Oral and oropharyngeal squamous cell carcinoma in our population: the clinic-pathological and morphological description of 153 cases / Carcinoma de células escamosas oral y orofaríngeo en nuestra población: descripción clínico-patológica y morfológica de 153 casos

Oral cavity and oropharynx are one of the commonest sites for cancers in our population due to a high prevalence of tobacco use, especially chewing, in our country. The objective of this study was to prospectively assess the clinico-pathological and morphological aspects of the patients presenting to us with these malignancies. We studied 153 patients with oral and oropharyngeal squamous cell carcinoma who were managed in the department of otolaryngology and head and neck surgery between January 2006 and December 2007 at Maulana Azad Medical College and associated hospitals in New Delhi. There were 127 male patients (83 percent) and 26 females (17 percent) with ages ranging from 22 years to 70 years. One hundred and eleven patients (73 percent) presented with oral cavity and 42 patients (27 percent) with oropharyngeal carcinomas. Most common site of presentation in the oral cavity was the buccal mucosa, whereas, base of tongue was the commonest site in the oropharynx. Amongst the oral cavity cancers, 51 each (46 percent each) were well differentiated and moderately differentiated, whereas, 9 (8 percent) were poorly differentiated cancers. However, amongst the oropharyngeal cancers, 27 (64 percent) were moderately differentiated and 15 (36 percent) were poorly differentiated. Overall, 73 patients presented with lymphadenopathy on presentation, out of which, 44 patients were those with oral cavity and 29 with oropharyngeal cancers. There was a significant correlation between the site (i.e. oral cavity or orophaynx) and lymphadenopathy on presentation. Fifty nine patients (39 percent) presented to us with early stage disease (i.e. stage I and II), whereas, 94 patients (61 percent) presented with late stage disease (i.e. stage III and IV). There was a significant correlation between the site (i.e. oral cavity or oropharynx) and stage at presentation.

En nuestro país, la cavidad oral y orofaringe son los sitios más comunmente afectados por cáncer, debido a la alta prevalencia del consumo de tabaco, especialmente, el tabaco de mascar. El objetivo de este estudio fue evaluar prospectivamente los aspectos clínico-patológicos y morfológicos de los pacientes que acuden con estas malignidades. Se estudiaron 153 pacientes con carcinoma de células escamosas de la cavidad oral y orofaringe que fueron tratados en el Servicio de Otorrinolaringología y Cirugía de Cabeza y Cuello entre enero del 2006 y diciembre del 2007 en Maulana Azad Medical College y hospitales asociados en Nueva Delhi. Se evaluaron pacientes de ambos sexos, 127 hombres (83 por ciento) y 26 mujeres (17 por ciento) con edades entre 22 a 70 años. Ciento once pacientes (73 por ciento) presentaron carcinoma de la cavidad oral y 42 (27 por ciento) carcinomas de la orofaringe. El sitio más común de presentación en la cavidad oral fue la mucosa bucal, mientras que la base de la lengua fue el sitio más común de la orofaringe. Entre los cánceres de la cavidad oral, 51 (46 por ciento cada uno) estaban bien diferenciados y moderadamente diferenciados, mientras que 9 (8 por ciento) fueron escazamente diferenciado. Sin embargo, entre los cánceres de la orofaringe, 27 (64 por ciento) fueron moderadamente diferenciados y 15 (36 por ciento) fueron pobremente diferenciados. En total, 73 pacientes se presentaron con adenopatías, de los cuales, 44 pacientes fueron en la cavidad oral y 29 en la orofaringe. Se observó una correlación significativa entre el sitio (es decir, la cavidad oral u orofaringe) y la presentación de adenopatías. Cincuenta y nueve pacientes (39 por ciento) se presentaron con enfermedad en estadio temprano (estadios I y II), mientras que 94 pacientes (61 por ciento) se presentaron con enfermedad en estadio tardío (etapas III y IV). Se observó una correlación significativa entre el sitio (cavidad oral u orofaringe) y la etapa en la presentación.

Carcinoma epidermoide primario de la mama: una infrecuente entidad clínico-patológica / Primary squamous cell carcinoma of the breast: a rare clinicopathological entity

El carcinoma epidermoide (CE) puro primario de la mama es una rara entidad clínico-patológica, que representa menos del 0,1 por ciento de todos los carcinomas de mama, conformada en su totalidad por células escamosas malignas que no presentan relación anatómica con la piel adyacente de la mama. Su etiopatogenia, pronóstico y tratamiento son motivo de controversias. Presentamos 1 caso de CE puros primario de la mama diagnosticado en la Unidad de Anatomía Patológica del Hospital Hernán Henríquez Aravena de la ciudad de Temuco, Chile.

