Oficinas terapêuticas em saúde mental: pesquisando COM a Teoria Ator-Rede / Talleres terapéuticos en salud mental: investigando con la Teoria-Actor-Red / Therapeutic workshops in mental health: researching WITH the Actor-Network Theory

O objetivo deste artigo é apresentar uma descrição de experiência, fruto de uma Oficina Terapêutica desenvolvida em um Centro de Atenção Psicossocial (CAPS), um dispositivo fundamental para a Reforma Psiquiátrica e para o cuidado em Saúde Mental pelo Sistema Único de Saúde (SUS). Utilizamos, para este estudo, as formulações teórico-metodológicas da Teoria Ator-Rede (TAR), as proposições do termo PesquisarCOM, além dos registros em diários de campo que, por sua vez, engendram essa escrita, possibilitando que as afetações que a forjaram sejam evidenciadas nesta investigação. Ensejamos que o presente texto amplie as possibilidades de atuação do psicólogo nas pesquisas e nas práticas de cuidado em saúde. Concluímos que, com as atividades propostas, os encontros contribuíram para o enlaçamento social dos sujeitos, promovendo o autocuidado e levando-os a lidar com o próprio tratamento de maneira criativa, apresentando-se como um espaço de acolhimento com potencial importante para a produção de sujeitos mais autônomos.(AU)

The objective of this article is to present a description of an experience, the result of a Therapeutic Workshop developed in a Psychosocial Care Center (CAPS), a key device for the Psychiatric Reform and for Mental Health care through the Brazilian Unified Health System (SUS). We used, for this study, the theoretical and methodological formulations of the Actor-Network Theory (ANT), the propositions of the term ResearchWITH, besides the records in the field diaries, which, in turn, engender this writing, enabling the affections that forged it to be evidenced in this investigation. We hope that this text may expand the possibilities of the psychologist's work in research and in health care practices. We conclude that, with the proposed activities, the meetings contributed to the social bonding of the subjects, promoting self-care and leading them to deal with their own treatment in a creative way, presenting itself as a welcoming space with important potential for the production of more autonomous subjects.(AU)

El objetivo de este artículo es presentar una descripción de la experiencia, resultado de un Taller Terapéutico desarrollado en un Centro de Atención Psicosocial (CAPS), dispositivo fundamental para la Reforma Psiquiátrica y para la atención en Salud Mental por el Sistema Único de Salud (SUS). Para este estudio se utilizaron las formulaciones teórico-metodológicas de la Teoría Actor-Red (TAR), las proposiciones del término ResearchCOM, además de los registros en diarios de campo que, a su vez, engendran este escrito, posibilitando las afectaciones que forjaron destacó en esta investigación. Esperamos que este texto amplíe las posibilidades del papel del psicólogo en la investigación y en las prácticas sanitarias. Concluimos que, con las actividades propuestas, los encuentros contribuyeron a la vinculación social de los sujetos, promoviendo el autocuidado y llevándolos a afrontar su propio trato de forma creativa, presentándose como un espacio acogedor con importante potencial para la producción de sujetos más autónomos.(AU)

As oficinas terapêuticas e a lógica do cuidado psicossocial: concepções dos(as) coordenadores(as) / Therapeutic workshops and the logic of psychosocial care: conceptions of coordinators / Los talleres terapéuticos y la lógica del cuidado psicosocial: concepciones de los/as coordinadores/as

Como reflexo da reconfiguração da assistência em saúde mental proporcionada pela Reforma Psiquiátrica Brasileira, as oficinas terapêuticas vieram a se tornar, gradativamente, um dos principais dispositivos de tratamento nos Centros de Atenção Psicossocial (Caps). Porém, poucos estudos dedicados ao assunto elegeram como participantes profissionais de saúde responsáveis por oficinas terapêuticas. O presente estudo teve como objetivo compreender as concepções de um grupo de profissionais de saúde que coordenavam oficinas terapêuticas em Caps a respeito de tal prática. Trata-se de um estudo clínico-qualitativo, do qual participaram 12 profissionais de saúde que conduziam - à época da coleta de dados - oficinas terapêuticas em Caps de uma cidade do interior de Minas Gerais. A coleta de dados envolveu o recurso a uma entrevista semiestruturada e a um diário de campo. A análise de conteúdo foi a técnica aplicada ao corpus e levou à organização dos resultados em um conjunto de categorias e subcategorias. Nesta oportunidade, foram contempladas duas subcategorias, que abarcaram concepções sobre os objetivos e as especificidades das oficinas terapêuticas, e uma categoria, a qual tratou das concepções sobre a (não) adesão à referida prática. Em linhas gerais, os resultados revelam tanto aproximações quanto distanciamentos entre as concepções das participantes e a lógica do cuidado psicossocial preconizada pela Reforma Psiquiátrica Brasileira. Logo, o presente estudo reforça a necessidade de se fazer das oficinas terapêuticas objeto de reflexão permanente para que tal dispositivo de tratamento não venha a ser desfigurado.(AU)

