RESUMO
A periodontite é uma doença inflamatória crônica dos tecidos de sustentação e proteção dos dentes. Em dentes posteriores, a perda de inserção pode resultar em vários graus de dano à furca, que se refere à destruição dos tecidos de suporte de dentes multirradiculares caracterizada por reabsorção óssea e perda de inserção no espaço interarradicular. Independente do grau de envolvimento da furca, o tratamento periodontal básico (RAR) é a primeira opção para estabilizar a periodontite, contudo, em algumas situações é utilizada uma terapia cirúrgica periodontal bastante conhecida: a rizectomia ou amputação radicular. O objetivo do trabalho é relatar o caso de uma amputação radicular de um dente comprometido periodontalmente, a fim de se preservar o elemento dentário. O dente 27 foi diagnosticado com periodontite, o que ocasionou a lesão de furca grau III. O tratamento endodôntico foi realizado prévio ao procedimento cirúrgico, viabilizando a amputação da raiz disto-vestibular deste elemento. A partir do relato deste caso, se pode concluir que a amputação radicular é considerada um procedimento conservador, capaz de manter em função molares com histórico de periodontite associado ao envolvimento de lesões de furca(AU)
Periodontitis is a chronic inflammatory disease of the supporting and protective tissues of the teeth. In posterior teeth, attachment loss can result in varying degrees of damage to the furcation, which refers to the destruction of the supporting tissues of multirooted teeth characterized by bone resorption and attachment loss in the interarticular space. Regardless of the degree of furcation involvement, basic periodontal treatment (RAR) is the first option to stabilize periodontitis; however, in some situations, a well-known periodontal surgical therapy is used: rhizectomy or root amputation. Rhizectomy is a treatment option for multirooted teeth. The technique preserves the crown and requires endodontic treatment of the affected tooth, preferably done before surgery(AU)
Assuntos
Tratamento do Canal Radicular , Raiz DentáriaRESUMO
A busca por um sorriso considerado perfeito tem sido cada vez maior e isso tem se tornado um desafio para o Cirurgião-Dentista, visto que um sorriso harmônico não envolve somente dentes, mas também gengiva. A exposição excessiva da gengiva ao sorrir ou falar é considerada uma característica antiestética, pois gera uma desarmonia entre dentes, gengiva e lábios. Quando o paciente expõe 3 milímetros ou mais de gengiva ao sorrir, chamamos essa exposição de Sorriso Gengival. O presente trabalho tem como objetivo relatar o tratamento de um caso de sorriso gengival, onde foi realizada cirurgia periodontal ressectiva a fim de diminuir a exposição de tecido gengival ao sorrir. Descrição do caso: Paciente adulto 21 anos, sexo masculino, procurou atendimento no curso de graduação em Odontologia do Centro Universitário da Serra Gaúcha FSG, com queixa de insatisfação estética devido ao tamanho de seus dentes e mostrar muito tecido Gengival ao sorrir. Após anamnese, exame clínico e radiográfico, o paciente foi diagnosticado com Sorriso gengival. O plano de tratamento proposto foi de cirurgia periodontal ressectiva. Conclusão: A partir do exposto, podemos concluir que o tratamento do sorriso gengival depende de sua etiologia. Um correto diagnóstico é de extrema importância, pois dependendo do fator etiológico do sorriso gengival, o plano de tratamento pode ser elaborado de acordo com a necessidade do paciente. No caso apresentado, o procedimento escolhido, cirurgia periodontal ressectiva, se mostrou efetivo no tratamento do sorriso gengival, devolvendo estética e satisfação ao paciente(AU)
The search for a smile that is considered perfect has been increasing and this has become a challenge for the Dental Surgeon, since a harmonious smile does not only involve teeth, but also gums. Excessive exposure of the gums when smiling or talking is considered an unsightly feature, as it creates disharmony between teeth, gums and lips. When the patient exposes 3 millimeters or more of gum when smiling, we call this exposure Gummy Smile. The present work aims to report the treatment of a case of gummy smile, where resective periodontal surgery was performed in order to reduce the exposure of gingival tissue when smiling. Case description: A 21-year-old adult patient, male, sought care at the undergraduate course in dentistry at the Centro Universitário da Serra Gaúcha FSG, complaining of aesthetic dissatisfaction due to the size of his teeth and showing a lot of gingival tissue when smiling. After anamnesis, clinical and radiographic examination, the patient was diagnosed with gummy smile. The proposed treatment plan was resective periodontal surgery. Conclusion: From the above, we can conclude that the treatment of gummy smile depends on its etiology. A correct diagnosis is extremely important, because depending on the etiological factor of the gummy smile, the treatment plan can be elaborated according to the patient's needs. In the case presented, the chosen procedure, resective periodontal surgery, proved to be effective in the treatment of gummy smile, restoring aesthetics and patient satisfaction(AU)
Assuntos
Humanos , Masculino , Adulto , Aumento da Coroa Clínica , Gengivoplastia , Periodonto , Procedimentos Cirúrgicos Bucais , Estética DentáriaRESUMO
Os implantes dentários osseointegrados representam uma parte da reabilitação oral, sendo uma alternativa cada vez mais utilizada na Odontologia a fim de substituir dentes perdidos. À semelhança das doenças periodontais, o fator etiológico das doenças periimplantares é o acúmulo de biofilme ao redor dos implantes dentários. Esta patologia também é classificada de acordo com os tecidos acometidos por ela, em mucosite e periimplantite. Para um correto tratamento e sucesso na terapia periimplantar, o diagnóstico deve ser baseado na sua etiologia e, seu tratamento segue variando de acordo com cada caso e estágio da doença. O presente trabalho tem como objetivo relatar o tratamento de um caso de periimplantite por meio da descontaminação da superfície do implante através de uma cirurgia de acesso. Paciente leucoderma, com 56 anos, sexo feminino, procurou atendimento no curso de graduação em Odontologia do centro Universitário da Serra Gaúcha FSG, com queixa de sangramento/supuração, dor e edema na região dos dentes 15 e 16, reabilitados com implantes, e exposição de componentes protéticos. A paciente foi diagnosticada com periimplantite. O plano de tratamento proposto foi de promover a descontaminação da superfície do implante por meio de acesso cirúrgico. Com base no caso clínico apresentado, foi possível concluir que a técnica de tratamento utilizada foi eficaz para a resolução da periimplantite, no período de acompanhamento do estudo (90 dias), demonstrando melhora nos parâmetros clínicos e radiográficos(AU)