Pure primary squamous cell carcinoma (SCC) of the breast is a rare clinicopathological entity, representing less than 0.1 percent of all breast carcinomas, composed entirely of malignant squamous cells do not exhibit anatomical relationship with the skin overlying to the breast. Its etiopathogenesis, prognosis and treatment is controversial. We present a case of pure primary SCC of the breast diagnosed at the Unit of Pathology, Hospital Hernán Henríquez Aravena.

AgNOR polymorphism association with squamous intraepithelial lesions and invasive carcinoma with HPV infection / Asociación de los polimorfismos AgNORs con lesiones intraepiteliales escamosas, carcinoma cervical e infección por VPH

OBJECTIVE: Evaluate the relationships between AgNORs polymorphisms and squamous intraepithelial lesions (SIL) and squamous cell carcinoma (SCC) with HPV infection. MATERIALS AND METHODS: A study was carried out on sixty women from the state of Guerrero, Mexico. HPV detection was performed by PCR. AgNORs were identified by argentic impregnation. One hundred cells per slide were counted and classified according to the polymorphism of AgNORs dots; typical (spherical) and atypical (large, kidney-shaped and clustered). RESULTS: A total of 100 percent of the cases were positive for HPV infection. Nine different high-risk HPV genotypes were found, type16 was the most common (48.6 percent). The AgNORs showed a significant decrease in spherical shape according to neoplastic development. The three atypical shapes showed a significant increase in SIL and SCC (p-trend<0.001). CONCLUSIONS: AgNORs polymorphism rises progressively according to the grade of histological lesions that can be useful as a prognosis for progression of SCC.

OBJETIVO: Evaluar la relación entre los polimorfismos de AgNORs con las lesiones intraepiteliales escamosas (LIE) y carcinoma de células escamosas (CCE). MATERIAL Y MÉTODOS: Se estudiaron sesenta mujeres del estado de Guerrero, México. La detección del VPH fue por PCR y los AgNORs por impregnación argéntica; se contaron 100 células y se clasificaron por tipo de polimorfismo de AgNORs: típico (esférico) y atípicos (largo, forma de riñón o de racimo). RESULTADOS: El 100 por ciento de los casos presentaron infección por VPH, se encontraron nueve genotipos diferentes de VPH de alto riesgo, el 16 fue el más común (48.6 por ciento). La forma esférica de los polimorfismos de AgNORs mostró una disminución con el desarrollo neoplásico y las atípicas incrementaron progresivamente con SIL y SCC (p-tendencia<0.001). CONCLUSIONES: Los polimorfismos AgNORs se incrementan progresivamente con el grado de lesión histológica, y pueden ser útiles en el pronóstico de progresión del carcinoma cervical.

Fusão de imagens PET-TC na avaliação do carcinoma espinocelular de cabeça e pescoço / PET-CT imaging fusion in the assessment of head and neck carcinoma

OBJETIVO: Os autores estabeleceram uma metodologia para avaliar carcinoma espinocelular de cabeça e pescoço, identificando e distinguindo áreas de grande atividade metabólica dentro da neoplasia, associando dados simultaneamente adquiridos, obtidos por diferentes modalidades de aquisição de imagens, combinando informações metabólicas e anatômicas num único exame. MATERIAIS E MÉTODOS: A população estudada consistiu de 17 pacientes com carcinoma espinocelular pertencentes aos arquivos do Departamento de Imagem do Hospital do Câncer, São Paulo. As imagens de tomografia computadorizada (TC) e da tomografia por emissão de pósitrons (PET) com 2-[F-18]-fluoro-2-deoxi-d-glucose (18F-FDG-PET) foram simultaneamente adquiridas utilizando aparelho não dedicado. Os dados originais foram transferidos para uma estação de trabalho independente com o programa Entegra 2NT para gerar a fusão de imagens da PET e TC. RESULTADOS: Os achados foram definidos como positivos na presença de focos com aumento da concentração do radiofármaco em áreas não relacionadas à sua distribuição normal. CONCLUSÃO: A fusão de imagens simultaneamente adquiridas num único exame (18F-FDG-PET e TC) possibilitou o mapeamento topográfico metabólico das lesões estudadas e foi possível localizar áreas de maior atividade metabólica dentro do próprio tumor, verificando recidivas ou metástases, possibilitando aumentar as opções quanto ao planejamento radioterápico ou cirúrgico.

