Cosmetic attributes (oiliness reduction and firmness) from face masks composed of red, green and black clays / Atributos cosméticos (redução de oleosidade e melhora de firmeza) de máscaras faciais compostas por argilas vermelha, verde e preta

The appearance of skin strongly influences people´s self-esteem and well-being. Among the characteristics that affect the most, we can cite acne and wrinkles. Therefore, minimizing those characteristics by using cosmetics has important value for the consumer. Nowadays, there is a demand for natural ingredients, mainly concerning cosmetic products. The use of clays in beauty care is old, with therapeutic uses since Prehistory. There is an essential advantage in using clays for cosmetic purposes, as it is a low-cost, environmentally friendly, natural, and abundant ingredient, which is chemically inert with a low level of toxicity (when in adequate conditions), easy to apply and remove, dries, and hardens fast. In this research work, we aimed at developing and investigating the effect of formulations containing red, green, and black clays as active components in oiliness reduction, and firmness and elasticity improvement in vivo, as well as characterizing clays mineralogically. All clays presented different compositions. Black clay was the one with the simplest mineralogic content, lowest density, and smallest particle size. It was the richest in Si and Al. Green clay presented expandable smectite and the highest density. Red clay presented the largest particle average size and was the richest in iron content. By thermal analysis, clays presented two characteristic events: the water loss (dehydration) and the dihydroxylation of kaolinite, turning into meta kaolinite. In Sebumetry, clays showed a significant reduction of skin oiliness on the forehead in both concentrations after 2h of contact compared to control, baseline, and placebo. However, after 4h (2h after removal), no significant difference was observed with the control. In the Cutometry, clays did not present significant efficacy in skin firmness and elasticity improvement when compared to control and placebo sites, thus, further studies should be performed comparing the efficacy of different vehicles with dispersed clays. Finally, clay mask formulations were developed with black, red, and green clay dispersed in an oil-free gel vehicle, which proved to be adequate for oily skin

A aparência da pele influencia fortemente autoestima e o bem-estar das pessoas. Dentre as características que mais afetam podemos citar acne e rugas. Portanto, minimizar estas características com o uso de cosméticos tem um valor importante para o consumidor. Atualmente existe uma procura por ingredientes naturais, principalmente no que diz respeito a produtos cosméticos. O uso das argilas nos cuidados de beleza é antigo, com usos terapêuticos desde a Pré-História. Há uma vantagem essencial na utilização de argilas para fins cosméticos, pois é um ingrediente de baixo custo, ecologicamente correto, natural, e abundante, que é quimicamente inerte e tem baixo nível de toxicidade (quando usado em condições adequadas), fácil de aplicar e remover, seca, e endurece rapidamente. Neste trabalho de pesquisa, objetivamos desenvolver e investigar o efeito de formulações contendo argilas vermelha, verde e preta como componentes ativos na redução da oleosidade e na melhoria da firmeza e elasticidade in vivo, bem como caracterizar mineralogicamente as argilas. Todas as argilas apresentaram diferentes composições. A argila preta foi a de conteúdo mineralógico mais simples, mais baixa densidade, e menor tamanho de partícula. Foi a mais rica em Si e Al. A argila verde apresentou esmectita expansível e mais alta densidade. A argila vermelha apresentou o maior tamanho médio de partícula e foi a mais rica em ferro. Segundo a análise térmica, as argilas apresentaram dois eventos característicos: a perda de água (desidratação) e a desidroxilação da caulinita, transformando-se em meta-caulinita. Na Sebumetria, as argilas demonstraram significativa redução na oleosidade da pele na testa em ambas as concentrações após 2h de contato comparada ao controle, basal e placebo. Porém, após 4h (2h após remoção), nenhuma diferença significativa foi observada com o controle. Na Cutometria, as argilas não apresentaram Eficácia significativa na melhora da firmeza e elasticidade quando comparadas aos sítios controle e placebo, portanto, mais estudos devem ser realizados comparando a eficácia de diferentes veículos com argilas dispersas. Finalmente, as formulações de máscaras de argilas foram desenvolvidas com argilas preta, vermelha e verde dispersas em um veículo em gel livre de oleosidade, o qual provou ser adequado para pele oleosa

Efectividad de la intervención de enfermería CDK­SMS para adultos con enfermedad renal crónica / Effectiveness of the CDK­SMS nursing intervention for adults with chronic kidney disease

Introducción: El automanejo de las personas con enfermedad renal crónica es una oportunidad de abordaje; actualmente existe una intervención de enfermería en automanejo que ha mostrado ser efectiva en diversos contextos. Objetivo: Determinar la efectividad de la intervención CKD SMS sobre los comportamientos de automanejo, la adherencia terapéutica y la autoeficacia en comparación con la atención habitual. Metodología: Ensayo clínico pragmático simple ciego con asignación aleatoria de los participantes. El estudio consistió en la comparación de la intervención habitual con respecto a la intervención CKD SMS. Las variables de resultado fueron los comportamientos de automanejo, la adherencia terapéutica y la autoeficacia. La población objeto del estudio fueron adultos hombres y mujeres con enfermedad renal crónica en estadios 1-4, quienes asistieron a control de su enfermedad en una IPS de Bogotá. El análisis de datos se realizó a través de estadística descriptiva y por medio del análisis multivariado; a través, de los cuales se dio respuesta al objetivo propuesto y se controlaron las variables confusoras del estudio. Resultados: Participaron 118 participantes, 59 en cada grupo. Posterior a la intervención se obtuvo que la intervención es efectiva en cuanto mejoro los comportamientos de automanejo, la adherencia terapéutica y la autoeficacia, con un tamaño de efecto del 67.86%. Conclusión: La intervención CKD SMS es efectiva en la mejora de los comportamientos de automanejo, la adherencia terapéutica y la autoeficacia de forma simultánea, lo que la constituye una intervención integral para el cuidado de las personas con enfermedad renal crónica. (AU)

Introduction: Self-management of patients with chronic kidney disease is an opportunity to address; there is currently a nursing intervention in self-management that has been shown to be effective in a variety of settings. Objective: To determine the effectiveness of the CKD SMS intervention on self-management behaviors, adherence and self-efficacy compared to usual care. Methodology: Single-blind pragmatic pragmatic clinical trial with random assignment of participants. Outcome variables were self-management behaviors, therapeutic adherence, and self-efficacy. The study population was adult men and women with stage 1-4 chronic kidney disease, who attended the control of their disease in an IPS in Bogota. The study consisted of the comparison of the usual intervention with respect to the CKD SMS intervention. The data analysis was performed through descriptive statistics and inferential statistics, by means of multivariate analysis; by means of which the proposed objective was answered, and the confounding variables of the study were controlled. Results: 118 participants participated, 59 patients in each group. After the intervention, it was found that the intervention was effective in improving self-management behaviors, therapeutic adherence, and self-efficacy, with an effect size of 67.86%. Conclusion: The CKD SMS intervention is effective in improving self-management behaviors, therapeutic adherence, and self-efficacy simultaneously, making it a comprehensive intervention. (AU)

Efectividad de la intervención de enfermería Prostactive para el automanejo de síntomas en hombres con cáncer de próstata en tratamiento / Effectiveness of the Prostactive nursing intervention for symptom self-management in men with prostate cancer

