Impact on pulmonary, cardiac, and renal function and long-term quality of life after hospitalization for acute respiratory distress syndrome due to COVID-19: Protocol of the Post-COVID Brazil 3 study / Impacto nas funções pulmonar, cardíaca e renal e na qualidade de vida a longo prazo após internação por síndrome do desconforto respiratório agudo por COVID-19: protocolo do Estudo 3 Pós-COVID Brasil

ABSTRACT Rationale: Evidence about long-term sequelae after hospitalization for acute respiratory distress syndrome due to COVID-19 is still scarce. Purpose: To evaluate changes in pulmonary, cardiac, and renal function and in quality of life after hospitalization for acute respiratory distress syndrome secondary to COVID-19. Methods: This will be a multicenter case-control study of 220 participants. Eligible are patients who are hospitalized for acute respiratory distress syndrome due to COVID-19. In the control group, individuals with no history of hospitalization in the last 12 months or long-term symptoms of COVID-19 will be selected. All individuals will be subjected to pulmonary spirometry with a carbon monoxide diffusion test, chest tomography, cardiac and renal magnetic resonance imaging with gadolinium, ergospirometry, serum and urinary creatinine, total protein, and urinary microalbuminuria, in addition to quality-of-life questionnaires. Patients will be evaluated 12 months after hospital discharge, and controls will be evaluated within 90 days of inclusion in the study. For all the statistical analyses, p < 0.05 is the threshold for significance. Results: The primary outcome of the study will be the pulmonary diffusing capacity for carbon monoxide measured after 12 months. The other parameters of pulmonary, cardiac, and renal function and quality of life are secondary outcomes. Conclusion: This study aims to determine the long-term sequelae of pulmonary, cardiac, and renal function and the quality of life of patients hospitalized for acute respiratory distress syndrome due to COVID-19 in the Brazilian population.

RESUMO Fundamento: As evidências acerca das sequelas a longo prazo após internação por síndrome do desconforto respiratório agudo por COVID-19 ainda são escassas. Objetivo: Avaliar alterações nas funções pulmonar, cardíaca e renal e na qualidade de vida após internação por síndrome do desconforto respiratório agudo secundária à COVID-19. Métodos: Trata-se de estudo multicêntrico, caso-controle, incluindo 220 participantes. Os casos serão definidos como pacientes hospitalizados por síndrome do desconforto respiratório agudo devido à COVID-19. No Grupo Controle, serão selecionados indivíduos sem histórico de hospitalização nos últimos 12 meses ou sintomas a longo prazo de COVID-19. Todos os indivíduos serão submetidos à espirometria pulmonar com teste de difusão pelo monóxido de carbono, tomografia de tórax, ressonância magnética cardíaca e renal com gadolínio, ergoespirometria, creatinina sérica e urinária, proteínas totais e microalbuminúria urinária, além de questionários de qualidade de vida. Os casos serão avaliados 12 meses após a alta hospitalar e os controles, 90 dias após a inclusão no estudo. Para todas as análises estatísticas, será assumido como significativo o valor p < 0,05. Resultados: O desfecho primário do estudo foi definido com a capacidade de difusão pulmonar aferida para o monóxido de carbono a partir de 12 meses. Os demais parâmetros das funções pulmonar, cardíacas e renal e da qualidade de vida foram definidos como desfechos secundários. Conclusão: Este estudo visa determinar as sequelas a longo prazo nas funções pulmonar, cardíaca e renal e na qualidade de vida de pacientes internados por síndrome do desconforto respiratório agudo devido à COVID-19 na população brasileira.

Toxic stress on a pediatric population during the COVID-19 pandemic / Estresse tóxico em uma população pediátrica durante a pandemia de COVID-19

Abstract Objective: The aim of this study was to analyze the impact of social isolation as a result of the coronavirus-19 disease (COVID-19) pandemic in children and adolescents aged 0-17 years in Southern Brazil. Methods: This is a cross-sectional study in which 542 questionnaires answered by parents or legal guardians of children and adolescents aged 0-17 years residing in the Brazilian South region, through Google Forms®. Questionnaires answered incompletely or from children outside the stipulated age group and from other regions of the country were excluded from the research. The collected data were organized into descriptive and association tables containing absolute and relative frequencies, medians, averages, standard deviations, quartile deviations, average, and proportion estimates in the form of 95% confidence intervals and the result of the chi-square test of independence. Data analysis was fulfilled with the application aid of Microsoft Excel 2016 and Epi Info version 7.2.1.0 of 01/27/2017. Statistically significant associations were considered when p<0.05. Results: There was an increase in the perception of nervousness (62.7%), anxiety (67.7%), and sadness (51.3%) in children and adolescents during the pandemic period. This study evidenced a high prevalence of screens overuse (50.9%) and sedentary lifestyle (39.1%) in this age group during the period. Furthermore, the occurrence of regressive behaviors occurred more frequently in the age group of 3-6 years (57.1%) and between 7 and 10 years (44.6%). Conclusions: It is inferred from this study that one of the implications resulting from the pandemic period is the increase of toxic stress in the pediatric population.

RESUMO Objetivo: Analisar o impacto do isolamento social em decorrência da pandemia associada ao coronavírus 2019 (COVID-19), em crianças e adolescentes de zero a 17 anos da Região Sul do Brasil. Métodos: Trata-se de um estudo de corte transversal em que foram obtidos 542 questionários, respondidos por pais ou responsáveis legais de crianças e adolescentes de zero a 17 anos residentes da Região Sul brasileira, por meio do Google Forms®. Questionários respondidos de maneira incompleta ou de crianças fora da faixa etária estipulada e de outras regiões do país foram excluídos da pesquisa. Os dados colhidos foram organizados em tabelas descritivas e de associação contendo frequências absolutas, relativas, médias, medianas, desvios padrão, desvios quartílicos, estimativas de média e de proporção em forma de intervalos com 95% de confiança e resultado do teste do qui-quadrado de independência. A análise dos dados foi realizada com o auxílio dos aplicativos Microsoft Excel 2016 e Epi Info versão 7.2.1.0, de 27 de janeiro de 2017. Foram consideradas associações estatisticamente significativas quando p<0,05. Resultados: Houve aumento da percepção de nervosismo (62,7%), ansiedade (67,7%) e tristeza (51,3%) em crianças e adolescentes no período da pandemia. O estudo evidenciou alta prevalência de uso excessivo de telas (48,2%) e de sedentarismo (39,1%) nessa faixa etária durante o período. Ademais, a ocorrência de comportamentos regressivos ocorreu de maneira mais frequente nas faixas etárias de 3-6 anos (57,1%) e de 7-10 anos (44,6%). Conclusões: Infere-se deste estudo que uma das implicações do período da pandemia é o aumento do estresse tóxico na população pediátrica.

