Deficiência: uma heurística para a condição humana / Disability: a heuristic for the human condition / Discapacidad: una heurística para la condición humana

Resumen Estudio de naturaleza teórica donde se evidencia la discapacidad como dispositivo heurístico para indagar la condición humana. La relación entre discapacidad y condición humana ha sido poco explorada. En la primera sección se analiza cómo vulnerabilidad y dependencia pertenecen a la condición humana e inciden en la discapacidad condicionando la pérdida de cualidades. Posteriormente se analiza la modalidad peculiar de posesión de las mismas. En la tercera parte se argumenta cómo a pesar de que con la discapacidad intelectual puede no manifestarse la racionalidad esto no supone una exclusión de la condición personal. Por último, se explica cómo no obstante con la discapacidad se puedan perder cualidades, no es posible perder la corporeidad y la pertenencia a la familia humana. Se empleó el enfoque heurístico con la formulación de preguntas apoyándose en tres casos hipotéticos. La discapacidad es un modo de manifestarse de la condición humana con valor heurístico porque ayuda a examinar aspectos constitutivos de nuestra existencia.

Abstract A theoretical study in which disability is evidenced as a heuristic device to investigate the human condition. The relationship between disability and human condition has been little explored. The first section analyzes how vulnerability and dependence belong to the human condition and affect disability by conditioning the loss of qualities. Subsequently, the peculiar modality of possession of our qualities is analyzed. The third part argues that even though a human being with intellectual disability may not manifest rationality this does not suppose an exclusion of the status of person. Finally, it is explained how, although qualities can be lost with the disability, it is not possible to lose the embodiment and belonging to the human family. The heuristic approach was used with the formulation of questions based on three hypothetical cases. Disability is a manifestation of the human condition. It has heuristic value because it helps to examine constitutive aspects of our existence.

Resumo Estudo teórico em que a deficiência é evidenciada como dispositivo heurístico para sondar a condição humana. A relação entre deficiência e condição humana tem sido pouco explorada. A primeira seção analisa como vulnerabilidade e dependência pertencem à condição humana e afetam a deficiência, condicionando a perda de qualidades. Posteriormente, a ideia de posse de nossas qualidades é analisada. Na terceira parte se argumenta que, embora um ser humano com deficiência intelectual não possa manifestar racionalidade, isso não supõe a exclusão do status pessoal. Por último, se explica como, apesar de ser possível perderem-se qualidades na deficiência, não é possível perder a corporeidade e o pertencimento à família humana. A abordagem heurística foi utilizada com a formulação de questões com base em três casos hipotéticos. A deficiência é uma manifestação da condição humana e tem valor heurístico porque ajuda a examinar aspectos constitutivos de nossa existência.

Is aging a problem?: Dependency, long-term care, and public policies in Chile / ¿Es el envejecimiento un problema? Dependencia, atención a largo plazo y políticas públicas en Chile / O envelhecimento é um problema?: dependência, assistência a longo prazo e políticas públicas no Chile

ABSTRACT Chile is facing changes associated with the demographic transition. So far, these challenges have been framed as age related. This has contributed to approaching a broad set of issues from a narrow perspective. The focus on aging has fragmented a multidisciplinary problem into different parts—particularly health and social policies—with different actors dealing with it from the perspective of their own sector. This process has generated an incomplete picture, preventing the definition and measurement of dependency and long-term care, and hindering a coordinated response to these issues. This article advocates for a change in the definition of the problem, by adopting the concept of long-term care, in order to gain a deeper and more comprehensive perspective on the issues arising from the situation that Chile is experiencing.