Introducción: El cáncer de próstata es el cáncer de mayor prevalencia en hombres. La enfermedad y el tratamiento generan síntomas urinarios, intestinales, sexuales, hormonales y emocionales que repercuten en el rendimiento funcional de los hombres quienes las padecen, el automanejo de los síntomas ha sido considerada desde la Organización Mundial de la Salud (OMS) como una estrategia para permitir que los hombres puedan conocer mejor su enfermedad y generar habilidades para manejarla desde un ámbito domiciliario. Objetivo: Determinar la efectividad de la Intervención Prostactive para el automanejo de síntomas y su repercusión en el rendimiento funcional, en personas con cáncer de próstata en tratamiento que asisten a la Unidad Oncológica de la Clínica Nogales entre 2022 y 2023. Materiales y métodos: Es un diseño experimental paralelo determinado por la conformación aleatoria de dos grupos con un tamaño de muestra de 100 participantes, 50 para el control (GC) que recibirá el cuidado habitual y 50 para el experimental (GI) al cual se implementó la intervención Prostactive que consta de 4 sesiones presenciales en las cuales se le explicará cómo manejar los síntomas que presenta debido al cáncer de próstata y el tratamiento. Posteriormente se realizó el seguimiento telefónico para conocer el estado de salud a la semana 8 después de las sesiones presenciales. Resultados: la Intervención Prostactive mejoró los niveles de autoeficacia en los participantes del GI, el rendimiento funcional (0,0001) además del automanejo de síntomas urinarios con diferencias estadísticamente significativas frente al GC. No se identificaron cambios en los síntomas obstructivos (valor P= 0.6), síntomas sexuales y síntomas hormonales. Conclusión: La Intervención Prostactive mejora el automanejo de síntomas en hombres con CP en tratamiento, además de la autoeficacia y el Rendimiento Funcional. (AU)

Introduction: Prostate cancer is more prevalent in men. The disease and treatment generate urinary, intestinal, sexual, hormonal and emotional symptoms that impact the functional performance of men who suffer from them. Self-management of symptoms has been considered since the World Health Organization (WHO) as a strategy to allow men to better understand their disease and generate skills to manage it from a home environment. Objective: Determine the effectiveness of the Prostactive Intervention for the selfmanagement of symptoms and its impact on functional performance, in people with prostate cancer undergoing treatment who attend the Oncology Unit of the Nogales Clinic between 2022 and 2023. Materials and methods: It is a parallel experimental design determined by the random formation of two groups with a sample size of 100 participants, 50 for the control (CG) who will receive the usual care and 50 for the experimental (GI) to which the Prostactive intervention was implemented, which It consists of 4 face-to-face sessions in which you will be explained how to manage the symptoms you present due to prostate cancer and the treatment. Subsequently, telephone follow-up was carried out to determine the health status at week 8 after the face-to-face sessions. Results: the Prostactive Intervention improved the levels of self-efficacy in the IG participants, functional performance (0.0001) in addition to the self-management of urinary symptoms with statistically significant differences compared to the CG. No changes were identified in obstructive symptoms (P value= 0.6), sexual symptoms, and hormonal symptoms. Conclusion: The Prostactive Intervention improves symptom self-management in men with CP undergoing treatment, in addition to self-efficacy and Functional Performance. (AU)

Intervenções para promover o clima ético: revisão de escopo / Interventions to promote an ethical climate: a scoping review / Intervenciones para promover un clima ético: revisión de alcance

Resumo Esta revisão visa identificar e descrever intervenções realizadas para promover o clima ético em instituições de saúde. Foi feita revisão de escopo nas bases PubMed, Biblioteca Virtual em Saúde, EBSCOhost e Google Acadêmico, entre outubro e dezembro de 2022. Os dados foram analisados mediante síntese numérica e temática. Foram incluídos três estudos: dois quase-experimentais e um experimental. Médicos, enfermeiros e outros membros da equipe participaram da pesquisa. São descritas intervenções realizadas e resultados obtidos. As intervenções foram workshops, rodadas de ética e protocolo de ação precoce. A duração variou de duas semanas a seis meses. Houve diferença do clima ético para todos os participantes em um estudo; apenas para enfermeiros em outro; e não houve diferença em uma das pesquisas. Poucos artigos implementam e avaliam intervenções para promover o clima ético. Assim, são necessárias mais investigações que aprimorem conteúdo, didática e modos de avaliação em contextos variados e com diferentes profissionais.

Abstract This review aims to identify and describe interventions to promote an ethical climate in health institutions. Method: a scope review carried out on PubMed, Virtual Health Library, EBSCOhost, and Google Scholar from October to December 2022. Data were analyzed using numerical and thematic synthesis and included two quasi-experimental and one experimental studies. Physicians, nurses, and other team members participated in this review, which describes the carried out interventions and obtained results. The interventions included workshops, ethics rounds, and an early action protocol that lasted from two weeks to six months. This review found a difference in the ethical climate for all participants in one study, only for nurses in another study, and no significant differences in the last studies. Few studies implement and evaluate interventions to promote an ethical climate. More studies are needed to improve content, didactics, and assessment methods in different contexts with several professionals.

Resumen Esta revisión busca identificar y describir intervenciones para promover un clima ético en instituciones sanitarias. Se realizó una revisión de alcance en las bases de datos PubMed, Biblioteca Virtual en Salud, EBSCOhost y Google Scholar entre octubre y diciembre de 2022. Los datos se analizaron mediante síntesis numérica y temática. Se incluyeron tres estudios: dos cuasiexperimentales y uno experimental. Los participantes fueron médicos, enfermeros y otros miembros del equipo. Se describen las intervenciones y los resultados obtenidos. Las intervenciones fueron talleres, rondas de ética y protocolo de acción temprana, con una duración de dos semanas a seis meses. Un estudio reveló diferencia en el clima ético para todos los participantes; otro para solo los enfermeros; y un estudio no reportó diferencia. Pocos estudios evalúan intervenciones en esta materia. Se necesitan más estudios para mejorar los contenidos, la didáctica y los métodos de evaluación en diferentes contextos con distintos profesionales.

Desenvolvimento de aplicativo para higiene do sono em adultos / Development of an application for sleep hygiene in adults / Desarrollo de una aplicación para la higiene del sueño en adultos

Introdução: Diferentes condições clínicas podem afetar a quantidade e a qualidade do sono. As medidas de higiene do sono interferem diretamente na qualidade deste. Elas podem ser propagadas à população por meio de aplicativos. Objetivo: Desenvolver, avaliar e disponibilizar um aplicativo que contemple as medidas de higiene do sono e que seja capaz de gerar mudança e verificar a ocorrência de sonolência diurna excessiva. Metodologia: O aplicativo "Somnum" foi desenvolvido e 26 fonoaudiólogos certificados em Sono pela Associação Brasileira do Sono foram convidados a avaliar usando o questionário Emory e outro questionário elaborado pelas autoras. Após, 38 estudantes usaram o aplicativo e responderam antes e depois do uso o Índice de Qualidade do Sono de Pittsburgh e a Escala de Epworth. Resultados: Após seu desenvolvimento, o aplicativo foi avaliado por 4 fonoaudiólogas que contribuíram com suas sugestões e 38 universitários participaram respondendo os questionários, sendo que 6 deles participaram antes e após o uso do aplicativo. Sobre o Índice de qualidade de sono de Pittsburgh, foi observado na análise estatística, comparando o antes e após o uso do aplicativo, melhora da qualidade de sono (p=0,04). No que se refere ao questionário Epworth, foi verificado na situação após o uso do aplicativo "Somnum", que não houve diferença significativa. Conclusão: Após o uso do aplicativo, verificou-se possível melhora na qualidade de sono. Houve ocorrência de sonolência diurna excessiva. (AU)