Osseointegrated dental implants represent a part of oral rehabilitation, being an increasingly used alternative in Dentistry in order to replace lost teeth. Similar to periodontal diseases, the etiological factor of peri-implant diseases is the accumulation of biofilm around dental implants. This pathology is also classified according to the tissues affected by it, in mucositis and peri-implantitis. For a correct treatment and success in peri-implant therapy, the diagnosis must be based on its etiology, and its treatment continues to vary according to each case and stage of the disease. The present work aims to report the treatment of a case of peri-implantitis through the decontamination of the implant surface through an access surgery. Caucasian female patient, 56 years old, sought care at the graduation course in Dentistry at Centro Universitário da Serra Gaúcha FSG, complaining of bleeding/suppuration, pain and edema in the region of teeth 15 and 16, rehabilitated with implants, and exposure of prosthetic components. The patient was diagnosed with peri-implantitis. The proposed treatment plan was to promote decontamination of the implant surface through surgical access. Based on the presented clinical case, it was possible to conclude that the treatment technique used was effective for the resolution of periimplantitis, in the follow-up period of the study (90 days), demonstrating improvement in clinical and radiographic parameters(AU)
Assuntos
Humanos , Feminino , Pessoa de Meia-Idade , Descontaminação , Peri-Implantite/terapia , Implantação Dentária , Implantação Dentária Endóssea , Placa Dentária , MicrobiotaRESUMO
This study aimed to report a treatment of multiple gingival recession in a 43-year-old female patient. After clinical and tomographic evaluation, Miller's class I and II (or Cairo RT1) gingival recessions were observed in several teeth of maxilla and mandible. Non-carious cervical lesions, poorly adapted crowns and unbalanced occlusion were also diagnosed, with the absence of canine guides. A thin gingival phenotype was also found. Orthodontic treatment was not performed, as a thin vestibular bone wall in the mandible was detected. Therefore, correction of the occlusion was performed by means of selective wear on cusps of the posterior teeth to relieve premature contacts. For root coverage, tunneling technique was used in the first, second and fourth sextants. In the fifth sextant, full covering occurred only after a second surgery. A third surgery was performed in the fourth quadrant, and the modified Bruno technique was chosen. The donor region was the palate in all the procedures. The two techniques employed reached up to 100% root coverage in all areas that received the surgery. The patient was satisfied with the final result. It was concluded that complete root coverage is possible when using tunneling technique in patients without interproximal bone loss. (AU)
Esse estudo objetivou reportar um tratamento de recessões gengivais múltiplas em uma paciente do sexo feminino de 43 anos. Após avaliação clínica e tomográfica, recessões gengivais classe I e II de Miller (ou RT1 de Cairo) foram observadas em diversos dentes da maxila e mandíbula. Lesões cervicais não cariosas, coroas mal adaptadas e oclusão desbalanceada também foram diagnosticadas, com ausência de guias caninas. Um fenótipo gengival fino foi observado. Tratamento ortodôntico não foi realizado, pois uma parede óssea vestibular fina na mandíbula foi detectada. Portanto, correção da oclusão foi realizada com desgastes seletivos de cúspides dos dentes posteriores para avaliar os contatos prematuros. Para o recobrimento radicular, técnica de tunelização foi utilizada no primeiro, secundo e quarto sextantes. No sexto sextante, recobrimento completo foi conseguido apenas após a segunda cirurgia. Uma terceira cirurgia foi realizada no quarto quadrante, e a técnica modificada de Bruno foi escolhida. O palato foi a região doara em todos os procedimentos. As duas técnicas cirúrgicas empregadas chegaram até a 100% de recobrimento radicular em todas as áreas que receberam a cirurgia. A paciente ficou satisfeita com o resultado final. Foi concluído que o recobrimento radicular complete é possível quando se utiliza a técnica da tunelização em pacientes sem perda óssea interproximal. (AU)
RESUMO
RESUMEN Los grandes volúmenes de información científica que se generan a diario demandan del profesional de la salud una actualización constante. La mayoría de esa información proviene de países de habla inglesa o se publica en ese idioma; de ahí la imperante necesidad por parte del profesional de aprender dicho idioma para poder apropiarse y/o divulgar en lo posible toda esa creación científica. En ese contexto, los glosarios de términos de diferentes idiomas aportan a cubrir esa necesidad. El presente glosario está concebido como instrumento de búsqueda rápida y actual de términos en inglés relacionados con la ortodoncia y la periodoncia. Recopila más de 150 vocablos de dichas especialidades, y está dirigido tanto a estudiantes como profesionales que deseen consultar eficazmente el significado de palabras propias de dichas ramas. En el presente glosario, no se pretende exponer todos los vocablos y frases pertenecientes a las mismas, pues eso sería imposible. Cabe aclarar que se excluyeron los términos cuya escritura se asemeje al español, excepto aquellos que su significado no sea el mismo.
ABSTRACT The large volumes of scientific information generated daily require health professionals to be constantly updated. Most of this information comes from English-speaking countries or is published in that language; hence, the professional must learn that language to be able to appropriate and/or disseminate as much as possible all this scientific creation. In this context, glossaries of terms from different languages contribute to cover this need. This glossary is conceived as a quick and up-to-date search tool for English terms related to orthodontics and periodontics. It compiles more than 150 terms from these specialties and is intended for students and professionals who wish to consult the meaning of words specific to these fields efficiently. It is not intended to present all the words and phrases pertaining to these specialties, as that would be impossible. It should be clarified that terms with spelling similar to Spanish were excluded, except those whose meaning is not the same.
RESUMO Os grandes volumes de informação científica gerados diariamente exigem dos profissionais de saúde uma atualização constante. A maior parte desta informação provém de países anglófonos ou é publicada nessa língua; daí a necessidade imperiosa de o profissional aprender essa língua para poder apropriar-se e/ou difundir, na medida do possível, toda esta criação científica. Neste contexto, os glossários de termos de diferentes línguas ajudam a responder a esta necessidade. Este glossário foi concebido como uma ferramenta de pesquisa rápida e atualizada de termos ingleses relacionados com a ortodontia e a periodontia. Reúne mais de 150 termos destas especialidades e destina-se tanto a estudantes como a profissionais que pretendam consultar eficazmente o significado de palavras específicas destes domínios. Não se pretende apresentar todas as palavras e expressões pertencentes a estas especialidades, pois tal seria impossível. Convém esclarecer que foram excluídos os termos cuja grafia é semelhante à do espanhol, exceto aqueles cujo significado não é o mesmo.