OBJECTIVE: The authors have established a methodological approach to evaluate head and neck squamous cell carcinoma aiming at identifying and distinguishing high metabolic activity inside the lesion, combining in a single examination, functional, metabolic and morphological data simultaneously acquired by means of different non-dedicated positron emission tomography (PET)-computed tomography (CT) device. MATERIALS AND METHODS: The study population included 17 patients with head and neck squamous cell carcinoma submitted to a non-dedicated 18F-FDG-PET imaging at Department of Diagnostic Imaging of Hospital do Câncer, São Paulo, SP, Brazil. CT and 18F-FDG-PET images were simultaneously acquired in a non-dedicated device. The original data were transferred to an independent workstation by means of the Entegra 2 NT software to generate PET-CT imaging fusion. RESULTS: The findings were defined as positive in the presence of a well defined focal area of increased radiopharmaceutical uptake in regions not related with the normal biodistribution of the tracer. CONCLUSION: The fusion of simultaneously acquired images in a single examination (18F-FDG-PET and CT) has allowed the topographic-metabolic mapping of the lesion as well as the localization of high metabolic activity areas inside the tumor, indicating recidivation or metastasis and widening the array of alternatives for radiotherapy or surgical planning.

Transformación maligna de queratoquistes odontogénicos: presentación de 2 casos / Malignant transformation of odontogenic keratocysts: report of 2 cases

El carcinoma de células escamosas a partir de un quiste odontogénico es raro. Sólo se han documentado 12 casos en la literatura internacional. Más del 50 por ciento se desarrollan a partir de quistes inflamatorios periapicales o residuales, aunque se considera que el queratoquiste odontogénico (QO) tiene mayor potencial biológico de agresividad que otros tipos de quistes odontogénicos. El objetivo del presente estudio es reportar 2 casos diagnosticados en el laboratorio de patología quirúrgica de la Cátedra de Anatomía Patológica, durante 16 años. Aunque estos casos representan una muy baja frecuencia de transformación carcinomatosa respecto del número total de QO diagnosticados en el período mencionado, esa posibilidad debe ser tenida en cuenta además de la bien conocida frecuente recidiva de estos quistes.

Carcinoma epidermoide en cavidad oral / Squamous cell carcinoma in oral cavity

El carcinoma epidermoide es la neoplasia maligna más frecuente de los cánceres de la cavidad bucal, localizándose con mayor frecuencia en lengua y piso de boca. Se reconocen factores asociados a la iniciación del carcinoma epidermoide como leucoplasia, liquen, consumo de tabaco, alcohol, etc. La extensión, localización, grado de diferenciación histológica y la presencia o no de metástasis determina la terapéutica a utilizar. En el presente trabajo se exponen dos casos de carcinoma epidermoide bien diferenciado de reborde alveolar superior, con diferente presentación clínica

Estudio clinico, histopatológico y ultraestructural del músculo de la lengua en pacientes con carcinoma epidermoide / A clinical, histopathological and ultrastructural study of tongue muscle in patients with squamous cell carcinoma

En el presente trabajo se realizó un estudio mediante microscopÝa de luz y electrónica de transmisión con el fin de estudiar las alteraciones musculares producidas en el músculo de la lengua en pacientes con carcinoma epidermoide. Las anomalÝas estructuras observadas incluyeron, alteraciones tanto en el sistema contrßctil como sarcotubular, por otro lado se observó atrofia y necrosis segmentaria, alteración de mitocondrias y proliferación de organelos, asÝ como vaculolas, lisosomas y grßnulos de lipofucsina. El infiltrado mononuclear estuvo representado principalmente por neutrófilos, macrófagos y mastocitos. Este estudio representa el primer reporte sobre las alteraciones ultraestructurales a nivel del músculo de la lengua producida por esta patologÝa maligna

Tumores de las fosas nasales y senos paranasales. Revisión del tema / Nasal and paranasal tumors. A review

Como "tumores de las fosas nasales y senos paranasales" se incluyen neoplasias y pseudoneoplasias. Por originarse las estructuras nasales de la cresta neural, existen neoplasias muy peculiares y mal conocidas como son los carcinomas de células de Merkel, los tumores neuroendocrinos y los neuroblastomas. Las neoplasias benignas mas frecuentes son los papilomas y papilomas invertidos y como pseudoneoplasias, los pólipos. En el grupo de las neoplasias malignas las epiteliales son las mas frecuentes, pueden originarse en el epitelio de revestimiento o en el epitelio glandular. En el primer grupo predomina el carcinoma epidermoide y en los glandulares el mucoepidermoide y el adenoideo quístico. Las otras neoplasias malignas son raras. El diagnóstico y evaluación pronostica se facilita por medio de la tomografía axial computada (TAC) y la resonancia nuclear magnética (RNM), sin embargo, el estudio histopatológico es indispensable