Introduction: Different clinical conditions can affect the quantity and quality of sleep. Sleep hygiene measures directly affect the quality of sleep. They can be disseminated to the population by means of applications. Objective: To develop, evaluate and make available an application that approach sleep hygiene and that is able to generate changes and verify the occurrence of excessive daytime sleepiness. Methodology: The application "Somnum" was developed and 26 speech therapists certified in sleep by the Brazilian Sleep Association were invited to evaluate it using the Emory questionnaire and another questionnaire developed by the authors. Afterwards, 38 students used the application and answered before and after the use the Pittsburgh Sleep Quality Index and the Epworth Scale. Results: After its development, the app was evaluated by 4 speech therapists who contributed with their suggestions, and 38 university students participated by answering the questionnaires, 6 of them before and after the use of the application. In the Pittsburgh Sleep Quality Index, it was observed in the statistical analysis, comparing before and after using the application, improvement in sleep quality (p=0.04). In the Epworth questionnaire, it was verified in the situation after using the "Somnum" application, that there was not significant difference. Conclusion: After using the application, there was a possible improvement in sleep quality. There was occurrence of excessive daytime sleepiness. (AU)

Introducción: Diferentes condiciones clínicas pueden afectar a la cantidad y calidad del sueño. Las medidas de higiene del sueño afectan directamente a la calidad del mismo. Pueden propagarse a la población mediante aplicaciones. Objetivo: Desarrollar, evaluar y poner a disposición una aplicación que incluya medidas de higiene del sueño y que sea capaz de generar cambios y verificar la aparición de somnolencia diurna excesiva. Metodología: Se desarrolló la aplicación "Somnum" y se invitó a 26 fonoaudiólogos certificados en soeño por la Asociación Brasileña del Sonido a evaluarla utilizando el cuestionario Emory y otro cuestionario elaborado por los autores. Posteriormente, 38 estudiantes utilizaron la aplicación y respondieron antes y después del uso de la misma al Índice de Calidad del Sueño de Pittsburgh y a la Escala de Epworth. Resultados: Tras su desarrollo, la aplicación fue evaluada por 4 fonoaudiólogos que aportaron sus sugerencias y 38 estudiantes universitarios participaron respondiendo a los cuestionarios, 6 de ellos antes y después del uso de la aplicación. Sobre el Índice de Calidad del Sueño de Pittsburgh, se observó en el análisis estadístico, comparando antes y después del uso de la aplicación, mejoría en la calidad del sueño (p=0,04). Con respecto al cuestionario de Epworth, se verificó en la situación posterior al uso de la aplicación "Somnum", que no hubo diferencia significativa. Conclusión:Después de usar la aplicación, hubo uma posible mejora em la calidad del sueño. Hubo ocurrencia de somnolencia diurna excesiva. (AU)

Indicações e eficácia do tratamento restaurador atraumático / Indications and effectiveness of atraumatic restorative treatment

A fobia odontológica afeta considerável parcela da população, a ansiedade e medo frente ao tratamento dentário induzem pacientes ao cancelamento ou adiamento de tratamentos essenciais, agravando assim o seu quadro clínico. As abordagens restauradoras minimamente invasivas preconizam maior preservação dos tecidos dentários, diminuindo o desconforto e dor durante as intervenções. Sob esta ótica o Tratamento Restaurador Atraumático (ART) dispensa o uso das turbinas rotatórias, da anestesia local, do isolamento absoluto e utiliza o Cimento de Ionômero de Vidro de alta viscosidade nas restaurações. A relevância do ART no panorama odontológico e sua ampla utilização nos serviços públicos e privados de assistência bucal justificam a realização desta revisão narrativa de literatura, realizada a partir de artigos publicados nos últimos dois anos, acessados nas bases de dados online Scientific Eletronic Library On-line (SciELO), MEDLINE e LILACS. Esta pesquisa tem como objetivo reconhecer a fobia odontológica e associá-la à indicação do ART assim como definir a efetividade desta proposta de intervenção, colaborando para seu uso de forma criteriosa e adequada.

Dental phobia affects a considerable portion of the population, anxiety and fear regarding dental treatment induce patients to cancel or postpone essential treatments, thus aggravating their clinical condition. Minimally invasive restorative approaches advocate greater preservation of dental tissue, reducing discomfort and pain during interventions. From this perspective, the Atraumatic Restorative Treatment (ART) dispenses with the use of rotating turbines, local anesthesia, absolute isolation and uses high viscosity Glass Ionomer Cement in restorations. The relevance of ART in the dental panorama and its wide use in public and private oral care services justify this narrative literature review, based on articles published in the last two years, accessed in the online databases Scientific Electronic Library On- line (SciELO), MEDLINE and LILACS. This research aims to recognize dental phobia and associate it with the indication of ART, as well as to define the effectiveness of this intervention proposal, contributing to its judicious and appropriate use.

Estratégia e-sus atenção primária em consultórios na rua: análise de um processo de educação permanente / E-sus strategy primary care in street offices: evaluation of a continuing education process / Estrategia e-sus atención primaria en oficinas de calle: evaluación de un proceso de educación continua

Objetivo: Analisar o uso da estratégia e-SUS Atenção Primária pelas equipes de Consultório na Rua, após processo de educação permanente. Métodos: Estudo descritivo-exploratório de abordagem qualitativa do tipo pesquisa-intervenção, realizado com 23 profissionais de três Consultórios na Rua da Região Centro-Oeste do Brasil em 2016. A intervenção consistiu em um seminário teórico-prático sobre a estratégia e-SUS Atenção Primária, com avaliação mediada por grupos focais. Os dados foram submetidos à Análise de Conteúdo, modalidade Temática, com auxílio do software ATLAS.ti. Resultados: Houve reflexões sobre a necessidade de transformação da prática profissional e valorização dos registros eletrônicos de saúde das atividades realizadas pelas equipes para elevar a qualidade da assistência e dar mais visibilidade ao trabalho empreendido pelos profissionais. Passaram a incorporar a estratégia e-SUS Atenção Primária nos processos de trabalho dos serviços de forma gradual. Conclusão: O processo de educação permanente proporcionou aos profissionais e gestores um espaço de reflexão e ressignificação da prática profissional em relação aos registros eletrônicos de saúde, sensibilizando-os para a importância da informatização nos processos de trabalho. Ao longo do processo interventivo, ficou evidenciado que os participantes foram mobilizados quanto à compreensão e atitudes em relação à estratégia e-SUS Atenção Primária no seu cotidiano. (AU)

Objective: To analyze the use of the e-SUS Primary Care strategy by the Street Clinic teams, after a continuing education process. Methods: Descriptive-exploratory study with a qualitative research-intervention approach carried out with 23 professionals from three clinics in Rua da Centro-Oeste do Brasil in 2016. The intervention consisted of a theoretical-practical seminar on the e-SUS Primary Care strategy with assessment mediated by focus groups. Data were submitted to Content Analysis, Thematic modality, with the help of the ATLAS.ti software. Results: There were reflections on the need to transform professional practice and value electronic health records of the activities carried out by the teams to raise the quality of care and give more visibility to the work undertaken by professionals. They began to gradually incorporate the e-SUS Primary Care strategy into the work processes of the services. Conclusion: The continuing education process provided professionals and managers with a space for reflection and resignification of professional practice in relation to electronic health records, making them aware of the importance of computerization in work processes. Throughout the intervention process, it was evident that the participants were mobilized regarding their understanding and attitudes towards the e-SUS Primary Care strategy in their daily lives. (AU)

