Odontogenic Infection and dental Pain negatively impact Schoolchildrens Quality of Life / Infecção odontogênica e odontalgia impactam negativamente a qualidade de vida de crianças escolares

ABSTRACT The aim of this study is to assess the prevalence of odontogenic infection in lowincome Brazilian schoolchildren and evaluate its association with the subjective variables of oral healthrelated quality of life and dental pain. In this crosssectional study, 230 schoolchildren aged eight to ten years old underwent a clinical oral survey in which the DMFT/dmft and PUFA/pufa indexes were measured. Afterward, children responded individually to the Child Perceptions Questionnaire (CPQ810) and selfreports of dental pain were collected. Data were statistically analyzed using MannWhitney or KruskalWallis test with a posttest by Dunn's and Pearson correlation. Of the children evaluated, 42.6% had odontogenic infection and 80% reported experiencing dental pain. Children's age (p = 0.034) and past experience of dental pain (p < 0.002) were associated with odontogenic sepsis, in addition to impairment of their emotional wellbeing (p = 0.008), social welfare (p = 0.009) and overall impact on quality of life (p = 0.019). Toothache intensity (p < 0.001), frequency (p < 0.001) and duration (p < 0.001) were correlated to the overall impact on children's quality of life. The prevalence of odontogenic infection remains high among lowincome Brazilian schoolchildren. Pediatric infection and its related pain induce not only various biological disorders but also impair children's selfperception of quality of life.

RESUMO O objetivo deste estudo foi avaliar a prevalência de infecção odontogênica em crianças escolares brasileiras de baixa renda e analisar a sua associação com as variáveis subjetivas da autopercepção de qualidade de vida relacionada à saúde bucal e dor dentária. Neste estudo transversal, 230 crianças escolares com 8 a 10 anos de idade realizaram exame clínico bucal no qual os índices CPOD/ ceod e PUFA/pufa foram mensurados. Com isso, as crianças responderam individualmente ao Child Perceptions Questionnaire (CPQ810) e relatos de dor dentária foram coletados. Os dados foram estatisticamente analisados utilizandose o teste MannWhitney ou KruskalWallis, com posterior teste da correlação de Dunn e Pearson. Dentre as crianças examinadas, 42,6% apresentavam infecção odontogênica e 80% reportou experiência de dor dentária. A idade (p=0,034) e experiência de dor dentária (p<0,002) das crianças foram associadas à infecção odontogênica, bem como o seu bemestar emocional (p=0,008) e social (p=0,009) e impacto geral na qualidade de vida (p=0,019). Além disso, a intensidade (p<0,001), frequência (p<0,001) e duração (p<0,001) da odontalgia foram correlacionadas com o impacto geral na qualidade de vida da criança. A prevalência de infecção odontogênica permanece elevada em crianças escolares brasileiras. Infecção pediátrica e sua dor relacionada induzem não apenas diversas desordens biológicas, mas também afetam negativamente a autopercepção de qualidade de vida das crianças.

Toma de decisiones para el tratamiento de caries oclusales en el sistema de salud público brasileño / Decision-making for the treatment of occlusal caries in the Brazilian public health system

ABSTRACT Introduction: Caries diagnosis errors have become a public health problem. Objective: Verify the consistency in terms of decision-making between Brazilian dentists from the country's public health system and the International Caries Detection and Assessment System (ICDAS), and evaluate the influence of professional experience on the management of the decay. Methods: There are 80 dentists in the public health service of Recife city, Brazil. All dentists were invited to participate in this cross-sectional study. Forty dentists agreed to answer questions about their decision-making in relation to the treatment of occlusal caries in low, moderate and high-risk caries situations. The time of clinical experience, the use of methods for the assessment of caries risk and the lesion activity were also inquired about. The T-test was applied with a significance level of 5 por ciento to compare the correlation between the International Caries Detection and Assessment System scores regarding the mean age of participants. Results: The disagreement between the dentists and the criteria used by the International Caries Detection and Assessment System for decision-making were mainly related to the sound surfaces or lesions restricted to the tooth enamel. It was thus verified that lack of consistency for the low-risk condition reached a score of 3 (32 percent), while moderate (95 percent) and high-risk (85 percent) conditions lay at a classification code of 0. The time of professional experience was not considered to have interfered with decision-making on any scale, regardless of the risk condition of the patient (p> 0.05). Conclusions: A divergence in terms of decision-making between dentists of the public health system and the International Caries Detection and Assessment System could be observed, specifically regarding sound surfaces or surfaces with lesions restricted to the tooth enamel. Furthermore, professional experience was seen as not influencing the management of caries(AU)

