Emerging Role of Mast Cells as Biological Markers in the Pathogenesis of Infectious Diseases and their Projection in Health Emergencies / Rol Emergente de los Mastocitos como Marcadores Biológicos en la Patogenia de Enfermedades Infecciosas y su Proyección en Emergencias Sanitarias

SUMMARY: Mast cells (MC) are cells of the immune system that regulate cell and tissue homeostasis, are found in low numbers, have an intact plasma membrane, and a cytoplasm with a wide variety of inflammatory chemical mediators. The activation or degranulation of mast cells implies the release of these chemical mediators (interleukins, cytokines, and more), causing tissue actions ranging from the activation of metalloproteinases to the development of anaphylactic hypersensitivity of different degrees, alterations in vascular permeability, and loss of cell homeostasis. This behavior would allow them to act as sentinels responding to pathophysiological processes. During the COVID-19 pandemic, in positive human patients, the available literature reports the presence and degranulation of mast cells in a generalized manner, especially in the respiratory tract. This study aimed to analyze the emerging role of MCs in the pathogenesis of diseases and their projection as biological markers in the treatment of diseases or pandemics. The analysis of human biopsies showed that MCs are observed as cells with diameters between 8 to 20 µm, and in inflamed tissues, degranulation of MCs is observed. The action of MCs degranulation was related to different inflammatory processes of autoimmune diseases. It is concluded that the potential of MC as therapeutic targets and biomarkers could raise new pharmacological targets, as supportive therapy, and possibly of great help in the treatment of future emerging pandemics such as the current monkeypox.

Los mastocitos (MC) son células del sistema inmune que regulan la homeostasis celular y tisular, se encuentran en escasas cantidades, presentan una membrana plasmática íntegra, y un citoplasma con una amplia variedad de mediadores químicos. La activación o degranulación de los mastocitos implica la liberación de estos mediadores químicos (interleuquinas, citoquina y más), provocando acciones tisulares que van desde la activación de metaloproteinasas hasta el desarrollo de hipersensibilidad anafiláctica de distinto grado, provocando la pérdida de la homeostasis celular. Durante la pandemia de la COVID-19, en pacientes humanos positivos, se informa recurrentemente la presencia y degranulación de mastocitos de manera generalizada sobre todo en las vías respiratorias. El análisis de la degranulación de los MCs podría proporcionar información que podría utilizarse en el desarrollo de tratamientos preventivos contra infecciones virales, bacterianas u otros patógenos. Este comportamiento les permitiría actuar como centinelas en respuesta a procesos fisiopatológicos. El objetivo de este trabajo fue analizar el rol emergente de los MCs en la patogenia de enfermedades y su proyección como marcadores biológicos en el tratamiento de enfermedades o pandemias. En análisis de biopsias humanas se muestran que MCs se observan como células con diámetros de entre 8 a 20 µm, en tejidos inflamados se observa degranulación de MCs. Se relacionó el accionar de degranulación de los MCs en diferentes procesos inflamatorios de enfermedades autoinmunes. Se concluye que el potencial de MC como dianas terapéuticas y biomarcadores podrían plantear nuevos objetivos farmacológicos, como terapia de apoyo, y posiblemente de gran ayuda en el tratamiento de futuras pandemias emergentes como la actual viruela del mono.

Bienestar y salud ocupacional de profesores universitarios en la formación investigativa mediante el teletrabajo / Well-being and occupational health of university professors in research training through teleworking i: en

Introducción: La COVID-19 provocó cambios laborales e influyó en el comportamiento de los docentes universitarios. Objetivo: Describir el bienestar y la salud ocupacional de profesores universitarios en la formación investigativa mediante el teletrabajo. Métodos: Se realizó un análisis sistemático mediante la metodología PRISMA que incluyó todo el año 2022 y los primeros meses del 2023. Con los artículos incluidos se aplicó la herramienta de búsqueda bibliográfica en línea Litmaps. Asimismo, se empleó un cuestionario y posteriormente la escala de Likert. El instrumento se validó con el coeficiente alfa de Cronbach y se consideró la prueba t de una muestra para probar como hipótesis descriptiva si el bienestar y la salud ocupacional desde la formación investigativa en docentes universitarios mediante el teletrabajo eran satisfactorios. Resultados: En el estudio, 41,2 % de los artículos de revisión e investigación seleccionados con la metodología PRISMA correspondieron al año 2022; sin embargo, el 50,0 % de los artículos semillas fueron del 2023, donde su análisis mapa indicó que no hubo citas de correspondencias. En cuanto al resultado de la valoración con la escala de Likert y luego con la prueba de hipótesis, se obtuvo insatisfacción en los profesores respecto a la formación investigativa mediante el teletrabajo. Conclusiones: Existió insatisfacción respecto al bienestar y la salud ocupacional para la formación investigativa desde el teletrabajo porque los docentes universitarios consideraban que las condiciones laborales no fueron favorables.

