Aesthetic Crown Lengthening: Case Reports

The crown lengthening is indicated for aesthetic purposes, exposure of subgingival caries, crown fractures or a combination of these, which can be characterized as aesthetic or functional, related to restorative indications, and restoration of biological width. Several factors need to be evaluated in the aesthetic planning for optimizing the smile, with the inclusion of an increase in the clinical crown, emphasizing the quality of the thin or thick periodontal phenotype, an adequate band of keratinized tissue and the size of the biological width. A correct diagnosis of the gummy smile etiology, as well as an assessment of clinical characteristics and anatomical dimensions, is of fundamental importance prior to the patient's approach. It determines and guide decisions regarding the possibilities of treatment and prognosis of cases. The aim of this study was to report two cases of cosmetic periodontal surgery with techniques commonly used for this purpose: gingivectomy and flap surgery with osteotomy.

El alargamiento clínico de corona está indicado con fines estéticos, exposición de caries subgingivales, fracturas coronarias o alguna combinación de estas, y puede caracterizarse como estético o funcional, relacionado con indicaciones restaurativas y restauración del espacio biológico. Varios factores deben ser evaluados en la planificación estética para optimizar la sonrisa, con la inclusión del aumento clínico de coronas, destacando la calidad del fenotipo periodontal delgado o grueso, la gama adecuada de tejido queratinizado y la dimensión del espacio biológico. Un diagnóstico correcto de las causas asociadas a la sonrisa gingival, así como una valoración de las características clínicas y dimensiones anatómicas, son de fundamental importancia antes de abordar al paciente, para determinar y orientar decisiones respecto a las posibilidades de tratamiento y pronóstico de los casos. El objetivo de este estudio fue reportar dos casos de cirugía periodontal estética con técnicas comúnmente utilizadas para este fin: gingivectomía y cirugía de colgajo con osteotomía.

Inyección de composite fluido técnica analógica vs técnica digital en el tratamiento de desgaste dental: reporte de caso / Fluid composite injection analog vs digital technique in the treatment of dental wear: case report

El avance de la tecnología permite realizar cambios en la rehabilitación y estética, reduce los tiempos de trabajo y disminuye los riesgos que se presentan al momento de utilizar materiales convencionales para la toma de impresiones. Existen dos técnicas que se pueden emplear, la analógica y la digital; la primera presenta mayores riesgos que el operador no puede controlar, así como tiempos más prolongados. Este reporte describe la rehabilitación bucal en dos pacientes con desgaste dental, se optó por usar ambas técnicas, la analógica y la digital, como tratamiento; en la primera se empleó el encerado convencional y en la segunda el software Exocad para el encerado digital. Finalmente en ambos casos se aplicó (AU)

The advance of technology has allowed changes in rehabilitation and esthetics, providing shorter working times and reducing the risks that occur when using conventional materials for taking impressions. There are two techniques that can be used, analog and digital, the first one presents greater risks that the operator cannot control, as well as more time. This report describes the oral rehabilitation in patients with dental wear. The treatment was carried out using the analogical and digital techniques, the former using conventional waxing and the latter using Exocad software for the digital waxing; finally, in both cases the injection technique with high-load Flow resin was used (AU)

Restablecimiento de guía anterior con restauraciones adhesivas / Reestablishing of anterior guidance with adhesive restorations

La estética ha llegado a formar una parte muy importante en la odontología actual. Sin embargo, no debemos sobreponer las necesidades estéticas sobre las necesidades funcionales. La pérdida de estructura dental asociada a bruxismo puede ser considerada patológica cuando compromete la guía anterior, la cual es la influencia en los movimientos mandibulares que proveen las superficies contactantes de los dientes maxilares anteriores con los mandibulares anteriores y evita contactos excéntricos dañinos en los dientes posteriores. El objetivo de este reporte de caso es presentar una alternativa conservadora para restablecer tanto la estética como la funcionalidad de una paciente de 34 años de edad que acudió a la Clínica de Prostodoncia de la Universidad Autónoma de Guadalajara en busca de rehabilitación estética de dientes anteriores. Una vez realizada su evaluación inicial se llegó al diagnóstico de pérdida de guía anterior por desgaste patológico asociado a bruxismo. El tratamiento incluyó tratamientos de conductos, remoción de caries y restauraciones mal ajustadas, coronas y carillas para restablecer la guía anterior. Se cumplieron con las expectativas estéticas que tenía la paciente al igual que con las necesidades funcionales que fueron objetivo desde el inicio, logrando un restablecimiento de la guía anterior de manera conservadora (AU)

Esthetics has become a very important part of dentistry today. However, we should not superimpose esthetic needs over functional needs. The loss of tooth structure associated with bruxism can be considered pathologic when it compromises the anterior guidance, which is the influence on mandibular movements that provides the contacting surfaces of the maxillary anterior teeth with the mandibular anterior teeth and avoids damaging eccentric contacts in the posterior teeth. The aim of this case report is to present a conservative way to restore both esthetics and function in a 34-year-old patient who came to the Prosthodontics Clinic of the Universidad Autónoma de Guadalajara in search of an esthetic appearance of her anterior teeth. After her initial evaluation, a diagnosis of anterior guide loss due to pathological wear associated with bruxism was made. Treatment included root canal treatment, removal of caries, and ill-fitting restorations, crowns, and veneers to reestablish the anterior guidance. The aesthetic expectations of the patient have met as well as the functional needs that were aimed from the beginning, achieving a conservative reestablishment of the anterior guidance system (AU)

Cosmiatria: Uma análise do mercado brasileiro / Cosmiatry: An analysis of the Brazilian market

Introdução: O mercado de procedimento estéticos cresce exponencialmente no Brasil. Tal crescimento tem despertado o interesse de várias categorias profissionais. A decisão de praticar no setor deve considerar as oportunidades de mercado da localidade na qual se pretende atuar. Entretanto, a área carece de análises comparativas documentando prováveis diferenças regionais no país. O objetivo do estudo é descrever as diferenças de mercado em procedimentos estéticos entre os estados e regiões brasileiras. Um índice de potencial consumo de cosmiatria (IPCC) é calculado para tal análise comparativa. Método: Estudo transversal envolvendo prestadores de procedimentos estéticos não cirúrgicos no Brasil. Buscas no Google®-Google Maps® foram conduzidas usando termoschave e entrevistas telefônicas realizadas para obter informações sobre categorias profissionais, tipo de provedores e serviços oferecidos. Valores preditivos positivos foram obtidos para todas as estratégias de busca e usados para estimar o número total de provedores. O tamanho da população e a renda per capita foram considerados para o cálculo dos IPCCs para os estados brasileiros. Resultados: São Paulo, Minas Gerais e Rio de Janeiro apresentaram os maiores IPCCs, sendo 524, 210 e 180, respectivamente. Roraima teve um IPCC de 14, o mais baixo do país. A Região Sudeste apresentou, em média, o maior IPCC (242) entre todas as regiões brasileiras. Conclusão: Considerando o tamanho da população e a renda, a Região Sudeste apresenta as maiores oportunidades de mercado em procedimentos estéticos não cirúrgicos no Brasil. Nossos achados podem ser de interesse para profissionais de saúde e investidores que atuam ou pretendem atuar no setor.

