Cuidado com a saúde sexual e reprodutiva: um olhar a partir da percepção de mulheres que fazem sexo com mulheres / Sexual and Reproductive Health Care: a look from the perspective of women who have sex with women / El cuidado de la salud sexual y reproductiva: una mirada desde la perspectiva de las mujeres que tienen sexo con mujeres

Objetivo: o presente estudo se destina a compreender a percepção das mulheres que fazem sexo com mulheres, referente ao cuidado que recebem nos serviços de saúde, no âmbito de sua saúde sexual e reprodutiva, a fim de verificar se o atendimento ofertado atende a integralidade de seu direito à saúde e, também, evidenciar o papel dos profissionais de saúde na garantia desses direitos. Metodologia: foi realizada revisão de literatura nacional para elaboração do instrumento de coleta de dados e pesquisa qualiquantitativa através de formulário e entrevista individual via internet. Resultados: Foram obtidas 287 respostas, as falas revelaram as seguintes categorias: A- Violência física sofrida em serviços de saúde, B- Negligência e falta de acolhimento em consultas ginecológicas e em serviços de saúde, C- Presunção da heterossexualidade nos serviços de saúde, D- Invisibilidade e violência moral e psicológica. Conclusão: evidenciou-se que mulheres que fazem sexo com mulheres ainda sofrem uma série de discriminações e violências nos serviços de saúde, ao buscarem cuidados integrais, principalmente no que tange aos seus direitos sexuais e reprodutivos.

Objective: this study is intended to understand the perception of women who have sex with women, regarding the care they receive in health services, within the scope of their sexual and reproductive health, in order to verify whether the care offered to them meets the integrality of their right to health and, also, highlight the role of health professionals in guaranteeing these rights. Methodology: A national literature review was carried out for the elaboration of the data collection instrument and qualitative and quantitative research through an individual form and individual interview via the internet. Results: 287 responses were obtained, the statements revealed the following categories: A- Physical violence suffered in health services, B- Negligence and lack of acceptance in gynecological consultations and health services, C- Presumption of heterosexuality in health services, D- Invisibility and, moral and psychological violence. Conclusion: it was evident that women who have sex with women still suffer a series of discrimination and violence in health services, when seeking comprehensive care, especially with regard to their sexual and reproductive rights.

Objetivo: este estudio tiene como finalidad conocer la percepción de las mujeres que tienen sexo con mujeres, respecto a la atención que reciben en los servicios de salud, en el ámbito de su salud sexual y reproductiva, con el fin de verificar si la atención que se les brinda cumple con la integralidad de su derecho a la salud y, además, destacar el papel de los profesionales de la salud en la garantía de estos derechos. Metodología: se realizó una revisión de literatura nacional para la elaboración del instrumento de recolección de datos e investigación cualitativa y cuantitativa a través de formulario individual y entrevista individual vía internet. Resultados: se obtuvieron 287 respuestas, los enunciados revelaron las siguientes categorías: A- Violencia física sufrida en los servicios de salud, B- Negligencia y falta de aceptación en las consultas ginecológicas y servicios de salud, C- Presunción de heterosexualidad en los servicios de salud, D- Invisibilidad y violencia moral y psicológica. Conclusión: se evidenció que las mujeres que tienen sexo con mujeres aún sufren una serie de discriminaciones y violencias en los servicios de salud, al momento de buscar atención integral, especialmente en lo que se refiere a sus derechos sexuales y reproductivos.

Gênero e sexualidade no currículo médico: a perspectiva de professories de um curso de graduação em Medicina / Gender and sexuality in medical curriculums: the perspective of teachers on a medical degree program / Género y sexualidad en el currículo médico: la perspectiva de profesores de un curso de graduación en medicina

O conhecimento e o desenvolvimento de habilidades relacionadas à abordagem de gênero na formação médica são fundamentais para o exercício do cuidado integral. Enfocamos o ensino dos temas gênero e sexualidade na graduação de um curso de Medicina sob a perspectiva docente. A pesquisa de natureza qualitativa utilizou a entrevista semiestruturada para construção dos dados empíricos. Em 2022, foram realizadas 16 entrevistas com responsáveis por disciplinas/unidades curriculares de diversas especialidades médicas de um curso de graduação em Medicina no estado de São Paulo. Apesar do reconhecimento da importância na formação, vigora ainda uma abordagem biomédica e/ou patológica das temáticas de gênero e sexualidade no currículo. Como dificuldades, destaca-se o reconhecimento da questão geracional pela falta de habilidade para lidar com os temas e a pouca interação entre especialidades médicas.(AU)

Including the development of knowledge and skills related to the gender approach in medical training is essential for the delivery of comprehensive care. This study focuses on the teaching of gender and sexuality on a medical degree program from the perspective of teachers. We conducted a qualitative study using semi-structured interviews to collect empirical data. Sixteen interviews were conducted in 2022 with teachers responsible for subjects/modules in medical specialties on a medical degree program in the state of São Paulo. Despite the recognition given to the importance of teaching gender and sexuality in medical training, a biomedical and/or disease-based approach to these topics prevails in the curriculum. Challenges include generational issues, including the lack of skills needed to deal with these topics, and limited interaction between medical specialties.(AU)

El conocimiento y el desarrollo de habilidades relacionadas al abordaje de género en la formación médica son fundamentales para el ejercicio del cuidado integral. Enfocamos la enseñanza de los temas género y sexualidad en la graduación de un curso de medicina bajo la perspectiva docente. La investigación de naturaleza cualitativa utilizó la entrevista semiestructurada para la construcción de los datos empíricos. En 2022, se realizaron dieciséis (16) entrevistas con responsables por disciplinas/unidades curriculares de diversas especialidades médicas de un curso de graduación en medicina en el Estado de São Paulo. A pesar del reconocimiento de la importancia en la formación, vigora todavía un abordaje biomédico y/o patológico de las temáticas de género y sexualidad en el currículo. Como dificultad se destaca el reconocimiento de la cuestión generacional por la falta de habilidad para enfrentar los temas y la poca interacción entre especialidades médicas.(AU)

Continuing nursing education actions in the face of homophobia: an integrative review / Acciones de educación permanente en enfermería frente a la homofobia: una revisión integradora / Ações de educação permanente da enfermagem frente à homofobia: uma revisão integrativa

ABSTRACT Objectives: to analyze continuing nursing education actions in the scientific literature in the face of homophobia. Methods: an integrative literature review with structured search in June 2022 in eight databases, using the descriptors Nursing Education, Homophobia, Sexual and Gender Minorities. Final sample consisted of six primary studies. Results: continuing nursing education actions are supported by strategies such as use of teaching materials, lectures, case studies and focus groups, addressing content such as gender identity issues and affective-sexual orientation, health disparities and their relationship with homophobia in healthcare settings. Final considerations: carried out in various healthcare settings, continuing education actions proved to be successful in raising nurses' awareness in facing homophobia in health services, however, their expansion is necessary to create health spaces that meet the specific needs of these people.

