Relato de caso clínico de infecção odontogênica resultando em complicação cervicofacial / Reporte de caso clínico de infección odontogênica com resultado de complicación cervicofacial / Clinical case reportof odontogenic infectionresulting cervicofacial complication

Introdução: A saúde bucal é um aspecto que não deve ser subestimado pelos pacientes, principalmente se considerar que as infecções odontogênicas podem levar a quadros graves, incluindo complicações cervicotorácicas, como Mediastinite e cervicofaciais, como Angina de Ludwig. Para tanto, é imprescindível que os profissionais da odontologia saibam reconhecer os principais sinais e sintomas dessas infecções, sua evolução, conhecer as complicações associadas e qual o manejo adequado. Objetivo: Assim, é objetivo deste trabalho, relatar, discutir um caso clínico de uma infecção odontogênica grave que acarretou em complicação cervical, com trajeto em direção ao mediastino, necessitando manejo multidisciplinar, e explorar os principais aspectos desse quadro e a conduta necessária, que exige, no mínimo, intervenção cirúrgica, antibioticoterapia e manutenção das vias aéreas. Relato de caso: O caso trata de um paciente com infecção odontogênica, iniciada como uma pericoronarite do dente 38 semieruptado, que evoluiu para a área cervical, demandando imediata drenagem nesta região pois encaminhava-se para uma mediastinite. Após a drenagem cervical e antibioticoterapia e, assim que houve redução do trismo, foi removido o dente 38, evoluindo para a cura.Conclusões:As infecções odontogênicas, principalmente as que acometem os espaços fasciais e cervicais profundos, são potencialmente graves e devem ter suas principais manifestações clínicas entre os domínios de conhecimento dos profissionais Bucomaxilofaciais, pois necessitam de diagnóstico preciso, manejo rápido e tratamento adequado e precoce, considerando a velocidade com que podem evoluir (AU).

Introduction: Oral healthis an aspect that should not be underestimated by patients, especially considering that dental infections can lead to serious symptoms, including cervicothoracic complications, such as Mediastinitis and cervicofacial complications, such as Ludwig's Angina. Therefore, it is essential that dental professionals know how to recognize the main signs and symptoms of these infections, their evolution, know the associated complications and appropriate management.Objective: Thus, this work aims to report and discuss a clinical case of a serious odontogenic infection that resulted in a cervical complication, with a path towards the mediastinum, requiring multidisciplinary management, and to explore the main aspects of this condition and the necessary conduct, which requires, at least, surgical intervention, antibiotic therapy and airway maintenance.Case report: The case concerns a patient with odontogenic infection, which began as pericoronitis of semi-erupted tooth 38, which progressed to the cervical area, requiring immediate drainage in this region as it was heading towards mediastinitis. After cervical drainage and antibiotic therapy and, as soon as the trismus was reduced, tooth 38 was removed, progressing towards healing.Conclusions: Odontogenic infections, especially those that affect the fascial and deep cervical spaces, are potentially serious and should have their main clinical manifestations among the domains of knowledge ofOral and Maxillofacial professionals, as they require accurate diagnosis, rapid management and adequate and early treatment, considering the speed at which they can evolve (AU).

Introducción: La salud bucal es un aspecto que los pacientes no deben subestimar, especialmente considerando que las infecciones odontógenas pueden derivar en afecciones graves, incluidas complicaciones cervicotorácicas, como la mediastinitis, y complicaciones cervicofaciales, como la angina de Ludwig.Para ello, es fundamental que los profesionales odontológicos sepan reconocer las principales señalesy síntomas de estas infecciones, su evolución, conocer las complicaciones asociadas y el manejo adecuado.Objetivo: Así,el objetivo de este trabajo es reportar y discutir un caso clínico de infección odontogénica grave que resultó en una complicación cervical, con trayecto hacia el mediastino, que requirió manejo multidisciplinario, y explorar los principales aspectos de esta condicióny las medidas necesarias, que requiere, como mínimo, intervención quirúrgica, terapia con antibióticos y mantenimiento de las vías respiratorias.Reporte de caso: El caso se trata de un paciente con una infección odontogénica, que comenzó como pericoronaritis del diente 38 semi-erupcionado, la cual progresó hacia la zona cervical, requiriendo drenaje inmediato en esta región ya que se encaminaba para una mediastinitis.Después del drenaje cervical y la terapia antibiótica y, una vez reducido el trismo, se extrajo el diente 38, evolucijjonando hacia la cura.Conclusiones: Las infecciones odontogénicas, especialmente aquellas que afectan los espacios fasciales y cervicales profundos, son potencialmente graves y deben tener sus principales manifestaciones clínicas entre los dominios del conocimiento de los profesionales Orales y Maxilofaciales, pues requieren de un diagnóstico certero, un manejo rápido y un tratamiento adecuado y temprano, considerando la velocidad a la que pueden evolucionar (AU).

High-risk clones of ESBL-producing Klebsiella pneumoniae colonizing ICU patients in Natal, northeastern Brazil / Clones de alto risco de Klebsiella pneumoniae produtores de ESBL colonizando pacientes de UTI em Natal, Nordeste do Brasil / Clones de alto riesgo de Klebsiella pneumoniae productores de BLEE que colonizan pacientes de UCI en Natal, noreste de Brasil

Background and objectives: colonization by extended-spectrum ß-lactamase (ESBL)-producing Klebsiella pneumoniae in Intensive Care Unit (ICU) patients is considered a risk factor for infections, and poses as a source of spreading these strains in hospital facilities. This study aimed to perform the genetic characterization of ESBL-producing K. pneumoniae isolates recovered from surveillance swabs in an ICU in northeastern Brazil. Methods: the isolates were recovered between 2018-2019 from the nasal, axillary, and rectal sites of 24 patients admitted to the ICU. Bacterial identification was performed by traditional biochemical tests. Antimicrobial susceptibility was assessed by disk diffusion, and ESBL phenotype was detected by double-disc synergy test. Polymerase chain reaction (PCR) for blaCTX-M, blaSHV, and blaTEM genes, PFGE, and MLST were carried out in representative isolates. Results: a total of 27 isolates were recovered from 18 patients (75%). The ESBL production was detected in 85% of isolates. Resistance to ciprofloxacin, sulfamethoxazole/trimethoprim and most of the ß-lactams tested was recurrent, except for carbapenems. The blaSHV, blaTEM, and blaCTX-M genes were found in high frequency, and the CTX-M-(1, 2 and 9) groups were identified. Seven sequence types (ST11, ST14, ST17, ST395, ST709, ST855, and ST3827) were described, most of them considered high-risk. Conclusion: these findings emphasize the potential threat of well-established high-risk clones in an ICU, and highlight the importance of monitoring these clones to prevent infections.(AU)

Justificativa e objetivos: a colonização por Klebsiella pneumoniae produtora de ß-lactamase de espectro estendido (ESBL) em pacientes de Unidade de Terapia Intensiva (UTI) é considerada um fator de risco para infecções, e representa uma fonte de disseminação dessas cepas em instalações hospitalares. Este estudo objetivou realizar a caracterização genética de isolados de K. pneumoniae produtores de ESBL recuperados de swabs de vigilância em uma UTI no Nordeste do Brasil. Métodos: os isolados foram recuperados entre 2018-2019 dos sítios nasal, axilar e retal de 24 pacientes internados na UTI. A identificação bacteriana foi realizada por testes bioquímicos tradicionais. A suscetibilidade antimicrobiana foi avaliada por disco-difusão, e o fenótipo ESBL foi detectado pelo teste de sinergia de duplo-disco. Polymerase chain reaction (PCR) para os genes blaCTX-M, blaSHV e blaTEM, PFGE e MLST foram realizados em isolados representativos. Resultados: foram recuperados 27 isolados de 18 pacientes (75%). A produção de ESBL foi detectada em 85% dos isolados. A resistência à ciprofloxacina, sulfametoxazol/trimetoprima e à maioria dos ß-lactâmicos testados foi recorrente, exceto para os carbapenêmicos. Os genes blaSHV, blaTEM e blaCTX-M foram encontrados em alta frequência, e os grupos CTX-M-(1, 2 e 9) foram identificados. Sete sequence types (ST11, ST14, ST17, ST395, ST709, ST855 e ST3827) foram descritos, a maioria deles considerados de alto risco. Conclusão: esses achados enfatizam a ameaça potencial de clones de alto risco bem estabelecidos em uma UTI, e destacam a importância do monitoramento desses clones para prevenir infecções.(AU)