RESUMO
The quality of Cone Beam Computed Tomography (CBCT) images is directly influenced by scanning and visualization protocols. Evaluate the subjective quality of the Cone Beam Computed Tomography (CBCT) image of different devices and protocols for diagnosing periodontal structures and correlate the findings with the contrast-to-noise ratio (CNR). One dry dentate mandible was scanned by six CBCT devices: Accuitomo 3D 170, CS 9000, CS 9300, Eagle 3D, i-CAT Classic, and Orthophos XG 3D. All CBCT devices were adjusted to provide a spatial resolution closest to 0.2 mm, and a FOV height limited to less than 100 mm. Cross-sectional images were evaluated randomly. The buccal bone coverage, the periodontal ligament space and the amount of image noise were assessed. The statistics were calculated based on a logistic regression model with the significance level set at 5%. Protocols with large FOVs demonstrated significantly lower image quality. No statistical differences were found regarding buccal bone coverage between the CBCT devices. The CNR showed the highest value for the Accuitomo 60mm x 60mm HiFi 180°, followed by the Accuitomo 60mm x 60mm HiFi 360°, and lower values for the i-Cat Classic and Orthophos XG 3D devices. Most protocols studied presented good image quality in evaluating the buccal bone coverage and periodontal ligament space. However, the exam with the lowest FOV of the Accuitomo 60mm x 60mm HiFi 180° device showed superiority concerning the others.(AU)
A qualidade das imagens de tomografia computadorizada de feixe cônico (CBCT) é diretamente influenciada pelos protocolos de digitalização e visualização. Avaliar a qualidade subjetiva da imagem da Tomografia Computadorizada de Feixe Cone (CBCT) de diferentes aparelhos e protocolos para o diagnóstico de estruturas periodontais e correlacionar os achados com a razão contraste-ruído (RCR). Uma mandíbula dentada seca foi digitalizada por seis dispositivos CBCT: Accuitomo 3D 170, CS 9000, CS 9300, Eagle 3D, i-CAT Classic e Orthophos XG 3D. Todos os dispositivos CBCT foram ajustados para fornecer uma resolução espacial próxima a 0,2 mm e uma altura de FOV limitada a menos de 100 mm. Imagens transversais foram avaliadas aleatoriamente. A cobertura óssea vestibular, o espaço do ligamento periodontal e a quantidade de ruído da imagem foram avaliados. As estatísticas foram calculadas com base em um modelo de regressão logística com nível de significância de 5%. Protocolos com grandes FOVs demonstraram qualidade de imagem significativamente inferior. Não foram encontradas diferenças estatísticas em relação à cobertura óssea vestibular entre os dispositivos CBCT. O CNR apresentou o maior valor para o Accuitomo 60mm x 60mm HiFi 180°, seguido pelo Accuitomo 60mm x 60mm HiFi 360°, e valores menores para os dispositivos i-Cat Classic e Orthophos XG 3D. A maioria dos protocolos estudados apresentou boa qualidade de imagem na avaliação da cobertura óssea vestibular e do espaço do ligamento periodontal. Entretanto, o exame com menor FOV do aparelho Accuitomo 60mm x 60mm HiFi 180° apresentou superioridade em relação aos demais. (AU)
RESUMO
Introdução: O tratamento periodontal envolve procedimentos que visam reduzir a carga bacteriana, envolvendo ou não o uso de antibióticos locais ou sistêmicos. Objetivo: O objetivo deste estudo foi avaliar o conhecimento dos cirurgiões-dentistas brasileiros sobre a prescrição de antibióticos durante o tratamento periodontal. Material e método: Foi disponibilizado um questionário online solicitando aplicação sistêmica de prescrição de antibióticos locais ou sistêmicos (frequência e sequência com tratamento periodontal mecânico) e em relação a diferentes doenças periodontais. A utilização de serviços de diagnóstico microbiano e dados demográficos dos voluntários também foram elucidados. Os dados foram analisados estatisticamente (Teste Binomial, p<0,05). Resultado: Trezentos e noventa e três voluntários responderam ao questionário. Vinte e três por cento do sexo masculino e 76,2% do sexo feminino. A idade média foi de 27,7 anos. A minoria (19,2%) dos voluntários relatou indicar antibióticos sistêmicos para tratamento de gengivite ou periodontite estágios I e II (antiga periodontite crônica leve e moderada). A maioria dos profissionais indica para tratar abscesso periodontal, gengivite ou periodontite ulcerativa necrosante, periodontite em imunodeficiências graves, periodontite agressiva antiga e periodontite estágios III e IV (periodontite crônica grave antiga). Raramente (2,5%) a prescrição foi sem a associação com terapia mecânica. Os exames microbiológicos como método auxiliar de diagnóstico raramente (3,1%) são solicitados por falta de informação ou custo. As respostas mais frequentes sobre o número de vezes que os profissionais relataram prescrever antibióticos sistêmicos como parte do tratamento periodontal por trimestre foram "pelo menos uma vez", seguido de "2 vezes". Conclusão: Pode-se concluir que os cirurgiões-dentistas brasileiros possuem conhecimento sobre a correta prescrição de antibióticos na terapia periodontal
Introduction: Periodontal treatment involves procedures aimed to reduce bacterial load, involving or not the use of local or systemic antibiotics. Objective: The purpose of this study was to assess Brazilian dentists' knowledge about antibiotics prescription during periodontal treatment. Material and method: An online questionnaire was available asking for systemic application of local or systemic antibiotics prescription (frequency, and sequence with mechanical periodontal treatment) and in relation to different periodontal diseases. The use of microbial diagnostic services and volunteers' demographic data were also elucidated. Data were statistically analyzed (Binomial Test, p<0.05). Result: Three hundred and ninety-three volunteers answered the questionnaire. Twenty-three percent males and 76.2% females. Average age was 27.7 years. Minority (19.2%) of the volunteers reported to indicate systemic antibiotics to treat gingivitis or periodontitis stages I and II (old slight and moderate chronic periodontitis). Majority of the professionals indicate it to treat periodontal abscess, necrotizing ulcerative gingivitis or periodontitis, periodontitis in severe immunodeficiencies, old aggressive periodontitis, and periodontitis stages III and IV (old severe chronic periodontitis). Rarely (2.5%) the prescription was without the combination with mechanical therapy. Microbiological tests as an auxiliary diagnostic method are rarely (3.1%) requested due to lack of information or cost. Most frequent answers about the number of times professionals reported prescribing systemic antibiotics as part of periodontal treatment per trimester was "at least once", followed by "2 times". Conclusion: It can be concluded that Brazilian dentists have knowledge about the correct prescription of antibiotics in periodontal therapy
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Doenças Periodontais , Periodontite , Inquéritos e Questionários , Odontólogos , Gengivite , Antibacterianos , PeriodontiaRESUMO
A estética e estabilidade dos tecidos moles e ósseo ao redor do implante é um componente crítico para o sucesso do implante em longo prazo e pode ser influenciado por fatores como os tipos de conexões protéticas. OBJETIVO: Comparar o comportamento do tecido peri-implantar em reabilitação com coroas implantossuportadas cimentadas na região estética usando um pilar protético pré-fabricado em titânio (GT) e um pilar protético personalizado em zircônia (GZ). METODOLOGIA: Neste estudo longitudinal do tipo ensaio clínico controlado, cego e não randomizado, 30 coroas cimentadas sobre implantes dentários unitários em região estética anterior foram alocados sequencialmente: 15 reabilitados sobre um sistema de implante com pilar protético pré-fabricado em titânio (GT) e 15 sobre um sistema de implantes com pilar protético personalizado em zircônia (GZ). O comportamento do tecido peri-implantar foi avaliado em T0 (início do condicionamento tecidual), T1 (fim do condicionamento tecidual), T2 (7 dias após cimentação final), T3 (6 meses após cimentação final). Índice de Placa Visível (IPV), Índice de Sangramento Gengival (ISG), Sangramento a sondagem (SS), Profundidade de Sondagem (PS), Relação Altura/Largura da papila interdental (AP/LP), Faixa de Mucosa Ceratinizada (MC), Espessura gengival (EG), Fenótipo periodontal (FP), Recessão Gengival (RG), distância radiográfica da crista óssea para o ponto de contato e Pink Esthetic Score (PES) foram avaliados. A análise dos dados foi realizada utilizando os seguintes testes estatísticos: Friedman, Mann-Whitney e Qui- quadrado/Exato de Fisher, com nível de significância de 5%. RESULTADOS: Não houve diferenças estatísticas significativas entre os grupos para nenhum dos parâmetros clínicos periodontais nos tempos avaliados (p>0,05). Entretanto, a análise intragrupo mostrou uma redução estatística no IPV e ISG entre T1 e T2 apenas para o GZ (p<0,05). Houve diminuição significativa entre os tempos T0 e T3 para o parâmetro de EG (1,67 mm - 1,47 mm no GT; 1,70 mm -1,47mm no GZ) e aumento da razão AP/LP (0,56 0,80 no GT; 0,70-0,83 no GZ) em ambos os grupos (p<;0.001). O PES também aumentou significativamente para ambos os grupos (9 12 no GT; 7 12 no GZ) de T0 para T1, mantendo-se elevado nos demais tempos analisados. CONLUSÃO: Os resultados mostraram que os pilares protéticos utilizados não impactaram em diferenças nas variáveis clínicas e estética relacionadas ao comportamento dos tecidos periimplantares ao longo do tempo. Sendo assim, a decisão pela seleção dos componentes para a reabilitação em região estética poderia se basear em aspectos como o custo, fluxo e tempo de trabalho (AU).