Introduction: The aesthetic procedure market is growing exponentially in Brazil. This growth has aroused the interest of several professional categories. The decision to practice in the sector must consider the market opportunities in the location in which you intend to operate. However, the area lacks comparative analyses documenting probable regional differences in the country. The objective of the study is to describe market differences in aesthetic procedures between Brazilian states and regions. An index of potential cosmetic consumption (IPCC) is calculated for such a comparative analysis. Method: Cross-sectional study involving providers of nonsurgical aesthetic procedures in Brazil. Searches on Google Maps® were conducted using key terms, and telephone interviews were conducted to obtain information on professional categories, types of providers, and services offered. Positive predictive values were obtained for all search strategies and used to estimate the total number of providers. Population size and per capita income were considered to calculate the IPCCs for Brazilian states. Results: São Paulo, Minas Gerais, and Rio de Janeiro presented the highest IPCCs, being 524, 210, and 180, respectively. Roraima had an IPCC of 14, the lowest in the country. The Southeast Region presented, on average, the highest IPCC (242) among all Brazilian regions. Conclusion: Considering population size and income, the Southeast Region presents the greatest market opportunities for nonsurgical aesthetic procedures in Brazil. Our findings may be of interest to healthcare professionals and investors who work or intend to work in the sector.

Da superfície para a profundidade: Curva de aprendizado em lifting facial profundo estendido - meus primeiros 100 casos / From Surface to Depth: Learning Curve in Extended Deep Facelift ­ my First 100 Cases

Introdução: O envelhecimento facial é um processo gradual, complexo e multifatorial. É o resultado de mudanças na qualidade, volume e posicionamento dos tecidos. Cirurgiões plásticos têm modificado sua abordagem na cirurgia do rejuvenescimento facial optando pelo plano subaponeurótico (SMAS). O objetivo deste estudo é analisar 100 casos de pacientes operados pela técnica de SMAS profundo, avaliando sua aplicabilidade e eficácia. Método: Foram avaliados 100 pacientes, submetidos a cirurgia plástica facial pela técnica de SMAS profundo - "Deep Smas", e acompanhados por 6 meses. Observou-se a satisfação dos pacientes, número de complicações, número de reoperações, riscos e vantagens da técnica. Resultados: Foram operados 100 pacientes, num período de 3 anos. A idade variou de 41 a 79 anos, sendo 95% sexo feminino. As complicações foram 8 casos (8%) de lesões de ramos do nervo facial, sendo: 4 casos lesão do zigomático, 3 casos de lesão do mandibular e 1 caso de lesão do bucal; houve 1 caso (1%) de queloide retroauricular; 1 caso (1%) de hematoma. Em relação às revisões cirúrgicas, houve 8 casos (8%) de complementação cirúrgica por insatisfação das pacientes. Houve 15% de lesões nervosas entre a 1ª e a 40ª cirurgia, 5% entre a 41ª e a 80ª, e nenhuma lesão entre o 81º e o 100º paciente. Conclusão: O lifting facial profundo ou subSMAS mostrou ser efetivo, proporcionando bons resultados estéticos. Apresenta baixa taxa de recidiva e baixa taxa de morbidade, porém, necessita de uma longa curva de aprendizagem.

Introduction: Facial aging is a gradual, complex, and multifactorial process. It is the result of changes in the quality, volume, and positioning of tissues. Plastic surgeons have modified their approach to facial rejuvenation surgery, opting for the subaponeurotic plane (SMAS). The objective of this study is to analyze 100 cases of patients operated on using the deep SMAS technique, evaluating its applicability and effectiveness. Method: 100 patients were evaluated, undergoing facial plastic surgery using the deep SMAS technique - "Deep Smas", and followed up for 6 months. Patient satisfaction, number of complications, number of reoperations, risks, and advantages of the technique were observed. Results: 100 patients were operated on over 3 years. Age ranged from 41 to 79 years, with 95% being female. The complications were 8 cases (8%) of injuries to branches of the facial nerve, of which 4 cases of zygomatic injury, 3 cases of mandibular injury, and 1 case of buccal injury; there was 1 case (1%) of post-auricular keloid; 1 case (1%) of hematoma. Regarding surgical revisions, there were 8 cases (8%) of surgical completion due to patient dissatisfaction. There were 15% of nerve injuries between the 1st and 40th surgery, 5% between the 41st and 80th, and no injuries between the 81st and 100th patient. Conclusion: Deep facial lifting or subSMAS has proven to be effective, providing good aesthetic results. It has a low recurrence rate and low morbidity rate; however, it requires a long learning curve.

Esthetic outcomes of socket-shield technique for immediate implantation in the maxillary anterior zone and its effect on gingival morphology / 中国基层医药