RESUMEN Objetivos: analizar las acciones de educación continua en enfermería en la literatura científica frente a la homofobia. Métodos: revisión integrativa de la literatura con búsqueda estructurada en junio de 2022 en ocho bases de datos, utilizando los descriptores Nursing Education, Homophobia, Sexual and Gender Minorities. La muestra final estuvo compuesta por seis estudios primarios. Resultados: las acciones de educación continua en enfermería se apoyan en estrategias como el uso de materiales didácticos, conferencias, estudios de casos y grupos focales, abordando contenidos como cuestiones de identidad de género y orientación afectivo-sexual, disparidades en salud y su relación con la homofobia en el ámbito de la salud. Consideraciones finales: realizadas en diversos ámbitos de atención de salud, las acciones de educación continua demostraron ser exitosas en la sensibilización de los enfermeros para enfrentar la homofobia en los servicios de salud, sin embargo, su ampliación es necesaria para crear espacios de salud que atiendan las necesidades específicas de estas personas.

RESUMO Objetivos: analisar na literatura científica ações de educação permanente da enfermagem frente à homofobia. Métodos: revisão integrativa da literatura com busca estruturada em junho de 2022 em oito bases de dados, utilizando os descritores Nursing Education, Homophobia, Sexual and Gender Minorities. Amostra final foi composta por seis estudos primários. Resultados: as ações de educação permanente da enfermagem apoiam-se em estratégias como utilização de materiais didáticos, palestras, estudos de casos e grupos focais, com abordagem de conteúdos como questões identitárias de gênero e de orientação afetivossexual, disparidades de saúde e sua relação com a homofobia nos locais de cuidados de saúde. Considerações finais: realizadas em variados cenários de cuidados de saúde, as ações de educação permanente mostraram-se exitosas quanto à sensibilização dos enfermeiros no enfrentamento da homofobia nos serviços de saúde, sendo necessária, no entanto, sua ampliação para a criação de espaços de saúde que atendam às necessidades específicas dessas pessoas.

Ação política em saúde de pessoas trans em Manaus, Amazonas, Brasil / Political action in the health of transgender people in Manaus, Amazonas, Brazil

Resumo O objetivo deste artigo é compreender o repertório de formas de ação política mobilizadas na construção das políticas públicas de saúde para travestis e transexuais em Manaus, Amazonas. A pesquisa etnográfica que sustenta este estudo combinou observação participante nos múltiplos espaços onde as políticas de saúde se gestam e entrevistas com membros de duas organizações trans existentes em Manaus, entre janeiro de 2016 e julho de 2018. Reconstruiu-se quatro formas de ação mobilizadas na luta por políticas de saúde, classificadas conforme algumas categorias nativas, a modo de tipos ideais: as de confronto, de articulação, de visibilidade e de colaboração, tendo a sociedade manauara como público e agentes do Judiciário, do Legislativo e do Executivo municipal e estadual, por vezes, como adversários, ou como aliados.

Abstract This article describes the political action repertoire mobilized in the construction of public health policy for trans persons in the Manaus, capital city of the state of Amazonas, in northern Brazil. It is based on ethnographic research combining participant observation in the multiple sites where these policies are constructed and interviews with members of two transgender rights organizations in Manaus, between January 2016 and July 2018. Four modes of political action were reconstructed, as ideal types, named after native categories: those of confrontation, others of "articulation", the ones seeking visibility and others collaboration. Each mode has the local society as public and agents of the municipal and state Judiciary, Legislative and Executive bodies sometimes as adversaries, sometimes as allies.

Os impactos da violência entre mulheres em relação íntima: uma revisão integrativa da literatura / The impacts of violence among women in intimate relationships: an integrative literature review

Resumo O objetivo é identificar impactos culturais, sociais e de saúde causadas pela violência na parceria íntima (VPI) em mulheres homoafetivas (MOH) e biafetivas (MOB). Estudo de revisão integrativa da literatura que buscou e analisou estudos indexados nas bases de dados PubMed e Lilacs, sendo considerados os idiomas: inglês, português e espanhol. O estudo buscou responder a seguinte pergunta de pesquisa: "Quais impactos a VPI traz para as MOB e MOH?". Foram encontrados 42 estudos e após aplicado os critérios de exclusão, 19 compuseram a amostra final. Os dados foram analisados a partir da metodologia de análise de conteúdo, modalidade análise temática de Bardin (2009). A análise na íntegra dos artigos revelou duas categorias: 1) A violência na parceria íntima e os impactos socioculturais; e 2) A violência na parceira íntima e os impactos na saúde. A vivência de situações de violência na parceria íntima entre mulheres homo e/ou biafetivas afeta suas dimensões socioculturais e de saúde, já que elas estão sob o viés da dupla vulnerabilidade: mulher em relações homo/biafetivas. Existe também invisibilidade do fenômeno nos serviços de saúde já que os profissionais não são formados para abordar as diferentes orientações sexuais entre mulheres e menos ainda as situações de violência advindas dessas relações.

Abstract The aim is to identify cultural, social and health impacts caused by intimate partner violence (IPV) in homoaffective (MOH) and biaffective (MOB) women. This is an integrative literature review that sought and analyzed studies indexed in the PubMed and Lilacs databases, considering the following languages. The study sought to answer the following research question: "What impacts does IPV bring to MOB and MOH?". Forty two studies were found and after applying the exclusion criteria, 19 went into the final sample. Data were analyzed using the content analysis methodology, Bardin's thematic analysis modality (2009). The full analysis of the articles revealed two categories: 1) Intimate partner violence and sociocultural impacts; and 2) Intimate partner violence and health impacts. The experience of situations of violence in intimate partnerships between homo and/or biaffective women affect their sociocultural and health dimensions, since they are under the bias of double vulnerability: women in homo/biaffective relationships. There is also an invisibility of the phenomenon in health services, since professionals are not trained to address the different sexual orientations among women and even less the situations of violence resulting from these relationships.

Teaching of sexual medicine and gender issues in medical courses: students' perception

SUMMARY INTRODUCTION: In addition to reproductive purposes, human sexuality and sexual health are matters of great importance in the medical office. Despite this, there is still a deficiency in the training of Brazilian medical students regarding sexual medicine and gender issues. OBJECTIVE: The objective of this study was to analyze the perception of fifth- and sixth-year students in relation to the teaching of sexual medicine and gender issues in medical courses. METHODS: This is a descriptive and cross-sectional study with students from the last 2 years of medical schools in the State of Santa Catarina (internship classes), through the application of a self-administered, semi-structured online questionnaire. RESULTS: A total of 164 students answered the questionnaire, with 83.5% (137/164) saying they had taken classes on sexual medicine and 47% (77/164) saying they had taken classes on gender issues. The participants judged the teaching inadequate in most of the topics addressed, and there was no significant difference between students from public and private schools. Notably, 79.9% (131/164) of the students considered the teaching of sexual medicine insufficient or inadequate, while 87.8% (144/164) considered the teaching of gender issues insufficient or inadequate. CONCLUSION: The vast majority of students consider the teaching of sexual medicine and gender issues insufficient and inadequate.

Lacunas e propostas de práticas educativas de saúde sexual e reprodutiva para população LGBTQIA+: revisão integrativa / Gap and proposals for educational practices of sexual and reproductive health for the LGBTQIA+ population: an integrative review / Lagunas y propuestas de prácticas educativas de salud sexual y reproductiva para la población LGBTQIA+: una revisión integrativa

Objetivo: analisar as publicações científicas nacionais sobre a atenção à saúde sexual e reprodutiva oferecida para população LGBTQIA+ com relação às principais lacunas e possibilidades das práticas educativas referentes a essa temática no contexto brasileiro. Método: revisão integrativa, em seis etapas, com busca dos estudos realizada em junho de 2022 nas bases de dados LILACS, MEDLINE, SCIELO e Web of Science e SCOPUS. Resultados: foram recuperados 5.643 estudos e selecionados 14 para análise e discussão. Destacaram-se os temas: saúde sexual e reprodutiva com foco na reprodução e nas técnicas reprodutivas, infecções sexualmente transmissíveis e educação em saúde sexual e, por fim, direitos sexuais e reprodutivos. Conclusão: foram evidenciadas as principais lacunas quanto ao tema de saúde sexual e reprodutiva, assim como sugestões para práticas educativas ligadas à temática.