Justificación y objetivos: la colonización por Klebsiella pneumoniae productora de ß-lactamasas de espectro extendido (BLEE) en pacientes de Unidades de Cuidados Intensivos (UCI) se considera un factor de riesgo para infecciones, y se presenta como una fuente de propagación de estas cepas en instalaciones hospitalarias. Este estudio tuvo como objetivo realizar la caracterización genética de aislamientos de K. pneumoniae productores de BLEE recuperados de hisopos de vigilancia en una UCI en el noreste de Brasil. Métodos: los aislamientos se recuperaron entre 2018-2019 de sitios nasales, axilares y rectales de 24 pacientes ingresados en la UCI. La identificación bacteriana se realizó mediante pruebas bioquímicas tradicionales. La susceptibilidad antimicrobiana se evaluó mediante difusión en disco, y el fenotipo BLEE se detectó mediante la prueba de sinergia de doble-disco. La polymerase chain reaction (PCR) para los genes blaCTX-M, blaSHV y blaTEM, PFGE y MLST se llevaron a cabo en aislamientos representativos. Resultados: se recuperaron 27 aislamientos de 18 pacientes (75%). La producción de ESBL se detectó en 85% de los aislamientos. La resistencia a ciprofloxacino, sulfametoxazol/trimetoprima y a la mayoría de los ß-lactámicos evaluados fue recurrente, excepto a los carbapenémicos. Los genes blaSHV, blaTEM y blaCTX-M se encontraron en alta frecuencia, y se identificaron los grupos CTX-M-(1, 2 y 9). Se describieron siete sequence types (ST11, ST14, ST17, ST395, ST709, ST855 y ST3827), la mayoría consideradas de alto riesgo. Conclusión: estos hallazgos enfatizan la amenaza potencial de los clones de alto riesgo bien establecidos en una UCI, y resaltan la importancia de monitorear estos clones para prevenir infecciones.(AU)

Infecção do sítio cirúrgico em pacientes submetidos a cirurgias neurológicas e ortopédicas / Infección del sitio quirúrgico en pacientes sometidos a cirugía neurológica y ortopédica / Surgical site infection in patients submitted to neurological and orthopedic surgeries abstract

RESUMO Objetivo: analisar a incidência das infecções de sítio cirúrgico (ISC) em pacientes submetidos a cirurgias neurológicas e ortopédicas e seus determinantes em um hospital público. Método: estudo de coorte retrospectivo, conduzido entre pacientes submetidos a cirurgias neurológicas e ortopédicas, de janeiro de 2015 a dezembro de 2020. Resultados: dos 3.029 procedimentos cirúrgicos realizados, 1.327 (43,8%) foram neurocirúrgicos; e 1.702 (56,2%), ortopédicos. A incidência da ISC foi 6,7% (89) em neurocirurgias e 3,3% (56) em ortopedias. A taxa global e de óbitos foi 4,8% e 12,4%, respectivamente. Na análise univariada, os fatores de risco associados às ISC em neurocirurgiasenvolveram tempo cirúrgico (>231 minutos), pontuação da American Society of Anesthesiologistsmaior que doise cirurgias emergenciais; para os procedimentos ortopédicos: cirurgias emergenciais, tempo de internação pré-operatório (>quatro dias) e cirúrgico (>149 minutos). Na análise multivariada, permaneceram cirurgias emergenciais e maior tempo cirúrgico como fatores de risco de ISC para ambas as especialidades;e, para as cirurgias ortopédicas e neurológicas, tempo de internação pré-operatório e classificação ASA, respectivamente. Conclusão: a taxa de incidência das ISC e de mortalidade bem como os fatores de risco identificados neste estudo devem ser considerados para elaborar estratégias destinadas a prevenir e controlar essas infecções.

RESUMEN Objetivo: analizar la incidencia de las infecciones de sitio quirúrgico (ISC) en pacientes sometidos a cirugías neurológicas y ortopédicas y sus determinantes en un hospital público. Método: estudio de cohorte retrospectivo, realizado entre pacientes sometidos a cirugías neurológicas y ortopédicas, de enero de 2015 a diciembre de 2020. Resultados: de los 3.029 procedimientos quirúrgicos realizados, 1.327 (43,8%) fueron neuroquirúrgicos; y 1.702 (56,2%), ortopédicos. La incidencia de la ISC fue 6,7% (89) en neurocirugía y 3,3% (56) en ortopedias. La tasa global y de muertes fue 4,8% y 12,4%, respectivamente. En el análisis univariado, los factores de riesgo asociados a las ISC en neurocirugía involucraron tiempo quirúrgico (>231 minutos), puntuación de la American Society of Anesthesiologists (ASA) mayor que dos y cirugías de emergencia; para los procedimientos ortopédicos: cirugías de emergencia, tiempo de internación preoperatorio (> cuatro días) y quirúrgico (>149 minutos). En el análisis multivariado, permanecieron cirugías de emergencia y mayor tiempo quirúrgico como factores de riesgo de ISC para ambas especialidades; y, para las cirugías ortopédicas y neurológicas, tiempo de internación preoperatorio y clasificación ASA, respectivamente. Conclusión: la tasa de incidencia de las ISC y de mortalidad, así como los factores de riesgo identificados en este estudio, debenser consideradosa la hora de elaborar estrategias para prevenir y controlar estas infecciones.

ABSTRACT Objective: to analyze the incidence of surgical site infections (SSI) in patients submitted to neurological and orthopedic surgeries and their determinants in a public hospital. Method: retrospective cohort study, conducted between patients submitted to neurological and orthopedic surgeries, from January 2015 to December 2020. Results: of the 3,029 surgical procedures performed, 1,327 (43.8%) were neurosurgical; and 1,702 (56.2%) were orthopedic. The incidence of SSI was 6.7% (89) in neurosurgeries and 3.3% (56) in orthopedic surgery. The overall rate and death rates were 4.8% and 12.4%, respectively. In the univariate analysis, the risk factors associated with SSI in neurosurgeries involved surgical time (>231 minutes), an American Society of Anesthesiologists score greater than two and emergency surgeries; the risk factors for orthopedic procedures were emergency surgeries, preoperative hospitalization time (> four days), and surgical procedures (>149 minutes). In the multivariate analysis, emergency surgeries and longer surgical time remained as risk factors for SSI for both specialties; the SSI risk factors for orthopedic and neurological surgeries were preoperative hospitalization time and ASA classification, respectively. Conclusion: the incidence rate of SSI and mortality, as well as the risk factors identified in this study, should be considered in order to develop strategies aimed at preventing and controlling these infections.

La COVID-19 desde una mirada odontológica

RESUMEN Se realizó una revisión bibliográfica para profundizar en las medidas preventivas para la atención odontológica en tiempos de COVID-19 basado en la información obtenida de textos y revistas consultadas en centros de referencias y a través de localizadores electrónicos. La preparación del personal del área clínica puede disminuir el riesgo de exposición a sí mismo y a los pacientes, pues diversas investigaciones apuntan a la saliva como el medio de transferencia más efectivo de la enfermedad. Se precisó que el interrogatorio, en busca de síntomas característicos de la enfermedad, constituye la primera línea de trabajo. Se corroboró que la implementación de medidas extraprotectoras, la higiene y el lavado de manos, tanto de profesionales como de pacientes, y la solución de urgencias odontológicas sin el empleo de instrumentos rotatorios son aspectos importantes para combatir y frenar desde la odontología, la propagación del virus.

