The evaluation of RS1805086 and RS1805065 polymorphisms in Mstn gene and anthropometric properties of national and amateur arm wrestlers / Evaluación de los polimorfismos RS1805086 y RS1805065 en el gen Mstn y las propiedades antropométricas de los luchadores de brazo nacionales y amateurs

The aim of this study is to investigate rs1805086 and rs1805065 polymorphisms of MSTN gene of national and amateur Turkish arm wrestlers and people leading a sedentary lifestyle, and the anthropometric properties such as hand, wrist, and forearm circumferences of national and amateur Turkish arm wrestlers are aimed to be explored. In this study, a total of 79 volunteers who were 24 national (7 females, 17 males) Turkish arm wrestlers, 21 amateur (7 females, 14 males) Turkish arm wrestlers and 34 sedentary people (12 females, 22 males) participated. To analyse the data, Statistical Package for the Social Sciences, SPSS 22 (SPSS Inc., Chicago, IL, USA) was used. As a result of the study, when data on rs1805086 and rs1805065 polymorphisms of MSTN gene were examined respectively, it was found out that MSTN 153KK genotype was 100.0% dominant in both national (n=24) and amateur (n=21) arm wrestlers, and it was 94.12 % dominant in sedentary people. KR genotype was observed in 5.88 % of the sedentary people. The data from the other rs1805065 polymorphism of MSTN gene showed that all participants (n = 45, 100.0 %) were carriers of normal homozygous genotype. Furthermore, for both female group and male group, there found to be statistically significant difference in terms of anthropometric properties. It can be concluded that though there was no significant difference between national and amateur Turkish arm wrestlers in terms of their MSTN gene characteristics; in terms of anthropometric properties, significant differences were discovered. It was found out that on these athletes, not MSTN gene polymorphisms but anthropometric properties were effective.

El objetivo de este estudio fue investigar los polimorfismos rs1805086 y rs1805065 del gen MSTN de luchadores de brazos turcos, nacionales y aficionados, y personas que llevan un estilo de vida sedentario, y las propiedades antropométricas además de las circunferencias de manos, muñecas y antebrazos de los luchadores de brazos turcos nacionales y aficionados. En este estudio, participaron un total de 79 voluntarios: 24 luchadores de brazos turcos nacionales (7 mujeres, 17 hombres), 21 luchadores de brazos turcos aficionados (7 mujeres, 14 hombres) y 34 personas sedentarias (12 mujeres, 22 hombres). Para analizar los datos, se utilizó el Paquete Estadístico para las Ciencias Sociales, SPSS 22 (SPSS Inc., Chicago, IL, EE. UU.). Como resultado del estudio, cuando se examinaron los datos sobre los polimorfismos rs1805086 y rs1805065 del gen MSTN respectivamente, se descubrió que el genotipo MSTN 153KK era 100,0 % dominante en luchadores de brazos nacionales (n = 24) y aficionados (n = 21) , y era 94,12 % dominante en personas sedentarias. El genotipo KR se observó en el 5,88 % de las personas sedentarias. Los datos del otro polimorfismo rs1805065 del gen MSTN mostraron que todos los participantes (n = 45; 100,0 %) eran portadores del genotipo homocigoto normal. Además, tanto para el grupo femenino como para el masculino, se encontró una diferencia estadísticamente significativa en términos de propiedades antropométricas. Se puede concluir que, aunque no hubo una diferencia significativa entre los luchadores de brazos turcos nacionales y aficionados en términos de sus características genéticas MSTN; en términos de propiedades antropométricas, se descubrieron diferencias significativas. Se descubrió que, en estos atletas, no fueron los polimorfismos del gen MSTN sino las propiedades antropométricas las efectivas.

Nationwide stature estimation from armspan measurements in Albanian youngsters / Estimación de estatura a nivel nacional a partir de mediciones de envergadura en jóvenes albaneses

The purpose of this research is to examine stature in both Albanian sexes as well as its association with arm span, as an alternative to estimating stature. A total of 445 individuals (266 boys and 179 girls) participated in this research. The anthropometric measurements were taken according to the protocol of ISAK. The relationships between stature and arm span were determined using simple correlation coefficients at a 95 % confidence interval. Then a linear regression analysis was carried out to examine extent to which arm span can reliably predict stature. Results displayed that Albanian boys are 176.57±7.36 cm tall and have an arm span of 179.98±9.41 cm, while Albanian girls are 166.84±9.28 cm tall and have an arm span of 167.53±10.34 cm. The results have shown that both sexes made Albanians a tall nation but not even close to their male compatriots from Kosovo that are almost 3 centimeters taller, while the results in female population are opposite. Moreover, the arm span reliably predicts stature in both sexes, which confirms a high R-square (%) for the boys (73.4) as well as for the girls (78.8).

El objetivo de esta investigación fue examinar la estatura en individuos de ambos sexos albaneses, además de su asociación con la extensión del brazo, como una alternativa a la estimación de la estatura. Un total de 445 individuos (266 niños y 179 niñas) participaron en esta investigación. Las medidas antropométricas se tomaron de acuerdo con el protocolo de ISAK. Las relaciones entre la estatura y el brazo se determinaron utilizando coeficientes de correlación simples en un intervalo de confianza del 95 %. Luego se realizó un análisis de regresión lineal para examinar en qué medida el brazo puede predecir de manera confiable la estatura. Los resultados muestran que los niños albaneses miden 176,57 ± 7,36 cm de alto y tienen una medida del brazo de 179,98 ± 9,41 cm, mientras que las niñas albanesas miden 166,84 ± 9,28 cm de alto y tienen una medida del brazo de 167,53 ± 10,34 cm. Los resultados han demostrado una altura importante en ambos sexos de la población albanesa. Sin embargo, se observó que respecto de la altura los varones de Kosovo miden casi 3 centímetros más, mientras que en la población femenina se observó lo contrario. Además, la extensión del brazo predice de manera confiable la estatura en ambos sexos, lo que confirma un alto Rcuadrado (%) para los varones (73,4) y para las mujeres (78,8).

Reference values for the six-minute pegboard and ring test in healthy adults in Brazil / Valores de referência para o teste de argolas de seis minutos em adultos saudáveis no Brasil

ABSTRACT Objective: To determine reference values for the six-minute pegboard and ring test (6PBRT) in healthy adults in Brazil, correlating the results with arm length, circumference of the upper arm/forearm of the dominant arm, and the level of physical activity. Methods: The participants (all volunteers) performed two 6PBRTs, 30 min apart. They were instructed to move as many rings as possible in six minutes. The best test result was selected for data analysis. Results: The sample comprised 104 individuals, all over 30 years of age. Reference values were reported by age bracket. We found that age correlated with 6PBRT results. The number of rings moved was higher in the 30- to 39-year age group than in the > 80-year age group (430.25 ± 77.00 vs. 265.00 ± 65.75), and the difference was significant (p < 0.05). The 6PBRT results showed a weak, positive correlation with the level of physical activity (r = 0.358; p < 0.05) but did not correlate significantly with any other variable studied. Conclusions: In this study, we were able to determine reference values for the 6PBRT in healthy adults in Brazil. There was a correlation between 6PBRT results and age.