RESUMEN Introducción: Los errores de diagnóstico de caries se han convertido en un problema de salud pública. Objetivo: Verificar la concordancia de la toma de decisiones entre los dentistas brasileños del sistema de salud pública del país y el Sistema Internacional de Detección y Evaluación de Caries (ICDAS), así como evaluar la influencia de la experiencia profesional en el manejo de la caries. Métodos: De los 80 dentistas que existen en servicio público de salud en la ciudad de Recife, Brasil, todos fueron invitados a participar en este estudio transversal. Cuarenta dentistas acordaron responder sobre su toma de decisión en relación con el tratamiento de la caries oclusal en situaciones de caries de bajo, moderado y alto riesgo. El tiempo de experiencia clínica, el uso de métodos para la evaluación del riesgo de caries y la actividad de la lesión también fueron cuestionados. La prueba T, para un nivel de significancia del 5 por ciento, fue aplicada para comparar la correlación entre los escores del Sistema Internacional de Detección y Evaluación de Caries en relación con el promedio de edad de los participantes. Resultados: El desacuerdo entre los dentistas y los criterios utilizados por el ICDAS para la toma de decisiones se concentró en los códigos de clasificación que representan superficies sanas o lesiones restringidas al esmalte de los dientes. Se verificó así que la falta de consistencia para la condición de bajo riesgo se concentró en la puntuación de 3 (32 por ciento), mientras que las condiciones moderada (95 por ciento) y de alto riesgo (85 por ciento) se concentraron en los códigos de clasificación de 0. El factor tiempo de experiencia profesional no interfirió en la prevalencia de concordancia de la toma de decisión para cualquier escore, independientemente de la condición de riesgo del paciente (p> 0,05). Conclusiones: Se pudo observar una divergencia en cuanto a la toma de decisiones entre los dentistas del sistema de salud pública y el Sistema Internacional de Detección y Evaluación de Caries, específicamente con respecto a superficies sanas o superficies con lesiones restringidas al esmalte de los dientes. Además, la experiencia profesional no influyó en el manejo de la caries(AU)

Lesiones bucales y maxilofaciales en niños y adolescentes / Oral and maxillofacial lesions in children and adolescents

Introduction: Despite the vast literature reporting the prevalence of oral and maxillofacial diseases in the last decades, few studies have focused on lesions biopsied in the pediatric population. Objective: To determine the prevalence of oral and maxillofacial lesions that were biopsied in children and adolescents aged 0-19 years. Methods: Observational and descriptive study. We carried out a retrospective review of 862 reports of pathological examinations performed in an oral pathology laboratory of the northeast of Brazil, during the period from March 2001 to December 2009. The categories were neoplasms, hyperplastic/reactionary lesions, salivary gland lesions, bone lesions, healthy tissues and teeth, oral mucosal lesions, cystic lesions, odontogenic tumors, periapical inflammation, dental alteration and conclusive diagnosis. Results: The epidemiological profile of patients was characterized by females (53.24 percent), Caucasian (45.12 percent), with a mean age of 13.06 years. Salivary gland lesions were the category with the largest number of cases (182), and mucocele was the most prevalent histopathological diagnosis (18.44 percent), with an average size of 1.97 cm. Most cases were asymptomatic (70.88 percent). Conclusions: This study showed a predominance of lesions diagnosed as benign, the most prevalent lesions were associated with the salivary gland. Females were the most affected(AU)

