The role of neophobia in a pioneer olfactory enrichment for amazons, macaws, and toucans / El papel de la neofobia en un enriquecimiento olfativo pionero para guacamayos, loros y tucanes

Abstract Introduction: Despite sensory enrichment being critical for ensuring the well-being of captive wild animals, smells are not being included in enrichment protocols for birds. For this group, neophobia can be a problem when it comes to implementing new enrichment devices. Objective: To explore how participation in an olfactory enrichment and latency times varies between bird taxonomic groups (Amazona spp. / Ara spp. / Ramphastos spp.). Methods: We exposed 257 birds to a scent enrichment, and we recorded which individuals engaged with it and the time they took to interact with it. Results: We discovered that participation by toucans in the enrichment was higher compared to amazons and macaws. Furthermore, latency time to interact with the enrichment was higher in amazons that in the other species. Our findings could suggest that toucans are neophilic species which could benefit from higher exploration rates. Amazons on the contrary seem to be particularly neophobic, possibly because of their less opportunistic feeding habits compared to toucans and their higher vulnerability to predation compared to macaws. Conclusion: These results point out that toucans would be more inclined to engage in environmental enrichments, while a more natural design using smells inside familiar objects could be a more successful enrichment for psittacids.

Resumen Introducción: A pesar de que el enriquecimiento sensorial es fundamental para garantizar el bienestar de los animales silvestres en cautiverio, los olores no son incluidos de forma rutinaria en los protocolos de enriquecimiento para aves. Además, en el caso de estos animales, la neofobia puede ser un problema a la hora de implementar nuevos dispositivos de enriquecimiento. Objetivo: Explorar cómo varía la participación y la latencia en la interacción con un enriquecimiento olfativo entre grupos taxonómicos de aves (Amazona spp. / Ara spp. / Ramphastos spp.). Métodos: Expusimos a 257 aves a un enriquecimiento olfativo y registramos qué individuos participaron y el tiempo que tardaron en interactuar con él. Resultados: La participación en el enriquecimiento fue mayor en los tucanes en comparación con las amazonas y los guacamayos. Además, el tiempo de latencia para interactuar con el enriquecimiento fue mayor en las amazonas que en las otras especies. Nuestros hallazgos sugieren que los tucanes son especies neofílicas que podrían beneficiarse de tasas de exploración más altas. Por otro lado, las amazonas parecen ser particularmente neofóbicas, posiblemente debido a sus hábitos alimenticios menos oportunistas en comparación con los tucanes y a su mayor vulnerabilidad a la depredación en comparación con los guacamayos. Conclusión: Estos resultados señalan que los tucanes serían más proclives a participar en enriquecimientos ambientales, mientras que un diseño que utilice olores dentro de objetos más naturales o familiares podría ser más exitoso para las psitácidas.

Phylogenetic relationships of the Mangrove Hummingbird, "Amazilia" boucardi (Apodiformes: Trochilidae) of Costa Rica / Relaciones filogenéticas del Colibrí manglero "Amazilia" boucardi (Apodiformes: Trochilidae) de Costa Rica

Abstract Introduction: A recent revision of the generic classification of the Trochilidae based on DNA sequences revealed many inconsistencies with the current generic classification, largely based on plumage characters subject to homoplasy, especially in the Trochilini, the largest tribe. A thorough generic reorganization brought the classification into accord with the phylogeny, but due to lack of genetic data, two species remained unclassified. One of these was the Mangrove Hummingbird, "Amazilia" boucardi, endemic to Costa Rica and included in the IUCN red list of threatened species. Objective: To obtain molecular evidence to clarify the generic relationships of "A." boucardi. Methods: We isolated DNA from tissues of this species and amplified 4 nuclear and 4 mitochondrial fragments and compared these with homologous fragments from 56 species in the Trochilini, constructing phylogenetic trees with maximum likelihood and Bayesian methods. Results: Our phylogenetic analyses confirmed the placement of boucardi in the Trochilini and definitely excluded it from Amazilia but placed it with high confidence in the genus Chrysuronia Bonaparte, 1850, within which its closest relative is C. coeruleogularis, which also inhabits mangroves. Conclusions: Our genetic data based on nuclear and mitochondrial regions clearly indicate the relationship of A. boucardi and L. coeruleogularis. Moreover, it is also supported by their habitat distribution in the mangroves of the Pacific coast of Costa Rica and Western Panama. Therefore, we suggested to exclude A. boucardi as "incertae sedis".

Resumen Introducción: Una revisión reciente de la clasificación de la familia Trochilidae con base en secuencias de ADN demostró muchas incongruencias con la clasificación genérica previa, que había sido hecho con base en caracteres del plumaje muy sujetos a homoplasia, especialmente en la tribu más grande, Trochillini. Una reorganización de los géneros logró llevar su clasificación genérica a la concordancia con la filogenia, pero debido a la ausencia de datos genéticos, dos especies permanecieron sin clasificar. Una de estas fue el colibrí de manglar Amazilia boucardi, una especie endémica de Costa Rica, considerada como amenazada en la lista roja de la UICN. Objetivo: Obtener evidencia molecular para esclarecer las relaciones genéricas de A. boucardi. Métodos: Se aisló ADN de tejidos de esta especie y se amplificaron 4 fragmentos de ADN del núcleo y 5 de la mitocondria, y se compararon con fragmentos homólogos de 56 especies en la tribu Trochillini, generando árboles filogenéticos con métodos de máxima verosimilitud y bayesiano. Resultados: Los análisis filogénticos obtenidos confirmaron la ubicación de boucardi en Trochilini y definitivamente la excluyó del género Amazilia, pero la ubicó con un alto grado de confianza en el género Chrysuronia Bonaparte, 1850, dentro los cuales su pariente más cercano es C. coeruleogularis, que también habita manglares. Conclusiones: Nuestros datos genéticos basados en regiones nucleares y mitocondriales indican claramente la relación entre A. boucardi and L. coeruleogularis. Es más, lo anterior se sustenta por su distribución en los manglares de la costa Pacífica de Costa Rica y oeste de Panamá. Por lo tanto, sugerimos excluir a A. boucardi como "incertae sedis".

Impact of Collared Peccaries Dycotiles tajacu (Artiodactyla: Tayassuidae) on understory vegetation in the tropical rainforest of the Nogal-La Selva Biological Corridor, Costa Rica / Impacto del pecarí de collar, Dycotiles tajacu (Artiodactyla: Tayassuidae) en la vegetación del sotobosque del bosque tropical húmedo del Corredor Biológico Local Nogal-La Selva, Costa Rica

Abstract Introduction: Evidence suggests that herbivores, such as peccaries, shape vegetation structure and diversity through predation, trampling, dispersal, and rooting behavior. Objective: To evaluate the impact of peccaries (Dycotiles tajacu) on the understory vegetation of the tropical rainforest in the Nogal-La Selva Local Biological Corridor, Costa Rica, comparing a site with the absence of peccaries to another with the presence of these animals. Methodology: From June to November 2021, 20 experimental exclusions and 20 free access plots, each measuring 2 m2 were used to quantify herbivory, the number of leaf blades, damaged leaves, healthy leaves, sapling height, and fallen biomass at both sites. Results: A higher sapling density was found in the Nogal Reserve, but a lower sapling diversity, while in La Selva there was a higher sapling diversity, but a lower density of seedlings. Herbivory and sapling height in La Selva exceeded those in Nogal. The exclusion of peccaries reduced seedling damage but did not affect the dynamics of fallen biomass. Conclusion: For the design, implementation, and evaluation of the effectiveness of biological corridors, it is crucial to consider plant-animal interactions to enhance the flow of ecological processes through functional and structural connectivity, analyzed from interactions such as those presented in this paper.

