Infancias y adolescencias: vivencias durante la pandemia por covid-19 en Argentina / Childhood and adolescence: experiences during the COVID-19 pandemic in Argentina / Infância e adolescência: experiências durante a pandemia de Covid-19 na Argentina

Resumen (analítico) El advenimiento de la pandemia del covid-19 y el aislamiento social, preventivo y obligatorio, impactó en la vida cotidiana y tuvo efectos en la subjetividad de niños, niñas y adolescentes. A través de un estudio exploratorio-descriptivo de carácter cualitativo se indaga sobre la construcción de sentidos, y las emociones en torno a la pandemia y cuarentena, las experiencias escolares y las prácticas de cuidado. Participaron 68 niñas, niños y adolescentes de cuatro jurisdicciones de Argentina, entre marzo y junio de 2020. Se recolectaron narrativas orales, fotos, dibujos y videos. Relataron cómo reinventaron modos de vincularse, de jugar y habitar espacios, erigiéndose como sujetos ético-políticos capaces de cuidar y de transformar su entorno, a pesar de la profundización de situaciones de desigualdad, del miedo al contagio y pérdida de seres queridos.

Abstract (analytical) The advent of the COVID-19 pandemic and the preventive and compulsory social confinement established as a response by the national government of Argentina had an impact on the daily lives and subjectivities of children and adolescents. The authors carried out a qualitative exploratory-descriptive study that focused on the construction of meanings and emotions in relation to the pandemic, lockdowns, school experiences and care practices. A total of 68 children and adolescents from four different jurisdictions in Argentina participated in the study between March and June 2020. The authors collected oral narratives, photos, drawings and videos produced by the children and adolescents. The participants reinvented ways of bonding, playing and inhabiting spaces, establishing themselves as ethical-political subjects who are capable of caring and transforming the roles assigned to them by society despite worsening situations of inequality, fear of contagion and loss of loved ones.

Resumo (analítico) O advento da pandemia da Covid-19 e o isolamento social preventivo e compulsório tiveram impacto na vida diária e tiveram efeitos sobre a subjetividade de crianças e adolescentes. Através de um estudo exploratório-descritivo qualitativo, investigamos a construção de significados e emoções em torno da pandemia e quarentena, experiências escolares e práticas de cuidado. Sessenta e oito crianças e adolescentes de quatro jurisdições na Argentina participaram entre março e junho de 2020. Foram coletadas narrativas orais, fotos, desenhos e vídeos. Os participantes reinventaram formas de união, brincando e habitando espaços, estabelecendo-se como sujeitos ético-políticos capazes de cuidar e transformar seu ambiente, apesar do aprofundamento de situações de desigua0ldade, medo de contágio e perda de entes queridos.

Caracterización y análisis evaluativo de un programa de atención comunitaria para niños en la Ciudad Autónoma de Buenos Aires (CABA) / Characterization and evaluative analysis of a children community care program in Buenos Aires City

El escrito subraya la importancia de investigar en salud mental y en infancia para poder redefinir acciones basadas en datos más cercanos a la realidad. Objetivo: análisis evaluativo de un programa de atención comunitaria para niños, niñas y adolescentes (NNyA) con problemática mental severa en la Ciudad Autónoma de Buenos Aires (PAC) con el fin de indagar la integralidad de las acciones, la accesibilidad, la interacción con la red de efectores y situación actual de los usuarios. Metodología: Se llevó a cabo un diseño cuali-cuantitativo exploratorio, descriptivo-analítico de corte transversal. Con una muestra no probabilística de carácter intencional conformada por la totalidad de las historias clínicas de todos los NNyA entre 2009-2010. Resultados: el programa cumplió con sus objetivos fundantes brindando atención a NNyA con padecimiento psíquico y vulnerabilidad psicosocial, mejorando su accesibilidad y situación general. Diseñó e implementó respuestas integrales, territorializadas. Garantizó una eficaz intersectorialidad, resultando positiva su evaluación...

Ampliando los márgenes de la clínica. Trayectoria de un Programa de Salud Mental Comunitaria para niños, niñas y adolescentes desde una perspectiva de derechos en la Ciudad de Buenos Aires / [Expanding the boundaries of clinics. Development of a community mental health program for children and teenagers from a rights perspective in the City of Buenos Aires].

There are forms of severe suffering in contemporary life that are not accommodated within the mechanisms offered by the mental health care system or that are not described on diagnostics handbooks, which need an appropriate response. This paper deals with the development of a community mental health program that provided care to children and teenagers with severe mental disorders and with a significant subjective suffering in the City of Buenos Aires from 2006 until the beginning of 2012. Pursuant to international standards in force in terms of mental health and human rights, this community, collective and territorial mental health practice suggested an inter-discipline and cross-sector approach that took into consideration the multi-dimension of social health determiners to provide comprehensive care. In order to offer a reply to fragmentation and the repeated traumas to which a large number of these children and teenagers have been exposed to, the program designed individual clinical-community strategies for each child or teenager, based on a network of continuous and reliable institutional supports. Conceived from a psychoanalytical approach, this praxis intended to benefit subjectification processes and the building of social bonds aiming at preventing the growing trends of administering medication and admitting children and teenagers as patients in mental health facilities.