Objectivo: Analizar el uso de la estrategia de Atención Primaria e-SUS por los equipos de Clínica de Calle, luego de un proceso de educación continua. Métodos: Estudio descriptivo-exploratorio con enfoque de investigación-intervención cualitativo realizado con 23 profesionales de tres oficinas de la Rua da Centro-Oeste de Brasil en 2016. La intervención consistió en un seminario teórico-práctico sobre la estrategia e-SUS de Atención Primaria con evaluación mediada por grupos focales. Los datos fueron sometidos a Análisis de Contenido, modalidad Temática, con la ayuda del software ATLAS.ti. Resultados: Se reflexionó sobre la necesidad de transformar la práctica profesional y valorar la historia clínica electrónica de las actividades que realizan los equipos para elevar la calidad de la atención y dar más visibilidad al trabajo realizado por los profesionales. Comenzaron a incorporar gradualmente la estrategia de Atención Primaria e-SUS en los procesos de trabajo de los servicios. Conclusión: El proceso de formación continua brindó a los profesionales y directivos un espacio de reflexión y resignificación del ejercicio profesional en relación a la historia clínica electrónica, sensibilizándolos sobre la importancia de la informatización en los procesos de trabajo. A lo largo del proceso de intervención, se evidenció que los participantes se movilizaron en cuanto a su comprensión y actitudes hacia la estrategia de Atención Primaria e-SUS en su vida diaria. (AU)

Avaliação da eficácia e segurança de pegaspargase, em comparação à L-asparaginase, e sua viabilidade econômica no tratamento de leucemia linfoblástica aguda / Evaluation of the efficacy and safety of pegaspargase, compared to L-asparaginase, and its economic viability in the treatment of acute lymphoblastic leucemia

Introdução: O tratamento da leucemia linfoblástica aguda (LLA) é relacionado a eventos adversos (EA) e mortalidade por toxicidade dos medicamentos utilizados. Protocolos com L-asparaginase (L-Asp) têm demonstrado melhor prognóstico, porém podem causar hipersensibilidade e desenvolvimento de anticorpos neutralizantes por ser produzida a partir da Escherichia coli. A conjugação de E. coli L-Asp com monometoxipolietilenoglicol resulta na PEG-Asp, com menor imunogenicidade e maior meia-vida. Objetivo: Avaliar eficácia e segurança da PEG-Asp, em comparação à L-Asp, no tratamento de LLA, e sua viabilidade econômica para subsidiar a tomada de decisão quanto à sua incorporação. Material e Métodos: Estudo descritivo de síntese de evidências e avaliação econômica. Busca de evidências foi realizada no MEDLINE, Cochrane Library, Embase, Epistemonikos, e agências de avaliação de tecnologias em saúde. Foram considerados elegíveis revisões sistemáticas, ensaios clínicos e estudos observacionais, publicados em inglês, espanhol e português, independente da data. Viabilidade econômica foi calculada a partir do custo do uso da PEG-Asp no protocolo GRAALL ­ 2003 frente ao valor faturado via Autorização de Procedimentos de Alta Complexidade. Resultados: As evidências demonstraram eficácia semelhante entre PEG-Asp e L-Asp para maioria dos desfechos de interesse, com superioridade na prevenção de leucemia no sistema nervoso central em adultos e comodidade posológica. PEG-Asp demonstrou maior frequência de EA em adultos recém diagnosticados, e ausência de diferença na toxicidade e mortalidade nos recidivados. A incorporação da PEG-Asp se mostrou economicamente viável para pacientes adultos, e desvantajosa naqueles com 18 e 19 anos incompletos, considerando superfície corpórea média de 1,7m². Conclusão: Recomendou-se a incorporação de PEG-Asp para tratamento de LLA em pacientes acima de 18 anos e naqueles com 18 a 19 anos incompletos, deve-se avaliar a viabilidade econômica em função da superfície corpórea. Além do perfil de eficácia e segurança da PEG-Asp, não há medicamentos dessa classe terapêutica com registro para adultos na Agência Nacional de Vigilância Sanitária.

Introduction: Treatment of acute lymphoblastic leukemia (ALL) is associated with adverse events (AEs) and mortality due to toxicity of drugs used. Protocols with L-asparaginase (L-Asp) have shown improved prognosis, but can cause hypersensitivity and development of neutralizing antibodies, as L-Asp is produced from Escherichia coli. The conjugation of E. coli L-Asp with monomethoxypolyethylene glycol results in PEG-Asp, with lower immunogenicity and longer half-life. Objective: To evaluate the efficacy and safety of PEG-Asp, compared to L-Asp, in ALL treatment, and its economic viability in order to subsidize decision making regarding its incorporation. Material and Methods: Descriptive study of evidence synthesis and economic evaluation. Evidence was searched in MEDLINE, Cochrane Library, Embase, Epistemonikos, and Health technology assessment agencies. Systematic reviews, clinical trials and observational studies published in English, Spanish and Portuguese, regardless of date, were considered eligible. Economic viability was calculated based on the cost of using PEG-Asp in GRAALL - 2003 protocol compared to the amount billed via High-complexity Procedures Authorization. Results: Evidence showed similar efficacy between PEG-Asp and L-Asp for most of the outcomes of interest, with superiority in prevention of Central Nervous System leukemia in adults and in dosage convenience. PEG-Asp showed a higher frequency of AEs in newly diagnosed adults, and no difference in toxicity and mortality in relapsed adults. The incorporation of PEG-Asp proved to be economically viable for adult patients, and disadvantageous for patients between 18 and 19 years of age, considering a mean body surface area of 1.7m². Conclusion: Incorporation of PEG-Asp for the treatment of ALL in patients over 18 years was recommended, and in those aged 18 to 19 years incomplete, the economic viability should be assessed according to body surface area. In addition to the efficacy and safety profile of PEG-Asp, there are no drugs in this therapeutic class for adults registered within ANVISA.

Self-Management Program in Adults with Colorectal Cancer: A Pilot Study / Programa de automanejo en adultos con cáncer colorrectal: estudio piloto / Programa de autogestão em adultos com câncer colorretal: estudo-piloto

Objective: To design and validate a nursing intervention and its effect on improving self-management behaviors in patients with colorectal cancer following surgery within eight weeks after discharge. Method: Pilot study using Sidane and Braden's intervention design proposal, which included determining the guiding theoretical model, characterization of the intervention, validation with eight experts through content validity, and a pilot test with ten patients during the second semester of 2020. Results: The intervention obtained, called the Program for Self-Management Training in Colorectal Cancer (PEACCR, by its acronym in Spanish), is based on the theory of individual and family self-management in the dimensions proposed by Ryan and Sawin. The validity with experts indicates that it meets the criteria of clarity, precision, comprehension, relevance, and pertinence. The pilot reports an increase in self-management behaviors and the dimensions of knowledge, coping, and health personnel-patient alliance in months 1 and 2, with statistical significance. Conclusions: The designed and validated intervention increases the self-management behaviors of patients with colorectal cancer. The proposed scheme is highly acceptable to participants.

Objetivo: diseñar y validar una intervención de enfermería y su efecto para mejorar los comportamientos de automanejo en pacientes con cáncer colorrectal, después de una intervención quirúrgica dentro de las ocho semanas posteriores al alta. Método: estudio piloto que acoge la propuesta de diseño de intervenciones de Sidane y Braden, lo que incluyó determinar el modelo teórico orientador, la caracterización de la intervención, la validación con ocho expertos a través de la validez de contenido, y una prueba piloto con diez pacientes, durante el segundo semestre del año 2020. Resultados: la intervención obtenida, denominada Programa para el Entrenamiento en Automanejo en Cáncer Colorrectal (PEACCR), se basa en la teoría de automanejo individual y familiar en las dimensiones planteadas por Ryan y Sawin. La validez con expertos indica que cumple con los criterios de claridad, precisión, comprensión, relevancia y pertinencia. El piloto reporta un aumento en los comportamientos de automanejo y en las dimensiones de conocimiento, afrontamiento y alianza personal de salud-paciente en el mes 1 y en el mes 2, con significancia estadística. Conclusiones: la intervención diseñada y validada aumenta los comportamientos de automanejo de pacientes con cáncer colorrectal. El esquema propuesto es de alta aceptabilidad para los participantes.