Resumen Introducción: Existe evidencia que herbívoros, como los saínos, dan forma a la estructura y diversidad de la vegetación a través del comportamiento de depredación, pisoteo, dispersión y enraizamiento. Objetivo: Evaluar el impacto de los saínos (Dycotiles tajacu) en la vegetación del sotobosque del bosque tropical húmedo en el Corredor Biológico Local Nogal-La Selva, Costa Rica, en un sitio con ausencia y en otro con presencia de saínos. Métodos: De junio a noviembre de 2021 se utilizaron 20 exclusiones experimentales y 20 parcelas de acceso libre de 2 m2, se cuantifico la herbivoría, número de láminas foliares, hojas dañadas, hojas sanas, altura de brinzales y biomasa caída en ambos sitios. Resultados: Se encontró una mayor densidad de brinzales en Reserva Nogal pero una menor diversidad, contrario en La Selva donde se encontró una mayor diversidad de brinzales, pero una menor densidad de plántulas. La herbivoría y la altura de brinzales en La Selva fue mayor que en Nogal. La exclusión de los saínos disminuyó el daño a las plántulas, pero no afectó la dinámica de la biomasa caída. Conclusión: Es necesario contemplar para el diseño, implementación y evaluación de la efectividad de corredores biológicos, las interacciones planta-animal, para potencializar el flujo de procesos ecológicos mediante la conectividad funcional y estructural, analizada a partir de interacciones como las presentadas en este trabajo.

Precipitation explains Wood Thrush (Hylocichla mustelina) occupancy patterns in Northern Costa Rica / Patrones de ocurrencia del Zorzal del Bosque (Hylocichla mustelina) explicados por la precipitación en el Norte de Costa Rica

Abstract Introduction: The Wood Thrush is a migratory bird that has experienced dramatic declines in its populations in recent decades. This species overwinters in forest fragments with intermediate levels of habitat modification in Central America. However, more studies detailing the use of remnant forests through time are needed to elucidate the threats this species faces in the wintering grounds. Objective: To understand the effects of environmental and forest structure variables on the occupancy of Wood Thrush in Northern Costa Rica. Methods: The study area was the Área de Conservación Guanacaste (ACG), located in Northern Costa Rica, in December 2016, and during the 2018-2019 migration season. We estimated Wood Thrush occupancy and detection probability in four locations of ACG (dry forest, cloud forest, and two locations in the wet forest) using single-season occupancy models. We also estimated Wood Thrush occupancy and probability of persistence in different months in three vegetation types (open area, secondary forest, and old-growth forest) in the wet forest of ACG using a multi-season occupancy model approach. Results: Wood Thrush occupancy was best described by precipitation in the four locations of the ACG; the probability of occupancy increased with precipitation. The average occupancy of Wood Thrushes varied with vegetation type: open area with shrubs and forest edge (0.69 ± 0.09), secondary forest (0.46 ± 0.1), and old-growth forest (0.61 ± 0.1). Wood Thrush probability of persistence responded partially to changes in precipitation, with an unexpected increase in persistence when the rainfall continued decreasing in the season. Conclusion: Wood Thrush occupancy was best predicted by changes in precipitation considering a larger spatial scale. Its probability of persistence partially varied with precipitation. An increase in persistence closer to Spring migration might be explained by the start of the breeding season of resident birds, potentially reducing territorial conflicts and conserving energy before migration. The long-term protection of wet forests in Northern Costa Rica is of paramount importance for the conservation of Wood Thrushes in their wintering grounds.

Resumen Introducción: El Zorzal del Bosque es un ave migratoria que ha experimentado caídas dramáticas en sus poblaciones en las últimas décadas. Esta especie pasa el invierno en fragmentos de bosque con niveles intermedios de modificación de hábitat en Centroamérica. Sin embargo, se necesitan más estudios que detallen el uso de los bosques remanentes a lo largo del tiempo para dilucidar las amenazas que enfrenta esta especie en las zonas de invernada. Objetivo: Comprender los efectos de variables ambientales y de estructura del bosque en la ocurrencia del Zorzal del Bosque en el Norte de Costa Rica. Métodos: El área de estudio fue el Área de Conservación Guanacaste (ACG), ubicada en el Norte de Costa Rica, en diciembre de 2016, y en la temporada migratoria 2018-2019. Estimamos la ocurrencia y la probabilidad de detección del Zorzal del Bosque en cuatro ubicaciones de ACG (bosque seco, bosque nuboso y dos ubicaciones en el bosque húmedo) utilizando modelos de ocurrencia de una sola temporada. También estimamos la ocurrencia del Zorzal del Bosque y la probabilidad de persistencia en diferentes meses en tres tipos de vegetación (área abierta, bosque secundario y bosque primario) en el bosque húmedo de ACG utilizando un enfoque de modelo de ocurrencia multi-estacional. Resultados: La ocurrencia del Zorzal del Bosque estuvo mejor descrita por la precipitación en las cuatro localidades del ACG; la probabilidad de ocurrencia aumentó con las precipitaciones. La ocurrencia media de zorzales varió con el tipo de vegetación: área abierta con arbustos y borde de bosque (0.69 ± 0.09), bosque secundario (0.46 ± 0.1) y bosque primario (0.61 ± 0.1). La probabilidad de persistencia del zorzal respondió parcialmente a cambios en la precipitación, con un aumento inesperado en la persistencia cuando las precipitaciones continuaron disminuyendo en la temporada. Conclusión: La ocurrecia del Zorzal del Bosque varió con la precipitación considerando una escala espacial mayor. Su probabilidad de persistencia varió parcialmente con la precipitación. Un aumento en la persistencia más cerca de la migración de primavera podría explicarse por el inicio de la temporada de reproducción de las aves residentes, lo que podría reducir los conflictos territoriales y conservar energía antes de la migración. La protección a largo plazo de los bosques húmedos en el norte de Costa Rica es de suma importancia para la conservación de los Zorzales del Bosque en sus zonas de invernada.

Impacto de ejercicios bilaterales y unilaterales en la potenciación aguda del salto horizontal en futbolistas profesionales / Impact of Bilateral and Unilateral Exercises on Acute Enhancement of Horizontal Jump Performance in Professional Soccer Player / Impacto dos Exercícios Bilaterais e Unilaterais no Aumento Agudo do Desempenho do Salto Horizontal em Jogadores Profissionais de Futebol

Resumen Objetivo: Analizar el efecto de una activación realizada a través de ejercicios de fuerza y pliometría ejecutados de forma bilateral o unilateral sobre el rendimiento en salto horizontal. Metodología: En el estudio participaron 15 futbolistas masculinos, altamente entrenados (edad, 24.7 ± 3.1 años; altura, 181.2 ± 4.7 cm; peso, 79.7 ± 3.4 kg) pertenecientes al mismo equipo, que competía en liga nacional. Su rutina de entrenamiento regular constaba de 4 sesiones y 1 partido competitivo por semana. Los participantes llevaron a cabo 1 protocolo control (CON) y 3 protocolos de activación, siguiendo un diseño contrabalanceado, basados en ejercicios específicos de fútbol (SIN), ejercicios de fuerza y pliometría ejecutados de forma bilateral (BIL) y unilateral (UNI). Después de cada protocolo los jugadores realizaron la prueba de salto horizontal (HZB). Resultados: Los resultados de la prueba ANOVA de medidas repetidas mostraron efectos positivos significativos sobre el HZB de los protocolos SIN (p<0.01; dif = 2.95(2.00)%), BIL (p<0.01; dif = 3.22(2.61) %); y UNI (p<0.01; dif = 6.80(3.40) %) con respecto a CON. Además, HZB fue, significativamente, mayor después del protocolo UNI que del SIN (p<0.01; dif = 3.74(2.62) %) y BIL (p<0.01; dif = 3.47(1.94) %). El análisis de la respuesta individual reflejó efectos positivos en HZB de los protocolos SIN, BIL y UNI respecto al CON, mientras que el 89 % de los jugadores tuvieron mejor rendimiento en HZB después de UNI que de BIL. Conclusiones: Una activación que incorpora estímulos de fuerza y pliometría ejecutados, de forma unilateral, tiene un efecto positivo mayor sobre la capacidad de salto horizontal, que una activación que involucra ejercicios generales, específicos de fútbol y de ejecución bilateral.