RESUMO Objetivo: Determinar valores de referência para o teste de argolas de seis minutos (TA6) em uma amostra de adultos jovens e idosos saudáveis no Brasil e associar os resultados do teste com o comprimento de membros superiores, circunferências de braço e antebraço dominantes e nível de atividade física. Métodos: O TA6 foi realizado duas vezes, com intervalo de 30 min entre os testes. Os voluntários foram instruídos a mover tantas argolas quanto possíveis em seis minutos. O melhor resultado do teste foi escolhido para análise de dados. Resultados: Participaram do estudo 104 indivíduos com idades de 30-80 anos. Os valores de referência foram reportados por faixa etária. Foi observado que a idade se correlacionou com os valores obtidos no TA6. Indivíduos da faixa etária mais jovem (30-39 anos), quando comparados à faixa etária mais idosa (> 80 anos) apresentaram significativamente um maior desempenho (430,25 ± 77,00 vs. 265,00 ± 65,75; p < 0,05). O TA6 apresentou uma correlação fraca e positiva com o nível de atividade física (r = 0,358; p < 0,05), mas não com as outras variáveis analisadas. Conclusões: Este estudo foi capaz de originar valores de referência para o TA6 em uma amostra de adultos jovens e idosos saudáveis no Brasil. Houve uma correlação dos valores obtidos no TA6 com a idade.

Propuesta de clasificación de las variaciones del músculo bíceps braquial y estudio en una muestra de población colombiana / Proposal of classification for the variations of the biceps brachii muscle and study in a sample of Colombian population

RESUMEN: Las variaciones anatómicas del músculo bíceps braquial en cuanto a la presencia de cabezas accesorias o supernumerarias pueden tener incidencia importante en los diagnósticos clínicos y radiológicos, así como en procedimientos quirúrgicos. La ausencia de una clasificación adecuada para las variaciones del músculo bíceps braquial y los hallazgos del presente estudio le permitieron a los autores presentar una propuesta de clasificación basada en el número de cabezas accesorias y en el origen de ellas. El objetivo del estudio fue determinar la frecuencia con que se presentan variaciones en el número de cabezas accesorias y proponer una clasificación para las variaciones del músculo bíceps braquial. En el estudio de tipo descriptivo, de corte transversal, se analizaron 90 brazos de 46 cadáveres colombianos. Se encontró una alta frecuencia (19,6 %) en las variaciones del músculo, 4,3 % bilateralmente y 15,2 % unilateralmente. En los 11 brazos (12,2 %) que presentaron la variación del músculo, la presencia de una sola cabeza accesoria fue la más alta (81,8 %), siendo el origen más frecuente en ellas el clasificado por los autores como 3b, 3 para la ubicación inferior medial y b para el intervalo entre la inserción del músculo coracobraquial y el origen del músculo braquial. Por lo detallado de la clasificación propuesta, se recomienda su uso cuando se reporten casos de variaciones anatómicas del músculo bíceps braquial. En los cadáveres de la población colombiana estudiados se encontró una alta frecuencia para la presencia de cabezas accesorias de este músculo, que amerita ser conocida por el personal médico.

SUMMARY: The anatomical variations of the biceps brachii muscle in relation to the number of supernumerary or accessory bellies may have important incidence in clinical and radiological diagnoses, as well as in surgical procedures. The absence of an appropriate classification for the variations that the biceps brachii muscle can present and the findings of the present study, allowed the authors to present a classification proposal based on the number of accessory bellies and their origin. The study aimed to determine with which frequency the variations in the number of accessory bellies of the biceps brachii muscle are present, and to propose a classification for these variations. In the crosssectional, descriptive study 90 arms of 46 Colombian cadavers were analyzed. A high frequency (19.6 %) in the variations of the muscle was found, 4.3 % bilaterally and 15.2 % unilaterally. In the 11 arms (12.2 %) that presented the variation, the presence of only one accessory belly was the highest frequency (81.8 %), being the most frequent origin for them the one classified by the authors as 3b, 3 for the inferomedial situation and b for the interval between the insertion of the coracobrachii muscle and the origin of the brachii muscle. Because the classification proposed is very detailed, its use is recommended whenever cases of biceps brachii muscle variations are reported. In the cadavers of the Colombian population studied, a high frequency was found for the presence of supernumerary or accessory heads of this muscle, which deserves to be known by medical professionals.

Prevalencia de cabeza accesoria (humeral) del músculo bíceps braquial: revisión de la literatura / Prevalence of accessory head (humeral) of the biceps brachii: literature review

Las variaciones anatómicas del miembro superior son frecuentes. El músculo bíceps braquial está considerado como uno de los músculos que más variaciones presenta, sobre todo en cuanto al número y morfología de sus cabezas. Su importancia excede lo meramente descriptivo teniendo relevancia clínica y quirúrgica. El objetivo de este trabajo consistió en investigar y revisar la literatura en relación a la prevalencia de la cabeza accesoria del músculo bíceps braquial, su irrigación e inervación así como variaciones anatómicas asociadas. Además se incorporó información de nuestro grupo de investigación, basado en la disección cadavérica de 20 cadáveres adultos formolizados, entre los meses de febrero del 2013 a diciembre del 2016, en la Cátedra de Anatomía Descriptiva y Topográfica de la Facultad de Ciencias Médicas de la Universidad Nacional de Asunción, Paraguay. Se realizó el hallazgo de un caso de cabeza accesoria del músculo bíceps braquial de origen humeral en el brazo derecho de un cadáver de sexo masculino que se originaba en el tercio medio de la cara anteromedial del húmero entre la inserción del coracobraquial y el origen del braquial, representando el 5 % de la población estudiada. Su inserción se dio en la superficie posterior del tendón terminal del músculo, no fueron encontradas otras variaciones asociadas. La variación descripta se ubica entre las más frecuentes del miembro superior. Si bien pueden acompañarse de otras variaciones musculares y vasculonerviosos esto no aconteció en el caso presentado. Su presencia daría mayor fuerza a la acción muscular. Su conocimiento tiene importancia clínica y quirúrgica. La cabeza humeral descripta se presenta en su forma más frecuente, es decir en un varón, en el lado derecho y originándose de la cara anteromedial del cuerpo del húmero. Todas sus cabezas incluido la accesoria estaba inervada por el nervio musculocutáneo. No fueron encontradas otras variaciones anatómicas asociadas tanto musculares como vasculonerviosas.