Qualidade de Vida em Longo Prazo e Desfechos após Internação por COVID-19 no Brasil: Protocolo do Estudo Pós-COVID Brasil 1 / Long-term Health-Related Quality of Life and Outcomes after Hospitalization for COVID-19 in Brazil: Post-COVID Brazil 1 Study Protocol

Resumo Fundamento O impacto em longo prazo da hospitalização por COVID-19 sobre a saúde física, mental e cognitiva dos pacientes requer mais investigação. Objetivos Este artigo visa avaliar os fatores associados com a qualidade de vida e desfechos cardiovasculares e não cardiovasculares 12 meses após a internação hospitalar por COVID-19. Métodos Este estudo multicêntrico prospectivo pretende incluir 611 pacientes internados por COVID-19 (NCT05165979). Entrevistas telefônicas centralizadas estão programadas para ocorrer em três, seis, nove e 12 meses após a alta hospitalar. O desfecho primário é definido como o escore de utilidade de qualidade de vida relacionada à saúde avaliada pelo questionário EuroQol-5D-3L (EQ-5D-3L) aos 12 meses. Desfechos secundários são definidos como o EQ-5D-3L aos três, seis e nove meses, retorno ao trabalho ou à escola, sintomas persistentes, novas incapacidades em atividades instrumentais diárias, déficit cognitivo, ansiedade, depressão, e sintomas de transtorno do estresse pós-traumático, eventos cardiovasculares maiores, reinternação, e mortalidade por todas as causas aos três, seis, nove e 12 meses após a infecção pelo SARS-CoV-2. Um valor de p<0,05 será considerado estatisticamente significativo para as análises. Resultados O desfecho primário será apresentado como frequência do escore EQ-5D-3L 12 meses após a internação por COVID-19. Uma subanálise para identificar possíveis associações das variáveis independentes com desfechos do estudo será apresentada. Conclusão Este estudo determinará o impacto da COVID-19 sobre a qualidade de vida e de desfechos cardiovasculares e não cardiovasculares de pacientes internados 12 meses após a alta, e fornecerá novas informações ao sistema público de saúde no Brasil.

Abstract Background The long-term impact of hospitalization for COVID-19 on patients' physical, mental, and cognitive health still needs further assessment. Objectives This study aims to evaluate factors associated with quality of life and cardiovascular and non-cardiovascular outcomes 12 months after hospitalization for COVID-19. Methods This prospective multicenter study intends to enroll 611 patients hospitalized due to COVID-19 (NCT05165979). Centralized telephone interviews are scheduled to occur at three, six, nine, and 12 months after hospital discharge. The primary endpoint is defined as the health-related quality-of-life utility score assessed by the EuroQol-5D-3L (EQ-5D-3L) questionnaire at 12 months. Secondary endpoints are defined as the EQ-5D-3L at three, six and nine months, return to work or education, persistent symptoms, new disabilities in instrumental activities of daily living, cognitive impairment, anxiety, depression, and post-traumatic stress symptoms, major cardiovascular events, rehospitalization, as well as all-cause mortality at 3, 6, 9, and 12 months after SARS-CoV-2 infection. A p-value <0.05 will be assumed as statistically significant for all analyses. Results The primary endpoint will be presented as the frequency of the EQ-5D-3L score 12 months after COVID-19 hospitalization. A sub-analysis to identify possible associations of independent variables with study outcomes will be presented. Conclusions This study will determine the impact of COVID-19 on the quality of life and cardiovascular and non-cardiovascular outcomes of hospitalized patients 12 months after discharge providing insights to the public health system in Brazil.

Temporal analysis and contextual factors associated with HIV/AIDS in Brazil from 2000 to 2019 / Análise temporal e fatores contextuais associados ao HIV/aids no Brasil entre 2000 e 2019

ABSTRACT OBJECTIVE: To describe the profile of the HIV/AIDS epidemic in Brazil and its Federation Units by gender, identify its associated contextual factors, and track changes in its epidemiological pattern from 2000 to 2019. METHODS: This is an ecological study with epidemiological data from DATASUS and population data from the Brazilian Institute of Geography and Statistics. Time-series analyses of incidence rates by gender and trends were performed by joinpoint regressions, obtaining the average annual percent change (AAPC). Then, all genders were analyzed regarding the association between AAPC and the following contextual indicators: Municipal Human Development Index (HDI-M), Gini Index, Social Vulnerability Index, illiteracy rates, proportion of late diagnosis, and proportion of test distribution. RESULTS: Incidence rates in men showed a linear decreasing trend (AAPC = −0.6; 95%CI −1.1 to 0.0). Rates in women increased from 2000 to 2009 and decreased from 2010 to 2019, tending upward throughout the period (AAPC = 1.4; 95%CI 0.8 to 1.9). Analyses by gender ratio showed a downward trend (AAPC = −1.8; 95%CI −2.3 to −1.3), indicating a reduction in the rates in men when compared to women. Indicators and the AAPC showed an inverse association for all genders, in which the HDI-M was the variable with the most pronounced association, showing that higher human development indices are associated with lower variations in HIV/AIDS rates. CONCLUSION: Case distribution differ across genders, with an upward incidence trend in women and a possible association with gender-related vulnerabilities. It is important to think about public policies that consider these dimensions.

RESUMO OBJETIVO: Descrever o perfil da epidemia de HIV/aids no Brasil e nas unidades da federação de acordo com o sexo, identificar os fatores contextuais associados e acompanhar mudanças no padrão epidemiológico entre 2000 e 2019. MÉTODOS: Estudo ecológico utilizando dados epidemiológicos do Datasus, e populacionais do Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística (IBGE). Inicialmente foram realizadas análises de séries temporais das taxas de incidência por sexo e de tendências por regressões joinpoint, com obtenção da média da variação percentual das taxas (average annual percent change - AAPC). Posteriormente procedeu-se a uma análise, para ambos os sexos, da associação da AAPC com os indicadores contextuais Índice de Desenvolvimento Humano Municipal (IDH-M), Índice de Gini, Índice de Vulnerabilidade Social, taxa de analfabetismo, proporção de diagnóstico tardio e proporção de distribuição de testes. RESULTADOS: Observa-se tendência linear de redução nas taxas de incidência para o sexo masculino (AAPC = −0,6; IC95% −1,1 a 0,0). Para o sexo feminino, houve aumento nas taxas entre 2000 e 2009 e declínio entre 2010 e 2019, com uma tendência de incremento no período completo (AAPC = 1,4; IC95% 0,8 a 1,9). As análises por razão entre os sexos indicaram tendência de declínio (AAPC = −1,8; IC95% −2,3 a −1,3), apontando redução nas taxas para o sexo masculino em relação ao sexo feminino. Verificou-se associação inversa dos indicadores com a AAPC para ambos os sexos, sendo IDH-M a variável com associação mais pronunciada, evidenciando que maiores índices de desenvolvimento humano estão associados a menores variações nas taxas de HIV/aids. CONCLUSÃO: Os casos se distribuem de formas distintas entre os sexos, com tendência de incremento na incidência em mulheres e possível associação com vulnerabilidades relacionadas ao gênero, sendo importante pensar em políticas públicas que considerem essas dimensões.