Abstract Objective: To analyze the effect of activation through bilateral or unilateral strength and plyometric exercises on horizontal jump performance. Methodology: The study involved 15 highly trained male soccer players (age, 24.7 ± 3.1 years; height, 181.2 ± 4.7 cm; weight, 79.7 ± 3.4 kg) from the same team competing in the national league. Their regular training routine consisted of 4 sessions and 1 competitive match per week. Participants performed 1 control protocol (CON) and 3 activation protocols following a counterbalanced design based on specific soccer exercises (SIN), bilateral (BIL), and unilateral (UNI) strength and plyometric exercises. After each protocol, players underwent the horizontal jump test (HZB). Results: The repeated measures ANOVA revealed significant positive effects on HZB for the SIN (p<0.01; diff = 2.95(2.00) %), BIL (p<0.01; diff = 3.22(2.61) %), and UNI (p<0.01; diff = 6.80(3.40) %) protocols compared to CON. Furthermore, HZB was significantly higher after the UNI protocol than after SIN (p<0.01; diff = 3.74(2.62) %) and BIL (p<0.01; diff = 3.47(1.94) %). Individual response analysis reflected positive effects on HZB for SIN, BIL, and UNI compared to CON, while 89 % of players showed better HZB performance after UNI than after BIL. Conclusions: Activation incorporating unilateral strength and plyometric stimuli has a greater positive effect on horizontal jump capacity than activation involving general, soccer-specific, and bilateral exercises.

Resumo Objetivo: Analisar o efeito da ativação por meio de exercícios de força e pliométricos bilaterais ou unilaterais no desempenho do salto horizontal. Metodologia: O estudo envolveu 15 jogadores de futebol masculinos altamente treinados (idade, 24.7 ± 3.1 anos; altura, 181.2 ± 4.7 cm; peso, 79.7 ± 3.4 kg) da mesma equipe competindo na liga nacional. Sua rotina de treinamento regular consistia em 4 sessões e 1 jogo competitivo por semana. Os participantes realizaram 1 protocolo de controle (CON) e 3 protocolos de ativação seguindo um desenho contrabalanceado com base em exercícios específicos de futebol (SIN), exercícios de força e pliométricos bilaterais (BIL) e unilaterais (UNI). Após cada protocolo, os jogadores foram submetidos ao teste de salto horizontal (HZB). Resultados: A ANOVA de medidas repetidas revelou efeitos positivos significativos no HZB para os protocolos SIN (p<0.01; diff = 2.95(2.00) %), BIL (p<0.01; diff = 3.22(2.61) %) e UNI (p<0.01; diff = 6.80(3.40) %) em comparação com CON. Além disso, o HZB foi significativamente maior após o protocolo UNI do que após SIN (p<0.01; diff = 3.74(2.62) %) e BIL (p<0.01; diff = 3.47(1.94) %). A análise de resposta individual refletiu efeitos positivos no HZB para SIN, BIL e UNI em comparação com CON, enquanto 89 % dos jogadores mostraram melhor desempenho de HZB após UNI do que após BIL. Conclusões: A ativação incorporando estímulos de força e pliométricos unilaterais tem um efeito positivo maior na capacidade de salto horizontal do que a ativação envolvendo exercícios gerais, específicos do futebol e bilaterais.

Percepción de la calidad de vida y satisfacción en pacientes portadores de dentadura parcial removible: Revisión de Literatura Sistematizada / Perception of the

Introducción: Diversos autores mencionan que una correcta planificación de una dentadura parcial removible incrementa la satisfacción de los pacientes, en cuanto a estética y función. En casos donde la estética es prioritaria, se plantea un diseño sin retenedores visibles. En estos casos, la elaboración de la dentadura no demanda mayores costos, basta con establecer el diagnóstico correspondiente valorando los pilares, eje de inserción, áreas retentivas entre otros y establecer el diseño más conveniente según sea el caso. Objetivo: El objetivo fue realizar una revisión sistematizada sobre la percepción de la calidad de vida y satisfacción en pacientes portadores de dentaduras parciales removibles. Materiales y métodos: Se incluyeron 13 artículos científicos mediante la metodología PRISMA para la identificación, revisión e inclusión de los textos que formaron parte del estudio. Se seleccionaron tomando en cuenta el título, resumen y objetivo. Fueron considerados: revisiones sistemáticas, metaanálisis, estudios comparativos y revisiones de literatura que evaluaran diferentes criterios acerca de la satisfacción en pacientes portadores de dentadura parcial removible. Los artículos fueron leídos íntegramente, se analizaron objetivos, metodología y conclusión de cada uno de ellos, y posteriormente fueron analizados. Resultados: La queja más común fue el resultado estético, seguida del dolor durante la masticación. Se recomienda ofrecer un control periódico de la prótesis parcial removible para evaluar el correcto funcionamiento y ajuste de esta. Conclusión: El éxito del tratamiento con dentaduras parciales removibles se puede optimizar mediante el diagnóstico preciso del caso, considerando experiencias previas del paciente y teniendo en cuenta sus expectativas. Asimismo, comprender ciertos factores como su estilo de vida, nivel socioeconómico, estado de salud periodontal, personalidad, puede disminuir el riesgo de fracaso futuro del tratamiento con dentaduras parciales removibles.

Introduction : Various authors mention that correct planning of a removable partial denture can offer adequate satisfaction in terms of aesthetics and function. In cases where aesthetics is a priority, a design without visible clasps is proposed. In addition, this elaboration does not demand higher costs, if the practitioner reaches the corresponding diagnosis and establishes the most convenient design for each specific case. Objective: The objective was to carry out a systematic review on the perception of quality of life and satisfaction in patients with removable partial dentures. Materials and methods: Thirteen scientific articles were included using the PRISMA methodology for the identification, review and inclusion of the texts that were part of this study. The articles were selected considering the title, abstract and objective. Systematic reviews, meta-analyses, comparative studies, and literature reviews that included criteria about satisfaction in patients with removable partial dentures where evaluated. The articles were read in their entirety: the objectives, methodology and conclusions of each one of them were analyzed. Results: The most common complaint was the aesthetic result, followed by pain during chewing. It is recommended to offer periodic control of the removable partial denture to evaluate its correct functioning and fit. Conclusion: The success of the treatment with removable partial dentures can be evaluated through the precise diagnosis of the case, considering previous experiences and taking into account the expectations of the patient. Also, understanding the patient's lifestyle, socioeconomic level, periodontal health status, and personality, may be factors that allow the practitioner to reduce the risk of future failure for the treatment with removable partial dentures.

Microbiota of dental caries in primary teeth of a Costa Rican Child population / Microbiota de la caries dental en piezas primarias de una población infantil costarricense

Abstract The objective of this research was to identify bacteria present in the microbiota of dentinal carious lesions in primary molars of some Costa Rican pediatric patients. Data were collected from 15 children aged between 4 and 8 years old who attended the Pediatric Dentistry Clinic at the Faculty of Dentistry from the University of Costa Rica (UCR). The inclusion criteria were: infants between 4 and 8 years old who presented cavitated carious lesions in primary teeth, who were actively attended by students at the Faculty of Dentistry from the UCR, and whose parents or legal guardians signed the informed consent to participate in this research. Samples were taken using a sterile spoon, placed in storage vials, and subjected to various conventional and molecular microbial identification techniques, such as Gram stain identification, catalase tests, oxidase, TSI, API 20E, API STAPH, and VITEK 2. Of the 60 bacterial strains subjected to Gram staining, the following was obtained: 28 Gram-positive bacteria and 32 Gram-negative bacteria. The main isolated organisms were species of Staphylococcus epidermidis, Pasteurella pneumotropica/Mannheimia haemolytica, Pantoea spp, and Streptococcus mutans.

