Reliability and construct validity of the Long Version of Disability Assessment for Dementia (Brazilian Version) / Confiabilidade e validade de construto da Escala de Avaliação de Incapacidade na Demência - Versão Longa (DADL-BR)

Abstract Objectives Evaluate the reliability test-retest (intra and inter-examiner) and construct validity of the Long Version of Disability Assessment for Dementia (Brazilian Version - DADL-BR). Methods The DADL-BR was applied to 58 caregivers/family of older adults with dementia. The inter-examiner (n = 30) and intra-examiner (n = 28) reliability was assessed using the kappa test and Pearson's correlation coefficient, and the internal consistency was assessed using Cronbach's alpha. The construct validity (n = 48) was performed by comparing DADL-BR with MMSE. Results The results of the intra and inter-examiner demonstrated good reliability (0.72 and 0.74), as well as nearly perfect correlations (0.99) for both inter- and intra-examiner reliability. The internal consistency was excellent (0.87) and the results demonstrated a good correlation (0.74) between DADL-BR and MMSE in construct validity analysis. Conclusions DADL-BR can be considered reliable instrument and with good construct validity, considering internal consistency and test-retest reliability and may be constitute a useful instrument for assessing the occupational performance profile of older adults with dementia.

Resumo Objetivos Avaliar a confiabilidade teste-reteste (intra e inter-examinadores) e a validade de construto da Versão Longa da Escala de Avaliação de Incapacidade na Demência - Versão Longa (DADL-BR). Métodos O DADL-Br foi aplicado em 58 cuidadores/familiares de idosos com demência. A confiabilidade inter-examinadores (n = 30) e intrae-xaminadores (n = 28) foi avaliada pelo teste kappa e coeficiente de correlação de Pearson, e a consistência interna foi avaliada pelo Alfa de Cronbach. A validade de construto (n = 48) foi realizada comparando-se o DADL-BR com o Mini Exame do Estado Mental (MEEM). Resultados Os resultados intra e inter-examinadores demonstraram boa confiabilidade (0,72 e 0,74), bem como correlações quase perfeitas (0,99) tanto para confiabilidade inter quanto intra-examinadores. A consistência interna foi excelente (0,87) e os resultados demonstraram boa correlação (0,74) entre o DADL-BR e o MEEM na análise de validade de constructo. Conclusões O DADL-BR pode ser considerado um instrumento confiável e com boa validade de constructo, considerando-se a consistência interna e a confiabilidade teste-reteste, e útil para avaliar o perfil de desempenho ocupacional de idosos com demência.

Assessment of juvenile delinquency: convergent and criterion validity of the Jesness Inventory - revised - Brazilian - short form / Avaliação em delinquência juvenil: validade convergente e de critério do Inventário de Jesness - revisado - brasileiro - reduzido

The aim of this study was to analyze evidence of convergent and concurrent criterion validity of the scales of the short form of the Jesness Inventory - Revised - Brazilian version. A sample of 597 male adolescents, aged between 12 and 20 years, participated in the study. The evidence of convergent validity obtained indicates that most scales would have maintained their interpretive meaning in the short form. They also indicated the need for further investigations on the Immaturity scale. The concurrent criterion validity suggests that high scores on the scales can differentiate adolescents based on both criteria, Judicialization and Frequency of self-reported delinquency in the last 12 months. Investment in standardized and brief instruments can drive the development of evidence-based practices in the juvenile justice system and, for this, a research agenda is presented.

O objetivo deste estudo foi analisar evidências de validade convergente e de critério concorrente das escalas da versão reduzida do Inventário de Jesness - Revisado Brasileiro. Participaram do estudo 597 adolescentes do sexo masculino, com idades entre 12 e 20 anos. As evidências de validade convergente obtidas indicam que a maioria das escalas teria mantido o seu sentido interpretativo na versão reduzida. Indicaram também a necessidade de mais investigações para a escala de Imaturidade. A validade de critério concorrente sugere que altas pontuações nas escalas são capazes de diferenciar adolescentes com base nos critérios Judicialização e Frequência de delitos autorrevelados nos últimos 12 meses. O investimento em instrumentos padronizados e breves pode impulsionar o desenvolvimento de práticas baseadas em evidências no sistema de justiça juvenil e, para isso, uma agenda de pesquisa é apresentada.

Perfil de competências de enfermeiros coordenadores de cursos de graduação de enfermagem: validação de construto / Profile of competencies for nurses coordinators of graduate program in nursing: construct of validation / Perfil de competencias de las enfermeras coordinadoras del pregrado en enfermería: validación de constructo

Objetivo: Analisar os resultados obtidos na aplicação de um Perfil de Competências a enfermeiros coordenadores de Cursos de Graduação em Enfermagem utilizando recursos estatísticos de validação de constructo. Métodol: Estudo descritivo e metodológico realizado com 44 respondentes entre 2014 e 2015. O Perfil de Competências continha 62 itens distribuídos em três domínios. Resultados: A variância total dos dados nas competências nos domínios educacional, administrativa e individual foi de 74,8%, 76,3% e 75,2% respectivamente. O Coeficiente de Kaiser-Meyer-Olkin variou entre 0,583 e 0,675 e o teste de esfericidade de Bartlett foi de < 0,001. Os domínios do perfil de competências possuem boas correlações e significância a partir das interpretações estatísticas efetuadas garantindo a acreditação do instrumento. Conclusões: O instrumento analisado foi considerado adequado nos três domínios. O uso do perfil pode impactar em carreira dos coordenadores de cursos, favorecendo seu crescimento profissional e consequentemente a qualidade dos cursos que coordenam, bem como auxiliar outros enfermeiros a melhorarem sua performance. (AU)

Objective: To analyze the results obtained in the application of a Profile of competencies to nursing coordinators of graduate program in nursing course using the construct validation statistic resources. Methods: Descriptive and methodological study conducted with 44 respondents between 2014 and 2015. The skills profile contained 62 items distributed in 03 domains. Results: the total data variance in skills in educational, administrative and individual domains was 74,8%, 76,3% and 75,2% respectively. The coefficient of Kaiser-Meyer-Olkin ranged from 0,583 and 0,675 and Bartlett's sphericity test was <0,001. The fields of skills profile have good correlations and significance from the statistical interpretations carried out ensuring the accreditation of the instrument. Conclusion: The instrument was considered adequate in the three domains. The use of the profile can impact the quality of the courses that the nurses coordinators are responsibles and of their own career. (AU)

Objetivo: Analizar los resultados obtenidos en uso de un perfil de competencias para las enfermeras coordinadoras del programa de pregrado en enfermería utilizando las capacidades estadísticas de validación de constructo. Métodos: Estudio descriptivo y metodologico con 44 personas entre 2014 y 2015. El perfil de competencias figura 62 artículos distribuidos en 03 dominios. Resultados: La varianza total de datos de conocimientos en ámbitos educativos, administrativos e individuales era 74,8%, 76,3% y 75,2% respectivamente. El coeficiente de Kaiser-Meyer-Olkin osciló entre 0,583 y 0,675 y prueba de esfericidad de Bartlett fue <0,001. Los campos de perfil de competencias tienen buenas correlaciones y significación de las interpretaciones estadísticas llevadas a cabo asegurando la acreditación del instrumento. Conclusion: El instrumento se consideró adecuado en los tres dominios. El uso del perfil puede reflejar en la calidad de los cursos que los enfermeros coordinadores son responsables y en su carrera. (AU)

Avaliação da Criatividade no Contexto das Altas Habilidades/Superdotação: Evidências de Validade / Creativity Assessment in The High Abilities/Giftedness Context: Evidence of Validity / Evaluación de la Creatividad en el Contexto de la Superdotación: Evidencia de Validez