Accesibilidad y derechos humanos: Análisis de los procesos de atención alternativos al modelo asilar en Santa Fe y Tierra del Fuego / Accessibility and Human Rights. Analysis of the Care Processes Alternative to the Asylum-centered Model in Santa Fe and Tierra del Fuego

INTRODUCCIÓN: El tema desarrollado en este escrito se basa en la indagación en la accesibilidad y derechos humanos en Salud Mental. La profundización en el conocimiento sobre la trayectoria de acceso a la atención de los padecimientos mentales desde diversos efectores generales puede contribuir a generar aportes innovadores que pueden ser orientadores en el diseño de políticas públicas. OBJETIVO: Analizar la trayectoria de accesibilidad en salud mental en los efectores generales de salud del subsector público, estudiando los casos de las provincias de Santa Fe y Tierra del Fuego (Argentina) en el marco de los dispositivos alternativos y/o sustitutivos del modelo asilar. MÉTODOS: Diseño cualitativo, de tipo descriptivo-analítico y de corte transversal, con una muestra no probabilística de carácter intencional. RESULTADOS: Con diferencias, las dos provincias analizadas se encuentran consolidando espacios alternativos y sustitutivos al manicomio. La presencia física del hospital monovalente (así esté situado dentro de la jurisdicción o fuera de su territorio) genera trayectorias que aún lo ubican como un efector más en el engranaje de la asistencia. El hospital general sigue generando resistencias para adecuar su dinámica institucional al abordaje de problemáticas vinculadas al padecimiento mental y a situaciones de vida complejas.CONCLUSIÓN: La atención primaria de la salud es un espacio privilegiado para fortalecer trayectorias de acceso con base en los derechos de los usuarios de los servicios de salud mental

INTRODUCTION: The main focus in this paper is related to the exploration of accessibility and human rights in mental health. Deepen the knowledge about access trajectory related to assist mental suffering of the different general services may contribute to generate innovative inputs to design public policies. OBJECTIVE: To analyze the accessibility in general health services of the public sector, considering the cases of the provinces of Santa Fe and Tierra del Fuego (Argentina), with in the context of schemes which are alternative and/or substitutive to asylum-centered model. METHODS: Qualitative descriptive, analytical and cross-sectional design, combined with an intentional and non-probabilistic sample. RESULTS: Although with differences, both provinces are consolidating alternative and substitutive services to the insane asylum. The physical presence of monovalent psychiatric hospital(whether located with in the jurisdiction or outside its territory) generates trajectories that still place it as a valid service in the health care scheme. The general hospital still generates resistance to adapt its institutional dynamics to dealing with issues related to mental suffering and complex life situations. CONCLUSIONS: Primary health care is a privileged space to strengthen access trajectories based on the rights of mental health services users

Discurso médico y estrategias de marketing de la industria farmacéutica en los procesos de medicación de la infancia en Argentina / Medical discourse and marketing strategies of the pharmaceutical industry in the process of medicalization of childhood in Argentina / Discurso médico e estratégias de marketing da indústria farmacêuticanos processos de medicalização da infância na Argentina

Este artículo explora procesos de medicación incluso medicamentosa en la infancia, utilizando como analizador el Trastorno del Déficit de Atención con o sin Hiper- actividad (TDA/H). Se presentan los resultados de un estudio cualitativo realizado por un equipo interdisciplinario durante 2008 en cuatro jurisdicciones argentinas: Región Metropolitana de Buenos Aires , Corrientes, Salta y Tierra del Fueg. Se exploran los discursos del discursos campo médico - pediatras, psiquiatras infanto- juveniles y neurólogos infantiles - en torno de la construcción diagnóstica del TDH/A y su planteamiento terapéutica en los sistemas públicos y en el privado. De modo complementario se indaga acerca de los mecanismos de marketing de la industria farmacéutica. A través de la construcción de diagnóstico TDA/H es posible observar como determinadas conductas y/o situaciones que antes no eran medicadas hoy forman parte del tratamiento médico, cuyo principal énfasis se encuentra en la prescripción de fármacos como terapéutica.

This paper explores at the processes of medicalization and medicinalization of childhood, using attention deficit disorder with or without hyperactivity (ADD/H) as the analyzer. The results from a qualitative study carried out by an interdisciplinary team during 2008 in four Argentine jurisdictions (Buenos Aires Metropolitan Area, Corrientes, Salta and Tierra del Fuego) are presented. Discourse from the field of medicine (pediatricians, childhood- adolescence psychiatrists and pediatric neurologists) regarding the diagnostic construct of ADD/H and its therapeutic approach are explored, in relation to the public and private systems. In a complementary manner, the marketing mechanisms of pharmaceutical industry are investigated. Through the diagnostic construct of ADD/H, it can be seen how certain conducts and/or situations that had not been medicalized in the past have now become part of medical treatment, in which the main emphasis is on prescribing drugs as therapy.

