Câncer de colo uterino na gestação / Cervical cancer in pregnancy

PONTOS-CHAVE • A incidência de câncer durante a gestação tem aumentado devido à tendência das mulheres em postergar a gravidez. O câncer de colo de útero é a terceira neoplasia mais comumente diagnosticada durante o período gestacional. • O rastreamento e o diagnóstico devem se dar como nas pacientes não gestantes; a citologia oncótica cervical é o exame obrigatório do pré-natal, e a colposcopia com biópsia pode ser realizada em qualquer período da gestação. • A gestação complicada pelo diagnóstico de um câncer deve sempre ser conduzida em centro de referência e por equipe multidisciplinar. • A interrupção da gestação em situações específicas, para tratamento-padrão, é respaldada por lei. • A quimioterapia neoadjuvante é uma alternativa segura de tratamento durante a gestação, para permitir alcançar a maturidade fetal. Apresenta altas taxas de resposta, sendo relatada progressão neoplásica durante a gestação em apenas 2,9% dos casos. O risco de malformações fetais decorrentes da quimioterapia é semelhante ao da população geral. Contudo, a quimioterapia está associada a restrição de crescimento intraútero, baixo peso ao nascer e mielotoxicidade neonatal. • Na ausência de progressão de doença, deve-se levar a gestação até o termo.

Prevençäo do câncer do colo uterino na gravidez: estudo comparativo entre colposcopia, citologia e histologia / Prevention of uterine cervix cancer during pregnancy: a comparative study of colposcopy, cytology and histology

É analisado o exame preventivo do câncer de colo uterino em 571 gestantes. Em todas as pacientes foram utilizadas a colposcopia e a citologia. Quando havia suspeita de malignidade, a paciente era submetida a biópsia do colo uterino, dirigida pela colposcopia. De cada método e seu estudo correlato é feita análise isolada, para concluir-se que a associaçäo dos métodos aumenta a eficácia na detecçäo da patologia cervical uterina