Comparison of five parasitological techniques for laboratory diagnosis of Balantidium coli cysts / Comparação de cinco técnicas parasitológicas para diagnóstico laboratorial de cistos de Balantidium coli

Abstract Balantidium coli is a protozoon that can cause dysentery in humans, pigs and nonhuman primates, with zoonotic potential. In the literature, there is still little information on the effectiveness of different laboratory techniques for diagnosing this disease. This study compared and evaluated the performance of the Lutz, modified Ritchie, Faust, modified Sheather and direct examination techniques for detecting cysts of this protozoon. Between 2012 and 2014, 1905 fecal samples were collected from captive animals in the state of Rio de Janeiro. Of these, 790 were obtained from the rectum of pigs and 1115 from enclosures occupied by nonhuman primates. B. coli cysts were most evident through direct examination (22.4% of the samples) and the Lutz technique (21%). Fair agreement (Kappa = 0.41; p < 0.05) was observed only between direct examination and Lutz. The flotation techniques (Faust and modified Sheather) did not show good recovery of cysts. A statistically significant difference (p < 0.05) in the frequency of cysts between pigs and nonhuman primates could only be observed through direct examination and the Lutz technique. The most efficient method for diagnosing this parasitosis was seen to an association between direct examination and the spontaneous sedimentation technique.

Resumo Balantidium coli é um protozoário que pode determinar disenteria em humanos, suínos e primatas não humanos apresentando potencial zoonótico. Na literatura ainda são escassas as informações sobre a eficiência das diferentes técnicas laboratoriais para o diagnóstico dessa parasitose. Este estudo comparou e avaliou o desempenho das técnicas de Lutz, Ritchie modificada, Faust, Sheather modificada e do exame direto para a detecção de cistos desse protozoário. Entre 2012 e 2014, foram coletadas 1905 amostras fecais de animais cativos no Estado do Rio de Janeiro. Dessas, 790 foram obtidas da ampola retal de suínos e 1115 dos recintos de primatas não humanos. Cistos de B. coli foram 22,4 % mais evidenciados pelo exame direto; e pela técnica de Lutz, 21% das amostras. Concordância regular (Kappa = 0,41; p < 0,05) foi observada somente entre exame direto e Lutz. As técnicas de flutuação, Faust et al. e Sheather modificada não apresentaram boa recuperação dos cistos. Diferença estatística significativa (p < 0,05) na frequência de cistos entre suínos e primatas não humanos pode ser observada somente no exame direto e na técnica de Lutz. A metodologia mais eficiente para diagnóstico dessa parasitose foi observada pela associação do exame direto e da técnica de sedimentação espontânea.

Report on a balantidiasis case in a person living with HIV/AIDS (PLWHA)

Balantidium coli é um protozoário parasito ciliado que afeta os porcos e primatas não-humanos. Sua presença em seres humanos é rara e pode se tornar um parasito oportunista em hospedeiros imunodeprimidos. Balantidíase é uma doença causada pela ingestão de cistos de B. coli. Osindivíduos infectados podem apresentar dor abdominal, cefaléia, astenia, tenesmo, meteorismo e diarréia caracterizada por cinco ou seis evacuações por dia. Este trabalho é o primeiro no Brasil a relatar a presença de B. coli em um paciente HIV-positivo.

Balantidiasis in the gastric lymph nodes of Barbary sheep (Ammotragus lervia): an incidental finding

A 4-year-old female Barbary sheep (Ammotragus lervia) was found dead in the Gwangju Uchi Park Zoo. The animal had previously exhibited weakness and lethargy, but no signs of diarrhea. The carcass was emaciated upon presentation. The main gross lesion was characterized by severe serous atrophy of the fat tissues of the coronary and left ventricular grooves, resulting in the transformation of the fat to a gelatinous material. The rumen was fully distended with food, while the abomasum evidenced mucosal corrugation with slight congestion. Microscopic examination revealed the presence of Balantidium coli trophozoites within the lymphatic ducts of the gastric lymph node and the abdominal submucosa. On rare occasions, these organisms may invade extra-intestinal organs, in this case the gastric lymph nodes and abomasum.

