Experiência de criação e implementação do programa "adolescer com saúde" no contexto escolar / Creation and implementation of the "adolescer com saúde" program in the school context / Experiencia de creación e implementación del programa "adolescencia con salud" en el contexto escolar

O objetivo deste estudo foi relatar a experiência de criação e implementação de um programa para promoção da saúde mental de adolescentes escolares. Trata-se de um relato de experiência obtido a partir da imersão no contexto escolar, no período de 2019 a 2021, para realização de inquérito epidemiológico, seguido da elaboração de um programa para capacitação de familiares de adolescentes e trabalhadores escolares sobre saúde mental de adolescentes. A pesquisa ocorreu em escolas públicas de um município baiano. Todas as experiências obtidas a partir de observação participante foram registradas em um diário de campo. O sofrimento psíquico percebido entre adolescentes tem sido uma questão preocupante, pois afeta a qualidade de vida desse grupo. Ademais, notou-se distanciamento dos serviços de saúde do ambiente escolar, além da dificuldade de familiares e trabalhadores na abordagem do problema. Nesse contexto, propôs-se o programa intersetorial "Adolescer com saúde", com o objetivo de capacitar familiares e trabalhadores escolares para lidar com tal problemática. O programa favoreceu a aproximação entre profissionais de saúde, da educação e familiares, fomentando a corresponsabilização pela promoção da saúde do adolescente.

This experience report presents the creation and implementation of a health program aimed at the mental health of adolescents. After conduction of an epidemiological survey in public schools from a municipality in Bahia, from 2019 to 2021, a program to train family members and school workers on adolescent mental health was elaborated. All experiences obtained by means of participant observation were recorded in a field diary. Perceived psychic suffering among adolescents has been a matter of concern, as it affects their quality of life. Moreover, we observed an absence of health services from the school environment, as well as difficulties by family members and workers in addressing the problem. Given this scenario, the intersectoral program "Adolescer com Saúde" [Adolescence and Health] was proposed to educate family members and school workers on how to tackle the issue. The program fostered a rapprochement between health professionals, educators and family members, encouraging co-responsibility in promoting adolescent health.

El objetivo de este estudio fue reportar la experiencia de creación e implementación de un programa de promoción de salud mental de los adolescentes en la escuela. Este es un reporte de experiencia obtenido de la inmersión en el contexto escolar, de 2019 a 2021, para la realización de una encuesta epidemiológica, seguida de la elaboración de un programa de formación en salud mental de los adolescentes destinado a familiares de adolescentes y a trabajadores escolares. La investigación se llevó a cabo en escuelas públicas de un municipio de Bahía, Brasil. Se registraron todas las experiencias obtenidas de la observación participante en un diario de campo. El sufrimiento psíquico percibido entre los adolescentes ha sido motivo de preocupación, ya que afecta a la calidad de vida de este grupo. Se constató que los servicios de salud estaban alejados del ámbito escolar y que había dificultad de los familiares y trabajadores para abordar el problema. En este contexto, se planteó el programa intersectorial "Adolescencia con salud", con el objetivo de capacitar a familiares y trabajadores escolares para enfrentar esta problemática. El programa favoreció el acercamiento entre los profesionales de la salud, los de la educación y los familiares, incentivando la corresponsabilidad en la promoción de la salud de los adolescentes.

Prevalência e fatores pessoais associados à violência autoprovocada em adolescentes / Prevalence and personal factors associated with self-harm in adolescents / Prevalencia y factores personales asociados a la violencia autoinflingida en adolescentes

RESUMO Objetivo: identificar a prevalência e os fatores pessoais associados à violência autoprovocada em adolescentes. Método: estudo observacional analítico, do tipo transversal. A população foi composta pelas notificações de violência interpessoal ou autoprovocada em adolescentes no Brasil, oriundas do Sistema de Informação de Agravos de Notificação. Foram incluídas as notificações ocorridas entre 2009 e 2021 no Brasil, em adolescentes de 10 a 19 anos. Os dados foram analisados com estatística descritiva e inferencial. Resultados: a prevalência de violência autoprovocada foi de 27,39% no Brasil. Adolescentes pretos aumentam a prevalência de violência autoprovocada em 3%, e os pardos e indígenas em 2%; mais de 8 anos de escolaridade constitui fator de proteção em relação à violência autoprovocada, reduzindo em 12% a prevalência de violência autoinfligida. Conclusão: os resultados indicam a necessidade de que sejam traçadas políticas e estratégias eficazes que auxiliem no cuidado a esse público.

ABSTRACT Objective: To identify the prevalence and personal factors associated with self-harm in adolescents. Method: A cross-sectional analytical observational study. The population consisted of notifications of interpersonal or self-harm violence in adolescents in Brazil from the Notifiable Diseases Information System. Notifications between 2009 and 2021 in Brazil were included in adolescents aged 10 to 19. The data was analyzed using descriptive and inferential statistics. Results: The prevalence of self-harm was 27.39% in Brazil. Black adolescents increase the prevalence of self-harm violence by 3% and brown and indigenous adolescents by 2%; more than eight years of schooling is a protective factor in relation to self-harm violence, reducing the prevalence of self-inflicted violence by 12%. Conclusion: The results indicate the need for effective policies and strategies to help care for this public.

RESUMEN Objetivo: identificar la prevalencia y los factores personales asociados a la violencia autoinfligida en adolescentes. Método: estudio observacional, analítico, transversal. La población estuvo constituida por notificaciones de violencia interpersonal o autoinfligida entre adolescentes de Brasil, provenientes del Sistema de Información de Enfermedades De Declaración Obligatoria. Se incluyeron las notificaciones ocurridas entre 2009 y 2021 en Brasil, en adolescentes de 10 a 19 años. Los datos fueron analizados con estadística descriptiva e inferencial. Resultados: la prevalencia de violencia autoinfligida fue del 27,39% en Brasil. Los adolescentes negros aumentan la prevalencia de la violencia autoinfligida en un 3%, y los pardos e indígenas en un 2%; más de 8 años de escolaridad constituye un factor protector en relación a la violencia autoinfligida, reduciendo en un 12% la prevalencia de la violencia autoinfligida. Conclusión: los resultados indican la necesidad de diseñar políticas y estrategias efectivas para ayudar a la atención de esta población.