Objective: to analyze national scientific publications on the attention to sexual and reproductive health offered to the LGBTQIA+ population about the main gaps and possibilities of educational practices referring to this topic in the Brazilian context. Method: integrative review in six stages, with two studies, carried out in June 2022 in the LILACS, MEDLINE, SCIELO Web of Science, and SCOPUS databases. Results: 5,643 studies were recovered 14 were selected for analysis and discussion. Highlights the topics: sexual and reproductive health with a focus on reproduction and techniques, sexually transmitted infections, education in sexual health, and finally sexual and reproductive rights. Conclusion: found highlighted the main gaps regarding the topics of sexual and reproductive health, as well as suggestions for educational practices.

Objetivos: analizar las publicaciones científicas nacionales sobre la atención a la salud sexual y reproductiva ofrecida para la población LGBTQIA+ con la relación con las principales lagunas y posibilidades de las prácticas educativas referentes a esa temática en el contexto brasileño. Método: revisión integrativa, en seis etapas, con búsqueda de estudios realizados en junio de 2022 en bases de datos LILACS, MEDLINE, SCIELO y Web of Science y SCOPUS. Resultados: foram recuperados 5.643 estudios y seleccionados 14 para análisis y discusión. Destacaram-se os temas: saúde sexual e reprodutiva com foco na reprodução e nas técnicas reproductivas, infecções sexualmente transmissíveis e educação em saúde sexual e, por fim, direitos sexuais e reprodutivos. Conclusión: foram evidenciadas como principales lagunas en cuanto al tema de salud sexual y reproductiva, así como sugerencias para prácticas educativas ligadas a temáticas.

Gaming Disorder em Minorias Sexuais e de Gênero / Gaming Disorder in sexual and gender minorities / Trastorno de juego en minorías sexuales y de género

ntrodução: Os jogos eletrônicos são agora reconhecidos como um problema de saúde mental, especialmente entre a comunidade LGBTQIA+. Objetivo: explorar os efeitos do transtorno de jogo (gaming disorder) na população LGBTQIA+. Método: A revisão narrativa abordou hábitos de jogo e gaming disorder em minorias sexuais e de gênero, usando PubMed, Google Scholar, Embase e Web of Science. Das 1640 pesquisas, apenas 3 abordaram gaming disorder nessa população. Resultado: consumidores LGBTQ+ gastam mais em jogos digitais. Jogadores LGBTQIA+ consomem mais jogos de exploração de identidade, possivelmente relacionados ao estresse de minoria. Discussão: minorias sexuais têm maior risco de gaming disorder. Para indivíduos LGBTQIA+, os jogos podem servir como escape e plataforma de apoio, mas o uso problemático pode estar associado a desfechos psiquiátricos negativos. Conclusão: Os jogos online têm o potencial de serem ferramentas de apoio para minorias, no entanto, as evidências são limitadas. É necessária mais pesquisa para compreender melhor a relação entre o uso de jogos e a saúde mental da população LGBTQIA+.

ntroduction: Electronic games are now recognized as a mental health issue, especially within the LGBTQIA+ community. Objective: To explore the effects of gaming disorder in the LGBTQIA+ population. Method: The narrative review addressed gaming habits and gaming disorder in sexual and gender minorities, utilizing PubMed, Google Scholar, Embase, and Web of Science. Out of 1640 studies, only 3 focused on gaming disorder in this population. Result: LGBTQ+ consumers spend more on digital games. LGBTQIA+ players engage more in identity exploration games, possibly linked to minority stress. Discussion: Sexual minorities face a higher risk of gaming disorder. For LGBTQIA+ individuals, games can serve as an escape and support platform, but problematic use may be associated with negative psychiatric outcomes. Conclusion: Online games have the potential as support tools for minorities, but evidence is limited. Further research is needed to better understand the relationship between game use and mental health in the LGBTQIA+ population.

Introducción: Los videojuegos electrónicos son reconocidos actualmente como un problema de salud mental, especialmente dentro de la comunidad LGBTQIA+. Objetivo: Explorar los efectos del trastorno de juego (gaming disorder) en la población LGBTQIA+. Método: La revisión narrativa abordó los hábitos de juego y el gaming disorder en minorías sexuales y de género, utilizando PubMed, Google Scholar, Embase y Web of Science. De las 1640 investigaciones, solo 3 se centraron en el gaming disorder en esta población. Resultado: Los consumidores LGBTQ+ gastan más en juegos digitales. Los jugadores LGBTQIA+ consumen más juegos de exploración de identidad, posiblemente relacionados con el estrés de minoría. Discusión: Las minorías sexuales enfrentan un mayor riesgo de gaming disorder. Para los individuos LGBTQIA+, los juegos pueden servir como un escape y plataforma de apoyo, pero el uso problemático puede estar asociado con resultados psiquiátricos negativos. Conclusión: Los juegos en línea tienen el potencial como herramientas de apoyo para las minorías, pero la evidencia es limitada. Se requiere más investigación para comprender mejor la relación entre el uso de juegos y la salud mental en la población LGBTQIA+.

Uso inconsistente del preservativo masculino en hombres VIH negativos que tienen sexo con hombres / Inconsistent use of male condoms among HIV-negative men who have sex with other men / Uso inconsistente do preservativo masculino entre homens HIV negativos que fazem sexo com homens

Objetivo: analizar los factores asociados con el uso inconsistente del preservativo masculino en hombres VIH negativos que tienen sexo con hombres. Método: estudio transversal, analítico, nacional realizado de forma online en todas las regiones de Brasil, en 2020, a través de redes sociales y sitios de citas. El uso inconsistente del preservativo se definió como el uso ocasional o no usarlo nunca. Se realizaron análisis estadísticos descriptivos, pruebas de asociación y regresión logística binaria. Resultados: 1222 (85%) de los 1438 participantes informaron uso inconsistente del preservativo. Las variables "homosexuales" (ORA: 2,03; IC 95%: 1,14-3,59; p = 0,016), "tener pareja estable" (ORA: 2,19; IC 95%: 1,55-3,09; p<0,001), "sexo oral" (ORA: 2,41; IC 95%: 1,31-4,43; p = 0,005), "anal insertivo" (ORA: 1,98; IC 95%: 1,10-3,58; p = 0,023) y "diagnóstico de ITS" (ORA: 1,59; IC 95%: 1,13-2,24; p = 0,007) se asociaron de forma independiente con el uso inconsistente del preservativo masculino. Las variables "recibió consejo de un amigo sobre la prueba del VIH" (ORA: 0,71; IC 95%: 0,52-0,96; p = 0,028) y "trabajador sexual" (ORA: 0,26; IC 95%: 0,11-0,60; p = 0,002) fueron factores protectores. Conclusión: las variables estudiadas indicaron que hay una fuerte relación entre las parejas estables y el aumento de la confianza y la baja adherencia al uso del preservativo, lo que coincide con otros estudios.