O presente estudo teve como objetivo buscar evidências de validade baseadas nas relações com variáveis externas, do tipo convergente, para um subteste para avaliação da criatividade figural, parte de uma Bateria para Avaliação das Altas Habilidades/Superdotação (BAAH/S). A amostra constituiu-se por 114 estudantes do 2º ano (n=15) e 3º ano (n=99) do ensino médio, com idades entre 15 e 20 anos (M=17; DP=0,85), sendo 52 do sexo masculino, provenientes de uma escola pública. Os participantes responderam ao Teste de Criatividade Figural Infantil (TCFI) e ao Subteste Completando Figuras (em processo de validação). Por meio da Correlação de Pearson, os fatores que avaliam aspectos criativos semelhantes apresentaram correlações positivas e significativas (r=0,64 entre os fatores emocionais; r=0,60 entre os fatores cognitivos; r=0,56 entre os fatores de enriquecimento de ideias), indicando convergência entre as medidas. A correlação entre as características criativas isoladas, avaliadas em ambos os testes se mostrou, em sua maioria, significativa, com valores oscilando entre r=0,21 e r=0,61. Tais resultados tornam possível confirmar as evidências de validade do subteste em desenvolvimento. (AU)

The aim of the present study was to search for evidence of validity based on external convergent-like variables for a subtest to assess figural creativity, part of a Battery for Assessment of High Abilities/Giftedness (BAAH/S). The sample consisted of 114 students of the 2nd year (n = 15) and 3rd year (n = 99) of high school, aged between 15 and 20 years (M = 17; SD = 0.85), 52 male, coming from a public school. Participants completed the Children's Figural Creativity Test (TCFI) and the Completing Figures Subtest (in validation process). Through the Pearson Correlation, factors that evaluate similar creative aspects showed positive and significant correlations (r = 0.64 between emotional factors; r = 0.60 between cognitive factors; r = 0.56 between enrichment factors ideas), indicating convergence between measures. The correlation between the isolated creative characteristics evaluated in both tests was mostly significant, with values ranging between r = 0.21 and r = 0.61. These results make it possible to confirm positive evidences of validity for the developing subtest. (AU)

El objetivo del presente estudio fue buscar evidencia de validez basada en relaciones de variables externas de tipo convergente para una subprueba para evaluar la creatividad figurativa, parte de una Batería para la Evaluación de Altas Capacidades / Superdotación (BAAH / S). La muestra consistió en 114 estudiantes del segundo año (n = 15) y del tercer año (n = 99) de secundaria, con edades comprendidas entre 15 y 20 años (M = 17; DE = 0,85), siendo 52 del sexo masculino, procedentes de una escuela pública. Los participantes completaron la Prueba de Creatividad Figural para Niños (TCFI) y la Subprueba Completando Figuras (en proceso de validación). A través de la Correlación de Pearson, los factores que evalúan aspectos creativos similares mostraron correlaciones positivas y significativas (r = 0.64 entre factores emocionales; r = 0.60 entre factores cognitivos; r = 0.56 entre factores de enriquecimiento de ideas), indicando convergencia entre medidas. La correlación entre las características creativas aisladas evaluadas en ambas pruebas fue mayormente significativa, con valores que oscilaron entre r = 0.21 y r = 0.61. Estos resultados permiten confirmar la evidencia de validez de la subprueba en desarrollo. (AU)

Validade e Concordância do registro em prontuário do uso de serviços da Rede de Atenção à Saúde por idosos / Validity and consistency of the entries in the Health Care Network's patient records for the use of services by the elderly

Resumo O objetivo deste artigo é verificar a validade e a concordância entre registros em prontuários e autorrelato do uso dos serviços de saúde por idosos usuários da Rede de Atenção à Saúde. Estudo observacional transversal de base populacional. Foram avaliados registros em prontuário e autorrelato de consultas médicas, odontológicas, visitas domiciliares, encaminhamentos para consultas no setor secundário e hospitalizações nos anos de 2015 e 2016. Foram analisados percentuais de concordância, estatística Kappa, sensibilidade, especificidade e valores preditivos para cada um dos itens. O maior percentual de concordância (81,93%) com Kappa significativo (p = 0,03) foi para o item "hospitalização". As consultas odontológicas apresentaram maior Kappa (k = 0,271), significativo (p = 0,01). As análises demonstraram alta especificidade nos registros de hospitalização (83%), e maior sensibilidade para visitas domiciliares (74%). Os valores preditivos positivos foram baixos para hospitalização (8%), e os negativos baixos para consultas médicas (17%), A baixa concordância entre o uso do serviço de saúde autorrelatado e registros em prontuário apontam para uma das possíveis causas da fragmentação da continuidade do cuidado.

Abstract The scope of this article is to verify the validity and consistency of entries in medical records and self-reporting about the use of the health services by elderly users of the Health Care Network. It involved a cross-sectional, population-based observational study. Entries in medical, dental, home visit, referral to the secondary sector and hospitalization appointment records for the years 2015 and 2016 were evaluated. The concordance percentage, Kappa coefficient, sensitivity, specificity and predictive values for each item were also analyzed. The highest concordance percentage (81.93%) with a significant Kappa coefficient (p = 0.03) was for hospitalization. The dentistry appointments revealed a higher Kappa coefficient (k = 0.271) with significance of p=0.01. The analyses showed high specificity in the hospitalization records (83%), and a greater sensitivity for home visits (74%). Positive predictive values were low for hospitalization (8%), and negative predictive values were low for medical appointments (17%). The low concordance between the use of the self-reported health service and entries in medical records highlight one of the possible causes of the fragmentation in continuity of care.

Construct validity of the Brazilian version of the Medical Outcomes Study Social Support Survey (MOS-SSS) in a sample of elderly users of the primary healthcare system / Validade de construto da versão brasileira do Medical Outcomes Study Social Support Survey (MOS-SSS) em uma amostra de idosos usuários de atenção primária

Abstract Objective To assess the psychometric properties of the Medical Outcomes Study Social Support Survey (MOS-SSS) considering a sample of elderly users of the primary healthcare facilities of Ribeirão Preto, state of São Paulo, southeast Brazil. Methods The MOS-SSS is a widely used measurement of social support in different contexts, consisting of 19 items with answer categories that range on a 7-point rating scale. Data collection regarding the psychometric properties of the MOS-SSS was performed in a stratified sample of elderly users of primary healthcare facilities of Ribeirão Preto. Data were collected at five district basic health units located in the city through face-to-face interviews. Polychoric correlation matrix and exploratory (EFA) and confirmatory (CFA) factor analyses were performed. Results A total of 357 elderly subjects aged 60 years or older participated in the study (62.7% females). According to the polychoric correlation matrix, higher coefficients of correlation (> 0.90) were detected among 12 pairs of items and grouped into four factors, as suggested for EFA. The results of the CFA confirmed the construct validity of the four-factor structure of the MOS-SSS when applied to our sample, as well as the stability of this model in distinct subsamples. Conclusion The four-factor structure of the MOS-SSS was found to be suitable and presented adequate construct validity for the assessment of social support in elderly users of primary healthcare facilities.

Resumo Objetivo Avaliar as propriedades psicométricas do Medical Outcomes Study Social Support Survey (MOS-SSS), considerando uma amostra de idosos usuários das unidades de atenção primária à saúde de Ribeirão Preto, São Paulo, sudeste do Brasil. Métodos O MOS-SSS é uma escala para investigação do suporte social amplamente utilizada e aplicável a diferentes contextos. A escala é composta por 19 itens com categorias de respostas que variam em uma escala de 7 pontos. A coleta de dados foi realizada em uma amostra estratificada de idosos usuários de serviços de atenção primária à saúde de Ribeirão Preto. Os dados foram coletados em cinco unidades distritais básicas de saúde (UBDS) do município por meio de entrevistas pessoais. A análise dos dados foi feita utilizando-se matriz de correlações policóricas e análise fatorial exploratória (AFE) e confirmatória (AFC). Resultados Participaram do estudo 357 idosos com 60 anos ou mais (62,7% do sexo feminino). De acordo com a matriz de correlações policóricas, maiores coeficientes de correlação (> 0,90) foram detectados em 12 pares de itens e agrupados em quatro fatores, conforme sugerido pela AFE. Os resultados da AFC confirmaram a validade de construto da estrutura de quatro fatores do MOS-SSS quando aplicado à amostra do estudo, bem como a estabilidade desse modelo em subamostras distintas. Conclusão A estrutura de quatro fatores do MOS-SSS mostrou-se apropriada para a população estudada e apresentou validade de construto adequada para a avaliação do suporte social em idosos usuários de serviços de atenção primária à saúde.