Introduction: COVID-19 caused job changes and influenced the behavior of university professors. Objective: To describe well-being and occupational health in research training of university professors through teleworking. Methods: A systematic analysis was carried out using the PRISMA methodology that included the entire year 2022 and the first months of 2023. The online bibliographic search tool Litmaps was applied to the included articles. Likewise, a questionnaire was used and subsequently the Likert scale. The instrument was validated with Cronbach's alpha coefficient and the one-sample T-test was considered as a descriptive hypothesis whether well-being and occupational health from research training in university professors through teleworking were satisfactory. Results: In the study, 41.2% of the review and research articles selected with the PRISMA methodology corresponded to the year 2022; however, 50.0% of the seed articles were from 2023, where their map analysis indicated that there were no citations of correspondences. Regarding the result of the assessment with the Likert scale and then with the hypothesis test, dissatisfaction was obtained among professors concerning research training through teleworking. Conclusions: There was dissatisfaction regarding well-being and occupational health for research training through teleworking because university professors considered that working conditions were not favorable.

Afrontando la incertidumbre en pandemia: construyendo paz desde la prosocialidad / Facing uncertainty in pandemic times: peacebuilding from a prosociality stance / Enfrentando a incerteza na pandemica: construindo paz a partir de uma posição com base na prosocialidade

El estudio de la construcción de paz desde una postura con base en los comportamientos prosociales es un área nueva en la investigación psicosocial en Bolivia, mucho más si se tiene la intención de rescatar y resaltar la presencia de salud psicológica comunitaria aun en una época caracterizada por una poderosa incertidumbre producto de la combinación de dos factores: la inestabilidad y violencia política sumada a la presencia de la pandemia Covid-19 y la emergencia sanitaria derivada de ella. En esta investigación han participado 400 adultos jóvenes de entre 20 y 30 años de edad (162 varones y 268 mujeres de las ciudades de La Paz - 255 participantes - y El Alto - 155 participantes) con el objetivo de describir la relación entre tipos específicos de respuesta a la incertidumbre (político-económica y sanitaria) y conductas prosociales asociadas a ella durante la pandemia Covid-19. Se ha encontrado una correlación positiva significativa entre la presencia de Prosocialidad y la Respuesta a la Incertidumbre, implicándose la posibilidad de comportamientos de construcción de paz como mecanismos de adaptación a la misma. También se ha establecido que existe igualdad en un grado amplio con respecto a la magnitud de comportamientos prosociales entre La Paz y El Alto y que en las zonas donde se han registrado más casos positivos también se ha encontrado una mayor presencia de prosocialidad en especial en la ciudad de La Paz, existiendo, finalmente, ciertas diferencias específicas entre varones y mujeres en cuanto a la ejecución y orientación de comportamientos prosociales in-pandemia.

Peacebuilding studies from a prosociality stance is a new area in psychosocial research in Bolivia, even more if there is an academic marked intention to rescue and highlight the presence of psychological communal health, in a time characterized by a powerful uncertainty derived from the combination of two unfortunate factors: political violence and instability coupled with the presence of the Covid-19 pandemic and the subsequent sanitary emergency and social stress. In this research, 400 young adults have participated, all of them among 20 to 30 years old (162 men and 268 women) from La Paz and El Alto cities, with the objective of describing the relationship between specific mechanisms to face uncertainty and the possible presence of associated prosocial behaviors in 2020 and 2021. A positive, significant correlation was found between prosociality and effective uncertainty-facing mechanisms, implying the possibility to execute peacebuilding conducts as a way to adapt to the pandemic. It has also been established that there is a great degree of similitude in regards to effective prosocial behaviors in La Paz and in El Alto cities, that in the zones where a greater number of positive cases was found, there was also a larger presence of prosociality, especially in La Paz, and that there are detailed executional differences between men and women in terms of prosocial in-pandemic behavior.

O estudo da construção da paz a partir de uma posição baseada em comportamentos pró-sociais é uma nova área na pesquisa psicossocial na Bolívia, muito mais se a intenção é resgatar e destacar a presença de saúde psicológica comunitária mesmo em uma época caracterizada por um poderoso produto da incerteza do combinação de dois fatores: instabilidade e violência política somadas à presença da pandemia Covid-19 e a emergência de saúde derivada dela. 400 jovens adultos entre 20 e 30 anos (162 homens e 268 mulheres das cidades de La Paz - 255 participantes - e El Alto - 155 participantes) participaram desta pesquisa com o objetivo de descrever a relação entre tipos específicos de resposta à incerteza (político-econômica e de saúde) e aos comportamentos pró-sociais associados a ela durante a pandemia de Covid-19. Encontrou-se uma correlação positiva significativa entre a presença da Prosocialidade e a Resposta à Incerteza, implicando na possibilidade de comportamentos de construção da paz como mecanismos de adaptação a ela. Também foi estabelecido que existe uma grande igualdade com respeito à magnitude do comportamento pró-social entre La Paz e El Alto e que nas áreas onde mais casos positivos foram registrados, uma maior presença de pró-socialidade também foi encontrada. especialmente na cidade de La Paz, havendo, finalmente, certas diferenças específicas entre homens e mulheres quanto à execução e orientação de comportamentos pró-sociais em situação de pandemia.