ABSTRACT A bibliographic review was carried out to deepen preventive measures for dental care in times of COVID-19 based on the information obtained from texts and journals consulted in reference centers and through electronic locators. The preparation of personnel in the clinical area can reduce the risk of exposure to themselves and to patients, since various studies point to saliva as the most effective means of transfer of the disease. It was specified that the questioning, in search of characteristic symptoms of the disease, constitutes the first line of work. It was confirmed that the implementation of extra-protective measures, hygiene and hand washing, both for professionals and patients, and the solution of dental emergencies without the use of rotary instruments are important aspects to combat and stop from dentistry, the spread of the virus.

Utilização do cloreto de dialquil carbamoil na prevenção e tratamento de biofilme em feridas / Uso de cloruro de dialquil carbamoil en la prevención y tratamiento de biofilm en heridas / Use of dialkyl carbamoyl chloride in the prevention and treatment of biofilm in wounds

Objetivos:Objetivou-se identificar os benefícios na utilização do Cloreto de Dialquil Carbamoil para tratamento de biofilmes em feridas. Métodos:Trata-se de uma revisão integrativa de literatura que visou responder à questão norteadora: "Quais os benefícios do uso de Cloreto de Dialquil Carbamoil na cicatrização de lesões de pele?". As etapas de seleção dos artigos resultaram em 13 artigos inclusos. Resultados: Os artigos selecionados foram agrupados em dois grupos, a saber: prevenção e tratamento de infecção em feridas e prevenção de infecção de sítio cirúrgico, sendo nove produções no primeiro grupo e quatro no segundo. Os estudos demonstraram que o Cloreto de Dialquil Carbamoil atenua os sintomas de colonização, como odor, queixas álgicas e exsudação, além disso, auxilia no gerenciamento profilático do biofilme da ferida. As evidências apontam que coberturas com Cloreto de Dialquil Carbamoil não possuem efeitos adversos, tornando-se opções viáveis e seguras para lesões crônicas, agudas e, principalmente, infectadas. Conclusão: Identificou-se que o Cloreto de Dialquil Carbamoil foi capaz de promover ações benéficas ao tratamento de feridas, especialmente as de maior complexidade. A escolha adequada das coberturas e dos curativos pode contribuir com a utilização racional das tecnologias existentes e dos antimicrobianos, culminando em redução de custos e promoção de qualidade de vida aos indivíduos com feridas crônicas.

Objectives:The aim was to identify the benefits of using Dialkyl Carbamoyl Chloride for the treatment of biofilms in wounds. Methods: This is an integrative literature review that aimed to answer the guiding question: "What are the benefits of using Dialkyl Carbamoyl Chloride in the healing of skin lesions?". The article selection stages resulted in 13 articles included. Results:The selected articles were grouped into two groups, namely: prevention and treatment of infection in wounds and prevention of surgical site infection, with nine productions in the first group and four in the second. Studies have shown that Dialkyl Carbamoyl Chloride attenuates colonization symptoms, such as odor, pain complaints and oozing, in addition to aiding in the prophylactic management of wound biofilm. Evidence indicates that dressings with Dialkyl Carbamoyl Chloride have no adverse effects, making them viable and safe options for chronic, acute and, mainly, infected injuries. Conclusion: It was identified that Dialkyl Carbamoyl Chloride was able to promote beneficial actions in the treatment of wounds, especially those of greater complexity. The proper choice of dressings and coverings can contribute to the rational use of existing technologies and antimicrobials, culminating in cost reduction and promotion of quality of life for individuals with chronic wounds.

Objetivos:El objetivo fue identificar los beneficios del uso de Cloruro de dialquil carbamoil para tratar biopelículas en heridas. Métodos: Se trata de una revisión integradora de la literatura, cuyo objetivo es responder a la siguiente pregunta orientadora: "¿Cuáles son los beneficios del uso de Cloruro de dialquil carbamoil en la cura de lesiones cutáneas?". Los pasos para seleccionar los artículos dieron como resultado 13 artículos incluidos. Resultados: Los artículos seleccionados se agruparon en dos grupos, a saber: Prevención y tratamiento de la infección en heridas y Prevención de la infección del sitio quirúrgico, con 9 producciones en el primer grupo y 4 en el segundo. Los estudios demostraron que Cloruro de dialquil carbamoil atenúa los síntomas de la colonización, como el olor, el dolor y la exudación, además, ayuda en el manejo profiláctico de la biopelícula de la herida. La evidencia apunta a que la cobertura Cloruro de dialquil carbamoil no tiene efectos adversos, lo que la convierte en opciones viables y seguras para lesiones crónicas, agudas y principalmente infectadas. Conclusión: Se identificó que la Cloruro de dialquil carbamoil fue capaz de promover acciones beneficiosas para el tratamiento de heridas, especialmente las de mayor complejidad. La elección adecuada de cubiertas y apósitos puede contribuir al uso racional de las tecnologías y los antimicrobianos existentes, culminando en la reducción de costos y la promoción de la calidad de vida de las personas con heridas crónicas

12 pasos para reducir la incidencia de carbapenemasas / 12 steps to mitigate the incidence of carbapenemases

La resistencia a los antimicrobianos es un grave problema para la salud mundial. Es aún más crítico en los hospitales debido a la aparición de bacterias Gram negativas resistentes a múltiples fármacos, asociadas a una alta mortalidad. Las opciones de tratamiento en estos casos son escasas, en general de alto costo. La alta densidad de consumo de antibióticos y la transmisión cruzada en este entorno amplifican este problema.Hay más evidencia del impacto de las medidas de control de infecciones que de las intervenciones de comités de antimicrobianos para mitigarlo. Además, pocos países cuentan con programas sólidos de control de infecciones para enfrentar este problema. En la presente revisión se propone una serie de 12 pasos a adoptar para mitigar la prevalencia de resistencia antimicrobiana y reducir la incidencia de carbapenemasas en las instituciones de salud. Estas recomendaciones deben interpretase como un ̈bundle ̈o paquete de medidas, en el cual todas son importantes. Aquellas que involucran la prevención de infecciones y/o colonizaciones y su diseminación son las de mayor impacto demostrado hasta ahora. Es esencial que los programas de optimización de uso de antimicrobianos cuenten con el empoderamiento de la conducción de las instituciones donde se lleven a cabo, así como también que estén constituidos por un equipo multidisciplinario eficiente, sólidamente entrenado, con metas y métricas objetivas y auditorias periódicas. También es recomendable que se incluyan recomendaciones para los tratamientos en pacientes en cuidados de fin de vida.

Antimicrobial resistance is a serious global health problem. It is even more critical in hospitals due to the emergence of multi-drug resistant Gram negative bacteria, associated with high mortality. The treatment options in these cases are scarce, generally high cost. The high density of antibiotic consumption and cross-transmission in this environment amplifies this problem.There is more evidence of the impact of Infection Control measures than of Antimicrobial Committee interventions to mitigate it. Furthermore, few countries have solid Infection Control programs to deal with this problem.This review proposes a series of 12 steps to adopt to mitigate the prevalence of antimicrobial resistance and reduce the incidence of carbapenemases in health institutions. These recommendations should be interpreted as a ̈Bundle ̈ or package of measures, in which all are important. Those that involve the prevention of infections and / or colonizations and their dissemination are the ones with the greatest impact demonstrated so far. It is essential that antimicrobial use optimization programs have the empowerment of the leadership of the institutions where they are carried out, as well as that they are constituted by an efficient multidisciplinary team, solidly trained, with objective goals and metrics and periodic audits. It is also recommended that recommendations be included for treatments in patients in end-of-life care.