Hip Disability and Osteoarthritis Outcome Score (HOOS): A Cross-Cultural Validation of the Brazilian Portuguese Version Study / Hip disability and osteoarthritis outcome score (HOOS): um estudo de validação intercultural da versão na língua portuguesa

Abstract Objective Translated and validated outcome instruments are of great importance, since they can be used for researchers studying different populations with the same problem. The objective of the present study was to translate, culturally adapt and validate the Hip Disability and Osteoarthritis Outcome Score (HOOS) into Brazilian Portuguese. Methods The HOOS was translated from English into Brazilian Portuguese, translated back into English, and submitted to an experts committee. It was administered to 100 patients with hip osteoarthritis. The psychometric evaluation included factor analysis; internal reliability measures, test-retest reliability at 7 days, and construct validity comparison with the Brazilian version of the Graded Chronic Pain Scale (GCPS). Results Factor analyses demonstrated a five-factor solution. The test-retest reliability showed a high degree of internal consistency for the five subscales (pain and physical difficulties, 0.97 at baseline and 0.93 at 7 days; pain and difficulty sitting, lying down and getting up, 0.93 at baseline and 0.89 at 7 days; difficulty flexing the knee, 0.92 at baseline and 0.83 at 7 days; difficulty walking, 0.88 at baseline and 0.87 at 7 days; quality of life, 0.80 at baseline and 0.35 at 7 days). The construct validity was established during the comparison of the Brazilian version of the GCPS. Conclusions A Brazilian version of the HOOS was developed with adequate reliability and validity. It will facilitate evaluation of the hip within a large patient population and across cultures.

Resumo Objetivo Escalas traduzidas e validadas são de grande importância, pois podem ser utilizadas por pesquisadores que estudam diferentes populações como mesmo problema. O objetivo do presente estudo foi traduzir, adaptar culturalmente e validar a escala Hip Disability and Osteoarthritis Outcome Score (HOOS) para a língua portuguesa. Métodos O HOOS foi traduzido do inglês para a língua portuguesa, traduzido de volta para o inglês e submetido a um comitê de especialistas. Foi administrado a 100 pacientes com osteoartrite de quadril. A avaliação psicométrica incluiu a análise fatorial; medidas de confiabilidade interna, confiabilidade de teste-reteste em 7 dias e a comparação de validade de conteúdo com a versão brasileira da Escala de Dor Crônica Graduada (GCPS, na sigla em inglês). Resultados A análise fatorial demonstrou uma solução de cinco fatores. A confiabilidade de teste-reteste mostrou um alto grau de consistência interna para as 5 subescalas (dor e dificuldades físicas, 0,97 no 1° dia e 0,93 aos 7 dias; dor e dificuldade em sentar, deitar e levantar, 0,93 no 1° dia e 0,89 aos 7 dias; dificuldade em flexionar o joelho, 0,92 no 1° dia e 0,83 aos 7 dias; dificuldade de caminhada, 0,88 no 1° dia e 0,87 aos 7 dias; qualidade de vida, 0,80 no 1° dia e 0,35 aos 7 dias). A validade de conteúdo foi estabelecida durante a comparação da versão brasileira da GCPS. Conclusões Uma versão brasileira do HOOS foi desenvolvida com confiabilidade e validade adequadas. Isso facilitará a avaliação clínica do quadril em uma grande população de pacientes e entre diferentes culturas.

Validity and features of spontaneous speech in acute aphasia as evaluated with the Brief Aphasia Evaluation: is fluent aphasia more severe than nonfluent aphasia? / Validez y características del habla espontánea en la afasia aguda evaluada con la Evaluación Breve de la Afasia: ¿Es la afasia fluente más severa que la no fluente?

ABSTRACT Purpose To explore the relationship between the two components of spontaneous speech in the Brief Aphasia Evaluation (BAE) and the rest of the scale represented by its three main factors: The Expression, Comprehension, and Complementary factors. Methods BAE has proven validity and reliability. The evaluation of spontaneous speech in this scale comprises two components: Performance Rank (score: 0-3) and Type of Disorder (Fluency [F], Content [C], or Mixed [FC]) when rank < 3. Sixty-seven patients with left brain damage and 30 demographically matched healthy participants (HP) were studied. It was analyzed the correlation between Performance Rank and the three BAE factors and, recoding 3 as 0 and < 3 as 1, the sensitivity/specificity of this component for each factor. The effect of Type of Disorder on the three factors was analyzed. Results 1) Performance Rank: Correlations of 0.84 (Expression), 0.81 (Comprehension), and 0.76 (Complementary) were observed, with a sensitivity and specificity ≥ 78% for any factor; 2) Type of Disorder: The performance significantly decreased from FC to C and from C to F in Expression (FC < C < F), from FC to C and from FC to F also in Comprehension and Complementary, from patients with any type of disorder to HP. Conclusion Performance Rank was a relevant indicator of aphasia by its consistency with valid and comprehensive dimensions of acute language impairments. A degree difference between F and C was observed, being F a milder disorder; i.e., fluency problems were less severe than retrieval or anomia ones.

RESUMEN Objetivo Explorar la relación entre los dos componentes del habla espontánea en la Evaluación Breve de la Afasia (EBA) y el resto de la escala, representada por sus tres factores principales: Expresión, Comprensión y Complementario. Método EBA ha demostrado validez y confiabilidad. La evaluación del habla espontánea consta de dos componentes: Grado de Desempeño (puntuación: 0-3) y Tipo de Trastorno (Fluidez (F), Contenido (C), o Mixto (FC)) cuando grado<3. Se estudiaron 67 pacientes con lesión cerebral izquierda y 30 participantes sanos (PS), emparejados demográficamente. Se analizó la correlación entre Grado de Desempeño y los tres factores de EBA y, recodificando 3 como 0 y <3 como 1, la sensibilidad/especificidad del componente para cada factor. Se analizó el efecto de Tipo de Trastorno sobre los tres factores. Resultados 1) Grado de Desempeño: Se observaron correlaciones de 0,84 (Expresión), 0,81 (Comprensión), y 0,76 (Complementario), con una sensibilidad y especificidad ≥ 78% para cualquier factor; 2) Tipo de Trastorno: El desempeño disminuyó significativamente desde FC a C y desde C a F en Expresión (FC<C<F); desde FC a C y desde FC a F también en Comprensión y Complementario; desde los pacientes con cualquier tipo de trastorno a PS. Conclusión Grado de Desempeño fue un indicador relevante de la afasia por su consistencia con dimensiones válidas y comprensivas de trastornos agudos del lenguaje. Se observó una diferencia de grado entre F y C, siendo F un trastorno más leve, vale decir, los problemas de fluidez fueron menos severos que los de evocación o anomia.

Evidence of validity of the Competence Scale of Actions of Nurses in Emergencies / Evidências de validade da Escala de Competências das Ações do Enfermeiro em Emergências / Evidencias de validez de la Escala de Competencias de las Acciones del Enfermero en emergencias

ABSTRACT Objective: to evaluate the validity of the Competence Scale of Actions of Nurses in Emergencies based on internal structure, internal consistency, and external criteria. Methods: methodological study to verify new evidence of validity of the Scale, with contents previously validated. The Scale has 81 measurable actions at five levels of competence and can be applied both for self- and/or hetero-evaluation. Results: one hundred and forty seven nursing assistants and 41 managers from the five regions of Brazil participated in the study. They were linked to mobile prehospital emergency service, fixed prehospital emergency service, or hospital emergencies. Dimensionality was evidenced by exploratory factorial analysis of the 81 items, pointing out seven factors that explained 66.5% of the total data variance. Cronbach's alpha ranged from 0.79 to 0.98. The Kaiser-Meyer-Olkin 0.988 indicated that the correlations between the items were significant. In the external criterion, Pearson's correlations between hetero-evaluation competence scores and the manager's subjective classification were significant (p < 0.001), as well as differences in the means of these competencies by criterion group. In addition, scores by characteristics were evaluated to detect statistically different means. Conclusion: through the adopted Statistical Procedures, with multi-methods and multi-informants, different psychometric properties were analyzed. A summary of evidence was generated showing that the Scale is valid and reliable.