Anatomical variations of the upper limb are frequent. The biceps brachii is considered as one of the muscles that has the most variations, especially in the number and morphology of their heads. Its importance exceeds the merely descriptive having clinical and surgical relevance. The aim of this study was to investigate and review the prevalence of the accessory head of the biceps brachii muscle, its irrigation and innervation as well as associated anatomical variations. Also we add information based on the cadaveric dissection of 20 adult cadavers formolated from February 2013 to December 2016 in the Chair of Descriptive and Topographic Anatomy of the Faculty of Medical Sciences of the National University of Asuncion, Paraguay. A case of accessory head of the biceps brachii of humeral origin was found in the right arm of a male cadaver that originated in the middle third of the anteromedial surface of the shaft of the humerus between the insertion of the coracobrachial and the origin of the brachial, representing 5 % of the studied population. Its insertion occurred on the posterior surface of the terminal tendon of the muscle, no other associated variations were found. The variation described is among the most frequent of the upper limb. Although they can be accompanied by other muscular and vasculonerviosos variations, this did not happen in the presented case. Their presence would give greater force to the muscular action. Their knowledge is of clinical and surgical importance. The humeral head described is presented in its most frequent form, in a male, in the right side and originating from the anteromedial surface of the shaft humerus. All their heads including the accessory was innervated by the musculocutaneous nerve. No other anatomical variations associated with both muscular and vasculonerviosas were found.

Stature and its estimation utilizing arm span measurements in Kosovan adults: national survey / Estatura y su estimación utilizando mediciones de brazos en adultos kosovares: encuesta nacional

The purpose of this research is to examine stature in both Kosovan sexes as well as its association with arm span, as an alternative to estimating stature. A total of 1623 individuals (830 boys and 793 girls) participated in this research. The anthropometric measurements were taken according to the protocol of ISAK. The relationships between stature and arm span were determined using simple correlation coefficients at a ninety-five percent confidence interval. Then a linear regression analysis was carried out to examine extent to which arm span can reliably predict stature. Results displayed that Kosovan boys are 179.52±5.96 cm tall and have an arm span of 181.29±7.02 cm, while Kosovan girls are 165.72±4.93 cm tall and have an arm span of 165.60±5.87 cm. The results have shown that both sexes made Kosovans a tall nation but not even close to be in the top tallest nations. Moreover, the arm span reliably predicts stature in both sexes.

El propósito de esta investigación fue examinar la talla en individuos kosovares de ambos sexos, así como su asociación con la extensión de brazo como una alternativa para la estimación de estatura. En la investigación participaron 1623 personas (830 hombres y 793 mujeres) . Las mediciones antropométricas se tomaron de acuerdo con el protocolo de ISAK. Las relaciones entre la talla y la extensión del brazo se determinó utilizando coeficientes de correlación simple con un 95 % de confianza. Se llevó a cabo un análisis de regresión lineal para examinar hasta qué punto la extensión de brazo puede predecir la estatura. Los resultados mostraron que los varones kosovares tienen 179.52 ± 5.96 cm de altura y tienen una extensión de brazo de 181.29 ± 7.02 cm, mientras que las mujeres kosovares tienen 165.72 ± 4.93 cm de altura y extensión de brazo de 165.60 ± 5.87 cm. Los resultados indicaron que los individuos kosovares de ambos sexos son una población alta, sin embargo las mediciones no se acercaron a poblaciones en las naciones de mayor altura. Además, la extensión de brazo fue predecible en cuanto a la estatura en ambos sexos.

The arcade of Struthers: an anatomical study and clinical implications / Arcada de Struthers: estudo anatômico e implicações clínicas

ABSTRACT OBJECTIVE: To determine the frequency and features of the arcade of Struthers, and to assess its clinical implication in ulnar nerve compression. METHOD: Forty arms from 26 cadaver specimens were dissected in the Anatomy Laboratory of this institution. The extension of the arcade, distance from the medial epicondyle, and relation with ulnar nerve were recorded. RESULTS: The arcade of Struthers was identified in 40 dissected arms (100%). In 29 (72.5%) the ulnar nerve was covered by a muscular arcade, in nine (22.5%) by an aponeurotic arcade, and in two (5%) the arcade was beneath the ulnar nerve. The extension of the arcade ranged from 3.0 to 7.5 cm, and the distance from the medial epicondyle ranged from 2.5 to 7.0 cm. CONCLUSION: The arcade of Struthers is a musculoaponeurotic canal that represents an important site of entrapment or compression of the ulnar nerve. The arcade, the intermuscular septum, and the internal brachial ligament should be released in patients submitted to ulnar nerve anterior transposition surgery.

RESUMO OBJETIVO: Determinar a frequência e as características anatômicas da arcada de Struthers e avaliar sua implicação clínica na neuropatia compressiva do nervo ulnar. MÉTODO: Para este trabalho foram dissecados 40 membros de 26 cadáveres, pertencentes à disciplina de anatomia da instituição. A extensão da arcada, a distância da margem inferior da arcada ao epicôndilo medial do úmero e sua relação com o nervo ulnar foram registradas. RESULTADOS: A arcada de Struthers foi identificada nos 40 membros dissecados (100%), Em dois membros (5%), o nervo ulnar passava anteriormente à arcada. Em 29 (72,5%), uma porção variável do músculo tríceps cobria o nervo ulnar. Em nove membros (22,5%), o nervo estava coberto pela expansão aponeurótica do tríceps. A extensão da arcada variou de 3,0 a 7,5 cm e a distância da margem inferior da arcada ao epicôndilo medial variou de 2,5 a 7,0 cm. CONCLUSÃO: A arcada de Struthers é um canal musculoaponeurótico que representa importante local (potencial) de compressão do nervo ulnar. A arcada, o septo intermuscular medial e o ligamento braquial interno devem ser seccionados nos procedimentos cirúrgicos de transposição anterior do nervo ulnar no cotovelo.

Adequação do manguito do esfigmomanômetro às medidas de circunferência braquial em pessoas atendidas na Atenção Primária / Adequacy of sphygmomanometer cuff to brachial circumference of people attended in Primary Health Care Centers

RESUMO: Objetivo: Avaliar a adequação do manguito às medidas de circunferência braquial (CB) em pessoas atendidas na Atenção Primária. Métodos: Estudo epidemiológico do tipo transversal observacional e quantitativo. Foram observadas 381 medidas de pressão arterial (PA), realizadas por profissionais de enfermagem, em 18 serviços de Atenção Primária selecionados por sorteio, considerando 2 modalidades de atenção. O uso correto do manguito foi a principal variável de desfecho. A CB foi medida com fita métrica inelástica. Para análise estatística das variáveis foram utilizados os testes t de Student, χ2 ou exato de Fisher. Resultados: A medida de CB variou de 19,5 a 45,0 cm (média = 30,4; desvio padrão - DP = 4,3). Observou-se que 218 (57,2%) das medidas foram executadas com o manguito adequado, com maior frequência nas unidades com Equipes de Saúde da Família (59,6 versus 40,4; p < 0,001). Constatou-se 93 (24,2%) medidas de CB < 27 cm e 63 (16,5%) medidas de CB > 34 cm. O manguito adulto foi usado corretamente 209 (59,4%) vezes e o manguito adulto grande, 9 (31,0%) vezes. Conclusão: O estudo constatou uma inadequação no uso do manguito em 42,8% das medidas de PA na Atenção Primária à Saúde (APS). Estudos semelhantes em serviços de outras cidades e regiões devem ser realizados para estimar a magnitude do problema para o diagnóstico e monitoramento de hipertensão arterial sistêmica (HAS).