Objective: to analyze the factors associated with inconsistent use of male condoms among HIV-negative men who have sex with other men. Method: a cross-sectional, analytical and nationwide study conducted online in all the Brazilian regions in 2020, via networks and in dating websites. Inconsistent condom use was defined as occasional use or as never using it. Descriptive statistical analyses were performed, as well as association and binary logistic regression tests. Results: inconsistent condom use was reported by 1,222 (85%) of all 1,438 participants. The "homosexuals" (ORAdj: 2.03; 95% CI: 1.14-3.59; p=0.016), "having a fixed partner" (ORAdj: 2.19; 95% CI: 1.55-3.09; p<0.001), "oral sex" (ORAdj: 2.41; 95% CI: 1.31-4.43; p=0.005), "insertive anal" (ORAdj: 1.98; 95% CI: 1.10-3.58; p=0.023) and "STI diagnosis" (ORAdj: 1.59; 95% CI: 1.13-2.24; p=0.007) variables were independently associated with inconsistent use of male condoms. The "receiving advice on HIV test from a friend" (ORAdj: 0.71; 95% CI: 0.52-0.96; p=0.028) and "sex worker" (ORAdj: 0.26; 95% CI: 0.11-0.60; p=0.002) variables were protective factors. Conclusion: the variables under study pointed to a strong relationship between steady partners and increased trust and low adherence to condom use, corroborating other studies.

Objetivo: analisar os fatores associados ao uso inconsistente do preservativo masculino entre homens HIV negativos que fazem sexo com homens. Método: estudo transversal, analítico, de abrangência nacional realizado on-line em todas as regiões do Brasil, em 2020, por meio de redes sociais e em sites de relacionamento. O uso inconsistente do preservativo foi definido como uso ocasional ou nunca ter usado. Foram realizadas análises estatísticas descritivas, testes de associação e regressão logística binária. Resultados: o uso inconsistente do preservativo foi relatado por 1222 (85%) dos 1438 participantes. As variáveis "homossexuais" (ORA: 2,03; IC 95%: 1,14- 3,59; p = 0,016), "ter parceiro fixo" (ORA: 2,19; IC 95%: 1,55-3,09; p<0,001), "sexo oral" (ORA: 2,41; IC 95%: 1,31-4,43; p = 0,005), "anal insertivo" (ORA: 1,98; IC 95%: 1,10-3,58; p = 0,023) e "diagnóstico de IST" (ORA: 1,59; IC 95%: 1,13-2,24; p = 0,007) foram independentemente associadas ao uso inconsistente do preservativo masculino. As variáveis "recebeu aconselhamento de amigo sobre teste de HIV" (ORA: 0,71; IC 95%: 0,52-0,96; p = 0,028) e "profissional do sexo" (ORA: 0,26; IC 95%: 0,11-0,60; p = 0,002) foram fatores de proteção. Conclusão: as variáveis estudadas apontaram uma forte relação das parcerias fixas com o aumento da confiança e uma baixa adesão ao uso do preservativo, o que corrobora com outros estudos.

Preconceito contra pessoa idosa LGBTQIA+ em Instituições de Longa Permanência para Idosos (ILPI): uma revisão de escopo / Prejudice against the older LGBTQIA+ population in Long-Term Care Facilities (LTC): a scoping review

Resumo Na população idosa, pessoas LGBTQIA+ representam um dos grupos mais propensos a depender de serviços de cuidados formais, devido à vulnerabilidade socioeconômica. Contudo, o preconceito enraizado na sociedade, inclusive em profissionais da saúde e da assistência social, resulta em um modelo de atendimento cis-heteronormativo em Instituições de Longa Permanência para Idosos (ILPI). O objetivo deste artigo é investigar, descrever e analisar a produção científica sobre o preconceito contra pessoas idosas LGBTQIA+ em ILPI. Revisão de escopo com buscas nas bases de dados AgeLine, Portal de Periódicos CAPES, SciELO, Portal USP e HeinOnline, sem limite temporal. Dos 642 artigos iniciais, 31 compõem a amostra final. Foram identificadas quatro categorias e 11 subcategorias que delimitam atores, causas, efeitos e soluções encontradas nas pesquisas. A falta de preparo das equipes das ILPI e o histórico de preconceito durante a vida leva a comunidade LGBTQIA+ a temer a institucionalização e desejar um ambiente amigável ou exclusivo. A capacitação das equipes das ILPI torna-se imprescindível, assim como a necessidade de criação de legislações de proteção a essa população com base em pesquisas populacionais e locais.

Abstract Among older people, LGBTQIA+ persons represent one of the groups most likely to depend on formal care services because of socio-economic vulnerability. However, the prejudice rooted in society, including health and social care professionals, result in a cis-heteronormative model of care delivery in Long-Term Care Facilities for older persons (LTC). The aim of this article is to investigate, describe and analyse the scientific production on prejudice against the older LGBTQIA+ population in LTC. Scoping review based on searches in the following databases: AgeLine, Portal de Periódicos CAPES, SciELO, Portal USP and HeinOnline. No time limit was set. Of the initial 642 articles, 31 were selected to comprise the sample. Four categories and 11 subcategories were identified. These covered agents, causes, effects, and solutions found in the research. The lack of preparation of the LTC staff and the history of prejudice during life leads the LGBTQIA+ community to fear institutionalisation, when the desire is to have a friendly or exclusive environment. Training of LTC staff is essential, in addition to the need to create legislation to protect this population based on local surveys.

Knowledge and perceptions on the existence of Voluntary Counseling and Testing (VCT) Centers and associated factors among Brazilian LGBT+ individuals / Conhecimento e percepções sobre a existência dos Centros de Testagem e Aconselhamento (CTA) e fatores associados em pessoas LGBT+ brasileiras

Abstract In Brazil, the advent of voluntary and counseling testing (VCT) has provided many benefits in the fight against AIDS. A sectional open web survey was conducted to investigate the Brazilian LGBT+ individuals' knowledge and perceptions of the existence of VCT centers and their associations with risk behavior and other variables of interest. The study instrument included questions on sociodemographic and behavioral variables, knowledge on VCT, access to and use of it, beliefs about HIV infection, test results, and risk perception. The Risk Behavior Score for HIV infection (RBS) was also used. A total of 1,630 volunteers participated in the survey, of whom 56.8% were men. Of these, 96.1% declared themselves as (MSM). Almost 50% of the participants had never heard about the existence of VCT, which was a higher knowledge score among MSM. A low frequency of participants had a clear perception of the risks to which they are exposed, whereas those with higher RBS were aware of the existence of VCT. As VCT is critical for the implementation of policies to combat and prevent HIV and other sexually transmitted diseases, our results can contribute to a better understanding of the influence of VCT on the frequency of testing, serological surveillance, and routine counseling for key populations.

Resumo No Brasil, o advento dos centros de testagem e aconselhamento (CTA) trouxe muitos benefícios na luta contra a Aids. Um estudo transversal do tipo web survey foi realizado para investigar o conhecimento e as percepções dos indivíduos LGBT+ brasileiros sobre a existência dos CTAs e suas associações com comportamentos de risco e outras variáveis de interesse. O questionário incluiu questões sociodemográficas e comportamentais, conhecimento sobre o CTA, acesso e uso, crenças sobre a infecção pelo HIV, resultados de testes e percepção de risco. O escore de comportamento de risco (RBS) também foi utilizado. Participaram 1.630 voluntários (56,8% homens). Destes, 96,1% se autodeclararam homens que fazem sexo com homens (HSH). Quase 50% dos participantes não conhecem os CTAs, sendo este conhecimento maior entre os HSHs. Uma baixa frequência de participantes tem percepção clara dos riscos a que estão expostos, e os HSHs com maior pontuação no RBS estão cientes da existência dos CTAs, que são fundamentais na implementação de políticas de combate e prevenção ao HIV e outras doenças sexualmente transmissíveis. Nossos resultados contribuem para a melhor compreensão da sua influência na frequência de testagem, na vigilância do status sorológico e no aconselhamento em populações-chave.

