Pancreatitis hereditaria / Hereditary pancreatitis

Reportamos el caso de un adolescente con un segundo episodio de pancreatitis y antecedentes familiares de pancreatitis crónica.Se revisan las probables causas de la pancreatitis hereditaria, suevolución y los posibles tratamientos médicos

Manifestaciones extragastroesofágicas como repercusión de la enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE) / Maniffestations extra gastro esophageal

Objetivo:describir la experiencia de pacientes que consultaron por síntomas atípicos o extraesofágicos entrejunio de 1997 y agosto de 1999.Discusión: es dificil establecer la correlación causa-efecto entre RGE patológico y síntomas atípicos en niños, sin embargo, el tratamiento médico con la eliminación de síntomas respiratorios, otorrinolaringológicos, ALTE, falla de crecimiento, etc, sugiere la existencia de una relación causal

Enfermedad ulcerosa y erosiva gastroduodenal en la fundación Cardio nfantil / Disease ulcer

Objetivo: mostrar la incidencia de enfermedad ulcerosa o erosiva gastroduodenal en pacientes que requirieron esofagogastroduodenoscopia en la Fundación Cardio Infantil, indicaciones, asociación con Helicobacter pylori y erradicación. Discusión: la úlcera péptica gastroduodenal primaria es casi siempre asociada con infección por Helicobacter pylori. La ulcera péptica secundaria se asoció al uso de medicamentos o estrés. Actualmente el método diagnóstico es la esofagogastroduodenoscopia

Hemorragia digestiva y hallazgos endoscópicos / Digestive Hemorrhage

Objetivo: describir pacientes 0-18 años con hemorragia de vías digestivas quienes requirieron endoscopia en la Fundación Cardio Infantil entre junio de 1995 y agosto de 1999. Discusión: la hemoraagia de vías digestivas no es infrecuente en hospitales de referencia y la endoscopia después de una buena historia clínica constituye una herramienta diagnóstica y terapéutica en algunos casos

Diarrea persistente: un reto para el pediatra / Diarrhea persistent

La diarrea persistente es un síndrome que causa desnutrición, morbilidad y mortalidad.Objetivo: mostrar la experiencia de diarrea persistente en la Fundación Cardio Infantil y la Asociación Médica de los Andes (AMA) respecto a las característica clínicas, tratamiento previo, diagnóstico y tratamiento definitivo. }discusión: la diarrea persistente no está exenta de morbilidad que amenaza la vida. Se revisan los mecanismos fisiopatológicos y el tratamiento

Esteatohepatitis no alcohólica y obesidad / Fatty liver no alcoholic and obesity

Presentamos el primer caso pediatrico diagnosticado en nuestro medio de un paciente de 13 años de edad con esteatohepatitis no alcohólica (NASH) fibrosis hepática incipiente, ausencia de ingesta de medicamentos, obesidad y presencia de "transaminitis" en hiperlipidemia, a quien accidentalmente se le detecta hepatomegalia

Guías para el manejo del niño con estreñimiento crónico funcional / Guide by handling of childs

El estreñimiento crónico funcional es una de las principales causas de consulta al gastroenterpologo pediátra.El objetivo de esta guía es emitir recomendaciones prácticas para la evaluación y el manejo de niños y adolescentes con esta patología

Fenotipos de asma durante los primeros seis años de vida / The asthma phenotypes during the first six years of life