Proteínas importantes para la invasión de Babesia bovis a las células huésped / Important Proteins for Babesia bovis Invasion to Host Cells / Proteínas importantes para a invasão das células hospedeiras por Babesia bovis

Introducción: La babesiosis bovina es causada por parásitos Apicomplexa del género Babesia, siendo la Babesia bovis la especie asociada con cuadros clínicos más graves de la enfermedad. La invasión de B. bovis a los eritro-citos bovinos implica la interacción entre moléculas de los merozoítos del parásito con receptores de las células huésped. Por ende, conocer las proteínas involucradas en este proceso supone un importante paso para entender la biología del parásito. Objetivo: Describir las principales moléculas implicadas en el proceso de invasión de B. bovis a eritrocitos bovinos. Metodología: Se realizó una búsqueda en NCBI, Medline, LILACS y SciELO usando los términos: "Babesia bovis AND invasion process", "MSA-1", "RON2", "AMA-1", "moving junction", "B. bovis AND Vaccine candidates". Con corte en mayo de 2020, había 61 publicaciones disponibles en inglés que describen el estudio de las anteriores proteínas y su participación en la invasión.Resultados: Por ser clave el proceso de invasión a eritrocitos bovinos para la patogénesis de la babesiosis bovina, la revisión encontró 3 proteínas de B. bovis que participan en el reconocimiento e invasión a las células diana: MSA-1, AMA-1 y RON2. Sin embargo, los detalles a nivel molecular para las interacciones inter e intramoleculares aún no se han dilucidado por completo. Conclusiones: Conocer las moléculas involucradas en las interacciones parásito-hospedero permitirá entender cómo ocurre el proceso de invasión de B. bovis a los eritrocitos y, así, evaluar su futura utilidad como componente de una estrategia de control efectiva contra esta parasitosis

Introduction: Bovine babesiosis is caused by Apicomplexas parasites of the genus Babesia, Babesia bovis being the species associated with the most serious clinical conditions of the disease. B. bovisinvasion into the bovine erythrocytes involves the interaction between the parasites merozoites mo-lecules with host cell receptors. Therefore, knowing the proteins involved in the invasion process will enable understanding the parasite biology. Objective: To describe the important molecules involved in the B. bovis invasion process to bovine erythrocytes.Methodology: A search was made on NCBI, Medline, LILACS and SciELO databases using keywords as "Babesia bovis AND invasion process", "MSA-1", "RON2", "AMA-1", "moving junction", "B. bovis AND Vaccine candidates". 61 studies written in English describing the study for proteins that take place during invasion process which have been published until mayo were completely revised. Results: Given that the bovine erythrocyte invasion process is key for the pathogenesis of bovine babesiosis, a review was made where 3 proteins were found to be associated to the recognition and invasion processes of target cells: MSA-1, AMA-1 and RON2. However, the details at molecular level for the inter an intramolecular interaction have not yet been fully elucidated. Conclusions: Study the molecules involved in host-parasite interactions will allow understanding how the B. bovis invasion process to erythrocytes occurs and evaluating their future utility as a component of an effective control strategy for this parasitosis

Introdução: A babesiose bovina é causada por parasitas Apicomplexa do gênero Babesia, sendo a Babesia bovis a espécie associada com os sinais clínicos mais graves da doença. A invasão de B. bovis em eritrócitos bovinos envolve a interação entre moléculas dos merozoítos parasitas com receptores nas células hospedeiras. Por conseguinte, o conhecimento das proteínas envolvidas neste processo é um passo importante para a compreensão da biologia do parasita. Objetivo: Descrever as principais moléculas envolvidas no processo de invasão de B. bovis em eritró-citos bovinos. Metodologia: Foi realizada uma pesquisa no NCBI, Medline, LILACS e SciELO utilizando os termos: "Babesia bovis AND invasion process", "MSA-1", "RON2", "AMA-1", "moving junction", "B. bovis AND Vaccine candidates". Até maio de 2020 estavam disponíveis 61 publicações em inglês, que descreviam o estudo das proteínas acima referidas e o seu envolvimento na invasão. Resultados: Como o processo de invasão de eritrócitos bovinos é fundamental para á patogênese da babesiose bovina, a revisão encontrou 3 proteínas de B. bovis envolvidas no reconhecimento e invasão de células alvo: MSA-1, AMA-1 e RON2. No entanto, os detalhes a nível molecular para as interações Inter e intramoleculares ainda não foram completamente elucidados. Conclusões: A compreensão das moléculas envolvidas nas interações parasita-hospedeiro permitirá entender como ocorre o processo da invasão de B. bovis em eritrócitos e, assim, avaliar sua utilidade futura como componente de uma estratégia efetiva de controle contra esta parasitose

Coronavirus (SARS-CoV-2) y el entorno odontológico / Coronavirus (SARS-CoV-2) and the dental environment

El coronavirus (SARS-CoV-2) es un virus que afecta las vías respiratorias del huésped infectado, provocando daños no solamente a ese nivel, sino una disfunción multiorgánica que provoca la muerte de la persona infectada. Factores como la edad (adultos mayores), comorbilidades (obesidad, diabetes, hipertensión, etcétera) favorecen que la afectación por este virus sea más letal. Esta pandemia que inició en China y se ha expandido en una gran cantidad de países en todo el mundo ha obligado a los servicios de salud no solamente a atender la pandemia, sino a desarrollar protocolos para la atención de los pacientes y la protección del personal de salud (AU)

The coronavirus (SARS-CoV-2) is a virus that affects the airways of the infected host, causing damage not only at that level, but also multiorgan dysfunction that causes its death. Factors such as age (older adults), comorbidities (obesity, diabetes, hypertension, etc.) favor that the affectation by this virus is more lethal. This pandemic that started in China and has spread in many countries around the world has forced health services not only to attend to the pandemic but also to develop protocols for the care of patients for their protection and the personnel of health (AU)

Pandemia do novo Coronavírus (SARS-CoV-2): o protagonismo da enfermagem ­ uma relação do passado com o presente e perspectivas para o futuro / New Coronavirus pandemic (SARS-CoV-2): nursing protagonism ­ a relation of the past with the present and perspectives for the future / Nueva pandemia de Coronavirus (SARS-CoV-2): protagonismo de enfermería: una relación del pasado con el presente y las perspectivas para el futuro

Objetivos: Realizar uma reflexão sobre a pandemia global do novo coronavírus SARS-CoV-2 e o protagonismo da enfermagem neste contexto, relacionando o presente com o passado e perspectivas para o futuro. Metodologia: Estudo de reflexão teórica e descritiva em um contexto social-econômico-político. Resultados: Descreve o SARS-CoV-2 que causa a doença COVID-19; pontua também as estratégias globais para minimizar sua rápida disseminação. Relata o protagonismo da enfermagem neste contexto, por serem os profissionais que estão na linha de frente nos cuidados de controle da infecção de uma doença sem tratamento específico e por estarem do lado dos pacientes 24 horas/dia, desde os cuidados básicos aos intensivos. Acrescentem-se a estes fatores o trabalho realizado com a escassez, a ausência ou falta de qualidade e segurança dos equipamentos de proteção individual, a carência de recursos humanos, profissionais afastados do trabalho devido à COVID-19, óbitos e uma falta de visibilidade social do passado que se faz presente nesta pandemia. Conclusão: A enfermagem nesta pandemia ganhou visibilidade e protagonismo no mundo. As perspectivas para o futuro da enfermagem e a importância de se concretizarem ações políticas devem visar, portanto, ao suprimento das demandas identificadas para que se evitem os problemas do passado, abundantemente evidenciados nesta pandemia.(AU)