Personalidad en adolescentes de la ciudad del Alto en periodo de pandemia por covid -19

Este artículo describe los perfiles de personalidad de 95 adolescentes de la ciudad del Alto de La Paz. Los datos surgen del proceso empírico realizado en periodo de emergencia sanitaria por la pandemia por COVID -19. Los adolescentes en este contexto buscan nuevas e innovadoras maneras de afrontar esta realidad. Para eso se proyectan a partir de sus cualidades, habilidades, competencias y características que permiten la búsqueda de un proyecto de vida o la elección de una carrera universitaria. Se utilizó técnicas de investigación cuantitativa (Cuestionario Big Fives o Cinco Grandes) para reconocer los índices en cada dimensión, sub dimensión y escala de distorsión de la personalidad y se realizó un abordaje cualitativo en el reconocimiento de los perfiles de personalidad. Se observó que existe una tendencia mayor de adolescentes con predisposición a ser creativos e investigadores y no así realistas, sociales y dirigentes. La conclusión es que los datos permitirán a los adolescentes una perspectiva distinta en la elección de carreras universitarias convencionales.

This article describes the personality profiles of 165 adolescents from the City of Alto de La Paz. In times of health emergency it is a problem to set medium-term objectives. Teenagers must seek new and innovative ways to deal with this reality. For this, it is necessary to recognize the qualities, skills, competencies and characteristics of adolescents who are looking for a life project or the choice of a university career. Quantitative research techniques (Big Fives or Big Five Questionnaire) were used to recognize the levels in each dimension, sub-dimension and personality distortion scale and a qualitative approach was carried out in the recognition of personality profiles. It was observed that there is a greater tendency of adolescents with a predisposition to be creative and investigative and not so realistic, social and leaders. The conclusion is that the data will allow adolescents a different perspective in the choice of conventional university careers.

Este artigo descreve os perfis de personalidade de 165 adolescentes da cidade de Alto de La Paz. Em tempos de emergência sanitária é um problema estabelecer objetivos de médio prazo. Os adolescentes devem buscar formas novas e inovadoras de lidar com essa realidade. Para isso, é necessário reconhecer as qualidades, habilidades, competências e características dos adolescentes que buscam um projeto de vida ou a escolha de uma carreira universitária. Técnicas de pesquisa quantitativa (Big Fives ou Big Five Questionnaire) foram utilizadas para reconhecer os níveis em cada dimensão, subdimensão e escala de distorção de personalidade e uma abordagem qualitativa foi realizada no reconhecimento de perfis de personalidade. Observou-se que há uma maior tendência de adolescentes com predisposição a serem criativos e investigativos e não tão realistas, sociais e líderes. A conclusão é que os dados permitirão aos adolescentes uma perspectiva diferente na escolha das carreiras universitárias convencionais.

Situación epidemiológica por Covid-19 en Bolivia ante el fin de la emergencia sanitaria internacional

En mayo 2023, la OMS levanta la declaratoria de emergencia sanitaria internacional por Covid-19, pero Bolivia continúa manteniendo la declaratoria de emergencia sanitaria nacional. Objetivo: describir la situación epidemiológica por Covid-19 en Bolivia en comparación a los países sudamericanos. Metodología: Estudio observacional de tipo ecológico; con datos agregados a nivel departamental y nacional, provenientes de los reportes del Ministerio de Salud de Bolivia y la OMS. Se reportan frecuencias absolutas, porcentajes y tasas de incidencia, mortalidad, letalidad y las coberturas de vacunación, desagregadas por países, departamentos. Resultados: A nivel sudamericano, Bolivia ocupa el 6to lugar en el número de casos confirmados (n=1,198,404); 7mo en número de fallecidos (n=22,383), 5to en letalidad (1,9%), y penúltimo en cobertura de vacunación (52,08%). En Bolivia; se observa una tendencia decreciente de casos entre la primera (n=144,592) y 6ta ola (n=88,859); Santa Cruz reportó más casos (n=4037.908) y Pando el más bajo (n=15,081). La tasa de incidencia fue más alta en Tarija y más baja en Potosí. La tasa de Letalidad fue mayor en la primera ola (6,20%) y más baja en la sexta ola (0,20%). La cobertura de vacunación con al menos una dosis fue mayor en Tarija (75,10%), y la más bajas en Beni (57,10%). Conclusión: Bolivia presenta un descenso significativo en el número total de casos nuevos reportados, con disminución de la tasa de mortalidad y letalidad; sin embargo, las coberturas de vacunación en esquema completo y dosis de refuerzo siguen siendo una de las más bajas a nivel sudamericano.