ABSTRACT: Objective: To evaluate the adequacy of sphygmomanometer cuff to brachial circumference (BC) of individuals treated at Primary Health Care Centers. Methods: Epidemiological, observational, and quantitative cross-sectional study. A total of 381 blood pressure (BP) readings conducted by nursing professionals were observed at 18 service units selected by drawing, considering two modalities of care centers. The correct use of the cuff was the main outcome variable. The BC was measured using inelastic measuring tape. The tests used for statistical analysis were Student’s t-test, χ2, or Fisher’s exact test. Results: The measurement of BC ranged from 19.5 to 45.0 cm (mean = 30.4; standard deviation - SD = 4.3). Among the BP measurements, 218 (57.2%) of them were conducted with the appropriately sized cuff, being more frequent in the units with Family Health Teams (59.6 versus 40.4; p < 0.001). Ninety-three (24.2%) BC measurements were < 27 cm and 63 (16.5%) were > 34 cm. The adult cuff was used correctly 209 (59.4%) times and the large adult cuff was used correctly 9 (31.0%) times. Conclusion: The study found an inadequacy in the use of the cuff in 42.8% of blood pressure readings in the Primary Health Care Centers. Similar studies should be performed in other cities and areas to estimate the effect of this problem in the diagnosis and monitoring of systemic arterial hypertension (SAH).

Rare anatomical variation of the musculocutaneous nerve - case report / Rara variação anatômica do nervo musculocutâneo - Relato de caso

The clinical and surgical importance of anatomical knowledge of the musculocutaneous nerve and its variations is due to the fact that one of the complications in many upper-limb surgical procedures involves injury to this nerve. During routine dissection of the right upper limb of a male cadaver, we observed an anatomical variation of this nerve. The musculocutaneous nerve originated in the lateral cord and continued laterally, passing under the coracobrachialis muscle and then continuing until its first branch to the biceps brachialis muscle. Just after this, it supplied another two branches, i.e. the lateral cutaneous nerve of the forearm and a branch to the brachialis muscle, and then it joined the median nerve. The median nerve followed the arm medially to the region of the cubital fossa and then gave rise to the anterior intermediate nerve of the forearm. The union between the musculocutaneous nerve and the median nerve occurred approximately at the midpoint of the arm and the median nerve. Given that either our example is not covered by the classifications found in the literature or that it fits into more than one variation proposed, without us finding something truly similar, we consider this variation to be rare.

A importância clínica e cirúrgica do conhecimento anatômico do nervo musculocutâneo e de suas variações deve-se ao fato de que uma das complicações em diversos procedimentos cirúrgicos do membro superior envolve sua lesão. Em uma dissecação de rotina do membro superior direito de um cadáver masculino observamos uma variação anatômica desse nervo. O nervo musculocutâneo originou-se no fascículo lateral, seguiu lateralmente, passou sob o músculo coracobraquial e seguiu até seu primeiro ramo para o músculo bíceps braquial. Logo após forneceu mais dois ramos, o nervo cutâneo lateral do antebraço e um ramo para o músculo braquial, e então uniu-se ao nervo mediano. O nervo mediano seguiu medialmente no braço até a região da fossa cubital e deu então origem ao nervo intermédio anterior do antebraço. A união do nervo musculocutâneo com o nervo mediano aconteceu aproximadamente no ponto médio do braço e do nervo mediano. Tendo em vista que as classificações encontradas na literatura ou não abrangem nosso exemplo ou o mesmo se adequa a mais do que uma variação proposta, sem que tenhamos encontrado alguma fielmente semelhante, consideramos essa variação como rara.

Estudo morfométrico do músculo latíssimo do dorso em fetos humanos / Morphometric study of the latissimus dorsi muscle in human fetuses

Introdução: O músculo latíssimo do dorso (MLD) é largo, triangular e realiza extensão, adução e rotação medial do braço. É vascularizado pelos vasos toracodorsais e ramos perfurantes das artérias intercostais posteriores e lombares, configurando retalho tipo V de Mathes e Nahai, de grande aplicabilidade em cirurgia plástica. O objetivo é analisar a morfometria e a vascularização do MLD em fetos humanos. Método: Dissecou-se a região axilar e o MLD de oito fetos humanos formolizados (três do sexo feminino e cinco do sexo masculino), entre 20 e 32 semanas gestacionais, em decúbito dorsal e abdução completa do braço. Mensuraram-se os comprimentos dos vasos subescapulares e toracodorsais, e foi realizada a morfometria do músculo. Resultados: Em todos os fetos, os vasos toracodorsais conferiram a vascularização primária do MLD. Em 25%, a veia subescapular era tributária direta da veia axilar; 25% dos casos apresentaram veia circunflexa da escápula dupla. O ramo para o músculo serrátil anterior foi único em todos os casos. Em 50% dos casos, o ramo angular da artéria toracodorsal foi visualizado e, em 25% deles, era proveniente do ramo para o músculo serrátil anterior. A distância entre a inserção do músculo e a entrada do pedículo neurovascular variou entre 1,1 e 1,9 cm em fetos de 21 e 26 semanas, respectivamente. Todos os fetos apresentaram a margem anterior do músculo na linha axilar média. Conclusão: A morfometria constante e a reduzida variação anatômica do pedículo vascular encontradas possibilitam a realização de pesquisas envolvendo o uso do MLD em reconstruções cirúrgicas intraútero.

Introduction: The latissimus dorsi muscle (LDM) is a flat triangular muscle which extends, adducts and draws the arm medially. Its blood supply is from the thoracodorsal vessels and the perforating branches of the posterior intercostal and lumbar arteries, therefore, it is a type V flap variety, which has great applicability in plastic surgery. This study aims to analyze the morphometry and the vascularization of MLD in human fetuses. Methods: The axillary region and LDM of eight human fetuses (3 females, 5 males), between 20 and 32 weeks of gestational ages, were dissected in supine position with complete abduction of the arm. The subscapular and thoracodorsal vessels lengths were measured and the morphology of the muscle was studied. Results: In all fetuses, the dominant vascular pedicle of LDM was the thoracodorsal vessels. In 25% of cases the subscapular vein was tributary of the axillary vein. Double circumflex scapular vein were found in 25% of the cases. In all fetuses, the serratus anterior branch was unique. In 50% of the cases the angular branch of the thoracodorsal artery was found, 25% of them were from the serratus anterior branch. The length between its insertion and the entry of the neurovascular pedicle was 1.1 to 1.9 cm in fetuses of 21 and 26 weeks, respectively. In all fetuses, the anterior border of the muscle was at the mid-axillary line. Conclusion: The constant morphometry and reduced anatomical variation of the vascular pedicle enables new studies regarding the use of LDM in surgical reconstructions in utero.