Objectives: Carry out a reflection on the global pandemic of the new coronavirus SARS-CoV-2 and the role of nursing in this context, relating the present with the past and perspectives for the future. Methodology: Study of theoretical and descriptive reflection in a social-economic-political context. Results: Describes the SARS-CoV-2 that causes COVID-19 disease; it also points out the global strategies to minimize its rapid spread. She reports the role of nursing in this context, as they are the professionals who are at the forefront of infection control of a disease without specific treatment and for being on the side of patients 24 hours a day, from basic to intensive care. Add to these factors the work done with the scarcity, the absence or lack of quality and safety of personal protective equipment, the lack of human resources, professionals away from work due to COVID-19, deaths and a lack of social visibility from the past that is present in this pandemic. Conclusion: Nursing in this pandemic has gained visibility and prominence in the world. The perspectives for the future of nursing and the importance of carrying out political actions must therefore aim at meeting the identified demands to avoid the problems of the past, abundantly evidenced in this pandemic.(AU)

Objetivos: Realizar una reflexión sobre la pandemia global del nuevo coronavirus SARS-CoV-2 y el papel de la enfermería en este contexto, relacionando el presente con el pasado y las perspectivas para el futuro. Metodología: Estudio de la reflexión teórica y descriptiva en un contexto socio-económico-político. Resultados: describe el SARS-CoV-2 que causa la enfermedad COVID-19; También señala las estrategias globales para minimizar su rápida propagación. Ella informa sobre el papel de la enfermería en este contexto, ya que son los profesionales que están a la vanguardia del control de infecciones de una enfermedad sin un tratamiento específico y por estar del lado de los pacientes las 24 horas del día, desde cuidados básicos hasta cuidados intensivos. Agregue a estos factores el trabajo realizado con la escasez, la ausencia de falta de calidad y seguridad del equipo de protección personal, la falta de recursos humanos, profesionales fuera del trabajo debido a COVID-19, muertes y falta de visibilidad social. del pasado presente en esta pandemia. Conclusión: La enfermería en esta pandemia ha ganado visibilidad y prominencia en el mundo. Por lo tanto, las perspectivas para el futuro de la enfermería y la importancia de llevar a cabo acciones políticas deben apuntar a satisfacer las demandas identificadas para evitar los problemas del pasado, ampliamente evidenciados en esta pandemia.(AU)

Ações no controle das infecções do sítio cirúrgico em neurocirurgia: revisão integrativa / Relevant actions in the control of surgical site infections in neurosurgery: an integrative review / Acciones para controlar infecciones del sitio quirúrgico en neurocirugía: revisión integrativa

OBJETIVO: identificar o conhecimento produzido e publicado quanto às ações de maior relevância no controle das infecções de sítio cirúrgico (ISC) em neurocirurgia passíveis de intervenção. MÉTODO: revisão integrativa de artigos publicados em português, inglês e espanhol, nas bases de dados MEDLINE, CINAHL, LILACS, por meio dos portais BVS, CAPES e PUBMED. Resultados: foram selecionadas e analisadas 23 produções, agrupadas em categorias com enfoque nas ações realizadas no pré, trans e pós-operatório e na vigilância cirúrgica. DISCUSSÃO: não realização de tricotomia, antibioticoprofilaxia correta, técnica asséptica rígida na cirurgia, cuidados com as derivações ventriculares, curativos no pós-operatório e vigilância cirúrgica foram considerados relevantes no controle das ISC em neurocirurgia nos estudos encontrados. CONCLUSÃO: as evidências encontradas contribuirão no direcionamento das ações da enfermeira da CCIH no controle das ISC em neurocirurgia.

AIM: to identify the knowledge produced and published regarding the most relevant actions in the control of surgical site infections (SSI) in neurosurgery amenable to intervention. METHOD: integrative review of articles published in Portuguese, English and Spanish in MEDLINE, CINAHL, LILACS, through the VHL, CAPES and PUBMED portals. RESULTS: 23 publications were selected and analyzed, grouped into categories focusing on actions taken before, during and after surgery and surgical surveillance. DISCUSSION: the non-operation of trichotomy, correct antibiotic prophylaxis, rigid aseptic technique in surgery, care with ventricular derivations, curative and postoperative surgical surveillance were considered relevant in the control of SSI in neurosurgery in the studies found. CONCLUSION: The evidence found will help to direct the actions of HICC nurses in the control of SSI in neurosurgery.

OBJETIVO: identificar el conocimiento producido y publicado sobre las acciones de mayor relevancia para controlar las infecciones del sitio quirúrgico (ISC) en neurocirugía pasibles de intervención. MÉTODO: revisión integrativa de artículos publicados en portugués, inglés y español, en las bases de datos MEDLINE, CINAHL, LILACS, por medio de los portales BVS, CAPES y PUBMED. Resultados: se seleccionaron y se analizaron 23 producciones, agrupadas en categorías con enfoque en las acciones realizadas en el pre, durante y postoperatorio y en la vigilancia quirúrgica. DISCISSIÓN: no realización de tricotomía, antibioticoprofilaxia correcta, técnica aséptica rígida en la cirugía, cuidados con las derivaciones ventriculares, curativos en el postoperatorio y vigilancia quirúrgica fueron considerados relevantes para controlar las ISC en neurocirugía en los estudios encontrados. CONCLUSIÓN: las evidencias encontradas contribuirán en el direccionamiento de las acciones de la enfermera de la CCIH para controlar las ISC en neurocirugía.

Brote de varicela en un establecimiento carcelario de Bogotá, D. C., en 2012 / Chicken Pox Outbreak in a Prison Facility in Bogotá, D. C., 2012 / Surto de catapora em estabelecimento prisional de Bogotá, D. C., ano de 2012

Objetivos: Este es un reporte de caso que describe la investigación epidemiológica de campo de un brote de varicela prolongado y las medidas de control adaptadas a la dinámica de la población reclusa. Fechas y lugares de ejecución del estudio: Establecimiento carcelario en Bogotá, D. C., entre el 22 de julio y el 7 de diciembre de 2012. Métodos: El presente reporte de caso describe los diez pasos para la atención de brotes según la metodología de los Módulos de Principios de Epidemiología para el Control de Enfermedades (MOPECE), de la Organización Panamericana de la Salud (OPS), y las medidas de control para evitar la propagación y las posibles complicaciones de la varicela, aplicadas a los internos del establecimiento carcelario, ubicado en el Distrito Capital, que presenten síntomas como rash papulovesicular generalizado y poca fiebre, o ausencia de esta, sin otra causa. Resultados: De los internos sintomáticos del centro penitenciario que tienen edades entre los 18 y los 40 años, el 100 % son de sexo masculino. La tasa de ataque general fue del 0,18 %. El 100 % de los casos presentaron rash papulovesicular generalizado. El primer caso se presentó el 22 de julio de 2012, y el último, el 7 de diciembre de 2012. Se identificaron 21 casos en 5 de los 12 patios del centro penitenciario. Conclusiones: Aspectos como la reducción del hacinamiento, la optimización las condiciones de salubridad, el fortalecimiento del modelo de atención primaria en salud para la identificación y el control oportunos de casos de interés en salud pública, así como la inmunización de los internos, dada su condición de vulnerabilidad, propenden por la disminución en la frecuencia y por el fácil control de los brotes que se presentan en las prisiones. De esa forma, las mesas de trabajo interinstitucionales son espacios participativos que permiten un adecuado abordaje de este tipo de situaciones.