In May 2023, the WHO lifts the declaration of an international health emergency due to Covid-19, but Bolivia continues to maintain the declaration of a national health emergency. Objective: describe the epidemiological situation by Covid-19 in Bolivia compared to South American countries. Methodology: Observational study of ecological type was conducted; with aggregated data at the departmental and national level, from the reports of the Bolivian Ministry of Health and the WHO. Absolute frequencies, percentages, and rates of incidence, mortality, lethality, and vaccination coverage are reported, broken down by country and department. Results: In the South American context, Bolivia ranks 6th in the number of cumulative confirmed cases (n=1,198,404); 7th in the number of deaths (n=22,383), 5th in lethality (1.9%), and 9th in vaccination coverage (52.08%) from ten countries. A decreasing trend is observed in Bolivia, between the first epidemic wave (n=144,592) to the 6th wave (n=88,859); Santa Cruz reported the most cases (n=4037,908) and Pando the lowest (n=15,081). The incidence rate was highest in Tarija and lowest in Potosí. The fatality rate was higher in the first wave (6.20%) and lower in the sixth wave (0.20%). Vaccination coverage with at least one dose was higher in Tarija (75.10%), and the lowest in Beni (57.10%). Conclusion: Bolivia presents a significant decrease in the total number of new cases reported, with a decrease in the mortality and lethality rate; however, full-schedule vaccination coverage and booster doses continue to be one of the lowest in South America.

Afrontando la incertidumbre en pandemia: construyendo paz desde la prosocialidad

El estudio de la construcción de paz desde una postura con base en los comportamientos prosociales es un área nueva en la investigación psicosocial en Bolivia, mucho más si se tiene la intención de rescatar y resaltar la presencia de salud psicológica comunitaria aun en una época caracterizada por una poderosa incertidumbre producto de la combinación de dos factores: la inestabilidad y violencia política sumada a la presencia de la pandemia Covid-19 y la emergencia sanitaria derivada de ella. En esta investigación han participado 400 adultos jóvenes de entre 20 y 30 años de edad (162 varones y 268 mujeres de las ciudades de La Paz - 255 participantes - y El Alto - 155 participantes) con el objetivo de describir la relación entre tipos específicos de respuesta a la incertidumbre (político-económica y sanitaria) y conductas prosociales asociadas a ella durante la pandemia Covid-19. Se ha encontrado una correlación positiva significativa entre la presencia de Prosocialidad y la Respuesta a la Incertidumbre, implicándose la posibilidad de comportamientos de construcción de paz como mecanismos de adaptación a la misma. También se ha establecido que existe igualdad en un grado amplio con respecto a la magnitud de comportamientos prosociales entre La Paz y El Alto y que en las zonas donde se han registrado más casos positivos también se ha encontrado una mayor presencia de prosocialidad en especial en la ciudad de La Paz, existiendo, finalmente, ciertas diferencias específicas entre varones y mujeres en cuanto a la ejecución y orientación de comportamientos prosociales in-pandemia.

Peacebuilding studies from a prosociality stance is a new area in psychosocial research in Bolivia, even more if there is an academic marked intention to rescue and highlight the presence of psychological communal health, in a time characterized by a powerful uncertainty derived from the combination of two unfortunate factors: political violence and instability coupled with the presence of the Covid-19 pandemic and the subsequent sanitary emergency and social stress. In this research, 400 young adults have participated, all of them among 20 to 30 years old (162 men and 268 women) from La Paz and El Alto cities, with the objective of describing the relationship between specific mechanisms to face uncertainty and the possible presence of associated prosocial behaviors in 2020 and 2021. A positive, significant correlation was found between prosociality and effective uncertainty-facing mechanisms, implying the possibility to execute peacebuilding conducts as a way to adapt to the pandemic. It has also been established that there is a great degree of similitude in regards to effective prosocial behaviors in La Paz and in El Alto cities, that in the zones where a greater number of positive cases was found, there was also a larger presence of prosociality, especially in La Paz, and that there are detailed executional differences between men and women in terms of prosocial in-pandemic behavior.