As a result of the mental healthcare reconfiguration prompted by the Brazilian Psychiatric Reform, therapeutic workshops gradually became one of the main treatment strategies in Psychosocial Care Centers (CAPS). However, few studies on the theme include health professionals responsible for therapeutic workshops as participants. This study aimed to understand the conceptions of 12 health professionals who were responsible for therapeutic workshops in CAPS regarding this practice. This is a clinical-qualitative study, in which participated 12 health professionals who were responsible - at the time of the data collection - for therapeutic workshops at Caps in a countryside city in Minas Gerais (Brazil). Data were collected using a semi-structured interview and a field diary. The resulting corpus underwent content analysis, being organized into a set of categories and subcategories. This study covered two subcategories addressing conceptions on therapeutic workshops objectives and particularities, and one category addressing conceptions related to (non-)adherence to this practice. The results reveal both approximations and gaps between participants' conceptions and the logic of psychosocial care recommended in the Brazilian Psychiatric Reform. Hence, this study reinforces the need for making therapeutic workshops an object of continuous reflection to avoid the disfigurement of this treatment.(AU)

La reconfiguración de la atención en salud mental, mediante la Reforma Psiquiátrica Brasileña, posibilitó que los talleres terapéuticos se volviesen gradualmente uno de los principales dispositivos de tratamiento en los Centros de Atención Psicosocial (Caps). Pero son pocos estudios dedicados al tema que eligieron como participantes a los profesionales de salud responsables por talleres terapéuticos. Este estudio pretende comprender las concepciones de un grupo de profesionales de salud a cargo de la coordinación de talleres terapéuticos en Caps respecto a tal práctica. Este es un estudio clínico-cualitativo, en el cual participaron 12 profesionales de salud que ministraban - en el periodo de la recopilación de datos - talleres terapéuticos en Caps de una ciudad de Minas Gerais (Brasil). Para recopilar los datos se utilizó una entrevista semiestructurada y un diario de campo. El análisis de contenido fue la técnica aplicada al corpus y organizó los resultados en un conjunto de categorías y subcategorías. Dos subcategorías abarcaron concepciones sobre los objetivos y las especificidades de los talleres terapéuticos, y una categoría trató de las concepciones sobre la (no)adhesión a esa práctica. Los resultados revelan tanto aproximaciones como alejamientos entre las concepciones de las participantes y la lógica del cuidado psicosocial preconizada por la Reforma Psiquiátrica Brasileña. Por lo tanto, este estudio refuerza que es necesaria una reflexión permanente sobre los talleres terapéuticos para que ese dispositivo de tratamiento no se vea desfigurado.(AU)

Oficina terapêutica como processo de resiliência no cenário dos cuidados paliativos e extensivos / Therapeutic workshop as a resilience process concerning a scenario of palliative and extensive care / Oficina terapéutica como proceso de contexto de los cuidados paliativos y extensivos

Cuidado paliativo é uma filosofia de abordagem diferenciada e integradora, cujo campo de atuação abrange doenças oncológicas e crônicodegenerativas. Cuidados extensivos é uma proposta de tratamento embasada nessa filosofia, que agrega a perspectiva de um processo de transição. O objetivo deste artigo é apresentar o processo de implantação das oficinas terapêuticas numa rede privada hospitalar, dentro dessa perspectiva. Será realizada uma descrição e análise de experiência desenvolvida cujo foco é a descrição das etapas do projeto desde sua implantação até o momento atual. Os benefícios identificados contemplam os seguintes fatores promotores de resiliência: o apoio social, autoconhecimento, resgate de sentido, formas de enfrentamento, questões bioéticas e processo de luto. Conclui-se que as oficinas terapêuticas como modalidade de atendimento de grupo, de forma integradora e multiprofissional, é uma área de atuação nova bem como requer a necessidade de realização de pesquisa visando a contribuir para a ampliação de seus resultados.

