RESUMO
Abstract We report the case of a 41-year-old female who presented with left upper limb embolization due to primary thoracic aortic mural thrombus; this latter represented an uncommon condition with difficult diagnosis and a high rate of life-threatening complications. Upper extremities embolization is extremely rare because it usually occurs in the lower limbs. Management strategy is still controversial, and no clear guidelines indicate superiority of either conservative or invasive treatment approach to date. Our report illustrates how endovascular exclusion of thoracic aortic mural thrombus has the advantage to be a low-risk procedure that represents a definitive therapy.
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Humanos , Feminino , Adulto , Doenças da Aorta/cirurgia , Doenças da Aorta/etiologia , Doenças da Aorta/diagnóstico por imagem , Tromboembolia , Trombose/cirurgia , Trombose/etiologia , Trombose/diagnóstico por imagem , Procedimentos Endovasculares/efeitos adversos , Aorta Torácica/cirurgia , Aorta Torácica/diagnóstico por imagem , Fatores de Risco , Resultado do Tratamento , Extremidade SuperiorRESUMO
Resumen En el curso de la pandemia por COVID-19, se ha observado un aumento de casos de patología trombótica, particularmente en pacientes que cursan con neumonías y formas graves de la enfermedad. Con mayor frecuencia se ha descrito la trombosis venosa profunda y el tromboembolismo pulmonar, no obstante, también se han reportado casos de trombosis aórtica y de otras arterias. La fisiopatología no es del todo conocida, pudiendo explicarse por la influencia de múltiples factores. Este artículo presenta tres casos clínicos de trombosis aórtica y revisa la literatura en materia del estado procoagulante asociado a la infección por COVID-19.
In the course of the COVID-19 pandemic, an increase in cases of thrombotic pathology has been observed, particularly in patients who present with pneumonia and severe forms of the disease. Deep venous thrombosis and pulmonary thromboembolism have been more frequently described. However cases of thrombosis affecting aorta and other arteries have also been reported. Its pathophysiology is not entirely known and could be explained by the influence of multiple factors. This article presents three clinical cases of aortic thrombosis and reviews the literature on the procoagulant state associated with COVID-19 infection.
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Humanos , Masculino , Feminino , Pessoa de Meia-Idade , Idoso , Doenças da Aorta/complicações , Doenças da Aorta/diagnóstico por imagem , Trombose/complicações , Trombose/diagnóstico por imagem , COVID-19/complicações , Tomografia Computadorizada por Raios XRESUMO
Abstract Background: Non-dipper blood pressure (NDBP) is one of the important causes of hypertension-related target organ damage and future cardiovascular events. Currently, there is no practical tool to predict NDBP pattern. Objectives: The aim of this study was to investigate the relationship between aortic arch calcification (AAC) on chest radiography and NDBP pattern. Methods: All patients referred for ambulatory BP monitoring test were approached for the study participation. NDBP was defined as the reduction of ≤10% in nighttime systolic BP as compared to the daytime values. AAC was evaluated with chest radiography and inter-observer agreement was analyzed by using kappa statistics. Univariate and multivariate logistic regression analysis was conducted to assess the association of AAC and NDBP pattern. A 2-tailed p-value < 0.05 was considered statistically significant. Results: A total of 406 patients (median age: 51.3) were included. Of these, 261(64%) had NDBP pattern. Overall, the prevalence of AAC was 230 (57%). Non-dipper group had significantly higher prevalence of AAC (70% vs. 33%, p < 0.0001) as compared to the dipper group. Presence of AAC was a strong and independent predictor of NDBP pattern (OR 3.919, 95%CI 2.39 to 6.42) in multivariate analysis. Conclusions: Presence of AAC on plain chest radiography is strongly and independently associated with the presence of NDBP pattern.