Construction and validation of a podcast for the prevention of metabolic syndrome in adolescents / Construcción y validación de un podcast para prevenir el síndrome metabólico en adolescentes / Construção e validação de um podcast para prevenção de síndrome metabólica em adolescentes

ABSTRACT Objectives: to create a podcast for the prevention of metabolic syndrome in adolescents and to validate its content, face and agreement with the target audience. Method: a methodological and quantitative study carried out in three stages from August 2022 to November 2023, after approval by an Ethics Committee. Stage 1: Pre-production - Construction of the storyboard based on a validated booklet and the principles of the Cognitive Theory of Multimedia Learning. This was followed by content validation with 22 nurses that are experts in adolescents' health, using the Health Education Content Validation Instrument. Stage 2: Production - adjustments and recording. Stage 3: Post-production: face validation with 12 nurses that are experts in the construction of educational technology, using a validated instrument and agreement validation with the target audience, using the Educational Podcast Evaluation Instrument. The Content Validity Index, Cronbach's α and Aiken's V were calculated and considered valid for values ≥0.80, ≥0.70 and ≥0.81, respectively. Results: the global Content Validity Index for the storyboard was 0.985, and 0.985 for face, with Cronbach's α values of 0.896 and 0.901, respectively. In the agreement validation with the target audience, Aiken's V was greater than 0.81 for 18 of the 20 items in the Educational Podcast Evaluation Instrument. Conclusion: the podcast can be considered valid in terms of content, face and agreement with the target audience and may be used for health education in the prevention of metabolic syndrome in adolescents.

RESUMEN Objetivos: construir un podcast para prevenir el Síndrome Metabólico en adolescentes y validar su contenido, aspecto y concordancia con el público objetivo. Método: estudio metodológico y cuantitativo realizado en tres etapas de agosto de 2022 a noviembre de 2023, después de obtenerse la debida aprobación de un Comité de Ética. Etapa 1: Preproducción - elaboración del storyboard basado en un folleto validado y en los principios de la Teoría Cognitiva da Aprendizaje Multimedia. Subsiguientemente, el contenido fue validado por 22 enfermeros especializados en salud de los adolescentes, utilizando el Instrumento de Validación de Contenido Educativo en Salud. Etapa 2: Producción - ajustes y grabación. Etapa 3: Posproducción: validación del aspecto a cargo de 12 enfermeros que son expertos en la construcción de tecnologías educativas, por medio de un instrumento validado y validación de la concordancia con el público objetivo, empleando el Instrumento de Evaluación de Podcasts Educativos. Se calculó el Índice de Validez de Contenido, α de Cronbach y V de Aiken, y se los consideró válidos para valores ≥0,80, ≥0,70 y ≥0,81, respectivamente. Resultados: el Índice de Validez de Contenido global del storyboard fue de 0,985, y 0,985 para el aspecto, con valores do α Cronbach de 0,896 y 0,901, respectivamente. En la validación de concordancia con el público objetivo, el V de Aiken fue superior a 0,81 para 18 de los 20 ítems del Instrumento de Evaluación de Podcasts Educativos. Conclusión: puede considerarse que el podcast es válido en términos de contenido, aspecto y concordancia con el público objetivo y podrá ser usado para educación en salud en la prevención del Síndrome Metabólico en adolescentes.

RESUMO Objetivos: construir um podcast para prevenção de síndrome metabólica em adolescentes e validar o conteúdo, a aparência e concordância com o público-alvo. Método: estudo metodológico e quantitativo, realizado em três etapas, de agosto de 2022 a novembro de 2023, após aprovação de um Comitê de Ética. Etapa 1: pré-produção - construção do storyboard com base em cartilha validada e nos princípios da Teoria Cognitiva da Aprendizagem Multimídia. Após, validação de conteúdo por 22 enfermeiros experts em saúde de adolescentes, usando o Instrumento de Validação de Conteúdo Educacional em Saúde. Etapa 2: produção - ajustes e gravação. Etapa 3: pós-produção: validação de aparência por 12 enfermeiros experts em construção de tecnologia educacional, por meio de instrumento validado e validação de concordância com o público-alvo, utilizando o Instrumento de Avaliação de Podcast Educativo. O Índice de Validade de Conteúdo, o α Cronbach e o V de Aiken foram calculados e considerados válidos para valores ≥ 0,80, ≥ 0,70 e ≥ 0,81, respectivamente. Resultados: o Índice de Validade de Conteúdo global do storyboard foi de 0,985 e de aparência foi de 0,985, com valores do α Cronbach de 0,896 e 0,901, respectivamente. Na validação de concordância com o público-alvo, o V de Aiken foi maior do que 0,81 para 18 dos 20 itens do Instrumento de Avaliação de Podcast Educativo. Conclusão: o podcast pode ser considerado válido quanto ao conteúdo, à aparência e concordância com o público-alvo e poderá ser usado para educação em saúde na prevenção da síndrome metabólica em adolescentes.

Crianças e adolescentes com diabetes: ações educativas no desenvolvimento de habilidades para o autocuidado / Niños y adolescentes con diabetes: acciones educativas eneldesarrollo de habilidades para el autocuidado / Children and adolescents with diabetes: educational actions in the development of skills for self-care

Objetivo: Analisar o processo de construção de uma proposta de orientação para o cuidado em Diabetes Mellitus tipo 1, a partir de conhecimentos e habilidades em práticas de cuidado de crianças, adolescentes e suas mães. Métodos: Estudo qualitativo, convergente-assistencial, com 16 crianças e adolescentes com diagnóstico de Diabetes Mellitus tipo 1, e suas mães, atendidos em um ambulatório de endocrinologia. Resultados: identificou-se dificuldades similares entre mães e filhos, acerca do conhecimento da doença, e das ações de cuidado. Tal diagnóstico subsidiou o desenvolvimento de intervenções educativas. Conclusão: os participantes não apresentavam conhecimentos suficientes sobre a doença e os cuidados para garantir o controle adequado do diabetes. A construção de proposta educativa proporcionou uma relação horizontal e dialógica entre as pesquisadoras e os participantes.(AU)

