Ascaris lumbricoides: complicaciones graves en niños hospitalizados en el Centro Hospitalario Pereira Rossell / Ascaris lumbricoides: serious complications in children hospitalized in the Centro Hospitalario Pereira Rossell

La infección por Ascaris lumbricoides (AL) es una geohelmintiasis que constituye un problema de salud pública, especialmente en niños con vulnerabilidad socio económica y ambiental. La carencia de saneamiento y agua potable, el hacinamiento, la precariedad de la vivienda y las malas condiciones de higiene constituyen los principales factores de riesgo. El impacto de esta enfermedad en Uruguay no está claramente definido. La existencia de casos graves de infección por AL sugiere la presencia de zonas de alta prevalencia. El objetivo de esta comunicación es alertar sobre la presencia de complicaciones y formas graves de esta enteroparasitosis. Se revisaron los aspectos patogénicos y modalidades de evaluación y tratamiento. Se incluyeron siete niños hospitalizados entre el 1 de enero de 2007 y el 31 de mayo de 2012, edad mínima 18 meses y máxima 59 meses. Todos habitaban viviendas precarias, de las cuales cinco carecían de saneamiento y cuatro de baño interno. Las complicaciones asociadas fueron: abscesos múltiples pulmonares y hepáticos, síndrome suboclusivo, oclusión intestinal, síndrome de Loffler, peritonitis biliar por perforación del conducto hepático común y colangitis. Los síntomas abdominales fueron los más frecuentes. La media de la estadía hospitalaria fue 11 días. Ingresaron a Unidad de cuidado intensivo cuatro niños, dos requirieron alimentación parenteral y dos apoyo ventilatorio. En todos los casos se realizaron estudios imagenológicos. Requirieron tratamiento quirúrgico tres niños. Todos sobrevivieron. Esta enfermedad es un “marcador de pobreza” y se relaciona directamente con las condiciones de vida de la población. Fortalecer las medidas de promoción y prevención contribuye al control de esta enfermedad. Erradicar el problema exige políticas dirigidas a superar las condiciones de exclusión social, identificando zonas de riesgo con intervenciones intersectoriales.

Antihelmínticos como factor de riesgo en la obstrucción intestinal por ascaris lumbricoides en niños / Anthelmintics as a risk factor of intestinal obstruction by ascaris lumbricoides in children

In a retrospective study the authors analyzed the clinical records of 199 children ages one month to 16 years hospitalized, with the diagnosis of intestinal ascariasis, in the Instituto Nacional de Pediatría of México from 1984 to 1999. The purpose of the study was to evaluate the use of anthelmintics drugs as a risk factor of intestinal obstruction by A. lumbricoides. Two groups were made for the study: group A (n=66) of children who presented intestinal obstruction, group B (n=133) children with no complications. A comparative analysis of clinical data of both groups was made by means of chi square with Yates correction and a stratified analysis by means of chi square. Possible confusing elements were overcrowding, age and the use of antiparasitic drugs. The calculus of risk factors for intestinal obstruction by A. lumbricoides was done by means of contingency tables of 2 x 2 and odds ratio with an IC of 95 percent. The significant risk factors were included in a model of logistic regression with an impact variable consting in the presence or absence of intestinal obstruction in order to establish a multivariate model of predictive risk at level of significance of p<0,05

Lagochilascaríase humana. Registro de um novo caso procedente do sul do Pará / Human Lagochilascariasis: a report of a new case from south of Pará State

Relata-se um novo caso de infcção por Lagochilascaris minor em ma criança de 7 anos de idade, sexo feminino, procedente do município de Xinguara-Pa. Segundo a mãe, a doença iniciou-se há três anos com tumoração na região retroauricular esquerda seguida de fistulização com eliminação de secreção purulenta contendo pequenos vermes. À época de sua admissão no Hospital de Doenças Tropicais apresentava comprometimento da audição e lesões nas regiões: retroauricular esquerda, pré -auricular esquerda e cervical bilateral. Nos exames laboratoriais foram encontrados os seguintes resultados: PPD NR, Candidina 0,4 cm; Reação de Montenegro NR; Paracoccidiodina NR; PT 5,9g pôr cento, Albumina 3,6g pôr cento, fezes: larvas de Strongyloides stercoralis, ovos de ancilostomideos. Ao exame microscópico do mateerial colhido das lesões foi encontrado um grande número de ovos do parasito. Iniciado o tratamento com albendazol 400 mg/dia, houve eliminação de uma centena de larvas e vermes adultos, identificados como L. minor. A ingestão de carne de animais silvestres como paca, anta, capivara, veado constitui hábito alimentar da paciente - o que poderia justificar a transmmissão da doença

Prevalence of human fascioliasis in some villages of Sharkia

This study was carried out in Shershemah and El-Mossadah Villages, Sharkia Governorate, to determine: the prevalence of human fascioliasis, the heaviness of lymnaea cailliaudi snail canal infestation and the rate of snail infection with Fasciola cercaria. The prevalence of human fascioliasis is found to be 0.5% [10 cases out of 1964] in Shershemah and 1.8% [17 cases out of 944] in El-Mossadah. Lymnaea snails population was found to be more in the water canals than in the main water branches, with rates of cercarial infection of 46% in Shershemah and 26% in El-Mossadah. From this study, it can be concluded that lack of health education and environmental factors that can affect snail population and the organic pollution of water used for irrigation, are possible explanations for the difference in rates of human fascioliasis infection between the two villages

Notas parasitológicas sobre Lagochilascaríase humana em Goiás / Parasitological notes about human lagochilascariasis from Goiás

Temos , até o presente momento, 10 casos de lagochilascaríase humana diagnosticados em Goiás. Os autores chamam atençäo para a freqüência e distribuiçäo geográfica do parasito na área compreendida entr o norte do Estado e a regiäo sul do Pará (Amazônia Legal). Foram realizadas tentativas de reproduçäo experimental do ciclo evolutivo do verme com resultados infrutíferos