Food consumption according to the degree of industrial food processing in Brazilian graduates (CUME Project): A hierarchical analysis of associated factors / Consumo alimentar segundo o grau de processamento industrial dos alimentos em brasileiros graduados (Projeto CUME): uma análise hierarquizada dos fatores associados

ABSTRACT Objective Evaluate the food consumption of the participants of the Cohort of Universities of Minas Gerais, according to the degree of processing, and its relationship with socioeconomic, behavioral, and individual factors. Methods A total of 4,124 individuals from the baseline of the Cohort of Universities of Minas Gerais (2016 and 2018) participated in this study. Food consumption was self-reported by completing an online Food Frequency Questionnaire. The foods were divided into 3 groups: Group 1, in natura, minimally processed foods, culinary ingredients and culinary preparations; Group 2, processed foods; Group 3, ultra-processed foods. A hierarchical multiple linear regression model was used to verify the associated factors. Results Regarding the factors associated with food consumption, it is noteworthy that Group 1 was positively associated with the practice of physical activity, female gender, age, "non-white" skin color, and the presence of diabetes Mellitus; and negatively with "not married/without stable union" marital status, alcohol abuse, tobacco use, obesity, and depression. Considering Group 2, it was positively associated with alcohol abuse, tobacco use, and age; and negatively with physical activity, female gender, and "non-white" skin color. As for Group 3 it was positively associated with a marital status of "not married/without stable union", obesity, and depression; and negatively with physical activity, age, "non-white" skin color, and presence of diabetes Mellitus. Conclusion The factors that are in at least one of the final hierarchical linear regression models stand out: marital status, physical activity, alcohol abuse, tobacco use, sex, age, skin color, obesity, diabetes mellitus, and depression.

RESUMO Objetivo Avaliar o consumo alimentar dos participantes da Coorte de Universidades Mineiras, de acordo com grau de processamento, e sua relação, com fatores socioeconômicos, comportamentais e individuais. Método Participaram desse estudo 4.124 indivíduos da linha de base da Coorte de Universidades Mineiras (2016 e 2018). O consumo alimentar foi autorrelatado por um questionário online de frequência de consumo alimentar. Os alimentos foram divididos em: Grupo 1: alimentos in natura, minimamente processados, ingredientes culinários e preparações culinárias; Grupo 2: alimentos processados; e Grupo 3: alimentos ultraprocessados. Foi utilizado modelo de regressão linear múltipla hierarquizada para verificar os fatores associados. Resultados O Grupo 1 se associou positivamente à prática de atividade física, sexo feminino, idade, cor da pele "não branca" e presença de diabetes Mellitus; e negativamente ao estado civil "não casado/sem união estável", consumo abusivo de álcool, uso do tabaco, obesidade e depressão. O Grupo 2 se associou positivamente ao consumo abusivo de álcool, uso do tabaco e idade; e negativamente à prática de atividade física, sexo feminino e cor da pele "não branca". O Grupo 3 se associou positivamente ao estado civil "não casado/sem união estável", obesidade e depressão; e negativamente à prática de atividade física, idade, cor da pele "não branca" e presença de diabetes Mellitus. Conclusão Destacam-se os fatores que estão em pelo menos um dos modelos de regressão linear hierarquizada final: estado civil, atividade física, consumo abusivo de álcool, uso do tabaco, sexo, idade, cor da pele, obesidade, diabetes mellitus e depressão.

The association among the consumption of ultra-processed food and body image, nutritional status and physical activity of pregnant women at the primary health care / Associação entre o consumo de alimentos ultraprocessados e imagem corporal, estado nutricional e atividade física de gestantes na Atenção Primária à Saúde

Abstract Objectives: to analyze the consumption of ultra-processed food and its association with body image, physical activity, nutritional status and self-assessment on food of pregnant women enrolled in the Primary Health Care. Methods: this is a cross-sectional study carried out with pregnant women enrolled in the Family Health Strategy in the city of Montes Claros, Minas Gerais. Data were collected through a questionnaire. The dependent variable was the consumption of ultra-processed food, and the independent ones addressed body appearance, physical activity, nutritional status, self-assessment on food and food consumption. Descriptive analysis was carried out and for association of analysis, the linear regression model was used with crude and adjusted associations. Results: 1,185 pregnant women participated in the study. Caloric intake from ultra-processed food represented 32.0% of these women's daily diet. There was an association between consumption of ultra-processed food and physical activity (β=-0.08; p<0.01), pre-gestional nutritional status (β=-0,12; p<0.01) and body image (β =0.08; p=0.01). Conclusion: the pregnant women presented high consumption of ultra-processed food. Having a negative body image, the lowest level of physical activity, and high pre-gestational nutritional status are conditions that influenced the consumption of these food.