Qualidade de Vida Relacionada à Saúde e Desfechos em Longo Prazo após COVID-19 Sintomática Leve: Protocolo do Estudo Pós-COVID Brasil 2 / Health-Related Quality of Life and Long-Term Outcomes after Mildly Symptomatic COVID-19: The Post-COVID Brazil Study 2 Protocol

Resumo Fundamento Os efeitos em longo prazo da COVID-19 leve sobre a saúde física, mental e cognitiva ainda não são bem conhecidos. Objetivo Este artigo visa descrever o protocolo para o estudo em andamento Pós-COVID Brasil 2, o qual tem como objetivo avaliar os fatores associados à qualidade de vida associada à saúde e desfechos cardiovasculares e não cardiovasculares de longo prazo um ano após um episódio de COVID-19 sintomática leve. Métodos O estudo "Pós-COVID Brasil 2" é um estudo multicêntrico prospectivo que pretende incluir 1047 pacientes (NCT05197647). Entrevistas estruturas, centralizadas são conduzidas em um mês, e aos três, seis, nove e 12 meses após o diagnóstico de COVID-19. O desfecho primário é o escore de utilidade da qualidade de vida relacionada à saúde, avaliado usando o questionário EuroQol-5D-3L (EQ-5D-3L) aos 12 meses. Desfechos secundários incluem o EQ-5D-3L aos três, seis e nove meses, mortalidade por todas as causas, eventos cardiovasculares maiores, hospitalização, retorno ao trabalho ou à escola, sintomas persistentes, novas incapacidades em atividades instrumentais diárias, déficit cognitivo, ansiedade, depressão, e sintomas de transtorno do estresse pós-traumático as três, seis, nove e doze meses após a infecção pelo SARS-CoV-2. Um valor de p<0,05 será considerado estatisticamente significativo para as análises. Resultados O desfecho primário será apresentado como frequência dos domínios do EQ-5D-3L doze meses após a infecção por SARS-CoV-2. A análise principal explorará a associação das variáveis independentes com os desfechos do estudo. Conclusão O estudo "Pós-COVID Brasil 2" tem como objetivo elucidar o impacto da COVID longa sobre a qualidade de vida e desfechos cardiovasculares e não cardiovasculares de brasileiros pacientes que apresentaram COVID-19 leve.

Abstract Background The long-term effects of mild COVID-19 on physical, cognitive, and mental health are not yet well understood. Objective The purpose of this paper is to describe the protocol for the ongoing "Post-COVID Brazil" study 2, which aims to evaluate the factors associated with health-related quality of life and long-term cardiovascular and non-cardiovascular outcomes one year after a mild episode of symptomatic COVID-19. Methods The "Post-COVID Brazil" study 2 is a prospective multicenter study that plans to enroll 1047 patients (NCT05197647). Centralized, structured telephone interviews are conducted at 1, 3, 6, 9, and 12 months after COVID-19 diagnosis. The primary outcome is the health-related quality-of-life utility score, assessed using the EuroQol-5D-3L (EQ-5D-3L) questionnaire at 12 months. Secondary endpoints include the EQ-5D-3L at 3, 6, and 9 months, as well as all-cause mortality, major cardiovascular events, hospitalization, return to work or education, persistent symptoms, new disabilities in instrumental activities of daily living, cognitive impairment, anxiety, depression, and post-traumatic stress symptoms at 3, 6, 9, and 12 months after SARS-CoV-2 infection. A p-value < 0.05 will be considered statistically significant for all analyses. Results The primary endpoint will be presented as the overall frequency of the EQ-5D-3L domains 12 months after SARS-CoV-2 infection. Main analysis will explore the association of independent variables with the study outcomes. Conclusion The "Post-COVID Brazil" study 2 aims to clarify the impact of long COVID on the quality of life and cardiovascular and non-cardiovascular outcomes of Brazilian patients who have had mild COVID-19.

What do black patients expect from orthodontic treatment? The aesthetic perception of facial profile between orthodontists and black laypersons

ABSTRACT Objective: To evaluate the influence of anteroposterior position of the soft tissue on facial attractiveness in black people, and compare the perception of aesthetics and satisfaction between orthodontists and black laypersons. Methods: The sample was composed of 69 orthodontists and 69 laypersons of black ethnicity (n=138). Facial profile photographs of two black volunteers, a man and a woman, were digitally manipulated to change the position of the lips and chin, by making gradual changes of 4mm in relation to the true vertical line, simulating advance or retrusion of the soft tissues by -2, -6, -10, +2, +6, +10mm, totalling six images per sex. The photographs were classified by the research participants using a visual analogue scale (VAS), from 0 (unpleasant) to 100 (pleasant). The results were analyzed by generalized linear model and by the Fisher's exact test, considering the level of significance of 5%. Results: The orthodontists and black laypersons considered straight profiles the most pleasant. The two groups classified the male profile as being more unpleasant in comparison with the female facial profile, which was concave. When evaluating all the images together, the image most indicated as being the most pleasant, once again, was the one with the straight profile, for both sexes. Conclusion: The influence of orthodontists' and laypersons' aesthetic perception on evaluating the facial profile of blacks was similar. The straight profile was classified as the most pleasant and the concave, as the most unpleasant.

RESUMO Objetivo: Avaliar a influência do posicionamento anteroposterior dos tecidos moles na atratividade facial de indivíduos negros, e comparar sua agradabilidade entre ortodontistas e leigos. Métodos: A amostra foi composta por 138 avaliadores, 69 ortodontistas e 69 indivíduos leigos da raça negra. Fotografias de perfil de dois pacientes negros, um homem e uma mulher, foram modificadas quanto ao posicionamento dos lábios e do mento, deslocados digitalmente em incrementos de 4 mm em relação a uma linha vertical verdadeira, simulando avanços e recuos dos tecidos moles de -2, -6, -10, +2, +6, +10 mm, totalizando seis imagens por sexo, classificadas pelos participantes da pesquisa usando uma escala visual analógica (EVA) de 0 (desagradável) a 100 (agradável). Os resultados foram analisados por meio de modelos lineares generalizados, considerando-se que todos os observadores avaliaram todas as imagens. A análise das escolhas das imagens consideradas mais agradáveis ou mais desagradáveis foi realizada pelo teste exato de Fisher, com um nível de significância de 5%. Resultados: Os ortodontistas e leigos consideraram mais agradáveis as alterações que se aproximavam do perfil reto. Nas imagens em que havia birretrusão facial, os dois grupos classificaram como mais desagradável o perfil do homem do que o perfil da mulher. Ao avaliar todas as imagens juntas, a imagem mais indicada como a mais agradável foi, novamente, a com perfil reto, para os dois sexos. Conclusão: A influência da percepção estética dos ortodontistas e leigos na avaliação do perfil facial de negros foi semelhante, sendo o perfil reto classificado como o mais agradável e o côncavo, o mais desagradável.