Preditores de dismorfia muscular em homens brasileiros de minoria sexual e de gênero / Muscle dysmorphia predictors among sexual and gender minority Brazilian men

RESUMO Objetivos Avaliar preditores de dismorfia muscular em homens brasileiros de minoria sexual e de gênero e descrever normas comunitárias para o Muscle Dysmorphic Disorder Inventory (MDDI), instrumento de avaliação de sinais e sintomas de dismorfia muscular. Métodos Trata-se de estudo transversal realizado com 1.444 homens brasileiros de minoria sexual e de gênero, com idade entre 18 e 50 anos. Por meio de uma pesquisa on-line , os participantes responderam a um questionário sociodemográfico, assim como medidas para avaliação dos sintomas de dismorfia muscular, busca pela muscularidade, internalização da aparência ideal e auto-objetificação. Foram realizadas análises descritivas e de correlação ( rho de Spearman) entre as variáveis do estudo, bem como uma análise de regressão linear múltipla ( stepwise forward ) para avaliar preditores de dismorfia muscular. Resultados Associação positiva e significante, de grande magnitude, foi observada entre os sintomas de dismorfia muscular, busca pela muscularidade, internalização da aparência ideal e auto-objetificação. Regressão linear múltipla demonstrou que todas essas variáveis são preditoras dos sintomas de dismorfia muscular em homens brasileiros de minoria sexual e de gênero. Conclusões Homens brasileiros de minoria sexual e de gênero apresentaram elevado risco para dismorfia muscular. Sintomas de dismorfia muscular estiveram associados com a busca pela muscularidade, internalização da aparência ideal e auto-objetificação, demonstrando que elas são preditoras de dismorfia muscular. Intervenções devem ser direcionadas a essa população, considerando a necessidade de criar estratégias de redução de sintomas de dismorfia muscular, da busca pela muscularidade, da internalização da aparência ideal e da auto-objetificação.

ABSTRACT Objectives To evaluate predictors of muscle dysmorphia in sexual and gender minority Brazilian men and to describe community norms for the Muscle Dysmorphic Disorder Inventory (MDDI), an instrument for assessing muscle dysmorphia symptoms. Methods This cross-sectional study was carried out with 1.444 sexual and gender minority Brazilian men, with ages between 18 and 50 years. By means of an on-line survey the participants answered a sociodemographic questionnaire, as well as muscle dysmorphia symptoms, drive for muscularity, appearance-ideal internalization, and self-objectification measures. Descriptive and correlation (Spearman's rho ) analysis were performed among the study variables, in addition to a multiple linear regression analysis (stepwise forward) to evaluate predictors of muscle dysmorphia. Results A positive and significant association of large magnitude was observed among muscle dysmorphia symptoms, drive for muscularity, appearance-ideal internalization, and self-objectification. Multiple linear regression showed that all these variables are predictors of muscle dysmorphia symptoms in sexual and gender minority Brazilian men. Conclusions Sexual and gender minority Brazilian men present high risk for muscle dysmorphia. Muscle dysmorphia symptoms were associated with drive for muscularity, appearance-ideal internalization, and self-objectification, showing that they are predictors of muscle dysmorphia. Interventions should target this population, considering the need to create strategies to reduce muscle dysmorphia symptoms, the drive for muscularity, appearance-ideal internalization, and self-objectification.

Conhecimentos e estratégias utilizados pela enfermagem na atenção à lésbicas, gays, bissexuais e transexuais / Knowledge and strategies used by nursing in the care of lesbians, gays, bisexuals and transsexuals / Conocimientos y estrategias utilizadas por enfermería en el cuidado de lesbianas, gays, bisexuales y transexuales

Objetivo: Analisar as evidências científicas nacionais e internacionais que abordam os conhecimentos e estratégias utilizados pela enfermagem na atenção à saúde de lésbicas, gays, bissexuais e transexuais. Métodos: Trata-se de uma revisão integrativa de literatura realizada no mês de Julho de 2021, em todas as bases de dados presentes no Centro Latino-Americano e do Caribe de Informação em Ciências da Saúde e na National Library of Medicine, sendo incluídos artigos abertos e fechados nos idiomas português, inglês e espanhol, sem restrição de data de publicação a partir dos descritores: enfermagem e pessoas LGBT. Resultados: Foram encontradas 144 produções, sendo selecionadas 59 a partir da leitura dos títulos, resultando em 16 para leitura na íntegra, após aplicação dos critérios de inclusão e exclusão. Compuseram a amostra final oito artigos por se enquadrarem na pergunta de pesquisa, que foram agrupados a partir dos três princípios que compõem a gestão da clínica. Conclusão: Foi encontrada pouca produção científica mundial tratando sobre a prática da enfermagem na atenção à saúde dessa população, o que aponta para a necessidade do desenvolvimento científico na área, articulada a processos de formação de enfermeiras(os) tanto a nível universitário quanto nos próprios contextos profissionais. (AU)

Objective: To analyze national and international scientific evidence that addresses the knowledge and strategies used by nursing in health care for lesbians, gays, bisexuals and transsexuals. Methods: This is an integrative literature review carried out in July 2021, in all databases present in the Latin American and Caribbean Center on Health Sciences Information and in the National Library of Medicine, including open and closed in Portuguese, English and Spanish, without restriction of publication date based on the descriptors: nursing and LGBT people. Results: 144 productions were found, 59 being selected from the reading of the titles, resulting in 16 for reading in full, after applying the inclusion and exclusion criteria. The final sample comprised eight articles as they fit the research question, which were grouped based on the three principles that make up the management of the clinic. Conclusion: Little scientific production was found worldwide dealing with the practice of nursing in the health care of this population, which points to the need for scientific development in the area, articulated to the training processes of nurses both at the university level and in the professional contexts themselves. (AU)

Objetivo: Analizar evidencias científicas nacionales e internacionales que aborden los conocimientos y estrategias utilizadas por enfermería en la atención a la salud de lesbianas, gays, bisexuales y transexuales. Métodos: Se trata de una revisión integrativa de la literatura realizada en julio de 2021, en todas las bases de datos presentes en el Centro Latinoamericano y del Caribe de Información en Ciencias de la Salud y en la Biblioteca Nacional de Medicina, incluso abiertas y cerradas en portugués, inglés y español, sin restricción de fecha de publicación en base a los descriptores: enfermería y personas LGBT. Resultados: se encontraron 144 producciones, siendo 59 seleccionadas a partir de la lectura de los títulos, resultando 16 para lectura completa, luego de aplicar los criterios de inclusión y exclusión. La muestra final estuvo conformada por ocho artículos según se ajustan a la pregunta de investigación, los cuales fueron agrupados en base a los tres principios que conforman la gestión de la clínica. Conclusion: A nivel mundial se encontró poca producción científica que trate sobre la práctica de enfermería en el cuidado de la salud de esta población, lo que apunta a la necesidad de desarrollo científico en el área, articulado a los procesos de formación de enfermeros tanto a nivel universitario como en el los propios contextos profesionales. (AU)