The esthetics and stability of the soft tissue and bone around the implant is a critical component to the long-term success of the implant and can be influenced by factors such as the type of prosthetic connections. OBJECTIVE: To compare the behavior of the periimplant tissue of single implant-supported crowns in the anterior aesthetic area using prefabricated titanium prosthetic abutments (GT) and customized zirconia prosthetic abutments (GZ). METHODOLOGY: In this controlled, blinded, non- randomized clinical trial, 30 single cemented crown over anterior implants were sequentially allocated: 15 implants rehabilitated on implant system with a prefabricated titanium prosthetic abutment (GT) and 15 on implant system with customized zirconia prosthetic abutment (GZ). The behavior of the peri- implant tissue was evaluated at T0 (beginning of tissue conditioning), T1 (end of tissue conditioning), T2 (7 days after final cementation), T3 (6 months after final cementation). Visible Plaque Index (VPI), Gingival Bleeding Index (GBI), Bleeding on Probing (BoP), Probing Depth (PD), Interdental Papilla Height/Width Ratio (PH/PW), Keratinized Mucosa Width (KM), Gingival Thickness (PT), Periodontal Phenotype (PF), Gingival Recession (GR), radiographic distance from the bone crest to the contact point and Pink Esthetic Score (PES) were registered. The results were analyzed with the following statistical tests: Friedman, Mann-Whitney and Chi- square/Fisher; Exact test with a significance level of 5%. RESULTS: No statistically significant differences were observed between groups for any of the clinical parameters in any, (p>0.05). However, intragroup analysis showed a statistical reduction in VPI between T1 and T2 only for GZ (p< 0.05). There was a significant decrease between T0 and T3 for GT (1.67 mm - 1.47 mm in GT, and 1.70 mm -1.47 mm in GZ) and increase in the ratio PH/PW (0.56 - 0.80 in GT and 0.70- 0.83 in GZ) in both groups (p<0.0001). PES also increased significantly for both groups (9 12 in GT and 7 12 in GZ) from T0 to T1 and remained high in the other periods. CONCLUSION: The results showed that the prosthetic abutments used did not impact differences in clinical and aesthetic variables related to the behavior of peri-implant tissues during the study. Therefore, the decision to select components an aesthetic area should be based on aspects such as cost, workflow and timing (AU).
Assuntos
Condicionamento de Tecido Mole Oral , Prótese Dentária Fixada por Implante , Estética Dentária , Distribuição de Qui-Quadrado , Estudos Longitudinais , Estatísticas não Paramétricas , Coroas , Implantação Dentária , Reabilitação BucalRESUMO
Abstract There is an increasing demand for orthodontic treatment by adult patients in dental offices. Orthodontic treatment in adults has particular characteristics, because, in addition to not showing active growth, there are situations that demand interrelation with other areas of dentistry, such as, Periodontics, Dental Prosthesis, Restorative Dentistry and Implantology. The objective of this work was to describe a clinical case of an adult patient with periodontal involvement, establishing the main considerations to be taken in the orthodontic treatment of adult patients with periodontal involvement. The results obtained in the clinical case showed that it is possible to treat patients with periodontal involvement as long as some precautions are taken, such as strict hygiene control, in association with the specialty of periodontics, a reduced sequence of wires, in order to shorten treatment time, using low intensity forces, to minimize damage to periodontal tissues. The orthodontic treatment performed, gave the patient the desired smile functionality and aesthetics, prioritizing a strict hygiene control, the use of light forces, simplification in orthodontic movement, as well as the use of fixed and permanent restraints in areas of reduced periodontium. (AU)
Resumo É crescente a procura de tratamento ortodôntico por pacientes adultos nos consultórios odontológicos. O tratamento ortodôntico em adultos, apresenta características particulares, pois, além de não apresentar crescimento ativo, ocorrem situações que demandam a inter-relação com outras áreas da odontologia como a, Periodontia, Prótese dentária, Dentística Restauradora e Implantodontia. O objetivo desse trabalho foi descrever um caso clínico de paciente adulta comprometida periodontalmente, estabelecendo as principais considerações a serem tomadas no tratamento ortodôntico de pacientes adultos com comprometimento periodontal. Os resultados obtidos no caso clínico, demonstraram, que é possível tratar os pacientes com comprometimento periodontal desde que sejam tomados alguns cuidados, como controle restrito de higienização, em associação com a especialidade da periodontia, uma sequência reduzida de fios, com o intuito de abreviar o tempo de tratamento, utilizando forças de baixa intensidade, para minimizar danos aos tecidos periodontais. O tratamento ortodôntico realizado, devolveu a paciente a funcionalidade e a estética do sorriso almejada, priorizando um controle rígido de higienização, o uso de forças leves, a simplificação na movimentação ortodôntica, bem como o uso de contenções fixas e permanentes em áreas de periodonto reduzido. (AU)
RESUMO
Introduction: The opening of the contact point can happen after orthodontic closure of the site of dental extraction and opened interproximal contacts are considered potential factors for periodontal diseases. Objective: To evaluate the condition of the alveolar bone crest of the interdental site between canines and upper premolars with or without contact points in individuals submitted to orthodontics associated with the extraction of the first premolars. Material and Methods: This cross-sectional observational study selected upper canines and premolars of individuals undergoing orthodontic treatment without extractions (12 hemiarches control group), or with extraction of the upper first premolars and whose canines and second premolars had interproximal contact (11 hemiarches group 1) or diastema (15 hemiarches group 2). The height and the presence of lamina dura in the interproximal bone crest of the distal surfaces of canines and mesial surfaces of premolars were evaluated. Results: Groups 1 and 2 demonstrated the higher and smallest prevailing of the presence of lamina dura, respectively. The control group presented the bone crest positioned more crownly in relation to the others groups. Experimental groups did not present significant differences to the height of bone crest. Conclusion: The orthodontic allocation of teeth to extraction sites was associated with the significant reduction of the height of the marginal bone crest, regardless of the presence or absence of contact point between the teeth. The lack of contact point resulted in a minor prevalence of the continuity of the lamina dura of the alveolar bone crest in these regions.