O estudo da construção da paz a partir de uma posição baseada em comportamentos pró-sociais é uma nova área na pesquisa psicossocial na Bolívia, muito mais se a intenção é resgatar e destacar a presença de saúde psicológica comunitária mesmo em uma época caracterizada por um poderoso produto da incerteza do combinação de dois fatores: instabilidade e violência política somadas à presença da pandemia Covid-19 e a emergência de saúde derivada dela. 400 jovens adultos entre 20 e 30 anos (162 homens e 268 mulheres das cidades de La Paz - 255 participantes - e El Alto - 155 participantes) participaram desta pesquisa com o objetivo de descrever a relação entre tipos específicos de resposta à incerteza (político-econômica e de saúde) e aos comportamentos pró-sociais associados a ela durante a pandemia de Covid-19. Encontrou-se uma correlação positiva significativa entre a presença da Prosocialidade e a Resposta à Incerteza, implicando na possibilidade de comportamentos de construção da paz como mecanismos de adaptação a ela. Também foi estabelecido que existe uma grande igualdade com respeito à magnitude do comportamento pró-social entre La Paz e El Alto e que nas áreas onde mais casos positivos foram registrados, uma maior presença de pró-socialidade também foi encontrada. especialmente na cidade de La Paz, havendo, finalmente, certas diferenças específicas entre homens e mulheres quanto à execução e orientação de comportamentos pró-sociais em situação de pandemia.

La seguridad psicológica del personal de salud durante la pandemia por COVID-19: aproximación epistemológica y sociológica / The psychological safety of health personnel during the COVID 19 pandemic: epistemological and sociological approach

La pandemia de COVID-19 pone en evidencia la importancia de los aspectos psicológicos y de salud mental para la prevención y afrontamiento de sus consecuencias. En este contexto se requiere de un modelo de Seguridad Psicológica (SP) que fundamente teórica y metodológicamente su gestión en una situación de emergencia sanitaria. El problema de la SP, visto desde una perspectiva transdisciplinar, intercepta aspectos relacionados con la epistemología y la sociología de la ciencia: análisis crítico del concepto a la luz de los aportes de otras disciplinas; relaciones entre el nivel de acceso al conocimiento y el funcionamiento de los equipos de trabajos; y contradicción entre la gestión neoliberal de la pandemia y la necesidad de un afrontamiento humanista. El objetivo del artículo es analizar, desde la perspectiva sociológica y epistemológica, la SP del personal de la salud en emergencias sanitarias, para lo cual se desarrolló una revisión narrativa. Como resultado, se presentan las reflexiones desarrolladas acerca del tema estructuradas en dos momentos: la aproximación crítica a la epistemología del concepto de SP y el impacto de la SP en los equipos de trabajo visto desde la concepción de la sociedad del conocimiento. Se enfoca la SP como un campo transdisciplinario y se valoran los antecedentes y aportes de otras disciplinas para su empleo en situaciones de emergencia y desastres. También se contrasta el afrontamiento a la COVID-19 desde la gestión neoliberal con su afrontamiento humanista. Finalmente, se presenta una nueva perspectiva de la SP para la gestión de la salud mental del personal de la salud involucrado en la respuesta a emergencias y desastres

The COVID-19 pandemic highlights the importance of psychological and mental health aspects for preventing and coping with its consequences. In this context, a model of Psychological Safety (PS) is required that theoretically and methodologically bases its management in a health emergency situation. The problem of PS, seen from a transdisciplinary perspective, intercepts aspects related to the epistemology and sociology of science: the critical analysis of the concept in light of the contributions of other disciplines; the relationships between the level of access to knowledge and the functioning of work teams and the contradiction between the neoliberal management of the pandemic and the need for a humanistic approach. The objective of the article is to analyze, from the sociological and epistemological perspective, the PS of health personnel in health emergencies, for which a narrative review was developed. As a result, the reflections developed on the subject structured in various moments are presented: the critical approach to the epistemology of the concept of PS; the impact of PS on work teams seen from the conception of the knowledge society. PS is approached as a transdisciplinary field and the antecedents and contributions of other disciplines are valued for its use in emergency situations and disasters. The coping with COVID-19 is also contrasted from that of neoliberal management with its humanistic coping. Finally, a new perspective of the PS is presented for the management of the mental health of the health personnel involved in the response to emergencies and disasters

Satisfacción Académica en estudiantes de Ciencias de la Salud antes y durante la pandemia COVID-19 / Academic satisfaction among Health Sciences Students before and during the COVID-19 pandemic