Aceitabilidade ao autoteste de HIV entre adolescentes Homens que fazem Sexo com Homens, travestis e mulheres transexuais em três capitais brasileiras / Acceptability of HIV self-test among adolescent Men who have Sex with Men, travestis and transgender women in Brazil

RESUMO Introdução: O objetivo deste estudo é analisar a aceitabilidade do autoteste de HIV entre adolescentes Homens que fazem Sexo com Homens e mulheres travestis e transexuais em três capitais brasileiras. Método: estudo qualitativo, com 6 Grupos Focais e 37 Entrevistas em profundidade, envolvendo 58 participantes, nas cidades de Belo Horizonte, Salvador e São Paulo, cuja análise temática de conteúdo orientou-se pelo Theoretical Framework of Acceptability. Resultados: boa aceitabilidade do autoteste de HIV, ainda que não homogênea entre participantes. Entre os aspectos positivos dos testes estão, por exemplo, a agilidade, a privacidade, a autonomia no monitoramento da própria saúde e a gestão emocional e de estigma. Em outra direção tem-se a preocupação em como lidar com um eventual resultado reagente e o questionamento do autoteste como estratégia de prevenção. O local de dispensação do autoteste é decisivo para potencializar ou não o uso, a depender da competência cultural para acolher a diversidade sexual e de identidade de gênero de adolescentes. Conclusão: Este estudo identificou o autoteste de HIV como uma estratégia fundamental para o incremento da autonomia e autocuidado entre adolescentes. Estas devem ser consideradas para maior adequação às culturas juvenis locais e, consequentemente, maior adesão à testagem.

ABSTRACT Introduction: The objective of this study is to analyze the acceptability of the HIV self-test among male adolescents who have sex with male and transgender women in three Brazilian capitals. Method: qualitative study, with 6 focus groups and 37 in-depth interviews with 58 participants, from the cities of Belo Horizonte, Salvador and São Paulo, whose thematic analysis was based on the Theoretical Framework of Acceptability. Results: the HIV self-test had good acceptability, although it was not homogeneous among participating adolescents. Positive aspects include, for example, agility, privacy, autonomy, monitoring one's health, and emotional and stigma management. In another direction are concerns about how to deal with an eventual reactive result and whether self-testing is a prevention strategy. The place where self-tests are given out is decisive to improving their use, which depends on cultural competence to accommodate sexual and gender diversities of adolescents. Conclusion: This study has shown that HIV self-testing is a fundamental strategy to increase adolescent autonomy and self-care. These should be considered to better adapt the test to local youth cultures and, consequently, achieve better compliance.

Consideraciones éticas en el desarrollo de la investigación en minorías sexuales y de género: una revisión integrativa / Ethical Considerations in the Development of Research on Sexual and Gender Minorities: An Integrative Review / Considerações éticas no desenvolvimento de pesquisas sobre minorias sexuais e de gênero: uma revisão integrativa

Introducción. Las minorías sexuales y de género tienen una historia de larga data de discriminación y abuso dentro de la investigación, tales como castración involuntaria, inyecciones hormonales, terapias conductuales, tratamientos de choque e institucionalización, revelando la necesidad de conocer los resguardos éticos que se deben considerar. El objetivo del artículo es identificar las consideraciones éticas involucradas en el desarrollo de investigación en minorías sexuales y de género. Metodología. Se realizó una revisión integrativa, consultando las bases de datos PubMed, Web of Science y Scopus; se revisaron 258 artículos en extenso, seleccionando 14 de acuerdo con los siguientes criterios de inclusión: artículos en español e inglés publicados desde el 2017 hasta junio del 2022, que declaren aspectos éticos en la investigación con minorías sexuales y de género. Los criterios de exclusión correspondieron a cartas al director, editoriales, capítulos de libros, tesis, conferencias y ensayos. Resultados. Las consideraciones fueron agrupadas en preparación de la investigación y aprobación del comité de ética; recogida de datos; análisis y presentación de los resultados; consideraciones en autores y académicos transgéneros. Discusión. La comunidad científica coincide en la necesidad de considerar la vulnerabilidad de la población de las lesbianas, homosexuales, bisexuales, transgéneros, queer y personas con otras identidades y orientaciones de género, tributando a estudios que contemplen sus singularidades. Conclusión. Se reitera la importancia de considerar a la población de minorías sexuales y de género, la utilización de muestras representativas, el resguardo del anonimato y el empleo de un lenguaje inclusivo. Palabras clave: Minorías Sexuales y de Género; Ética; Investigación; Investigación en Enfermería; Poblaciones vulnerables

Introduction. Sexual and gender minorities have a long history of discrimination and abuse within research, with practices such as involuntary castration, hormone injections, behavioral therapies, shock treatments, and institutionalization. This discrimination and abuse reveal the need to understand the ethical safeguards involved when conducting research that includes this population. This article aims to identify the ethical considerations that must be considered when developing research involving sexual and gender minorities. Methods. An integrative review was conducted by searching the PubMed, Web of Science, and Scopus databases, resulting in 258 fulllength articles. From these, 14 articles were selected based on specific inclusion criteria: articles published in Spanish or English between 2017 and June 2022 that addressed ethical aspects in research involving sexual and gender minorities. Exclusion criteria included letters to the editor, editorials, book chapters, theses, conferences, and essays. Results. The considerations were grouped into research preparation and ethics committee approval, data collection, analysis and presentation of results, and considerations regarding transgender authors and academics. Discussion. The scientific community acknowledges the importance of recognizing the vulnerability of lesbian, gay, bisexual, transgender, queer, and other gender identity and sexual-oriented populations. This recognition is crucial for supporting research that adequately addresses their unique characteristics and needs. Conclusion. The importance of acknowledging the population of sexual and gender minorities is emphasized, along with the use of representative samples, ensuring anonymity, and employing inclusive language. Keywords: Sexual and Gender Minorities; Ethics; Research; Nursing Research; Vulnerable Populations

Introdução. As minorias sexuais e de género têm uma longa história de discriminação e abuso no ámbito da pesquisa, tais como castração involuntária, injeções hormonais, terapias comportamentais, tratamentos de choque e institucionalização, revelando a necessidade de estar consciente das salvaguardas éticas que devem ser consideradas. O objetivo do artigo é identificar as considerações éticas envolvidas na realização de pesquisas sobre minorias sexuais e de gênero. Metodologia. Foi realizada uma revisão integrativa, consultando as bases de dados PubMed, Web of Science e Scopus. Foram revisados na íntegra 258 artigos, selecionando 14 de acordo com os seguintes critérios de inclusão: artigos em espanhol e inglês publicados de 2017 a junho de 2022, que declarem aspectos éticos nas pesquisas com minorias sexuais e de gênero. Os critérios de exclusão corresponderam a cartas ao editor, editoriais, capítulos de livros, teses, conferências e ensaios. Resultados. As considerações foram agrupadas em preparação da pesquisa e aprovação do comitê de ética; coleta de dados; análise e apresentação de resultados; considerações em autores e acadêmicos transgêneros. Discussão. A comunidade científica concorda com a necessidade de considerar a vulnerabilidade da população lésbica, Homossexuais, bissexual, transgénero, queer e de pessoas com outras identidades e orientações de género, contribuindo para estudos que tenham em conta as suas singularidades. Conclusão. Reitera-se a importancia de considerar a população de minorias sexuais e de género, o uso de amostras representativas, a proteção do anonimato e o uso de linguagem inclusiva. Palavras-chave: Minorias Sexuais e de Gênero; Ética; Pesquisa; Pesquisa em Enfermagem; Populações Vulneráveis