Objective: This is a case report that describes the epidemiological field investigation of a prolonged chicken pox outbreak, and the control measures adapted to the dynamics of incarcerated population. Date and place of study: Prison facility in the city of Bogotá, D.C, between July 22nd and December 7th 2012. Methods: This case report describes the ten steps for the attention of outbreaks according to Módulos de Principios de Epidemiología para el Control de Enfermedades (MOPECE) and the Pan American Health Organization (PAHO), and the control measures to avoid propagation and complications of chicken pox. This was applied to the inmates of a prison facility in the capital district that present symptoms like generalized papulovesicular rash, or little or no fever without other cause. Results: 100 % of the symptomatic inmates of the penitentiary facility in between 18 and 40 years were men. The overall attack rate was 0.18 %, and 100 % of cases presented generalized papulovesicular rash. The first case was registered on July 22nd and the last on December 7th 2012. 21 cases were identified in 5 of the 12 prison courtyards. Results: Overcrowding reduction, optimization of sanitary conditions, strengthening the model of primary health care for the opportune identification, and interest case control in public health, as well as immunization of inmates given their vulnerability condition, tends to reduce the frequency like the easy control of outbreaks that occur in prisons. Thus, the interagency groups are participatory spaces that permit adequate approaches for these types of situations.

Objetivo: Este é um relato de caso que descreve a investigação epidemiológica de um surto de Catapora prolongada e as medidas de controle adaptadas à dinâmica da população carcerária. Datas e locais de execução do estudo: Estabelecimento Prisional na cidade de Bogotá, D. C., entre 22 de julho e 07 de dezembro de 2012. Métodos: Este relato de caso descreve os dez passos para o cuidado com os surtos de acordo com a metodologia dos Módulos de Princípios de Epidemiologia para o Controle de Doenças (MPECD), da Organização Pan-Americana de Saúde (OPS), e medidas de controle para prevenir a propagação e as possíveis complicações da catapora, aplicado aos reclusos do estabelecimento prisional localizado no Distrito Capital com sintomas como rash papulovesicular generalizada e pouca ou nenhuma febre sem outra causa. Resultados: Os presidiários sintomáticos que têm idade entre 18 e 40 anos, os 100 % são do sexo masculino. A taxa de ataque global foi de 0,18 %. Os 100 % dos casos presentou rash papulovesicular generalizado. O primeiro caso foi diagnosticado em 22 de julho e o último em 7 de dezembro de 2012. Foram identificados 21 casos em cinco dos 12 pátios da prisão. Conclusões: Aspectos como a redução da superlotação, otimização das condições de higiene e o fortalecimento do modelo de cuidados de saúde primários para a identificação oportuna e o controle de casos de interesse da saúde pública, como a imunização dos detentos dada a sua vulnerabilidade, tendem por uma diminuição na frequência, facilitando o controle de surtos que ocorrem nas prisões. Assim, os grupos de trabalho interinstitucionais são espaços de participação, que permitem uma abordagem adequada para este tipo de situação.

Profilaxis versus tratamiento antimicrobiano en pacientes sometidos a implantes orales / Antibiotic prophylaxis versus antimicrobial therapy in patients undergoing dental implants

Introduccion. Persiste la controversia en cuanto a la superioridad de la profilaxis sobre el tratamiento antimicrobiano para evitar la infeccion posquirurgica. Objetivo. Comparar el control de la infeccion bacteriana mediante el uso de profilaxis con el tratamiento antimicrobiano en pacientes sometidos a implantes. Materiales y metodos. Los pacientes de la muestra (n=30), con edades entre los 30 y los 70 anos de edad, se asignaron aleatoriamente en dos grupos. Quince recibieron profilaxis de 2 g de amoxicilina 30 minutos antes de la cirugia y los restantes recibieron tratamiento de 500 mg de amoxicilina cada ocho horas por siete dias. Se valoraron los signos de infeccion .dolor, rubor, tumefaccion y exudacion. a los 3, 8 y 15 dias despues del procedimiento. Una semana despues se determino el numero de leucocitos, neutrofilos y linfocitos. Las variables categoricas se compararon mediante la prueba de ji al cuadrado y razon de verosimilitud. Los contrastes numericos se valoraron mediante la prueba t de Student, segun la validacion de los supuestos de normalidad y homocedasticidad (ƒ¿=0,05, en todos los casos). Resultados. La proporcion de infeccion fue menor en el grupo de profilaxis que en el grupo de tratamiento. El grupo de profilaxis tuvo una menor proporcion de signos y sintomas de infeccion (6,7 % Vs. 13,3 %), sin alcanzar significancia estadistica (p=0,27). El promedio de la fraccion de leucocitos, linfocitos y neutrofilos en el cuadro hematico, estuvo dentro del rango de normalidad en los dos grupos (p=0,79, p=0,91 y p=0,82, respectivamente). Conclusiones. La menor proporcion de infeccion confirma los resultados previamente publicados, que sustentan la superioridad de la profilaxis antibiotica sobre el tratamiento antibiotico para prevenir las infecciones posquirurgicas.

Introduction: There is persistent controversy over the superiority of antibiotic prophylaxis versus antimicrobial therapy in avoiding postoperative infection following dental implants. Objective: To compare the use of antibiotic prophylaxis versus antimicrobial therapy in the control of infection in patients undergoing dental implant surgery. Method: The sample consisted of thirty patients, ages between 30 and 70 years that were randomly divided into two groups, 15 patients each. The average age in the prophylaxis group was 52 years and 59 in the therapy group, and the average was 2 implants placed per patient. One group received prophylaxis with amoxicillin 2 g 30 minutes before surgery and the other group received therapy with amoxicillin 500 mg capsules every 8 hours for 7 days. Postoperative clinical control of signs of infection -pain, redness, swelling, and oozing- was registered at 3, 8 and 15 days. The count of leukocytes, neutrophiles and lymphocytes was determined at one week following the procedure. Results: The number of signs of infection were lower in the prophylaxis group than in the therapy group. The prophylaxis group exhibited lesser number of signs and symptoms of infection (6.7% versus 13.3%), although not reaching statistical significance. The average number of leukocytes, lymphocytes and neutrophils in the blood counts were within normal range in both groups, with no statistical difference between the two groups (p = 0.79, p = 0.91, p = 0.82, respectively). Conclusions: The lesser number of signs of infection confirms recently reported results that support the superiority of antibiotic prophylaxis over antibiotic therapy in the prevention of infection following dental implants.

Avaliação microbiológica de luvas de procedimento: considerações para seu uso na técnica de curativo / Microbiological evaluation of boxed gloves: considerations on their use in the dressing technique / Evaluación microbiológica de guantes de procedimiento: consideraciones para su uso en la técnica de vendaje

Objetivou-se quantificar as unidades formadoras de colônias (UFC) das luvas de látex para procedimento no início, meio e fim das caixas, no enluvamento real e controle, e descrever o perfil de sensibilidade e resistência da cepa bacteriana de maior frequência nas luvas calçadas pelos profissionais. Estudo comparativo e prospectivo realizado em uma unidade de terapia intensiva de um hospital-escola do interior do estado de São Paulo, em julho de 2006. A coleta das amostras microbiológicas das luvas foi realizada por meio da digito-pressão. Avaliaram-se microbiologicamente 186 pares de luvas, 93 no grupo controle e 93 na situação real de enluvamento. No controle, a média de UFC foi de 4,7 e na situação real de enluvamento 6,2. Não foram observadas diferenças estatisticamente significantes nas UFC dos pares no inicio, meio e fim das caixas. A cepa Staphylococcus spp foi a mais frequente e o perfil de resistência variou de 1,8 a 26%.