Resumo Fundamento: A pressão arterial não-dipper é uma das causas mais importantes de lesão de órgão-alvo da hipertensão e de eventos cardiovasculares futuros. Atualmente, não há uma ferramenta prática para prever o padrão não-dipper de pressão arterial. Objetivos: O objetivo deste estudo foi investigar a relação entre a calcificação no arco aórtico detectada no raio de tórax e o padrão não-dipper de pressão arterial. Métodos: Todos os pacientes encaminhados para monitorização ambulatorial da pressão arterial foram abordados para participação no estudo. A pressão arterial não-dipper foi definida como a redução de ≤10% da pressão arterial sistólica noturna quando comparada com os valores diários. A calcificação no arco aórtico foi avaliada através de radiografia do tórax e a concordância interobservador foi analisada utilizando a estatística kappa. Análises de regressão logística uni e multivariada foram realizadas para avaliar a associação entre a calcificação no AA e o padrão PADV. Valores de p bicaudais < 0,05 foram considerados estatisticamente significativos. Resultados: Ao todo, 406 pacientes (idade mediana: 51,3) foram incluídos. Desses, 261(64%) apresentavam padrão não-dipper de pressão arterial. De modo geral, a prevalência de calcificação no arco aórtico foi de 230 (57%). O grupo não-dipper apresentou prevalência significativamente maior de calcificação no arco aórtico (70% vs. 33%, p < 0,0001) em relação ao grupo dipper. A presença de calcificação no arco aórtico foi um preditor forte e independente de padrão não-dipper de pressão arterial (OR = 3,919; IC: 95% 2,39-6,42) em análise multivariada. Conclusões: A presença de calcificação no arco aórtico em raio-x de tórax simples está forte e independentemente associada à presença de padrão não-dipper de pressão arterial.
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Humanos , Masculino , Feminino , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Idoso , Doenças da Aorta/diagnóstico por imagem , Pressão Sanguínea/fisiologia , Calcificação Vascular/diagnóstico por imagem , Doenças da Aorta/fisiopatologia , Índice de Gravidade de Doença , Radiografia Torácica , Fatores de Risco , Ritmo Circadiano , Monitorização Ambulatorial da Pressão Arterial , Calcificação Vascular/fisiopatologiaRESUMO
Acute aortic syndromes include a spectrum of life-threatening aortic conditions. A review of the diagnostic aspects of the acute aortic syndrome was made, from the perspective of the imaging techniques available for this purpose. The advantages and disadvantages of each technique and its diagnostic performance were evaluated. Emphasis was placed on the relevance of clinical information as a fundamental tool for suspecting this syndrome and appropriately choosing the imaging technique. Our main objective is to provide information about the diagnosis of this condition, especially in the context of emergency services.
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Humanos , Doenças da Aorta/diagnóstico por imagem , Doenças da Aorta/classificação , Síndrome , Doença Aguda , Fatores de Risco , Serviços Médicos de EmergênciaRESUMO
Abstract Regardless the successful treatment of the descending aorta with endovascular prosthesis, for the ascending aorta segment, because of several anatomic and physiologic issues, this technique has been considered an alternative only for high-risk or inoperable patients. Despite restricted indications, hundreds of treatments have been performed worldwide, demonstrating its safety and reproducibility if it is done in high-quality centers. Therefore, understanding patients' selection criteria and technique limitations are critical to its application.
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Humanos , Doenças da Aorta/cirurgia , Procedimentos Endovasculares/métodos , Aorta Torácica/cirurgia , Doenças da Aorta/diagnóstico por imagem , Aneurisma da Aorta Torácica/cirurgia , Implante de Prótese Vascular/métodos , Angiografia por Tomografia ComputadorizadaRESUMO
Abstract Aorto-atrial fistulas due to cardiac trauma are rare, and survivors require immediate surgical correction. Here, we report a case of an aorto-right atrial fistula due to penetrating trauma after a 16-year evolution, which developed symptoms of acute coronary syndrome and was treated with myocardial revascularization and correction of the aorto-cameral fistula.