Objective:To investigate the esthetic outcomes of socket-shield technique (SST) for immediate implantation in the maxillary anterior zone and its effect on gingival morphology.Methods:This case-control study included 75 patients with maxillary anterior tooth defects who were treated at Huzhou Central Hospital between January 2019 and September 2021. Based on their respective treatment methods, these patients were divided into two groups: SST implantation ( n = 30) and immediate implantation ( n = 45). All patients were followed up for 1 year. During this period, the thickness of the labial plate, pink esthetic score, probing depth, and patient satisfaction were compared between the two groups. Results:At 6 and 12 months post-surgery, the SST group exhibited significantly lower labial plate bone resorption [(0.24 ± 0.07) mm, (0.41 ± 0.10) mm] compared with the immediate implantation group [(0.56 ± 0.11) mm, (0.86 ± 0.15) mm, t = 14.12, 14.41, both P < 0.001]. Furthermore, at both time points, the SST group scored significantly higher in curvature, height, color, and texture of the labial gingival margin using the pink esthetic score scale ( t6 months = 7.13, 6.38, 5.45, 4.92; t12 months = 3.43, 2.92, 7.50, 6.25, all P < 0.05). The mesial and distal papilla scores did not differ significantly between the SST and immediate implantation groups at various time points (all P > 0.05). However, at 6 months post-surgery, the periodontal probing depth in the SST group was (1.21 ± 0.06) mm, which was significantly lower than the corresponding value of (1.92 ± 0.07) mm in the immediate implantation group ( t = 45.49, P < 0.001). By 12 months post-surgery, no significant difference in periodontal probing depth was observed between the two groups ( P > 0.05). Additionally, there was no significant difference in patient satisfaction between the SST and immediate implantation groups ( P > 0.05). Conclusion:SST effectively addresses insufficient labial bone mass and prevents bone resorption. Additionally, it is advantageous for restoring the morphology of the labial alveolar process and soft tissue level. Clinically, its application produces similar results to immediate implantation.

Reliability of the color measurement of resin composites using images obtained using a stereoscopic loupe

Abstract This study assessed the reliability of a color measurement method using images obtained from a charge-coupled device (CCD) camera and a stereoscopic loupe. Disc-shaped specimens were created using the composite Filtek Z350 XT (shades DA1, DA2, DA3, and DA4) (n = 3). CIELAB color coordinates of the specimens were measured using the spectrophotometer SP60 over white and black backgrounds. Images of the same specimens were taken using a CCD camera attached to a stereoscopic loupe. The color of the image was measured (red-green-blue [RGB]) using an image processing software and converted to CIELAB coordinates. For each color coordinate, data from images were adjusted using linear regressions predicting those values from SP60. The whiteness index for dentistry (WID) and translucency parameter (TP00) of the specimens as well as the color differences (ΔE00) among pairwise shades were calculated. Data were analyzed via repeated-measures analysis of variance and Tukey's post hoc test (α = 0.05). Images obtained using the loupe tended to be darker and redder than the actual color. Data adjustment resulted in similar WID, ΔE00, and TP00 values to those observed for the spectrophotometer. Differences were observed only for the WID of shade DA3 and ΔE00 for comparing DA1 and DA3 over the black background. However, these differences were not clinically relevant. The use of adjusted data from images taken using a stereoscopic loupe is considered a feasible method for color measurement.

Novas disputas e intervenções no corpo feminino: fronteiras entre ginecologia e cirurgia plástica / New disputes and interventions in the female body: divisions between gynecology and plastic surgery

Resumo Este artigo analisa tensões e disputas entre o campo da ginecologia e da cirurgia plástica estética, especialidades autorizadas a realizar a cirurgia estética genital feminina no Brasil. Utiliza material documental, incluindo artigos científicos desde a década de 1990, e sites institucionais. Enquanto ginecologistas têm se mantido mais cautelosos com a prática, defendendo sua realização apenas quando há indicações funcionais, cirurgiões/ãs plásticos/as têm sido mais influentes na disseminação do procedimento, privilegiando a dimensão estética. Argumenta-se que, para além de disputas entre campos profissionais, esse fenômeno precisa ser entendido à luz da crescente ênfase no aprimoramento de si, via recursos biomédicos, e dos imperativos de gênero.

Abstract This article analyzes the tensions and disputes between the fields of gynecology and esthetic plastic surgery, the specialties which are authorized to perform aesthetic female genital surgeries in Brazil. Documentary materials are used, including scientific articles from the 1990s onward and institutional websites. While gynecologists have remained more cautious, recommending the surgery only for functional reasons, plastic surgeons have been more influential in publicizing these procedures and emphasizing the aesthetic dimension. Beyond professional disputes, we debate whether this phenomenon needs to be understood in light of the growing emphasis on self-improvement via biomedical resources and gender imperatives.

Relationship between permanent upper anterior teeth and anthropometric facial measures in different populations: a narrative review

Aim: The main purpose of this study was to conduct a narrative review investigating the possible relationship between permanent maxillary anterior teeth and anthropometric facial parameters in different populations. Methods: Searches were performed in the PubMed, BVS (Biblioteca Virtual em Saúde) and SciELO databases to identify relevant scientific articles using the following search terms: "maxillary anterior teeth", "facial measurements" and "anthropometry", in such a way that 218 publications were found. After application of inclusion and exclusion criteria, 13 publications remained for full-text reading. Results: All studies involved male and female samples and it was notorious that male measurements were unanimously higher than those obtained in the opposite sex. The age of the analyzed participants ranged from 17 to 60 years; however, a mean age of 18 to 25 years was the most investigated in literature. In addition, facial measurements including the bizygomatic width, interpupillary distance, intercanthal distance, interalar width and intercommissural width have been proposed to help determine the correct size of anterior teeth. Conclusion: It was concluded that despite the limited number of studies, some factors that influence dental and facial dimensions, such as sex and age, can be identified. However, there is no standardization of the facial or dental parameters used in the studies, a fact that makes it difficult to establish a universal ratio for clinical dental practice

Aesthetic Dentistry - What You Decided and What I Want: Shade Selection

ABSTRACT Objective: To assess the relationship between patients' and dentists' perceptions of shade selection and its impact on satisfaction with the prosthesis. Material and Methods: A single group pre-post study was conducted at the Prosthodontics department of a teaching hospital in India. One hundred ten participants were selected through a systematic random sampling technique with inclusion and exclusion criteria. Patients' attitudes regarding the aesthetics of their maxillary anterior teeth were recorded using a validated questionnaire. Shades for the intended prosthetic crown selected by the dentist and chosen by the patient were recorded separately, and patient satisfaction with the appearance of the final prosthesis was recorded. We used descriptive statistics followed by Pearson's Chi-square test and a binomial logistic regression model for inferential statistics. Results: 109 participant's data were available for final analysis. Patients choose lighter shades than the dentist's selection, which is statistically significant (p=0.000). 73.4% were satisfied with the final prosthesis, and the binomial logistic regression model identified using patient-selected shade for the final prosthesis was significantly associated with patients' satisfaction with the final prosthesis (OR=3.3, p=0.001). Conclusion: The patient's preference should be considered with the dentist's option when selecting a shade to create good esthetics.