Objective: To analyze the process of building an orientation proposal for the care of type 1 Diabetes Mellitus,based on knowledge and skills in care practices for children, adolescents and their mothers. Methods: Qualitative, convergent-assistance study, with 16 children and adolescents diagnosed with type 1 Diabetes Mellituand their mothers, attended at anendocrinology outpatient clinic. Results: similar difficulties were identified between mothers and children regarding knowledge ofthe disease and care actions. This diagnosis supported the development of educational interventions. Conclusion: the participantsdid not have sufficient knowledge about the disease and care to ensure adequate control of diabetes. The construction of aneducational proposal provided a horizontal and dialogic relationship between the researchers and the participants.(AU)

Objetivo:Analizarelproceso de construcción de una propuesta de orientación para el cuidado de la Diabetes Mellitus tipo 1, a partir de conocimientos y habilidades enlasprácticas de cuidado a niños, adolescentes y sus madres. Métodos:Estudiocualitativo, asistencial convergente, con 16 niños y adolescentes con diagnóstico de Diabetes Mellitus tipo 1, y sus madres, atendidos enunambulatorio de endocrinología. Resultados: se identificarondificultades similares entre madres e hijosencuanto al conocimiento de laenfermedad y acciones de cuidado. Este diagnóstico apoyóeldesarrollo de intervenciones educativas. Conclusión:los participantes no poseíanconocimientos suficientes sobre laenfermedad y los cuidados para garantizarunadecuadocontrol de la diabetes. La construcción de una propuesta educativa proporcionó una relación horizontal y dialógica entre los investigadores y los participantes.(AU)

Educação em saúde para a prevenção de câncer do colo de útero decorrente do HPV / Health education for the prevention of uterus cancer resulting from HPV: a literature review / Educación sanitária para la prevención del cáncer de cuello uterino por HPV: uma revisión de la literatura

Objetivo: analisar o que a literatura descreve a respeito da forma de transmissão, prevenção e rastreamento do HPV; os métodos de prevenção de câncer de Cólon relacionado ao HPV; bem como as ações educativas a respeito do HPV voltadas a adolescentes. Método: Trata-se de uma revisão integrativa da literatura. As pesquisas dos artigos foram feitas nas bases de dados SCIELO, BDENF, LILACS, MEDLINE, utilizando os descritores: Educação em saúde, Papilomavirus, Saúde do adolescente. Os critérios de inclusão estabelecidos na estratégia, foram de artigos originais, em português, disponível na íntegra e publicados entre 2016 a 2021. Resultados: Foram incluídos nesta revisão de literatura 12 artigos científicos. Com isso, emergiram-se três temas: Estratégia de prevenção relacionadas a transmissão de HPV; Detecção precoce do câncer do colo de útero; relação entre HPV e o câncer de colo de útero; esquema vacinal na prevenção primária contra o HPV. Conclusão: verifica-se que o câncer de colo de útero é um problema sério de saúde pública no Brasil, sendo também uma das principais causa de morte no mundo. É de fundamental importância o acompanhamento para detecção precoce, o que pode prevenir esta neoplasia

Objective: analyze what the literature describes about the transmission, prevention and tracking of HPV; HPV-related colon cancer prevention methods; as well as educational actions about HPV aimed at adolescents. Método: this is a integrative review of the literature. At article searches were made in the database SCIELO, BDENF, LILACS, PUBMED, MEDLINE, REBEN using the keywords: health education, Papilomavirus, teen health. The Inclusion discretion established in the strategy were original articles in portuguese, available in full and published between 2016 to 2021. Results: Thirteen scientific articles were included in this literature review. With that, three topics emerged: prevention strategy related to HPV transmission; Early detection of cervical cancer; Relationship between HPV and Cervical Cancer; Vaccination scheme for primary prevention against HPV. Conclusion: cervical cancer is a public health problem in Brazil, being one of the leading causes of death in the world. It is of fundamental importance the effective screening for early detection, which can prevent neoplasia.

Objetivo: analizar lo que describe la literatura sobre la transmisión, prevención y seguimiento del VPH; Métodos de prevención del cáncer de colon relacionados con el VPH; así como acciones educativas sobre VPH dirigidas a adolescentes. Método: Ésta es una revisión integradora de la literatura. Los artículos fueron buscados en las bases de datos SCIELO, BDENF, LILACS, MEDLINE, utilizando los descriptores: Educación en salud, Papilomavirus, Salud adolescente. Los criterios de inclusión establecidos en la estrategia fueron artículos originales, en portugués, disponibles íntegramente y publicados entre 2016 y 2021. Resultados: Se incluyeron 12 artículos científicos en esta revisión de la literatura. Así, surgieron tres temas: estrategia de prevención relacionada con la transmisión del VPH; Detección temprana del cáncer de cuello uterino; relación entre el VPH y el cáncer de cuello uterino; calendario de vacunación en prevención primaria contra el VPH. Conclusión: parece que el cáncer de cuello uterino es un grave problema de salud pública en Brasil, y también es una de las principales causas de muerte en el mundo. El seguimiento para la detección temprana es de fundamental importancia, lo que puede prevenir esta neoplasia.