Palliative Care is an approach with a distinct and integrative viewpoint to oncological and chronic-degenerative diseases. Based on it, extensive care is a treatment proposition which aggregates the perspective of a transitional process. The aim of this article is to present, within this perspective, the process of implementation of therapeutic workshops in a private hospital network. Description and analysis of activities performed, focusing on the stages of the project from its setup until the present moment, will be carried out. The identified benefits promote resilience and include factors such as social support, self-knowledge, recovery of a sense of meaning, coping, bioethical issues and the grieving process. Overall, it may be said that therapeutic workshops, as a modality of group care, are, in an integrative and multidisciplinary manner, a new field of work, which requires more research aiming to contribute to the expansion of its results.

El cuidado paliativo es una filosofía de enfoque diferenciada e integradora, cuyo campo de actuación abarca enfermedades oncológicas y crónicodegenerativas. Cuidados extensivos es una propuesta de tratamiento basada en esta filosofía, que agrega la perspectiva de un proceso de transición. El objetivo de este artículo es presentar el proceso de implantación de los talleres terapéuticos en una red hospitalaria privada dentro de esta perspectiva. Se realizará una descripción y análisis de experiencia desarrollada cuyo foco es la descripción de las etapas del proyecto desde su implantación hasta el momento actual. Los beneficios identificados contemplan los siguientes factores promotores de resiliencia: el apoyo social, el autoconocimiento, el rescate de sentido, formas de enfrentamiento, cuestiones bioéticas y proceso de duelo. Se concluye que los talleres terapéuticos como modalidad de atención de grupo, de forma integradora y multiprofesional, es un área de actuación nueva, así como requiere la necesidad de realización de investigaciones para contribuir a la ampliación de sus resultados.

Uma proposta histórico-cultural do fazer clínico: relato de experiência em oficinas terapêuticas / Una propuesta histórico-cultural de práctica clínica: informe de experiencia en talleres terapéuticos / A historical-cultural proposal of clinical practice: experience report in therapeutic workshops

Este trabalho trata-se de um registro teórico-prático, descritivo e qualitativo, referente a experiência de Estágio Básico em Psicologia Clínica, da Faculdade Católica Dom Orione. O mesmo ocorreu nas dependências de um Centro de Atenção Psicossocial Infanto-Juvenil (CAPSi). O estágio referido foi realizado através de observações em oficinas terapêuticas, com público alvo de adolescentes, teve como principal intuito favorecer a constituição de vínculos entre estagiários, mediadores das oficinas, adolescentes usuários e familiares, levantando as principais demandas ali expostas, e conseguinte elaborar ações de acordo com os embasamentos teóricos da abordagem histórico-cultural, articulando teoria e prática, aspirando a materialização das emoções e vivências do grupo acompanhado, bem como compreender o processo de subjetividade dos adolescentes a partir de um fazer psicológico para além da clínica. No decorrer das observações foi compreendido que existe um distanciamento entre o serviço ideal e o que é ofertado, tornando factível a correlação entre teoria e prática do psicólogo dentro da instituição, considerando que se faz necessário suscitar reflexões respaldadas em experiências pertinentes às ações desenvolvidas nestes espaços, que tem como projeto um novo modelo de saúde mental, com o propósito de promover um serviço cada vez mais pautado na ética, no respeito e no compromisso social e político, com vistas a reivindicar o direito das pessoas a um serviço cada vez mais preparado para acolher as necessidades individuais de cada um, visando sempre a promoção de saúde.(AU)

Este trabajo es un registro teórico-práctico, descriptivo y cualitativo, que se refiere a la experiencia de la pasantía básica en psicología clínica, en la Facultad Católica Dom Orione. Lo mismo ocurrió en las instalaciones de un Centro de Atención Psicosocial para Niños y Jóvenes (CAPSi). La pasantía referida se realizó a través de observaciones en talleres terapéuticos, con un público objetivo de adolescentes, cuyo objetivo principal era favorecer el establecimiento de vínculos entre pasantes, mediadores de talleres, usuarios adolescentes y miembros de la familia, elevando las principales demandas expuestas allí y, en consecuencia Desarrollar acciones de acuerdo con los fundamentos teóricos del enfoque histórico-cultural, articulando teoría y práctica, aspirando a materializar las emociones y experiencias del grupo acompañado, así como a comprender el proceso de subjetividad de los adolescentes desde un punto de vista psicológico más allá de la clínica. Durante las observaciones, se entendió que existe una brecha entre el servicio ideal y lo que se ofrece, lo que hace posible la correlación entre la teoría y la práctica del psicólogo dentro de la institución, considerando que es necesario plantear reflexiones respaldadas por experiencias pertinentes a las acciones desarrolladas en estos espacios, cuyo proyecto es un nuevo modelo de salud mental, con el objetivo de promover un servicio cada vez más guiado por la ética, el respeto y el compromiso social y político, con el objetivo de reclamar El derecho de las personas a un servicio cada vez más preparado para satisfacer las necesidades individuales de cada uno, siempre con el objetivo de promover la salud.(AU)