RESUMEN Chile está enfrentándose a cambios asociados con la transición demográfica. Hasta ahora, estos retos se han considerado como relacionados exclusivamente con la edad. Esto ha hecho que un conjunto amplio de problemas se aborde desde una perspectiva limitada. Al poner el énfasis en el envejecimiento, se ha dividido un problema multidisciplinario en diferentes partes —en particular, en políticas sociales y de salud— con diferentes actores que tratan el tema desde la perspectiva de su propio sector. Este proceso ha generado una imagen incompleta que no ha permitido definir ni medir la dependencia y la atención a largo plazo, y que ha impedido desarrollar una respuesta coordinada frente a estos temas. En este artículo se aboga por cambiar la definición del problema, adoptando el concepto de la atención a largo plazo, a fin de lograr una perspectiva más profunda e integral de los problemas que surgen de la situación por la que está pasando Chile.

RESUMO O Chile passa por mudanças associadas à transição demográfica. Até o momento, porém, estes desafios têm sido contextualizados como relacionados com a idade. Isso vem contribuindo para que uma grande variedade de questões seja contemplada de uma perspectiva restrita. O foco no envelhecimento reduziu um problema multidisciplinar a vários fragmentos (em particular, políticas sociais e de saúde) com atores de diversos setores lidando com a questão de um prisma distinto. Este processo criou um quadro incompleto que impossibilita definir e mensurar dependência e assistência a longo prazo e impede lidar com estas questões de maneira coordenada. Neste artigo, os autores defendem mudar a definição do problema e adotar o conceito de assistência a longo prazo para conferir uma perspectiva mais aprofundada e abrangente às questões decorrentes da situação pela qual o Chile atravessa.

Gestão de cuidados ao idoso dependente: Relato de um caso / Care management of the dependent elderly: A case report / Gestión de la atención a los ancianos dependientes: Relato de un caso clínico

O presente caso enfatiza o papel do médico de família como gestor de cuidados assistenciais ao doente sem autonomia funcional; salientando-se a importância da abordagem sistêmica no planejamento da intervenção. Maria e José, ambos octogenários, formam uma família nuclear na fase VIII, do ciclo de Duvall. Na sequência de uma hospitalização prolongada, Maria ficou acamada, verificando-se na primeira visita domiciliar que José executava de forma praticamente isolada a função de cuidador. Perante esta situação, a médica de família coordenou uma rede apoios formais e informais, que permitiram aliviar a sobrecarga de José e a recuperação da capacidade de marcha de Maria. A relevância deste caso prende-se com o fato de constituir um exemplo paradigmático da atividade distintiva do médico de família, enquanto agente executor de uma abordagem globalizante, capaz de aglutinar os múltiplos aspectos fundamentais ao bem-estar integral dos doentes.

This case emphasizes the role of the family doctor as a care manager for patients without functional autonomy, emphasizing the importance of a systemic approach to planning the intervention. José and Maria, both octogenarians, form a nuclear family in stage VIII of the Duvall cycle. Subsequent to a prolonged hospitalization, Maria became completely dependent on José for basic daily activities due to the loss of walking ability. During the first home visit after discharge, the family doctor verified that José had single-handedly taken over the role of Maria's caregiver. Faced with this situation, the family doctor coordinated a network of formal and informal support that reduced the workload on José and facilitated the recovery of Maria's walking ability. This case is important in showing the distinctive action of the family doctor as an executive agent of a holistic approach and one who is capable of bringing together various aspects integral to the well-being of patients.

El presente caso subraya la importancia del papel del médico de familia como gestor de cuidados asistenciales al paciente sin autonomía funcional; destacándose la importancia del enfoque sistémico, en la planificación de la intervención. Maria y José, ambos octogenarios, forman una familia nuclear en la fase VIII, del ciclo de Duvall. A consecuencia de una hospitalización prolongada Maria se vio obligada a guardar cama, comprobándose en la primera visita domiciliar que José desempeñaba la función de cuidador prácticamente sin ayudas. Ante esta situación, lo médico de familia coordinó una red de apoyos formales e informales que se tradujo en un alivio de la sobrecarga de José y en la recuperación de la capacidad de marcha de Maria. La relevancia de este caso reside en que constituye un ejemplo paradigmático de la actividad distintiva del médico de familia, como agente ejecutor de un enfoque integrador y comprensivo, susceptible de aglutinar los múltiples aspectos fundamentales para el bienestar integral de los pacientes.