Socioeconomic status in life course is associated with dental appearance dissatisfaction

Abstract The present study aimed to investigate the prevalence of dissatisfaction with dental appearance among 24-year-old Brazilian adults and the associated factors in life course. A subsample (n = 720) of the 1982 Pelotas Birth Cohort in southern Brazil was investigated at the ages of 15 and 24 years using clinical (caries and periodontal) examinations and interviews. The outcome was dissatisfaction with dental appearance at the age of 24 years. Covariate variables included socioeconomic factors, oral health, and dissatisfaction with general appearance collected during different periods of life. Poisson regression models with robust variance were applied. The prevalence of dissatisfaction with dental appearance was 43.5% (95%CI: 39.8-47.1). Individuals with downward income mobility (PR = 1.22, 95%CI: 1.07-1.79) and those always poor (PR = 1.21, 95%CI: 1.00-1.57) presented a higher prevalence of dissatisfaction with their dental appearance even after oral health variables and dissatisfaction with general appearance were controlled for. Moderate/severe malocclusion at 15 years (PR = 1.34, 95%CI: 1.13-1.59), highest experience of untreated dental caries at 24 years (PR = 1.82, 95%CI: 1.46-2.27), and dental pain experience at 24 years (PR = 1.29, 95%CI: 1.22-1.75) were associated with the outcome. Also, the prevalence of dissatisfaction with dental appearance was 20% higher (PR = 1.20, 95%CI: 1.01-1.43) among those dissatisfied with their general appearance. Our findings demonstrated a high prevalence of dissatisfaction with dental appearance among young adults. Lifetime economic disadvantage and dental problems (malocclusion at 15 years, untreated dental caries at 24 years, and dental pain at 24 years) were associated with dissatisfaction with dental appearance among young adults.

Necesidad del tratamiento ortodóntico según el índice estético dental en la etnia Kichwa Saraguro, Ecuador

Introducción: Los rasgos oclusales en un grupo étnico pueden estar asociados con factores genéticos y socioculturales que contribuyen a la morfología de los rasgos oclusales y faciales en grupos indígenas. Objetivo: Determinar la necesidad de tratamiento ortodóntico según el índice estético dental y el sexo en la etnia Kichwa Saraguro, Ecuador. Métodos : Estudio observacional, descriptivo, transversal, realizado en el año 2018 en 465 adolescentes de 12 a 16 años, pertenecientes a la etnia Kichwa Saraguro y residentes en Loja, Ecuador. Se empleó la estadística descriptiva, se obtuvo la frecuencia absoluta y el porcentaje para las variables cualitativas; la media, la desviación estándar y la mediana para variables cuantitativas. Para la determinación de normalidad de los datos se usó la prueba Kolmogorov Smirnov y para la relación del sexo con los componentes del índice estético dental y la necesidad de tratamiento ortodóntico se usó la prueba de U de Mann-Whitney y ji al cuadrado. Un valor de α = 0,05 se consideró como estadísticamente significativo. Resultados: Del total de la población, en el 61,06 % se encontró una maloclusión leve con tratamiento innecesario; en el 18,06 % maloclusión manifiesta con tratamiento optativo, en el 9,89 % maloclusión grave con tratamiento deseable y en el 10,97 % maloclusión muy grave con tratamiento obligatorio. Se encontraron diferencias significativas de p = 0,028 en dientes incisivos, caninos y premolares visibles perdidos del maxilar y la mandíbula. Conclusión: Más de la mitad de los participantes de la etnia Kichwa Saraguro presentaron maloclusión leve con tratamiento innecesario y, de acuerdo con el sexo, más de un cuarto de los participantes femeninos mostraron maloclusión manifiesta con tratamiento optativo y maloclusión grave con tratamiento sumamente deseable.

Introduction: Occlusal features in an ethnic group may be associated with genetic and sociocultural factors that contribute to the morphology of occlusal and facial features in indigenous groups. Objective: To determine the need for orthodontic treatment according to the dental esthetic index and sex in the Kichwa Saraguro ethnic group, Ecuador. Methods: Observational, descriptive, cross-sectional study that was carried out in 2018 in 465 adolescents aged 12 to 16 years, belonging to the Kichwa Saraguro ethnic group and residing in Loja, Ecuador. Descriptive statistics were used. Absolute frequency and percentage were obtained for qualitative variables, and mean, standard deviation and median for quantitative variables. The Kolmogorov Smirnov test was used to determine the normality of the data, and the Mann-Whitney U test and chi-squared test were used to determine the relationship between sex and the components of the dental esthetic index and the need for orthodontic treatment. A value of α = 0.05 was considered statistically significant. Results: Of the total population, 61.06% were found to have a mild malocclusion with unnecessary treatment. In 18.06% manifest malocclusion with optional treatment was found. Severe malocclusion with desirable treatment was found in 9.89% and very severe malocclusion with mandatory treatment in 10.97%. Significant differences of p = 0.028 were found in visible missing incisors, canines and premolars of the maxilla and mandible. Conclusion: More than half of the participants from the Kichwa Saraguro ethnic group presented mild malocclusion with unnecessary treatment and, according to sex, more than a quarter of the female participants showed manifest malocclusion with optional treatment and severe malocclusion with highly desirable treatment.

Utilidad de la tecnología CAD/CAM en la fabricación de prótesis dentales

La tecnología CAD/CAM es una forma innovadora relacionada con la implementación de técnicas digitales para mejorar las restauraciones prostéticas en un paciente, entre ellas, las destinadas a la estética dental. El presente estudio tiene el objetivo de describir la utilidad de la tecnología CAD/CAM en la fabricación de prótesis dentales. Para ello se realizó una revisión de la literatura médica disponible en las bases de datos PubMed/Medline, Scopus y SciELO, mediante fórmulas de búsqueda avanzada; se seleccionaron artículos en idioma español e inglés. En la actualidad, con esta tecnología se ha logrado combinar estética, resistencia y precisión en la restauración directa, además de garantizarse una mayor duración y años de funcionalidad para cada una de las prótesis, coronas e implantes. La calidad de vida y satisfacción referidas por los pacientes portadores de piezas producidas con esta tecnología, es superior a las manifestadas por aquellos tratados con piezas de fabricación tradicional. El uso de técnicas de inteligencia artificial y biomateriales representará un cambio cualitativo y cuantitativo en el uso de los sistemas CAD/CAM.

