Educação popular no SUS: desafios atuais no olhar do Observatório de Educação Popular em Saúde e Realidade Brasileira / Popular education in the SUS: current challenges from the perspective of the Observatory of Popular Health Education and the Brazilian Reality

Resumo Este trabalho se propõe a trazer reflexões e apontamentos para o fortalecimento de políticas públicas estruturantes no Brasil, com foco na Educação Popular em Saúde no Sistema Único de Saúde (SUS), a partir das perspectivas construídas no Observatório de Educação Popular em Saúde e Realidade Brasileira. O Observatório é um espaço profícuo para o compartilhamento de interpretações e experiências de profissionais de saúde e educadores populares sobre a realidade local e realidade brasileira, a partir da ótica da Educação Popular em Saúde. De forma dialógica e participativa, ao longo de seus 2 anos de atividade, o Observatório foi capaz de reunir interpretações sintéticas da Educação Popular em Saúde para as crises que atravessam a história recente do país. De maneira panorâmica, as falas compartilhadas apontam desafios para valorização da abordagem humana na promoção da saúde, com a inclusão e o respeito aos saberes e práticas sociais locais e comunitárias. Além disso, destaca-se a importância da participação social na construção de processos sociais participativos na saúde pública, visando à autonomia do cidadão e à ampliação da dinâmica democrática no Estado brasileiro e em seus equipamentos sociais.

Abstract This paper aims to bring reflections and notes for strengthening Brazilian structuring public policies, focusing on Popular Health Education in the Unified Health System (SUS) from the perspectives built in the Observatory of Popular Health Education and the Brazilian Reality. The Observatory is a valuable space for sharing health professionals' and popular educators' interpretations and experiences about local and Brazilian realities from the perspective of Popular Health Education. During its two years of activity, the Observatory has gathered summary interpretations of Popular Health Education for the crises that traverse the country's recent history in a dialogical and participatory way. In a panoramic view, the shared statements point to challenges for valuing the human approach to health promotion, including respecting local and community knowledge and social practices. Moreover, we underscore the importance of social participation in constructing participatory social processes in public health toward citizen autonomy and expanded democratic dynamics in the Brazilian State and its social equipment.

O que se tem discutido sobre Educação Popular em Saúde nos últimos anos: uma revisão narrativa da literatura / What has been discussed about Popular Health Education in recent years: a narrative review of the literature

Resumo Esta revisão narrativa tem por objetivo analisar a literatura no âmbito da Saúde Coletiva no intento de reconhecer o que se tem discutido em Educação Popular em Saúde (EPS) entre 2019 e 2022. Após busca, 59 artigos foram selecionados, analisados criticamente e separados em seis categorias-síntese: as práticas de educação popular como promotoras de uma visão participativa da saúde; educação popular e a valorização dos saberes e práticas da cultura popular local; a educação popular em saúde como estratégia de apoio à reconstrução social ante aos retrocessos nas políticas públicas; a importância da articulação nacional em educação popular como resposta à sua desvalorização; a educação popular como projeto libertador pensando a formação democrática e luta contra violências institucionais e estruturais; educação popular no processo de formação universitária em saúde. Pôde-se obter importantes resultados que elucidam a importância da EPS no contexto do Sistema Único de Saúde e na formação acadêmica de profissionais da saúde, favorecendo o respeito aos saberes ancestrais e a horizontalidade do cuidado. Ainda, reafirma-se a necessidade de articulação nacional e dialogada com os movimentos populares para o avanço de uma agenda emancipadora e dignificante da saúde no Brasil.

Abstract This narrative review aims to analyze the literature on Collective Health to recognize what has been discussed in Popular Health Education (PHE) from 2019 to 2022. Fifty-nine articles were selected, critically analyzed, and separated into six summary categories: popular education practices as promoters of a participatory vision of health; popular education and the valorization of local popular culture knowledge and practices; popular health education as a strategy to support social reconstruction in the face of setbacks in public policies; the importance of national articulation in popular education as a response to its devaluation; popular education as a liberating project thinking about the democratic formation and the fight against institutional and structural violence; popular education in the university health training process. We achieved significant results that elucidate the importance of PHE within the Unified Health System and the academic education of health professionals, fostering respect for ancestral knowledge and care horizontality. We also reaffirm the need for national articulation and dialogue with grassroots movements to advance Brazil's emancipatory and dignifying health agenda.