Resumen El objetivo de esta investigación fue identificar las bacterias presentes en la microbiota de lesiones cariosas dentinales en molares primarias de pacientes pediátricos costarricenses. Las muestras fueron recolectadas de 15 niños entre los 4 y 8 años que fueron atendidos en la Clínica de Odontopediatría en la Facultad de Odontología de la Universidad de Costa Rica (UCR). Los criterios de inclusión fueron: pacientes entre los 4 y los 8 años de edad que presentaran lesiones cariosas cavitadas en dientes primarios, que se encuentraran activos para su atención por estudiantes de la Facultad de Odontología de la UCR, y que los padres o encargados legales firmaran el consentimiento informado para participar en esta investigación. Las muestras se tomaron utilizando una cuchareta estéril, colocándolas en viales de almacenamiento y fueron sometidas a diversas técnicas de identificación microbiana convencionales y moleculares tales como: identificación por Tinción de Gram, pruebas catalasa, oxidasa, TSI, API 20E, API STAPH y VITEK. De las 60 cepas bacterianas sometidas a tinción de Gram se obtuvo: 28 bacterias Gram Positivas y 32 bacterias Gram Negativas. Los principales organismos aislados fueron: especies de Staphylococcus epidermidis, Pasteurella pneumotropica/ Mannheimia haemolytica, Pantoea spp y Streptococcus mutans.

Knowledge, attitudes and practices related to oral health in participants of the institutional program for the inclusion of people with cognitive disabilities in higher education at the University of Costa Rica / Conocimientos, actitudes y prácticas relacionadas con la salud oral en participantes del Programa Institucional de Inclusión de Personas con Discapacidad Cognitiva a la Educación Superior de la Universidad de Costa Rica

Abstract People with cognitive disabilities face multiple challenges concerning oral health and frequently show oral tissue decay because of the barriers society imposes upon them, and due to financial issues, professional and family lack of knowledge, limitations regarding access to services, lack of empowering-driven actions, among others. Positive knowledge, attitudes and practices regarding oral health, developed during the course of a lifetime, help in preserving good health. The aim of the current study is to describe oral health knowledge, attitudes and practices in people with cognitive disabilities participating in the Institutional Program for the Inclusion of People with Cognitive Disabilities in Higher Education at the University of Costa Rica (PROIN, in Spanish), during 2021. A descriptive study with mixed focus was performed; a representative sample comprised of 86 students enrolled in PROIN was used for the quantitative approach, while the qualitative approach used a criteria sample along with an opinion sample, limiting size due to information overload. The survey, along with its corresponding questionnaire and the semi-structured interview, were used as data gathering techniques. It was evidenced that certain issues need to be readdressed, such as bleeding gums, the importance of preserving dental pieces, as well, the practice of flossing, which many students expressed difficulties doing. Good attitudes were found, such as dentist visits; however, access barriers for this population must be overthrown. This article showed the importance of training professionals in disabilities as well as developing oral health promotion programs aimed at people with cognitive disabilities.

Resumen La población con discapacidad cognitiva enfrenta múltiples retos en cuanto a la salud oral, presentado comúnmente un deterioro de los tejidos orales; esto como consecuencia a las barreras impuestas por la sociedad, factores económicos, desconocimiento de los profesionales y familiares, limitaciones en el acceso a la atención, falta de acciones para fomentar su autonomía, entre otras. Los conocimientos, actitudes y prácticas favorables en salud oral ayudan a conservar una buena salud, los cuales se desarrollan a lo largo de la vida. El objetivo del presente estudio es describir los conocimientos, actitudes y prácticas de salud oral en las personas con discapacidad cognitiva que participaron en el Programa Institucional de Inclusión de Personas con Discapacidad Cognitiva a la Educación Superior de la Universidad de Costa Rica (PROIN) durante el año 2021. Se realizó un estudio descriptivo con un enfoque mixto, para el enfoque cuantitativo se utilizó una muestra representativa de 86 estudiantes matriculados en PROIN y para la parte cualitativa se utilizó una muestra por criterio con un muestreo opinático, estableciendo el tamaño por saturación de la información. Se utilizaron como técnicas de recolección de datos la encuesta con su respectivo cuestionario y la entrevista semiestructurada. Se evidenció que existen temas que se deben reforzar, como lo es el sangrado de encías, la importancia de conservar las piezas dentales, así como la práctica de uso de hilo dental, donde la mayoría de los estudiantes expresaron tener dificultades para su utilización. Además, se encontró buenas actitudes con respecto a la visita al odontólogo, sin embargo, se debe derribar barreras de acceso que se presentan para esta población. Este estudio demostró la necesidad de capacitar a los profesionales en el tema de discapacidad y desarrollar programas de promoción de la salud oral específicos para personas con discapacidad cognitiva.

Knowledge, attitudes and practices related to oral health in First-Year university students of the Paraíso campus of the University of Costa Rica / Conocimientos, actitudes y prácticas relacionadas con la salud bucal en estudiantes universitarios de primer año del Recinto de Paraíso de la Universidad de Costa Rica

Abstract People's knowledge, attitudes, and practices related to health are built throughout life, particularly during childhood and adolescence, and they reflect the practices of their family and social circle. The aim of this study was to identify the levels of knowledge, attitudes, and practices related to oral health of first-year university students at the Paraíso Campus of the University of Costa Rica. This was done through a questionnaire of closed questions that would allow oral health educational strategies to be established in the future for this population group. For this purpose, a cross-sectional descriptive study was conducted, where 70 first-year students of the Paraíso Campus participated in the first semester of the year 2019. For data collection, a survey of 22 closed questions on knowledge, attitudes, and practices about oral health was applied, and a score on oral health knowledge was subsequently performed, based on the answers to the questions. According to the results, the level of knowledge shown about oral health is low, since the average knowledge score (7.02 points) was less than half of the maximum score (17 points). The greatest deficiency in knowledge was evidenced in topics, such as, dental biofilm, gingivitis, use of fluorides, and the role of saliva. In addition, several practices that affect the condition of the oral cavity were identified, such as harmful habits, inadequate nutrition, and poor oral hygiene habits. In this study, a general lack of knowledge was identified regarding basic concepts of oral health in young university students, who are not clear about the role of some protective or risk factors related to the main oral diseases.

Resumen Los conocimientos, actitudes y prácticas relacionados a la salud en las personas se construyen a través de la vida, particularmente durante la infancia y la adolescencia y reflejan las prácticas de su círculo familiar y social. El objetivo de este estudio fue identificar los niveles de conocimiento, las actitudes y las prácticas relacionadas a la salud bucodental en estudiantes universitarios de primer ingreso en el Recinto de Paraíso de la Universidad de Costa Rica, mediante un cuestionario de preguntas cerradas que permitirá a futuro establecer estrategias educativas en salud bucal para este grupo de población. Se trató de un estudio descriptivo transversal de tipo observacional en 70 estudiantes de primer ingreso del Recinto de Paraíso en el I semestre del año 2019. Para la recolección de datos se aplicó una encuesta de 22 preguntas cerradas sobre los conocimientos, las actitudes y las prácticas sobre la salud oral. A partir de las preguntas sobre conocimiento en salud bucal se creó un puntaje de conocimiento. Se pudo evidenciar que el nivel de conocimiento sobre la salud bucal es bajo, ya que el promedio del puntaje de conocimiento (7,02 puntos) es menos de la mitad del puntaje máximo (17 puntos). La mayor deficiencia en el conocimiento se evidenció en temas como el biofilm dental, gingivitis, uso de fluoruros y el rol de la saliva. Además, se identificaron varias prácticas que afectan la condición de la cavidad bucal, como los hábitos nocivos, una alimentación inadecuada y hábitos de higiene oral deficiente. En este estudio se identificó en general una falta de conocimiento respecto a conceptos básicos de salud bucal en personas jóvenes universitarias, quienes no tienen claro la función de algunos factores protectores o de riesgo relacionados con las principales enfermedades bucales.