Introducción: La pandemia de la COVID-19 es una emergencia de salud pública que ha modificado sustancialmente la educación médica por pasar de una modalidad presencial a una en línea. Objetivo: Evaluar la Satisfacción Académica antes y durante la pandemia de la COVID-19 en una muestra de estudiantes universitarios de ciencias de la salud del Perú. Material y Método: Estudio observacional, de diseño comparativo y corte transversal. Se utilizó una ficha sociodemográfica ad hoc con preguntas; ¿Cómo calificarías tu rendimiento académico en la universidad? Antes de la pandemia, habías llevado cursos virtuales, ¿su conexión de internet en su casa es?, ¿ha desaprobado algún curso el semestre pasado?, ¿ocupación? Y la Escala de Satisfacción Académica (ESA) compuesta por ocho ítems. Todas las preguntas fueron aplicadas mediante un formulario, que se encontró vigente durante dos semanas en la plataforma virtual de la universidad y fue realizado en junio de 2019 (primera evaluación) y agosto del 2020 (segunda evaluación). Resultados: Dentro de las variables sociodemográficas evaluadas la mala calidad de la conectividad a internet (dCohen = -0,65) y autoevaluación rendimiento como muy alto (dCohen = -0,72) presentan diferencias moderadas entre 2019 y 2020. Conclusiones: Los cambios en la Satisfacción Académica del estudiante de Ciencias de la Salud durante la emergencia sanitaria por la COVID-19, tienen una fluctuación considerable cuando la conectividad del internet es mala y el estudiante se evalúa a sí mismo como una persona con alto rendimiento, variables que pueden ser tenidas en cuenta al momento de diseñar estrategias curriculares en estudiantes de Ciencias de la Salud(AU)

Introduction: The COVID-19 pandemic is a public health emergency that has substantially modified medical education from face-to-face to online teaching modalities. Objective: To evaluate academic satisfaction before and during the COVID-19 pandemic in a sample of university students of health sciences in Peru. Material and Methods: Observational, cross-sectional, and comparative study. An ad hoc sociodemographic form was used; the following questions were included: How would you rate your academic performance at the university? Had you taken any virtual courses before the pandemic? Do you have internet connection at home? Did you fail any course last semester? What is your occupation? The Academic Satisfaction Scale (ASE), which was composed of eight items, was also used. All the questions were asked using a form that was valid on the virtual platform of the university for two weeks and applied in June 2019 (first evaluation) and August 2020 (second evaluation). Results: Among the sociodemographic variables evaluated, the poor quality of internet connectivity (Cohen's d = -0,65) and self-assessment of performance as very high (Cohen's d = -0,72) show moderate differences between 2019 and 2020. Conclusions: The academic satisfaction among health sciences students during the COVID-19 health emergency change considerably when the Internet connectivity is poor and the students evaluate themselves as high achievers, variables that can be considered when designing curricular strategies for health sciences students(AU)

Reflexiones sobre el impacto de la pandemia de la Covid-19 en el ejercicio médico y sus consideraciones bioéticas y legales / Reflections on the impact of the Covid-19 pandemic on medical practice and its bioethical and legal considerations

El presente trabajo tiene el objetivo de reflexionar, desde una plataforma bioética y legal, sobre las consideraciones que el médico en ejercicio debe tener presente ante el impacto de una emergencia sanitaria, como la pandemia de la covid-19, que le permitan responder con rapidez pero brindando una atención médica con previsión y calidad científica, capaz de contener la transmisibilidad del virus SARS-CoV-2 y así evitar que la capacidad hospitalaria sea rebasada, pero sobre todo para abordar adecuadamente los múltiples dilemas bioéticos que surjan y velar en todo momento por la dignidad, la integridad y la autonomía de las personas, con respeto a sus derechos humanos y en cumplimiento con la normativa vigente nacional e internacional. Estas consideraciones bioéticas y legales, si bien pueden no ser las únicas, son resultado del análisis discursivo, conceptual y crítico realizado, tres de los métodos empleados para el desarrollo de este trabajo.

The present work aims to reflect, from a bioethical and legal platform, on the considerations that the practicing physician must bear in mind in the face of the impact of a health emergency, which has been the case with the COVID-19 pandemic as of today. These must allow them to respond quickly, but they must also be able to provide medical care with foresight and scientific quality capable of containing the transmissibility of the SARS-CoV-2 virus and thus avoiding that hospital capacity is exceeded. Above all, the practicing physician must adequately address the multiple bioethical dilemmas that arise, and they must, always, ensure the dignity, integrity and autonomy of people, with respect for their human rights and, as well as comply with current international and national. regulations. These bioethical and legal considerations, although they may not be the only ones of their kind, are the result of the discursive, conceptual and critical analysis carried out, three of the methods used for the development of this paper.

Distrés moral y burnout en el personal de salud durante la crisis por COVID-19 / Moral distress and burnout among health professionals during COVID-19

El presente artículo revisa los principales aspectos relativos al concepto de distrés moral y burnout en el personal sanitario, los factores de riesgo general y específicos propios de la actual emergencia sanitaria, los instrumentos de evaluación disponibles, así como las principales estrategias y recomendaciones de prevención y manejo del cuadro.