RESUMO Objetivo: avaliar evidências de validade da Escala de Competências das Ações do Enfermeiro em Emergências com base na estrutura interna, na consistência interna e no critério externo. Métodos: estudo metodológico para verificação de novas evidências de validade da Escala, com conteúdos previamente validados. A Escala com 81 ações mensuráveis em cinco níveis de competências pode ser realizada tanto para o enfermeiro se autoavaliar como outros o avaliarem. Resultados: participaram 407 enfermeiros assistenciais e 41 gestores das cinco regiões do Brasil, atuantes em emergências pré-hospitalar móvel, fixa ou hospitalar. A dimensionalidade foi evidenciada mediante análise fatorial exploratória dos 81 itens, apontando sete fatores que explicaram 66,5% da variância total dos dados. O alfa de Cronbach variou de 0,79 a 0,98. O Kaiser- Meyer-Olkin 0,988 indicou que as correlações entre os itens foram significantes. No critério externo, correlações de Pearson entre escores de competências de heteroavaliação e classificação subjetiva do gestor foram significantes (p<0,001), bem como diferenças das médias dessas competências por grupo critério. Adicionalmente, avaliaram-se escores por características, verificando-se médias estatisticamente distintas. Conclusão: por meio dos Procedimentos Estatísticos adotados, com multimétodos e multi-informantes, analisaram-se diferentes propriedades psicométricas, gerando um sumário de evidências, demostrando que a Escala é válida e confiável.

RESUMEN Objetivo: evaluar evidencias de validez de la Escala de Competencias de las Acciones del Enfermero en Emergencias con base en la estructura interna, en la consistencia interna y en el criterio externo. Métodos: estudio metodológico para verificación de nuevas evidencias de validez de la Escala, con contenidos previamente validados. La Escala con 81 acciones mensurables en cinco niveles de competencias puede ser realizada tanto para que el enfermero se autoevalúe como otros lo evalúen. Resultados: participaron 407 enfermeros asistenciales y 41 gestores de las cinco regiones de Brasil, actuantes en emergencias pre-hospitalaria móvil, fija o hospitalaria. La dimensionalidad fue evidenciada mediante análisis factorial exploratoria de los 81 ítems, apuntando siete factores que explicaron 66,5% de la variancia total de los datos. El alfa de Cronbach varió de 0,79 a 0,98. El Kaiser- Meyer-Olkin 0,988 indicó que las correlaciones entre los ítems fueron significantes. En el criterio externo, correlaciones de Pearson entre puntajes de competencias de heteroevaluación y clasificación subjetiva del gestor fueron significantes (p<0,001), así como diferencias de las medias de esas competencias por grupo criterio. Adicionalmente, se evaluaron puntajes por características, verificándose medias estadísticamente distintas. Conclusión: por medio de los Procedimientos Estadísticos adoptados, con multimétodos y multiinformantes, se analizaron diferentes propiedades psicométricas, generando un sumario de evidencias, demostrando que la Escala es válida y confiable.

Diagnostic validity of screening questionnaire american college of sports medicine/american heart association / Validade diagnóstica do questionário de triagem do american college of sports medicine/american heart association

ABSTRACT The prevention of cardiovascular events is one of the main objectives of a preexercise screening questionnaire. The aim of this study was to evaluate the diagnostic validity of ACSM/AHA questionnaire (AAPQ), through the Sensitivity (Se), Specificity (Sp) and AUC (area under the curve). The study included 69 subjects (40-81 years). Comparisons between sex and age categories were performed. There was no significant difference. However, the variation in positive responses seemed to increase in percentage terms, especially after 60 years (from 78.6% to 100%). The AAPQ Se values were high (88.2%) suggesting that the majority of individuals in whom the instrument was positive showed some contraindication. However, the Sp value was only 13.5%, indicating that the questionnaire was not able to identify those with no contra indication to start an exercise program. Thus, the instrument would have a low diagnostic capacity (AUC = 0.51). The results suggest that the questionnaire presents a low capacity to identify individuals suitable for inclusion in an exercise program.

RESUMO A prevenção de eventos cardiovasculares é um dos principais objetivos de um questionário de triagem para a prática de exercícios. O objetivo do estudo foi verificar a validade diagnóstica do questionário do ACSM/AHA (AAPQ), através da sensibilidade (SE) e especificidade (ES), e AUC (área sob a curva). Participaram do estudo 69 indivíduos (40 a 81 anos). Comparações entre sexo e categorias de idade foram realizadas. Não foi verificada diferença significativa. Contudo, a variação nas respostas positivas pareceu aumentar percentualmente, principalmente a partir dos 60 anos (de 78,6% a 100%). Os valores de SE do AAPQ foram altos (88,2%), sugerindo que grande parte dos indivíduos em que o resultado do instrumento foi positivo apresentava alguma contraindicação. Contudo, o valor da ES foi de apenas 13,5%, indicando que o questionário não foi capaz de identificar aqueles indivíduos sem contraindicação ao início de um programa de exercícios. Com isso, o instrumento teria uma baixa capacidade diagnóstica (AUC=0,51). Os resultados sugerem que o questionário apresenta baixa capacidade em identificar indivíduos aptos a iniciar um programa de exercícios.

A compilação de triagem de transtornos mentais específicos pode detectar transtornos mentais gerais / Specific mental disorder screening compilation may detect general mental disorders / La compilación de la selección de trastornos mentales específicos puede detectar los trastornos mentales generales

Objetivo: Avaliar se um compilado breve de instrumentos de triagem, para transtornos mentais específicos, pode detectar transtornos mentais e emocionais na população geral. Método: Foram selecionados instrumentos de triagem validados para os transtornos mentais e emocionais mais prevalentes. Como critério de seleção, esses instrumentos deveriam manter as propriedades psicométricas do instrumento completo com apenas um ou alguns itens. Os instrumentos selecionados foram: o Patient Health Questionnaire-2 (PHQ-2), o Generalized Anxiety Disorder Scale-2 (GAD-2), o item 3 do Alcohol Use Disorders Identification Test (AUDIT), e três itens do Adolescent Psychotic-Like Symptom Screener (APSS-3). Esse compilado de instrumentos de triagem foi chamado de Mini Rastreio para Transtornos Mentais (Mini-RTM). O estudo foi dividido em duas fases: na primeira, 545 sujeitos foram entrevistados com o instrumento de triagem Mini-RTM e COOP/WONCA-Sentimentos em suas residências; na segunda fase, os sujeitos que concordaram em participar (230) foram entrevistados com o Mini-RTM, COOP/WONCA-Sentimentos e a entrevista diagnóstica MINI. A confiabilidade teste-reteste foi calculada pelo Coeficiente de Correlação Intraclasse (ICC). A área sob a curva ROC foi gerada para a análise da validade discriminativa. A validade concorrente foi calculada pela análise da correlação entre o Mini-RTM e o COOP/WONCA-Sentimentos. Resultados: A administração conjunta dos instrumentos de triagem para transtornos específicos mostrou sensibilidades que variaram de 0,76 a 0,88 e especificidades que variaram de 0,67 a 0,85. O valor do ICC para o escore total do Mini-RTM foi de 0,78. A área sob a curva para a detecção dos transtornos mentais foi de 0,84, com sensibilidade de 0,74 e especificidade de 0,76 (ponto de corte ≥ 4). Conclusão: Esse estudo mostrou que um compilado breve de instrumentos de rastreio para transtornos mentais específicos (Mini-RTM) pode detectar transtornos mentais e emocionais na população geral.