Whitening toothpastes effect on enamel surface morphology, chemical profile and color: An In Vitro study / Efecto de las pastas dentales blanqueadoras sobre la morfología, el perfil químico y el color de la superficie del esmalte: un estudio In Vitro

Abstract To assess the effect of different whitening toothpastes on enamel surface morphology, chemical profile and their whitening efficiency. Sixty teeth were divided into 5 groups (12 teeth/group); Gp I: brushed with no toothpaste. Gp II: brushed with Pearl-based toothpaste. Gp III: brushed with Charcoal- based toothpaste. Gp IV: brushed with Alumina-based toothpaste. Gp V: brushed with salt and lemon- based toothpaste. Each tooth was brushed with a bean sized toothpaste wetted with distilled water twice daily by using standard electronic toothbrush for four weeks. Enamel surface morphology, chemical profile and color of each tooth were investigated. Chemical profile results and color measurements were analyzed statistically. Gp I revealed normal enamel surface morphology and chemical profile. Gp II and Gp III demonstrated surface morphology close to Gp I with insignificant reduction in mineral content. Gp IV showed obvious shallowing of perikymata ridges, exposure of fish-scale appearance, with pits and depressions, alongside to the significant reduction in mineral content. Gp V presented the most enamel surface alteration with widening of prism sheath and depressions all over the surface, besides the highest significant reduction in mineral content. Gp V, followed by Gp IV, demonstrated the highest color and whiteness changes, followed by Gp III, then Gp II, while the lowest value was in Gp I. Salt & lemon-based toothpaste, followed by Alumina-based, exerted the most considerable changes in the morphology and chemical profile of the enamel surface, beside to the higher whitening effects on teeth than the others.

Resumen El objetivo del presente estudio fue evaluar el efecto de diferentes pastas dentales blanqueadoras sobre la morfología y el perfil químico de la superficie del esmalte y su eficacia blanqueadora. Sesenta dientes se dividieron en 5 grupos (12 dientes/grupo); Grupo I: cepillado sin pasta de dientes. Grupo II: cepillado con pasta de dientes a base de perlas. Grupo III: cepillado con pasta de dientes a base de carbón. Grupo IV: cepillado con pasta de dientes a base de Alúmina. Grupo V: cepillado con sal y pasta de dientes a base de limón. Cada diente se cepilló con una pasta de dientes del tamaño de un frijol humedecida con agua destilada dos veces al día utilizando un cepillo de dientes electrónico estándar durante cuatro semanas. Se investigaron la morfología de la superficie del esmalte, el perfil químico y el color de cada diente. Los resultados del perfil químico y las mediciones de color se analizaron estadísticamente. El Grupo I reveló una morfología de la superficie del esmalte y un perfil químico normales. Los Grupos II y III demostraron una morfología de superficie cercana a la del Grupo I con una reducción insignificante en el contenido mineral. El grupo IV mostró una evidente reducción de las crestas perikymatas, exposición de apariencia de escamas de pez, con hoyos y depresiones, junto con una reducción significativa en el contenido mineral. El grupo V presentó la mayor alteración de la superficie del esmalte con ensanchamiento de la vaina del prisma y depresiones en toda la superficie, además de una significativa reducción en el contenido mineral. El grupo V, seguido del grupo IV, demostró los mayores cambios de color y blancura, seguido del grupo III, luego el grupo II, mientras que el valor más bajo se presentó en el grupo I. Las pastas dentales a base de sal y limón, seguidas de las de alúmina, ejercieron los cambios más considerables en la morfología y el perfil químico de la superficie del esmalte, además de tener mayores efectos blanqueadores sobre los dientes que las demás.

Sarcoma folicular de células dendríticas mediastinal: primer reporte de caso en Costa Rica / Mediastinal Follicular Dendritic Cell Sarcoma: First Case Report in Costa Rica

El sarcoma folicular de células dendríticas (SFCD) es una neoplasia maligna rara derivada de las células dendríticas foliculares. Ha sido clasificado, dadas sus características inmunohistoquímicas, como parte del grupo de los sarcomas, donde representa un porcentaje menor al 1%. Actualmente, existen menos de 1.000 reportes en la literatura a nivel mundial, lo cual plantea una dificultad no sólo diagnóstica, siendo confundido frecuentemente con neoplasias de tipo linfoide; sino también terapéutica al no existir un claro consenso sobre su manejo definitivo. Esta revisión de caso clínico describe el primer caso reportado de SFCD en Costa Rica.

Follicular dendritic cell sarcoma (SFCD) is a rare malignant neoplasm derived from follicular dendritic cells, which has been classified, given its immunohistochemical characteristics, as part of the group of sarcomas, where it represents less than 1%. Currently, there are less than 1000 reports in the literature worldwide, which generates a difficulty not only in diagnosis, being frequently confused with lymphoid type neoplasms; but also, as therapeutic as there is no clear consensus on its definitive management. This clinical case review describes the first reported case of SFCD in Costa Rica.

Evaluating the reliability of DNA Barcoding for Central American Pacific shallow water echinoderms identification: a molecular taxonomy and database accuracy analysis / Evaluando la fiabilidad del Código de Barras de ADN para la identificación de equinodermos en aguas poco profundas del Pacífico de América Central: un análisis de taxonomía molecular y precisión de bases de datos

Abstract Introduction: Molecular divergence thresholds have been proposed to distinguish recently separated evolutive units, often displaying more accurate putative species assignments in taxonomic research compared to traditional morphological approaches. This makes DNA barcoding an attractive identification tool for a variety of marine invertebrates, especially for cryptic species complexes. Although GenBank and the Barcode of Life Data System (BOLD) are the major sequence repositories worldwide, very few have tested their performance in the identification of echinoderm sequences. Objective: We use COI echinoderm sequences from local samples and the molecular identification platforms from GenBank and BOLD, in order to test their accuracy and reliability in the DNA barcoding identification for Central American shallow water echinoderms, at genus and species level. Methods: We conducted sampling, tissue extraction, COI amplification, sequencing, and taxonomic identification for 475 specimens. The 348 obtained sequences were individually enquired with BLAST in GenBank as well as using the Identification System (IDS) in BOLD. Query sequences were classified depending on the best match result. McNemar's chi-squared, Kruskal-Wallis's and Mann-Whitney's U tests were performed to prove differences between the results from both databases. Additionally, we recorded an updated list of species reported for the shallow waters of the Central American Pacific. Results: We found 324 echinoderm species reported for Central American Pacific shallow waters. Only 118 and 110 were present in GenBank and BOLD databases respectively. We proposed 325 solved morphology-based identities and 21 provisional identifications in 50 putative taxa. GenBank retrieved 348 molecular-based identifications in 58 species, including twelve provisional identifications in tree taxa. BOLD recovered 170 COI identifications in 23 species with one provisional identification. Nevertheless, 178 sequences retrieved unmatched terms (in 34 morphology-based taxa). Only 86 sequences (25 %) were retrieved as correct identifications and 128 (37 %) as identification errors in both platforms. We include 84 sequences for eleven species not represented in GenBank and 65 sequences for ten species in BOLD Echinoderm COI databases. The identification accuracy using BLAST (175 correct and 152 incorrect identifications) was greater than with IDS engine (110 correct and 218 identification errors), therefore GenBank outperforms BOLD (Kruskal-Wallis = 41.625, df = 1, p < 0.001). Conclusions: Additional echinoderm sample references are needed to improve the utility of the evaluated DNA barcoding identification tools. Identification discordances in both databases may obey specific parameters used in each search algorithm engine and the available sequences. We recommend the use of barcoding as a complementary identification source for Central American Pacific shallow water echinoderm species.