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Humanos , Masculino , Idoso , Doenças da Aorta/diagnóstico por imagem , Fístula Artério-Arterial/diagnóstico por imagem , Síndrome Coronariana Aguda/diagnóstico por imagem , Doenças da Aorta/cirurgia , Doenças da Aorta/etiologia , Ferimentos Perfurantes/complicações , Aortografia/métodos , Cineangiografia/métodos , Ecocardiografia/métodos , Fístula Artério-Arterial/cirurgia , Fístula Artério-Arterial/etiologia , Angiografia Coronária/métodos , Eletrocardiografia , Síndrome Coronariana Aguda/cirurgia , Síndrome Coronariana Aguda/etiologia , Átrios do Coração/lesões , Átrios do Coração/diagnóstico por imagemRESUMO
Abstract Pulmonary interstitial emphysema (PIE) is a common problem in premature neonates with respiratory distress syndrome. This condition is often related to barotrauma caused by mechanical ventilation or continuous positive airway pressure applied to low birth weight neonates. The clinical diagnosis can be challenging. However, after proper diagnosis, several interventions are available for successful management. We describe an infant who developed severe PIE with recurrent pneumothoraces and development of a persistent bronchopleural fistula shortly after repair of a hypoplastic aortic arch and description of successful lobectomy with the assistance of extracorporeal support (ECMO).
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Humanos , Masculino , Recém-Nascido , Pessoa de Meia-Idade , Aorta Torácica/cirurgia , Doenças da Aorta/cirurgia , Enfisema Pulmonar/etiologia , Procedimentos Cirúrgicos Cardíacos/efeitos adversos , Aorta Torácica/anormalidades , Aorta Torácica/diagnóstico por imagem , Doenças da Aorta/congênito , Doenças da Aorta/diagnóstico por imagem , Enfisema Pulmonar/diagnóstico por imagem , Recém-Nascido de Baixo Peso , Recém-Nascido Prematuro , Oxigenação por Membrana ExtracorpóreaRESUMO
Abstract Introduction: Three-dimensional (3D) printing has become an affordable tool for assisting heart surgeons in the aorta endovascular field, both in surgical planning, education and training of residents and students. This technique permits the construction of physical prototypes from conventional medical images by converting the anatomical information into computer aided design (CAD) files. Objective: To present the 3D printing feature on developing prototypes leading to improved aortic endovascular surgical planning, as well as transcatheter aortic valve implantation, and mainly enabling training of the surgical procedure to be performed on patient's specific condition. Methods: Six 3D printed real scale prototypes were built representing different aortic diseases, taken from real patients, to simulate the correction of the disease with endoprosthesis deployment. Results: In the hybrid room, the 3D prototypes were examined under fluoroscopy, making it possible to obtain images that clearly delimited the walls of the aorta and its details. The endovascular simulation was then able to be performed, by correctly positioning the endoprosthesis, followed by its deployment. Conclusion: The 3D printing allowed the construction of aortic diseases realistic prototypes, offering a 3D view from the two-dimensional image of computed tomography (CT) angiography, allowing better surgical planning and surgeon training in the specific case beforehand.