Federal management of the More Doctors Program: the role of the Ministry of Education / Gestão federal do Programa Mais Médicos: o papel do Ministério da Educação / Gestión federal del Programa Más Médicos: el papel del Ministerio de la Educación

Abstract The More Doctors Program (PMM) has three axes of action and is grounded on the pedagogical guidelines of Permanent Education. Considering the Program's scope, which ranges from the emergency supply of doctors to the expansion of the number of seats in undergraduate and medical residency courses, its management is interministerial, as the Ministry of Health and the Ministry of Education share responsibilities for its full operation. This article reports on the construction of the Ministry of Education's experience of managing PMM, which includes the structuring of a new Directorate and new ways of doing management in this Ministry. It also points out the main difficulties and facilities throughout the process, and reflects on the perspectives and challenges for the Program's continuity and sustainability.(AU)

Resumo O Programa Mais Médicos (PMM) possui três eixos de atuação e é fundamentado pelas diretrizes pedagógicas da Educação Permanente. Considerando a abrangência do programa, que vai do provimento emergencial de médicos até a ampliação do número de vagas em cursos de graduação e residência em Medicina, sua gestão é interministerial, na qual o Ministério da Saúde (MS) e o Ministério da Educação (MEC) compartilham responsabilidades para seu pleno funcionamento. O presente trabalho relata a construção da experiência de gestão do PMM por parte do MEC, que inclui a estruturação de uma nova diretoria e de novos modos de fazer gestão nesse ministério. Também aponta as principais dificuldades e facilidades durante todo o processo, além de sinalizar importantes reflexões sobre as perspectivas e desafios para a continuidade e sustentabilidade do programa.(AU)

Resumen El Programa Más Médicos (PMM) posee tres ejes de actuación y está fundamentado por las directrices pedagógicas de la Educación Permanente. En el marco del Programa, que va desde la provisión de emergencia de médicos hasta la ampliación del número de plazas en cursos de graduación y residencia en Medicina, su gestión es interministerial, en donde el Ministerio de Salud (MS) y el Ministerio de Educación (MEC) comparten responsabilidades para su pleno funcionamiento. El presente trabajo relata la construcción de la experiencia de gestión del PMM por parte del MEC, que incluye la estructuración de una nueva Dirección y de nuevos modos de realizar la gestión en este Ministerio. También señala las principales dificultades y facilidades durante todo el proceso, además de mostrar importantes reflexiones sobre las perspectivas y desafíos para la continuidad y sostenibilidad del Programa.(AU)

Evidence for varicose vein treatment: an overview of systematic reviews

ABSTRACT BACKGROUND: Varicose veins affect nearly 30% of the world's population. This condition is a social problem and needs interventions to improve quality of life and reduce risks. Recently, new and less invasive methods for varicose vein treatment have emerged. There is a need to define the best treatment options and to reduce the risks and costs. Since there are cosmetic implications, treatments for which effectiveness remains unproven present risks to consumers and higher costs for stakeholders. These risks and costs justify conducting an overview of systematic reviews to summarize the evidence. DESIGN AND SETTING: Overview of systematic reviews within the Discipline of Evidence-Based Health, at Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP). METHODS: Systematic reviews on clinical or surgical treatments for varicose veins were included, with no restrictions on language or publication date. RESULTS: 51 reviews fulfilled the inclusion criteria. Outcomes and comparators were described, and a narrative review was conducted. Overall, there was no evidence that compression stockings should be recommended for patients as the initial treatment or after surgical interventions. There was low to moderate evidence that minimally invasive therapies (endovenous laser therapy, radiofrequency ablation or foam sclerotherapy) are as safe and effective as conventional surgery (ligation and stripping). Among these systematic reviews, only 18 were judged to present high quality. CONCLUSIONS: There was evidence of low to moderate quality that minimally invasive treatments, including foam sclerotherapy, laser and radiofrequency therapy are comparable to conventional surgery, regarding effectiveness and safety for treatment of varicose veins.