Práticas de cuidado de saúde de homens adolescentes em comunidade periférica: discurso do sujeito coletivo / Health care practices of adolescent men in a peripheral community: collective subject discourse / Prácticas asistenciales de los hombres adolescentes en una comunidad periférica: discurso del sujeto colectivo

Objetivo: apreender as práticas de cuidado de saúde exercitadas por homens adolescentes, que convivem em comunidades periféricas na zona urbana. Método: Estudo qualitativo realizado com homens adolescentes com idade entre 18 e 21 anos, que frequentavam uma escola pública no município de Feira de Santana, Bahia, Brasil. Realizou-se entrevista individual submetidas à análise metodológica pelo Discurso do Sujeito Coletivo e interpretadas pelo referencial de praxeologia do cuidado. Resultados: o cuidado de saúde masculino teve centralidade na compreensão do cuidado como dimensão da vida humana, das relações cotidianas, da preocupação com os bens materiais e da família, em que a saúde ocupa lugar de importância. As práticas de cuidado de saúde estiveram concentradas no corpo com o controle e manutenção da higiene, imagem corporal e aparência física, na alimentação balanceada, melhoria da condição imunológica, na hidratação e na prática de atividade física. Foram consideradas também a adoção de comportamentos de proteção dos fatores ambientais e voltados ao controle do consumo de álcool, e por fim, as relações de trabalho, a busca por atenção médica nos serviços de saúde, a realização de exames diagnósticos e a prevenção de doenças a partir da imunização. Os homens se valerem de recursos preventivos e aspiraram contribuições positivas no desempenho das práticas de cuidado centrado na saúde. Conclusão: O exercício das práticas de cuidado em saúde proporcionou a obtenção e manutenção da saúde, bem como influências positivas na qualidade de vida dos garotos, prevenindo possíveis complicações, evitando o adoecimento e promovendo um envelhecimento saudável.

Objetivo: aprehender las prácticas de atención a la salud que ejercen los adolescentes varones, que viven en comunidades periféricas del área urbana. Método: Estudio cualitativo realizado con hombres adolescentes de entre 18 y 21 años, que asistían a una escuela pública en el municipio de Feira de Santana, Bahía, Brasil. Se realizaron entrevistas individuales, sometidas a análisis metodológico por el Discurso del Sujeto Colectivo e interpretadas por la praxeología referente del cuidado. Resultados: la atención de la salud masculina fue fundamental para la comprensión del cuidado como una dimensión de la vida humana, las relaciones cotidianas, la preocupación por los bienes materiales y la familia, en la que la salud ocupa un lugar importante. Las prácticas de cuidado de la salud se concentraron en el cuerpo con el control y mantenimiento de la higiene, imagen corporal y apariencia física, nutrición balanceada, mejora del estado inmunológico, hidratación y actividad física. También se consideró la adopción de conductas de protección de factores ambientales y orientadas a controlar el consumo de alcohol, y finalmente, las relaciones laborales, la búsqueda de atención médica en los servicios de salud, la realización de pruebas diagnósticas y la prevención de enfermedades. de la inmunización. Los hombres utilizan recursos preventivos y aspiran a contribuciones positivas en el desempeño de prácticas de atención centradas en la salud. Conclusión: El ejercicio de las prácticas asistenciales brindó el logro y mantenimiento de la salud, así como influencias positivas en la calidad de vida de los niños, previniendo posibles complicaciones, previniendo enfermedades y promoviendo un envejecimiento saludable

Representações sociais sobre sexualidade entre adolescentes no contexto amazônico / Social representations on sexuality among adolescents in the amazonian context / Representaciones sociales de la sexualidad entre adolescentes en el contexto amazónico

OBJETIVO: Identificar a estrutura das representações sociais sobre sexualidade entre adolescentes no contexto Amazônico. MÉTODO: Estudo descritivo, de abordagem qualitativa tendo como aporte a Teoria do Núcleo Central das Representações Sociais, desenvolvido com 101 jovens de uma escola pública de Belém do Pará nos meses de setembro e outubro de 2018. Os dados foram coletados por meio de evocações livres ao termo indutor "sexualidade" e analisados pelo software openEvoc 0.84. RESULTADOS: O núcleo central foi integrado pelos elementos "gravidez e doenças". O sistema periférico constituiu-se em maior frequência por: "sexo e transar", na primeira periferia; "camisinha e prazer", na segunda periferia; "esperma e pênis, na zona de contraste. DISCUSSÃO: Para os adolescentes, os elementos principais são "sexo", "transar" e "orgasmo". No núcleo representacional das adolescentes as palavras mais prontamente evocadas foram "gravidez", "doenças" e "primeira vez". CONCLUSÃO: Cabe aos enfermeiros pensar em estratégias de educação em saúde junto aos jovens.

OBJECTIVE: To identify the structure of the social representations on sexuality among adolescents in the Amazonian context. METHOD: A qualitative and descriptive study with a qualitative approach, having the Theory of the Central Core of Social Representations as input, developed with 101 young individuals from a public school in Belém do Pará in September and October 2018. The data were collected by means of freely evoking the inducer term "sexuality" and analyzed by means of the openEvoc 0.84 software. RESULTS: The central core was integrated by the "pregnancy and diseases" elements. The peripheral system was constituted in greater frequency by: "sex and having sex", in the first periphery; "condom and pleasure", in the second periphery; and "sperm and penis", in the contrast zone. DISCUSSION: For the adolescents, the main elements are "sex", "to having sex" and "orgasm". In the representative core of the girls, the most readily evoked words were "pregnancy", "diseases" and "first-time". CONCLUSION: It is up to the nurses to think in health education strategies along with the adolescents.

OBJETIVO: Identificar la estructura de representaciones sociales sobre sexualidad entre adolescentes en el contexto amazónico. MÉTODO: Estudio descriptivo, con enfoque cualitativo basado en la Teoría del Núcleo Central de Representaciones Sociales, desarrollado con 101 jóvenes de una escuela pública en Belém do Pará en los meses de septiembre y octubre de 2018. Los datos se recopilaron utilizando evocaciones libres del término inductivo "sexualidad" y se analizaron utilizando el software openEvoc 0.84. RESULTADOS: El núcleo central estaba integrado por los elementos "embarazo y enfermedad". El sistema periférico estuvo constituido con mayor frecuencia por: "sexo y tener sexo", en la primera periferia; "condón y placer", en la segunda periferia; "esperma y pene", en la zona de contraste. DISCUSIÓN: Para los adolescentes, los elementos principales son "sexo" "tener sexo" y "orgasmo". En el núcleo representativo de las adolescentes, las palabras más prontamente evocadas fueron "embarazo", "enfermedades" y "primera vez". CONCLUSIÓN: Corresponde los enfermeros pensar en estrategias de educación sanitaria hacia los jóvenes.