O Teste de Caminhada de 6 Minutos prevê a melhora física em longo prazo de sobreviventes à unidade de terapia intensiva: um estudo de coorte prospectiva / The 6-Minute Walk Test predicts long-term physical improvement among intensive care unit survivors: a prospective cohort study

RESUMO Objetivo: Avaliar a capacidade do Teste de Caminhada de 6 Minutos para predizer a melhora do estado funcional físico em longo prazo de pacientes sobreviventes à unidade de terapia intensiva. Métodos: Foram avaliados, de forma prospectiva, entre fevereiro de 2017 e agosto de 2018, em um ambulatório pós-unidade de terapia intensiva, 32 sobreviventes à unidade de terapia intensiva. Foram inscritos consecutivamente os pacientes com permanência na unidade de terapia intensiva acima de 72 horas (para admissões emergenciais) ou acima de 120 horas (para admissões eletivas) que compareceram ao ambulatório pós-unidade de terapia intensiva 4 meses após receberem alta da unidade de terapia intensiva. A associação entre a distância percorrida no Teste de Caminhada de 6 Minutos realizado na avaliação inicial e a evolução do estado funcional físico foi avaliada durante 8 meses, com utilização do Índice de Barthel. Resultados: A distância média percorrida no Teste de Caminhada de 6 Minutos foi significantemente mais baixa nos sobreviventes à unidade de terapia intensiva do que na população geral (405m versus 557m; p < 0,001). A idade (β = -4,0; p < 0,001) e a fraqueza muscular (β = -99,7; p = 0,02) se associaram com a distância percorrida no Teste de Caminhada de 6 Minutos. A distância percorrida no Teste de Caminhada de 6 Minutos se associou com melhora do estado funcional físico no período de 8 meses de acompanhamento desses pacientes (razão de chance para cada 10m: 1,07; IC95% 1,01 - 1,16; p = 0,03). A área sob a curva Característica de Operação do Receptor para predição da melhora funcional física pelo Teste de Caminhada de 6 Minutos foi de 0,72 (IC95% 0,53 - 0,88). Conclusão: O Teste de Caminhada de 6 Minutos, realizado 4 meses após a alta da unidade de terapia intensiva, predisse com precisão moderada a melhora do estado funcional físico de sobreviventes à unidade de terapia intensiva.

ABSTRACT Objective: To evaluate the ability of the 6-Minute Walk Test to predict long-term physical functional status improvement among intensive care unit survivors. Methods: Thirty-two intensive care unit survivors were prospectively evaluated from February 2017 to August 2018 in a post-intensive care unit outpatient clinic in Brazil. Individuals with intensive care unit stays > 72 hours (emergency admissions) or > 120 hours (elective admissions) attending the post-intensive care unit clinic four months after intensive care unit discharge were consecutively enrolled. The association between the 6-Minute Walk Test distance at baseline and physical functional status was assessed over 8 months using the Barthel Index. Results: The mean 6-Minute Walk Test distance was significantly lower in intensive care unit survivors than in the general population (405m versus 557m; p < 0.001). Age (β = -4.0; p < 0.001) and muscle weakness (β = -99.7; p = 0.02) were associated with the 6-Minute Walk Test distance. A 6-Minute Walk Test distance was associated with improvement in physical functional status over the 8-month follow-up (odds ratio for each 10m of 1.07; 95%CI 1.01 - 1.16; p = 0.03). The area under the Receiver Operating Characteristic curve for the 6-Minute Walk Test prediction of physical functional status improvement was 0.72 (95%CI 0.53 - 0.88). Conclusion: The 6-Minute Walk Test performed 4 months after intensive care unit discharge predicted long-term physical functional status among intensive care unit survivors with moderate accuracy.

Qualidade de vida e desfechos em longo prazo após hospitalização por COVID-19: Protocolo para um estudo de coorte prospectivo (Coalizão VII) / Quality of life and long-term outcomes after hospitalization for COVID-19: Protocol for a prospective cohort study (Coalition VII)

RESUMO Introdução: Os efeitos provocados pela COVID-19 em longo prazo são desconhecidos. O presente estudo tem como objetivo avaliar os fatores associados com a qualidade de vida relacionada à saúde e os desfechos em longo prazo em sobreviventes à hospitalização por COVID-19 no Brasil. Métodos: Este será um estudo multicêntrico de coorte prospectivo, aninhado em cinco ensaios clínicos randomizados desenhados para avaliar os efeitos dos tratamentos específicos para COVID-19 em mais de 50 centros no Brasil. Pacientes adultos sobreviventes à hospitalização por infecção por SARS-CoV-2 comprovada ou suspeita serão seguidos por um período de 1 ano, por meio de entrevistas telefônicas estruturadas. O desfecho primário é o escore de utilidade para qualidade de vida relacionada à saúde após 1 ano, avaliado segundo o questionário EuroQol-5D3L. Os desfechos secundários incluirão mortalidade por todas as causas, eventos cardiovasculares graves, reospitalizações, retorno ao trabalho ou estudo, condição funcional física avaliada pelo instrumento Lawton-Brody Instrumental Activities of Daily Living, dispneia avaliada segundo a escala de dispneia modificada do Medical Research Council, necessidade de suporte ventilatório em longo prazo, sintomas de ansiedade e depressão avaliados segundo a Hospital Anxiety and Depression Scale, sintomas de transtorno de estresse pós-traumático avaliados pela ferramenta Impact of Event Scale-Revised e autoavaliação da condição de saúde, conforme a Escala Visual Analógica do EuroQol-5D3L. Serão utilizadas equações de estimativas generalizada para testar a associação entre cinco conjuntos de variáveis (1 - características demográficas, 2 - condição de saúde pré-morbidade, 3 - características da doença aguda, 4 - terapias específicas para COVID-19 recebidas e 5 - variáveis pós-alta atualizadas) e desfechos. Ética e disseminação: O protocolo do estudo foi aprovado pelos Comitês de Ética em Pesquisa de todas as instituições participantes. Os resultados serão disseminados por meio de conferências e periódicos revisados por pares.

Abstract Introduction: The long-term effects caused by COVID-19 are unknown. The present study aims to assess factors associated with health-related quality of life and long-term outcomes among survivors of hospitalization for COVID-19 in Brazil. Methods: This is a multicenter prospective cohort study nested in five randomized clinical trials designed to assess the effects of specific COVID-19 treatments in over 50 centers in Brazil. Adult survivors of hospitalization due to proven or suspected SARS-CoV-2 infection will be followed-up for a period of 1 year by means of structured telephone interviews. The primary outcome is the 1-year utility score of health-related quality of life assessed by the EuroQol-5D3L. Secondary outcomes include all-cause mortality, major cardiovascular events, rehospitalizations, return to work or study, physical functional status assessed by the Lawton-Brody Instrumental Activities of Daily Living, dyspnea assessed by the modified Medical Research Council dyspnea scale, need for long-term ventilatory support, symptoms of anxiety and depression assessed by the Hospital Anxiety and Depression Scale, symptoms of posttraumatic stress disorder assessed by the Impact of Event Scale-Revised, and self-rated health assessed by the EuroQol-5D3L Visual Analog Scale. Generalized estimated equations will be performed to test the association between five sets of variables (1- demographic characteristics, 2- premorbid state of health, 3- characteristics of acute illness, 4- specific COVID-19 treatments received, and 5- time-updated postdischarge variables) and outcomes. Ethics and dissemination: The study protocol was approved by the Research Ethics Committee of all participant institutions. The results will be disseminated through conferences and peer-reviewed journals.