Resumo Objetivos: analisar o consumo de alimentos ultraprocessados e sua associação com imagem corporal, atividade física, estado nutricional e autoavaliação alimentar de gestantes cadastradas na Atenção Primária à Saúde. Métodos: trata-se de um estudo transversal, realizado com gestantes cadastradas na Estratégia Saúde da Família do município de Montes Claros, Minas Gerais. Os dados foram coletados por meio de um questionário. A variável dependente foi consumo de alimentos ultraprocessados, e as independentes abordaram aspecto corporal, atividade física, estado nutricional, autoavaliação alimentar e consumo alimentar. Realizou-se análise descritiva e para análise de associação, utilizou-se o modelo de regressão linear com associações brutas e ajustadas. Resultados: participaram do estudo 1.185 gestantes. O consumo calórico proveniente dos ultraprocessados representou 32,0% da dieta diária dessas mulheres. Verificou-se associação entre consumo de ultraprocessados com atividade física (β=-0,08; p<0,01), estado nutricional pré-gestacional (β=-0,12; p<0,01) e imagem corporal (β=0,08; p=0,01). Conclusão: as gestantes apresentaram alto consumo de alimentos ultraprocessados. Ter imagem corporal negativa, menor nível de atividade física, estado nutricional pré-gestacional elevado são condições que influenciaram o consumo desses alimentos.

Consumer food environment assessment and its association with socioeconomic factors in a midsize city in Brazil / Avaliação do ambiente alimentar do consumidor e suas associações com fatores socioeconômicos em uma cidade brasileira de médio porte

ABSTRACT Objective To assess the consumer food environment and its associations with socioeconomic factors in a midsize Brazilian city. Methods An ecological study that assessed the consumer food environment through audits in a stratified and proportional sample of food stores. The ESAO-S and the ESAO-R instruments were used. Access to healthy food was assessed using the Healthy Food Store Index and the Healthy Meal Restaurant Index. Socioeconomic and demographic characteristics and the Health Vulnerability Index were obtained from the 2010 Demographic Census. Statistical analyses were performed using the IBM®SPSSNo-Break®No-Break software. Result A total of 280 food stores were assessed. Only 47.1% of food stores for home consumption had fruits, vegetables, or legumes. High availability of ultra-processed food was identified, such as sugar-sweetened beverages (85.0%) and chocolate sandwich cookies (77.8%). The prices of some unprocessed foods and the availability of snacks were different according to socioeconomic characteristics. In food stores for immediate consumption, low availability of healthy options was identified, and, in most of them, natural juices had higher prices than sugar-sweetened beverages (87.1%). The mean Healthy Food Store Index score was 5.1 (SD=3.6), and the Healthy Meal Restaurant Index was 2.4 (SD=1.2). Conclusion These findings allow us to expand the knowledge about the consumer food environment, helping to implement public policies related to food supply.

RESUMO Objetivo Avaliar o ambiente alimentar do consumidor e suas associações com fatores socioeconômicos em uma cidade brasileira de médio porte. Métodos Estudo ecológico, no qual avaliou-se o ambiente alimentar do consumidor por meio de auditorias em uma amostra estratificada e proporcional de estabelecimentos que comercializam alimentos. Utilizaram-se os instrumentos ESAO-S e ESAO-R. O acesso a alimentos saudáveis foi avaliado por meio do Healthy Food Store Index e do Healthy Meal Restaurant Index. As características socioeconômicas, demográficas e o índice de vulnerabilidade da saúde foram obtidos a partir do Censo Demográfico de 2010. As análises estatísticas foram realizadas no software IBMNo-Break®No-BreakSPSSNo-Break®No-Break. Resultados Avaliaram-se 280 estabelecimentos, onde apenas 47,1% dos comércios de alimentos para consumo em domicílio possuíam frutas, verduras ou legumes. Foi identificada uma elevada disponibilidade de alimentos ultraprocessados, como refrigerantes (85,0%) e biscoitos (77,8%). Os preços de alguns alimentos in natura e a disponibilidade de salgadinhos foram diferentes segundo as características socioeconômicas. Nos comércios de alimentos para consumo imediato, foi identificada baixa disponibilidade de opções saudáveis e, na maioria deles, os sucos naturais apresentaram preços superiores a refrigerantes (87,1%). A pontuação média do Healthy Food Store Index foi 5,1 (DP=3,6) e do Healthy Meal Restaurant Index de 2,4 (DP=1,2). Conclusão Os resultados permitem ampliar o conhecimento sobre o ambiente alimentar do consumidor, auxiliando na implantação de políticas públicas relacionadas ao abastecimento alimentar.