A formação de estudantes de Medicina para o cuidado destinado à saúde de pessoas LGBTI+ / The training of Medical students to health care of LGBTI+ people

Resumo: Introdução: A Política Nacional de Saúde Integral de Lésbicas, Gays, Bissexuais, Travestis e Transexuais (PNSILGBT) é formada por um agrupamento de diretrizes e planos, sendo um eixo importante para formação dos profissionais de saúde, por meio de ações e estratégias específicas, para minimizar os efeitos da discriminação de gênero e sexualidade de uma população historicamente marginalizada. Na literatura, encontram-se estudos que evidenciam a falta de carga horária específica para gênero e sexualidade, a falta de transversalidade da temática LGBTI+ ou ainda a ausência da abordagem de aspectos socioeconômicos, políticos e raciais da saúde LGBTI+ dentro dos currículos de Medicina no Brasil e no mundo. Objetivo: Este estudo teve como objetivo comparar a percepção entre discentes assumidamente LGBTI+ e discentes heterossexuais no que concerne à formação dos médicos sobre a saúde de minorias sexuais e de gênero. Método: Trata-se de um estudo qualitativo, em profundidade, com análise de discurso de grupos focais, um com alunos LGBTI+ e outro com alunos não LGBTI+, em que se aplicou um questionário semiestruturado com base na análise de práticas discursivas de Spink. Resultado: A análise dos grupos identificou como questões mais pertinentes: pouca carga horária programática; falta de transversalidade; abordagem do tema com olhar pejorativo e preconceituoso; associação da população LGBTI+ com doenças infectocontagiosas ou psiquiátricas; ausência de abordagem dos aspectos socioeconômicos, culturais e raciais da temática; e atenção primária à saúde como espaço de maior abertura para discussões sobre gênero e sexualidade; Conclusão: Há uma percepção, em ambos os grupos, de que o ensino de saúde LGBTI+ é insuficiente e há um despreparo dos alunos para a abordagem da temática de gênero e sexualidade, o que gera impacto direto na assistência em saúde dessa população. Além disso, são necessários mais estudos sobre educação médica em saúde LGBTI+.

Abstract: Introduction: Brazil national public policy for the comprehensive healthcare of the LGBTi+ population consists of several guidelines and plans that include the training of health professionals. Through actions and strategies, it aims to minimize the effects of gender and sexuality discrimination on this historically marginalized population. Studies were found that show a lack of specific hours for gender and sexuality, a lack of transversality of the LGBTI+ topic and a lack of addressing the socioeconomic, political and racial aspects of LGBTI+ health in the curricula of Faculties of Medicine in Brazil and in the world. Objective: To compare the perception between admittedly LGBTI+ students and heterosexual students regarding the training of medical students on the health of sexual and gender minorities. Methodology: An in-depth qualitative study was carried out through two focus groups: one with LGBTI+ students and the other with non-LGBTI+ students. In addition, a semi-structured questionnaire was also applied. The analysis was made through the analysis of Spink's Discursive Practices. Result: Current problems were identified: low number of programmatic hours on the topic; lack of transversality; addressing the topic through a pejorative and prejudiced look; association of LGBTI+ people with infectious or psychiatric diseases; lack of addressing socioeconomic, cultural and racial aspects; Primary Care as a space of greater openness to fight against the cisheteronormative hegemony; Conclusion: LGBTI+ health education is still insufficient, as students feel unprepared to address the issue of gender and sexuality, which directly impacts the healthcare of this population. Additionally, further studies on medical education in LGBTI+ health are needed.

Performance of Family Health Strategy Nurses in LGBT+ Healthcare / Actuación de enfermeras de la Estrategia Salud de la Familia en la atención a la salud LGBT+ / Atuação de enfermeiras da Estratégia Saúde da Família na atenção à saúde LGBT+

ABSTRACT Objective: To analyze the role of Family Health Strategy (FHS) nurses in the health care of LGBT+ individuals. Methods: This qualitative study is based on Institutional Analysis. Data was collected in August 2021 through semi-structured interviews with 14 Family Health Strategy nurses from municipalities in the state of São Paulo. The data was processed using the IRaMuTeQ® software and analyzed lexically. Results: The textual corpus gave rise to three themes, which addressed the nurses' practice, the difficulties and challenges they face in providing care to LGBT+ individuals, and the direct association of LGBT+ individuals with sexually transmitted infections. Conclusion: Lack of preparedness, access to information, and the need for expanded listening skills are still gaps in the performance of FHS nurses in caring for LGBT+ individuals. However, fostering acceptance and building strong relationships have been effective strategies in bridging the gap in nursing care for the LGBT+ community.

RESUMEN Objetivo: Analizar la actuación de enfermeras de la Estrategia Salud de la Familia en la atención a la salud de personas LGBT+. Métodos: Estudio cualitativo basado en el Análisis Institucional. Los datos fueron recolectados en agosto de 2021 a través de entrevistas semiestructuradas realizadas con 14 enfermeras de la Estrategia Salud de la Familia en municipios del Estado de São Paulo. Fueron procesados por el software IRaMuTeQ® y analizados lexicalmente. Resultados: El corpus textual generó tres temas, que abordan la práctica de las enfermeras, las dificultades y desafíos enfrentados por ellas en la atención a las personas LGBT+ y la asociación directa de personas LGBT+ con las infecciones de transmisión sexual. Conclusiones: La falta de preparación, el acceso a la información y el desarrollo de una escucha ampliada aún son lagunas en la actuación de enfermeras de la Estrategia Salud de la Familia en el cuidado con personas LGBT+, pero el acogimiento y la creación de vínculos han sido estrategias adoptadas para acercar la asistencia de enfermería a las personas LGBT+.

RESUMO Objetivo: Analisar a atuação de enfermeiras da Estratégia Saúde da Família na atenção à saúde de pessoas LGBT+. Métodos: Estudo qualitativo baseado na Análise Institucional. Os dados foram coletados em agosto de 2021 por meio de entrevistas semiestruturadas realizadas com 14 enfermeiras da Estratégia Saúde da Família em municípios do Estado de São Paulo. Foram processados pelo software IRaMuTeQ® e analisados lexicalmente. Resultados: O corpus textual gerou três temas, que abordam a prática das enfermeiras, as dificuldades e desafios enfrentados por elas no atendimento às pessoas LGBT+ e a associação direta de pessoas LGBT+ às infecções sexualmente transmissíveis. Considerações finais: O despreparo, o acesso à informação e o desenvolvimento de uma escuta ampliada ainda são lacunas na atuação de enfermeiras da Estratégia Saúde da Família no cuidado com pessoas LGBT+, mas o acolhimento e a criação de vínculos têm sido estratégias adotadas para aproximar a assistência de enfermagem das pessoas LGBT+.