Objective: To evaluate whether a short compilation of screening tools for specific disorders could identify Mental or Emotional Disorders (MEDs) in the general population. Methods: We selected validated screening tools for the most prevalent MEDs. In order to be selected, these tools should maintain the psychometric properties of the complete instrument with a reduced number of items. These instruments were: Patient Health Questionnaire-2 (PHQ-2), Generalized Anxiety Disorder Scale-2 (GAD-2), item 3 of the Alcohol Use Disorders Identification Test (AUDIT), and three items on the Adolescent Psychotic-Like Symptom Screener (APSS-3). We called this compilation of screening tools Mini Screening for Mental Disorders (Mini-SMD). The study was divided in two phases. Firstly, 545 subjects were interviewed with the Mini-SMD and COOP/WONCA-Feelings at their residences. Subsequently, subjects who had agreed to participate (230) were reinterviewed with Mini-SMD, COOP/ WONCA-Feelings and MINI interview. Test-retest reliability was calculated by Intraclass Correlation Coefficient (ICC). Receiver operating characteristic (ROC) curves were generated for the analysis of discriminative validity. Concurrent validity was calculated by analyzing the correlation between Mini-SMD and COOP/WONCA-Feelings. Results: The joint administration of screening tools for specific disorders showed sensitivities that ranged from 0.76 to 0.88 and specificities from 0.67 to 0.85. The ICC value for the total score of Mini-SMD was 0.78. The area under the curve was 0.84, with a sensitivity of 0.74 and specificity of 0.76 (for a cutoff ≥ 4). Conclusion: This study showed that a short compilation of screening tools for specific disorders can detect MEDs in general population.

Objetivo: Evaluar si un breve compilado de herramientas de detección para trastornos mentales específicos puede detectar los trastornos mentales y emocionales en la población general. Método: Herramientas de detección validadas para los trastornos emocionales y mentales más frecuentes han sido seleccionadas. Como criterios de selección, estas herramientas deberían mantener las propiedades psicométricas del instrumento completo con sólo uno o pocos elementos. Las herramientas seleccionadas fueron: el Patient Health Questionnaire-2 (PHQ-2), el Generalized Anxiety Disorder Scale-2 (GAD-2), el elemento 3 del Alcohol Use Disorders Identification Test (AUDIT) y tres elementos del Adolescent Psychotic-Like Symptom Screener (APSS-3). Este compilado de herramientas de detección ha sido denominado el Mini Detección para Trastornos Mentales (Mini-DTM). El estudio se dividió en dos etapas. En la primera etapa, 545 sujetos fueron entrevistados en sus residencias con la herramienta de detección Mini-DTM y COOP/WONCA-Sentimientos. En la segunda etapa, a los sujetos que aceptaron participar (230) se entrevistaron con el Mini-DTM, COOP/WONCASentimientos y la entrevista diagnóstica MINI. La fiabilidad evaluar/revaluar fue calculada mediante el Coeficiente de Correlación Intraclase (ICC). La Curva ROC (Receiver Operating Characteristic) fue generada para el análisis de la validez discriminante. La validez concurrente se calculó mediante el análisis de la correlación entre el Mini-DTM y el COOP/WONCA-Sentimientos. Resultados: La administración conjunta de las herramientas de detección para trastornos específicos mostró sensibilidades que oscilaron de 0,76 a 0,88 y especificidades que oscilaron de 0,67 a 0,85. El valor del ICC para la puntuación total del Mini-DTM fue 0,78. El área bajo la curva para la detección de trastornos mentales fue 0,84, con una sensibilidad de 0,74 y especificidad de 0,76 (punto de corte ≥ 4). Conclusión: Este estudio demostró que un breve compilado de herramientas de detección para trastornos mentales específicos (Mini-DTM) puede detectar trastornos mentales y emocionales en la población general.

Invarianza por sexo y distribución del Índice de Satisfacción Sexual reducido en una muestra mexicana de rutas aleatorias / Invariance according to sex and distribution of low Sexual Satisfaction Index based on Mexican people random route sample

Resumen Objetivo: El Índice de Satisfacción Sexual de Hudson constituye una medición unidimensional de la satisfacción sexual empleada en investigación y clínica. En México, se ha propuesto una forma reducida a 10 ítems del ISS (ISS-10), que ha servido de base a este estudio para aportar nuevas evidencias de validez cruzada (entre mujeres y hombres) y convergente; describir su distribución y estudiar su relación con seis variables sociodemográficas. Método: Se realizó una investigación instrumental en la que participaron 807 personas casadas o en unión libre de Monterrey, México, a las cuales se les aplicó el ISS-10, la Escala de Valoración de la Relación (RAS), la Escala de Engrandecimiento Marital (MAS) y otras cuatro escalas entre enero y mayo de 2014, mediante un muestreo de rutas aleatorias. Se aplicó análisis factorial confirmatorio multigrupo. Resultados: El modelo de un factor con 10 indicadores mostró invarianza entre mujeres y hombres, pero las puntuaciones del ISS-10 no siguieron una distribución normal. Además, en la muestra total, la correlación del ISS-10 con la satisfacción con la relación (RAS) fue muy alta (rS = .71) y con el engrandecimiento marital (MAS), alta (rS = .56). La edad, los años de casados o en unión libre y la escolaridad presentaron correlaciones bajas con el ISS-10 (rS de .13 a .27). El sexo y el estado civil fueron independientes del ISS-10. Conclusión: El Índice de Satisfacción Sexual, como una medición unidimensional de la satisfacción sexual reducida a 10 indicadores, presenta evidencias de validez; independientemente de que se aplique a hombre o mujer, y puede ser baremado a partir de puntuaciones de percentil.

Abstract Objective: Hudson's Index of Sexual Satisfaction is a one-dimensional sexual satisfaction measure, used for research and clinical practice. In Mexico, 10 items form (ISS-10) has been proposed. This research aims to provide new evidences related to cross-validity (among women and men) and convergent validity of ISS-10 form, describing distribution, and study and also its relationship with six socio-demographic variables. Method: An instrumental research was performed. ISS-10, Relationship Rating Scale (RAS), Marital Aggrandizement Scale (MAS) and three other scales were applied; 807 married or cohabiting people were randomly sampled from Monterrey, Mexico between January and May 2014. Multi-confirmatory factorial group analysis was applied for data analysis. Results: The factor model has 10 indicators that show invariance among women and men. ISS-10 scores did not follow a normal distribution. In the overall sample, ISS-10 correlated with relationship satisfaction (RAS) was very high (rS = .71), and with the marital aggrandizement (MAS) also was high (rS = .56). Age, years of marriage or cohabitation and years of schooling have low correlation with ISS-10 form (rS from .13 to .27). Sex and marital status were independent based on ISS-10. Conclusion: The Index of Sexual Satisfaction, considered as key-factor to measure sexual satisfaction was reduced to 10 indicators, showing that the validity of evidence, is independent of being male or female, and it can be scaled using percentile scores rank.

Propriedades psicométricas dos testes de capacidade funcional em crianças e adolescentes: revisão sistemática / Psychometric properties of functional capacity tests in children and adolescents: systematic review

RESUMO Objetivos: Identificar estudos que avaliam as propriedades psicométricas dos principais testes de capacidade funcional utilizados em crianças e adolescentes e verificar os testes que apresentam propriedades de mensuração satisfatórias. Fontes de dados: Pesquisa nas bases de dados MEDical Literature Analysis and Retrieval System Online (MEDLINE), Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature (CINAHL) e Scientific Electronic Library Online (SciELO), sem limitar o período ou idiomas. Dois investigadores selecionaram de forma independente os artigos com base nos critérios de inclusão: estudos que avaliaram propriedades psicométricas dos testes de capacidade funcional em crianças e/ou adolescentes saudáveis ou com doenças cardiorrespiratórias. Foram excluídas pesquisas que incluíram indivíduos adultos e/ou participantes com doenças neurológicas e estudos que exclusivamente estabeleceram valores de referência ou equações de predição. Síntese dos dados: Do total de 677 artigos, foram selecionados 11 compatíveis com o tema; destes, 7 avaliaram propriedades psicométricas do teste de caminhada de 6 minutos (TC6), 1 avaliou tanto o TC6 quanto o teste do degrau de 3 minutos (TD3), e 3 avaliaram o teste incremental Shuttle Walk Test (ISWT). As evidências sobre as propriedades de reprodutibilidade e confiabilidade são boas para o TC6 e ISWT e moderadas para o TD3. O ISWT mostra medidas de validade altas para crianças saudáveis e para aquelas com doença respiratória crônica. As medidas de validade do TC6 variam entre as populações estudadas e devem ser consideradas de maneira particular para cada condição de doença. A validade do TD3 ainda deve ser esclarecida na população pediátrica. Conclusões: O TC6 apresenta maior número de investigações sobre suas propriedades, mas sua validade apresenta variabilidade para diferentes populações pediátricas. A capacidade dos testes TC6, ISWT e TD3 de mensurar mudanças clinicamente importantes em crianças e adolescentes com doenças cardiorrespiratórias é desconhecida.