Introducción: A pesar de la gran cantidad de literatura que informa sobre la prevalencia de enfermedades bucales y maxilofaciales en las últimas décadas, pocos estudios se concentraron en las lesiones biopsiadas en la población pediátrica. Objetivo: Determinar la prevalencia de las lesiones bucales y maxilofaciales que fueron biopsiadas en los niños y adolescentes de 0 a 19 años. Métodos: Estudio observacional y descriptivo. Se realizó una revisión retrospectiva de 862 informes de los exámenes patológicos realizados en un laboratorio de Patología Oral del nordeste de Brasil, durante el período comprendido entre marzo de 2001 y diciembre de 2009. Las categorías fueron: neoplasias, hiperplásicas / lesiones reactivas, lesiones de las glándulas salivales, lesiones óseas, tejidos y dientes sanos, lesiones de la mucosa bucal, lesiones quísticas, tumores odontogénicos, inflamación periapical, alteración dental y diagnóstico concluyente. Resultados: El perfil epidemiológico de los pacientes se caracterizó por las mujeres (53,24 por ciento), de raza caucásica (45,12 por ciento) con una edad media de 13,06 años. Lesiones de las glándulas salivales fueron la categoría con el mayor número de casos (182), y el mucocele fue el diagnóstico histopatológico más frecuente (18,44 por ciento), con un tamaño medio de 1,97 cm. La mayoría de los casos fueron asintomáticos (70,88 por ciento). Conclusiones: Este estudio mostró un predominio de las lesiones diagnosticadas como benignas. Las lesiones más frecuentes se relacionaron con la glándula salival. Las mujeres fueron las más afectadas(AU)

Necesidades de tratamiento ortodóncico en niños y su relación con el género, los ingresos familiares y los grupos étnicos / Orthodontic treatment needs in children and its relationship with gender, family income and ethnic groups

Introduction: malocclusions are considered public health problems, needing an uniform method of assessment that prioritizes the attendance of individuals with greater orthodontic treatment need, with this purpose, the Index of Orthodontic Treatment Need has been used in many countries. Objetive: to evaluate the orthodontic treatment need in school going children, attending in Recife, northeast Brazil and also establishes its relationship with gender, family income and ethnic groups. Methods: 433 children, aged 6-12 years formed the sample. The dental health component grades it was recorded to define the orthodontic treatment need. Results: the findings revealed that 59.5 % of children had at least one type of malocclusion; 40.5 % had no need for orthodontic treatment (grade 1 and 2); 5.5 % were borderlines, indicating moderate need (grade 3); 54 % had definite treatment (grade 4), but no children were classified in grade 5. No statistically significant differences were found between genders (p= 0.217), family income (p= 0.176) and ethnic groups (p= 0.281). Conclusion: the most of the children had moderate and great orthodontic needs treatment. There was no association between orthodontic treatment need and gender, family income or ethnic groups(AU)

Introducción: las maloclusiones se consideran un problema de salud pública, que requiere un método uniforme de evaluación que priorice la asistencia de las personas con mayores necesidades de tratamiento de ortodoncia, para este fin, el Índice de Necesidad de Tratamiento Ortodóncico se ha utilizado en muchos países. Objetivo: evaluar la necesidad de tratamiento ortodóncico en niños en edad escolar que viven en Recife, noreste de Brasil, y establecer su relación con el género, el ingreso familiar y los grupos étnicos. Métodos: 433 niños de 6 a 12 años conformaron la muestra. Los datos obtenidos en el componente de salud dental fueron recodificadas para definir la necesidad del tratamiento ortodóncico. Resultados: los resultados revelaron que 59,5 % de los niños tienen al menos un tipo de maloclusión; 40,5 % no tenía necesidad de tratamiento de ortodoncia (grado 1 y 2); 5,5 % tenía una condición de frontera, lo que indica la necesidad moderada (grado 3); 54 % tenían un tratamiento definitivo (grado 4), y no hubo niños clasificados en el grado 5. No se encontraron diferencias estadísticamente significativas entre sexos (p= 0,217), ingreso familiar (p= 0,176) y los grupos étnicos (p= 0,281). Faculty of Dentistry: La mayoría de los niños tenían necesidad de tratamiento ortodóncico moderada o grande. No hubo asociación entre la necesidad de tratamiento de ortodoncia y el sexo, ingresos o grupos étnicos(AU)