CAD/CAM technology is an innovative way related to the implementation of digital techniques to improve prosthetic restorations in a patient, including those intended for dental aesthetics. The objective of this study is to describe the usefulness of CAD/CAM technology in the dental prostheses manufacture. A review of the medical literature available in the PubMed/Medline, Scopus and SciELO databases was carried out, using advanced search formulas; Articles in Spanish and English were selected. Currently, with this technology it has been possible to combine aesthetics, resistance and precision in direct restoration, in addition to guaranteeing greater duration and years of functionality for each of the prostheses, crowns and implants. The quality of life and satisfaction reported by patients wearing parts produced with this technology is higher than those reported by those treated with traditionally manufactured parts. The use of artificial intelligence and biomaterials techniques will represent a qualitative and quantitative change in the use of CAD/CAM systems.

Facetas em resina composta com fechamento de diastemas para harmonização do sorriso: relato de caso / Composite resin veneers with diastema closure for smile harmonization: A case report / Facetas de resina compuesta con cierre de diastemas para harmonización de la sonrisa: Informe de caso

Introdução:A estética do sorriso é um aspecto valorizado pela sociedade atual, o que demanda que os profissionais de odontologia estejam atualizados sobre materiais dentários e novas técnicas para alcançar resultados estéticos restauradores de alta qualidade. A resina composta é frequentemente utilizada para simplificar a reabilitação oral, pois oferece facetas dentárias que combinam excelente estética e durabilidade. Objetivo:Este artigo tem como objetivo relatar um caso clínico de reabilitação estética utilizando facetas em resina composta com fechamento de diastemas.Relato de caso:Uma paciente do sexo feminino, com 24 anos de idade, procurou a clínica escola de odontologia com insatisfação em relação à estética do seu sorriso. A pacienteapresentava diastemas, restauração defeituosa e desproporção no tamanho dos dentes anteriores. O tratamento consistiu em um clareamento caseiro prévio, seguido pela confecção de facetas diretas em resina composta para fechamento dos diastemas e correção da desproporção dentária. Foram utilizados um Jig Estético e o software Digital Smile Design (DSD)para o planejamento, além de um mock-up em resina bisacrílica. Após a confecção das facetas, foi obtido um resultado estético final satisfatório. O caso incluiu um total de oito facetas,dos dentes 14 ao 24. Conclusão:O tratamento utilizando restaurações em resina composta proporcionou à paciente uma reabilitação estética, funcional e biológica (AU).

Introduction:Smile aesthetics is an aspect valued by today's society, which demands that dental professionals are up to date on dental materials and new techniques to achieve high-quality restorative aesthetic results. Composite resin is often used to simplify oral rehabilitation, as it offers dental veneers which combine excellent aesthetics and durability. Objective:This article aims to report a clinical case of aesthetic rehabilitation using composite resin veneers with diastema closure. Case report:A24-year-old female patient came to the dental school clinic with dissatisfaction regarding the aesthetics of her smile. The patient had diastemas, defective restoration and disproportionate anterior teeth size. The treatment consisted of prior at-home tooth bleaching, followed by creating direct composite resin veneers to close the diastemas and correct tooth disproportion. An Aesthetic Jig and the Digital Smile Design (DSD) software program were used for planning, in addition to a mock-up in bisacrylic resin. After treatment, a satisfactory final aesthetic result was obtained. The case included a total of eight veneers, from teeth 14 to 24. Conclusion:Treatment using composite resin restorations provided the patient with aesthetic, functional and biological rehabilitation (AU).

Introducción: La estética de la sonrisa es un aspecto valorado por la sociedad actual, hecho que demanda de los profesionales de odontología actualización constante sobre los materiales dentarios y nuevas técnicas para alcanzar resultados estéticos restauradores de altacualidad. La resina compuesta es frecuentemente utilizada para simplificar la rehabilitación oral, pues ofrece facetas dentarias que combinan excelente estética y durabilidad.Objetivo: Este artículo tiene como objetivo relatar un caso clínico de rehabilitación estética a partir de la utilización de facetas en resina compuesta con cierre de diastemas. Informe de caso: Una paciente, del sexo femenino, con 24 años de edad, buscó la clínica-escuela de odontología insatisfecha con la estética de su sonrisa. La paciente presentaba diastemas, restauración dentaria defectuosa y desproporción en el tamaño de los dientes anteriores. El tratamiento consistió en un blanqueamiento casero previo, seguido por la confección de facetas directas de resina compuesta para cierre de los diastemas y corrección de la desproporción dentaria. Fueron utilizados un Jig Estético y el software Digital Smile Design(DSD) para el planeamiento, además de un mock-upen resina bisacrílica. Tras la confección de las facetas, fue obtenido un resultado estético final satisfactorio. El caso incluyó un total de ocho facetas, de los dientes 14 al 24.Conclusión: El tratamiento a partir de restauraciones en resina compuesta proporcionó a la paciente una rehabilitación estética, funcional y biológica (AU).

Confecção de guia multifuncional para planejamento de reabilitação implantossuportada: relato de caso / Preparation of a multifuncional guide for the planning of implant-supported rehabilitations: case report / Elaboración de una guía multifuncional para la planificación de rehabilitación implantosoportada: informede caso

Introdução:Em busca da estética e da função mastigatória,é cada vez mais crescente aprocurapor reabilitações implantossuportadas. O guia multifuncional surgepara orientar a disponibilidade óssea e contribuir no planejamento da instalação tridimensional dos implantes, seguindo os princípios do planejamento reverso.Objetivo:Descrever, por meio de um caso clínico, a possibilidade de obtenção de resultados de excelente previsibilidade em coroas unitárias implantossuportadas, por meio do uso de guias multifuncionais, no planejamento do início ao fim de tratamento.Relato decaso:Paciente A.M.F, 44 anos, sexo feminino, compareceu à clínica de Prótese dentária do Departamento de Odontologia/UFRN com queixa de insatisfação da sua prótese removível e harmonia do sorriso. Ao exame clínico e radiográfico, observou-se ausência do elemento 12, apresentando um espaço interoclusal de 5mm e distância médio-distal de 7mm. Foi confeccionado o guia em resina acrílica, o qual foi preenchido o espaço desdentado com um dente de estoque. Em seguida, o dente deste guia teve seu centro perfurado com uma broca esférica para peça reta na região de cíngulo e com isso, preenchida com guta percha em bastão. Após isso, o paciente foi encaminhado para realizar uma tomografia computadorizada cone beam com o guia multifuncional em posição.As imagens obtidas permitiram o planejamento para instalação do implante, como inclinação e posicionamento favorável, bem como ausência de disponibilidade óssea na região. Além disso, o guia funcionou em outras etapas do tratamento da paciente, como na fase provisória.Conclusão:Os guias auxiliam em diversas fases do tratamento e permitem maior previsibilidade dos resultados em reabilitações protéticas unitárias implantossuportadas, apresentando-se como um dispositivo promissorpara ocorreto posicionamento do implante (AU).