This comparative and prospective study aimed to quantify the colony-forming units (CFUs) on latex procedure gloves, at the beginning, middle and end of boxes, in real and control gloving procedures, and to ascertain the resistance profile of the bacterial strain most frequently identified on gloves worn by health workers. The study was carried out in the intensive care unit of a teaching hospital in São Paulo State, in July 2006. Microbiological samples were collected by finger press. In total, 186 pairs of gloves were tested, 93 in the control group and 93 in real gloving procedures. In the control, CFUs averaged 4.7 and in real gloving procedures, 6.2. There was no statistically significant difference in CFUs on glove pairs at the beginning, middle and end of the boxes. Staphylococcus spp was the most frequent strain. The resistance profile ranged from 1.8 to 26%.

Estudio comparativo y prospectivo que tuvo como objetivos cuantificar las unidades formadoras de colonias (UFC) de los guantes de látex para procedimiento en el inicio, medio y fin de las cajas en la situación real de colocación y control, y describir el perfil de resistencia de la cepa bacteriana identificada en mayor frecuencia en los guantes usados por los profesionales. El estudio fue realizado en una unidad de terapia intensiva de un hospital-escuela del interior del estado de São Paulo - Brasil, en julio de 2006. La recolección de las muestras microbiológicas fue realizada por medio de digito-presión. Fueron evaluados microbiológicamente 186 pares de guantes, 93 en el grupo control y 93 en la situación real de colocación. En el control, la media de UFC fue de 4,7 y en la situación real de colocación 6,2. No fueron observadas diferencias estadísticamente significantes en las UFC de los pares en el inicio, medio y fin de las cajas. Staphylococcus spp. fue la cepa más frecuente. El perfil de resistencia varió de 1,8 a 26%.

Técnica de higienizacao simples das maos libres: a práctica entre académicos da enfermagem / Technique of the simple hands washing: the practical between nursing academics / Técnica de higienización simple de manos: la práctica entre académicos de enfermería

Estudo realizado com graduandos de enfermagem do último ano/semestre de Instituições de Ensino Superior (IES) em Goiás no período de 2005 e 2006, com objetivo de avaliar a técnica de higienização das Mãos (HM) descrita por graduandos de enfermagem e identificar a contribuição das IES na formação do aluno sobre HM. Todos os aspectos éticos foram atendidos. Os dados foram obtidos por meio da aplicação de questionário, previamente avaliado, e processados no programa Epiinfo. Participaram do estudo 286 acadêmicos, sendo que 132 do ano de 2005 e 154 de 2006. Apesar de afirmarem ter conhecimento teórico com relação à técnica de HM apresentaram baixo desempenho ao descrevê-la. Os resultados mostram que a abordagem dada pelas IES com relação à técnica de HM, não tem proporcionado sedimentação do conhecimento que resultasse na execução correta da técnica de higienização das mãos.

Study that was carried out with the last year/semester of higher education institutions (HEI) in Goiás in the period 2005 to 2006, in order to evaluate the hands washing (hW) the technique as described by the nursing students and identify the contribution of IES in the education of the student on hW. All ethical aspects were observed. Data collection were obtained through the application of a questionnaire, previously evaluated and processed in the Epiinfo. Study participants were conformed by 286 academics, with 132 during 2005 and 154 during 2006. Despite claiming to have known theoretical aspects about the technical performance of hW, it was not enough to describe it. Results show that the approach given by HEI as far as the technique of HW, is concerned, have not provided the knowledge sedimentation that result on correct execution of the hands washing technique.

Estudio realizado con estudiantes de enfermería en el último año/semestre de Instituciones de Educación Superior (IES) en Goiás en el período comprendido entre 2005 y 2006, para evaluar la técnica de lavado de las manos (LM) descrita por los estudiantes de enfermería y determinar la contribución de la IES en la formación del estudiante en LM. Se cautelaron todos los aspectos éticos. Los datos se obtuvieron mediante la aplicación de un cuestionario, previamente evaluado y tratados en el Epiinfo. Los participantes del estudio fueron 286 académicos, con 132 del año 2005 y 154 de 2006. A pesar de que afirman haber tenido conocimiento teórico con respecto a las prestaciones técnicas de LM, éste era insuficiente para describirlo. Los resultados muestran que el enfoque dado por el IES en lo que respecta a la técnica de LM, no ha proporcionado la sedimentación de los conocimientos que puedan llevar a la ejecución correcta de la técnica de lavado de manos.

Antissepsia na administração de injetáveis: necessidade ou ritualismo? / Antisepsia en la administración de inyectables: necesidad o ritualismo? / Antisepsis in administering injections: need or ritual?

A necessidade da antissepsia prévia da pele para administração de injetáveis por via intradérmica, subcutânea ou intramuscular representa um procedimento polêmico. Este trabalho de atualização tem como objetivo descrever estudos que envolveram a temática, a fim de que o leitor tenha subsídios teóricos para apoiar sua prática clínica. Diante das colocações, vários questionamentos são realizados, cabendo a cada serviço de saúde estabelecer sua rotina quanto à necessidade ou não de antissepsia da pele anterior à administração de injetáveis.

The need for skin antisepsis prior to administration of intradermal, subcutaneous or intramuscular injections is a polemic topic. This update study aims to describe work on the issue, with a view to giving readers theoretical support for their clinical practice. Several queries emerged from review of the articles, and it remains to each health service to set its routine for whether or not prior skin antisepsis is needed when administering injections.

La necesidad de antisepsia previa de la piel para la administración de inyectables por vía intradérmica, subcutánea o intramuscular representa un procedimiento polémico. Este trabajo de actualización tiene como objetivo describir estudios envolviendo el tema, a fin de que el lector tenga respaldo teórico para su práctica clínica. Varios cuestionamientos surgieran a partir de las colocaciones, y cabe a cada servicio de salud establecer su necesidad o no de antisepsia de la piel anterior a la administración de inyectables.

Eficácia da estufa de Pasteur como equipamento esterilizante em consultórios odontológicos / Efficacy of the pasteur oven as sterilization equipment in dental offices

Este estudo objetivou avaliar a eficácia do uso da estufa de Pasteur, como equipamento esterilizante, em consultórios odontológicos, por meio de monitoramento biológico. Para esta avaliação foram consideradas: adequação no carregamento dos materiais no equipamento, tempo/temperatura utilizados e manutenção preventiva da estufa. Os dados foram coletados em 101 consultórios odontológicos, no Distrito Central de Goiânia-GO, Brasil, por meio de observação, entrevista e realização de teste com indicador biológico. Os resultados demonstraram não-padronização de algumas condutas preconizadas pelo Ministério da Saúde (MS), para esterilização dos artigos em estufa, e positividade do teste biológico em 46 (45,5 por cento) dos ciclos testados. Os fatores intervenientes, com maior significância, relativos às falhas da esterilização foram: ausência do termômetro acessório para o controle da temperatura dos ciclos e a inobservância das relações tempo/temperatura recomendados para o ciclo de esterilização, por calor seco.

This study was aimed at assessing the efficacy of the use of the Pasteur oven as sterilization equipment in dental offices through biological monitoring. For this assessment were taken into account how adequately the material is loaded into the equipment; time/temperature used; and preventive maintenance of the oven. The data were collected in 101 dental offices in the Central District of Goiânia, in the State of Goiás, through observation, interviews and performance of tests with biological indicator. The results showed a lack of standardization of some of the procedures recommended by the Ministry of Health for sterilization of items in the oven, and positive results of the biological test in 46 (45.5 percent) of the tested cycles. The intervening factors with most significance regarding sterilization problems were: absence of an accessory thermometer to control the cycles' temperature and non-observance of the time/temperature relations recommended for the sterilization cycle through dry heat.