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Humanos , Masculino , Feminino , Idoso , Doenças da Aorta/cirurgia , Cuidados Pré-Operatórios/métodos , Procedimentos Endovasculares , Modelagem Computacional Específica para o Paciente , Impressão Tridimensional , Doenças da Aorta/diagnóstico por imagem , Resultado do Tratamento , Angiografia por Tomografia ComputadorizadaRESUMO
Contexto: Diferenças morfológicas da artéria de Adamkiewicz (AKA) entre a população portadora e não portadora de doença aórtica têm importância clínica, influenciando as complicações neuroisquêmicas da medula espinhal em procedimentos operatórios. Ainda não é conhecida a correlação entre parâmetros clínicos e a previsibilidade da identificação dessa artéria pela angiotomografia. Objetivo: Desenvolver um modelo matemático que, através de parâmetros clínicos correlacionados com aterosclerose, possa prever a probabilidade de identificação da AKA em pacientes submetidos a angiotomografias. Método: Estudo observacional transversal utilizando banco de imagens e dados de pacientes. Foi feita análise estatística multivariada e criado modelo matemático logit de predição para identificação da AKA. Variáveis significativas foram utilizadas na montagem da fórmula para cálculo da probabilidade de identificação. O modelo foi calibrado, e a discriminação foi avaliada pela curva receiver operating characteristic (ROC). A seleção das variáveis explanatórias foi guiada pela maior área na curva ROC (p = 0,041) e pela significância combinada das variáveis. Resultados: Foram avaliados 110 casos (54,5% do sexo masculino, com idade média de 60,97 anos e etnia com coeficiente B -2,471, M -1,297, N -0,971), com AKA identificada em 60,9%. Índice de massa corporal: 27,06 ± 0,98 (coef. -0,101); fumantes: 55,5% (coef. -1,614/-1,439); diabéticos: 13,6%; hipertensos: 65,5% (coef. -1,469); dislipidêmicos: 58,2%; aneurisma aórtico: 38,2%; dissecção aórtica: 12,7%; e trombo mural: 24,5%. Constante de 6,262. Fórmula para cálculo da probabilidade de detecção: ( ) ( ) . . . . . tan 1 ( 1) Coef Etnia Coef IMC IMC Coef fumante Coef HAS Coe f dislip Cons te e − + ×+ + + + − + . O modelo de predição foi criado e disponibilizado no link https://vascular.pro/aka-model. Conclusão: Com as covariáveis etnia, índice de massa corporal, tabagismo, hipertensão arterial e dislipidemia, foi possível criar um modelo matemático de predição de identificação da AKA com significância combinada de nove coeficientes (p = 0,042)
Background: There are clinically important morphological differences in the Adamkiewicz artery (AKA) between populations that do and do not have aortic disease and they have an influence on the neuroischemic complications involving the spinal cord during surgical operations. It is not yet known whether clinical parameters correlate with the predictability of identification of the artery using angiotomography. Objective: To develop a mathematical model that by correlating clinical parameters with atherosclerosis enables prediction of the probability of identification of the AKA in patients examined with angiotomography. Method: This is a cross-sectional, observational study using a patient database and image bank. A multivariate statistical analysis was conducted and a logit mathematical model was constructed to predict AKA identification. Significant variables were used to build a formula for calculation of the probability of identification. This model was calibrated and its power of discrimination was assessed using receiver operating characteristic (ROC) curves. Selection of explanatory variables was based on largest area under the ROC curve (p = 0.041) and combined significance of variables. Results: A total of 110 cases were analyzed (54.5% were male, mean age was 60.97 years, and ethnicity coefficients were white -2.471, brown -1.297, and black -0.971) and the AKA was identified in 60.9%. Body mass index: 27.06 ± 0.98 (coef. -0.101); smokers: 55.5% (coef. -1.614/-1.439); diabetes: 13.6%; hypertension: 65.5% (coef. -1.469); dyslipidemia: 58.2%; aortic aneurysm: 38.2%; aortic dissection: 12.7%; and mural thrombus: 24.5%. The constant was 6.262. The formula for calculating the probability of detection is as follows: ( ) ( ) . . . ker . . tan 1 ( 1) Coef Etnicity Coef BMI BMI Coef smo Coef SAH Coef dyslip Cons t e − + ×+ + + + − + . The prediction model was constructed and made available at: https://vascular.pro/aka-model. Conclusions: Using the covariates ethnicity, body mass index, smoking, arterial hypertension, and dyslipidemia, it proved possible to create a mathematical model for predicting identification of the AKA with a combined significance of nine coefficients (p = 0.042)