Resumen Introducción: Se han propuesto los umbrales de divergencia molecular para distinguir unidades evolutivas recientemente separadas, que a menudo muestran asignaciones de especies putativas más precisas en la investigación taxonómica en comparación con los enfoques morfológicos tradicionales. Esto hace que los Códigos de Barras de ADN sean una herramienta de identificación atractiva para una variedad de invertebrados marinos, especialmente para complejos de especies crípticas. Aunque GenBank y Barcode of Life Data System (BOLD) son los principales repositorios de secuencias en todo el mundo, muy pocos han probado su desempeño en la identificación de secuencias de equinodermos. Objetivo: Utilizamos secuencias de equinodermos COI de muestras locales y las plataformas de identificación molecular de GenBank y BOLD, para probar su precisión y confiabilidad en la implementación de códigos de barras de ADN para equinodermos de aguas someras de Centroamérica, a nivel de género y especie. Métodos: Realizamos muestreo, extracción de tejido, amplificación de COI, secuenciación e identificación taxonómica de 475 especímenes. Las 348 secuencias obtenidas fueron consultadas individualmente con BLAST en GenBank así como utilizando el Sistema de Identificación (IDS) en BOLD. Las secuencias consultadas se clasificaron según el mejor resultado de coincidencia. Se realizaron las pruebas chi-cuadrado de McNemar, Kruskal-Wallis y U de Mann-Whitney para comprobar diferencias entre los resultados de ambas bases de datos. Además, registramos una lista actualizada de especies reportadas para las aguas someras del Pacífico Centroamericano. Resultados: Encontramos 324 especies de equinodermos reportadas para aguas someras (< 200 m) del Pacífico centroamericano. Sólo 118 y 110 estaban presentes en las bases de datos GenBank y BOLD respectivamente. Propusimos 325 identidades resueltas basadas en morfología y 21 identificaciones provisionales en 50 taxones putativos. GenBank recuperó 348 identificaciones de base molecular en 58 especies, incluidas doce identificaciones provisionales en tres taxones. BOLD recuperó 170 identificaciones de COI en 23 especies con una identificación provisional. Sin embargo, 178 secuencias recuperaron términos no coincidentes (en 34 taxones basados en morfología). Sólo 86 secuencias (25 %) se recuperaron como identificaciones correctas y 128 (37 %) como errores de identificación en ambas plataformas. Incluimos 84 secuencias para once especies no representadas en GenBank y 65 secuencias para diez especies ausentes en las bases de datos BOLD Echinoderm COI. La precisión de la identificación usando BLAST (175 identificaciones correctas y 152 incorrectas) fue mayor que con el motor IDS (110 correctas y 218 errores de identificación), por lo tanto, GenBank supera a BOLD (Kruskal-Wallis = 41.625, df = 1, p < 0.001). Conclusiones: Se necesitan muestras adicionales de equinodermos de referencia para mejorar la utilidad de las herramientas de identificación de códigos de barras de ADN evaluadas. Las discordancias de identificación en ambas bases de datos pueden obedecer a parámetros específicos utilizados en cada algoritmo de búsqueda y a las secuencias disponibles. Recomendamos el uso de códigos de barras como fuente de identificación complementaria para las especies de equinodermos de aguas someras del Pacífico centroamericano.

Comparación de prótesis removibles parciales y totales entregadas según sus características clínicas en el servicio de odontología del hospital nacional de geriatría y gerontología, en el período de tiempo comprendido del 1 de enero 2005 al 31 de diciembre del 2008 / Comparison of partial and total removable prosthesis delivered according to their clinical characteristics in the dentistry service of the national hospital of geriatry and gerontology, in the period under january 1 of 2005 to december 31 of 2008

RESUMEN Objetivo: Comparar la cantidad y características de las prótesis dentales removibles parciales y totales, en el servicio de odontología del Hospital Nacional de Geriatría y Gerontología, en el periodo de tiempo comprendido del 1 de enero 2005 al 31 de diciembre 2008, equivalentes a 326 expedientes. Se tomó la base de datos del servicio de odontología de consulta externa especializada de los pacientes atendidos de los años 2005 al 2008, en los cuales se entregaron un total de 2786 prótesis dentales removibles. Materiales y métodos: Con base en el dato anterior se seleccionó la muestra no aleatoria a conveniencia hasta alcanzar el tamaño de 599 prótesis entregadas, examinando 326 expedientes del periodo de enero del 2005 a diciembre del 2008, con un nivel de confianza de 99% y un error de muestreo de 0.0466. La recolección de datos se realizó por medio del programa Microsoft Excel donde se utilizó una tabla en la que se anotó el número de expediente, fecha de inicio y conclusión de prótesis, tipo de prótesis, cantidad y color de prótesis, edad, género y domicilio del paciente por distrito, cantón y provincia. El procesamiento se realizó por medio de estadística descriptiva utilizando cuadros y gráficos. Resultados: Se determinó que el mayor porcentaje de rango de edad de personas que solicitaron prótesis removibles fue de 62 a 65 años, independiente si eran prótesis totales o parciales, los pacientes que requirieron dos prótesis fueron 273 de 326, en su mayoría los pacientes solicitaron prótesis totales para un total de 372 de 599 prótesis entregadas. De la guía de color utilizada en el HRBC los colores más requeridos fueron los tonos claros blanco amarillentos que corresponde al número 62 y 65; de los expedientes analizados la mayoría de los pacientes residían en San José con un total de 200 pacientes. Se concluye que el mayor porcentaje de edentulismo que se presento es el edentulismo total con un 62%, la prótesis más utilizada es la prótesis total superior removible y en su mayoría los pacientes requieren dos prótesis, con respecto al color no es concluyente para este estudio debido a los datos no disponibles en los expedientes analizados.

ABSTRACT Objective: Compare the quantity and characteristics of partial and total removable dental prostheses, in the dentistry service of the National Hospital of Geriatrics and Gerontology, in the period from January 1, 2005 to December 31, 2008. The database of the specialized outpatient dentistry service of the patients treated from 2005 to 2008 was taken, in which a total of 2786 removable dentures were delivered. Materials and methods: Based on the previous data, the non-random sample was selected for convenience until reaching the size of 599 protheses of 326 files, with a confidence level of 99% and a sampling error of 0.0466. Data collection was carried out through the Microsoft Excel program where a table was used in which the file number, date of start and conclusion of the prosthesis, type of prosthesis, amount and color of prosthesis, age, gender and address were used of the patient by district, canton and province. The processing was carried out by means of descriptive statistics using tables and graphs. Results: It was determined that the highest percentage of the age range of people who requested removable prostheses was 62 to 65 years, the patients that required two prostheses were 273 of 326. In their majority, the patients requested total prostheses for a total of 372 of 599 prostheses delivered. Of the color guide used in the HRBC, the most requested colors were the light yellowish-white tones corresponding to the number 62 and 65; of the files analyzed, most of the patients resided in San José with a total of 200 patients. Conclusion: It is concluded that the highest percentage of edentulism that is presented is total edentulism with 62%, the most commonly used prosthesis is the removable upper total prosthesis and for the most part patients require two prostheses, with respect to color it is inconclusive for this study due to data not available in the analyzed files.

Composición de los macroinvertebrados según la calidad del agua en turberas de altura, Costa Rica / Composition of macroinvertebrates according to water quality in high altitude peatbogs, Costa Rica

Resumen Introducción: En Costa Rica, las turberas de altura se localizan en la Cordillera de Talamanca de 2 400 a 3 200 m. Se forman a partir de depósitos de materia orgánica en descomposición, con oxígeno reducido y baja disponibilidad de nutrientes. Objetivo: Evaluar la variación en la composición de macroinvertebrados acuáticos según parámetros fisicoquímicos de calidad del agua superficial en turberas de altura, Costa Rica. Métodos: Se colocaron 32 sustratos artificiales en las turberas para ser colonizados por macroinvertebrados. Se realizaron evaluaciones fisicoquímicas mensuales del agua superficial en ocho turberas con visitas mensuales durante la estación lluviosa. Se utilizaron los índices ICA-NSF y BMWP-CR para evaluar la calidad del agua. Resultados: Se registraron un total de diez familias correspondientes a siete géneros. Las familias más representativas fueron Chironomidae y Limnephilidae. La calidad del agua se clasificó según el ICA-NSF como de "calidad media" y como de "calidad regular a mala" según el BMWP-CR. Conclusiones: Las turberas de altura son ecosistemas poco estudiados, esta investigación evidencia la necesidad de diseñar metodologías e índices que evalúen la fauna acuática. Las turberas son diferentes entre sí, y las familias de macroinvertebrados encontrados son tolerantes a las características fisicoquímicas del agua. Es necesario realizar estudios periódicos que evalúen la calidad del agua y su relación con los macroinvertebrados acuáticos para entender la dinámica de las turberas, generar conocimiento e incrementar su protección.