Objetivo: desenhar e validar uma intervenção de enfermagem e seu efeito para melhorar os comportamentos de autogestão em pacientes com câncer colorretal, depois de uma intervenção cirúrgica dentro das oito semanas posteriores à alta. Materiais e método: estudo-piloto que utiliza a proposta de desenho de intervenções de Sidane e Braden, o que inclui determinar o modelo teórico orientador, a caracterização da intervenção, a validação com oitos especialistas por meio da validade de conteúdo e um teste-piloto com dez pacientes, durante o segundo semestre de 2020. Resultados: a intervenção obtida, denominada "Programa para o Treinamento em Autogestão em Câncer Colorretal", está baseada na teoria de autogestão individual e familiar nas dimensões propostas por Ryan e Sawin. A validade com especialistas indica que cumpre com os critérios de clareza, precisão, compreensão, relevância e pertinência. O piloto relata um aumento nos comportamentos de autogestão e nas dimensões de conhecimento, enfrentamento e parceria pessoal de saúde-paciente no mês 1 e no mês 2, com significância estatística. Conclusões: a intervenção desenhada e validada aumenta os comportamentos de autogestão de pacientes com câncer colorretal. O esquema proposto é de alta aceitabilidade para os participantes.

Homeopatia e racionalidade médica / Homeopathy and medical rationality

A prática racional e integral da homeopatia exige que o profissional médico explique a doença do paciente e ao mesmo tempo o compreenda, sendo portanto necessária a individualização do doente com sua(s) doença(s). Por outro lado, a terapêutica homeopática também tem sido historicamente empregada na prática médica, em diferentes situações e com resolutividade, em casos com parcial similitude e uso de um ou mais medicamentos homeopáticos. A homeopatia tem evoluído ao longo do tempo, com realização de pesquisas clínicas que se valem de métodos clínicos validados à avaliação da efetividade e eficácia da homeopatia e que, em certa medida, levam em consideração as peculiaridades do método terapêutico homeopático, com sua exigência de abordagem individualizada do paciente. Entre a terapêutica homeopática e a alopática há muitas compatibilidades e, a distingui-las, a aplicação de dois princípios de base: O princípio dos semelhantes e o dos contrários. A avaliação clínica da homeopatia que considera os seres humanos semelhantes entre si pode seguir razoavelmente o modelo adotado nos estudos clínicos clássicos, enquanto na perspectiva da unicidade do ser humano são requeridos novos modelos de pesquisa que considerem a competência do médico, a variabilidade humana e a confiabilidade das fontes informativas da matéria médica homeopática.

The rational and integral practice of homeopathy requires that the medical professional explain the patient's disease and at the same time understand it, therefore, it is necessary to individualize the patient with his/her disease(s). On the other hand, homeopathic therapy has also been historically used in medical practice, in different situations and with resolution, in cases with partial similarity and use of one or more homeopathic medicines. Homeopathy has evolved over time, with clinical research carried out using validated clinical methods to assess the effectiveness and efficacy of homeopathy and which, to a certain extent, take into account the peculiarities of the homeopathic therapeutic method, with its requirement of individualized patient approach. There are many compatibilities between homeopathic and allopathic therapy and, to distinguish them, the application of two basic principles: the principle of similars and the principle of opposites. The clinical evaluation of homeopathy that considers human beings similar to each other can reasonably follow the model adopted in classic clinical studies, while in the perspective of the uniqueness of the human being, new research models are required that consider the competence of the physician, human variability and the reliability of homeopathic materia medica information sources.

Eficácia e segurança de Aripiprazol comparado a medicamentos disponíveis no SUS para o tratamento de transtorno de déficit de atenção com hiperatividade em crianças e adolescentes / Effectiveness and safety of aripiprazole compared to other medicines available in Brazilian Public Health for treatment of attention deficit disorder with hyperactivity: rapid review

Tecnologia: Aripiprazol. Indicação: Tratamento de transtorno de déficit de atenção com hiperatividade em crianças e adolescentes. Pergunta: O aripiprazol é mais eficaz e tolerável que os medicamentos disponíveis no SUS (bupropiona e antidepressivos (amitriptilina, nortriptilina, fluoxetina, clomipramina, risperidona) para o tratamento de transtorno de déficit de atenção e hiperatividade em crianças e adolescentes? Métodos: Revisão rápida de evidências de ensaios clínicos randomizados com levantamento bibliográfico realizado na base de dados PUBMED, EMBASE, Cochrane Library, PsycInfo, utilizando estratégia estruturada de busca. A qualidade metodológica dos ECR foi avaliada com a escala PEDro (Physiotherapy Evidence Database). Resultados: Foram selecionados dois estudos clínicos randomizados, que atendiam aos critérios de inclusão. Conclusão: As evidências demonstraram tanto o aripiprazol quanto a risperidona apresentam redução dos sintomas emocionais de déficit de atenção e hiperatividade mediante avaliação das escalas e ambas apresentaram taxa de abandono de tratamento devido a efeitos adversos e não se mostraram uma opção econômica

Technology: Aripiprazole. Indication: Treatment of attention deficit hyperactivity disorder in children and adolescents. Question: Is aripiprazole more effective and tolerable than drugs available in the SUS (bupropion and antidepressants (amitriptyline, nortriptyline, fluoxetine, clomipramine, risperidone) for the treatment of attention deficit hyperactivity disorder in children and adolescents? Methods: Rapid review of evidence of randomized clinical trials with a bibliographic search done in PUBMED, EMBASE, Cochrane Library and PsycInfo databases using a structured search strategy. The methodological quality of the randomized clinical trials was evaluated with the PEDro scale (Physiotherapy Evidence Database). Results: Two randomized clinical studies were selected, which met the inclusion criteria. Conclusion: The evidence showed that both aripiprazole and risperidone present a reduction in the emotional symptoms of attention deficit and yperactivity according to the scales and both presented a rate of abandonment of treatment due to and adverse effects and did not prove to be an economical option

Eficácia e segurança da alfa-agalsidase e a beta-agalsidase para intervenção na doença de Fabry: revisão rápida / Effectiveness and safety of agalsidase alfa and agalsidase beta for intervention in fabry disease: rapid review

Tecnologia: Alfa-agalsidase e/ou beta-agalsidase, comparada aos cuidados paliativos e ao tratamento sintomático associado aos órgãos alvos da doença de Fabry. Indicação: Manejo e intervenção aos desfechos clínicos em pacientes com a doença de Fabry. Pergunta: A intervenção por alfa-agalsidase e/ou beta-agalsidase é mais eficaz e segura que o manejo para o tratamento de sintomas ou paliativo aos desfechos clínicos esperados para a doença de Fabry? Métodos: Estudo de revisão sistemática rápida. A base consultada foi a Medline/Pubmed por meio de estratégias de buscas predefinidas. Foi feita avaliação da qualidade metodológica das revisões sistemáticas com a ferramenta AMSTAR-2 (Assessing the Methodological Quality of Systematic Reviews version 2). Resultados: Foram selecionadas 3 revisões sistemáticas, que atendiam aos critérios de inclusão. Conclusão: A intervenção com alfa-agalsidase e/ou beta-agalsidase promove redução para acúmulo de globotriaosilceramida; no entanto a redução é dependente do período de intervenção e concentração do fármaco, assim como o tecido avaliado e o tempo de sinais clínicos da doença. Há evidências de melhora na função renal, dor, desconfortos gastrointestinais e qualidade de vida. É importante considerar a heterogeneidade para as diferentes características dos grupos afetados, como idade, sexo e estágio da doença. No entanto, a compreensão consistente da relação tratamento e os desfechos são afetados pela baixa frequência de pessoas atingidas, e isso diminui o poder para inferências entre os diferentes estudos, reportando para as limitações da geração de protocolos de intervenção mais robustos e assertivos. Portanto, há necessidade de se seguir com novas avaliações, sobretudo para os estudos clínicos aleatorizados