Validez de la cinta braquial para detección de desnutrición aguda en niñas y niños entre 6 y 59 meses de edad en escenarios de emergencias y desastres / Validating mid-upper arm circumference (MUAC) measurement for detecting acute malnutrition in 6-59 month-old children in emergency and disaster situations

Objetivos Establecer la validez de resultados en medición del contorno medio del brazo CMB de menores de 6 a 59 meses utilizando la cinta braquial por agentes comunitarios en situaciones de emergencia y evaluar puntos de corte utilizados para identificar desnutrición aguda en el contexto colombiano actual. Metodología Se realizó estudio trasversal para evaluar concordancia, reproducibilidad y sensibilidad en la detección de desnutrición aguda mediante uso de cinta braquial por agente comunitario capacitado y profesional en nutrición. Se valoraron 306 menores en tres municipios en emergencia del departamento de Córdoba, Colombia. Resultados La concordancia en las mediciones por agente comunitario y profesional según Bland y Altman, fue alta con el 94 % de las medidas dentro de límites de acuerdo; la reproducibilidad de resultados utilizando el coeficiente de correlación intraclase, fue de 0.87. Por su parte, la validez de criterio calculando el área bajo la curva de ROC, la sensibilidad y la influencia de la edad de los menores en resultados de la medida del CMB, mostraron problemas en el uso de 11.5 cms como punto de corte. Conclusiones La cinta braquial, utilizada por agentes comunitarios capacitados, es fiable, tiene muy buena reproducibilidad y permite el diagnóstico rápido del estado nutricional de menores entre 6 y 59 meses en situación de emergencia. La validez de criterio, sensibilidad, influencia de la edad de los menores en resultados de la medición del CMB y mejora en la situación nutricional en Colombia, mostraron la necesidad de cambiar el punto de corte a 14 centímetros.

Objectives Validating the results of mid-upper arm circumference (MUAC) measurement in 6-59 month-old children when MUAC was measured by community agents in areas where an emergency had been declared. Evaluating the cut-offs used for identifying children suffering from acute malnutrition in Colombia today. Methodology Previously trained community agents and a nutritionist carried out a cross-sectional study for evaluating MUAC agreement, reproducibility and sensitivity in detecting acute malnutrition. Three hundred and six children were assessed in three municipalities where an emergency had been declared in the Cordoba department of Colombia. Results A Bland and Altman plot gave high agreement regarding measurements taken by the community agents and the nutritionist, 94 % of the measurements coming within the agreement limits. The intra-class correlation coefficient gave 0.87 reproducibility; however, validating the criterion for calculating the area below the ROC curve, sensitivity and the impact of the children's age on MUAC measurements highlighted problems in using 11.5 centimeters as the cut-off. Conclusions MUAC measurement was reliable, had good reproducibility and led to rapid diagnosis of nourishment status in 6-59 month-old children living in areas where an emergency had been declared. Validating the criterion, sensitivity, the impact of the children's age on MUAC measurement results and improved nourishment status concerning children aged less than 5 years old in Colombia highlighted the need for changing the current cut-off and using 14 centimeters instead.

Body height and its estimation utilizing arm span measurements in Serbian adults / Altura corporal y su estimación utilizando mediciones de envergadura en adultos serbios

Anthropologists recognized the tallness of nations in the Dinaric Alps long time ago. As the modern Serbians fall more into the Dinaric racial classification than any other does, the purpose of this study was to examine the body height in Serbian adults as well as the relationship between arm span as an alternative to estimating the body height, which vary in different ethnic and racial groups. The nature and scope of this study analyzes 394 students (318 men, aged 20.13±1.47 and 76 women, aged 19.59±1.46) from the University of Novi Sad to be subjects. The anthropometric measurements were taken according to the protocol of the ISAK. Means and standard deviations were obtained. A comparison of means of body heights and arm spans within each gender group and between genders were carried out using a t-test. The relationships between body height and arm span were determined using simple correlation coefficients and their 95% confidence interval. Then a linear regression analysis was performed to examine the extent to which the arm span can reliably predict body height. The results have shown that male Serbians are 181.96±6.74 cm tall and have an arm span of 184.78±8.41 cm, while female Serbians are 166.82±5.88 cm tall and have an arm span of 164.67±8.09 cm. Compared to other studies, the results of this study have shown that both genders make Serbian population one of the tallest nations on the earth. Moreover, the arm span reliably predicts body height in both genders. However, the estimation equations, which were obtained in Serbians, are substantially different alike in other populations, since arm span was close to body heights: in men 2.82±4.89 cm more than the body height and in women 2.15±4.68 cm less than the body height. This confirms the necessity for developing separate height models for each population.

Los antropólogos estimaron la altura de las naciones en los Alpes Dináricos hace mucho tiempo. Como los Serbios modernos caen en la clasificación racial de Dináricos, el propósito de este estudio fue examinar la altura corporal en adultos serbios, así como la relación con la longitud de la envergadura de brazo a brazo como una alternativa a la estimación de la altura corporal, que varía en los diferentes grupos étnicos y raciales. Se analizó a 394 estudiantes (318 hombres y 76 mujeres, con edades entre 20,13±1,47 años y 19,59±1,46 años, respectivamente) de la Universidad de Novi Sad. Las medidas antropométricas fueron tomadas de acuerdo con el protocolo de ISAK, obteniendo Medias y DE. La comparación de la media de altura corporal y envergadura dentro de cada grupo y entre sexos se realizó con la prueba t. Las relaciones entre estatura y envergaduras se determinaron mediante coeficientes de correlación simple, con un intervalo de confianza del 95%. También se realizó un análisis de regresión lineal para examinar el grado en que la envergadura puede prever con exactitud la altura corporal. Los resultados mostraron que los hombres Serbios tienen una altura de 181,96±6,74 cm, y una envergadura de 184,78±8,41 cm, mientras que las mujeres una altura de 166,82±5,88 cm y una envergadura de 164,67±8,09 cm. En comparación con otros estudios, estos resultados demuestran que para ambos sexos, la población Serbia es una de las más altas. Por otra parte, la envergadura predice confiablemente la altura corporal en ambos sexos. Sin embargo, las ecuaciones de estimación obtenidas en esta población son sustancialmente diferentes a otras poblaciones, ya que la envergadura fue cercana a la altura corporal: en hombres 2,82±4,89 cm mayor a la altura corporal y en mujeres 2,15±4,68 cm menor a ésta. Esto confirma la necesidad de desarrollar diferentes modelos de para determinar la altura en cada población.

Estudio morfométrico comparativo entre los músculos bíceps braquial y braquial con el objetivo de establecer el principal músculo flexor del codo / Comparative morphometric study among the brachial and brachial biceps muscles with objective of choosing the main muscle of the flexing of the elbow

El presente trabajo se propone comparar los diámetros de los vientres del músculo bíceps braquial y músculo braquial con el objeto de esclarecer algunas dudas sobre cuál sería el músculo más potente en la flexión del antebrazo. Las comparaciones fueron realizadas en 50 miembros superiores de cadáveres fijados. Se hizo evidente la diferencia promedio de 0,51 cm (5,8 por ciento) en el diámetro del vientre muscular del músculo braquial, ratificando lo encontrado en la revisión bibliográfica, donde el músculo braquial es un importante flexor del codo.

The present work seeks to compare the diameter of the wombs of the muscle brachial biceps and m. brachial in the intention of settling the doubts on which would be the most potent muscle in the flexing of the forearm. The measures were accomplished in 50 superior members of fastened corpses. A medium difference of 0.51 cm (5.8 percent) was evident in the diameter of the muscular womb the largest for m. brachial, ratifying what was found in the bibliographical revision, that brachial muscle is an important flexor of the elbow.