Adolescent friendly services: quality assessment with simulated users / Servicios amigables para adolescentes: evaluación de la calidad con usuarios simulados

ABSTRACT OBJECTIVE To assess the quality of adolescent friendly health services. METHODS Qualitative assessment using the simulated user technique in first level clinics of Health Services of Morelos, Mexico, during 2018. Ten out of 17 facilities with non-exclusive adolescent friendly services were randomly selected. An additional facility with exclusive adolescent friendly services was included as an intensive subsample. Four adolescents served as simulated users interpreting different cases in the clinics. The total of 43 semi-structured exit interviews were conducted, and two nominal groups were made to assess the perceived quality from the adolescents' perception of friendliness and experience. Thematic analysis of the data obtained was performed. RESULTS Staff attitude was highlighted as a key element in the adolescents' experience. Failures were found, such as the existence of bureaucratic barriers to access, lack of signage in clinics, lack of privacy and confidentiality, failure of physical examination during the appointment and lack of monitoring of the reasons for appointment. The exclusive clinic for adolescents offered more appropriate friendly services compared with nonexclusive clinics. CONCLUSION Although the service is accessible in most of the clinics visited, it is still far from being friendly according to international recommendations. The exclusive clinic for adolescents stood out for having better structured mechanisms that can be implemented in nonexclusive clinics to improve the care process.

RESUMEN OBJETIVO Evaluar la calidad de los servicios de salud amigables para adolescentes. MÉTODOS Evaluación cualitativa utilizando la técnica de usuario simulado en clínicas de primer nivel de los Servicios de Salud de Morelos, México durante 2018. Se seleccionaron aleatoriamente 10 de 17 establecimientos con servicios amigables no exclusivos para adolescentes. Se incluyó adicionalmente un centro con servicios amigables exclusivo para adolescentes como submuestra de tipo intensivo. Cuatro adolescentes fungieron como usuarios simulados interpretando diferentes casos de consulta en las clínicas. Se realizaron 43 entrevistas semiestructuradas de salida y se hicieron dos grupos nominales para evaluar la calidad percibida a partir de la percepción de amigabilidad y la experiencia de los adolescentes. Se realizó análisis temático de los datos obtenidos. RESULTADOS La actitud del personal destacó como un elemento clave para la experiencia de los adolescentes. Se encontraron fallas como la existencia de barreras burocráticas para el acceso, falta de señalamientos en las clínicas, falta de privacidad y confidencialidad, fallas en la exploración física durante la consulta y falta de seguimiento de los motivos de consulta. La clínica exclusiva para adolescentes ofreció servicios amigables más adecuados en comparación con las clínicas no exclusivas. CONCLUSIÓN Aunque en la mayoría de los establecimientos visitados el servicio es accesible, aun distan de cumplir con las características de amigabilidad de acuerdo con las recomendaciones internacionales. La clínica exclusiva para adolescentes destacó al contar con mecanismos mejor estructurados que pueden ser implementados en clínicas no exclusivas para mejorar el proceso de atención.

Conhecimento de estudantes adolescentes sobre transmissão,prevenção e comportamentos de risco em relação as DST/HIV/AIDS / Adolescent students knowledge about transmition, prevention and riskybehavior related to STD/HIV/AIDS / Conocimiento de estudiantes adolescentes sobre transmisión, prevención y comportamientos de riesgo en relación a DST/VIH/SIDA

Objective: To evaluate adolescents’ knowledge, public school students in the city of Natal/RN, about transmission, prevention and risk behavior regarding STD/HIV/AIDS. Methods: Descriptive study with a quantitative approach carried out from March to December 2013 with 222 students of a public school in the city of Natal, Northeastern Brazil. Data were collected from a semi-structured questionnaire answered in the classroom. This study was approved by the Ethics Committee in Research of the Federal University of Rio Grande do Norte, CAAE: 13831113.6.0000.5537. Prior written consent was obtained from parents or caregivers and adolescents. The inclusion criteria consisted of the student being regularly enrolled in school, in high school, and agree to participate voluntarily in the research. Results: The study found significant levels of ignorance about transmission, prevention and treatment of AIDS, and elucidated some risk behaviors that make young people vulnerable to STD/AIDS. Conclusion: Sexual orientation programs in schools are needed to encourage adolescents for a safe sexual behavior, healthier and less exposed to risk.

Objetivo: Avaliar o conhecimento de adolescentes, estudantes de uma escola pública na cidade de Natal/RN, sobre transmissão, prevenção e comportamentos de risco em relação às DST/HIV/AIDS. Métodos: Estudo descritivo-exploratório, com abordagem quantitativa, realizado de março a dezembro de 2013 com 222 estudantes de uma escola da rede pública de ensino na cidade de Natal, Nordeste do Brasil. Os dados foram coletados a partir de um questionário semiestruturado respondido em sala de aula. Este trabalho foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa da Universidade Federal do Rio Grande do Norte, CAAE: 13831113.6.0000.5537. Foi obtido dos pais ou responsáveis e do adolescente o prévio consentimento por escrito. O critério de inclusão consistia em o aluno ser regularmente matriculado na escola, cursando o ensino médio e aceitar participar espontaneamente da pesquisa. Resultados: O estudo apontou índices significativos de desconhecimento em relação à transmissão, prevenção e tratamento da AIDS e elucidou alguns comportamentos de risco que tornam a população jovem vulnerável às DST/AIDS. Conclusão: Programas de orientação sexual nas escolas são necessários para incentivar os adolescentes a terem um comportamento sexual seguro, saudável e menos exposto a riscos.

Objetivo: Evaluar el conocimiento de adolescentes, estudiantes de una escuela pública en la ciudad de Natal/RN, sobre transmisión, prevención y comportamientos de riesgo en relación a las DST/VIH/AIDS. Métodos: Estudio descriptivo-exploratorio con enfoque cuantitativo realizado de marzo a diciembre de 2013 con 222 estudiantes de una escuela de la red pública de enseñanza en la ciudad de Natal, Nordeste del Brasil. Los datos fueron recogidos a partir de un cuestionario semi-estructurado respondido en sala de aula. Este trabajo fue aprobado por el Comité de Ética en Investigación de la Universidad Federal de Rio Grande do Norte, CAAE: 13831113.6.0000.5537. Hubo previo consentimiento por escrito de los padres o responsables y del adolescente o. El criterio de inclusión consistía en el alumno ser regularmente matriculado en la escuela, cursando la secundaria, y aceptar participar espontáneamente de la investigación. Resultados: El estudio mostró índices significativos de desconocimiento en relación a transmisión, prevención y tratamiento del sida, y elucidó algunos comportamientos de riesgo que tornan la población joven vulnerable a las DST/sida. Conclusión: Programas de orientación sexual en las escuelas son necesarios para incentivar a los adolescentes para un comportamiento sexual seguro, sano y menos expuesto a riesgos.

