: uma revisão integrativa

This study sought to review randomized clinical trials of home-based physical exercises and their effects on cognition in older adults. An integrative review was carried out after searching the PubMed, Google Scholar, MEDLINE, LILACS, SciELO, and PEDro databases. The risk of bias of the included randomized controlled trials was assessed using the PEDro Scale. Fourteen studies were included, with an average PEDro score of 6.1±1.7 (range, 3 to 9) points. Overall, the studies found that interventions consisting of home-based physical exercise programs, whether strength training alone or combined with aerobic and balance exercises, performed three times a week in 60-minute sessions for a minimum duration of 8 weeks, contribute to cognitive performance in older adults, with particular impact on executive function. We conclude that home-based physical exercises constitute a strategy to minimize the negative implications associated with cognitive impairment in older adults

Este estudo buscou revisar ensaios clínicos randomizados com exercícios físicos domiciliares e seus efeitos na cognição de idosos. Foi feita uma revisão integrativa com seleção nas bases de dados PubMed, Google Scholar, MEDLINE, LILACS, SciELO e PEDro. A avaliação do risco de viés dos ensaios clínicos randomizados incluídos foi feita usando a Escala PEDro. Catorze estudos foram incluídos, cuja pontuação dos artigos na escala PEDro foi em média de 6,1±1,7 pontos, com a pontuação total variando de 3 a 9. De forma geral, os estudos apontaram que a intervenção com programas de exercícios domiciliares de treino de força isolado ou combinado com exercícios aeróbio e de equilíbrio, realizado três vezes na semana com 60 minutos por sessão e duração mínima de oito semanas, contribui para o desempenho cognitivo de idosos, especialmente sobre a função executiva. Concluiu-se que exercícios domiciliares se apresentam como uma estratégia para minimizar as consequências negativas associadas ao déficit cognitivo em idosos

Once-Weekly Insulin Icodec vs. Once-Daily Insulin Glargine U100 for type 2 diabetes: a systematic review and meta-analysis of phase 2 randomized controlled trials

ABSTRACT Objective: Insulin Icodec is a novel basal insulin analogue designed for once-weekly administration, therefore might propitiate reduction in the frequency of injections and facilitate treatment adherence. This study aimed to determine the glycemic control and safety profile of Insulin Icodec, compared with Glargine U100 in patients with diabetes mellitus type 2. Materials and methods: We performed a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials (RCT) data comparing Once-Weekly Insulin Icodec and Once-Daily Insulin Glargine U100 in patients with type 2 diabetes mellitus. PubMed, Embase, and Cochrane databases were searched for trials published up to May 14, 2022. Data were extracted from published reports and quality assessment was performed per Cochrane recommendations. Results: Three studies were included comprising 453 patients, 230 (50.77%) using Once-Weekly Insulin Icodec and 223 (49.22%) using Once-Daily Insulin Glargine U100. In the pooled data, Glycated Hemoglobin (MD -0.20% CI -0.33 to -0.07%; P=0.002) change from baseline demonstrated a significantly higher reduction in the Icodec group. Time with Glucose in Range (MD 6.60% CI 3.63 to 9.57%; P < 0.0001) and Insulin Dose Difference (MD 0.97UI CI 0.76 to 1.18UI; P < 0.0001) were higher in the Icodec group. There was no significant difference in fasting plasma glucose, body weight change, hypoglycemia or any adverse event evaluated. Conclusions: Once-Weekly Insulin Icodec was associated with a small reduction in Glycated Hemoglobin, as well as higher Time with Glucose in Range, with similar hypoglycemic adverse events, when compared with Once-Daily Insulin Glargine U100.

Ultrassonografia como instrumento de avaliação do linfedema secundário ao câncer de mama: revisão sistemática / Ultrasonography as an instrument to evaluate lymphedema secondary to breast cancer: systematic review

Resumo O linfedema é uma doença crônica e progressiva caracterizada pelo acúmulo de fluidos, provocando edema tecidual em decorrência de um sistema linfático comprometido. A ultrassonografia diagnóstica (USD) é um método capaz de avaliar as características dos tecidos moles, podendo ser utilizada de maneira confiável para o diagnóstico do linfedema, além de mensurar a complacência tecidual em um cenário clínico. Esta é uma revisão sistemática, objetivando avaliar artigos que fizessem o uso da USD na abordagem do linfedema secundário ao câncer de mama. Foram selecionados 565 artigos, que foram exportados para o programa de revisão Rayyan QCRI e, em seguida, triados por dois pesquisadores. Dessa busca, foram obtidos 25 artigos selecionados após consenso entre os autores e que foram catalogados quanto aos seus resultados principais. A USD foi identificada como um método vantajoso por ser seguro, pouco invasivo, de baixo custo, sem uso de radiação, além de ser útil para avaliar a eficácia de terapias no tratamento do linfedema.