Comunicación masiva del ramo superficial del nervio radial con el nervio cutáneo antebraquial lateral, implicancias anatomo-clínicas: reporte de un caso / Massive communication between the superficial branch of radial nerve and lateral cutaneous nerve of the forearm, anatomical and clinical implications: a case report

La distribución de los ramos nerviosos sensitivos en el borde lateral y en el dorso de la mano han sido descritos con mayor exactitud en las últimas décadas, debido al avance de las técnicas de electrodiagnóstico que ofrecen un alto rendimiento, las cuales han permitido detectar que alrededor del 40 por ciento de la población examinada presenta algún grado de variación anatómica en el territorio de distribución de los nervios involucrados. En este caso presentamos una variación anatómica bilateral extremadamente rara, que involucra al ramo superficial del nervio radial (NRS) y al nervio cutáneo antebraquial lateral (CABL); donde NRS se conecta de forma íntegra con el ramo medial de CABL, formándose así un tronco común (TC) que se distribuye por la región dorsal de la mano. Por su parte, el ramo lateral de CABL se distribuye por el borde lateral de la mano, ocupando el territorio cutáneo de NRS; situación que aparece descrita en la literatura especializada sólo una vez. El hallazgo de estas variaciones anatómicas en los cadáveres disecados con fines docentes en nuestro Departamento de Anatomía, tienen un valor formativo indiscutible para nuestros alumnos de pregrado y especialmente para los de postgrado, quienes pueden comprobar de primera mano la enorme variabilidad del ser humano, valorando las implicancias en la clínica diaria de este conocimiento anatómico.

The distribution of the sensory nerve branches in the lateral and the back of the hand have been described more accurately in the past decades due to advancement of high performance electro-diagnostic variation techniques, which indicate that approximately 40 percent of the population examined have some degree of anatomical variation in the distribution area of the nerves involved. In this case we present an extremely rare, bilaterally detected variation, involving the superficial branch of the radial nerve (SBRN) and lateral antebrachial cutaneous nerve of the forearm (LABCN), where the SBRN is connected integrally with the medial branch of LABCN, forming a common trunk (CT) distributed by the dorsal region of the hand. Furthermore, the lateral branch of the LABCN is distributed in the lateral border of the hand, occupying the area of the skin of the SBRN, an event that is described only once in the literature. The discovery of these anatomical variations in dissected cadavers for teaching purposes, in the Department of Anatomy, have an undeniable educational value for our undergraduate students and especially for the graduate who can observe the enormous variability of human beings first hand, and value implications of this anatomical knowledge in daily clinic.

Avaliação antropométrica de idosos residentes em instituições de longa permanência de Fortaleza-CE / Anthropometric assesment of elderly people living in long term nursing institutions in Fortaleza city, state of Ceará, Brazil

Avaliar as variáveis antropométricas de idosos residentes em instituições de longa permanência (ILP) de Fortaleza/CE. Material e métodos: Foram investigados idosos (60 anos ou mais), de ambos os sexos, residentes em seis instituições de longa permanência da cidade de Fortaleza. As variáveis antropométricas avaliadas foram: índice de massa corporal (IMC), dobra cutânea tricipital (DCT) e circunferência muscular do braço (CMB). Para análise do IMC, DCT e CMB, foram utilizados os valores propostos por Kuczmarski et al. (2000), que são apresentados em percentis. Resultados: Foram avaliados 305 idosos (69,2% mulheres), cuja média etária foi 75,9 anos (DP=9,5 anos). Os resultados indicaram que, quanto ao IMC, 66% dos homens apresentaram baixo peso. As mulheres apresentaram maior prevalência de excesso de peso (12,3%), quando comparadas aos homens (7,4%). Quanto ao grupo etário, os idosos do grupo 60-69 anos apresentaram maior prevalência de baixo-peso (58,4%). De acordo com a DCT, as mulheres apresentaram maior prevalência de reduzida reserva adiposa (31,5%), em relação aos homens. Os idosos com 80 anos ou mais apresentaram elevada proporção de indivíduos com excesso de reserva adiposa (35,6%), quando comparados aos demais grupos etários. A proporção de idosos desnutridos, quanto à CMB, foi elevada em ambos os sexos (91,7% e 77,2% dos homens e mulheres, respectivamente). Em todos os grupos etários, os idosos apresentaram elevadas prevalências de desnutrição. Conclusões: De acordo com estes resultados, conclui-se que os idosos residentes em instituições de longa permanência da cidade de Fortaleza apresentam risco nutricional, o que implica a necessidade de intervenções.

Reprodutibilidade do volume de membros fetais pela ultrassonografia tridimensional utilizando o método XI VOCAL / Reproducibility of fetal limbs volume by three-dimensional ultrasonography utilizing the XI VOCAL method

OBJETIVO: Avaliar a reprodutibilidade do volume do braço e coxa fetais aferido pela ultrassonografia tridimensional utilizando o método eXtended Imaging Virtual Organ Computer-aided AnaLysis (XI VOCAL). MATERIAIS E MÉTODOS: Realizou-se estudo de reprodutibilidade com 43 fetos normais entre 20 e 37 semanas. Para o cálculo do volume do braço e coxa fetais utilizou-se o método XI VOCAL com delimitação de 10 planos consecutivos. Para o cálculo da variabilidade interobservador, um examinador realizou uma medida do volume do braço e coxa dos 43 fetos, enquanto um segundo examinador, sem o conhecimento prévio dos resultados do primeiro examinador, realizou uma segunda medida dos mesmos volumes. Utilizaram-se, para os cálculos estatísticos, o coeficiente de correlação intraclasse (ricc), gráficos de Bland-Altman e teste t-Student pareado (p). RESULTADOS: Observou-se alta reprodutibilidade interobservador. Para o volume do braço, obtiveram-se ricc = 0,996 (intervalo de confiança [IC] 95 por cento: 0,992; 0,998) e média das diferenças = 0,13 ± 1,29 por cento (95 por cento limites de concordância: -2,54; +2,54 por cento). Para o volume da coxa, obtiveram-se ricc = 0,997 (IC 95 por cento: 0,995; 0,999) e média das diferenças = 0,24 ± 7,60 por cento (95 por cento limites de concordância: -7,6; +7,6 por cento). CONCLUSÃO: O volume do braço e coxa fetais aferido pela ultrassonografia tridimensional utilizando o método XI VOCAL apresentou elevada reprodutibilidade interobservador.