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Humanos , Masculino , Feminino , Pessoa de Meia-Idade , Aorta , Doenças da Aorta/terapia , Doenças da Aorta/diagnóstico por imagem , Medula Espinal , Vasos Sanguíneos/diagnóstico por imagem , Estudos Transversais , Aneurisma Aórtico , Tabagismo , Índice de Massa Corporal , Análise Multivariada , Fatores de Risco , Síndrome Metabólica , Diabetes Mellitus , Equipamentos e Provisões , Dislipidemias , HipertensãoRESUMO
Penetrating aortic ulcer (PAU) is an ulceration of an atherosclerotic plaque which disrupts the aortic internal elastic lamina and that can evolve to an intramural hematoma (IH), aortic dissection or aortic rupture. We report two cases with PAU. A 73 year-old woman with a history of hypertension, presented with acute chest pain of three days of evolution and a hypertensive emergency. An electrocardiogram showed ST-segment elevation and elevated cardiac enzymes. Computed tomography (CT) scans showed an acute ascending aortic mural hematoma secondary to PAU and hemopericardium. Replacement of ascending aorta was performed with a vascular prosthesis with extracorporeal circulation (ECC). PAU and IH were confirmed by histopathology. A 62-year old woman with a history of hypertension, diabetes and chronic obstructive pulmonary disease, consulted for abdominal pain of two days of evolution. A thoracic-abdominal CT scan visualized an uncomplicated PAU and an abdominal aortic aneurysm. Because of abdominal pain and signs of peritoneal irritation, an exploratory laparotomy was performed finding a typhlitis. Resection and ileo-ascendo-anastomosis were performed. A new CT scan showed PAU with high risk of rupture without a clinical acute aortic syndrome. The patient was operated replacing the ascending aorta with a vascular prosthesis using ECC. Three PAU were found. Histopathology confirmed the diagnosis. Both patients evolved without postoperative complications.
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Humanos , Feminino , Pessoa de Meia-Idade , Idoso , Aorta/cirurgia , Aorta/diagnóstico por imagem , Aorta Torácica/cirurgia , Doenças da Aorta/cirurgia , Doenças da Aorta/diagnóstico por imagem , Úlcera/cirurgia , Úlcera/diagnóstico por imagem , Tomografia Computadorizada por Raios X , EletrocardiografiaRESUMO
OBJECTIVE: The toxicity of anti-cancer chemotherapeutic agents can be reduced by associating these compounds, such as the anti-proliferative agent paclitaxel, with a cholesterol-rich nanoemulsion (LDE) that mimics the lipid composition of low-density lipoprotein (LDL). When injected into circulation, the LDE concentrates the carried drugs in neoplastic tissues and atherosclerotic lesions. In rabbits, atherosclerotic lesion size was reduced by 65% following LDE-paclitaxel treatment. The current study aimed to test the effectiveness of LDE-paclitaxel on inpatients with aortic atherosclerosis. METHODS: This study tested a 175 mg/m2 body surface area dose of LDE-paclitaxel (intravenous administration, 3/3 weeks for 6 cycles) in patients with aortic atherosclerosis who were aged between 69 and 86 yrs. A control group of 9 untreated patients with aortic atherosclerosis (72-83 yrs) was also observed. RESULTS: The LDE-paclitaxel treatment elicited no important clinical or laboratory toxicities. Images were acquired via multiple detector computer tomography angiography (64-slice scanner) before treatment and at 1-2 months after treatment. The images showed that the mean plaque volume in the aortic artery wall was reduced in 4 of the 8 patients, while in 3 patients it remained unchanged and in one patient it increased. In the control group, images were acquired twice with an interval of 6-8 months. None of the patients in this group exhibited a reduction in plaque volume; in contrast, the plaque volume increased in three patients and remained stable in four patients. During the study period, one death unrelated to the treatment occurred in the LDE-paclitaxel group and one death occurred in the control group. CONCLUSION: Treatment with LDE-paclitaxel was tolerated by patients with cardiovascular disease and showed the potential to reduce atherosclerotic lesion size.
