Mejoramiento nutricional, entorno ambiental y psicomotor en desnutridos crónicos menores con la estrategia clapsen comunitaria / Nutritional and psychomotor improvement of chronically malnourished children with clapsen strategy

OBJETIVO: mejorar el estado nutricional, el desarrollo psicomotor y el entorno en niños preescolares con desnutrición crónica en zonas rurales. MATERIALES Y MÉTODOS: 53 niños ingresaron al estudio de intervención epidemiológica de acuerdo a los criterios de inclusión. Para la evaluación inicial y final se incorporaron las tres dimensiones, por un lado el estado nutricional caracterizado por antropometría, clínica y laboratorio, por otro lado el desarrollo psicomotor a partir de la escala de Denver y por último el entorno ambiental según la escala de porcentajes. El seguimiento se realizó con la estrategia CLAPSEN COMMUNITY que incide en las áreas Clínica, Laboratorio, Antropometría, Psicología, Social, Educación y Nutrición. El proceso fue llevado a cabo por un equipo multidisciplinario, mediante el uso de folletos educativos, charlas, talleres y ferias comunitarias con diversas temáticas. Se introdujo el instrumento de seguimiento de la mochila nutricional. Se desarrollaron huertos familiares, se entregaron suplementos nutricionales y se realizó el manejo del estrés y la estimulación del desarrollo psicomotor del niño. Resultados: Dimensión nutricional: crecimiento al ingreso: -2,11 ± 0,7 DS a: 0,67 ± 0,3 DE (p <0,000) al alta; Hb: 10,4g / dl5 ± 3,3 a: 12,54g / dl ± 1,2 (p> 0,001); Ferritina de: 12,81 ± 9,65mg/ dl a: 19,60 ± 1011mg / l (p <0,003). Desarrollo: las habilidades motoras gruesas mejoraron de 76,1 ± 14 SD a 95,1 ± 5,7 SD (p≤0,000). Coordinación: entrada: 74,2 ± 16 DS, salida: 96,8 ± 12DS (p≤0,000); lenguaje de entrada: 73,7 ± 15 SD. a: 95,67 ± 5 (p≤0,000); ingreso personal-social de 76,515 SD a: 99,07 ± 4DS (p≤0,000), Entorno ambiental inadecuado de 83,37% a: 18.13%. Con correlaciones significativas entre estado nutricional ­ desarrollo psicomotor y entorno. Mientras que los parámetros nutricionales, el desarrollo psicomotor, el entorno de los niños mejoraron, el grado de contaminación del entorno del niño disminuyó. CONCLUSIÓN: la intervención con la estrategia CLAPSEN permitió mejorar el entorno, el estado nutricional y el desarrollo psicomotor de forma relevante(AU)

OBJECTIVE: to improve the nutritional status, psychomotor development and the environment in preschool children with chronic malnutrition in rural areas. MATERIALS AND METHODS: 53 children entered the epidemiological intervention study according to the inclusion criteria. For the initial and final evaluation, the three dimensions were incorporated, on the one hand, there is the nutritional state characterized by anthropometry, clinical and laboratory, on the other hand the psychomotor development from the Denver scale and finally the environmental environment according to the scale of percentages. Follow-up was carried out with the CLAPSEN COMMUNITY strategy that influences the Clinical, Laboratory, Anthropometry, Psychology, Social, Education and Nutrition areas. The process was carried out by a multidisciplinary team, through the use of educational brochures, talks, workshops and community fairs with diverse themes. The nutritional backpack monitoring instrument was introduced. Family gardens were developed, nutritional supplements were provided, and stress management and stimulation of the child's psychomotor development were carried out. RESULTS: nutritional dimension: growth on admission: -2.11 ± 0.7 SD to: 0.67 ± 0.3 SD (p <0.000) at discharge; Hb: 10.4g / dl5 ± 3.3 to: 12.54g / dl ± 1.2 (p> 0.001); Ferritin from: 12.81 ± 9.65mg / dl to: 19.60 ± 1011mg / l (p <0.003). Development: gross motor skills improved from 76.1 ± 14 SD to 95.1 ± 5.7 SD (p≤0.000). Coordination: entry: 74.2 ± 16DS, egress: 96.8 ± 12DS (p≤0.000); entry language: 73.7 ± 15 SD. a: 95.67 ± 5 (p≤0.000); Personal-social income from 76.515 SD to: 99.07 ± 4DS (p≤0.000), Inadequate environmental setting from 83.37% to: 18.13%. With significant correlations between nutritional status - psychomotor development and environment. While the nutritional parameters, psychomotor development, children's environment improved, the degree of contamination of the child's environment decreased. CONCLUSION: the intervention with the CLAPSEN strategy allowed to improve the environment, nutritional status and psychomotor development in a relevant way.(AU)

Evaluación del daño renal por cadmio en población expuesta a contaminación por éste en agricultores de Quila-Quila, Potosí / Evaluation of kidney damage by cadmium in a population exposed to its contamination in farmers from Quila-Quila, Potosí