This paper is a theoretical-practical, descriptive and qualitative record, referring to the experience of Basic Internship in Clinical Psychology, at Católica Dom Orione College. The same occurred on the premises of a Child and Youth Psychosocial Care Center (CAPSi). The referred internship was carried out through observations in therapeutic workshops, with a target audience of teenagers, whose main purpose was to favor the establishment of bonds between interns, workshop mediators, teenagers users and family members, raising the main demands exposed there, and consequently develop actions according to the theoretical foundations of the historical-cultural approach, articulating theory and practice, aspiring to materialize the emotions and experiences of the accompanied group, as well as understanding the process of subjectivity of teenagers from a psychological way beyond the clinic. During the observations, it was understood that there is a gap between the ideal service and what is offered, making the correlation between theory and practice of the psychologist within the institution feasible, considering that it is necessary to raise reflections supported by experiences pertinent to the actions developed in these spaces, whose project is a new mental health model, with the purpose of promoting a service increasingly guided by ethics, respect and social and political commitment, with a view to claiming the right of people to a service increasingly prepared to accommodate the individual needs of each one, always aiming at health promotion.(AU)

O trabalho do professor de educação física nos Caps de Goiânia: identificando as oficinas terapêuticas

Resumo O objetivo deste artigo é apresentar um perfil das oficinas terapêuticas, com a participação dos professores de educação física, desenvolvidas nos Centros de Atenção Psicossocial (Caps) do município de Goiânia (GO). A partir de observações da rotina de trabalho semanal de 16 professores foi feita uma pesquisa exploratória em sete Caps. Usamos um roteiro estruturado como instrumento de coleta de dados. Em uma semana, 44 sessões de oficinas tiveram a participação de profissionais de educação física, 33 foram organizadas a partir de algum tema da cultura corporal, 33% delas ocurreram em espaços e instituições do território adscrito ao Caps. O tema mais abordado foi exercícios físicos e ginásticos, porém outros oito temas da cultura corporal também foram identificados.

Abstract The purpose of this article is to identify the main characteristics of the therapeutic workshops, developed in Caps in the city of Goiania, with the participation of physical education teachers. An exploratory study was conducted at 7 Caps, in which the weekly work routine of 16 teachers was observed. A structured script was used as a data collection instrument. Within a week, 44 sessions of workshops were attended by physical education teachers, 33 with body practices, 33% were carried out at affiliated institutions. The most discussed topic was physical and gymnastic exercises; however other 8 body practices were also identified as central themes of the workshops.

Resumen El objetivo de este artículo es identificar las características principales de los talleres terapéuticos, con la participación de profesores de educación física, desarrollados en los Caps de la ciudad de Goiânia. Un estudio exploratorio se llevó a cabo en 7 Caps a partir de observaciones rutinarias del trabajo semanal de 16 profesores. Como instrumento de recopilación de datos se utilizó el guion estructurado. Se asistió a 44 sesiones de talleres en una semana con la participación de profesionales de la educación física, 33 de prácticas corporales y el 33% se llevó a cabo en los espacios e instituciones del territorio adscrito a los Caps. El tema más tratado fue el ejercicio físico y la gimnasia, pero otras 8 prácticas corporales también fueron identificadas como tema central de los talleres.

Oficina terapêutica de contos infantis no CAPSI: relato de uma experiência / Therapeutic workshops in CAPSI: report of an experience

Este artigo é o resultado de uma intervenção realizada em um Centro de Atenção Psicossocial Infanto-Juvenil em uma cidade da região central do Rio Grande do Sul, no âmbito do projeto de extensão universitária “Oficina Terapêutica de Contos Infantis noCAPSi”. Para tanto, focaliza a construção de histórias como instrumento privilegiado na oficina terapêutica infantil. Os subsídios teórico-metodológicos utilizados referem-se às contribuições da psicanálise ao campo da saúde mental. Identificaram-se mudanças nasimbolização e na socialização das crianças que participaram da oficina, além do estabelecimento de vínculo terapêutico entre os integrantes do grupo.