Fatores de risco associados à intensidade de dor nas costas em escolares do município de Teutônia (RS) / Risk factors associated with the intensity of back pain in school children of Teutônia (RS) / Factores de riesgo asociados con la intensidad del dolor de espalda en escolares de Teutônia (RS)

Resumo Este estudo teve como objetivo verificar a prevalência e intensidade de dor nas costas (DC) e os fatores de risco associados a um nível de elevada intensidade de dor em escolares do Ensino Fundamental de Teutônia, RS. Participaram deste estudo epidemiológico 1.597 escolares de 5ª a 8ª séries. Os dados foram coletados por meio de um questionário autoaplicável e analisados a partir de uma análise multivariável e do cálculo das razões de prevalência (RP) (α=0,05). Verificou-se que a prevalência de DC nos últimos três meses foi de 55,7% (n = 802) e que a elevada intensidade de DC está associada com as variáveis: frequência de dor (RP = 1,37; p = 0,001), impedimento ao fazer atividades do dia a dia (RP = 1,25; p = 0,001) e meio de transporte do material escolar (RP = 1,10; p = 0,026). Estes resultados podem auxiliar os professores de educação física a planejar suas atividades curriculares.

Abstract The aim of this study was verify the prevalence and back pain (BP) intensity, and risk factors associated with an elevated level of pain intensity in schoolchildren of basic education from Teutônia, RS. 1597 students from 5th to 8th grade participated in this epidemiological study. Data were collected through a self-administered questionnaire and analyzed from a multivariable analysis and from the calculation of prevalence ratios (PR) (α=0.05). Were verified that the prevalence of BP in last three months was 55.7% (n = 802) and the elevated level of BP is associated with variables: pain frequency (PR = 1.37; p = 0.001), impediment to perform activities of daily life (PR = 1.25; p = 0.001) and transportation of school supplies (PR = 1,10; p = 0,026). These results may assist physical education teachers to plan their teaching activities.

Resumen El estudio tuvo como objetivo determinar la prevalencia y la intensidad del dolor de espalda (DE), y los factores de riesgo asociados con un alto nivel de intensidad del dolor en los estudiantes de la escuela primaria de Teutônia, RS. El estudio epidemiológico incluyó a 1.597 estudiantes de los grados quinto a octavo. Los datos se recopilaron con un cuestionario autoadministrado y se analizaron mediante un análisis multivariable y el cálculo de las tasas de prevalencia (TP; α = 0,05). Se encontró que la prevalencia de la DE en los últimos 3 meses fue el 55,7% y una DE de alta intensidad está asociada con variables: frecuencia del dolor (TP = 1,37; p = 0,001), impedimento para realizar las actividades de la vida diaria (TP = 1,25; p = 0,001) y el transporte de material escolar (TP = 1,10; p = 0,026). Estos resultados pueden ayudar a los profesores de educación física a planificar sus actividades de enseñanza.

Ética na pesquisa com adolescentes que vivem com HIV/Aids / Ethics in research on adolescents living with HIV/AIDS / Ética en la investigación con adolescentes que viven con el VIH/SIDA

Com o presente trabalho, objetivou-se relatar a experiência de garantir os aspectos éticos envolvidos na etapa de coleta de dados com adolescentes que vivem com HIV/aids. Trata-se de relato de coleta de dados de duas pesquisas: uma, de abordagem quantitativa e delineamento transversal, com 23 adolescentes, e outra, de enfoque qualitativo, com 8 adolescentes. Para ambas, os critérios de participação dos adolescentes incluíram: estar em uso de terapia antirretroviral, ter conhecimento de seu diagnóstico e manter seguimento ambulatorial em serviço especializado. A garantia dos principios éticos – autonomia, não maleficência, beneficência e justiça – envolveram: a forma de abordagem para participar da pesquisa, os receios dos adolescentes quanto à pesquisa, a proteção dos familiares/cuidadores, a revelação do diagnóstico ao adolescente e a terceiros e o sigilo. O relato da experiência pretende contribuir para a discussão acerca das questões que envolvem a garantia dos aspectos éticos nas pesquisas.

The article have sought to portray the experience of ensuring observance of the ethical aspects involved in data gathering with adolescents living with HIV/Aids. Data gathering in two studies is reported: one , using a quantitative approach with a cross-sectional design, with 23 adolescents, and another with a qualitative focus, with 8 adolescents. For both, the criteria for participation included current use of anti-retroviral therapy, awareness of their diagnosis, and being subject to outpatient monitoring at a specialized care service. Guaranteeing the ethical principles ‒ autonomy, doing no harm, beneficence and justice involved: how to approach the adolescents to invite them to participate in the survey, the adolescents’ fears regarding the research, the protection of family members and caregivers, the revelation of the diagnosis to the adolescent and to third parts, and confidentiality. The report of our experience aims to contribute to the discussion of issues involving the guarantee of ethical aspects in research.

El presente trabajo tiene como objetivo informar la experiencia de garantizar los aspectos éticos involucrados en la etapa de recolección de datos de los adolescentes que viven con el VIH/SIDA. Esto es un relato de la recolección de datos de dos investigaciones; una de un enfoque cuantitativo y diseño cruzado con 23 adolescentes y otra de enfoque cualitativo con 8 adolescentes. Para ambas, los criterios de participación de los adolescentes incluyen: estar en uso de la terapia anti-retroviral, saber sobre su diagnóstico y estar bajo tratamiento de servicio especializado. La garantía de principios éticos ‒ autonomía, no maleficencia, beneficencia y justicia involucró: la forma de abordaje para participar en la investigación, temores de los adolescentes con respecto a la investigación, protección de los miembros familiares y cuidadores, la revelación del diagnóstico al adolescente y a terceras partes, y sigilo. El estudio pretende contribuir a la discusión de cuestiones relacionadas con la garantía de aspectos éticos en la investigación.