Caracterización sociodemográfica del cuidador familiar de la persona mayor en una localidad de Bogotá-Colombia / Caracterização sociodemográfica do cuidador familiar da pessoa idosa numa região da cidade de Bogotá-Colombia / Socio-demographic Characteristics of the caregiver for elderly people in a location in Bogota-Colombia

El incremento de la población adulta mayor y de las enfermedades crónicas no trasmisibles aumenta la demanda de cuidados permanentes que recaen en las mujeres. El reconocimiento de las caracteristicas sociodemográficas permite identificar la situación que viven los cuidadores. Objetivo: Caracterizar los cuidadores familiares de la persona mayor en situación de dependencia, para contribuir al desarrollo de programas adaptables a las necesidades de los cuidadores. Metodología: Diseño descriptivo cuantitativo de corte transversal entre agosto de 2010 a marzo 2011. La recolección de información mediante entrevista domiciliaria, con cuestionario de caracterización socio demográfica. La muestra intencional de 91 cuidadores. Para el analisis estadístico se empleó programa SPSS versian 15. Resultados: Se evidenciaron cuidadores familiares en un rango de edad de 36 a 59 a±os (53%), la mayoría mujeres 81%, con niveles de escolaridad de primaria o bachillerato incompleto 45%, casados(as) 36%, con dedicación completa al hogar 53%, afiliados al rÚgimen subsidiado o del Estado 87%; el rol de cuidador familiar lo han ejercido por más de 37 meses (87%), con una dedicación diaria de 24 horas (54%) y la mayoría es cuidado por el hijo(a). Estos cuidadores no poseen herramientas suficientes para enfrentar las situaciones negativas derivadas del cuidado de la persona mayor. Conclusiones: Características como la edad, nivel de educación, tiempo de dedicación al cuidado, la red de apoyo, la ocupación y la situación socioeconómica hacen inminente la búsqueda de alternativas para los cuidadores que no cuentan con recursos para acceder a niveles óptimos de información; estos resultados permiten a diferentes sectores ejecutar acciones, generar programas de acuerdo con necesidades identificadas que impacten sobre la calidad de vida de los cuidadores; la normativa existente del Sistema General de Seguridad Social en Salud ofrece apoyo mÝnimo a los cuidadores.

Introduction: A rise in the elderly population and also in the Chronic Non-Communicable Diseases (NCD) has increased the demand of women providing permanent care. The recognition of socio-demographic characteristics allows to identify the situation caregivers go through. Objective: To identify special characteristics of family caregivers of dependent elderly people in order to contribute to the development of programs that provide assistance. Method: A quantitative cross sectional descriptive design from August 2010 to March 2011. Data collection was done through a face to face interview using the socio-demographic characterization survey. There was a practical sample with 91 caregivers. The SPSS version 15 statistics program was used to analyze the data. Results: It was learned that family caregiversÆ age ranged from 36 to 59, and that 81% of them were women who attended only elementary school or did not finish high school 45%. 36% of them were married, 53% of them stayed home, and 87% of them had health insurance. Most of the caregivers were children taking care of parents who have done this job 24/7 for more than 37 months (87%). These caregivers do not have enough tools to face negative situations that could result when taking care of elderly people. Conclusions: Characteristics such as age, education level, time dedicated to the care, support network, occupation, and socioeconomic status make necessary the search for alternatives for caregivers who do not have resources to access to optimal levels of information. These results allow different sectors to implement actions and generate programs according to the needs that impact on the quality of life for caregivers. The existing regulations of the General Health System provide minimal support for caregivers.