Abstract Introduction: In Costa Rica, high peatbogs are located in the Cordillera de Talamanca from 2 400 to 3 200 m. They are formed from deposits of decomposing organic matter, with reduced oxygen and low nutrient availability. Objective: To evaluate the variation in the composition of aquatic macroinvertebrates according to physicochemical parameters of superficial water quality in high altitude peatbogs, Costa Rica. Methods: 32 artificial substrates were placed in the peatbogs to be colonized by macroinvertebrates. Monthly physicochemical evaluations of surface water were performed in eight peatbogs with monthly visits during the rainy season. The ICA-NSF and BMWP-CR indexes were used to evaluate the water quality. Results: A total of ten families corresponding to seven genera were recorded. The most representative family was Chironomidae and Limnephilidae. Water quality was classified according to the ICA-NSF as "medium quality" and as "regular to poor quality" according to BMWP-CR. Conclusions: The high peatbogs are poorly studied ecosystems; this research shows the need to design methodologies and indices to evaluate the aquatic fauna. The peatbogs are different from each other, and the families of macroinvertebrates found are tolerant to the physicochemical characteristics of the water. Periodic studies that evaluate water quality and its relationship with aquatic macroinvertebrates are necessary to understand the dynamics of peatlands, generate knowledge and increase their protection.

El papel de la Ivabradina y la titulación de los betabloqueadores en la insuficiencia cardíaca: una serie de casos y revisión de la literatura / The role of Ivabradine and beta-blocker titration in heart failure: a case series and literature review

RESUMEN Introducción y objetivos : La insuficiencia cardíaca (IC) es una preocupación creciente de salud pública. Si bien los betabloqueantes (BB) son la base del tratamiento, lograr reducciones objetivo de frecuencia cardíaca puede ser difícil debido a los efectos secundarios y la tolerancia limitada. La ivabradina, un inhibidor único de la corriente If, ofrece un enfoque complementario para controlar la frecuencia cardíaca sin afectar la contractilidad. El objetivo de este estudio fue evaluar la eficacia de agregar ivabradina a la terapia BB en pacientes con IC. Métodos: Se realizó un estudio observacional retrospectivo en un hospital privado en San José, Costa Rica se analizaron 7 casos de pacientes tratados con BB a los cuales posteriormente se les adicionó ivabradina. Se recopilaron datos demo- gráficos, las características clínicas, la frecuencia cardíaca previa y posterior a la ivabradina, la clase funcional NYHA y los valores de laboratorio seleccionados. Resultados: La ivabradina redujo significativamente la frecuencia cardíaca en reposo en un promedio de 26,87 latidos por minuto. El 42,86% alcanzó la dosis meta de su BB inicial después de agregar ivabradina. La clase funcional NYHA se mantuvo estable o mejoró en todos los casos. Conclusiones: Estos resultados sugieren que agregar ivabradina a la terapia BB puede ser una estrategia eficaz para optimizar el control de la frecuencia cardíaca en pacientes con IC. Este enfoque puede mejorar la tolerabilidad de BB, lo que lleva a un mayor manejo de la dosis meta y posiblemente mejores resultados clínicos.

ABSTRACT Introduction and objectives: Heart failure (HF) is a growing public health concern. While beta-blockers (BBs) are the cornerstone of treatment, achieving target heart rate reductions can be difficult due to side effects and limited tolerance. Ivabradine, a unique inhibitor of the If current, offers a complementary approach to controlling heart rate without affecting contractility. This study aimed to evaluate the effectiveness of adding ivabradine to BB therapy in patients with HF. Methods : A retrospective observational study was conducted at a private hospital in San José, Costa Rica. Seven cases of patients treated with BBs who were subsequently added to ivabradine were analyzed. Demographic data, clinical characteristics, heart rate before and after ivabradine, NYHA functional class, and selected laboratory values were collected. Results : Ivabradine significantly reduced resting heart rate by an average of 26.87 beats per minute. Forty-two-point eight-six percent (42.86%) achieved the target dose of their initial BB after adding ivabradine. NYHA functional class remained stable or improved in all cases. Conclusions: These results suggest that adding ivabradine to BB therapy may be an effective strategy to optimize heart rate control in patients with HF. This approach may improve BB tolerability, leading to greater target dose management and possibly better clinical outcomes.

Estenosis Tricuspídea Severa secundaria a enfermedad carcinoide cardiaca: presentación de caso clínico y revisión de la literatura / Severe Tricuspid Stenosis Secondary to Cardiac Carcinoid Disease: Case Report and Literature Review

RESUMEN: La estenosis tricuspídea (ET) es una valvulopatía infrecuente cuyas principales etiologías son la enfermedad reumática y la endocarditis infecciosa. En raras ocasiones puede deberse a un fenómeno carcinoide subyacente, en lo que se conoce como la enfermedad carcinoide cardiaca (ECC). Esta condición lleva a la fibrosis del endocardio del ventriculo derecho, principalmente de sus válvulas, lo cual puede provocar falla cardiaca derecha, complicando el pronóstico. En este artículo se presenta un caso de una ET severa por una posible ECC, en conjunto con las imagenes ecocardiográficas obtenidas durante el abordaje diagnóstico (imágenes bidimensionales, imagen multiplanar y ecocardiografía en 3D). Se discuten las implicaciones clínicas, los retos diagnósticos, las opciones terapeuticas y el pronóstico de esta rara entidad.

ABSTRACT Severe Tricuspid Stenosis Secondary to Cardiac Carcinoid Disease: Case Report and Literature Review Tricuspid stenosis is an unfrequent valvulopathy that can be caused by multiple etiologies, including rheumatic disease and infectious endocarditis. In rare occasions, it occurs in the context of a carcinoid syndrome, in what is known as carcinoid heart disease. This condition causes fibrosis of the valves and the endocardium of the right ventricule, which can progress into right ventricular failure, worsening the patient's prognosis. In this article, we present a case of a severe tricuspid stenosis in which this ethiology is suspected. We show the echocardiographic images obtained for the diagnosis (two-dimensional imaging, multimodal imaging and 3D echocardiography), and we discuss the clinical and diagnostic implications, therapeutic options and prognosis of this rare condition.

Propuesta de protocolo para prescripción de ejercicio en el paciente oncológico o sobreviviente de cáncer para prevención de enfermedad cardiovascular / Protocol proposal for exercise prescription in cancer patients or cancer survivors for the prevention of cardiovascular disease

RESUMEN Las enfermedades cardiovasculares y el cáncer corresponden a la primera y segunda causa de muerte a nivel mundial, respectivamente. Comparten factores de riesgo comunes: envejecimiento, estilos de vida no saludables, entre otros; con la atenuante que los pacientes con cáncer o sobrevivientes a este, por sus tratamientos, pueden desarrollar cardiotoxici- dad. Por lo tanto, las estrategias de prevención y tratamiento en algunos de sus abordajes también son similares. Pueden considerarse enfermedades simultáneas o consecutivas, pueden coexistir en un mismo paciente, corresponde entonces un abordaje multidisciplinario, basado en evaluación del riesgo, entrenamiento físico, optimización de terapia farmacoló- gica, consejería de estilos de vida saludable, control de factores de riesgo cardiovascular, apoyo psicológico, adherencia a un estilo de vida más activo con la consecuente mejora en la capacidad cardiopulmonar y por lo tanto funcional. Este documento tiene la intención de plantear una propuesta de protocolo para la prescripción de ejercicio en paciente on- cológico o sobreviviente de cáncer para la prevención de enfermedad cardiovascular, basado en recomendaciones de los consensos internacionales.