El asma es una de las primera causas de sibilancias durante los primeros años de vida. En nuestro medio es una enfermedad crónica cada vez más frecuente; sin embargo, aún existen insuficientes estudios sobre los fenotipos de asma durante los primeros años de vida. Objetivo. Conocer el fenotipo del asma en un grupo de niños menores de seis años. Material y métodos. Se estudiaron 185 niños de uno y otro sexo con antecedentes de haber presentado sibilancias (tres ocasiones o más) en quienes se recabaron datos sobre los antecedentes familiares y personales de alergia, hábitos dietéticos durante el primer año de vida, infecciones, datos sobre el inicio y la evolución del padecimiento, y se les practicaron determinaciones de eosinófilos periféricos. IgE sérica total y gamagrama gástrico para descartar enfermedad por reflujo gastroesofágico. A todos se les realizaron pruebas cutáneas para alimentos e inhalables. Resultados. Del grupo de 185 pacientes se encontraron datos que apoyaban el proceso alérgico en 137. Se correlacionaron significativamente los antecedentes de atopia, positividad en las pruebas cutáneas, elevación de eosinófilos periféricos (más de 300) con nivel de IgE por arriba de los esperados para la edad (p<0.05). El gamagrama gástrico se realizó en 144 pacientes, de los cuales se encontraron resultados positivos para reflujo gastroesofágico en 64 (44 por ciento) y en los restantes 79 (54 por ciento) se reporto dudoso o negativo. El reflujo se relacionó significativamente y las pruebas cutáneas positivas (p<0.05). Conclusiones. El fenotipo de la mayoría de nuestros pacientes corresponde a un patrón de sibilancias que persisten después de los tres años, y se relacionan con un componente alérgico, además de que una proporción importantes de ellos se relaciona con datos de reflujo gastroesofágico

Gastropatia por aines en pediatría: reporte de un caso

Reportamos el caso de un paciente de 16 meses con uso reiterado de antiinflamatorios no esteroideos (AINES), hemorragia de vías digestivas (HVD), anemia severa secundaria (hemoglobina 4.7g/del), úlcera prepilórica con vaso visible sangrante en sábana (Forrest lb, recidiva 50 por ciento), que requirió escleroterapia endoscópica de urgencia para detener la hemorragia. La presentación del caso busca alertar al personal médico pediátrico de los efectos y las complicaciones por el uso indiscriminado de AINES

Alergia a alimentos en niños con hiperrespuesta de la vía aérea / Food allergy in children with airway hiperresponsiveness

La etiología de la hiperrespuesta de la vía aérea es variada. Algunos autores mencionan la participación de la alergia a alimentos en los pacientes con procesos crónicos del aparato respiratorio. Se estudiaron a 26 niños con diagnóstico de hiperrespuesta de la vía aérea y alergia a alimentos diagnosticada por: pruebas cutáneas positivas a diversos alimentos y reto simple ambulatorio a alimentos. Se les indicó dieta de restricción alimentaria, principalmente la leche de vaca, que fue sustituida por semihidrolizado de proteínas, durante 12 semanas. Se registraron la intensidad de los síntomas: rinorrea, obstrucción nasal, tos y sibilancias durante el periodo de estudio. Se realizaron pruebas cutáneas a diversos alimentos y reto simple ambulatorio con leche de vaca. Se aplicó la prueba de Chi cuadrada para el análisis estadístico. El 23 por cinto de los pacientes fueron del sexo femenino, el 76.9 por ciento del sexo masculino, de seis meses a tres años de edad, con un promedio de 19.5 meses de edad. El 76 por ciento de los pacientes tenían antecedentes heredo-familiares de alergia. La alimentación con leche materna sólo se ofreció hasta el 5o. mes de vida al 38.4 por ciento. Para el 6o. mes de vida el 100 por ciento ya había iniciado ablactación. La mayoría de los pacientes tenían intensidad 4-5 de los síntomas al inicio del estudio: 96.2 por ciento de los niños con rinorrea y obstrucción nasal y 88.5 por ciento con tos y sibilancias. En 45 por ciento se reportó IgE elevada. El reto ambulatorio a alimentos fue positivo en 42.3 por ciento de los niños. La intensidad de los síntomas mejoró al final del periodo de la dieta de restricción en la mayoría de los niños (88.5 por ciento) con una p<0.0001. De nuestro estudio concluimos que la dieta de restricción de alimentos es un recurso que demostró efectividad en el tratamiento de los niños con hiperrespuesta de la vía aérea y alergia a alimentos

Transcriptional control of the cellulase genes in Trichoderma reesei

The expression of the cellulase transcripts of Trichoderma reesei is controlled by the nature of the energy carbon sources used in the culture medium. Cellulose and the soluble disaccharide sophorose, but not glycerol or glucose, act as inducers. Evidence is presented suggesting that a low constitutive extracellular cellulolytic system catalyzes the formation of a soluble inducer from cellulose, and this inducer triggers the expression of the cellulase transcripts. This basal and cellulose-induced expression of the cellobiohydrolase I mRNAs (cbh1), the major member of the cellulase system, is transcriptionally controlled by two independent cis-acting DNA regions. In addition, expression of the cbh1 transcript is influenced by the physiological state of the mitochondria and this sensitivity is controlled through the 5,-flanking DNA sequence of this gene.