Introdução: A abertura do ponto de contato pode ocorrer após o fechamento ortodôntico do sítio de extração dentária e os contatos interproximais abertos são considerados fatores potenciais para as doenças periodontais. Objetivo: Avaliar a condição da crista óssea alveolar do espaço interdentário entre caninos e pré-molares superiores com ou sem pontos de contato em indivíduos submetidos a tratamento ortodôntico associado à exodontia dos primeiros pré-molares. Material e Métodos: Este estudo transversal observacional selecionou caninos e pré-molares superiores de indivíduos submetidos a tratamento ortodôntico sem extrações (12 hemiarcos grupo controle), ou com exodontia dos primeiros pré-molares superiores e cujos caninos e segundos pré-molares tiveram contato interproximal (11 hemiarcos grupo 1) ou diastemas (15 hemiarcos grupo 2). Foram avaliadas a altura e a presença da lâmina dura na crista óssea interproximal das superfícies distais dos caninos e mesiais dos pré-molares. Resultados: Os grupos 1 e 2 demonstraram a maior e a menor prevalência da presença de lâmina dura, respectivamente. O grupo controle apresentou a crista óssea posicionada mais coronalmente em relação aos demais grupos. Entre os grupos experimentais, não houve diferença significativa para a altura da crista óssea. Conclusão: Neste estudo preliminar, a movimentação ortodôntica dos dentes para os locais de exodontia foi associada à redução significativa da altura da crista óssea marginal, independentemente da presença ou ausência de ponto de contato entre os dentes. A falta de ponto de contato resultou em menor prevalência de continuidade da lâmina dura da crista óssea alveolar nessas regiões.
Assuntos
Periodontia , Ortodontia , Doenças Periodontais , Cirurgia Bucal , Extração Dentária , Dente Pré-Molar , Osso e Ossos , Fechamento de Espaço Ortodôntico , Oclusão DentáriaRESUMO
ABSTRACT Objective: The present study aimed to investigate the relationship between tooth inclination and gingival and bone dimensions in maxillary anterior teeth. Methods: This cross-sectional study included cone-beam computed tomography (CBCT) images of 160 maxillary anterior teeth (30 individuals). Tooth inclination, gingival and bone thickness, and distances from cementoenamel junction to alveolar bone crest and gingival margin were measured in the labial surface. The correlations were analyzed using Pearson and partial correlation tests (p≤0.05). Results: In the central incisors, tooth inclination was positively and significantly related to apical bone thickness (R = 0.34, p= 0.001). In the canines, tooth inclination was negatively and significantly related to cervical bone thickness (R = - 0.34, p= 0.01) and positively associated to apical bone thickness (R = 0.36, p= 0.01) and to gingival margin-cementoenamel junction distance (R = 0.31, p= 0.03). In the lateral incisors, tooth inclination was not associated with gingival or bone dimensions. Conclusions: In the central incisors, the greater the labial tooth inclination, the greater is the apical bone thickness. In the canines, the greater the labial tooth inclination, the smallest is the cervical bone thickness, the greater is the apical bone thickness, and the greater is the gingival margin. Gingival and bone dimensions should be assessed when planning orthodontic treatment involving buccal movement of central incisors and canines.
RESUMO Objetivo: O presente estudo teve como objetivo investigar a relação entre a inclinação dentária e as dimensões ósseas e gengivais em dentes anteriores superiores. Métodos: Esse estudo transversal incluiu imagens de tomografia computadorizada de feixe cônico (TCFC) de 160 dentes anteriores superiores divididos em três grupos (incisivo central, incisivo lateral e canino). Todos os pacientes tinham 18 anos ou mais, não tinham tratamento ortodôntico prévio nem história clínica que pudesse afetar as dimensões ósseas ou gengivais. A inclinação dentária, a espessura do osso e da gengiva e as distâncias da junção cemento-esmalte à crista óssea alveolar e à margem gengival foram medidas na face vestibular. As correlações foram analisadas por meio dos testes de Pearson e de correlação parcial (p≤0,05). Resultados: Nos incisivos centrais, a inclinação dentária foi positiva e significativamente relacionada à espessura do osso apical (R = 0,34, p= 0,001). Nos caninos, a inclinação dentária foi negativa e significativamente relacionada à espessura do osso cervical (R = - 0,34, p= 0,01) e positivamente associada à espessura do osso apical (R = 0,36, p= 0,01) e à distância entre a margem gengival e a junção cemento-esmalte (R = 0,31, p= 0,03). Nos incisivos laterais, a inclinação do dente não foi associada às dimensões do osso ou da gengiva. Conclusões: Nos incisivos centrais, quanto maior a inclinação vestibular do dente, maior a espessura do osso apical. Nos caninos, quanto maior a inclinação vestibular do dente, menor a espessura do osso cervical, maior a espessura do osso apical e maior a margem gengival. As dimensões ósseas e gengivais devem ser avaliadas ao se planejar o tratamento ortodôntico envolvendo a movimentação vestibular dos incisivos centrais e caninos.
RESUMO
Este estudo teve o objetivo de avaliar a qualidade metodológica e risco de viés das revisões sistemáticas e metanálises de estudos de intervenção (randomizados e não randomizados) na área de Periodontia. Buscas foram realizadas nas bases de dados: MedLine (PubMed), Embase (Elsevier), Web of Science, Scopus, Cochrane Library e LILACS para artigos de revisão sistemática, com ou sem metanálise, indexados no ano 2019 a 2020. Adicionalmente, foram realizadas buscas na literatura cinzenta, nas referências dos artigos selecionados e nos principais periódicos de área. As avaliações da qualidade metodológica e risco de viés foram realizadas através das ferramentas AMSTAR 2 e ROBIS, respectivamente. Os dados foram importados para o software IBM SPSS Statistics for Windows versão 25. Análises descritivas de frequência relativa e absoluta foram realizadas nas variáveis categóricas. Análises descritivas de média, desvio padrão e mínima/máxima foram realizadas nas variáveis contínuas. Cento e vinte e sete revisões sistemáticas cumpriram os critérios de elegibilidade e foram avaliadas. Na avaliação geral pelo ROBIS, 113 (90,6%) das revisões apresentaram alto risco de viés, 11 (7,1%) baixo risco de viés e 3 (2,4%) risco de viés indefinido. Segundo o AMSTAR 2, a qualidade metodológica foi alta em 13 revisões (10,2%), moderada em 1 (0,8%), baixa em 31 (24,4%) e criticamente baixa em 82 (64,6%). No geral, a qualidade das revisões sistemáticas de estudos de intervenção na área de Periodontia foi considerada baixa. Sugere-se que os pesquisadores que pretendam realizar revisões sistemáticas utilizem ao menos um dos dois instrumentos no processo de desenvolvimento do protocolo da revisão. Este simples processo, se respeitado e seguido em conjunto o PRISMA, tem o potencial de resultar na criação de protocolos mais completos e, consequentemente, em revisões de melhor qualidade.
This study aimed to assess the methodological quality and risk of bias of systematic reviews and meta-analyses of intervention studies (randomized and nonrandomized studies) in periodontics. The following databases were searched: MedLine (PubMed), Embase (Elsevier), Web of Science, Scopus, Cochrane Library, and LILACS for systematic review articles, with or without meta-analysis, indexed between 2019 to 2020. Additionally, we searched on grey literature, and a manually searched the references of selected articles and main journals in the area. AMSTAR 2 and ROBIS tools were used to assess the methodological quality and risk of bias, respectively. Data were imported into the IBM SPSS Statistics for Windows version 25 software. Categorical variables were descriptively analyzed by relative and absolute frequency. Continuous variables were analyzed by mean, standard deviation, and minimum/maximum. One-hundred twenty-seven systematic reviews were included and were evaluated. In the overall ROBIS assessment, 113 (90.6%) were at high risk of bias, 11 (7.1%) were at low risk of bias, and 3 (2.4%) had unclear risk of bias. According to AMSTAR 2, 13 reviews (10.2%) had high methodological quality, 1 (0.8%) moderate, 31 (24.4%) low and 82 (64.6%) critically low. Overall, the quality of systematic reviews of intervention studies in the field of periodontics was low. Systematic review authors could use at least one between both tools before creating the study protocol. This simple process, if followed together with PRISMA, has the potential aid authors in the creation of more complete protocols and, consequently, better quality reviews.