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Humanos , Masculino , Feminino , Idoso , Idoso de 80 Anos ou mais , Doenças da Aorta/tratamento farmacológico , Colesterol/uso terapêutico , Paclitaxel/uso terapêutico , Aterosclerose/tratamento farmacológico , Moduladores de Tubulina/uso terapêutico , Nanopartículas/uso terapêutico , Aorta Torácica/efeitos dos fármacos , Doenças da Aorta/diagnóstico por imagem , Fatores de Tempo , Triglicerídeos/sangue , Angiografia , Colesterol/sangue , Reprodutibilidade dos Testes , Resultado do Tratamento , Sistemas de Liberação de Medicamentos , Aterosclerose/diagnóstico por imagem , Emulsões Gordurosas Intravenosas/uso terapêutico , Tomografia Computadorizada MultidetectoresRESUMO
ABSTRACT A 59 year-old patient was admitted with upper gastrointestinal bleeding. The clinical exam showed mild hypotension and blood samples revealed acute anemia (hemoglobin = 7.5 g/dl). Emergency computed tomography showed an infrarenal abdominal aortic aneurysm and extravasation of the arterial contrast material toward the digestive tract. The patient was transported to the operating room for emergency laparotomy, which showed an aortoduodenal fistula. After proximal and distal aortic vascular control, the two anatomical structures were dissected with duodenorrhaphy, patch repair of the aortic tear and omentum interposition. The postoperative recovery was uneventful, with discharge after 12 days.
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Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Doenças da Aorta/cirurgia , Doenças da Aorta/diagnóstico por imagem , Fístula Intestinal/cirurgia , Fístula Intestinal/diagnóstico por imagem , Duodenopatias/cirurgia , Duodenopatias/diagnóstico por imagem , Aorta Abdominal/cirurgia , Aorta Abdominal/diagnóstico por imagem , Tomografia Computadorizada por Raios X , Fístula Vascular/cirurgia , Fístula Vascular/diagnóstico por imagem , Aneurisma da Aorta Abdominal/cirurgia , Aneurisma da Aorta Abdominal/diagnóstico por imagem , Hemorragia Gastrointestinal/cirurgia , Hemorragia Gastrointestinal/etiologiaRESUMO
Introdução: O manejo das doenças da aorta torácica que envolvem a aorta ascendente, arco aórtico e aorta torácica descendente constituem um desafio técnico e é uma área em constante desenvolvimento e inovação. Objetivo: Analisar os resultados iniciais e a médio prazo do tratamento híbrido das doenças do arco aórtico. Métodos: Estudo retrospectivo de procedimentos realizados no período de janeiro de 2010 a dezembro de 2012, em que foram analisados o sucesso técnico e terapêutico, a morbimortalidade, os desfechos neurológicos, a taxa de vazamentos e de reintervenções. Resultados: Em um total de 95 pacientes tratados por doenças da aorta torácica no período, 18 realizaram o tratamento híbrido e adentraram neste estudo. A idade média foi de 62,3 anos. O sexo masculino esteve presente em 66,7%. O sucesso técnico e terapêutico foi de 94,5% obe 83,3%, respectivamente. A mortalidade perioperatória foi de 11,1%. Não houve óbito durante o acompanhamento de 1 ano. A taxa de reintervenção foi de 16,6%, devido a 2 casos de endoleak tipo Ia e um caso de endoleak tipo 2. Não foi observada oclusão dos enxertos anatômicos ou extra-anatômicos durante o período de seguimento. Conclusão: O tratamento híbrido das doenças do arco aórtico demonstrou ser uma alternativa viável à cirurgia convencional. As taxas de sucesso terapêutico e de reintervenções demonstram a necessidade do seguimento clínico rigoroso desses pacientes a longo prazo. .
Introduction: The management of thoracic aortic disease involving the ascending aorta, aortic arch and descending thoracic aorta are technically challenging and is an area in constant development and innovation. Objective: To analyze early and midterm results of hybrid treatment of arch aortic disease. Methods: Retrospective study of procedures performed from January 2010 to December 2012. The end points were the technical success, therapeutic success, morbidity and mortality, neurologic outcomes, the rate of endoleaks and reinterventions. Results: A total of 95 patients treated for thoracic aortic diseases in this period, 18 underwent hybrid treatment and entered in this study. The average ages were 62.3 years. The male was present in 66.7%. The technical and therapeutic success was 94.5% e 83.3%. The perioperative mortality rate of 11.1%. There is any death during one-year follow- up. The reoperation rates were 16.6% due 2 cases of endoleak Ia and one case of endoleak II. There is any occlusion of anatomic or extra anatomic bypass during follow up. Conclusion: In our study, the hybrid treatment of aortic arch disease proved to be a feasible alternative of conventional surgery. The therapeutic success rates and re- interventions obtained demonstrate the necessity of thorough clinical follow-up of these patients in a long time. .