The compound paraquat dichloride hydrate significantly affects the in vitro growth rate of a Chromobacterium violaceum wild type strain / O composto hidrato-dicloreto de paraquat afeta a taxa de crescimento in vitro de uma cepa do tipo selvagem de Chromobaterium violaceum

Introduction: the toxicity of pesticides on bacterial cell growth is still limited. Objectives: The current study aimed to assess the in vitro growth rate of the C. violaceum wild type strain ATCC12472 exposed to the herbicide paraquat dichloride hydrate at different incubation times and final concentrations. Methodology: bacterial inocula were incubated in a nutrient broth medium containing the compound paraquat at final concentrations 100 and 1.000 µg mL-1 under aeration conditions. Spectrophotometric readings at different incubation times were carried out to estimate the in vitro bacterial growth rate. Moreover, the number of viable bacteria cells in the samples was also estimated in the presence of the paraquat at two concentrations tested based on colony-forming units grown on the nutrient broth agar. Results: significant decreases in the C. violaceum growth rate were detected, after one hour of paraquat exposure at a final concentration of 1,000 µg mL-1 (p<0.05) compared to all treatments tested. After two hours of paraquat exposure, significant decreases were progressively found at all final concentrations of 100 (p<0.01) and of 1,000 µg mL-1 (p<0.001). These data were also corroborated by counting the total number of colony-forming units at final concentrations tested. Conclusion: the findings described in current study suggest that the compound paraquat dichloride hydrate exerts significant effects on the in vitro growth rate of a C. violaceum wild type strain.

Introdução: a toxicidade de pesticidas sobre o crescimento de células bacterianas ainda é limitada. Objetivos: o presente estudo objetivou avaliar a taxa de crescimento in vitro de uma cepa selvagem de C. vilaceum ATCC12472 exposta ao herbicida hidratodicloreto de paraquat em diferentes tempos de incubação e concentrações finais. Metodologia: inóculos bacterianos foram incubados em um caldo nutritivo contendo o composto paraquat nas concentrações 100 e 1.000 µg mL-1 sob condições de aeração. Leituras espectrofotométricas em diferentes tempos de incubação foram realizadas para estimar a taxa de crescimento in vitro bacteriano. Além disso, o número de células bacterianas viáveis nas amostras foi também estimado na presença do paraquat nas duas concentrações testadas, baseado no número de unidades formadoras de colônias crescidas em meio nutritivo ágar. Resultados: diminuições significativas na taxa de crescimento da C. violaceum foram detectadas, após uma hora de exposição ao paraquat na concentração final de 1.000 µg mL-1 (p<0,05) em comparação aos demais tratamentos testados. Com duas horas de exposição ao paraquat, diminuições significativas foram progressivamente encontradas em todas as concentrações finais de 100 (p<0,01) e de 1.000 µg mL-1 (p<0,001). Tais dados foram corroborados pela contagem do número total de unidades formadoras de colônias nas concentrações analisadas. Conclusão: as descobertas descritas aqui sugerem que o composto hidrato-dicloreto de paraquat exerce efeitos significativos sobre a taxa de crescimento in vitro de uma cepa selvagem da bactéria C. violaceum

Tratamento combinado de lixiviado de aterro sanitário e lodo de fossa séptica com emprego de geobag: estudo de laboratório e de campo / Combined treatment of landfill leachate and septic tank sludge using geobag: laboratory and field study

RESUMO Neste trabalho, são apresentados os resultados do desempenho de dois sistemas de tratamento combinado de lixiviado de aterros sanitários e lodos de fossas. Na escala de laboratório, empregou-se um geobag de pequenas dimensões e um filtro biológico de percolação a jusante dele. Na escala real, investigou-se o desempenho de uma unidade de tratamento constituída de geobag seguido de lagoas de estabilização e wetland. Em ambos os estudos, empregou-se relação volumétrica de 4:1 (lodo de fossa:lixiviado) e adicionou-se floculante à mistura antes de sua alimentação no geobag. As remoções obtidas na unidade de campo foram superiores às alcançadas em laboratório para os parâmetros carbono orgânico dissolvido (COD) e sólidos em suspensão totais, cujas remoções foram superiores a 50 e a 95%, respectivamente. A remoção de nitrogênio amoniacal, entretanto, foi maior na instalação de bancada (68%). O desempenho desses sistemas de tratamento com relação à toxicidade para os organismos-teste Aliivibriofischeri, Daphniasimillis e Daniorerio também foi investigado.

ABSTRACT This paper presents the performance results of two combined landfill leachate and sewage sludge treatment systems. In the laboratory scale, a small geobag was followed by a trickling filter. In the real scale, the performance of a geobag treatment unit followed by stabilization and wetland lagoons was investigated. In both studies, a 4:1 volumetric ratio (pit sludge: leachate) was employed and flocculant was added to the mixture prior to feeding in the geobag. The field unit removals were higher than those obtained in the laboratory for the following parameters: dissolved organic carbon and suspended solids, whose removals were greater than 50 and 95%, respectively. Ammonium nitrogen was removed at higher percentages in the lab-scale unit (68%). The performance of both treatment units regarding toxicity to Aliivibriofischeri, Daphnia simillis and Danio rerio organisms was also investigated.

Qualidade de vida pós-unidades de terapia intensiva: protocolo de estudo de coorte multicêntrico para avaliação de desfechos em longo prazo em sobreviventes de internação em unidades de terapia intensiva brasileiras / Quality of life after intensive care unit: a multicenter cohort study protocol for assessment of long-term outcomes among intensive care survivors in Brazil

RESUMO Objetivo: Avaliar a prevalência de incapacidades físicas, cognitivas e psiquiátricas, fatores associados e sua relação com qualidade de vida em pacientes sobreviventes de internação em unidades de terapia intensiva brasileiras. Métodos: Um estudo de coorte prospectivo multicêntrico está sendo conduzido em dez unidades de terapia intensiva adulto clínico-cirúrgicas representativas das cinco regiões geopolíticas do Brasil. Pacientes com idade ≥ 18 anos que receberam alta das unidades de terapia intensiva participantes e permaneceram internados na unidade de terapia intensiva por 72 horas ou mais, nos casos de internação clínica ou cirúrgica de urgência, e por 120 horas ou mais, nos casos de internação cirúrgica eletiva, serão incluídos de forma consecutiva. Estes pacientes serão seguidos por 1 ano, por meio de entrevistas telefônicas estruturadas 3, 6 e 12 meses pós-alta da unidade de terapia intensiva. Dependência funcional, disfunção cognitiva, sintomas de ansiedade e depressão, sintomas de estresse pós-traumático, qualidade de vida relacionada à saúde, re-hospitalizações e mortalidade em longo prazo serão avaliados como desfechos. Discussão: O presente estudo tem o potencial de contribuir para o conhecimento a respeito da prevalência e dos fatores associados à síndrome pós-cuidados intensivos na população de pacientes adultos sobreviventes de internação em unidades de terapia intensiva brasileiras. Ademais, a associação entre síndrome pós-cuidados intensivos e qualidade de vida relacionada à saúde poderá ser estabelecida.