O aumento da população idosa e das doenças crónicas não transmissiveis tem aumentado a procura de cuidados permanentes realizados por mulheres. O reconhecimento das características sociodemograficas permite identificar a situação vivida pelas cuidadoras. Objetivo: Caracterizar os familiares cuidadores das pessoas idosas em situação de dependência, para ajudar a desenvolver programas adaptáveis Ós necessidades das pessoas cuidadoras. Metodologia: Elaboração de um projeto quantitativo, descritivo e transversal de agosto de 2010 a marþo de 2011. A informação foi adquirida através de entrevistas domiciliares e das respostas ao questionário de caracterização sociodemográfica. A amostra intencional foi de 91 cuidadores. Para a análise estatistica utilizou-se o programa SPSS em sua versão 15. Resultados: Foi evidente a faixa etária das pessoas familiares cuidadoras entre os 36 e 59 anos (53%); na sua maioria são mulheres (81%), com níveis de escolaridade fundamental ou ensino médio incompleto (45%), casados (36%), com total dedicação ao lar (53%), afiliadas ao seguro social subsidiado ou do Estado (87%). O trabalho de familiares cuidadores tem sido exercido por mais de 37 meses (87%); com uma dedicao dißria de 24 horas (54%) e a maioria í cuidado pelo filho (a). Estes cuidadores não têm os conhecimentos suficientes para lidar com situações negativas decorrentes da assistência as pessoas idosas...

Imagem corporal e dependência de exercícios físicos em frequentadores de uma academia de ginastica da cidade do Rio de Janeiro / Body image and exercise addiction in fitness center participants in the city of de Rio de Janeiro / Imagem corporal y dependencia de ejercicios físicos practicantes de una academia de gimnasia de la ciudad de Río de Janeiro

O objetivo do presente estudo foi identificar a insatisfação com a imagem corporal e a dependência de exercícios físicos entre frequentadores de uma academia de ginástica. Participaram do estudo 106 praticantes de exercícios físicos, de ambos os sexos e idades entre 16 e 79 anos. Para verificação da insatisfação com a imagem corporal utilizou-se o Body Shape Questionnaire (BSQ). Para detecção de dependênciade exercícios físicos foi usado o Negative Addiction Scale (NAS). O escore médio do BSQ foi de 80,8 (leve preocupação); 29,62% reportaram alguma preocupação com a imagem corporal; e 19,81% manifestaram dependência de exercícios físicos. Conclui-se que os praticantes de exercícios físicos apresentam taxas de insatisfação corporal ligeiramente maiores que outros grupos.

The purpose of this study was to identify body image dissatisfaction and exercise addictionamong fitness center participants. The study included 106 physical exercise practitioners(both male and female; aged 16-79 years). A Body Shape Questionnaire (BSQ)was used to measure body dissatisfaction and a Negative Addiction Scale (NAS) wasused to measure exercise addiction. The score of the participants in BSQ was 80.8 (lowconcern); 29.62% were categorized as having some concern with body image; and,19.81% were physical exercise addicted. The investigation shows that fitness center’sparticipants have higher body dissatisfaction when compared to order group.

El objetivo de este estudio fue identificar la insatisfacción con la imagen corporal y la dependenciade ejercicio entre los clientes de un gimnasio. El estudio incluyó a 106 practicantesde ejercicios físicos, de ambos sexos y con edades comprendidas entre los 16 y los79 años. Para la verificación de la insatisfacción con la imagen corporal se utilizó el BodyShape Questionnaire (BSQ). Para la detección de la dependencia física se utilizó la NegativeAddiction Scale (NAS). La puntuación media del BSQ fue de 80,8 (problema leve);unos 29,62% informaron cierta preocupación por la imagen corporal; y unos 19,81% teníandependencia del ejercicio. La investigación señala que los que practican ejercicios fí-sicos en los gimnasios demuestran tasas de insatisfacción corporal ligeramente más elevadasque otros grupos.