ABSTRACT Objectives: To identify studies that evaluated psychometric properties of functional capacity tests in children and adolescents, and to verify which of these have satisfactory properties of measurement. Data sources: Searches on MEDical Literature Analysis and Retrieval System Online (MEDLINE), Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature (CINAHL) and Scientific Electronic Library Online (SciELO) databases without limiting period or language. Two investigators independently selected articles based on the following inclusion criteria: children and/or adolescent population (healthy or with cardiorespiratory diseases); and assessment of psychometric properties of functional capacity tests. Studies with (I) adult samples, (II) sample with neurological diseases, and (III) on reference values or prediction equations only were excluded. Data synthesis: From the total of 677 articles identified, 11 were selected. These evaluated the psychometric properties of the following tests: 6-minute walk test (6MWT) (n=7); 6MWT and the 3-minute step test (3MST) (n=1); and Incremental Shuttle Walk Test (ISWT) (n=3). Reproducibility and reliability were good for 6MWT and ISWT, and moderate for 3MST. The ISWT showed high validity measures for both healthy children and children with chronic respiratory disease. The validity of 6MWT varied across studies, and should be analyzed according to the health conditions of test takers. The validity of 3MST is unclear, and further studies in pediatric population are required. Conclusions: Most studies investigated 6MWT measurement properties. Validity of 6MWT varied according to different pediatric populations. The use of 6MWT, ISWT and 3MST tests to measure clinically important changes in children and adolescents with cardiorespiratory diseases is still unclear.

Assessment of professional competence of nurses in emergencies: created and validated instrument / Evaluación de la competencia profesional del enfermero en urgencias: Instrumento creado y validado / Avaliação da competência profissional do enfermeiro em emergências: Instrumento criado e validado

ABSTRACT Objective: To create an instrument to assess the professional competence of nurses in emergencies. Method: Methodological study carried out between 2013 and 2016 in a Brazilian university. We used the Pasquali's model and Psychometrics as references because they allow subjective phenomena to be measured. The survey covered defining steps of the behavior to be measured, the formulation of the items in the instrument, development of instructions for using the instrument and elements necessary to demonstrate validity evidence. Although we have previously performed, in a distinct and consecutive way, the literature review, definition of the Core (or Matrix) Competence and the Competence Profile, and identification of validity with Delphi, essential components to structure a technology, in this step we continued the conclusion of these Theoretical Procedures. Result: We created an instrument for self- and/or hetero-evaluation containing: personal/professional/academic characterization, Competency Scale, fictitious cases and actions representing the practice. Conclusion: We created a new soft-hard technology based on the validity evidence of contents according to experts of the five regions of Brazil.

RESUMEN Objetivo: Crear Instrumento de Evaluación de la Competencia Profesional del Enfermero en Urgencias. Método: Estudio metodológico realizado entre 2013 y 2016 en universidad brasileña. Se utilizó el modelo de Pasquali y la Psicometría como referenciales, pues permiten que fenómenos subjetivos sean medidos. La investigación abarcó etapas de definición del comportamiento a ser medido, la formulación de los ítems de la herramienta, desarrollado de instrucciones para el uso del instrumento y de elementos necesarios para demostrar evidencias de validez. Aunque ya haya sido realizada previamente de manera distinta y consecutiva la revisión de la literatura, la definición de la Matriz y del Perfil de Competencias e identificación de validez con Delphi, los componentes esenciales para estructurar una tecnología, se dio continuidad a la finalización de esos Procedimientos Teóricos en esta etapa. Resultado: Instrumento creado para auto y/o heteroevaluación conteniendo: la caracterización personal/profesional/académica, la Escala de Competencias, los casos ficticios y las acciones representativas de la práctica. Conclusión: Se construyó una tecnología blanda-dura novedosa basada por las evidencias de validez del contenido consensuado por expertos de las cinco regiones de Brasil.

RESUMO Objetivo: Criar Instrumento de Avaliação da Competência Profissional do Enfermeiro em Emergências. Método: Estudo metodológico realizado entre 2013 e 2016 em universidade brasileira. Usou-se o modelo de Pasquali e a Psicometria como referenciais, permitindo que fenômenos subjetivos sejam medidos. A pesquisa abrangeu etapas de definição do comportamento a ser medido, formulação dos itens da ferramenta, desenvolvimento de instruções para uso do Instrumento e de elementos necessários para demonstrar evidências de validade. Embora realizadas previamente de forma distinta e consecutiva revisão da literatura, definição da Matriz e do Perfil de Competências e identificação de validade com Delphi, componentes essenciais para estruturar uma tecnologia, deu-se continuidade à finalização desses Procedimentos Teóricos nesta etapa. Resultado: Instrumento criado para auto e/ou heteroavaliação contendo: caracterização pessoal/profissional/acadêmica, Escala de Competências, casos fictícios e ações representativas da prática. Conclusão: Construiu-se tecnologia leve-dura inédita alicerçada pelas evidências de validade do conteúdo consensuado por experts das cinco regiões brasileiras.

Análisis psicométrico del test de Fagerström de dependencia a la nicotina en una muestra de estudiantes universitarios de Arequipa, Perú / Psychometric analysis of the Fagerström test for nicotine dependence in a sample comprising college students in Arequipa, Peru

Objetivos: Valorar las propiedades psicométricas del test de Fagerström de dependencia a la nicotina en una muestra de estudiantes universitarios de la ciudad de Arequipa. Materiales y métodos: Se trabajó con una muestra de estudiantes universitarios de una universidad privada de Arequipa. Todos participaron de manera voluntaria y fueron seleccionados mediante la técnica de muestreo por cuotas. El tamaño de la muestra fue se calculó mediante métodos probabilísticos con un nivel de confianza de 95%, de manera estratificada. Se aplicó el test de Fagerström de dependencia a la nicotina en su versión de seis ítems. Resultados: Participaron 464 estudiantes, el 59,48% eran mujeres y la edad media fue de 20 ±2,29 años. Se pudo determinar la estructura unidimensional del instrumento con índices de bondad de ajuste adecuados a través del análisis factorial confirmatorio. La confiabilidad de la prueba fue 0,86 con la prueba Alfa de Cronbach y de 0,65 con la prueba Omega de McDonald. Conclusión: Se concluye que la prueba cumple con criterios aceptables de validez y confiabilidad y permite identificar a los estudiantes dependientes a la nicotina con puntuaciones iguales o superiores a 2,5.

Objectives: To assess the psychometric capability of the Fagerström test for nicotine dependence in a sample comprising college students in Arequipa. Materials and methods: We worked using a sample comprising students enrolled in a private college in Arequipa. All subjects participated in a voluntary fashion, and they were selected using a quota sampling technique. The sample size was calculated using probabilistic methods and a 95% confidence level. The six-item version of the Fagerström test for nicotine dependence was administered. Results: Four-hundred and sixty-four students participated, 59.48% wee female, and the mean age was 20 ± 2.29 years. The one-dimensional nature of the instrument was determined using adjusted goodness of fit indexes which were set in place with a confirmatory factorial analysis. Reliability of the test was 0.86 according to Cronbach's alpha test, and it was 0.65 using Mc Donald's Omega test. Conclusion: The test complies with acceptable validity and reliability criteria, and it allows to identify students with dependence to nicotine, particularly those who achieved 2.5 or higher scores.