Ear reconstruction after traumatic injuries / Reconstruções auriculares após lesões traumáticas

BACKGROUND: Congenital or traumatic ear deformities are difficult and complex issues in plastic surgery due to the increasing number of cases and high degree of difficulty involved in surgeries to restore facial harmony. The authors assessed the techniques used in ear reconstruction, their complications, and the degree of esthetic and functional satisfaction. METHODS: A retrospective cross-sectional study was performed, including cases of post-traumatic ear reconstruction in which costal cartilage graft was employed; the study took place at Hospital Geral de Goiânia Dr. Alberto Rassi and a private clinic from February 2005 to March 2010. Patient satisfaction with respect to esthetic and functional aspects was recorded during postoperative visits. RESULTS: Thirty-four cases were analyzed including 14 (41.1 percent) women and 20 (58.9 percent) men (range, 13-56 years). The average time for reconstruction after trauma was 6-8 months, and the average interval between surgeries was 6 months. Five patients had complications; only 1 required re-intervention due to posterior atrial contraction. Of all patients, 30 reported being satisfied with both the esthetic and functional results; 4 were dissatisfied, and 1 of them underwent subsequent retouching. CONCLUSIONS: Ear reconstruction after trauma is a complex issue in plastic surgery; however, with the standardization and systematization of techniques and a well-established learning curve, the results are very satisfactory; facial harmony can be restored with low complication rates.

INTRODUÇÃO: As deformidades auriculares congênitas ou traumáticas representam um tema de expressividade e complexidade em cirurgia plástica, pelo aumento de casos e pelo alto grau de dificuldade observado nos procedimentos de reparação, necessários para a restauração da harmonia facial do indivíduo. Os autores avaliam a técnica utilizada nas reconstruções auriculares e suas complicações, bem como o grau de satisfação estética e funcional. MÉTODO: Foi realizado um estudo retrospectivo, transversal, analisando os casos de reconstrução de orelha pós-trauma, operados no Hospital Geral de Goiânia Dr. Alberto Rassi e em clínica particular, de fevereiro de 2005 a março de 2010, em que foi empregado enxerto de cartilage costal. O grau de satisfação dos pacientes foi aferido nas consultas de pós-operatório com relação aos aspectos estéticos e funcionais. RESULTADOS: Foram analisados 34 casos, sendo 14 (41,1 por cento) mulheres e 20 (58,9 por cento) homens, com faixa etária entre 13 e 56 anos. O tempo médio para a reconstrução após o trauma foi de cerca de seis meses a oito meses e de um ato cirúrgico para outro, de seis meses. Cinco pacientes apresentaram complicações, e apenas um deles necessitou reintervenção em decorrência de retração auricular posterior. Do total de pacientes avaliados, 30 se definiram como satisfeitos com o resultado tanto estético como funcional e os outros 4, como insatisfeitos, sendo um deles submetido a retoque posterior. CONCLUSÕES: A reconstrução auricular após trauma é um tema complex da cirurgia plástica, mas com a padronização e a sistematização de técnicas e uma curva de aprendizagem bem executada os resultados são muito satisfatórios, devolvendo harmonia facial ao indivíduo, com baixa taxa de complicações.

Gestäo de recursos humanos / Manpower management

Trata da administraçäo de recursos humanos, compreendida como um subsistema dentro da organizaçäo (MC)

Trypanosoma cruzi: chemotherapy with benznidazole in mice inoculated with strains from Parana State and from different endemic areas of Brazil

Cepas de Trypanosoma cruzi de diferentes areas geograficas tem mostrado diferentes graus de suscetibilidade a drogas tripanosomicidas. A suscetibilidade in vivo ao benzonidazol foi investigada em 18 cepas de T. cruzi. Doze foram isoladas de pacientes chagasicos cronicos de diferentes areas endemicas da doenca de Chagas. Seis cepas foram procedentes da regiäo Noroeste do Paraná: 2 isoladas de humanos, 3 de triatomineos da espécie Triatoma sordida e 1 do reservatorio silvestre do parasito Didelphis sp. No teste da droga, camundongos inoculados foram divididos em 2 grupos de 20. Um grupo foi tratado com benzonidazol por 20 dias consecutivos e o outro grupo foi utilizado como controle näo tratado...