Introduction:In search of esthetics and improved masticatory function, the demand for implant-supported rehabilitation is increasing. Multifunctional guides emerge to assess bone availability and help plan the three-dimensional installation of implants, following the principles of reverse planning. Objective:To describe, through a clinical case, the possibility of obtaining excellent predictability in implant-supported single crowns, through the use of multifunctional guides, inthe planning of a treatment from beginning to end. Case report:Patient A.M.F, 44 years old, female, came to the Prosthodontics clinic at the Department of Dentistry/UFRN complaining of dissatisfaction with her removable prosthesis and the harmony of her smile. Clinical and radiographic examination revealed the absence of element 12, with an interocclusal space of 5mm and a mid-distal distance of 7mm. The acrylic resin guide was made and the edentulous space was filled with a stock tooth. The center of theguide tooth was then drilled with a spherical straight-bit burr in the cingulum region and filled with gutta-percha stick. The patient was then referred for a cone beam computed tomography with the multifunctional guide in position. The images obtained allowed planning for implant installation, such as favorable inclination and positioning, as well as the absence of bone availability in the region. In addition, the guide was effective during other stages of the patient's treatment, such as the provisional phase.Conclusion:The guides assist in various phases of treatment and allow greater predictability of results in implant-supported single prosthetic rehabilitations, presenting themselves as a promising device for correct implant positioning (AU).

Introducción:En busca de estética y función masticatoria, la demanda de rehabilitaciones implantosoportadas es cada vez mayor. La guía multifuncional hasurgido para orientar la disponibilidad ósea y ayudar a planificar la instalación tridimensional de implantes, siguiendo los principios de la planificación inversa. Objetivo: Describir, a través de un caso clínico, la posibilidad de obtener una excelente predictibilidad en coronas unitarias implantosoportadas, mediante el uso de guías multifuncionales, en la planificación desde el início hasta el final del tratamiento. Informe de caso: Paciente A.M.F, 44 años, sexo femenino, compareció a la clínica de Prostodoncia del Departamento de Odontología/UFRN quejándose estar insatisfecha con su prótesis removible y con la armonía de su sonrisa. El examen clínico y radiográfico reveló la ausencia del elemento 12, con un espacio interoclusal de 5 mm y una distancia medio-distal de 7 mm. Se confeccionó una guía de resina acrílica y se rellenó el espacio edéntulo con un diente provisorio. A continuación, se perforó el centro del diente guía con una broca recta esférica en la región del cíngulo y se le rellenó con gutapercha en barra. Posteriormente, el paciente fue remitido a una tomografía computarizada cone beamcon la guía multifuncional en posición. Las imágenes obtenidas permitieron planificar la instalación del implante, como inclinación y posicionamiento favorables, así como la ausencia de disponibilidad ósea en la región. La guía también funcionó en otras fases del tratamiento del paciente, como en la fase provisional. Conclusión:Las guías ayudan en varias fases del tratamiento y permiten una mayor previsibilidadde los resultados en rehabilitaciones protésicas unitarias implantosoportadas, presentándose como un dispositivo prometedor para el correcto posicionamiento de los implantes (AU).

A família das facetas dentais sob a visão da Odontologia Legal / Ethical issues of dental veneers

A faceta dental é um procedimento executado há muito tempo e com os avanços dos materiais e técnicas apresenta-se com frequência como uma opção para alterar a estética dentária, refletindo na aparência do sorriso. Apareceram novas terminologias ligadas às facetas dentais aumentando a oferta e a procura por tais procedimentos. Na sequência, as indicações das facetas dentais aumentaram, bem como as sobre-indicações e os problemas éticos e legais. Enquanto as facetas dentais podem ser uma opção válida e interessante quando bem indicadas e conduzidas, é importante que os profissionais da odontologia estejam cientes de que, por mais avançados que sejam os materiais utilizados, eles não podem substituir os tecidos dentais que são desgastados no preparo do dente. Assim, é essencial que o dentista seja capaz de indicar e contraindicar o procedimento de facetas dentais com base em critérios técnicos e éticos, em vez de se deixar levar por modismos ou vontades do paciente. Uma vez que um profissional decida realizar um tratamento com facetas dentais, ele é o responsável pelo procedimento, mesmo que tenha sido feito exclusivamente a pedido do paciente. O Termo de Consentimento Livre e Esclarecido deve ser personalizado para o caso com o claro registro do entendimento do paciente, bem como a autorização para o tratamento. Deve-se buscar a filosofia da odontologia minimamente invasiva, respeitando os requisitos técnicos e legais na execução das facetas dentais e considerando sempre o bem-estar do paciente no longo prazo

The use of dental veneers has increased in recent years due to advancements in materials and techniques, which have made it a frequent option for enhancing dental esthetics and improving smiles. However, the rise in the number of veneer procedures has also resulted in an increase in overtreatment and ethical/legal concerns. While dental veneers can be an effective solution for improving the appearance of teeth, it is important for dental professionals to be aware that they are not as good as the dental tissue that may need to be removed during preparation. Dentists must use their technical and ethical expertise to determine whether veneers are appropriate for a patient, based on their individual needs and expectations. Patient desires and trends should not be the sole determining factors. If a dental professional decides to proceed with a veneer treatment, they are responsible for ensuring that it is conducted using minimally invasive dentistry techniques and in accordance with technical and ethical principles. A customized Informed Consent Term is mandatory for each situation. The long-term wellbeing of the patient should be the top priority throughout the process

As principais complicações em cirurgias plásticas em pacientes pós-bariátrica: Uma revisão integrativa da literatura / The main complications in plastic surgery in post-bariatric patients: An integrative review of the literature