This article is the result of an intervention conducted in a Psychosocial Care Center Children and youth in a city in the central region of Rio Grande do Sul, in the universityextension project "Children's Story Therapy Workshop in CAPS." For this purpose, focuses on the construction of stories as a privileged instrument in the workshop child therapy. The theoretical-methodological used refer to the contributions of psychoanalysis to the mental health field. Changes were identified in the symbolizationand socialization of children who attended the workshop, in addition to establishing the therapeutic relationship between the group members.

Invenção e endereçamento na oficina terapêutica em um centro de atenção diária / Invention and direction in a therapeutic workshop at a daytime outpatient clinic

A partir da observação do funcionamento da oficina terapêutica 'expressiva' em um centro de atenção diária, busca-se discutir o valor do trabalho de criação de objetos por pacientes psicóticos e sua possível função de enlaçamento para o sujeito, seja pelo reconhecimento artístico ou não. Visamos analisar nas oficinas terapêuticas seus possíveis modos de funcionamento e o papel do oficineiro. O trabalho singular do psicótico é uma tentativa de se descolar da posição de objeto do Outro, que o caracteriza. Questionamos se a oficina seria um espaço no qual o psicótico poderia lidar com os excessos do gozo, em um fazer criativo com suportes materiais, podendo favorecer um trabalho ao nível da articulação significante. Diferenciando a criação artística, e seu lugar no contexto da cultura, das invenções na psicose, procura-se, à luz da psicanálise lacaniana, tomar a invenção com as sobras a partir da letra como suporte material, visando à estabilização do sujeito.

A partir de la observación del funcionamiento del taller terapéutico 'expresivo' en un centro de atención diaria, se busca discutir el valor del trabajo de creación de objetos por pacientes psicóticos e su posible función de enlazamiento para el sujeto sea por lo reconocimiento artístico o no. Se plantea analizar en los talleres terapéuticos sus posibles modos de funcionamiento e el rol del coordenador. El trabajo singular del psicótico es una tentativa de descolarse de la posición de objeto del Otro, que lo caracteriza. Cuestionamos si el taller sería un espacio en lo cual el psicótico pudiera manejar los excesos de goce en un hacer creativo con suportes materiales que puedan favorecer un trabajo a nivel de la articulación significante. Diferenciando creación artística y su lugar en el contexto de la cultura, de las invenciones en la psicosis, se procura, a la luz del psicoanálisis lacaniano, la invención con las sobras a partir de la letra como suporte material, visando a la estabilización del sujeto.

A partir de l'observation du fonctionnement d'un atelier de thérapie "expressive" d'un service de soins de jour, nous discutons la valeur que le travail de création d'objets peut assumer pour les patients psychotiques, ainsi que les possibilités d'adhésion du sujet par moyen de sa reconnaissance artistique ou non. L'analyse de l'atelier thérapeutique a pour but de cerner ses modes de fonctionnement et de discuter le rôle du coordinateur. Par son travail singulier, le psychotique essaye de se détacher de la position d'objet de l'Autre qui le caractérise. Nous nous demandons si l'atelier pourrait servir comme lieu pour traiter l'excès de jouissance du psychotique à travers le travail de création avec des supports matériels et s'il pourrait d'ailleurs favoriser le travaildu sujet au niveau des rapports signifiants. À la lumière de la psychanalyse lacanienne, tout en prenant en compte la différence entre la création artistique (et sa place dans le contexte culturel) et les inventions de la psychose, nous cherchons a prendre l'invention au niveau de la lettre, avec ses excédents, de façon a promouvoir la stabilisation du sujet.

Based on observations of a therapeutic workshop at a daycare center for psychotics, we discuss in this article the value of creative activities where patients deal with new objects and their possible bonding role for subjects through artistic recognition. The activities carried out in such workshops are discussed, as well as the role of their coordinators. The individual production of psychotic patients is an attempt to release them from their position as object of the Other, characteristic of psychosis. Might such workshops consist of spaces where patients become able to handle excess jouissance in a creative way, based on supporting materials that favor their work on the level of the articulation of the signifier? This type of work is different not only from artistic creation, but also from invention in psychosis. The authors base their discussion on Lacanian psychoanalysis and consider invention with scrap materials based on the letter as material support aimed at the stabilization of the participating subjects.