Technology: Alphagalsity and/or beta-agalsidase compared to palliative care and symptomatic treatment associated with target organs in Fabry disease. Indication: Management and intervention to clinical outcomes in patients with Fabry disease. Question: Is alfagalsidase and/or beta-agalsidase intervention more effective and safer than management to treat symptoms or palliate expected clinical outcomes for Fabry disease? Methods: Rapid systematic review. Medline/Pubmed was consulted using predefined search strategies. The methodological quality of systematic reviews was assessed using the AMSTAR-2 (Assessing the Methodological Quality of Systematic Reviews version 2) tool. Results: Three systematic reviews were selected that met the inclusion criteria. Conclusion: Intervention with alfagalsidase and/or beta-agalsidase promotes a reduction in the accumulation of globotriaosylceramide; however, the reduction is dependent on the period of intervention and concentration of the drug, as well as the evaluated tissue and the time of clinical signs of the disease. There is evidence for improvements in kidney function, pain, gastrointestinal discomfort and quality of life. It is important to consider heterogeneity for different characteristics of affected groups, such as age, sex and disease stage; however, the consistent understanding of the relationship between treatment and outcomes is affected by the low frequency of people affected, and this reduces the power for inferences between different studies, referring to the limitations of generating more robust and assertive intervention protocols. There is therefore a need to continue with new assessments, especially for randomized clinical studies

Efectividad de la intervención de Enfermería sobre promoción de salud en brigadistas sanitarias / Effectiveness of the Nursing Intervention in Health Promotion among Health Brigade Members

Introducción: En un estudio exploratorio previo se constataron insuficientes conocimientos sobre promoción de salud en brigadistas sanitarias de la Federación de Mujeres Cubanas y se detectaron regularidades en la preparación de técnicas participativas. Objetivo: Evaluar la efectividad de la intervención de Enfermería sobre promoción de salud en brigadistas sanitarias. Métodos: Investigación cuantitativa cuasi-experimental sin grupo control en brigadistas sanitarias del municipio San José de las Lajas, provincia Mayabeque, Cuba, en el período septiembre-diciembre de 2021. En un universo de 469 participantes, se aplicó una encuesta descriptiva y se calculó el coeficiente Alfa de Cronbach para medir su confiabilidad. Se utilizaron distribuciones de frecuencias absolutas y porcentajes y la asociación entre variables se obtuvo con la prueba no paramétrica de rangos con signo de Wilcoxon. Resultados: Según el modelo de Nola J. Pender, después de la intervención, se elevaron los beneficios percibidos de la acción (85,71 por ciento), las barreras percibidas a la acción (87,84 por ciento), la autoeficacia percibida (95,94 por ciento), el afecto relacionado con la actividad (90,40 por ciento) y las influencias interpersonales y situacionales (98,93 por ciento) en las brigadistas sanitarias. Conclusiones: La intervención de Enfermería sobre promoción de salud en brigadistas sanitarias fue efectiva, con significación estadística en los aspectos evaluados(AU)

Introduction: A previous exploratory study found insufficient knowledge on health promotion among health brigade members from the Cuban Women Federation and permitted to identify regularities in the preparation of participatory techniques. Objective: To evaluate the effectiveness of nursing intervention on health promotion among health brigade members. Methods: A quantitative quasiexperimental research without a control group was carried out with health brigade members from San José de las Lajas Municipality, Mayabeque Province, Cuba, in the period September-December 2021. A study universe of 469 was applied a descriptive survey and Cronbach's alpha coefficient was calculated to measure its reliability. Absolute frequency distributions and percentages were used, and the association between variables was obtained with the nonparametric Wilcoxon signed-rank test. Results: According to Nola J. Pender's model, the intervention permitted to evaluate the perceived benefits of action (85.71 percent), the perceived barriers to action (87.84 percent), the perceived self-efficacy (95.94 percent), the activity-related affect (90.40 percent), as well as the interpersonal and situational influences (98.93 percent), among the health brigade members. Conclusions: The nursing intervention on health promotion among health brigade members was effective, with statistical significance in the evaluated aspects(AU)

Efeito do Programa de Cessação do Tabagismo: uma revisão dessa política pública para dependência tabágica / Effect of Smoking Cessation Program: a review of this public policy for tobacco dependence

Objetivo Entre as diretrizes do Ministério da Saúde para controle do tabagismo está o Programa de Cessação do Tabagismo, desenvolvido pelo Instituto Nacional do Câncer. Esta revisão objetiva descrever as pesquisas que aplicaram o Programa de Cessação do Tabagismo, analisando seus procedimentos, efeitos, potencialidades e limitadores. Método Foram avaliados artigos das bases PubMed, PsycINFO, Biblioteca Virtual da Saúde e Biblioteca Eletrônica Científica Online publicados entre 2002 e 2019 e encontrados através de busca que usou os descritores: "Programa Nacional de Controle do Tabagismo" e "cessação do tabagismo" em português, espanhol e inglês. Foram pré-selecionados 1670 artigos, dos quais 15 foram elegíveis para análise final. Resultados Os resultados mostraram taxas de adesão ao tratamento de 33% a 100%, taxas de sucesso de 15% a 85% após a intervenção e de 21% a 51% seis meses após o final do tratamento. Essa variabilidade pode estar relacionada à falta de padronização e baixa fidelidade na aplicação do Programa, que propõe tratar as dependências física, psicológica e comportamental. Conclusão Recomenda-se investimento em capacitação técnica e monitoramento dos registros.

Objective Brazil Health Ministry's guidelines for tobacco control include the Smoking Cessation Program, developed by the Instituto Nacional de Câncer of Brazil. This review aims to describe the studies in which this Program has been applied, reviewing its procedures, effects, potential and limitations. Method Articles from PubMed, PsycINFO, Virtual Health Library and Scientific Electronic Library Online, published between 2002 and 2019, were evaluated, using the descriptors "Smoking Cessation Program" and "smoking cessation" in Portuguese, Spanish and English. A total of 1670 articles were pre-selected, of which 15 resulted eligible for final assessment. Results The results showed adherence rates from 33% to 100%, success rates from 15% to 85% after the intervention and 21% to 51% six months after treatment completion. This variability may be related to the lack of standardization and poor fidelity in the application of the Program, which intends to treat physical, psychological and behavioral dependence. Conclusion Investment in technical training and record monitoring is suggested.