Abstract Lymphedema is a chronic and progressive disease characterized by fluid accumulation, causing tissue edema as a result of a compromised lymphatic system. Diagnostic ultrasound (DUS) is a method capable of assessing soft tissue characteristics that can be used reliably to diagnose lymphedema as well as for measuring tissue compliance in a clinical setting. This is a systematic review, aiming to evaluate articles that made use of DUS in management of lymphedema secondary to breast cancer. A total of 570 articles were selected, exported to the Rayyan QCRI review program, and then screened by two researchers. From this search, 25 articles were selected after the authors reached consensus and were catalogued as to their main results. Diagnostic ultrasound was identified as an advantageous method that is safe, minimally invasive, low cost, and radiation free and is useful for evaluating the efficacy of therapies used in lymphedema treatment.

O trabalho de cuidadores em serviços residenciais terapêuticos: revisão de escopo / Work process of caregivers in residential therapeutic services: scope review / El trabajo de los cuidadores en los servicios residenciales terapêuticos: revisión del alcance

Objetivo: mapear produções nacionais e internacionais, relacionadas ao processo de trabalho de cuidadores em Serviços Residenciais Terapêuticos. Método: revisão de escopo realizada em bases de dados selecionadas e no buscador Google Acadêmico, de agosto a setembro de 2019. Resultados: foram identificadas 452 referências nas bases PUBMED e LILACS/BVS e 8.910 referências no Google Acadêmico. Após critérios de inclusão e exclusão, 10 artigos compuseram o estudo. Com base na Teoria de Processo de Trabalho em Saúde, três categorias foram definidas para análise da amostra encontrada. Conclusão: identificou-se que a equipe de cuidadores concentra sua ação sobre o objeto de trabalho, referido predominantemente como as pessoas moradoras da casa, utilizando instrumentos, ainda pouco elaborados, para a finalidade de ampliar autonomia e a gestão de conflitos no desafio da (re)inserção social e comunitária

Objective: to map national and international productions, related to the work process of caregivers in Therapeutic Residential Services. Method: scoping review conducted in selected databases and Google Academic search engine, from August to September 2019. Results: 452 references were identified in the PUBMED and LILACS/BVS databases and 8,910 references in Google Scholar. After inclusion and exclusion criteria, 10 articles composed the study. Based on the Health Work Process Theory, three categories were defined for analysis of the sample found. Conclusion: it was identified that the team of caregivers focus their action on the object of work, predominantly referred to as the people living in the house, using tools, still little developed, for the purpose of expanding autonomy and conflict management in the challenge of social and community (re)insertion

Objetivos: mapear producciones nacionales e internacionales, relacionadas con el proceso de trabajo de cuidadores en Servicios Residenciales Terapéuticos. Método: revisión de alcance realizada en bases de datos seleccionadas y en el motor de búsqueda Google Scholar, de agosto a septiembre de 2019. Resultados: se identificaron 452 referencias en las bases de datos PUBMED y LILACS/BVS y 8.910 referencias en Google Académico. Después de los criterios de inclusión y exclusión, 10 artículos compusieron el estudio. Con base en la Teoría del Proceso de Trabajo en Salud, se definieron tres categorías para análisis de la muestra encontrada. Conclusión: se identificó que el equipo de cuidadores centra su acción en el objeto de trabajo, predominantemente referido a las personas que viven en la casa, utilizando instrumentos, aún poco desarrollados, con el propósito de ampliar la autonomía y la gestión de conflictos en el desafío de la (re)inserción social y comunitaria

Infecção do sítio cirúrgico em pacientes submetidos a cirurgias neurológicas e ortopédicas / Infección del sitio quirúrgico en pacientes sometidos a cirugía neurológica y ortopédica / Surgical site infection in patients submitted to neurological and orthopedic surgeries abstract