Neste artigo exploram- se processos de medicalização e medicamentalização na infância, utilizando como analisador o Transtorno de Déficit de Atenção com ou sem Hiperatividade (TDA/H). Apresentam- se os resultados de um estudo qualitativo realizado por uma equipe interdisciplinar durante 2008, em quatro jurisdições argentinas: Região Metropolitana de Buenos Aires, Corrientes, Salta e Tierra del Fuego. Exploram- se os discursos do campo médico - pediatras, psiquiatras infanto- juvenis e neurologistas infantis - em torno da construção diagnóstica do TDH/A e da sua abordagem terapêutica, nos sistemas público e privado. De modo complementar, indaga- se acerca dos mecanismos de marketing da indústria farmacêutica. Por meio da construção de diagnósticoTDA/H, é possível observar como determinadas condutas e/ou situações, que antes não eram medicalizadas, hoje são parte do tratamento médico, cuja principal ênfase encontra- se na prescrição de fármacos como terapêutica.

Programa de Atención Comunitaria a niños, niñas y adolescentes con trastornos mentales severos / Community assistance programme for children and adolescents with severe mental illness

El siguiente trabajo tiene como propósito dar a conocer una experiencia de articulación entre la producción de conocimientos -resultado de la investigación académica- y la transferencia de los mismos al sistema de salud -en particular salud mental- mediante la implementación del Programa de Atención Comunitaria de Niños/as y Adolescentes en la Ciudad de Buenos Aires. Dicho Programa está destinado a niños/as y adolescentes que padecen sufrimiento psíquico severo y consultan a los Servicios de Salud Mental del subsector público de la Ciudad y ha sido el producto de la experiencia clínica institucional y de diversas investigaciones en sistemas y servicios de salud. A partir del análisis y evaluación de las dificultades y obstáculos en el funcionamiento del sistema, se diseñó e implementó un dispositivo que se propuso -desde su concepción- favorecer las posibilidades de constitución subjetiva y la integración en la comunidad de los niños, niñas y adolescentes con trastornos mentales severos. A través de un trabajo interdisciplinario, de capacitación permanente de recursos humanos y de configuración de redes intra e intersectoriales, pretende facilitar la accesibilidad y mejorar la equidad, intentando garantizar el derecho a la protección integral de la salud a los niños/as y adolescentes.

The purpose of the following paper is to present an experience which links the production of knowledge resulting from academic research, with the transmission of said knowledge to the health system -with specific reference to mental health- by means of the implementation of the Community Assistance programme for Children and/or Adolescents within the City of Buenos Aires. This programme is aimed at children and adolescents afflicted with severe psychological suffering, who consult the Mental Health Services in the public subsector of the City of Buenos Aires. It is the product of clinical institutional experience and of diverse investigations in health systems and services which showed a significant increase in the amount of consultations of children with severe and or complex mental health problems and which brought to light the lack of adequate sanitary response for these children by said sector. Based on the analysis and evaluation of the difficulties and obstacles in the functioning of the system a scheme was devised and implemented which aimed -from its beginning- to favour the possibilities of subjective constitution and integration into the community of these children and adolescents with severe mental deficiencies. By means of an interdisciplinary work consisting in the permanent training of human resources and the setup of intra and intersectional networks, it aims at facilitating accessibility and improving equality of opportunity, thus attempting to guarantee the right to a full protection of the health of children and adolescents.

Características de los servicios asistenciales para niños/as con trastornos mentales graves en la ciudad de Buenos Aires - Argentina / Characteristics of the health service system for children with severe mental disorders in the city of Buenos Aires - Argentina

Objetivo: Caracterizar y analizar las respuestas asistenciales institucionales que brinda el sistema de salud estatal a niños/as con trastornos mentales graves en la Ciudad de Buenos Aires, Argentina. Materiales y Método: Estudio descriptivo que se inscribe en una línea de desarrollo teórico en Investigación en Sistemas y Servicios de Salud a cargo de un equipo interdisciplinario. Se realizaron 31 encuestas y 20 entrevistas semiestructuradas a los responsables de los Servicios de Psicopatología Infanto-Juvenil de los Hospitales de la Ciudad de Buenos Aires y Centros de Salud Mental que conforman la red estatal. Resultados: La demanda de atención de niños/as con trastornos mentales severos se ha incrementado en los últimos años, siendo la respuesta asistencial brindada por el subsector estatal escasa e insuficiente. Sólo dos instituciones, de dicho sector, dan una respuesta específica a niños con esa problemática. Estas se encuentran desbordadas en su capacidad y con listas de espera. Se verifica falta de capacitación de los recursos humanos, ausencia de equipos interdisciplinarios y pocos profesionales psiquiatras infantojuveniles. Conclusiones: Se evidencia la necesidad de reformular y mejorar las respuestas asistenciales en al área de Salud Mental con el objeto de garantizar el derecho a la Salud de los niños/as con necesidades especiales.