Avaliação do perfil clínico-terapêutico e da resposta à profilaxia dos portadores de hemofilia A e B em um centro de referência no Ceará / Evaluation of the clinical-therapeutic profile and the response to prophylaxis of patients with hemophilia A and B in a reference center in Ceará

Objetivo: Avaliar o perfil clínico-terapêutico e a resposta à profilaxia em pacientes hemofílicos A e B em um centro de referência no Ceará. Métodos: Estudo de coorte retrospectivo, com dados de 133 hemofílicos A e B, em profilaxia entre 2016 e 2021, por meio de prontuários médicos e sistema Web Coagulopatias. Resultados: Os pacientes todos do sexo masculino em sua maioria foram hemofílicos A (93,2%), na forma grave, residentes em Fortaleza, com maior prevalência do município de Guaiúba. A maioria fazia uso de Fator VIII recombinante e em profilaxia secundária, em relação ao comprometimento articular a maioria não apresentou relato de hemartroses (66,9%), articulação-alvo (87,9%) ou artropatia (54,9%), porém os hemofílicos em profilaxia terciária apresentaram um maior comprometimento articular em relação a profilaxia primária e secundária. Verificou-se uma correlação negativa entre o tempo de profilaxia e a dose de fator utilizada, demonstrando que quanto maior o tempo de profilaxia menor a dose do fator utilizada. Um total de 13 hemofílicos A grave desenvolveram inibidor de fator VIII realizando imunotolerância (ITI) com sucesso total em 84,6%. Por meio da curva ROC, foi verificado uma associação entre a necessidade de ITI e a dose de fator de coagulação, com acurácia de 67,7% de que o uso de doses maiores de fator predispõe ao desenvolvimento de inibidores. Conclusão: Os dados do estudo permitem inferir que quanto mais precoce o tratamento de profilaxia menor é comprometimento articular, dose do fator utilizada e menor predisposição de desenvolver inibidores dos fatores da coagulação.

Objective: to evaluate the clinical-therapeutic profile and response to prophylaxis in hemophiliac A and B patients at a referral center in Ceará. Methods: Retrospective cohort study, with data from 133 hemophiliacs A and B, undergoing prophylaxis between 2016 and 2021, using medical records and the Web Coagulopathies system. Results: Most of the patients were male patients with severe hemophilia A (93.2%), residing in Fortaleza, with a higher prevalence in the city of Guaiúba. Most made use of recombinant Factor VIII and in secondary prophylaxis, in relation to joint involvement, the majority did not report hemarthroses (66.9%), target joint (87.9%) or arthropathy (54.9%). however, hemophiliacs on tertiary prophylaxis showed greater joint impairment in relation to primary and secondary prophylaxis. There was a negative correlation between the prophylaxis time and the factor dose used, demonstrating that the longer the prophylaxis time, the lower the factor dose used. A total of 13 severe A hemophiliacs developed factor VIII inhibitor performing immunotolerance (ITI) with total success in 84.6%. Using the ROC curve, an association was verified between the need for ITI and the dose of coagulation factor, with an accuracy of 67.7% that the use of higher doses of factor predisposes to the development of inhibitors. Conclusion: The study data allow us to infer that the earlier the prophylaxis treatment, the less joint impairment, the dose of the factor used and the less predisposition to develop coagulation factor inhibitors.

Atividades Teatrais: Contribuições para o desenvolvimento da pragmática na linguagem infantil / Theater Activities: Contributions to the pragmatic development in children's language / Actividades teatrales: Contribuciones al desarrollo de la pragmática en el lenguaje infantil

Introdução: O processo de aquisição e desenvolvimento das competências linguísticas ocorre a partir da interação entre aspectos neurobiológicos e ambientais. Estudiosos acreditam que o teatro, por ser uma arte que estimula as mais variadas expressões, favorece esse processo. Objetivo: Investigar a influência das atividades teatrais sobre o desenvolvimento linguístico infantil no nível pragmático da linguagem. Método: Participaram do estudo dez escolares, com idades entre cinco e sete anos, matriculados em uma instituição de ensino privada do município de São José - Santa Catarina, organizados em grupo pesquisa e grupo comparativo, ambos compostos por cinco indivíduos. As etapas da pesquisa compreenderam três fases, sendo estas: avaliação, intervenção e reavaliação, respectivamente. Na primeira fase, início do ano letivo, ambos os grupos foram submetidos à avaliação pragmática por meio do Teste de Linguagem Infantil - ABFW - parte D. A fase de intervenção, período no qual o GP participou das aulas de teatro, deu-se durante o transcorrer do mesmo ano. Ao final do período letivo, na terceira fase da pesquisa, ambos os grupos foram reavaliados, seguindo o mesmo rigor metodológico utilizado na primeira etapa. Resultados:Verificou-se que o GP exibiu melhor desempenho na competência linguística estudada no período pós-intervenção, quando comparado ao GC. Conclusão: O teatro é um potencial estimulador das habilidades pragmáticas e da linguagem infantil.

Introduction: The process of acquisition and development of language skills occurs from the interaction between neurobiological and environmental aspects. Scholars believe that theater, being an art that stimulates the most varied expressions, favors this process. Objective: To investigate the influence of theater activities on children's linguistic development at the pragmatic level of language. Methods: Observation of ten students of a private school located in São José - Santa Catarina, aged between five and seven years old, organized in a research group (GP) and a comparative group (CG). The research was conducted in three phases: evaluation, intervention and reassessment. In the first phase, which took place at the beginning of the school year, both groups were subjected to a pragmatic evaluation through the Children's Language Test - ABFW - part D. The intervention phase, during which the GP students participated in drama classes, was implemented throughout the course of the school year. At the end of the school year, in the third phase of the research, both groups were evaluated with the same methodological rigor applied in the first stage. Results: It was found that GP students exhibited better performance in the linguistic competence in the post-intervention period when compared to the CG students. Conclusion: Drama classes can stimulate pragmatic skills and children's language development.

Introducción: El proceso de adquisición y desarrollo de las habilidades linguísticas se da a partir de la interacción entre aspectos neurobiológicos y ambientales. Los estudiosos creen que el teatro, al ser un arte que estimula las más variadas expresiones, favorece este proceso. Objetivo: investigar la influencia de las actividades teatrales en el desarrollo linguístico de los niños en el nivel pragmático del lenguaje. Métodos: Diez estudiantes, con edades comprendidas entre cinco y siete años, inscritos en una institución educativa privada en la ciudad de São José - Santa Catarina, participaron en el estudio, organizados en un grupo de investigación y un grupo comparativo, ambos compuestos por cinco individuos. Las etapas de investigación constan de tres fases, a saber: evaluación, intervención y reevaluación, respectivamente. En la primera fase, al comienzo del año escolar, ambos grupos fueron sometidos a una evaluación pragmática a través del Child Language Test (ABFW) - parte D. La fase de intervención, durante la cual el GP participó en clases de teatro, tuvo lugar durante el mismo año. Al final del período académico, en la tercera fase de la investigación, ambos grupos fueron reevaluados siguiendo el mismo rigor metodológico utilizado en la primera etapa. Resultados: se encontró que el GP mostró un mejor desempeño en la competencia lingüística estudiada en el período posterior a la intervención, en comparación con el CG. Conclusión: el teatro es un estimulador potencial de habilidades pragmáticas y lenguaje infantil.

Presença de fatores terapêuticos em atendimentos grupais em sala de espera / Presence of therapeutic factors in group care in the waiting room

Objetivo: identificar e analisar a presença dos fatores terapêuticos nos atendimentos em sala de espera em um Centro de Atenção Psicossocial Álcool e Drogas, na perspectiva dos coordenadores e membros do grupo. Método: pesquisa de abordagem qualitativa do tipo convergente assistencial realizada com 14 pessoas. A coleta de dados ocorreu por meio de entrevistas individuais, instrumento tipo check-list com base no Q-sort de fatores terapêuticos de Yalom e observação participante. Os dados foram submetidos à análise temática e organizados com o software ATLAS.ti. Resultados: no decorrer dos encontros, tanto na perspectiva das coordenadoras e dos integrantes do grupo, foram identificados os mesmos fatores terapêuticos: instilação de esperança, universalidade, compartilhamento de informações, aprendizagem interpessoal, coesão grupal, fatores existenciais, altruísmo, desenvolvimento de técnicas de socialização e comportamento imitativo. Conclusão: reconhece-se o valor dos atendimentos em sala de espera, contribuindo significativamente no trajeto terapêutico de seus participantes.