Participation and care of mothers concerning the obesity control of adolescents: a descriptive study

Aim: To identify how mothers of obese adolescents perceive their participation in the care and control of obesity. Method: This is a descriptive study, in which we used a qualitative approach, with 15 mothers of obese residents in Maringa, Paraná. Semi-structured interviews were conducted, recorded and submitted to content analysis. Results: Mothers do not consider obesity a disease; they acknowledge the importance of their participation in the habits of their children, guiding them to a healthy diet and the practice of physical activities. However, these habits are not adopted by the whole family. Moreover, they attribute to grandmothers a portion of the blame for the obesity of the adolescents. Discussion: It was observed that, even being conscious of their responsibility on the control of the obesity of their children, mothers do little to change this situation, prioritizing actions only related to food. Conclusion: It is necessary to better prepare mothers so they can act more effectively to control the obesity of their children.

A inserção da Equipe de Saúde da Família no ambiente escolar público: perspectiva do professor / The insertion of the Family Healthcare Team in a state school environment: a teacher's perspective / La inserción del Equipo de Salud de la Familia en el ambiente escolar público: perspectiva del profesor

Estudo de abordagem qualitativa e de tipo exploratório-descritivo teve por objetivo investigar a percepção do professor sobre a inserção da equipe de Saúde da Família, apontando suas necessidades de informação. O estudo foi desenvolvido em 2010 com 12 participantes em 9 escolas estaduais de Curitiba-PR, utilizou-se para coleta de dados entrevista semiestruturada. Da análise de conteúdo emergiram quatro categorias: Interação entre profissionais de educação e profissionais de saúde; Inserção de profissionais de saúde na escola; Cuidados e informações aos alunos-adolescentes; e Desafios dos profissionais de educação ao trabalhar com alunos-adolescentes. Os temas indicados para abordagem foram violência, drogadição, doenças sexualmente transmissíveis, higiene, alimentação e autoestima. Os resultados indicaram a oportunidade de desenvolvimento de trabalho multidisciplinar no ambiente escolar e que a integração entre Escola e Estratégia da Saúde da Família é mandatória para o desenvolvimento de ações de prevenção e promoção à saúde junto aos escolares.

This exploratory-descriptive study with a qualitative approach aimed to investigate how teachers perceive the insertion of the Family Healthcare team, pinpointing their need for information. The study was developed in 2010 with 12 participants in 9 state schools in Curitiba in the state of Paraná, and used semi-structured interviews for collecting data. Four categories emerged from content analysis: Interaction between education professionals and health professionals; Insertion of healthcare professionals in schools; Care and information for adolescent students; and Challenges for education professionals in working with adolescent students. The themes indicated for approach were violence, drug addiction, sexually transmitted diseases, hygiene, nutrition and self-esteem. The results included the opportunity for the development of multidisciplinary work in the school environment and that integration of the school with the Family Health Strategy is mandatory for the development of actions for prevention and health promotion in company with the students.

Estudio de abordaje cualitativo y de tipo exploratorio y descriptivo cuyo objetivo fue investigar la percepción del profesor acerca de la inserción del equipo de Salud de la Familia, indicando sus necesidades de información. El estudio fue desarrollado en 2010 con 12 participantes en 9 escuelas estaduales de Curitiba-PR; fue utilizada para recoger los datos entrevista semi estructurada. Del análisis de contenido surgieron cuatro categorías: Interacción entre profesionales de educación y profesionales de salud; Inserción de profesionales de salud en la escuela; Cuidados e informaciones a los alumnos adolescentes; y Desafíos de los profesionales de educación al trabajar con alumnos adolescentes. Los temas indicados para abordaje fueron violencia, drogadicción, enfermedades sexualmente transmisibles, higiene, alimentación y autoestima. Los resultados indicaron la oportunidad de desarrollo de trabajo multidisciplinar en el ambiente escolar y que la integración entre Escuela y estrategia de la Salud de la Familia es esencial para el desarrollo de acciones de prevención y promoción a la salud junto a los estudiantes.

Uso de drogas e a saúde sexual de adolescentes / Drug use and sexual health among adolescents / Uso de drogas y la salud sexual de adolescentes

Objetivou-se verificar características sexuais de adolescentes usuários de drogas, drogas consumidas e intensidade do consumo; e verificar suas percepções quanto à drogadição e saúde sexual. Estudo transversal, de campo, realizado com 69 adolescentes (13 a 17 anos), acompanhados em instituição especializada em dependência química de Fortaleza-CE. Os dados foram coletados de janeiro/2007 a fevereiro/2008, por entrevista semiestruturada e organizados no Excel for Windows, sendo as questões abertas organizadas conforme técnica de análise categorial. Detectou-se baixa escolaridade, baixa renda e elevado abandono escolar. As drogas mais consumidas foram maconha e crack. Atividade sexual sob efeito de drogas foi relatada por 31 (46,9%) adolescentes e 30 (46,1%) afirmaram usar o preservativo sempre. Foi perceptível a interferência do uso de drogas na prática do sexo inseguro, deixando-os vulneráveis às DST/HIV/AIDS e gravidez não planejada. Serviços que lidam com prevenção e tratamento de drogas devem fomentar discussões sobre os riscos à saúde sexual desse público.

The sexual characteristics of adolescent drug users, the drugs they consumed and intensity of consumption were investigated, and their perceptions of drug addiction and sexual health assessed, by a transverse field study of 69 13- to 17-year-olds attending an institution specialized in addiction in Fortaleza, Ceará State. Data were collected from January 2007 to February 2008 by semi-structured interview and organized in Excel for Windows, with the open-ended questions organized using the category analysis technique. Low levels of education and income and high rates of school dropout were detected. The drugs most used were marijuana and crack. Sexual activity under the influence of drugs was reported by 31 (46.9%) adolescents, while 30 (46.1%) reported using a condom every time. Drug use influenced noticeably the practice of unsafe sex, leaving them vulnerable to STD/HIV/AIDS and unplanned pregnancies. Drug use prevention and treatment services should encourage discussions of the risks to this public’s sexual health.