Superantígenos y su comportamiento en la respuesta inmunitaria / Superantigens and role in immune responses

Los superantígenos son moléculas derivadas de virus, bacterias o parásitos, que una vez que se unen al complejo pricipal de histocompatibilidad y al receptor de células T tienen la capacidad de estimular en forma potente a los linfocitos T, los que liberan masivamente linfocinas y pueden causar daño tisular. Los superantígenos también pueden provocar anergia clonal, por efecto selectivo sobre las subpoblaciones de las células CD4 (Th0/Th1/Th2)

Estudio retrospectivo de infecciones respiratorias agudas con neumonia en niños menores de cinco años / Retrospective study acute respiratory infections with neumonía in smaller children of five years

Presenta una revisión retrospectiva de los pacientes que ingresaron en el año de 1994, en el Hospital del Niño Dr. Francisco de Ycaza Bustamante con diagnóstico de bronconeumonía; el estudio corresponde a 1254 casos, menores de 5 años. Se extrajo una muestra del 10xciento y su selección se la hizo en forma aleatoria. Mediante una hoja de recolección de datos se investigaron las siguientes variables: signos y síntomas, datos ausculatorios, exámenes de laboratorio realizados, datos de RX standard de torax, diagnóstico, tratamiento y evolución. Además se investigó edad, sexo, procedencia, días de hospitalización, condición de egreso, estado nutricional y cumplimiento de la propuesta de la OPS/OMS sobre el manejo de las infecciones respiratorias agudas. Se registraron el 8xciento en menores de 2 meses, 45.6xciento de dos a once meses, y 46.4xciento de uno a 4 años con una mayor incidencia en el sexo masculino. Se observó una mortalidad del 9.6xciento (12 casos), correspondiendo el 66.6xciento al grupo menor de un año y el 33.3xciento al grupo de 1 a 4 años...

Varicella (purpura fulminans variant) in an adult diagnosed at autopsy

We are presenting a 70 years old man with purpura fulminans secondary to Varicella infection. A brief review of literature is done and mechanism of disease are briefly discussed

Principales nudos críticos en relación a los problemas de salud priorizados en el área 8.2 de la Región III, Primer Semestre, Año 1988

Trabajo orientado a la identificación de los nudos críticos a partir de los problemas de salud priorizados en el área 8.2 de la Región III, Managua, en el primer Semestre de 1988. Se realizó en dos etapas, correspondiendo a la primera, la descripción general de las características geográficas, higiénicas-sanitarias y socio-económicas del Area, características de morbimortalidad, organización de los servicios; que es de mucha importancia para el sector salud. En la segunda etapa, se identifica la prioridad de los problemas de salud, identificación y explicación de los nudos críticos utilizando instrumentos metodológicos de la planificación situacional; orientado a la definición de estrategias de intervención en situaciones posteriores.

Picadura por alacran en ninos. Estudio de 100 casos. / Scorpion stings in children. Report of 100 cases

En Mexico, la picadura por alacran es un problema de salud publica. En el estado de Sonora, la especie de mayor importancia es Centruroides sculpturatus, productor de neurotoxinas. Con el fin de conocer la incidencia, letalidad y presentacion clinica por picadura por alacran, se informa la experiencia obtenida en 100 pacientes que requirieron hospitalizacion. El grupo de edad mas afectado correspondio a los menores de tres anos y las caracteristicas epidemiologicas de la picadura coincidieron con los habitos de vida del aracnido. Las manifestaciones clinicas mas frecuentes fueron sialorrea, movimientos oculares, agitacion y taquicardia. La evolucion clinica fue satisfactoria en 96 pacientes; cuatro casos presentaron edema pulmonar como complicacion y de ellos, un paciente fallecio. Se discute el tratamiento y etiopatogenia del cortejo sintomatico y de las complicaciones cardiopulmonares