ABSTRACT Objective: To establish the prevalence of physical, cognitive and psychiatric disabilities, associated factors and their relationship with the qualities of life of intensive care survivors in Brazil. Methods: A prospective multicenter cohort study is currently being conducted at 10 adult medical-surgical intensive care units representative of the 5 Brazilian geopolitical regions. Patients aged ≥ 18 years who are discharged from the participating intensive care units and stay 72 hours or more in the intensive care unit for medical or emergency surgery admissions or 120 hours or more for elective surgery admissions are consecutively included. Patients are followed up for a period of one year by means of structured telephone interviews conducted at 3, 6 and 12 months after discharge from the intensive care unit. The outcomes are functional dependence, cognitive dysfunction, anxiety and depression symptoms, posttraumatic stress symptoms, health-related quality of life, rehospitalization and long-term mortality. Discussion: The present study has the potential to contribute to current knowledge of the prevalence and factors associated with postintensive care syndrome among adult intensive care survivors in Brazil. In addition, an association might be established between postintensive care syndrome and health-related quality of life.

Percepção da família em relação à atuação fonoaudiológica em um ambulatório / The family's perception of speech therapy in an outpatient unit

OBJETIVO: compreender a percepção da família em relação ao atendimento ambulatorial fonoaudiológico. MÉTODOS: foi realizada entrevista semiestruturada com seis mães de crianças em atendimento no ambulatório de fonoaudiologia de um hospital público de Curitiba-Paraná. Foram adotados três critérios de inclusão das participantes: tempo superior a cinco meses de tratamento fonoaudiológico, comparecimento semanal e disponibilidade para participar da pesquisa. O método utilizado para o tratamento dos dados obtidos foi a análise temática, identificando-se, na categoria "atendimento", as seguintes subcategorias: reconhecendo o serviço, vínculo e práticas. RESULTADOS: constatou-se pouco conhecimento familiar sobre a terapia fonoaudiológica, fragilidade das famílias, necessidade de um processo de vinculação com as famílias e reconhecimento das práticas por elas desenvolvidas. CONCLUSÃO: o respeito às singularidades de cada grupo familiar favorece a interação da família com o profissional e o enriquecimento do processo terapêutico, permitindo o desenvolvimento da autoconfiança e da criação do vínculo, essenciais para a participação familiar nesse processo. .

PURPOSE: to understand the family's perception of speech therapy in an outpatient setting. METHODS: semi-structured interviews were carried out with six mothers of children receiving speech therapy in an outpatient unit at a public hospital in Curitiba, in the state of Paraná. The following three inclusion criteria were used: having had speech therapy for more than five months; having been attending weekly sessions; and being available to take part in the study. The method used to treat the data was thematic analysis, and the following subcategories were identified in the category "treatment": recognition of the service, bonding and practices. RESULTS: the findings showed that families had a limited understanding of speech therapy, that they felt uncertainty when faced with the issues related to their offspring's speech difficulties and that there was a need for bonding with the families and recognition of the way that each family behaves. CONCLUSION: respect for the singularities of each family group favors interaction between the family and the health professional and enriches the therapeutic process, allowing participants to develop their self-confidence and create a bond with the therapist, both of which are essential for family participation in the therapeutic process. .

Avaliação das propriedades físico-químicas de preparações farmacêuticas contendo cetoconazol para uso tópico / Evaluation of physical-chemical stability of Ketoconazole pharmaceutical dosage forms for topical use

O cetoconazol possui atividade fungistática e fungicida frente a diversos microrganismos que causam micoses superficiais e sistêmicas. As preparações para uso externo sofrem oxidação, que pode ser observada pela alteração da coloração de branco para rosa. Foram preparadas quatro formulações de cremes e cinco de xampus, variando-se a concentração de antioxidantes empregados e o pH das mesmas. As preparações foram submetidas à temperatura ambiente (25 ºC) e a condições de refrigeração (8 ºC) durante 90 dias. Os xampus e cremes com valores de pH entre 7,0 e 8,0 e com 0,4 % de butilhidroxitolueno (BHT), independente de refrigeração permaneceram com coloração branca.

Establishing th reference range for t lymphocyes subpopulations in adults andd children from Brazil / Estabelecimento de valores de referencias para subpopulacoes de linfocitos T em adultos e criancas no Brasil

SUMMARY In Brazil, the existing reference values for T-lymphocytes subsets are based on data originated in other countries. There is no local information on normal variation for these parameters in Brazilian adults and children. We evaluated the normal variation found in blood donors from five large Brazilian cities, in different regions, and in children living in Salvador, and Rio de Janeiro. All samples were processed by flow cytometry. The results were analyzed according to region, gender, and lifestyle of blood donors. A total of 641 adults (63% males), and 280 children (58% males) were involved in the study. The absolute CD3+, and CD4+ cells count were significantly higher for females (adults and children). Higher CD4+ cell count in adults was associated with smoking, while higher CD8+ count was found among female children. Higher counts, for all T-cells subsets, were detected in blood donors from southeast / south regions while those living in the northern region had the lowest values. Individuals from midwestern and northeastern regions had an intermediate count for all these cells subsets. However, these differences did not reach statistical significance. In Brazil, gender and smoking, were the main determinants of differences in T-lymphocytes reference values. .

RESUMO Os valores de referências de linfócitos T existentes no Brasil são baseados em dados originados de outros países. Não existem dados locais da variação normal para estes parâmetros em adultos e crianças brasileiras. Avaliamos a variação normal encontrada em doadores de sangue de cinco grandes cidades brasileiras em diferentes regiões e em crianças residentes em Salvador e Rio de Janeiro. Todas as amostras foram processadas por citometria de fluxo. Os resultados foram analisados de acordo com região, gênero e estilo de vida dos doadores. Um total de 641 adultos (63% homens) e 280 crianças (58% meninos) participaram do estudo. Valores absolutos de CD3+ e CD4+ foram significantemente maiores no gênero feminino (adultos e crianças). Maiores valores de CD4+ em adultos foram associados com tabagismo, enquanto que maiores valores de CD8+ foram encontrados entre crianças do sexo feminino. Adultos das regiões sul e sudeste apresentaram maiores valores absolutos para todas as células T enquanto que adultos da região norte, apresentaram menores valores. Indivíduos residentes no nordeste e centro-oeste obtiveram contagens intermediárias para todas as populações de células T. Entretanto, estas diferenças entre as regiões, não demonstraram diferença estatística. No Brasil, gênero e tabagismo foram os principais determinantes para diferenças em valores de referências de linfócitos T. .