Assuntos
Periodontia , Metanálise , Revisão Sistemática , MétodosRESUMO
Um dos elementos essenciais para alcançar a estética do sorriso é o fenótipo e o contorno gengival que, com suas arquiteturas, in- fluenciam no tamanho das coroas dentais. O termo "fenótipo periodontal" foi padronizado no Workshop Mundial para a Classificação das Doenças e Condições Periodontais e Peri-Implantares de 2017, porém esse tema já havia sido abordado outras vezes, com outras nomenclaturas. A avaliação dos diferentes fenótipos periodontais é fundamental, pois nos dão informações relacionadas às características dos tecidos periodontais e às formas dentárias, além de tornar o tratamento mais previsível, podendo evitar problemas como: trau- ma, inflamação e outras complicações clínicas e cirúrgicas. O objetivo desta revisão de literatura é fazer uma pesquisa a respeito do tema fenótipo periodontal por meio dos artigos mais relevantes entre o período de 2017 a 2021, evidenciando sua classificação, prevalência e formas de diagnóstico. Existem várias formas de diagnosticar o fenótipo periodontal, sendo a transparência do sulco gengival por meio da sonda milimetrada a preconizada pelo Workshop Mundial. Podemos observar uma prevalência do fenótipo fino pelo gênero feminino, e o fenótipo espesso pelo gênero masculino. Ainda faltam mais evidências científicas para o correto relacionamento do fenótipo periodontal com outros fatores como idade, tabagismo, hábitos de higiene, alimentação e má oclusão.
One of the essential elements to achieving smile esthetics is the phenotype and gingival contour, which with their architecture influence the size of dental crowns. The term "periodontal phenotype" was standardized in the 2017 World Workshop on the Classification of Periodontal and Peri- Implant Diseases and Conditions. However, much has been said about the topic, with other nomenclatures. Evaluating different periodontal phenotypes is essential, as they provide us with information related to the characteristics of periodontal tissues and dental forms. In addition to making the treatment more predictable, it can avoid problems such as trauma, inflammation, and other clinical and surgical complications. The purpose of this literature review is to research the topic, periodontal phenotype, through the most relevant articles between the period 2017 to 2021, showing its classification, prevalence, and forms of diagnosis. There are several ways to diagnose the periodontal phenotype, and the one recommended by the World Workshop is the transparency of the gingival sulcus using the millimeter probe. We can observe a prevalence of the thin phenotype for the female gender, whereas the thick phenotype is prevalent for the male gender. There is still a lack of scientific evidence for the correct relationship of the periodontal phenotype with other factors such as age, smoking, hygiene habits, diet and, malocclusion
RESUMO
Among the available techniques for gingival recession treatment, the main surgical technique for gain of keratinized tissue is the free gingival graft. This procedure is also indicated for vestibule extension and frenulum removal. The technique consists of the epithelial and connective tissues removal from a donor site and its repositioning on to a recipient site, being an effective primary stability mandatory for the healing process. The aim of this study was to describe a case report of a 35-year-old male, who reported a postoperative complication in donor area, after a free gingival graft which occurred 07 days later. This situation occurred after patient reported having rinsed his mouth with hot water during shower. Due to that, a 1mm thick acetate tray was readymade for the donor site comfort and protection. Among the demands presented in this case, free gingival graft was the primary surgical choice to increase keratinized tissue. Despite the patient's morbidity, due to the two surgical sites, the use of the acetate tray showed great reduction in patient's discomfort and trauma. This approach proved to be successful since the patient described increase in self-esteem and oral hygiene facilitation which in combination contributed to satisfactory final results. (AU)
Entre as técnicas disponíveis para o tratamento da recessão gengival, a principal técnica cirúrgica para ganho de tecido queratinizado é o enxerto gengival livre. Este procedimento também é indicado para extensão do vestíbulo e remoção do frênulo. A técnica consiste na remoção de tecidos epiteliais e conectivos de um local doador e seu reposicionamento no local receptor, sendo necessária uma estabilidade primária eficaz para o processo de cicatrização. O objetivo deste estudo foi descrever um relato de caso de um homem de 35 anos, que relatou uma complicação pós-operatória na área doadora, 07 dias após a realização de um enxerto gengival livre. Essa situação ocorreu depois que o paciente relatou ter enxaguado a boca com água quente durante o banho. Devido a isso, uma placa de acetato de 1 mm de espessura foi preparada para conforto e proteção do local doador. Entre as demandas apresentadas neste caso, o enxerto gengival livre foi a principal opção cirúrgica para aumentar o tecido queratinizado. Apesar da morbidade do paciente, devido aos dois locais cirúrgicos, o uso da placa de acetato demonstrou grande redução no desconforto e trauma do paciente. Essa abordagem mostrou-se bem-sucedida, uma vez que o paciente descreveu aumento da autoestima e facilitação da higiene bucal, o que em conjunto contribuiu para resultados finais satisfatórios. (AU)
RESUMO
O exame clínico, a sondagem periodontal e a radiografia são os três principais métodos de avaliação de saúde oral usados pelo cirurgião-dentista. Com isso, foi elaborado uma Revisão de Literatura com pesquisa no banco de dados da PubMed, Wiley Online Library e Google Acadêmico, com lapso temporal de 1998 a 2021, com o objetivo de avaliar a aplicação da TCO como possível método auxiliar no diagnóstico de doença periodontal. A partir de 1998, a TCO passa a ser estudada como possível método de diagnóstico não invasivo na Odontologia. Entre os benefícios referentes à Periodontia, tem sido relatado: a possibilidade de visualizar estruturas importantes do periodonto, fazer sondagem periodontal, diferenciar fenótipo gengival, detectar presença de cálculo supra e subgengival, além da observação de microestrutura e vascularização gengival, auxiliando no diagnóstico e acompanhamento do tratamento periodontal. Portando, a TCO é uma tecnologia emergente de bio-imagem que gera imagens estruturais bi e tridimensionais em alta resolução dos tecidos duros e moles do periodonto. Entretanto, mais estudos são necessários para superar as limitações da técnica e desenvolver sistemas de baixo custo para impulsionar seu uso em ambiente clínico... (AU)
Physical examination, periodontal probing and radiography are the three main methods of assessing oral health used by the dentist. Thereby, a Literature review was prepared based on research in the database of PubMed, Wiley Online Library and Google Academic, with time lapse from 1998 to 2021, with the objective of evaluating the application of OCT as a possible auxiliary method in the diagnosis of periodontal disease. Since 1998, the OCT has been studied as a possible non-invasive diagnostic method in Dentistry. Among the benefits related to Periodontics, it has been reported: the possibility of viewing important structures of the periodontium, periodontal probing, differentiating gingival phenotype, detecting the presence of supra and subgingival calculus, in addition to the observation of gingival microstructure and vascularization, helping in the diagnosis and monitoring of periodontal treatment. Therefore, the OCT is an emerging bio-imaging technology that generates high resolution bi and three-dimensional structural images of the hard and soft tissues of the periodontium. However, further studies are needed to overcome the limitations of the technique and develop low-cost systems to boost its use in a clinical setting... (AU)