RESUMO Objetivo: analisar a incidência das infecções de sítio cirúrgico (ISC) em pacientes submetidos a cirurgias neurológicas e ortopédicas e seus determinantes em um hospital público. Método: estudo de coorte retrospectivo, conduzido entre pacientes submetidos a cirurgias neurológicas e ortopédicas, de janeiro de 2015 a dezembro de 2020. Resultados: dos 3.029 procedimentos cirúrgicos realizados, 1.327 (43,8%) foram neurocirúrgicos; e 1.702 (56,2%), ortopédicos. A incidência da ISC foi 6,7% (89) em neurocirurgias e 3,3% (56) em ortopedias. A taxa global e de óbitos foi 4,8% e 12,4%, respectivamente. Na análise univariada, os fatores de risco associados às ISC em neurocirurgiasenvolveram tempo cirúrgico (>231 minutos), pontuação da American Society of Anesthesiologistsmaior que doise cirurgias emergenciais; para os procedimentos ortopédicos: cirurgias emergenciais, tempo de internação pré-operatório (>quatro dias) e cirúrgico (>149 minutos). Na análise multivariada, permaneceram cirurgias emergenciais e maior tempo cirúrgico como fatores de risco de ISC para ambas as especialidades;e, para as cirurgias ortopédicas e neurológicas, tempo de internação pré-operatório e classificação ASA, respectivamente. Conclusão: a taxa de incidência das ISC e de mortalidade bem como os fatores de risco identificados neste estudo devem ser considerados para elaborar estratégias destinadas a prevenir e controlar essas infecções.

RESUMEN Objetivo: analizar la incidencia de las infecciones de sitio quirúrgico (ISC) en pacientes sometidos a cirugías neurológicas y ortopédicas y sus determinantes en un hospital público. Método: estudio de cohorte retrospectivo, realizado entre pacientes sometidos a cirugías neurológicas y ortopédicas, de enero de 2015 a diciembre de 2020. Resultados: de los 3.029 procedimientos quirúrgicos realizados, 1.327 (43,8%) fueron neuroquirúrgicos; y 1.702 (56,2%), ortopédicos. La incidencia de la ISC fue 6,7% (89) en neurocirugía y 3,3% (56) en ortopedias. La tasa global y de muertes fue 4,8% y 12,4%, respectivamente. En el análisis univariado, los factores de riesgo asociados a las ISC en neurocirugía involucraron tiempo quirúrgico (>231 minutos), puntuación de la American Society of Anesthesiologists (ASA) mayor que dos y cirugías de emergencia; para los procedimientos ortopédicos: cirugías de emergencia, tiempo de internación preoperatorio (> cuatro días) y quirúrgico (>149 minutos). En el análisis multivariado, permanecieron cirugías de emergencia y mayor tiempo quirúrgico como factores de riesgo de ISC para ambas especialidades; y, para las cirugías ortopédicas y neurológicas, tiempo de internación preoperatorio y clasificación ASA, respectivamente. Conclusión: la tasa de incidencia de las ISC y de mortalidad, así como los factores de riesgo identificados en este estudio, debenser consideradosa la hora de elaborar estrategias para prevenir y controlar estas infecciones.

ABSTRACT Objective: to analyze the incidence of surgical site infections (SSI) in patients submitted to neurological and orthopedic surgeries and their determinants in a public hospital. Method: retrospective cohort study, conducted between patients submitted to neurological and orthopedic surgeries, from January 2015 to December 2020. Results: of the 3,029 surgical procedures performed, 1,327 (43.8%) were neurosurgical; and 1,702 (56.2%) were orthopedic. The incidence of SSI was 6.7% (89) in neurosurgeries and 3.3% (56) in orthopedic surgery. The overall rate and death rates were 4.8% and 12.4%, respectively. In the univariate analysis, the risk factors associated with SSI in neurosurgeries involved surgical time (>231 minutes), an American Society of Anesthesiologists score greater than two and emergency surgeries; the risk factors for orthopedic procedures were emergency surgeries, preoperative hospitalization time (> four days), and surgical procedures (>149 minutes). In the multivariate analysis, emergency surgeries and longer surgical time remained as risk factors for SSI for both specialties; the SSI risk factors for orthopedic and neurological surgeries were preoperative hospitalization time and ASA classification, respectively. Conclusion: the incidence rate of SSI and mortality, as well as the risk factors identified in this study, should be considered in order to develop strategies aimed at preventing and controlling these infections.