ABSTRACT Protocol proposal for exercise prescription in cancer patients or cancer survivors for the prevention of cardiovascular disease Cardiovascular diseases and cancer correspond to the first and second causes of death worldwide. They share common risk factors: aging, unhealthy lifestyles, among others; with the attenuating circumstance that cancer patients or survivors may develop cardiotoxicity due to their treatment. Therefore, the prevention and treatment strategies in some of its approaches are also similar. Diseases can be considered simultaneous or consecutive, they can coexist in the same patient, so a multidisciplinary approach is appropriate, based on risk assessment, physical training, optimization of drug therapy, healthy lifestyle counseling, control of cardiovascular risk factors, psychological support, adherence to a more active lifestyle with the consequent improvement in cardiopulmonary and therefore functional capacity. This document intends to propose a protocol proposal for the prescription of exercise in cancer patients or cancer survivors for the prevention of cardiovascular disease, based on international consensus recommendations.

Endocarditis Infecciosa Mural Apical del Ventrículo Izquierdo: Presentación de caso clínico y revisión bibliográfica / Infectious Apical Mural Endocarditis of the Left Ventricle: Clinical case presentation and bibliographic review

RESUMEN La endocarditis mural es una forma infrecuente de infección intracardiaca que afecta al endocardio no valvular que pue- de presentarse con complicaciones similares a la endocarditis infecciosa valvular. Se recomienda la ecocardiografía para confirmar el diagnóstico cuando exista un alto índice de sospecha. Con respecto al tratamiento, existe evidencia limitada acerca de las estrategias terapéuticas en la endocarditis mural, sin embargo en la mayoría de casos reportados se recomienda iniciar antibioticoterapia dirigida asociado a una intervención quirúrgica precoz. A continuación, se presenta un caso clínico de un paciente masculino de 74 años con fenómenos embólicos sistémicos, en quien se documenta por ecocardiograma transesofágico una endocarditis mural en ápex del ventrículo izquierdo asociado a una bacteriemia por Staphylococcus aureus. Este caso pone de manifiesto la importancia de una valoración ecocardiográfica detallada de las válvulas y cámaras cardíacas ante la sospecha de una endocarditis infecciosa.

ABSTRACT Mural endocarditis is an uncommon form of intracardiac infection affecting the non valvular endocardium that can present with complications similar to valvular infective endocarditis. Echocardiography is recommended to confirm the diagnosis when there is a high index of suspicion. Regarding treatment, there is limited evidence about therapeutic strategies in mural endocarditis, however in most reported cases it is recommended to initiate targeted antibiotic therapy associated with early surgical intervention. The following is a clinical case of a 74-year-old male patient with systemic embolic phenomena, in whom a transesophageal echocardiogram documented mural endocarditis in the apex of the left ventricle associated with Staphylococcus aureus bacteremia. This case highlights the importance of a detailed echocardiographic assessment of the cardiac valves and chambers when infective endocarditis is suspected.

Primera colocación del dispositivo AMPLATZER™, Amulet™ para cierre de orejuela en Costa Rica utilizando Heart Navigator / First placement of the AMPLATZER™ Amulet™ device for appendage closure in Costa Rica using Heart Navigator

RESUMEN El cierre de la orejuela izquierda mediante un dispositivo facilita la prevención de un accidente cerebrovascular en pacientes con antecedente de fibrilación auricular no valvular y contraindicación para el uso de medicamentos anticoagulantes. Este artículo presenta dos casos de pacientes con historia de fibrilación auricular en el Hospital Calderón Guardia, ambos con el antecedente de sangrado digestivo y contraindicación para la anticoagulación, en los que se logró el cierre de la orejuela izquierda mediante la colocación exitosa del dispositivo AmuletTM, utilizando TAC y Heart Navigator, técnicas de imagen que se están convirtiendo en el estándar de oro de muchos centros internacionales de referencia en cardiología intervencionista.

ABSTRACT Closure of the left atrial appendage with a device facilitates the prevention of stroke in patients with a history of nonvalvular atrial fibrillation and a contraindication to the use of anticoagulant medications. This article presents two cases of patients with a history of atrial fibrillation at the Calderón Guardia Hospital, both with a history of digestive bleeding and contraindication to anticoagulation, in whom closure of the left atrial appendage was achieved through successful placement of the AmuletTM device, using CT and Heart Navigator, imaging techniques that are becoming the gold standard in many international reference centers in interventional cardiology.

Variabilidad genética del pez Lutjanus guttatus (Perciformes: Lutjanidae) mediante el uso de microsatélites en Costa Rica / Genetic variability of the fish Lutjanus guttatus (Perciformes: Lutjanidae) using microsatellites in Costa Rica

Introducción: El pargo mancha es un pez marino de alto consumo e interés comercial en Costa Rica que está sometido a una fuerte presión pesquera, la cual puede afectar la diversidad genética y generar problemas por depresión endogámica. Objetivo: Evaluar el estado genético de la población de Lutjanus guttatus mediante el uso microsatélites. Métodos: Se recolectaron muestras entre el 2018 y 2019 y se estudiaron 44 individuos de cada una de las localidades del Golfo de Nicoya y Golfo Dulce. Se realizó la extracción de ADN y la amplificación de diez loci con microsatélites mediante PCR, para la determinación del genotipo, análisis de diversidad genética y estructura poblacional. Resultados: Los parámetros de diversidad indican un elevado polimorfismo asociado con un alto número de alelos obtenidos por locus, pero con bajos niveles de heterocigosidad observada en comparación con la esperada (Ho= 0.774 y 0.800 y He= 0.948 y 0.954 para Golfo de Nicoya y Golfo Dulce, respectivamente). No hay evidencia suficiente para decir que las dos poblaciones son distintas (FST= 0.00264, P > 0.05). La desviación del Equilibrio de Hardy-Weinberg indica la posible mezcla de organismos de origen distinto a los del medio silvestre. Conclusiones: L. guttatus tiene niveles altos de diversidad genética, no hay evidencia de diferenciación en subpoblaciones genéticas, lo que en manejo pesquerías se considera una sola población panmíctica. La posible mezcla de individuos de origen distinto al silvestre sugiere la presencia de organismos de un programa de repoblación o de cultivos comerciales en la región. El uso de marcadores genéticos se recomienda para el monitoreo, además, en programas de repoblación y evaluar su efecto.

Introduction: The spotted snapper is a high-consumption and commercially important marine fish in Costa Rica, subjected to heavy fishing pressures, which can affect genetic diversity and generate problems due to inbreeding depression. Objective: To evaluate the genetic status of the population of Lutjanus guttatus using microsatellites. Methods: Samples were collected between 2018 and 2019, and 44 individuals from each of the localities of the Gulf of Nicoya and the Gulf of Dulce were studied. DNA extraction and amplification of ten loci with microsatellites using PCR were performed, followed by genotyping, analysis of genetic diversity, and population structure. Results: Diversity parameters indicate a high polymorphism associated with a high number of alleles obtained per locus, but with low levels of observed heterozygosity compared to expected (Ho= 0.774 and 0.800, and He= 0.948 and 0.954 for the Gulf of Nicoya and Gulf of Dulce, respectively). There is not enough evidence to say that the two populations are distinct (FST= 0.00264, P > 0.05). Deviation from Hardy-Weinberg equilibrium was recorded, indicating possible mixing of organisms of different origin from the wild environment. Conclusions: L. guttatus presents high levels of genetic diversity, without evidence of differentiation in genetic subpopulations. For fisheries management purposes, they would be considered a single panmictic population. The possible mixing with wild individuals suggests the presence of organisms derived from a restocking or commercial cultivation program carried out in the region. The use of genetic markers is recommended to maintain monitoring, follow up on restocking programs and evaluate their effect.