Assuntos
Humanos , Periodontia , Diagnóstico por Imagem , Odontologia , Tomografia de Coerência Óptica , Doenças Periodontais , Exame Físico , Saúde Bucal , Odontólogos , Diagnóstico BucalRESUMO
Gingival smile is a term used to describe an aesthetic condition in which excessive gingival exposure at the jaw level occurs during smile. There are several factors related to its etiology, the most common is the altered passive eruption of anterior superior teeth. To correct this disharmony, a multidisciplinary approach is necessary, and the treatment plan depends on a correct diagnosis and assessment for a better prognosis. The present study aims to describe a clinical case where periodontal surgical techniques were used to correct this condition. Female patient, 25 years old, with aesthetic complaint of the amount of gum exposed when smiling and diagnosed with altered passive eruption. Clinical crown augmentation surgery was performed on the anterior superior teeth. After 1 and 2 years, periodontal clinical parameters (probing bleeding, probing depth, clinical attachment level, crown length, keratinized mucosa width and plaque index) were reassessed, through clinical examination, digital photographic monitoring and measurement tools. In two years, it was possible to note the stability of the results achieved, maintaining values similar to those of the immediate postoperative period. The case report confirmed the success of the clinical crown augmentation surgery and the periodontal parameters stability evaluated after 2 years. (AU)
Sorriso gengival é o termo utilizado para descrever uma condição estética em que ocorre uma exposição gengival excessiva ao nível da maxila, durante o sorriso. Há diversos fatores relacionados a sua etiologia, sendo a mais comum a erupção passiva alterada dos dentes ântero-superiores. Para correção dessa desarmonia é necessária uma abordagem multidisciplinar, sendo o plano de tratamento dependente de um correto diagnóstico e avaliação para um melhor prognóstico. O presente estudo tem objetivo de descrever um caso clínico onde técnicas cirúrgicas periodontais foram utilizadas para correção dessa condição. Paciente gênero feminino, 25 anos de idade, com queixa estética da quantidade de gengiva exposta ao sorrir e com diagnóstico de erupção passiva alterada. Foi submetida a cirurgia de aumento de coroa clínica nos dentes antero-superiores. Após 1 e 2 anos foram reavaliados os parâmetros clínicos periodontais (sangramento a sondagem, profundidade de sondagem, perda de inserção, comprimento da coroa, largura da mucosa queratinizada e índice de placa), através de exame clinico, acompanhamento digital fotográfico e ferramentas de medição de imagem. Em dois anos, foi possível constatar a estabilidade dos resultados alcançados, mantendo valores semelhantes aos do pós-operatório imediato. O relato de caso confirmou o sucesso da cirurgia de aumento de coroa clínica e a estabilidade dos parâmetros periodontais avaliados após 2 anos. (AU)
RESUMO
Abstract Introduction The treatment of periodontal disease in multiradicular teeth with furcation involvement is a challenge for dentists, with unpredictable results. Objective To evaluate the characteristics of the active tip of periodontal curettes used for scaling the furcation roof, comparing the manual versus digital method. Material and method Forty-two Pádua Lima (PL) curettes of the Millennium® brand (n = 6 for each model) were evaluated: PL 1-2, PL 3-4, PL 5-6, PLW 1-2, PLW 3-4, PLW 5 -6, and PLF. The following were measured: total length of the coronary face (CTc, millimeters, mm), total length of the lateral face (CTl, mm), width of the coronary face (Lc, mm), and width of the lateral face (Ll, mm). The measurements were performed in duplicate. Result The results showed that weight varied among the curettes (p <0.05), however the handle diameter was similar for all instruments (p> 0.05). Considering that seven different types of curettes were evaluated, the parameters of CTl and Ll showed a statistical difference for all evaluated curettes (7: 7 ratio), with higher values for the caliper method compared to the software (p <0.05). There was a statistically significant difference between assessment methods for CTc and Lc measurements (p <0.05), showing that there was a coincidence of values in the proportion of 4:7 for measurements of CTc and 5:7 for Lc. Conclusion The comparison between methods generally resulted in lower values and greater variation for the digital method, thus favoring the use of the manual method to measure the active tip of periodontal curettes.
Resumo Introdução O tratamento da doença periodontal em dentes multirradiculares com envolvimento de furca tem sido um desafio para os cirurgiões-dentistas, com resultados imprevisíveis. Objetivo Avaliar as características da ponta ativa de curetas periodontais utilizadas para raspagem do teto de furca, comparando o método manual versus digital. Material e método Foram avaliadas 42 curetas de Pádua Lima (PL) da marca Millennium® (n=6 para cada modelo): PL 1-2, PL 3-4, PL 5-6, PLW 1-2, PLW 3-4, PLW 5-6 e PLF. Foram mensurados: comprimento total da face coronária (CTc, milímetros, mm), comprimento total da face lateral (CTl, mm), largura da face coronária (Lc, mm) e largura da face lateral (Ll, mm). As mensurações foram em duplicata. Resultado Os resultados mostraram que o peso variou entre as curetas (p<0,05), porém o diâmetro do cabo foi semelhante para todos os instrumentos (p>0,05). Considerando que foram avaliados sete tipos de curetas diferentes, os parâmetros de CTl e Ll se mostraram com diferença estatística para todas as curetas avaliadas (proporção 7:7), com valores maiores para o método do paquímetro em comparação ao software (p<0,05). Houve diferença estatisticamente significativa entre métodos de avaliação para as medidas de CTc e de Lc (p<0,05), mostrando que houve uma coincidência de valores na proporção de 4:7 para as mensurações de CTc e de 5:7 para Lc. Conclusão A comparação entre métodos resultou, em geral, menores valores e maior variação para o método digital, favorecendo, dessa forma, o uso do método manual para a mensuração da ponta ativa de curetas periodontais.
Assuntos
Doenças Periodontais , Instrumentos Odontológicos , Periodontia/instrumentação , MétodosRESUMO
Introduction Gingivitis is a gingival inflammation which can often be treated with oral hygiene such as brushing, flossing, and an antiseptic mouthwash. Objective The aim of this randomized clinical trial was to clinically evaluate the effectiveness of 0.12% chlorhexidine (CHX) solution as an anti-inflammatory agent and for reducing the presence of plaque and inflammation in young adults. Material and method Thirty patients with gingivitis aged 18 to 30 years with a probing depth ≤ 3 mm and a minimum of 20 teeth in the whole mouth were selected and evaluated at baseline and 30 days after treatment. Periodontal clinical parameters were verified: plaque index (PI), gingival index (GI), Simplified Oral Hygiene Index (OHI-S), Simplified Debris Index (DI-S), and Simplified Calculus Index (CI-S) Patients were then randomly allocated into two groups: CHX Group, received chlorhexidine 0.12% labeled as solution 1, and Placebo Group, received saline solution labeled as solution 2. Both groups were included in a hygiene program and received mouthwash. Result Statistically significant differences between CHX and Placebo groups were observed for the variables PI, GI, DI-S, CI-S, and OHI-S (p<0.05 - Paired T Test) after 30 days. The CHX group presented improved GI compared to Placebo at 30 days. Chlorhexidine 0.12% was efficient in the control of periodontium inflammation. Conclusion It can be concluded that chlorhexidine as a mouthwash is efficient in improving periodontal indices in young adults, but it is still controversial whether age can influence GI and OHI-S.