Táctica quirúrgica en cáncer de cardias / Surgical tactic in cardias cancer

Se presentan 72 enfermos portadores de cáncer de la unión esofagogástrica operados y resecados. Se elabora una clasificación topográfica de utilidad quirúrgica (cáncer cardial puro, con proyección esofágica, con proyección gástrica y bipolar). Se analizan los resultados obtenidos de acuerdo a los estadios, a las operaciones realizadas y a la topografía de origen. La mortalidad global fue el 6,94%y la supervivencia a los 5 años el 13,88%. En los estadios I y II no hubo mortalidad y la supervivencia a los 5 años fue de 20,45%, resultados que contrastan con el 3,57%de los estadios III y IV. Resultaron aceptables las anastomosis subaórticas en los cánceres cardiales con escasa proyección esofágica poco aceptables la anastomosis subaórticas intratorácicas en los cánceres más extendidos y convicente en estos últimos la esofagogastrectomía con anastomosis cervical, preferentemente sin toracotomía

Carcinogênese química cutânea e subcutânea em gerbil (Meriones unguiculatus) / Chemical cutaneous and subcutaneous carcinogenesis in gerbil (Meriones unguiculatus)

O comportamento do gerbil (Meriones unguiculatus) como modelo em oncologia experimental é estudado. Aplicaçöes tópicas de 3-metilcolantreno (MC), sobre a pele do dorso, induziram pailomas, carcinomas epidermoides, carcinomas basocelulares e lesöes hiperpigmentadas semelhantes ao nevus azul. Ao contr rio, somente lesöes pigmentadas foram observadas nos animais tratados com MC (iniciaçäo) associado ao óleo de croton (promoçäo). Além disoo, fibrossarcomas e um linfoma foram induzidos com injeçöes subcutâneas de MC.

Resultados a largo plazo de la cirugía con intención curativa en el cáncer avanzado de cavidad bucal / Long-term results from curative intention of surgery in the advanced cancer of buccal cavity

Son analizados los resultados obtenidos en 71 enfermos con carcinomas epidermoides de la cavidad bucal en estadios III y IV, y su relación con factores clínicos, epidemiológicos, terapéuticos y patológicos. La sobrevida acumulada a 5 años fue mayor en el grupo tratado con cirugía más telecobaltoterapia; la cirugía como único tratamiento tuvo magros resultados a largo plazo, y la quimioterapia neoadyuvante no demostró mejorar la sobrevida a 5 años. La mortalidad perioperatoria fue del 16,9%, influida por complicaciones postoperatorias sépticas, pulmonares y gástricas, actuando como factores adyuvantes, el estadio y la edad extrema. La presencia de adenopatías histológicamente positivas y el grado de diferenciación celular del primario, demostraron claramente su influencia en el pronóstico; ambos factores también se relacionan con el índice de recidivas locales y cervicales. En términos generales la sobrevida a 5 años en estos estadios, como la tasa de mortalidad anual ajustada coinciden con las experiencias publicadas en la literatura.

Alteraciones ultraestructurales en la carcinogénesis bucal / Ultrastructural alteration in oral carcinogenesis

Atendiendo a la marcada acción mutagénica y carcinogénica de los hidracarburos policíclicos aromáticos contenidos en el humo desprendido de la combustión de cigarros y tabacos se realizó el presente estudio para precisar las modificaciones estructurales producidas por la aplicación de un condensado de humo de cigarros sobre la mucosa labial de ratones machos IBFI (IOR/HabxC57/BL) a diferentes períodos. En la semana 44 se presentaron carcinomas epidermoides evidentes tanto en los grupos que recibieron CH como B(a)p. La distribución de los tonofilamentos de forma compacta hacia la periferia citoplasmática, fueron, entre otros, rasgos de interés que aparecieron en las lesiones neoplásicas estudiadas durante la semana 44

Laryngeal squamous cell carcinoma: demonstration of human papilloma virus [HPV] antigen and possible associated condylomatous changes of the epithelium

Twenty biopsies of laryngeal squamous cell carcinoma were subjected to histological examination in this study after being fixed in 10% buffered formalin, embedded in paraffin and stained with both haematoxylin and Eosin [H and E] and immunoprexidase stain. 13 cases showed papillomatous changes while 7 cases showed flat type condylomatous changes. 50% of the total cases showed positive reactivity with immunoperoxidase stain. 53.8% of the tumours with the papillomatous changes and 42.9% of those with flat type changes showed positive reactivity for HPV antigen particles