Objective: to identify and analyze the presence of therapeutic factors in care in the waiting room at a Psychosocial Care Center for Alcohol and Drugs, from the perspective of coordinators and group members. Method: a qualitative approach research of the convergent care type carried out with 14 people. Data collection took place through individual interviews, a checklist-type instrument based on Yalom's Q-sort of therapeutic factors and participant observation. Data were subjected to thematic analysis and organized with the ATLAS.ti software. Results: During the meetings, both from the perspective of the coordinators and the group members, the same therapeutic factors were identified: instillation of hope, universality, information sharing, interpersonal learning, group cohesion, existential factors, altruism, development of socialization techniques and imitative behavior. Conclusion: the value of care in the waiting room is recognized, significantly contributing to the therapeutic path of its participants.

Epidemiologia clínica homeopática: premissas e princípios para a elaboração da pesquisa clínica em homeopatia / Homeopathic clinical epidemiology: premises and principles for elaboration of clinical research in Homeopathy

A epidemiologia clínica se ocupa da prática clínica através do estudo da variação e dos determinantes da evolução das doenças, sendo indispensáveis os seus conhecimentos para o correto desenho, planejamento e execução dos diversos tipos de estudos clínicos. Dentre os pressupostos homeopáticos, a individualização do tratamento é uma condição indispensável para se atingir a eficácia e a efetividade da terapia, necessitando um período maior de acompanhamento para que os ajustes da similitude terapêutica globalizante sejam alcançados. A epidemiologia clínica homeopática associa as premissas e princípios da epidemiologia clínica aos da episteme homeopática, com o intuito de incrementar a qualidade metodológica da pesquisa clínica sem desrespeitar a racionalidade homeopática. Nessa revisão, abordamos as premissas e os princípios da epidemiologia clínica (homeopática), destacando os aspectos fundamentais para a elaboração de estudos epidemiológicos em homeopatia para os diversos tipos de doenças, incluindo as epidemias.

Clinical epidemiology deals with clinical practice through the study of variation and the determinants of the evolution of diseases, its knowledge being indispensable for the correct design, planning and execution of the different types of clinical studies. Among the homeopathic assumptions, the individualization of treatment is an indispensable condition to reach the efficacy and effectiveness of the therapy, requiring a longer period of follow-up so that the adjustments of the globalizing therapeutic similarity are achieved. Homeopathic clinical epidemiology associates the premises and principles of clinical epidemiology with those of homeopathic episteme, with the aim of increasing the methodological quality of clinical research without disrespecting homeopathic rationality. In this review, we discuss the premises and principles of (homeopathic) clinical epidemiology, highlighting the fundamental aspects for the elaboration of epidemiological studies in homeopathy for the different types of diseases, including epidemics.

Tendencias temporales en el uso de métodos de barrera durante las relaciones sexuales en Argentina y eficacia de intervenciones para promover su implementación / Trends in the use of barrier methods during sexual intercourse in Argentina and the effectiveness of interventions to promote their implementation

Durante la última década, presenciamos en Argentina un aumento de la incidencia de infecciones de transmisión sexual(ITS) vinculado con una disminución en el uso de métodos de barrera (MB). De acuerdo a la bibliografía, existen varias categorías de obstáculos para el uso de MB: desigualdades de género, dificultades económicas y/o de accesibilidad, desconfianza respecto de los MB provistos por el Estado respecto de su calidad y/o fecha de vencimiento, o bien, creencias acerca de que la utilización de MB disminuye el placer sexual o que no es necesario su uso cuando la relación de pareja es estable y/o basada en la confianza, el amor y/o la fidelidad. A partir de esta problemática, los autores de este artículo realizamos una búsqueda bibliográfica y revisamos cual es la evidencia que respalda diferentes intervenciones para promover el uso de MB. Encontramos evidencia de moderada calidad que avala la eficacia de intervenciones a nivel comunitario basadas en la teoría sociocognitiva y en el aumento de la oferta y la disponibilidad de preservativos para mejorar el conocimiento sobre el HIV y el uso de estos métodos, sin impacto sobre la incidencia de ITS a nivel poblacional. (AU)

Over the last decade, Argentina has shown an increase in the incidence of sexually transmitted infections (STIs) linked to a decrease in the use of barrier methods (BM). According to the literature, there are several categories of obstacles for the use of BM: gender inequalities, economic and/or accessibility difficulties, mistrust regarding the quality and/or expiry date of state-provided BMs, as well as beliefs that the use of BMs reduces sexual pleasure or that their use is not necessary when the couple's relationship is stable and/or based on trust, love and/or fidelity. In light of this issue, the authors of this article conducted a literature search and reviewed the evidence supporting different interventions to promote the use of BM. They found moderate quality evidence that supports the efficacy of community-level interventions based on socio-cognitive theory and on increasing the supply and availability of condoms to improve knowledge about HIV and the use of these methods, with no impact on the incidence of STIs at the population level. (AU)

Eficacia de una intervención de enfermería de soporte social al adulto para el autocontrol de la diabetes mellitus tipo 2 / Efficacy of a social support nursing intervention for adults for the self-management of type 2 diabetes mellitus

Objetivo: Determinar la eficacia de una intervención de enfermería de soporte social al adulto para el autocontrol de la diabetes mellitus tipo 2. Método: Ensayo Clínico Aleatorizado de tipo paralelo en una muestra de 94 sujetos, 47 sujetos asignados al grupo de intervención y 47 sujetos asignados al grupo control, que recibió la atención convencional. Los desenlaces primarios fueron el autocontrol y el soporte social, evaluados en tres momentos (pre - post y seguimiento al mes de finalizada la intervención) con las etiquetas de resultados de enfermería Autocontrol: diabetes (1619) y Soporte social (1504). La intervención de enfermería de soporte social fue diseñada con base en la Teoría de Autocontrol Individual y Familiar, y en evidencia científica; posteriormente validada por consenso de expertos. Resultados: El efecto de la intervención para el resultado Autocontrol: diabetes, mostró una diferencia estadísticamente significativa (p = <0.001) entre los grupos, en las mediciones pre - post, y pre - seguimiento. Para el resultado Soporte Social, también hubo una diferencia estadísticamente significativa (p = <0.001) entre los grupos, en las mediciones pre - post, y pre - seguimiento. Conclusiones: se pudo comprobar que la intervención de enfermería de soporte social en el adulto es más eficaz para el autocontrol de la diabetes mellitus tipo 2 que la atención convencional. De esta manera, se hace necesario considerar la implementación de esta intervención en la práctica de enfermería.

Objective: To determine the effectiveness of a social support intervention for adults for the self-management of type 2 diabetes mellitus. Method: Randomized clinical trial of parallel type in a sample of 94 subjects, 47 subjects assigned to the intervention group and 47 subjects assigned to the control group, who received conventional care. The primary outcomes were self-management and social support, evaluated in three moments (pre-post and follow-up one month after the end of the intervention) with the nursing result labels Self-management: diabetes (1619) and Social support (1504). The social support intervention was designed based on the Individual and Family Self-management Theory, and on scientific evidence; subsequently validated by expert consensus. Results: The effect of the intervention for the outcome Self-management: diabetes, showed a statistically significant difference (p = <0.001) between the groups, in the pre-post and pre-follow-up measurements. For the Social Support outcome, there was also a statistically significant difference (p = <0.001) between the groups, in the pre-post and pre-follow-up measurements. Conclusions: it was found that social support intervention in adults is more effective for self-management of type 2 diabetes mellitus than conventional care. Thus, it is necessary to consider the implementation of this intervention in nursing practice.