Perfil das instituições de longa permanência para idosos em uma cidade no estado de São Paulo / Profile of long-term care institutions in a city in the state of São Paulo

O objetivo deste estudo descritivo, quantitativo e transversal foi caracterizar o perfil de instituições de longa permanência para idosos de Botucatu, SP. Foram entrevistados os responsáveis técnicos e coordenadores de nove instituições existentes no município, com análise de concordância de algumas respostas, e foi aplicada a escala de Katz para avaliar o nível de dependência dos idosos. Os principais resultados foram: deficiência de recursos, principalmente humanos; dificuldades quanto a referência e contrarreferência; falta de rede de apoio social e problemas nas relações com os familiares dos idosos. Além disso, havia restrição de atividades de lazer para os idosos, e tanto a avaliação da qualidade de assistência prestada quanto as atividades de educação continuada para os cuidadores não ocorriam de forma sistematizada. O estudo mostrou a necessidade de atividades que promovam a autonomia e integração social dos idosos, bem como a capacitação e seleção mais criteriosa dos cuidadores. Portanto, torna-se importante a atuação de profissionais qualificados por meio de uma abordagem interdisciplinar, havendo melhor integração dos serviços com participação de diversos órgãos envolvidos na assistência ao idoso e devem ser mantidos e fortalecidos os vínculos familiares nesse processo.

This descriptive, quantitative and transversal study aimed to characterize the profile of long-term care institutions in the city of Botucatu, State of Sao Paulo, Brazil. We interviewed technical managers and the coordinators of nine institutions in the municipality, with concordance analysis of some answers it was used the Katz instrument to analyze the degree of dependency of elderly. The main results were: lack of resources, especially human; reference and counter-reference difficulties; lack of social support and problems related to their relatives. Moreover, there were leisure activities restrictions for elderly people and both the evaluation of the quality of assistance and continuing education activities that contribute to caregivers did not occur systematically. The study showed the need of activities that promote independence and social integration of elderly, and more careful selection and training of caregivers. Therefore, the performance of skilled professionals through an interdisciplinary approach is important, with better integration of services with the participation of several agencies involved in the care of the elderly, and family ties should be maintained and strengthened in this process.

Identification of the support needs of individuals with severe mental illness using the Supports Intensity Scale / Identificacao das necessidades de apoio em pessoas com doenca mental grave utilizando a Escala de Intensidade de Apoios / Identificacion de necesidades de apoyo en personas con enfermedad mental severa utilizando la Escala de Intensidad de Apoyos

OBJECTIVE: to characterize the intensity of the support needs of individuals with severe mental illness. METHODS: quantitative and descriptive study that applied the Supports Intensity Scale to a sample comprising 182 individuals. RESULTS: the supports intensity profile identifies groups, individuals, and areas with different needs of support relative to the domains of home living, health, community living, learning, employment, and social living. As a whole, the intensity level of support needs found was low, and the domains with greater needs were employment and social. CONCLUSIONS: identification of the intensity of support needs is helpful in planning integral care and detecting professional training needs. The support provision-centered approach, associated with the person-related outcomes perspective, has been sparsely applied to individuals with mental illness, and this represents the main contribution of the present study. In addition, this study introduces novel approaches to assessment that are both concordant and an innovation in nursing because they might provide a tool for understanding other disabilities. .

OBJETIVO: caracterizar o perfil da intensidade das necessidades de apoio em indivíduos com doença mental grave. METODOLOGIA: quantitativa, no contexto de um estudo descritivo que utilizou a escala de intensidade de apoios como instrumento, sendo aplicada a amostra constituída por 182 pessoas. RESULTADOS: o perfil de intensidade de apoio identifica grupos, pessoas e áreas com diferentes níveis de necessidades de apoio na vida no lar, saúde, comunidade, aprendizagem, emprego e vida social. De modo geral, o perfil identificado foi de baixa intensidade, sendo que as áreas que apresentaram as maiores necessidades foram aquelas correspondentes a emprego e vida social. CONCLUSÕES: essa identificação contribui para o planejamento do cuidado de modo integral e, além disso, permite a identificação de necessidades na formação profissional. Essa abordagem, centrada na proporção de apoios combinada com a perspectiva de resultados referidos à pessoa, tem sido pouco utilizada no caso de indivíduos com doença mental e nisso consiste a contribuição singular do presente estudo. Além disso, este estudo possibilita a inclusão de novas formas de avaliação que são consistentes e inovadoras na área de enfermagem, porque podem representar uma ferramenta para a compreensão de outras deficiências. .