El cadmio es un metal pesado presente en desechos mineros y otros, y tiene efectos deletéreos en la salud humana especialmente en el riñón en el que destruye células tubulares. En una investigación de la calidad del lecho de los ríos que reciben aguas residuales en el norte de Potosí, Bolivia, se reportó presencia de cadmio en papas regadas con esa agua en Quila-quila, una población rural de la zona. OBJETIVO: de este trabajo fue el de identificar posibles daños del cadmio en la salud de los pobladores de Quila-quila. MÉTODOS: para ello se realizó revisión clínica y análisis laboratorial clínico y químico de sangre y orina de los pobladores de Quila-quila, y se calculó la tasa de filtración glomerular (TFG) y se correlacionó ésta con indicadores de lesión glomerular. RESULTADOS: se encontraron niveles elevados de cadmio en sangre en algunas personas, y una correlación de la TFG con la concentración de cadmio en sangre y con indicadores de lesión de membrana glomerular. CONCLUSIONES: en conclusión, los pobladores de Quila-quila estuvieron contaminados por cadmio, el cual produjo lesión renal leve.

Cadmium is a heavy metal present in mining and other wastes, and has deleterious effects on human health especially in the kidney in which it destroys tubular cells. In an investigation of the quality of the river beds that receive wastewater in the north of Potosí, Bolivia, the presence of cadmium was reported in potatoes watered with these water in Quila-quila, a rural town in the area. OBJECTIVE: of this work was to identify possible damage from cadmium to the health of the inhabitants of Quila-quila. METHODS: for this, clinical review and clinical and chemical laboratory analysis of blood and urine from the inhabitants of Quila-quila, and the filtration rate was calculated glomerular (GFR) and this was correlated with indicators of glomerular injury. RESULTS: elevated levels of cadmium were found in the blood in some people, and a correlation of GFR with blood cadmium concentration and indicators of membrane injury glomerular. CONCLUSIONS: in conclusion, the inhabitants of Quila-quila were contaminated by cadmium, which caused mild kidney damage.

Inmunodepresión e inmunorestauración en niños con desnutrición proteico energética grave / Inmunodepression and inmunorestauration on chidren with serious proteic energetic desnutrition

Ya es conocido que en niños desnutridos el sistemsa inmune disminuye sus funciones y provoca inmunodeperesión, la cual puede ser revertida con dietas .En el presente trabajo analizamos cuales dietas son más eficientes para este propósito. De 1500 niños desnutridos graves, 211 fueron seleccionados para constituir grupos estudio y control en 5 diferentes esquemas de tratamiento. Previo consentimiento de los padres, fueron aleatorizados, controlados, según criterios de inclusión: desnutridos graves, sin infección; con técnicas previamente validadas. Se controlaron; crecimiento, infecciones, respuesta inmunitaria (recuento de subpoblaciones linfocitarias / ecografía de tim o). Todos recibieron un aporte de calorías, proteínas, vitam inas: liposolubles e hidrosolubles. El Grupo I(G P L) recibió dieta inicial pobre en lactosa. El Grupo II(G Z) suplemento de zinc, el Grupo II I (G M A), megadosis de vitamina A + Z n . El Grupo IV (GZnFe)recibió zinc, hierro y vitamina A. El Grupo V: (G VM ) recibió dieta rica en Arginina, lisina, leucina, isoleucina y valina además de todos los nutrientes testados en los otros grupos. El Grupo I, mejoró el aporte de nutrientes con leche sin dilución y aporte de aceite vegetal, corrigiendo el aporte calórico, vitaminas liposolubles y ácidos grasos esenciales. En el G il se mejoró la respuesta inmunitaria, el crecimiento y control de patologías añadidas. El G U I (GM A) disminuyó la prevalencia de infecciones. El G IV (Z n F e ), optimizó sinérgicamente la recuperación inmunitaria y niveles de hemoglobina. EL G V (G VM ) mostró una mejor recuperación del timo y poblaciones linfocitarias en relación a los otros grupos ( p < 0 .0 0 0 1 ). El trabajo mostró secuencialmente que la inmunodepresión de niños desnutridos se puede vencer con un adecuado régimen alimentario rico en micronutrientes y aminoácidos inmunoestimulantes.

It's known that the inmune system of malnouruished children has a worst performance , and it can be reverted with an improved diet. About 1500 severe malnourished children, 211 were selected to form study groups and control in 5 different treatment schemes. Prior parental consent, were randomized, controlled, according to inclusión criteria: severe malnourished, without infection, using techniques previously validated. Were monitored: growth, infections, immune response (lymphocyte subpopulations count / ultrasound th ym us). Th e y received a supply of calories, protein, vitam ins: fat soluble and water soluble. Group I (LPG ) has received initial diet low in lactose. Group II (G Z ) Zincsupplementation. Group III (G M A), megadoses of vitamin A + Z n . Group IV (Z n F e) received zinc, ¡ron and vitam in A. Group V: (G VM ) received a diet rich in arginine, lysine, leucine, isoleucine and valine, plus all the nutrients tested in other groups. Group I, improved nutrient raw milk and vegetable oil supply, correcting the calories, fat soluble vitamins and essential fatty acids. In Group II improved the immune response, growth and control of diseases added. Group II I (GM A) decreased the prevalence of infections. Th e G IV (Z n F e ) synergistically optimize immune recovery and levéis of hemoglobin. Group V (GM V) showed better recovery of the thym us and lymphocyte populations in relation to the other groups. The study showed that sequential immunosuppression of malnourished children can be overeóme with a properdiet rich in nutrients and am ino acid immunostimulants.