Balantidiasis en niños: reporte de un caso fatal / Balantidiasis in children: report of a fatal case

Se presenta un caso de balantidiasis fulminante en una niña, procedente de Zarumilla-Tumbes, portadora de colostomía por malformación anorrectal y desnutrición crónica. Las manifestaciones clínicas fueron diarrea disentérica, vómitos y deshidratación, evolucionando con signos de sepsis y abdomen agudo. El diagnóstico de balantidiasis se realizó mediante exámen directo de heces, y el tratamiento inicial con metronidazol y cobertura antibiótica. Ante el curso desfavorable se utilizó tetraciclinas, pero dada su condición de inmunosupresión la paciente fallece. Debemos de considerar esta entidad ante la presencia de las manifestaciones clínicas señaladas en personas que proceden de la frontera con el Ecuador, realizar examen de heces e iniciar tratamiento de primera elección (tetraciclinas), valorando el riesgo-beneficio.

Balantidiasis en una comunidad rural del Estado Bolívar, Venezuela / Balantidiasis in a rural community from Bolivar state, Venezuela

Balantidium coli is the etiologic agent of balantidiasis, an infrequent zoonose of worldwide distribution. The objective of the present study was to determine the clinical and epidemiological aspects of balantidiasis in a rural community in the bolivar state in Venezuela. Fifty persons and 12 pigs were evaluated. Fecal samples were analyzed by direct examination and by the methods of Faust and Willis. The global rate of intestinal parasitoses detected was 88.0 percent for the human population and 83.3 percent for the pigs. The prevalence of human and porcine balantidiais was 12.0 percent (6/50) and 33.3 percent (4/12), respectively. The disease was only detected in children, all of them with multiple parasites and with clinical manifestations. Deficient environmental sanitation, absence of basic services in the dwellings, low socioeconomic level, and the presence of pigs infected with B. coli are the factors that explain and maintain the conditions favorable to the transmission of balantidiasis in the population studied

Gastrointestinal illness associated with balantidium coli infection in rural communities in Ecuador

Un brote de enfermedad gastrointestinal caracterizada por diarrea y heces con sangre fueron investigadas en 4 comunidades diferentes en la provincia de Zamora Chinchipe en Ecuador. Un total de 322 personas fueron examinadas; trofozoitos de Balatidium coli fueron vistos en las heces de 62 de ellas (19,3 por ciento), de estas personas, en el 70,2 por ciento de las personas que tenían diarrea y en el 20.9 por ciento de las que tenían heces sanguinolientas. Así, demostramos una gran asociación entre infección por B. coli y diarrea (p<0,0005). La más alta prevalencia de infección fue vista en niños entre los 6 a 10 años de edad. El orígen de la infección parece provenir de los cerdos, los cuales viven dentro de las casas en pésimas condiciones de higiene. La balantidiasis fue tratada con una combinación de metronidazol y tetraciclina obteniéndose rápida curación

Balantidiasis crónica infantil / Chronic infant balantidiasis

Se presenta el caso de una niña indígena de 7 años de edad, quien desarrolló un síndrome desinteriforme producido por Balantidium coli por espacio de cuatro años. La paciente ameritó tratamiento con tetraciclinas durante diez días. Se revisan los estudios de prevalencia publicados sobre el parásito en Costa Rica, comprobándose lo infrecuente e insidioso de la enfermedad. Se discuten las características clínicas y epidemiológicas del caso, haciéndose énfasis en la prevención y el diagnóstico precoz como las bases fundamentales del manejo de estos pacientes

Balantidiase / Balantidiasis

O autor faz uma revisao detalhada da balantidiase, abrangendo os aspectos epidemiologico, clinico diagnostico e tratamento e salienta a raridade da infeccao entre nos

Balantidíase intestinal: relato de um caso / Intestinal balantidíasis: report of a case

A Balantidíase é uma doença rara em nosso meio. Na oportunidade, relatamos um caso em paciente idoso que veio a óbito, com perfuraçäo intestinal e revisamos a literatura pertinente