Fissuras orofaciais: aspectos relacionados ao diagnóstico / Orofacial clefts: aspects related to the diagnosis

Objetivo: analisar aspectos relacionados ao diagnóstico das fissuras orofaciais, enfocando o período em que ocorreu, o que foi abordado; o profissional responsável por transmitir a informação e as reações e os sentimentos gerados. Métodos: pesquisa de campo exploratória quantitativa e qualitativa realizada no Centro de Atendimento Integral ao Fissurado Labiopalatal – CAIF/AFISSUR. Foram realizadas entrevistas semi-estruturadas com 28 mães de crianças com fissuras orofaciais (FO). Os dados quantitativos foram analisados a partir do método descritivo e os qualitativos por meio da análise de conteúdo. Resultados: a maioria das entrevistadas recebeu a notícia pelo médico no momento do nascimento da criança, ou após o mesmo. A notícia privilegiou informações acerca de sintomatologia, prognóstico positivo, tratamento cirúrgico, etiologia e comparação com outros problemas. As reações diante do diagnóstico foram de choque/susto, preconceito/rejeição, desespero, contato com o desconhecido, angústia/tristeza, culpa. Conclusão: Os resultados deste estudo condizem com os achados na literatura, a qual aponta o momento tardio em que malformações congênitas são detectadas e informadas à mãe. Pode-se apreender que o desconhecimento ou o conhecimento limitado acerca das FO estão implicados com experiências de sofrimento vivenciadas pelas mães após a notícia do diagnóstico. Este estudo reitera a necessidade de ampliar dispositivos tecnológicos e recursos humanos envolvidos em programas de assistência integral a gestantes, especialmente, no contexto da saúde coletiva.

Purpose: to examine aspects related to the diagnosis of oral clefts, focusing on the period in which it occurred, what was discussed, the professional responsible for transmitting information and the reactions and feelings generated. Methods: an exploratory study, both quantitative and qualitative, held at a Center for Integral Assistance on Orofacial Cleft . Semi-structured interviews were conducted with 28 mothers of children presenting the problem. Quantitative data were analyzed by the descriptive method and the qualitative by content analysis. Results: most of the mothers received the information from a doctor at the moment of birth or soon after. The main content of the information was about symptoms, positive prognosis, surgical treatment, etiology and comparison with other problems. The reactions to the diagnosis were shock/fright, prejudice/rejection, despair, contact with the unknown, grief /sadness, guilt. Conclusion: the results of this study are consistent with findings in the literature, which points to the late time at which congenital defects are detected and reported to the mother. One can understand that ignorance or limited knowledge about the orofacial clefts are concerned with experiences of suffering experienced by mothers after the news of the diagnosis. This study reiterates the need to expand technological devices and human resources involved in programs of comprehensive care to pregnant women, especially in the context of public health.

Objetivo: Analizar los aspectos relacionados con el diagnóstico de las fi suras orofaciales con foco en el período en que ocurrió; lo que se discutió; el profesional responsable por la transmisión de información y las reacciones y los sentimientos generados. Métodos: Investigación de campo, exploratória, cuantitativa y cualitativa realizada en el Centro de Atención Integral as Fisurado Labiopalatal - CAIF / AFISSUR. Hemos llevado a cabo entrevistas semi-estructuradas con 28 madres de niños con hendiduras orofaciales (HO). Los datos cuantitativos se analizaron a partir del método descriptivo y los cualitativo por médio del analisis de contenido. Resultados: La mayoría de las entrevistadas recibió la notícia del médico en el momento del nacimiento del niño, o después de ello. La noticia privilegió informaciones sobre los síntomas, el pronóstico positivo, el tratamiento quirúrgico, la etiología y la comparación con otros problemas. Las reacciones al diagnóstico fueron: choque / susto, prejuicio / rechazo, desesperación, contacto con lo desconocido, ansiedad / tristeza, culpa. Conclusión: Los resultados de este estudio son consistentes con los hallazgos en la literatura, los cuales muestran el momento tardío en que las malformaciones congenitas son detectadas y notifi cadas a la madre. Se puede aprender que el desconocimiento o el conocimiento limitado acerca de la HO están implicados con las experiencias de sufrimiento experimentado por las madres después de la noticia del diagnóstico. Este estudio reitera la necesidad de ampliar dispositivos tecnológicos y recursos humanos involucrados en programas de atención integral a las mujeres embarazadas, especialmente en el contexto de la salud colectiva.

Enterobacteriaceae in mouth and cloaca of podocnemis expansa and P. Unifilis (testudines: chelonia) populations of national park of araguaia plains, Brazil

Shigella flexnerii and Escherichia coli were the most frequent Gram-negative bacteria found in the mouth cavity and cloacae of the turtles Podocnemis expansa and P. unifilis on beaches in the National Park of Araguaia, Brazil. Reptiles are known as Salmonella carriers, despite rarely isolated in these turtles.

Prevenção do tabagismo na adolescência: um desafio para a enfermagem / Prevencion del tabaquismo en la adolescencia: un desafio para los enfermeros / Adolescent tobacco smoking prevention: a challenge for nurses

Com este estudo, buscou-se conhecer a expansão tabágica e a dependência nicotínica nos diferentes contextos sociais:individual, familiar, escolar, grupo de pares, midiáticos, comunidade de convivências, estilo e hábito de vida, propícios tanto aos riscos quanto à proteção ao uso de drogas lícitas/ilícitas. Objetivou-se discutir a atuação do enfermeiro na prevenção do tabagismo na adolescência, com ênfase no cuidado de educar um sujeito capaz de intervir de forma construtiva/reflexiva no processo de construção de sua identidade, num contexto histórico-cultural de relações sociais.Trata-se de um estudo bibliográfico do tipo revisão narrativa. A coleta de dados foi realizada por meio de busca em produções científicas indexadas na Biblioteca Virtual de Saúde, nos últimos nove anos. A discussão dos dados foi organizada em categorias temáticas. Concluiu-se que o enfermeiro, na sua assistência prestada, deve também ter o compromisso de prevenir ao tabagismo na adolescência junto com a comunidade.

This study sought to investigate the increase in tobacco smoking and nicotine addiction in different social contexts:individually, in the family, in school, in peer groups, in the media, in friendship communities, that is social situations that can promote the use of legal or illegal drugs or, on the other hand, can work for the prevention of its use. Our goal is to discuss the role of nurses in the prevention of tobacco smoking during adolescence, with an emphasis to instructing professional nurses to intervene constructively and reflectively in the process of identity building in the historical and cultural context of social relationships. This is a bibliographic study that adopts a narrative form. The data collection was performed by searching the scientific production indexed on the Virtual Health Library in the past nine years. The data discussion was organized into thematic categories. Our conclusion is that nursing care assistance should include the prevention of adolescent tobacco smoking in his/her community.