This article reviews the main aspects related to the concept of moral distress and burnout among health professionals, general and specific risk factors for the current public health emergency, considering the available assessment instruments, as well as the main strategies and recommendations for its prevention and management.

The reality of the donkey's exploitation for the hide trade in Brazil: disease outbreaks and animal welfare compromised in rescued donkeys / A realidade da exploração de jumentos para exportação de pele no Brasil: surtos sanitários e bem-estar animal comprometido em asininos resgatados

About 800 donkeys that were confined in a restrictive area used in a manner comparable to a warehouse for receiving donkeys for slaughter were abandoned. After receiving reports of mistreatment, civilians acted to save the animals. A task force was organized that planned veterinary and zootechnical actions and activities for daily health management, feeding, and clinical care to attend to the abandoned donkeys. Positive cases were diagnosed for glanders, equine infectious anemia, equine herpesvirus, and equine babesiosis. The objective of this communication is to bring to the attention of the scientific community the interventions in the area of animal health and welfare, to address the episode of northeast donkeys that were victims of international trade. It is fundamental to change the approach related to the management of donkeys in Brazil, and appeal to the necessity to identify ethical and sustainable ways to incorporate donkeys in Brazil in the 21st century.(AU)

Cerca de 800 jumentos confinados em uma área utilizada como entreposto de recebimento e encaminhamento de jumentos para abate foram abandonados. Após denúncias de maus tratos, a sociedade civil atuou para salvar os animais. Foi constituída uma força tarefa que planejou ações e atividades veterinárias e zootécnicas atuando diariamente no manejo sanitário, na alimentação e nos cuidados clínicos na assistência aos jumentos abandonados. Foram diagnosticados casos positivos de mormo, anemia infecciosa equina, herpesvírus equino e babesiose equina. O objetivo desta comunicação foi relatar para a comunidade científica as intervenções nas áreas de saúde e bem-estar animal no episódio dos jumentos nordestinos vítimas do comércio internacional. É fundamental mudar a abordagem em relação ao manejo de jumentos no Brasil e apelar para a necessidade de identificar maneiras éticas e sustentáveis de incorporar os jumentos no Brasil do século 21.(AU)

Recomendaciones para los equipos que gestionan los comedores escolares en la emergencia sanitaria de COVID-19 en Argentina / Recommendations for the teams that manage school canteens in the public health emergency of COVID-19 in Argentina

El impacto de la pandemia causada por el COVID-19 puede profundizar las situaciones de malnutrición, donde será necesario adaptar los programas alimentarios a este nuevo contexto. El objetivo de este trabajo fue presentar la metodología y los principales resultados del proceso de formulación de una guía federal basada en la evidencia científica y adaptada a la realidad de la población infanto-juvenil que asiste a los comedores escolares de las 24 jurisdicciones de Argentina. Se observó que las modalidades de implementación de CE durante la pandemia fueron: módulos alimentarios (la más frecuente); módulos alimentarios entregados en la escuela con sostenimiento del CE regular y, viandas y/o refrigerios entregados diariamente. Existió escasa evidencia a nivel global y regional sobre recomendaciones específicas aplicadas a la implementación de CE, aunque se encontraron recomendaciones sobre higiene y manipulación de alimentos. A partir de un proceso participativo entre actores claves se obtuvieron recomendaciones específicas según las dimensiones de la seguridad alimentaria y nutricional (SAN). Se concluye que resulta necesario aumentar las experiencias participativas en el diseño de recomendaciones basadas en la evidencia, adaptadas al territorio y que asuman un enfoque integral desde las dimensiones de la SAN(AU)

The impact of the pandemic caused by COVID-19 may deepen the situations of malnutrition, where it will be necessary to adapt food programs to this new context. The objective of this work was to present the methodology and the main results of the process of formulating a federal guide based on scientific evidence and adapted to the reality of the child and adolescent population that attend school canteens in the 24 jurisdictions of Argentina. It was observed that the modalities for the implementation of SC during the pandemic were: food modules (the most frequent); food modules delivered at school with regular SC support and, food and/or snacks delivered daily. There was little evidence at the global and regional level on specific recommendations applied to the implementation of SC, although recommendations on hygiene and food handling were found. Based on a participatory process among key actors, specific recommendations were obtained according to the dimensions of food and nutrition security (FNS). It is concluded that it is necessary to increase participatory experiences in the design of recommendations based on evidence, adapted to the territory and that assume a comprehensive approach from the dimensions of FNS(AU)