Introdução: As intervenções cirúrgicas pós-bariátricas vêm se tornando cada vez mais frequentes e englobam a abdominoplastia, a cirurgia plástica interna da coxa, a braquioplastia e a mastopexia. Porém, devido ao caráter disabsortivo e restritivo do paciente bariátrico, esse estudo tem como objetivo apresentar as complicações advindas de procedimentos estéticos realizados nestes pacientes, expondo os fatores de risco mais associados às sequelas e levantando opções para um melhor desfecho. Método: Foi realizada uma revisão integrativa da literatura, de caráter qualitativo, segundo a pergunta norteadora: "Quais as principais complicações em cirurgias plásticas realizadas em pacientes bariatricados?". A busca foi realizada nas plataformas Biblioteca Virtual de Saúde (BVS) e PubMed. Os artigos incluídos no estudo foram analisados pelo método de conteúdo. Resultados: No total foram incluídos 6 artigos, nos quais observou-se que as principais complicações de cirurgias de contorno corporal, tais como a abdominoplastia e a braquioplastia, em pacientes bariatricados foram, principalmente, deiscência de feridas, seromas e hematomas, complicações, essas, relacionadas principalmente ao índice de massa corporal (IMC) do paciente, às suas comorbidades e ao tabagismo. Conclusão: Percebe-se, hoje, uma maior demanda pelas cirurgias plásticas reparadoras pósbariátrica, principalmente pela abdominoplastia. Consequentemente, houve, também, um aumento no número de complicações intraoperatórias, destacando-se o seroma e a deiscência de feridas. Para amenizá-las, a melhor solução é trabalhar no controle de fatores de risco pré-operatórios do paciente, tais como o IMC elevado e o tabagismo, além de comorbidades que levam à deficiência de cicatrização.

Introduction: Post-bariatric surgical interventions have become increasingly frequent, including abdominoplasty, inner thigh plastic surgery, brachioplasty, and mastopexy. However, due to bariatric patients' malabsorptive and restrictive nature, this study aims to present complications arising from aesthetic procedures performed on these patients, exposing the risk factors most associated with sequelae and raising options for a better outcome. Method: An integrative qualitative literature review was carried out according to the guiding question: "What are the main complications in plastic surgeries performed on bariatric patients?". The search was conducted on the Biblioteca Virtual de Saúde (BVS) and PubMed platforms. The articles included in the study were analyzed using the content method. Results: In total, 6 articles were included, in which it was observed that the main complications of body contouring surgeries, such as abdominoplasty and brachioplasty, in bariatric patients were mainly wound dehiscence, seromas and hematomas, complications, these, mainly related to the patient's body mass index (BMI), their comorbidities and smoking. Conclusion: Today, there is a greater demand for post-bariatric reconstructive plastic surgery, especially abdominoplasty. Consequently, there was also an increase in intraoperative complications, notably seroma and wound dehiscence. To alleviate them, the best solution is to work on controlling the patient's preoperative risk factors, such as high BMI and smoking, as well as comorbidities that lead to poor healing.

O condicionamento de tecido peri-implantar na reabilitação estética de próteses unitárias sobre implantes: relato de caso clínico / Peri-implant tissue conditioning in the esthetic rehabilitation of unitary prostheses on implants: Clinical case report / Acondicionamiento del tejido periimplantario en la rehabilitación estética de prótesis unitarias sobre implantes: Informe de caso clínico

Introdução:A reabilitação protética implantosuportada de espaços edêntulos na região do sorriso é um desafio para o cirurgião-dentista. Para obtenção da estética em próteses unitárias sobre implante é necessário considerar aspectos como o correto posicionamento do implante e sua harmonia com os tecidos moles e duros. Objetivo:relatar o resultado estético e funcional de um tratamento com auxílio de coroa provisória associada ao condicionamento gengival na reabilitação final com coroa unitária implantossuportada. Relato de caso clínico: Paciente MJFA, 36 anos, sexo feminino, compareceu à clínica de Prótese Dentária do Departamento de Odontologia/UFRN queixando-se de trauma dentário com perda do elemento dentário 15 e necessidade de "ficar com sorriso mais bonito". Após instalação de implante com conexão cônica e período de osseointegração, foi realizada a confecção da coroa provisória sobre implante e iniciada sessões de condicionamento gengival por meio de acréscimos com resina acrílica, utilizando a técnica de pressão gradual sob a margem gengival. Observou-se uma melhora no tecido periimplantar e um perfil de emergência adequado. O caso possui proservação de 3 anos. Conclusões:a realização de condicionamento gengival previamente a prótese final é uma etapa importante para alcançar umareabilitação com característicasestéticas e funcionais semelhantes à de dentes naturais (AU).

Introduction:Implant-supported prosthetic rehabilitation of edentulous spaces in the smile areais a challenge for dental surgeons. To achieve pleasing esthetics in single implant prostheses it is necessary to consider aspects such as the correct positioning of the implant and its harmony with the soft and hard tissues.Objective:to report the esthetic and functional results of a treatment with the aid of a provisional crown associated with gingival conditioning in the final rehabilitation with a single implant-supported crown.Clinical case report:Patient MJFA, 36 years old, female, attended the Prosthodonticsclinic of the Department of Dentistry/UFRN complaining of dental trauma with loss of tooth 15 and the need to "havea more beautiful smile". Afterinstalling an implant with a conical connection and a period of osseointegration, a temporary crown was made on the implant and gingival conditioning sessions were initiatedby means of acrylic resin augmentations, using the gradual pressure technique under the gingival margin. An improvement in the peri-implant tissue and an adequate emergenceprofile were observed. The case has a 3-year follow-up period.Conclusions:performing gingival conditioning prior to the final prosthesis is an important step in achieving rehabilitation with esthetic and functional characteristics similar to those of natural teeth (AU).

Introducción: La rehabilitación protésica implantosoportada de espacios edéntulos en el áreade la sonrisa es un desafío para el cirujano dentista. Para conseguir una buena estética en las prótesis unitarias sobre implanteses necesario tener en cuentaaspectos como el posicionamiento correctodel implante y su armonía con los tejidos blandos y duros.Objetivo: informar losresultadosestéticosy funcionalesde un tratamiento con ayuda de coronas provisionales asociado al acondicionamiento gingival en la rehabilitación final con corona única implantosoportada.Relato de caso clínico: Lapaciente MJFA, 36 años, sexo femenino, se dirigióa la clínica de Prostodonciadel Departamento de Odontología/UFRN quejándose de un traumatismodental con pérdida del diente 15 y de la necesidad de "tener una sonrisa más bonita". Después de la colocación de un implante con conexión cónica y de un período de osteointegración, se realizó una corona provisional sobre el implante y se iniciaron sesiones de acondicionamiento gingival con aumentos de resina acrílica, utilizando la técnica de presión gradual bajo el margen gingival. Se observó una mejora del tejido periimplantario y un perfil de emergencia adecuado. El caso tiene un seguimiento de 3 años. Conclusiones: el acondicionamiento gingival previo a la prótesis definitiva es una etapaimportante para conseguiruna rehabilitación con características estéticas y funcionales similares a las de los dientes naturales (AU).