Este artículo investiga la expansión del tabaquismo y la dependencia de nicotina en diferentes medios sociales:individual, familiar, escolar, grupos de parejas, mediáticos, comunidades de convivencia, estilo de vida y costumbres,propicios tanto para los riesgos como para la protección del uso de drogas lícitas e ilícitas. El objetivo es discutir la actuación del enfermero en la prevención del tabaquismo en la adolescencia, enfatizando el cuidado de educar profesionales capaces de intervenir de forma positiva/reflexiva en el proceso de construcción de su identidad en un contexto histórico-cultural de relaciones sociales. En este estudio bibliográfico de revisión narrativa la recogida de datos se efectuó buscándolos en producciones científicas indexadas en la Biblioteca Virtual en Salud durante los últimos nueve años. La discusión de datos se organizó en categorías temáticas. Concluimos que el trabajo del enfermero también debe incluir la prevención del tabaquismo en los adolescentes de su comunidad.

Maestros da vida: a influência dos fenômenos mentoria e redes sociais nos executivos de uma empresa de transportes / Conductors of life: the influence of the mentoring and social network phenomena on executives of a transportation company

Esse artigo buscou analisar como os fenômenos mentoria e redes sociais, em conjunto, influenciam no desenvolvimento de executivos. A pesquisa é de base qualitativa e usou como metodologia a história de vida oral. Foi realizada através da rede de mentores de um executivo de uma empresa do segmento de transportes, com atuação nacional e internacional. Foram utilizadas a análise de conteúdo e o software UCINET 6, para dar suporte à construção das redes sociais. Os resultados indicam que a rede de mentores ajuda no desenvolvimento dos profissionais mentorados, dando suporte tanto em aspectos relacionados à carreira, quanto psicossociais, o que causa um diferencial na vida desses executivos. De um modo geral, o estudo contribuiu para um melhor entendimento dos fenômenos mentoria e rede social na realidade brasileira.

The objective of this paper was to analyze how mentoring and social network phenomenon influences the executive development. The research was based in a qualitative perspective and used as methodology the oral life history. It was based in an executive's networking who is a partner and president of a transportation company with national and international actuation. The data analysis technique used was the content analysis and the UCINET 6 software was used to support the networking construction. The current study has concluded that the mentor networking has a positive influence in professional and personal executives development. In general, this study contributed to understand better the mentoring and networking relationships phenomenon in the Brazilian reality.

Ceratectomia fotorrefrativa baseada em topografia para correção da hipermetropia secundária à ceratotomia radial / Topographically-guided photorefractive keratectomy for the management of secondary hyperopia following radial keratectomy

OBJETIVO: Descrever nova técnica de ceratectomia fotorrefrativa baseada em topografia para correção da hipermetropia secundária à ceratotomia radial. MÉTODOS: Estudo retrospectivo realizado em pacientes submetidos a ceratectomia fotorrefrativa baseada em topografia para a correção da hipermetropia secundária à ceratotomia radial. Os pacientes apresentavam, no mínimo, 3 dioptrias de hipermetropia no pré-operatório, e apresentavam acompanhamento mínimo de 3 meses. RESULTADOS: Neste estudo foram avaliados 24 olhos de 21 pacientes com idade entre 36 e 55 anos (média de 45,54 ± 6,03 anos). O período médio de acompanhamento foi de 7,71 ± 4,6 meses (variando de 3 a 17 meses). A média do EE no pré-operatório foi de +3.92 ± 1.57, com variação de +1,25 D a +7,75 D e após a ablação, a média foi -0,29 ± 1,43 variando de 3,75 D a +2,50 D (p<0,01). Acuidade visual de 20/25 ou melhor foi encontrada em 45,83 por cento dos olhos analisados, 83,33 por cento apresentaram visão de 20/40 ou melhor e 100 por cento dos olhos com 20/60 ou melhor. Todos os pacientes ficaram satisfeitos com o resultado cirúrgico e referiram melhora subjetiva da qualidade visual. CONCLUSÃO: Ao se avaliar os resultados aqui apresentados, consideramos a ceratectomia fotorrefrativa baseada em topografia mais uma opção para a correção da hipermetropia secundária à ceratotomia radial. Como é um procedimento de retratamento realizado em olhos com córneas muito instáveis e irregulares e com alto grau de hipermetropia, pode-se considerar bons os resultados e que a técnica é segura e eficaz.

PURPOSE: To describe a topographically guided photorefractive keratectomy technique for the management of secon dary hyperopia following radial keratectomy. METHODS: A retrospective study was carried out in patients where a topographically guided photorefractive keratectomy technique was performed for the management of secondary hyperopia following radial keratectomy. The patients had preoperatively at least 3 diopters of hyperopia. The minimum follow-up was 3 months. RESULTS: Twenty-four eyes of 21 patients were evaluated. The mean age was 45.54 ± 6.03 years (range 36 to 55 years). The average follow-up was 7.71 ± 4.6 months (range 3 to 17 months). Preoperatively the average spherical equivalent was +3.92 ± 1.57 (range +1.25 D to +7.75 D), and postoperatively it was -0.29 ± 1.43 (range -3.75 D to +2.50 D) (p<0.01). Visual acuity of 20/25 or better was achieved in 45.83 percent of the eyes, 20/40 or better in 83.33 percent and 20/60 or better in 100 percent. All patients were satisfied with the results and stated subjective improvement in visual quality. CONCLUSION: Considering that it is a retreatment procedure performed in unstable and irregular corneas with high degrees of hyperopia, topographically guided photorefractive keratectomy showed good results and was safe and effective for the management of secondary hyperopia following radial keratectomy.

Incidência de Hepatite B e Vacinação no Estado de Santa Catarina. Brasil, 1996-2004 / Incidence of hepatitis B and vaccination in Santa Catarina state

O objetivo deste estudo foi verificar a incidência dos casos notificados de hepatite B em Santa Catarina, entreos anos de 1996 a 2004, sua distribuição por faixa etária,sexo e Macro região, juntamente com a evolução da cobertura vacinal em menores de 1 ano, e o incrementovacinal na faixa etária de 1 a 14 anos. Os dados mostraram que a incidência de hepatite B tem diminuído ao longo do período entre 1996 e 2004, segundo faixa etária, sexo e Macro região, apresentando, porém diferenças regionais marcantes. A cobertura vacinaliniciou com uma cobertura razoável, e a partir de 1999 passa a apresentar uma homogeneidade, atingindo cercade 99% em 2004. Porém, ainda não há um cálculo padronizado que permita conhecer a cobertura vacinal para as demais faixas etárias, além daquela conhecida para menores de 1 ano de idade, o que dificulta a verificação da população coberta pelo Programa Nacional de Imunizações.

The objective of this study was to verify the incidence of the notified cases of hepatitis B in Santa Catarina state,enters the years of 1996 the 2004, its distribution for age group, sex and great area, together with the evolution ofthe vaccine covering in minors of 1 year, and the vaccine increment in the age group of 1 the 14 years. The datahad shown that the incidence of hepatitis B has diminished to the long one of the period between 1996 and 2004, according to age group, sex and great area, presenting, however, regional differences accentuated. The vaccine covering initiated with a reasonable covering, and from 1999 it starts to present a homogeneity, reaching about 99% in 2004. However, still it does not have a standardized calculation that it allows to know the vaccine covering for the too much age groups, beyond that one known for minors of 1 year of age, what makes it difficult the verification of the population covered for the National Program of Immunizations.