Fatores envolvidos na regeneraçäo hepática na fibrose esquistossomótica / Factors involveds in the hepatic regeneration in schistosomatic

A presente revisäo relata alguns fatores que podem participar na regeneraçäo hepática no fígado normasl, mas seus mecanismos näo säo ainda bem estabelecidos. Os mais conhecidos säo: fluxo sanguíneo, fatores hormonais, fatores de crescimento, sistema nervoso autönomo, células matadoras naturais (CMN) e os proto-oncogenes. Na regfeneraçäo hepática na fibrose esquistossomótica, todos aqueles fatores descritos na regeneraçäo do fígado normal estäo envolvidos, mas os autores sugerem que as CMN e os proto-oncogenes säo os mais importantes

Selection of Metarhizium anisopliae for extracellular enzyme production and virulence toward Triatoma infestans

Mutaçäo recorrente e seleçäo foram empregados para aumentar a produçäo das enzimas extracelulares amilase, lipase e protease no fungo entomopatogênico Metharhizium anisopliae. Um programa de seleçäo foi iniciado com a linhagem E9 e continuou por dois ciclos de mutaçäo e seleçäo. Como agente mutagênico foi empregada a 8-metoxipsoraleina associada à luz ultravioleta longa e a produçäo das enzimas foi estimada semiquantitativamente pelo índice enzimática. Isolados com altos valores de índices enzimáticos foram ensaiados para virulência a ninfas de terceiro estádio de Triatoma infestans. Os resultados do bioensaio indicaram que os isolados selecionados para amilase e lipase apresentam uma maior virulência que a linhagem original, enquanto que os isolados selecionados para protease apresentam virulência igual ou inferior que a da linhagem original

Estudo comparativo dentre os métodos de laboratório Hoffmann e direto na prevalência de parasitos intestinais / Comparative study between the Hoffmann and direct laboratory methods in the prevalence of intestinal parasites

Examinaram-se 100 amostras e fezes pelos métodos de Hoffmann e Direto constataram-se maior prevalência de parasitos intestinais (60% de helmintos e 49% de protozoários) pelo método de Hoffmann, enquanto que o método Direto apresentou positividade de 52% para helmintos e 64% para protozoários

Prevalência dos parasitos intestinais nos moradores da favela do bairro dos Ipês em Joäo Pessoa / Prevalence of intestinal parasite in inhabitants of Ipês district in Joäo Pessoa

Apresenta-se um estudo sobre a prevalência dos parasitos intestinais nos habitantes da favela do bairro dos Ipês, pessoas de baixo nível sócio-econômico e sem saneamento básico. Foi elaborado pelos alunos do curso de Medicina e monitores da disciplina Parasitologia supervisionados por professores no período de janeiro a julho de 1986. Foram obtidas 100 amostras para exame de fezes, com resultados de maior prevalência para Ascaris lumbricoides, Trichocephalus thichiurus, Hymenolepis nana, Entamoeba histolytica, Endolimax nana, Entamoeba coli e Giardia lamblia

Virulência de Metarhizium anisopliae var. anisopliae a Rhodnius prolixus / Virulence of Metarhizium anisopliae var. anisopliae to Rhodnius prolixus

A virulência do fungo entomopatogênico Metarhizium anisopliae var. anisopliae foi estimada através do emprego de duas linhagens em bioensaios contra ninfas de terceiro estadio de Rhodnius prolixus. Os resultados foram expressos na forma d LC50 e LT50. O reisolamento do fungo em todos os insetos mortos, indica que a mortalidade das ninfas de R. prolixus, foi provavelmente causada pelo patógeno em estudo