Prevalence of lectures about dental esthetics and female speakers in three Brazilian conferences

Abstract This study analyzed the prevalence of lectures involving esthetics in the scientific program of Brazilian dental conferences and the gender distribution of speakers. All lectures presented in three dental conferences (Bahia, São Paulo, and Goiás states) held from 2016 to 2020 were evaluated. Three investigators individually divided the lectures according to the specialties recognized by the Brazilian Federal Council of Dentistry (FCD) based on their titles. The lectures were also classified as involving or not esthetics, and the speaker`s gender was recorded. Descriptive statistical analyses were performed, and Chi-square tests assessed possible associations between factors. The words most cited in the titles of the lectures were "esthetic" (13.6%), "dentistry" (9.9%), and "treatment" (8.1%). Oral diseases were barely mentioned in the titles (up to 1.3%). The highest number of lectures was observed for the specialty of Restorative Dentistry (22.3%), followed by Prosthodontics (18.5%). Approximately one-third of lectures involved some aesthetic aspect, but this percentage ranged from 71.9 to 78.6% for the two specialties with more lectures. Regarding the speaker`s gender, the inequity was higher for lectures involving esthetics (81.6% of males) than for topics unrelated to esthetics (66.7%). More male speakers than females were observed for all specialties. The highest gender gap was observed for Pediatric Dentistry with 62.4% male speakers, although only 10.6% of FCD registered specialists were men. In conclusion, the Brazilian dental conferences analyzed seemed to favor offering lectures dealing with esthetic topics and male speakers.

Resumo Este estudo analisou a prevalência de palestras envolvendo estética na programação científica de congressos de Odontologia brasileiros, e a distribuição do gênero dos palestrantes. Todas as palestras apresentadas em três congressos de Odontologia (CIOBA, CIOGO, and CIOSP) entre 2016 e 2020 foram avaliadas. Três avaliadores utilizaram os títulos das palestras para dividi-las entre as especialidades reconhecidas pelo Conselho Federal de Odontologia (CFO) do Brasil. As palestras foram também classificadas como envolvendo ou não estética, e o gênero do palestrante foi registrado. Análises estatísticas descritivas foram realizadas, e testes de Qui-quadrado avaliaram possíveis interações entre fatores. A palavra mais citada nos títulos das palestras foi "estética" (13,6%), seguido por "odontologia" (9,9%) e "tratamento" (8,1%). Doenças orais foram raramente mencionadas nos títulos (até 1,3%). O maior número de palestras foi observado para a especialidade de Dentística (22,3%), seguido por Prótese Dental (18,3%). Aproximadamente um terço das palestras envolviam algum aspecto estético, com porcentagens entre 71,9 a 78,6% para as duas especialidades com mais palestras. Em relação ao gênero do palestrante, a inequidade foi maior para palestras envolvendo estética (81,6% de homens) que para tópicos não relacionadas à estética (66,7%). Mais palestrantes do sexo masculino que feminino foram observados para todas as especialidades. A maior discrepância entre os gêneros foi observada para Odontopediatria, uma especialidade com 62,4% dos palestrantes do sexo masculino, embora apenas 10,6% dos especialistas registrados no CFO eram homens. Como conclusão, os congressos de Odontologia Brasileiros parecem preferir palestras abordando tópicos de estética e palestrantes do sexo masculino.

Treating the face of women with botulinum toxin type A: 7-year review / Tratamento da face de mulheres com toxina botulínica do tipo A: revisão de 7 anos

Introduction: Botulinum toxin type A (BTX-A) is the number one aesthetic procedure worldwide, and the difficulty in standardizing the aesthetic treatment of the face results in a broad range of treatment possibilities. The objective this study aimed to describe the author's experience treating facial wrinkles of women with BTX-A and suggest a standardized initial treatment method. Methods: A documentary retrospective review of all medical records from the main author's clinic from 2010 to 2017 in São Paulo, Brazil, was performed, searching for female patients who required the BTX-A aesthetic treatment to reduce facial wrinkles. The main author obtained, reviewed, and classified photographic data ("Carruthers Grading Scale for Forehead Lines"). Results: The BTX-A used in all patients was Botox® (Allergan Inc., Irvine, CA, USA). A total of 156 female treatments with BTX-A were identified. The average total units of BTX-A used for the referred treatment was 32.43U. The average period between treatments in the same patient was 8.73 months. All patients showed an improved "Grading Scale for Forehead Lines" post-treatment Conclusion: The review suggests a safe and effective technique is possible with even lower complication rates than found in the literature using fewer units, resulting in lower product costs. One should always try to minimize risks in aesthetic treatments.

Introdução: A aplicação de toxina botulínica do tipo A (BTX-A) é o procedimento estético mais realizado no mundo. Não há consenso sobre a forma ideal de realizar essa aplicação, que defina os locais de aplicação e a quantidade ideal necessária para o referido tratamento. O objetivo do estudo tem como objetivos descrever a experiência do autor no tratamento das rugas faciais em mulheres com BTX-A e sugerir uma padronização para o tratamento inicial. Método: Foi realizado um estudo documental retrospectivo de todos os prontuários médicos da clínica do autor principal, em São Paulo - SP, Brasil, desde 2010 até 2017, em busca dos dados de pacientes do sexo feminino que foram submetidas ao tratamento das rugas faciais com BTX-A, por razões estéticas. Os arquivos fotográficos foram obtidos, revisados e classificados pelo autor principal de acordo com a "Carruthers Grading Scale for Forehead Lines". Resultados: A BTX-A utilizada em todas as pacientes foi: Botox® (Allergan Inc., Irvine, CA, USA). Um total de 156 tratamentos com BTX-A foi encontrado. A média de unidade de toxina utilizada para o tratamento foi de 32,43U. O período médio de retorno para nova aplicação, na mesma paciente, foi de 8,73 meses. Todas as pacientes apresentaram melhora da classificação obtida através da "Grading Scale for Forehead Lines" após o tratamento. Conclusão: A revisão sugere que uma técnica efetiva e segura para o tratamento é possível, com menos unidades e menor taxa de complicações, quando comparada à literatura. Devemos sempre minimizar os riscos em tratamentos estéticos.