Introdução A gengivite é uma inflamação gengival que geralmente pode ser tratada com higiene oral, como escovação, uso do fio dental e um anti-séptico bucal. Objetivo O objetivo deste ensaio clínico randomizado foi avaliar clinicamente a eficácia da solução de clorexidina 0,12% (CHX) como um agente antiinflamatório e na redução da presença de placa e inflamação em adultos jovens. Material e método Trinta pacientes com gengivite com idade entre 18 e 30 anos com profundidade de sondagem ≤ 3 mm com mínimo de 20 dentes em toda a boca foram selecionados e avaliados no início do estudo e 30 dias após o tratamento. Foram verificados os parâmetros clínicos periodontais: índice de placa (IP), índice gengival (GI), Índice de Higiene Oral Simplificado (IHO-S), Índice de Debris Simplificado (DI-S) e Índice de Cálculo Simplificado (IC-S). A seguir, os pacientes foram alocados aleatoriamente em dois grupos: Grupo CHX, recebeu clorexidina 0,12% previamente identificada como solução 1 e grupo placebo, recebeu solução salina identificada como solução 2. Ambos os grupos foram incluídos em programa de higiene e receberam enxaguatório bucal. Resultado Diferença estatisticamente significante entre os grupos CHX e Placebo foi observada para as variáveis PI, GI, DI-S, CI-S e OHI-S (p <0,05 - Teste T Pareado) após 30 dias. O grupo CHX melhorou a resposta ao GI em comparação ao placebo em 30 dias. Clorexidina 0,12% foi eficiente no controle da inflamação do periodonto. Conclusão Pode-se concluir que a eficácia da clorexidina como enxaguatório bucal na melhora dos índices periodontais foi confirmada em adultos jovens, mas ainda é controverso que a idade pode influenciar o IG e IHO-S.
Assuntos
Humanos , Adolescente , Adulto , Higiene Bucal , Periodontite , Placebos , Clorexidina , Índice de Higiene Oral , Índice Periodontal , Gengivite , Antissépticos Bucais , Adolescente , AdultoRESUMO
Introduction Pulp and periodontal tissues may communicate and, in pathological situations, combined endodontic-periodontal lesions may be established. Objective The aim of this study was to evaluate the prevalence of endo-perio lesions in non-molar and molar teeth referred for endodontic treatment. Material and method The sample consisted of 104 teeth evaluated in 79 consecutive patients in a cross-sectional design. Visible plaque, probing depth, and bleeding on probing were evaluated. Endodontic evaluation included the presence or absence of caries, fistulas, pain, and pulp sensitivity. The presence/absence of periapical lesion, bone loss in the furcation region, and proximal area were evaluated. Result The results showed that pain was the main reason for seeking dental care in 63.3% of patients. The molar teeth demonstrated higher presence of probing depth (PD) ≥ 7 mm (38.3%) and higher PD mean (6.17 mm) than non-molar teeth (P<0.05). It was verified that 65.4% of the teeth were diagnosed with a primary endodontic lesion and that the periodontal component was present in 34.6% of the teeth, either in a primary (10.6%), secondary (11.5%), or combined form (12.5%). True combined endodontic-periodontal lesion occurred significantly in molar teeth compared to non-molar teeth (p<0.05). Conclusion The primary endodontic lesion was found in a greater proportion in teeth referred for endodontic treatment; however, approximately 1/3 of the sample had periodontal involvement, which demonstrates the importance of the periodontal examination together with the general clinical examination.
Introdução Os tecidos pulpar e periodontal podem se comunicar e, em situações patológicas, podem-se estabelecer lesões endodônticas-periodontais combinadas. Objetivo O objetivo deste estudo foi avaliar a prevalência de lesões endo-perio em dentes não molares e molares encaminhados para tratamento endodôntico. Material e método A amostra consistiu de 104 dentes avaliados em 79 pacientes consecutivos em um desenho transversal. Placa visível, profundidade de sondagem e sangramento à sondagem foram avaliados. A avaliação endodôntica incluiu a presença ou ausência de cáries, fístulas, dor e sensibilidade pulpar. Foram avaliados a presença / ausência de lesão periapical, perda óssea em região de furca e área proximal. Resultado Os resultados mostraram que a dor foi o principal motivo de procura de atendimento odontológico em 63,3% dos pacientes. Os dentes molares demonstraram maior presença de profundidade de sondagem (PS) ≥ 7 mm (38,3%) e maior média de PS (6,17 mm) do que os dentes não molares (P <0,05). Verificou-se que 65,4% dos dentes tinham diagnóstico de lesão endodôntica primária e que o componente periodontal estava presente em 34,6% dos dentes, seja na forma primária (10,6%), secundária (11,5%) ou combinada (12,5%). Lesão endodôntica-periodontal combinada verdadeira ocorreu significativamente em dentes molares em comparação com os dentes não molares (p <0,05). Conclusão A lesão endodôntica primária foi encontrada em maior proporção nos dentes encaminhados para tratamento endodôntico; entretanto, aproximadamente 1/3 da amostra apresentava acometimento periodontal, o que demonstra a importância do exame periodontal em conjunto com o exame clínico geral.
Assuntos
Humanos , Dor , Doenças Periapicais , Estudos Transversais , Doenças da Polpa Dentária , Dente Molar , Periodontia , Cárie Dentária , Diagnóstico Bucal , EndodontiaRESUMO
Fibrina rica em plaquetas (PRF) é um concentrado plaquetário de uso autólogo cuja implicação é promover uma melhor e mais rápida cicatrização além de reparo das lesões cirúrgicas, isso devido à sua disponibilidade ilimitada e ao seu potencial regenerativo com liberação de fatores de crescimento. Objetivo: fazer uma revisão de literatura sobre a utilização da PRF na periodontia. Metodologia: o estudo caracterizou-se como revisional, a partir de busca na literatura selecionando estudos transversais, longitudinais, casos clínicos e revisões sistemáticas, em português e inglês, indexados nas bases de dados portal de periódico da Capes, Medline e PubMed. Revisão: PRF tem sido utilizada na regeneração periodontal por sua capacidade de cicatrização e por conter proteínas biologicamente ativas que se ligam a uma malha de fibrina em desenvolvimento ou à matriz extracelular. Conclusão: observa-se que há uma melhora expressiva no processo de regeneração tecidual e na cicatrização quando se utiliza também a PRF no tratamento, o que a torna uma importante aliada na terapia periodontal.(AU)
Platelet Rich Fibrin is an autologous platelet concentrate whose implication is to promote better and faster healing and repair of surgical lesions. The aim of this study was to review the literature on the use of PRF in periodontics. Methodology: the study was characterized as a review, based on a search in the literature, selecting cross-sectional, longitudinal studies, clinical case and systematic reviews, in Portuguese and English, indexed in the Capes, Medline and PubMed journal databases. Review: PRF has been used in periodontal regeneration for its healing capacity and for containing biologically active proteins that bind to a developing fibrin mesh or the extracellular matrix. Conclusion: it is observed that there is an expressive improvement in the process of tissue regeneration and healing when the PRF is also used in the treatment, which makes it an important ally in periodontal therapy.(AU)