Percepção de estudantes de enfermagem sobre o ensino da atenção à saúde de pessoas LGBTQIA+ / Nursing students' perceptions of teaching health care to LGBTQIA+ people

RESUMO Objetivo analisar a percepção de estudantes de enfermagem sobre sua formação profissional para atenção à saúde de pessoas LGBTQIA+. Métodos estudo qualitativo, realizado com 19 estudantes de enfermagem por meio de entrevistas semiestruturadas. Os dados foram processados e trabalhados por meio de análise lexical com utilização do software IRaMuTeQ®. Resultados o corpus textual deu origem a duas categorias: formação profissional de enfermagem sobre saúde de pessoas LGBTQIA+ (subdividida em: espaços curriculares que abordam a saúde de pessoas LGBTQIA+ e Déficits formativos para atenção à saúde de pessoas LGBTQIA+) e Espaços extracurriculares de formação profissional sobre saúde de pessoas LGBTQIA+ (subdividida em: aprendizagem informal e extracurricular sobre saúde de pessoas LGBTQIA+ e Contexto do trabalho e a autonomia na aprendizagem sobre saúde LGBTQIA+). Conclusão a abordagem da saúde de pessoas LGBTQIA+ na formação de enfermeiros(as) necessita expandir para além de aulas pontuais, o que demanda a criação de espaços dentro das matrizes curriculares que abordem as especificidades requeridas por essa população, sem, no entanto, relega-las às atividades extracurriculares. Contribuições para a prática: problematização da formação de enfermeiros(as) para a atenção à saúde de pessoas LGBTQIA+.

ABSTRACT Objective to analyze nursing students' perceptions about their professional training for health care of LGBTQIA+ people. Methods qualitative study, conducted with 19 nursing students through semi-structured interviews. Data were processed and worked through lexical analysis using IRaMuTeQ®software. Results the textual corpus gave rise to two categories: professional nursing training on health of LGBTQIA+ people (subdivided into: curricular spaces addressing health of LGBTQIA+ people and Formative deficits for health care of LGBTQIA+ people) and Extracurricular spaces of professional training on health of LGBTQIA+ people (subdivided into: informal and extracurricular learning on health of LGBTQIA+ people and Work context and autonomy in learning about LGBTQIA+ health). Conclusion addressing the health of LGBTQIA+ people in the training of nurses needs to expand beyond specific classes, which demands the creation of spaces within the curricular matrices that address the specificities required by this population, without, however, relegating them to extracurricular activities. Contributions to practice problematization of the training of nurses for the health care of LGBTQIA+ people.

Conhecimento e prática de enfermeiros da Atenção Primária sobre gênero e assistência às pessoas LGBTQIA+ / Knowledge and practice of primary care nurses about gender and care for LGBTQIA+ people

RESUMO Objetivo compreender o conhecimento e a prática de enfermeiros da Atenção Primária à Saúde sobre gênero e assistência às pessoas LGBTQIA+. Métodos estudo qualitativo, realizado com nove enfermeiros da Atenção Primária à Saúde. Os dados foram coletados mediante entrevista semiestruturada e submetidos à Análise de Conteúdo Temática. Resultados emergiram três categorias: conhecimento sobre gênero e população LGBTQIA+; percepção sobre a Política Nacional de Saúde Integral LGBT; e procura pelos serviços e assistência de enfermagem ao público LGBTQIA+. Conclusão evidenciou-se um conhecimento deficiente sobre gênero e saúde da população LGBTQIA+. Há um despreparo dos profissionais que assistem esses usuários, o que provoca barreiras de acesso à assistência e aos serviços, devido ao desconhecimento da existência da política nacional de saúde integral dessa população. Os enfermeiros se centram em ações pontuais e biologicistas. Contribuições para a prática: os achados contribuem para subsidiar o pensar/fazer da enfermagem a respeito das populações vulneráveis, que necessitam de um olhar equânime, integral e humanizado. É necessário fortalecer as discussões na formação em saúde e na educação permanente, para ampliar o conhecimento sobre gênero, o acesso da população LGBTQIA+ aos serviços e a consolidação das ações da política nacional de saúde destinadas a esse grupo populacional.

ABSTRACT Objective to understand the knowledge and practice of Primary Health Care nurses about gender and assistance to LGBTQIA+ people. Methods qualitative study, conducted with nine nurses from Primary Health Care. Data were collected through semi-structured interviews and submitted to Thematic Content Analysis. Results three categories emerged: knowledge about gender and the LGBTQIA+ population; perception of the National LGBT Comprehensive Health Policy; and demand for services and nursing care for the LGBTQIA+ public. Conclusion it was evidenced deficient knowledge about gender and health of the LGBTQIA+ population. There is a lack of preparation of the professionals who assist these users, which causes barriers to access to care and services, due to the lack of knowledge about the existence of the national policy of integral health of this population. Nurses focus on punctual and biologist actions. Contributions to practice: the findings contribute to subsidize the thinking/doing of nursing regarding vulnerable populations, who need an equitable, integral, and humanized look. It is necessary to strengthen discussions in health training and continuing education to expand knowledge about gender, the access of the LGBTQIA+ population to services and the consolidation of the actions of the national health policy aimed at this population group.

Crenças em saúde de mulheres lésbicas e bissexuais acerca da realização do teste de Papanicolaou / Lesbian and bisexual women's health beliefs about performing the Papanicolaou's test

RESUMO Objetivo identificar as crenças em saúde de mulheres lésbicas e bissexuais acerca da realização do teste de Papanicolaou. Métodos estudo transversal desenvolvido exclusivamente online, com 55 participantes. Utilizou-se o Google Forms® para coleta de dados, com questões sociodemográficas e econômicas, além de questões relacionadas às práticas, à intenção e às crenças na realização do teste de Papanicolaou. Os dados foram organizados no Google Sheets® e analisados no software SPSS®. Resultados verificou-se que mulheres bissexuais acreditam mais no benefício "quando eu faço o exame preventivo, eu fico aliviada" (p=0,047). Contudo, possuem maior pontuação de vergonha de fazer o exame preventivo (p=0,005). Identificou-se associação significativa entre ter realizado o exame e benefícios percebidos (p=0,040); gravidade percebida e nível de instrução (p=0,006); ter realizado o exame (p=0,039); e ter parceria fixa (p=0,028). Conclusão mulheres bissexuais acreditam que realizar o exame gera alívio, mas o sentimento de vergonha pode prejudicar a adesão ao exame. Mulheres lésbicas e bissexuais sem acesso à educação superior, que nunca realizaram o exame e que possuem múltiplas parcerias sexuais estão mais vulneráveis ao câncer de colo do útero. Contribuições para a prática: refletir sobre esse cenário para que estratégias educativas sejam efetivadas acerca da prevenção do câncer de colo do útero.

ABSTRACT Objective to identify the health beliefs of lesbian and bisexual women about performing the Papanicolaou's test. Methods cross-sectional study developed exclusively online, with fifty-five participants. Google Forms® were used for data collection, with sociodemographic and economic questions, as well as questions related to practices, intention, and beliefs about performing the Papanicolaou's test. Data were organized in Google Sheets® and analyzed in SPSS® software. Results it was found that bisexual women believe more in the benefit "when I do the preventive exam, I am relieved" (p=0.047). However, they have higher scores of ashamed for doing the preventive exam (p=0.005). Significant association was identified between having done the exam and perceived benefits (p=0.040); perceived severity and education level (p=0.006); having done the exam (p=0.039); and having fixed partnership (p=0.028). Conclusion bisexual women believe that performing the exam generates relief, but feelings of shame may hinder adherence to the exam. Lesbian and bisexual women without access to higher education, who never had the exam, and who have multiple sexual partnerships are more vulnerable to cervical cancer. Contributions to practice: reflect on this scenario so that educational strategies are effective for cervical cancer prevention.