OBJETIVO: caracterizar el perfil de intensidad de necesidades de apoyo de personas con enfermedad mental severa. METODOLOGÍA: cuantitativa desarrollando un estudio descriptivo, utilizando como instrumento la escala de intensidad de apoyos que se aplicó a una muestra de 182 personas. RESULTADOS: el perfil de intensidad de apoyos identifica grupos, personas y áreas con diferentes niveles de necesidades de apoyo en las áreas de vida en el hogar, salud, comunidad, aprendizaje, empleo y vida social. De forma global, el perfil identificado es bajo, mostrando necesidades más elevadas en las áreas de empleo y vida social. CONCLUSIONES: esta identificación ayuda a planificar el cuidado de forma integral permitiendo además identificar necesidades en la formación profesional. Este enfoque centrado en la proporción de apoyos, y relacionado con la perspectiva de resultados referidos a la persona ha sido poco utilizado en personas con enfermedad mental, es ahí donde radica la aportación de este estudio. Además posibilita contar con nuevas formas de valoración que son concordantes y novedosas para la Enfermería porque pueden constituir una herramienta para comprender otras discapacidades. .

Dependência de tecnologia: o desenvolvimento de um website psicoeducativo / Technology addiction: the development of a psychoeducational website

O crescente envolvimento dos jovens com as novas tecnologias da comunicação e da informação aumenta o risco de uso problemático ou mesmo dependência de tecnologia. O Grupo de Estudos sobre Adições Tecnológicas (GEAT) estuda essa dependência comportamental desde 2006 e apresenta neste artigo o processo de criação de um website psicoeducativo sobre o assunto. O resultado desse trabalho encontra-se em www.dependenciadetecnologia.org e tem como objetivo final orientar pais, professores e outros profissionais de saúde sobre o envolvimento dos jovens com as novas tecnologias.(AU)

The increasing involvement of youth with new communication and information technologies increases the risk of problematic use or dependence on technology (technology addiction). The Study Group on Technology Addiction (GEAT) studies this behavioral addiction since 2006. This article presents the process of creating a psychoeducational website on the subject. The result of this work can be found at www.dependenciadetecnologia.org and aims to guide parents, teachers and other healthcare professionals about youth engagement with new technologies.(AU)

Vínculos entre crianças em situação de acolhimento institucional e visitantes da instituição / Bonds between sheltered Children and visitors of host institutions / Vínculos entre niños en situación de acogida institucional y visitantes de la institución

Este artigo teve como objetivo principal discutir a forma vincular constituída e constituinte de um processo vigente em muitas instituições de acolhimento a crianças no Brasil, o apadrinhamento afetivo, que pode ser descrito como uma forma de proporcionar às crianças vínculos alternativos dotados de significado através da sua relação com as pessoas que as visitam nas instituições de acolhimento. Entretanto, percebe-se que o apadrinhamento tem sido usado como um dispositivo para preencher lacunas existenciais, tanto pela via da criança como do padrinho. Depois de um breve percurso pela situação da infância institucionalizada, foram analisadas quatro entrevistas com madrinhas e o caso clínico de uma criança apadrinhada. O método psicanalítico foi utilizado como instrumento de pesquisa, e, a partir de analisadores elencados, importantes reflexões foram construídas em relação ao processo de apadrinhamento: exaltação da solidariedade, correlacionada a sentimentos como a bondade e o amor ao próximo, narcisismo exacerbado como tentativa de recuperar a onipotência perdida nos primórdios da existência, a sedução que perpassa a relação padrinhocriança institucionalizada, a ambivalência de sentimentos despertados nessa relação e as semelhanças do processo de apadrinhamento com o processo de adoção, no que diz respeito à busca do filho ideal, que se estende à procura do padrinho ideal e do afilhado ideal.