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Humanos , Masculino , Feminino , Pessoa de Meia-Idade , Idoso , Aorta Torácica/cirurgia , Doenças da Aorta/cirurgia , Procedimentos Endovasculares/métodos , Aorta Torácica/diagnóstico por imagem , Doenças da Aorta/mortalidade , Doenças da Aorta/diagnóstico por imagem , Complicações Pós-Operatórias , Fatores de Tempo , Angiografia/métodos , Tomografia Computadorizada por Raios X/métodos , Stents , Estudos Retrospectivos , Fatores de Risco , Resultado do Tratamento , Artéria Carótida Primitiva/cirurgia , Artéria Carótida Primitiva/diagnóstico por imagem , Endoleak/etiologia , Procedimentos Endovasculares/mortalidade , Complicações Intraoperatórias , Ilustração MédicaRESUMO
Aorto‑atrial fistula is a rare complication of prosthetic aortic valve replacement (AVR) and most of them have been diagnosed as a late complication. We present a case of this unusual complication after AVR. Intraoperative transoesophageal echocardiography identified and diagnosed this rare and potentially disastrous surgical complication and confirmed adequacy of its surgical repair.
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Idoso , Doenças da Aorta/diagnóstico por imagem , Valva Aórtica/cirurgia , Ecocardiografia Transesofagiana , Fístula/diagnóstico por imagem , Átrios do Coração , Implante de Prótese de Valva Cardíaca/efeitos adversos , Humanos , MasculinoAssuntos
Aorta Torácica/cirurgia , Aorta Torácica/diagnóstico por imagem , Doenças da Aorta/cirurgia , Doenças da Aorta/diagnóstico por imagem , Prótese Vascular , Procedimentos Cirúrgicos Cardíacos , Dor no Peito/etiologia , Ecocardiografia Transesofagiana/métodos , Feminino , Humanos , Pessoa de Meia-Idade , Stents , Procedimentos Cirúrgicos VascularesRESUMO
Trans-esophageal echocardiaography is a sensitive, minimally invasive, diagnostic tool which gives real time functional image of the aorta. It helps in the diagnosis of pathologies of aorta like atherosclerosis, aneurysm and aortic dissection.
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Dissecção Aórtica/diagnóstico por imagem , Aorta Torácica/diagnóstico por imagem , Aneurisma Aórtico/diagnóstico por imagem , Doenças da Aorta/diagnóstico por imagem , Ecocardiografia Transesofagiana/métodos , HumanosAssuntos
Aorta Abdominal , Doenças da Aorta/congênito , Doenças da Aorta/tratamento farmacológico , Doenças da Aorta/diagnóstico por imagem , Análise Química do Sangue , Gasometria , Progressão da Doença , Evolução Fatal , Heparina/uso terapêutico , Humanos , Recém-Nascido , Masculino , Índice de Gravidade de Doença , Terapia Trombolítica/métodos , Trombose/congênito , Trombose/tratamento farmacológico , Trombose/diagnóstico por imagem , Falha de Tratamento , Ultrassonografia DopplerRESUMO
The intraaortic balloon pulsation (IABP) catheter is commonly used to treat left ventricular failure. The abnormality of the descending thoracic and abdominal aorta is considered as a relative contraindication for its insertion. We present here a patient with acute myocardial infarction with a post-infarct ventricular septal defect who presented with left ventricular failure. During coronary angiography, tortuous abdominal aorta was noted and IABP catheter was inserted under fluoroscopic guidance to support the cardiovascular system. This case is reported to encourage discussion on the use of IABP catheters in patients with tortuous aorta and avoidance of events described.