La Pandemia / The Pandemic

"… No había estado en los muros largos desde los primeros días de la epidemia. Entonces aquella llanura alargada era un mar de chabolas en el que flotaba un olor penetrante a orina y heces. No era un espacio pensado para ser habitado y no contaba con conductos de desagüe como Atenas. Ahora muchas chabolas se habían desmoronado sin que nadie se ocupara de ponerlas de nuevo en pie, y el olor predominante era el de la putrefacción de los cadáveres. Se alejó de la muralla y comenzó a recorrer el único sendero despejado que conducía al Pireo. En una chabola a la que le faltaba uno de los lados vio los cuerpos inertes de dos adultos y dos niños, unos encima de otros. Poco después reparó en un gran número de perros muertos entre los cadáveres humanos que salpicaban la llanura.Había oído que la enfermedad afectaba también a los animales que se alimentaban de los fallecidos. Muchas personas sanas estaban sentadas o tumbadas en el suelo, mirando al cielo. "La desesperación les ha arrebatado la voluntad", -se dijo observando sus ojos inmóviles-. Otros lloriqueaban abrazados a sus rodillas y algunos vagaban sin rumbo entre las chabolas. Los soldados comentaban en las guardias que la mayor parte de los que estaban sanos permanecían encerrados en sus casas, racionando el poco alimento que les quedaba o muriéndose de hambre antes que salir y arriesgarse a contagiarse. "Nadie atiende a los enfermos ­pensó al ver a un niño tosiendo violentamente junto al camino-. Era más pequeño que Perseo y se encontraba solo. Quizás ha muerto toda su familia." Se apartó de él, mirándolo de reojo y sintiéndose miserable…" [1] ..Au

Responsabilidad médica en la emergencia sanitaria / Medical liability in health emergency

El presente trabajo tiene como objetivo analizar el impacto de la emergencia sanitaria decretada a raíz de la expansión del COVID-19 en la responsabilidad médica.

The purpose of this work is to analyze how medical liability is impacted by the health emergency declared as a result of the expansion of COVID-19.

La Tuberculosis a través de la Historia: un enemigo de la humanidad / Tuberculosis through history: an enemy of mankind

Introducción: La tuberculosis es una enfermedad infectocontagiosa causada por el Mycobacterium tuberculosis, la cual representa un serio problema de salud. Se evidencia, a través de la Historia, la lucha del hombre en su afán de contrarrestarla y los estragos que la enfermedad ha causado y provocado innumerables muertes sin importar razas, edad, clases sociales, aunque si afectando en mayor medida a los más desposeídos. Objetivo: Describir algunos aspectos generales que caracterizan la historia de la tuberculosis y su efecto negativo sobre la salud del hombre, precisar la lucha de las instituciones de salud a nivel mundial contra esta enfermedad y aspectos del programa de prevención y control utilizado en Cuba. Material y Métodos: Se realizó una revisión bibliográfica en el período comprendido entre mayo y junio de 2015. Se evaluaron revistas de impacto de Web of Sciencies (43 revistas) y revistas cubanas. Se consultaron las bases de datos de sistemas referativos, como MEDLINE, PubMed y Scielo con la utilización de descriptores como tuberculosis pulmonar tuberculosis Infection. Se incluyeron artículos en idioma inglés y español, y publicaciones de los últimos 5 años. Se obtuvieron 55 artículos, y se circunscribió el estudio a 27 que enfocaron estas temáticas de manera más integral. Conclusiones: La tuberculosis es una enfermedad muy antigua y a pesar del avance científico y social alcanzado, continúa siendo un inminente peligro para la salud. Constituye un compromiso político de todas las naciones mejorar y desarrollar programas y servicios de salud para el mejor desempeño en la lucha contra esta enfermedad(AU)

Introduction: Tuberculosis is an infectious-contagious disease caused by Mycobacterium tuberculosis, which represents a serious health problem. The man´s fight against this disease has been evidenced through history. He has demonstrated his desire to control it and the damage it has caused such as uncountable deaths regardless race, age, and social classes; mainly affecting the dispossessed. Objective: To describe some general aspects that characterize the history of tuberculosis and its negative effect on man´s health, specify the fight of health care centers worldwide against this disease, and present prevention and control measures used in Cuba. Material and methods: A bibliographic review was carried out during the period between May and June, 2015. Impact factor journals from the Web of Sciences (43 journals), and Cuban journals were evaluated. Reference databases such as MEDLINE, PubMed, and SciELO were consulted using some descriptors such as pulmonary tuberculosis, and tuberculosis infection. Articles in English and Spanish languages were included, as well as publications of the last 5 years. A total of 55 articles were obtained, and the study was limited to 27 ones that focused these topics in a more comprehensive way. Conclusions: Tuberculosis is a very old disease and, despite the scientific and social progress achieved, it continues being an imminent danger to health. The development of programs and health services for best actions in the fight against this disease is a political commitment of all nations(AU)