This article aims to discuss a form of bond in the practice of acting as a godfather/godmother in some host institutions in Brazil. This can be described as a way to give children alternative significant bonds through the relationship between children and the people who visit them in the host institutions. Nevertheless, it can be noticed that this practice has been used as a way to fulfill existential gaps. After a short verification of the sheltered children situation, we analyzed four interviews with godmothers of sheltered children and a clinical case of a godchild. The method used for the research was the psychoanalytic method. From the analyzers listed in the interviews, important reflections were constructed about the way of the relationship fostered by being a godfather: the exaltation of solidarity, correlated with feelings like goodness and love for the other one, an exacerbated narcissism as an attempt to recover the omnipotence felt in the beginning of life, the seduction that permeates the relationship between the godfather and the sheltered children, the ambivalence of feelings aroused in this relationship and the similarities of the act of being a godfather with the adoption process, according to the search for the ideal son, that is extended to the search for the ideal godfather/godmother and the ideal godchild.

Este artículo ha tenido como objetivo principal discutir la forma vincular constituida y constituyente de un proceso vigente en muchas instituciones de acogida de niños en Brasil, el apadrinamiento afectivo, que puede ser descripto como una forma de brindar a los niños vínculos alternativos dotados de significado a través de su relación con las personas que las visitan en las instituciones de acogida. Sin embargo, es notable que el apadrinamiento ha sido utilizado como un dispositivo para rellenar huecos existenciales, tanto por el lado del niño como por el del padrino. Luego de un pronto recorrido por la situación de la niñez institucionalizada, se han analizado cuatro entrevistas con madrinas y el caso clínico de un niño apadrinado. El método psicoanalítico ha sido llevado a cabo como instrumento de investigación, y, partiendo de análisis enumerados, importantes reflexiones han sido construidas en relación al proceso de apadrinamiento: exaltación de la solidaridad, correlacionada a sentimientos como la bondad y el amor al prójimo, narcisismo exagerado como intento de recuperar la omnipotencia perdida en los primordios de la existencia, la seducción que rebasa la relación padrino-niño institucionalizada, la ambivalencia de sentimientos despertados en esa relación y las similitudes del proceso de apadrinamiento con el proceso de adopción, en lo que respeta a la búsqueda del hijo ideal, que se extiende a la búsqueda del padrino ideal y del ahijado ideal.

A dependência na velhice sob a ótica de cuidadores formais de idosos institucionalizados / The dependence on aging process in the view of old age caregivers in a nursing home / La dependencia en la vejez en la opinión de cuidadores de adultos mayores asilados

Com o objetivo de analisar a concepção de dependência entre cuidadores formais de idosos em uma instituição asilar do município de Maringá (PR), foi realizado estudo exploratório com cuidadores de idosos de uma instituição de longa permanência. A população do estudo foi constituída por dez profissionais de saúde (um enfermeiro, quatro técnicos, três auxiliares e dois atendentes de enfermagem). A coleta de dados foi realizada em agosto de 2005 por meio de entrevistas semi-estruturadas, gravadas e transcritas, com posterior elaboração de um protocolo de respostas, de onde se originaram as categorias que incluíram o conceito de dependência, sua classificação e avaliação dos padrões de interação dependência/cuidado. A dependência é considerada como um acontecimento natural e esperado, associado ou não às doenças, e que pode levar a limitações. Maior importância é atribuída à dependência psicológica/afetiva e a maioria dos cuidadores reconhece que na prática do cuidado diário é criada uma dependência comportamental nos idosos. Fica evidente que a falta de conhecimento específico, assim como os preconceitos relacionados à dependência na velhice, associada às deficientes condições de trabalho, entre outros fatores, podem levar ao aumento da dependência e à restrição da autonomia, bem como interferir na qualidade do atendimento.