OBJECTIVE: To assess the reproducibility of fetal thigh and upper arm volumes measurement by threedimensional ultrasonography utilizing the eXtended Imaging Virtual Organ Computer-aided AnaLysis (XI VOCAL) method. MATERIALS AND METHODS: This reproducibility study enrolled 43 pregnant women with healthy singleton pregnancies between 20 and 37 gestational weeks. The XI VOCAL 10 planes was the method utilized for volumetric measurement of the fetal limbs. The calculation of the interobserver reproducibility was based on blind volumetric measurements of fetal thighs and upper-arms performed by two observers in 43 fetuses. Intraclass correlation coefficient (ICC), Bland-Altman plots and paired Student's t-test (p) were utilized in the statistical analysis. RESULTS: A high interobserver reproducibility was observed. For the upper arm volume ICC was 0.996 (confidence interval [CI] 95 percent: 0.992; 0.998) and mean difference = 0.13 ± 1.29 percent (95 percent limits of agreement: -2.54; +2.54 percent). For the thigh volume, ICC was 0.997 (CI 95 percent: 0.995; 0.999) and mean difference = 0.24 ± 7.60 percent (95 percent limits of agreement: -7.6; +7.6 percent). CONCLUSION: Fetal thigh and upper arm volumes measured by three-dimensional ultrasonography with the XI VOCAL method presented a high interobserver reproducibility.

Blood pressure measurement: arm circumference and cuff size availability / La medición de la presión arterial: circunferencia del brazo y disponibilidad de manguitos / Medida da pressão arterial: circunferência braquial e disponibilidade de manguitos

To avoid inaccurate blood pressure (BP) readings, the American Heart Association (AHA) recommends cuff width (CW) encircling 40 percent of the arm circumference (AC) and cuff length at least 80-100 percent. This study aimed to identify inpatients´ AC, the corresponding cuff size and the cuff size availability. In total, 81 AC were measured in the right arm. The cuff sizes to fit them were calculated according to AHA AC/CW width 0.40 ratio. The AC varied from 17.5 to 40.5 cm and the corresponding cuff width from 6 to 16cm. The standard cuff 12 by 23 cm, the only size available in the clinics, was appropriate for only 17.3 percent of the subjects, whose AC varied between 32.5 and 34.3 cm. The lack of availability of different cuff sizes continues being a challenging problem to be faced. The standard cuff available, 12cm large, did not fit 82.7 percent of the identified AC, resulting in over or underestimated BP registers.

Para evitar medidas imprecisas de la presión arterial (PA), la American Heart Asociation (AHA) recomienda que el ancho del manguito (AM) circunde 40 por ciento de la circunferencia del brazo (CB) y el largo sea de 80-100 por ciento. El objetivo de este estudio fue identificar las CBs de pacientes internados, los manguitos correspondientes y los tamaños disponibles en las clínicas. Como método, 81 CBs fueron medidas en el brazo derecho. Los anchos fueron identificados según la razón CB/AM 040, propuesta por la AHA. Se obtuvo como resultado que las CBs variaron de 17,5 a 40,5 y los manguitos correspondientes de 6 a 16cm. El manguito estándar de 12x23cm, único disponible en las clínicas, fue apropiado para apenas 17,3 por ciento de los sujetos, cuyas CBs variaron entre 32,5 y 34,3cm. Se verifica que la falta de disponibilidad de diferentes tamaños de manguitos continúa siendo un desafío a ser enfrentado. Se concluye que el manguito estándar disponible no atiende a las CBs identificadas, resultando en registros sobre o subestimados de la PA.

Para evitar medidas imprecisas da pressão arterial (PA), a American Heart Association (AHA) recomenda que a largura do manguito (LM) circunde 40 por cento da circunferência do braço (CB) e o comprimento de 80-100 por cento. O objetivo deste estudo foi identificar as CBs de pacientes internados, os manguitos correspondentes e os tamanhos disponíveis nas clínicas. Como método, 81 CBs foram medidas no braço direito. As larguras foram identificadas segundo a razão CB/LM 040, proposta pela AHA. Obteve-se como resultados que as CBs variaram de 17,5 a 40,5 e os manguitos correspondentes de 6 a 16cm. O manguito padrão 12x23cm, único disponível nas clínicas, foi apropriado para apenas 17,3 por cento dos sujeitos, cujas CBs variaram entre 32,5 e 34,3cm. Verifica-se que a falta de disponibilidade de diferentes tamanhos de manguitos continua sendo desafio a ser encarado. Conclui-se que o manguito padrão disponível não atende às CBs identificadas, resultando em registros super ou subestimados da PA.

Venas superficiales de la fosa cubital: aspectos anátomo-clínicos y antropológicos / Superficial veins of the cubital fossa: anatomo-clinic and anthropologic aspects

Es bastante frecuente el acceso a las venas superficiales de la fosa cubital, siendo uno de los sitios más utilizados para punción venosa. Aunque es un procedimiento simple, es invasivo y a veces doloroso. La disposición de las venas superficiales de la región cubital ha sido descrita por numerosos autores y en diversos grupos étnicos, describiéndose variaciones y diversas padronizaciones. Las venas superficiales de la fosa cubital se han descrito formando una M, N, Y y W. Numerosos estudios, en distintas razas y grupos étnicos han demostrado similitudes y diferencias en la disposición de las venas superficiales de la fosa cubital. En 1908 Berry & Newton determinaron que en el 83% de los hombres británicos la vena cefálica del antebrazo (VCA) y la vena basílica del antebrazo (VB A) eran conectadas por la vena mediana del codo (VMCo). Okamoto (1922) en hombres japoneses, determinó 3 Tipos de padrones venosos: Tipo I donde la VCA origina la VMCo, no existe la vena cefálica accesoria del antebrazo (VCAA), y la VCA no se duplica; Tipo II, caracterizado por la duplicación de la VCA y un Tipo III, que incluye la VCAA que drena en la VCA. En hombres blancos y negros Charles (1932) señaló que la distribución más frecuente (cerca de 70% de los casos), era aquella donde la VCA y la VB A eran conectadas por la VMCo. Soller et al. (1962, 1964) en africanos de África Occidental, distinguieron tres tipos de formaciones venosas. Grupo I. Disposición clásica, tipos en M o aparentes (38,1%). Grupos II y III descritas como disposiciones de tipo embrionario constituyen el 62% de los casos. Halim & Abdi (1974) en hindúes, observaron tres tipos: 1) Tipo I. La VCA y la VBA son conectadas por la VMCo; Tipo II. La VCA drena en la VBA; la vena mediana del antebrazo (VMA) drena en la VCA. Tipo III. No existe comunicación entre la VCA y la VBA en la fosa cubital y la subdividen en Tipos IIIA y III B. Wasfi et al. (1986) describieron ...

Access of the cubital fossa to the superficial veins is very frequent, this being one of the most frequent vein puncture sites. Although it is a simple procedure, it is invasive and at times painful. The disposition of the superficial veins of the cubital area has been described by numerous authors and in diverse ethnic groups, describing many variations and various patterning. The superficial veins of the cubital fossa have been independently described, forming an M, N, Y or W. Numerous studies in different races and ethnic groups have demonstrated similarities and differences in the disposition of the superficial veins of the cubital fossa. In 1908 Berry & Newton determined that in 83% of British men the cephalic vein of the forearm (CVF) and the basilic vein of the forearm (BVF) were connected by the median cubital vein (MCV) Okamoto (1922) in Japanese men, determined 3 types of venous patterns. Type I where the CVF originates the MCV, the accessory cephalic vein (ACV) does not exist, and the (CVF) does not duplicate; Type II is characterized by the duplication of the CVF and a Type III, that includes the ACV which drains in the CVF. In white and black men Charles (1932) indicated that the most frequent distribution (nearly 70% of the cases), was that where the CVF and the BFV were connected by the MCV. Soller et al. (1962, 1964) in Africans from West Africa, distinguished three types of venous formations. Group I classic dispositions, types in M or apparent (38.1%) Groups II and III described as dispositions of the embryological type constitute 62% of the cases. Halim & Abdi (1974) observed 3 types in Hindus types: 1) Type I. The CVF and the BVF are connected by the MCV; Type II. The CVF drains in the BVF: the median vein of the forearm (MVF) drains in the CVF. Type III. There is no communication between the CVF and the BFV in the cubital fossa and it is subdivided in Types III A and III B. Wasfi et al. (1986) described ...