Construction and content validity of the coaches' knowledge and competence questionnaire - CKCQ / Construção e validação do conteúdo do questionário dos conhecimentos e competências do treinador - QCCT

Abstract The validation of this questionnaire is an important tool for analyzing theknowledge and skills of coaches, as well as a better understanding of their practice context. Therefore, the aim of the present study was to establish the content validity of the Coaches' Knowledge and Competence Questionnaire (CKCQ). Five specialists with doctorate degree for at least 10 years, academic experience and periodicity of publications with the theme in national and international journals participated in the validation process. Specialists evaluated 38 items of the questionnaire and assigned a score on a 1-5 point likert scale for each item in the language clarity, practical pertinence and theoretical relevance criteria. The content validity coefficient (CVC) was used to determine the CVCI of items and the CVCt of the total instrument of each criterion, adopting cutoff point of 0.81. The approximate results found for language clarity (0.92), practical pertinence (0.99) and theoretical relevance (0.98) presented values considered almost perfect and appropriate for validation. The content validation of the CKCQ is an important alternative for the evaluation of the knowledge and competences of sports coaches.

Resumo A validação do presente questionário apresenta-se como importante ferramenta para a análise dos conhecimentos e competências de treinadores, bem como melhor entendimento de seu contexto de prática. Para tanto, o objetivo do presente estudo foi estabelecer a validade de conteúdo do Questionário acerca dos Conhecimentos e Competências Funcionais do Treinador Esportivo (QCCT). Participaram do processo de validação cinco especialistas com titulação de doutor há pelo menos 10 anos, experiência acadêmica e periodicidade de publicações com a temática em revista nacionais e internacionais. Os especialistas avaliaram 38 itens do questionário e atribuíram uma nota em uma escala likert de um a cinco para cada item nos critérios de clareza de linguagem, pertinência prática e relevância teórica. Fez-se o uso do coeficiente de validade (CVC) para determinação do CVCI dos itens e o CVCt do total do instrumento de cada critério, adotando como ponto de corte 0,81. Os resultados aproximados encontrados para clareza de linguagem (0,92), pertinência prática (0,99) e relevância teórica (0,98) apresentaram valores considerados quase perfeitos e apropriados para sua validação. A partir da validação do conteúdo, o QCCT mostra-se como uma importante alternativa para a avaliação dos conhecimentos e competências dos treinadores esportivos.

Reliability analysis of the Manchester Triage System: inter-observer and intra-observer agreement / Análise da confiabilidade do Sistema de Triagem de Manchester: concordância interna e entre observadores / Análisis de la confiabilidad del Sistema de Triaje de Manchester: concordancia interna y entre observadores

ABSTRACT Objective: To analyze the reliability of the Manchester Triage System to determine the priority of patients in emergency services. Method: This is a reliability study with a sample of 361 nurses. The data were collected in three stages and the questionnaires were applied using the electronic software. The agreement was measured by the evaluation of clinical cases. The outcomes evaluated were agreement with the gold standard and intra-observer in the indication of the flowchart, discriminator, and level of risk. Data were submitted to univariate and bivariate analyses. The agreement was measured by the Kappa index. Results: The external and internal reliability of the protocol ranged from moderate to substantial (Kappa: 0.55-0.78). The time of professional experience as a nurse, in emergency services and in the classification of risk were associated with external and internal reliability. The correct choice of the discriminator influenced the correct indication of the risk level (R² = 0.77, p <0.0001) more than the correct choice of the flowchart (R² = 0.16, p <0.0001). Conclusion: The reliability of the Manchester Triage System ranged from moderate to substantial and it was influenced by the clinical experience of the nurse. The protocol is safe for defining clinical priorities using different classification flowcharts.

RESUMO Objetivo: analisar a confiabilidade do Sistema de Triagem de Manchester para determinar o grau de prioridade de pacientes em serviços de urgência. Método: trata-se de estudo de confiabilidade com amostra de 361 enfermeiros. Os dados foram coletados em três etapas e os questionários aplicados utilizando software eletrônico. A concordância foi mensurada pela avaliação de casos clínicos. Os desfechos avaliados foram: concordância com o padrão ouro e intraobservadores na indicação do fluxograma, discriminador e nível de risco. Os dados foram submetidos a análises uni e bivariadas. A concordância foi mensurada pelo cálculo do índice Kappa. Resultados: a confiabilidade externa e interna do protocolo variou de moderada a substancial (Kappa:0,55-0,78). Tempo de experiência profissional como enfermeiro, em serviços de urgência e emergência e na classificação de risco, foi associado à confiabilidade externa e interna. A escolha certa do discriminador influenciou mais a correta indicação do nível de risco (R²=0,77; p<0,0001) do que a escolha correta do fluxograma (R²=0,16; p<0,0001). Conclusão: a confiabilidade do Sistema de Triagem de Manchester variou de moderada a substancial e foi influenciada pela experiência clínica do enfermeiro. O protocolo é seguro para definição das prioridades clínicas utilizando diferentes fluxogramas de classificação.

RESUMEN Objetivo: Analizar la confiabilidad del Sistema de Triaje de Manchester para determinar el grado de prioridad de pacientes en servicios de urgencia. Método: Se trata de un estudio de confiabilidad con muestra de 361 enfermeros. Los datos fueron recogidos en tres etapas y los cuestionarios aplicados utilizando software electrónico. La concordancia fue medida por la evaluación de casos clínicos. Los resultados evaluados fueron: concordancia con el estándar oro e intra-observadores en la indicación del diagrama de flujo, discriminador y nivel de riesgo. Los datos fueron sometidos a análisis uni y bivariados. La concordancia fue medida por el cálculo del índice Kappa. Resultados: La confiabilidad externa e interna del protocolo varió de moderada a sustancial (Kappa:0,55-0,78). Tiempo de experiencia profesional como enfermero, en servicios de urgencia y emergencia y en la clasificación de riesgo fueron asociados a la confiabilidad externa e interna. La elección cierta del discriminador influyó más la correcta indicación del nivel de riesgo (R²=0,77; p<0,0001) de que la elección correcta del diagrama de flujo (R²=0,16; p<0,0001). Conclusión: La confiabilidad del Sistema de Triaje de Manchester varió de moderada a sustancial y fue influida por la experiencia clínica del enfermero. El protocolo es seguro para definición de las prioridades clínicas utilizando diferentes diagramas de flujo de clasificación.

Confiabilidad y validez de constructo del instrumento habilidad de cuidado de los cuidadores familiares de personas con enfermedad crónica / Reliability and construct validity of the instrument ability of family caregivers care of people living situations of chronic disease / Confiabilidade e validade da construto do instrumento capacidade de cuidar de cuidadores familiares de pessoas com doenças crónicas

Objetivo: Establecer y analizar la confiabilidad y la validez de constructo del instrumento Habilidad de Cuidado de Cuidadores Familiares de Personas con Enfermedad Crónica. Método: Estudio cuantitativo de corte transversal, de tipo psicométrico, que utilizo el test retest para establecer la estabilidad, como uno de los criterios de la confiabilidad; alfa de Cronbach para la homogeneidad, como otro de los componentes de la confiabilidad, y el análisis factorial exploratorio, para la validez de constructo. La validación se desarrolló en una muestra de 314 cuidadores de personas en condición de cronicidad de las 20 localidades del Distrito Capital que participaron en los grupos de la transversalidad de discapacidad de la Secretaría Distrital de Salud de Bogotá. Para la estabilidad se aplicó el instrumento en un primer momento a la muestra total y en un segundo momento al 50% de los cuidadores que hicieron parte de la muestra inicial. Resultados: Se obtuvo la confiabilidad para el instrumento a través del coeficiente de correlación de 0,77, y mediante el análisis factorial exploratorio se evidenció que el 26% de la varianza está explicada por tres factores: relación, comprensión y modificación de estilos de vida, los cuales reportaron un coeficiente alfa de Cronbach de 0,82, 0,78 y 0,71, respectivamente, y 0,74 para el instrumento en general. Conclusión: El instrumento Habilidad de Cuidado de Cuidadores Familiares de Personas con Enfermedad Crónica presenta cualidades psicométricas aceptables en confiablidad. Es necesario continuar su aplicación en otros grupos y momentos para continuar refinando su validez.