Los objetivos fueron verificar características sexuales de adolescentes en uso de drogas, drogas consumidas e intensidad de la consumición; identificar sus percepciones cuanto a la drogadición y salud sexual. Estudio transversal, de campo, realizado con 69 adolescentes (13 a 17 años), atendidos en institución especializada en dependencia química de Fortaleza-CE-Brasil. Los datos fueron colectados de enero/2007 a febrero/2008, por encuesta semiestructurada y fueron organizados en el Excel for Windows, siendo las preguntas abiertas organizadas por técnica de análisis categorial. Fue detectada baja escolaridad, bajo sueldo y muy grande abandono de la escuela. Las drogas más consumidas fueron marijuana y crack. Actividad sexual bajo efecto de drogas fue dicha por 31 (46,9%) adolescentes y 30 (46,1%) afirmaron utilizar el condón siempre. Fue perceptible la interferencia del uso de drogas en la práctica del sexo inseguro, dejándolos más vulnerables a las DST/HIV/AIDS y al embarazo no previsto. Los servicios que se ocupan de la prevención y del tratamiento de drogas deben fomentar debates cuanto a los riesgos a la salud sexual de este público.

Percepções de adolescentes sobre sua sexualidade / Las percepciones de los adolescentes sobre su sexualidad / Teenagers' perceptions regarding their sexuality

O estudo qualitativo de natureza descritiva objetivou conhecer as percepções dos adolescentes sobre o desenvolvimento da sua sexualidade. Utilizou-se a abordagem do Método Criativo e Sensível que apresenta alternativa para pesquisa em enfermagem através da dinâmica grupal de "criatividade e sensibilidade". Participaram do estudo 12 adolescentes de uma escola estadual de Porto Alegre. Foram realizadas quatro dinâmicas para a coleta de informações. A análise respeitou as etapas do Método, contextualizado na pedagogia crítico-reflexiva proposta por Paulo Freire. Da análise emergiram três temas: o adolescente: vivenciando conflitos e dificuldades; a sexualidade para o adolescente; e o ato sexual. Considera-se importante destacar que as percepções dos adolescentes sobre sua sexualidade surgiram no âmbito dos debates e aliança de saberes durante as dinâmicas. Isso contribuiu para o estabelecimento de um novo ambiente de diálogo no contexto escolar que promoveu e facilitou o aprofundamento da temática, em linguagem acessível, e em parceria com os adolescentes.

This qualitative study of a descriptive nature attempts to better understand the perceptions of teenagers regarding the development of their sexuality. The Creative and Sensitive Method approach, which presents an alternative to research in nursing through dynamic "creativity and sensitivity workshops" groups, was used. Twelve adolescents from a State School in Porto Alegre, RS, Brazil, participated in the study. Four workshops were held to collect information. The analysis respected the stages of the Method in the context of the Paulo Freire´s critical-reflexive pedagogy. Three topics emerged from the analysis: the teenager: living conflicts and difficulties; sexuality for teenagers; and the sexual act. It is considered important to emphasize that the teenagers' perceptions regarding their sexuality emerged from the debates and the alliance to knowledge during the meetings. This contributed to establish a new environment for dialogue in the school context which promoted and helped the deepening of the subject in accessible language in partnership with the teenagers.

Es un estudio cualitativo de naturaleza descriptiva, con el objetivo de conocer las percepciones de los adolescentes sobre el desarrollo de su sexualidad. Se utilizó el enfoque del método creativo y sensible que presenta una alternativa a la investigación en enfermería a través de la dinámica de grupos de "creatividad y sensibilidad". Los participantes del estudio son 12 adolescentes de una escuela estatal de Porto Alegre. Para la recolección de los datos se hicieron cuatro talleres. El análisis siguió las etapas del método en el contexto de la pedagogía crítica de Paulo Freire. Tres temas emergieron del análisis: el adolescente: conflictos y dificultades de vida; la sexualidad para los adolescentes; y el acto sexual. Se considera importante hacer hincapié en que las percepciones de los adolescentes sobre su sexualidad surgieron en los debates y la alianza de conocimientos durante las reuniones, lo que contribuyó a la creación de un nuevo ambiente de diálogo en el contexto escolar que promovió y ayudó a la profundización del tema en un lenguaje accesible, en colaboración con los adolescentes.

Ginecología infanto juvenil. Resultados de la consulta en el municipio Céspedes / Child and adolescent health services. Results of consultation at Cespedes municipality

Se realizó un estudio descriptivo y transversal para conocer los resultados de la consulta de ginecología infanto juvenil en el municipio Céspedes, de enero a diciembre de 1999. El universo de estudio estuvo constituido por las 77 pacientes atendidas entre las edades de 0-19 años. El 40, 2 % de las pacientes pertencían a los infantes de 0-10 años y el 59, 8 % a las adolescentes de 11-19. Dentro de los motivos de consulta se destacan las vulvovaginitis en el 56, 3 % y la orientación anticonceptiva con 14, 4 % como las dos grandes razones de asistencia a consulta, dentro de los gérmenes más frecuentes detectados se encuentran el oxiuro, las monilias y las trichomonas. Las infecciones bajas del tracto genital, fueron el principal motivo de consulta. Esta consulta ha devenido en un salto de avance en la atención ginecológica de estas edades de la vida, así como en el desarrollo de la medicina comunitaria.

A descriptive, cross-sectional study was carried out to know the results of the infant -juvenile gynecology consultation in Cespedes municipality , from january to december 1999. The study universe was composed of 77 patientes assisted among ages 0-19 years. The 40, 2 % of patients was that of infants (0-10 years) and 59, 8 % to adolescents (11-19). Among the reasons for consultation, vulvovaginitis 56, 3 % and contraceptive counseling 14, 4 % are stressed as the two main reasons; the most frequent germs are oxyurus, monilias and trichomonas . Low infections of the genital tract were the main reasons for consultation, gynecological case of the ages of life, as well as in the community medicine development.