Tendencia y polarización de la caries dental en preescolares / Trend and polarization of dental caries in pre-schoolers

Objective: to evaluate the tendency and polarization of dental caries in children 4-5 years of age, between 2006 and 2014. Method: this is a comparison of two similar cross-sectional studies that included 226 children each year. Clinical data were collected according to the criteria proposed by the World Health Organization (WHO). A previously validated questionnaire was administered to parents or guardians of children, in order to obtain data related to family income. Results: 32.7 percent of children in 2006 and 35 percent in 2014 had at least one decayed tooth. The dmft index was 1.25 in 2006 and 1.40 in 2014, with no statistically significant difference (p> 0.05). It was verified that there is a higher concentration of dental caries in populations of lower economic status (p <0.05) for the years of analysis. Conclusion: the caries prevalence showed a tendency to remain constant after eight years of the baseline. Thus, the disease showed polarized, indicating a higher concentration of children whose families had worse socioeconomic conditions(AU)

Objetivo: evaluar la tendencia y la polarización de la caries dental en niños de 4-5 años de edad, entre 2006 y 2014. Método: se trata de la comparación de dos estudios transversales similares que incluyó a 226 niños en cada año. Los datos clínicos fueron recogidos de acuerdo con los criterios propuestos por la Organización Mundial de la Salud (OMS). un cuestionario previamente validado, fue aplicado a los padres o responsables de los niños, con la finalidad de obtener datos relacionados con los ingresos financieros familiar. Resultados: el 32,7 por ciento de los niños en 2006 y 35 por ciento en el 2014, tenían al menos un diente cariado. El índice ceod en 2006 fue de 1,25 y en 2014, de 1,40, no se encontró diferencia estadísticamente significativa (p> 0,05). Fue verificado que hay una mayor concentración de caries dental en poblaciones de menor estatus económico (p<0,05) para los años de análisis. Conclusión: la prevalencia de caries dental presentó una tendencia a mantenerse constante después de ocho años del momento de la evaluación inicial. Con esto, la enfermedad se mostró polarizada, evidenciando una mayor concentración en niños cuya familia poseía peores condiciones socioeconómicas(AU)

O impacto de um programa social brasileiro sobre a saúde bucal de crianças / The impact of a Brazilian social program on children?s oral health

Objetivo: este estudo avaliou o impacto do Programa Bolsa Família na prevalência de cárie dentária de crianças de 4 a 8 anos de idade que receberam esse benefício desde seu nascimento. Métodos: cento e sessenta e três crianças foram examinadas seguindo os critérios da Organização Mundial da Saúde para dentes cariados, perdidos e obturados. Resultados: verificou-se que a prevalência de cárie dentária das crianças incluídas no programa foi de 78,5% e que o índice de dentes cariados, extraídos e obturados (ceo-d) na dentição decídua médio foi de 4,77, com predominância do componente cariado, o qual representa 81,8% desse índice. O índice CPO-D (dentes cariados, perdidos e obturados na dentição permanente) encontrado foi de 0,56, indicando um acometimento precoce de dentes permanentes recém-erupcionados. Conclusão: embora esse programa de transferência de renda possa promover alívio imediato da condição de extrema pobreza, as crianças nascidas e criadas obtendo esse benefício continuaram apresentando uma média de ceo-d quase o dobro da média regional verificada no último levantamento epidemiológico de saúde bucal realizado em 2010.