Objective: To describe the determination reliability and construct validity of the instrument Ability of Family Caregivers Care of People Living Situations of Chronic Disease. In summary the instrument has gone through the processes of criterion validity, content validity and internal consistency, so it is necessary to continué the process to establish the psychometric properties necessary for its implementation. Method: Quantitative, for homogeneity and stability, we used the test re-test and Cronbach's alpha and exploratory factor analysis for construct validity. This exercise was conducted in a sample of 314 caregivers of people living in chronicity of the 20 localities in Bogotá, the groups involved in the mainstreamingof disability in the District Department of Health of Bogotá. To process the stability instrument was applied initially to the total sample and in a second time with a month interval to 50% of caregivers who were part of the initial sample. Results: Stability was obtained for the instrument through the correlation coefficient of 0.77. Tbe exploratory factor analysis showed that 26% of the variance is explained by three factors, which reported a Cronbach 's alpha coefficient of 0.82,0.78, 0.71 and 0.74 respectively for the whole instrument. Conclusión: Tbe degree of reliability of the instrument is adequate and acceptable according to theory and in consideration of the level of development of the instrument.

Objetivo: determinar e analisar a confiabilidade e validade do instrumento Capacidade de Cuidar de Cuidadores Familiares de Pessoas com Doengas Crónicas. O instrumento passou pelo processo de validade de criterio, validade de conteúdo e consistencia interna; por isso é necessário continuar o processo para estabelecer as propriedades psicométricas ainda nao estabelecidos. Método: estudo transversal quantitativo, tipo psicométrico, que utilizou o teste-reteste para estabelecer a estabilidade e alfa de Cronbach da homogeneidade e da análise fatorial exploratoria para construir validade. A validado foi realizada em urna amostra de 314 cuidadores de pessoas que vivem em cronicidade das 20 localidades do Distrito Capital, que participou da deficiencia grupo integrado do Departamento de Saúde de Bogotá Distrito. Para a estabilidade o instrumento foi aplicado a amostra total e em 50% de cuidadores que faziam parte da amostra inicial. Resultados: A estabilidade para o instrumento foi obtida por meio do coeficiente de correlato. Foi encontrado o que resultou em 0,77, análise fatorial exploratoria mostrou que 26% da variáncia é explicada por tres fatores, que registraram um coeficiente alfa de Cronbach de 0,82, 0,78, 0,71 e 0,74, respectivamente, para o instrumento em geral. Conclusáo: O grau de confiabilidade do instrumento é adequado e aceitável de acordo com a teoría e considerando o nivel de desenvolvimento.

Validade de um questionário de comportamento sedentário em escolares de 9 a 15 anos de idade / Validity of a questionnaire to measure sedentary behavior in 9- to 15-year-old students

Introdução: Existem poucos instrumentos validados para avaliar o comportamento sedentário em crianças e adolescentes brasileiros. Objetivo: Avaliar a validade de um questionário de comportamento sedentário em 117 escolares, de ambos os sexos, de 9 a 15 anos de cinco escolas públicas de Curitiba/Brasil. Métodos: O questionário avaliou o tempo gasto em atividades sedentárias durante uma semana e um final de semana típico. O tempo reportado em atividades sedentárias foi validado contra estimativas de tempo sedentário avaliadas através de acelerômetros Actigraph modelo GT3X. Para análise dos dados, utilizou-se o coeficiente de correlação de Spearman (rho) e o diagrama de dispersão de Bland Altman entre a medida do acelerômetro e a medida do questionário adotando-se um nível de significância de 5%. Resultados: O coeficiente de correlação entre a medida do acelerômetro e a medida do questionário foi de 0,79 (p< 0,00). A validade foi mais elevada nos dias de semana (rho=0,66), em escolares do sexo feminino (rho=0,80) e em escolares mais velhos (rho=0,87). A diferença média entre as duas medidas foi de 148,96 minutos/semana (IC95%: -45,50-343,42) com limites de concordância variando de -1975,02 a 2272,94 minutos/semana. Conclusão: O questionário analisado neste estudo apresentou níveis satisfatórios de validade e concordância podendo ser utilizado para estimar o comportamento sedentário em escolares de 9 a 15 anos. (AU)

Introduction: There are a few tools validated to assess sedentary behavior in Brazilian children and adolescents. Objective: To evaluate the validity of a questionnaire to measure sedentary behavior in 117 students of both sexes, aged 9 to 15 years, attending five public schools in Curitiba/Brazil. Methods: The questionnaire evaluated the time spent in sedentary activities on both weekdays and weekend days of a typical week. The time spent in sedentary activities was validated against the estimates of sedentary time obtained by accelerometers (Actigraph model GT3X). For data analysis, the Spearman correlation coefficient (rho) and the Bland Altman scatter plot wereused between the accelerometer read-out and the questionnaire measurement, with a 5% significance level. Results: The correlation coefficient between the accelerometer read-out and the questionnaire measurement was 0.79 (p <0.00). Validity was higher on weekdays (rho = 0.66), in female schoolchildren (rho = 0.80) and in older schoolchildren (rho = 0.87). The mean difference between the two measurements was 148.96 minutes/week (95% CI: -45.50-343.42) with agreement limits ranging from -1975.02 to 2272.94 minutes/week. Conclusion: The questionnaire analyzed in this study had satisfactory levels of validity and agreement and can therefore be used to estimate the sedentary behavior of students aged 9 to 15 years. (AU)

Study of the multidimensionality of the mabc-2 (7 to 10 years old) in children from the metropolitan region of recife-pe / Estudo da multidimensionalidade do mabc-2 (7 a 10 anos) em crianças da região metropolitana de recife-pe

ABSTRACT The objective of this study was to evaluate the multidimensionality of the MABC-2 (7 to 10 years old) in children from Recife (PE). A total of 123 children (7 to 10 years old) from the metropolitan region of Recife (PE) were assessed, including 64 boys and 59 girls. The data were tested for normality using the Kolmogorov-Smirnov test and the adequacy of factor analysis (FA) was evaluated using the KMO measure of sampling adequacy, Bartlett's sphericity test and individual measures of sampling adequacy (MSA). The main extraction method was principal axis factoring (varimax rotation). The number of factors was determined by parallel analysis (Monte Carlo simulation). The subtests showed low correlations between each other, with unsatisfactory individual measures in two of the subtests. Parallel analysis identified two factors that diverged from the MABC-2 grouping and subtests without significant loadings within factors. The exclusion of three subtests resulted in a better adjusted model. Although multidimensionality was confirmed, the structure diverged from that proposed by the authors, with problems in the correlation of the variables, in the number of factors extracted, and in the grouping of subtests. The exclusion of three subtests (MD3, AC2, and B3) resulted in a better fit of the model.

RESUMO O objetivo desta pesquisa foi de analisar a multidimensionalidade do MABC-2 (7 a 10 anos) em crianças de Recife (PE). Foram avaliadas 123 crianças (7 a 10 anos) da região metropolitana de Recife (PE), sendo 64 do sexo masculino e 59 do feminino. Os dados foram avaliados quanto à normalidade com o teste de Kolmogorov-Sminov e à adequacidade da realização da Análise Fatorial (AF) com os testes de adequacidade da amostra de KMO e as medidas individuais e de Esfericidade de Bartlett. O método de extração foi principal axis factoring (rotação Varimax), com aplicação da Parallel Analysis (Monte Carlo Simulation) para determinar o número de fatores. Os subtestes apresentaram baixa correlação entre si, com medidas individuais insatisfatórias em dois dos subtestes. A Parallel Analysis identificou a presença de dois fatores, com agrupamento diferente do MABC-2 e com subtestes sem cargas fatoriais significativas nos fatores. A exclusão de três subtestes resultou em um modelo melhor ajustado. Apesar de confirmada a multidimensionalidade, esta divergiu daquela proposta pelos autores, com problemas nas correlações das variáveis, extração no número de fatores, assim como no agrupamento dos subtestes. A exclusão de três subtestes (DM3, AR2 e EQ 3) revelou um modelo mais ajustado.