Este estudio tuvo como objetivo evaluar la eficacia de la estufa de Pasteur, como equipamiento esterilizante, en consultorios odontológicos, por medio del monitoreo biológico. Para esta evaluación se consideraron: adecuación en el cargamento de los materiales en el equipamiento, tiempo/temperatura utilizados y mantenimiento preventivo de la estufa. Los datos fueron obtenidos en 101 consultorios de odontología, en el Distrito Central de Goiânia-Goiás-Brasil, por medio de la observación y la entrevista, así como la realización de un test con indicador biológico. Los resultados demostraron la no patronización de algunas conductas preconizadas por el Ministerio de Salud (MS), para la esterilización de los artículos en estufa, y la prueba biológica positiva en 46 (45,5 por ciento) de los ciclos probados. Los factores de mayor intervención significativa, relativos a las fallas de la esterilización fueron: ausencia del termómetro accesorio para el control de la temperatura de los ciclos y la no observación de las relaciones tiempo/temperatura recomendadas para el ciclo de esterilización, por el calor seco.

Adoption of measures of the precaution in the teaching care practice by health care workers team: perceptions and limitations / Adoção às medidas de precaução na prática assistencial pela equipe multiprofissional: percepções e limitações / Adhesión a las medidas de precaución en la practica asistencial por la equipo multiprofisionale: percepciones y limitaciones

It was aimed at knowing the participation of the professionals in training about infections hospitals, cognitives and behavior aspects to adoption of the precaution and a perception regarding the activities that designates the CCIH. It was a descriptive study carried out in a public hospital in the period from july to November 2006. 159 health care workers took part of the study: 59,1% nursing technicians, 18,9% physicians,13,8% nurses, 5,0% nursing auxiliaries and 3,1% physiotherapeutics. It was verified that for 37,7% of the professionals the CCIH promotes training, but 56,6% never took part on them; 90,6% admitted the indication of the handwashing, however only 46,5% had known the type of the EPI to be used in the colonized patient healthcare and just 17% the type of the precaution to be established for this patient. Concerning the activities that designates the CCIH it was distinguished the training of the professionals and the infections control; the non-adoption of precautions among the professional was justified by inadequate training and knowledge lack. This study contributes for redefinition of the training strategies together the healthcare workers team, favouring the attention for precautions recommendations during the care.

Objetivou-se conhecer a participação dos profissionais em relação a treinamentos sobre infecções hospitalares, aspectos cognitivos e comportamentais frente à adoção de precauções e a percepção em relação às atividades que competem à CCIH. Tratou-se de um estudo descritivo, realizado em um hospital público no período de julho a novembro de 2006. Participaram 159 profissionais de saúde: 59,1% técnicos de enfermagem, 18,9% médicos, 13,8% enfermeiros, 5,0% auxiliares de enfermagem e 3,1% fisioterapeutas. Verificou-se que para 37,7% dos profissionais a CCIH realizava treinamentos, porém 56,6% nunca participou; 90,6% reconheciam a indicação da higiene das mãos; entretanto somente 46,5% sabiam o tipo de EPI a ser utilizado no atendimento ao paciente colonizado e apenas 17% o tipo de precaução a ser instituído para este paciente. Quanto às atividades que competem a CCIH destacou-se o treinamento dos profissionais e o controle de infecções; a não adoção às precauções entre os profissionais foi justificada por treinamento inadequado e falta de conhecimento. Este estudo contribui para redefinição de estratégias de treinamento junto à equipe assistencial, favorecendo a atenção às recomendações de precauções durante o cuidado.

Se observó conocer la participación de los profisionales en entrenamiento sobre infecciones hospitalares, aspectos cognitivos y comportamientais frente al adhesión de precauciones y la percepción en relación a las actividades que competen a la CCIH. Se trató de un estudio descriptivo, realizado en un hospital publico en el período de julio a noviembre del 2006. Participaron 159 profesionales de salud: 59,1% técnicos de enfermería, 18,9% médicos, 13,8% enfermeros, 5,0% auxiliares de enfermería y 3,1% fisioterapeutas. Se verificó que para 37,7% de los profisionales a CCIH realizava entrenamientos, pero 56,6% nunca participó; 90,6% recoñecían la indicación de la higiene de las manos, sin embargo sólo 46,5% sabían el tipo de EPI la ser utilizado en el atención al paciente colonizado y sólo 17% el tipo de precaución la ser instituido en este paciente. En cuanto a las actividades que compete la CCIH se destacó el entrenamiento de las profisionales y el control de infección; la no adhesión a las precauciones entre las profisionales fue justificada por entrenamiento inadecuado y falta de conocimiento. Este estudio contribuye al redefinición de estrategias de entrenamiento, favoreciendo la atención a las encomiendas de precauciones durante el cuidado.

Uso adecuado de Tetraciclina, Amoxicilina, Eritromicina, Metronidazol en el control de infecciones estomatognáticas / Proper use of Tetracycline, Amoxicillin, Erythromycin, Metronidazole in the control of stomatognathic infections

El objetivo de esta investigación es el de establecer el uso de Tetraciclina, Amoxicilina, Eritromicina y Metronidazol, en el control de infecciones estomatognáticas. La investigación se enmarca en el diseño de tipo documental. Su ejecución inició en la recopilación de material bibliográfico referente al tema del uso de Tetraciclina, Amoxicilina, Eritromicina y Metronidazol en el control de infecciones estomatognáticas. Se revisaron bases de datos bibliográficos en Internet y consulta de libros y journals recientes y actualizados; una vez recolectada la información se procedió a seleccionar los artículos en base al respaldo científico actualizado. Posteriormente se analizó cada artículo y se ejecutó la estructuración del trabajo final tomando en cuenta el orden lógico y apegado a los objetivos propuestos. El sistema de citas bibliográficas empleadas es cita representada con numeral en el texto, tipo Vancouver. Las conclusiones se obtuvieron en base al análisis de la evidencia científica encontrada y considerando los objetivos de la investigación. La bibliografía es ordenada según lo establece el sistema Vancouver. Cincuenta y uno fuentes bibliográficas, entre libros de texto, journals y sitios en Internet, publicados por diferentes investigadores fueron consultados, analizados y puestos a consideración para elaborar la investigación. El material científico establece que el uso de Tetraciclina, Amoxicilina, Eritromicina y Metronidazol en el control de infecciones estomatognáticas es muy útil si se utilizan con especificidad y sin abuso para contrarrestar las siguientes patologías: Periodontitis crónicas y agresivas, Gingivitis ulceronecrosante, el Absceso periodontal , Absceso periapical, Pericoronaritis y como régimen profiláctico en pacientes diabéticos e inmunodeprimidos, y la incorporación de la Tetraciclina al apósito periodontal para mejorar la cicatrización postquirúrgica.

The objective of this research is to establish the use of Tetracycline, Amoxicillin, Erythromycin and Metronidazole, in the control of stomatognathic infections. The research is framed in the documentary type design. Its execution began with the collection of bibliographic material on the subject of the use of Tetracycline, Amoxicillin, Erythromycin and Metronidazole in the control of stomatognathic infections. Bibliographic databases on the Internet were reviewed and recent and updated books and journals were consulted; Once the information was collected, the articles were selected based on updated scientific support. Subsequently, each article was analyzed and the structuring of the final work was carried out taking into account the logical order and attached to the proposed objectives. The system of bibliographic citations used is a quotation represented with a numeral in the text, Vancouver type. The conclusions were obtained based on the analysis of the scientific evidence found and considering the objectives of the research. The bibliography is ordered according to the Vancouver system. Fifty-one bibliographic sources, including textbooks, journals and Internet sites, published by different researchers were consulted, analyzed and put into consideration to develop the research. Scientific material establishes that the use of Tetracycline, Amoxicillin, Erythromycin and Metronidazole in the control of stomatognathic infections is very useful if they are used with specificity and without abuse to counteract the following pathologies: chronic and aggressive periodontitis, necrotizing ulcer gingivitis, periodontal abscess, Periapical abscess, Pericoronitis and as a prophylactic regimen in diabetic and immunosuppressed patients, and the incorporation of Tetracycline to the periodontal dressing to improve postsurgical healing.