Associação entre medidas do estado nutricional e a função pulmonar de crianças e adolescentes com fibrose cística / Association between nutritional status measurements and pulmonary function in children and adolescents with cystic fibrosis

Objetivo: Avaliar a associação de medidas do estado nutricional com a função pulmonar de crianças e adolescentes com fibrose cística. Métodos: Foi avaliado o estado nutricional pelo índice de massa corpórea (IMC) e por medidas de composição corporal—circunferência muscular do braço (CMB) e medida da dobra cutânea triciptal (DCT)—de 48 crianças e adolescentes (6-18 anos) com fibrose cística em um centro de referência na cidade do Rio de Janeiro.A função pulmonar foi analisada por espirometria, e o parâmetro adotado para a classificação da obstrução das vias aéreas foi VEF1. Utilizou-se o teste t de Student para a comparação entre proporções e a regressão linear para associação entre variáveis contínuas. O nível de significância adotado foi p < 0,05. Resultados: A avaliação do estado nutricional através do IMC encontrou menos pacientes desnutridos do que a realizada através da CMB (14 vs. 25, respectivamente) A maioria dos pacientes apresentou doença pulmonar leve. A média do VEF1 foi de 82,5% do previsto. Houve associação do IMC, da CMB e da DCT com a função pulmonar (p = 0,001, p = 0,001 e p = 0,03, respectivamente). Todos os pacientes com comprometimento moderado e grave pulmonar eram desnutridos pela composição corporal (CMB). Entre os 25 pacientes considerados desnutridos através da composição corporal (CMB), 19 apresentavam peso adequado quando avaliados pelo IMC. Conclusões: Todas as medidas do estado nutricional apresentaram associação direta com a função pulmonar das crianças e adolescentes com fibrose cística no estudo. Entretanto, as medidas de composição corporal revelaram, de forma mais precoce, possíveis deficiências nutricionais.

Objective: To evaluate the association between nutritional status measurements and pulmonary functionin children and adolescents with cystic fibrosis. Methods: We evaluated the nutritional status of 48 children and adolescents (aged 6-18 years) with cystic fibrosis based on body mass index (BMI) and body composition measurements—mid-arm muscle circumference (MAMC) and triceps skinfold thickness (TST)—at a referral center in the city of Rio de Janeiro, Brazil. Pulmonary function was assessed by means of spirometry, using FEV1 to classify the severity of airway obstruction. We used Student’s t-tests for comparisons between proportions and linear regression analysis for associations between continuous variables. The level of significance was set at p < 0.05. Results: The evaluation of nutritional status based on BMI identified a smaller number of malnourished patients than did that based on MAMC (14 vs. 25 patients, respectively). Most of the patients presented mild pulmonary disease. Mean FEV1 was 82.5% of predicted. Pulmonary function was found to correlate significantly with BMI, MAMC and TST (p = 0.001, p = 0.001 and p = 0.03, respectively). All subjects with moderate or severe pulmonary involvement were considered malnourished based on BMI and body composition parameters. Of the 25 patients considered malnourished based on body composition (MAMC), 19 were considered well-nourished based on theirBMI. Conclusions: In the present study, all nutritional status measurements correlated directly with the pulmonaryfunction of children and adolescents with cystic fibrosis. However, body composition measurements allowed earlier detection of nutritional deficiencies.

Perfil nutricional de pacientes candidatos ao transplante de pulmão / Nutritional profile of lung transplant candidateS

OBJETIVO: Verificar o perfil nutricional dos pacientes candidatos ao transplante de pulmão. MÉTODOS: Estudo transversal, retrospectivo com pacientes candidatos ao transplante de pulmão em um hospital público da cidade de São Paulo. O gênero, a idade e a doença pulmonar de base dos participantes foram compilados. Para a avaliação do perfil nutricional dos pacientes, o índice de massa corporal (IMC), a circunferência muscular do braço (CMB), a circunferência da cintura (CC) e a prega cutânea tricipital (PCT) foram determinados durante o primeiro atendimento ambulatorial. RESULTADOS: Foram incluídos 117 pacientes, sendo 69 (59 por cento) do gênero masculino. A média de idade dos participantes foi de 42,5 ± 15,2 anos. A doença de base de maior prevalência foi o enfisema pulmonar, em 29 pacientes (24,8 por cento). O perfil nutricional de 48,3 por cento dos pacientes com enfisema pulmonar, de 55 por cento dos com fibrose cística, 56 por cento dos com bronquiectasias e de 50 por cento dos com outras doenças pulmonares foi considerado normal. A maior parte dos pacientes com fibrose pulmonar (51,7 por cento) foi classificada com excesso de peso. A PCT indicou que os pacientes com fibrose cística apresentaram um elevado risco de depleção (64,7 por cento), seguidos pelos pacientes com bronquiectasias (52,6 por cento). CONCLUSÕES: Os pacientes com fibrose pulmonar foram os que obtiveram maiores valores de IMC, mas com PCT e CMB correspondentes a eutrofia. Pacientes com fibrose cística e bronquiectasias apresentaram maior prevalência de depleção nutricional, baseado na PCT e CMB.

OBJECTIVE: To determine the nutritional profile of lung transplant candidates. METHODS: A retrospective cross-sectional study involving lung transplant candidates at a public hospital in the city of São Paulo, Brazil. Data related to gender, age and underlying lung disease were compiled for the participants. For the assessment of the nutritional profile of the patients, body mass index (BMI), mid-arm muscle circumference (MAMC), waist circumference and triceps skinfold thickness (TST) were determined during the first outpatient visit. RESULTS: We included 117 patients, 69 of which (59 percent) were male. The mean age of the participants was 42.5 ± 15.2 years. The most prevalent underlying disease, seen in 29 patients (24.8 percent), was pulmonary emphysema. The nutritional profile was considered normal in 48.3 percent of the patients with pulmonary emphysema, 55 percent of those with cystic fibrosis, 56 percent of those with bronchiectasis and 50 percent of those with other lung diseases. The majority (51.7 percent) of the patients with pulmonary fibrosis were classified as overweight. The TSTs indicated that the risk of depletion was highest (64.7 percent) among the patients with cystic fibrosis, followed by those with bronchiectasis (52.6 percent). CONCLUSIONS: Patients with pulmonary fibrosis presented the highest BMIs, although the corresponding TSTs and MAMCs were normal. Patients with cystic fibrosis and bronchiectasis presented the highest prevalence of nutritional depletion, based on TST and MAMC.