The aim of the present study is to analyze the conceptions of dependence on aging process, within formal or professional caregivers in a nursing home in Maringá (PR). This is a study, of exploratory character, with caretakers working in a long-period-assistance institution. which, renders care to people over 60 years old. The population studied is constituted of ten professionals (a nurse, four technicians, three nurse-assistants, and two nurse-attendants). Data collection was carried out in August/2005 by using semi-structured interviews, which were recorded, transcribed, and later, have helped in the elaboration of an answering protocol that originated thematic categories, which inclueded the conceptions of dependence, its classificacion and the dependence/care patterns estimate. The dependence on others is considered a natural and expected thing or event, being associated (or not) to diseases, and it can lead the individual to certain limitations. Greater importance is attributed to the psychological-affective dependence, and most of caregivers have recognized that old people in daily care develop a behavioral dependence. It is evident that the lack of specific knowledge, as well as, the prejudice and the stereotyped vision of the old age process, in addition to deficient working conditions, among some other factors, can cause the increase of the dependence level and, consequently, can restrict autonomy, interfering in the quality of services provided to old people.

El presente estudio, de carácter exploratorio, tiene como objetivo analizar concepciones de dependencia en la vejez que hay entre los cuidadores formales de ancianos, enuna institución que alberga a ese público, en el minucipio de Maringá, Paraná. La población en estudio está constituida por diez profesionales (uno es enfermero, cuatro técnicos, tres auxiliares y dos atendientes de enfermería). La colecta de datos se ha realizado en el mes de agosto/2005 por medio de entrevistas semi estructuradas, grabadas y escritas, con posterior elaboración de una ficha de respuestas, que dieron origen a las categorías que incluíram el concepto de dependencia, su clasificación y la evaluación de lo padron de interacción dependencia/cuidado. La dependencia se considera como un hecho natural y esperado, sociado o no a las enfermedades, lo que puede llevar a limitaciones. Una mayor importancia se le atribuye a la dependencia sicilógica/afectiva, y la mayoría de los cuidadores reconoce que en la práctica del cuidado diario, se crea una dependencia comportamental por parte de los ancianos. Queda en evidencia que la falta del conocimiento específico, así como los prejuicios y la visión estereotipada de la vejez, más las deficientes condiciones de trabajo, entre otros factores, pueden llevar al aumento de la dependencia y a la restricción de la autonomía, así como pueden interferir en la calidad de la atención.

Síndrome de carga del cuidador / Caregiver Burden Syndrome

Introducción: el malestar físico y psicológico que pueden experimentar los cuidadores de pacientes con algún daño cerebral está estrechamente ligado con su rol. Los estudios realizados en países diferentes a Colombia evidencian que son una población altamente vulnerable, con pobres estrategias de afrontamiento que favorezcan su proceso adaptativo. Objetivo: hacer hincapié en que el concepto del síndrome de carga del cuidador (SCC) carece de discusión acerca de su validez y utilidad, por lo que existen grandes defi ciencias teóricas y metodológicas para su manejo. Método: se hace una presentación tipo ensayo en la que es posible exponer los datos más signifi cativos acerca de algunos de los estudios realizados al respecto y de toda la información que ayude a explicar la etiología del síndrome, a diferenciarlo de otros tipos de trastornos, además de considerar las intervenciones más adecuadas y efi caces ante dicha problemática y las controversias que pueden delimitarse en torno al tema. Conclusión: la presentación de las diferentes variables como promotoras de la aparición del SCC demuestra, una vez más, la importancia de estudiar los factores relacionados con la sobrecarga y las diferencias entre los cuidadores, a la hora de defi nir las causas que lo expliquen.

Introduction: Physical and psychological discomfort experimented by caregivers of patients with some degree of brain damage is closely related to their role. Studies from countries other than Colombia show a highly vulnerable population, with poor coping strategies. Objective: To stress the fact that the concept of caregiver burden syndrome (CBS) has not been discussed as to its validity and usefulness. In consequence, there are a great many theoretical and methodological differences regarding its management. Method: An essay-type presentation is made, describing the more signifi cant data arising from studies done on the subject looking for information that can help explain the etiology of the syndrome, differentiating it from other syndromes. The most appropriate and effi cacious interventions are also considered, and controversy surrounding the subject is discussed as well. Conclusion: The difference in variables contributing to the appearance of the CBS establish, once more, that when trying to explain its causes factors related to the burden and the differences between caregivers must be taken into account.