The need for endodontic treatment and systemic characteristics of hematopoietic stem cell transplantation patients

Abstract The aim of this study is to investigate the relationship between the epidemiological and clinical profiles of patients before and after hematopoietic stem cell transplantation (HSCT) and the need for endodontic treatment. The subjects included 188 individuals enrolled in the dental care program for transplanted patients of the School of Dentistry, Federal University of Minas Gerais (Faculdade de Odontologia da Universidade Federal de Minas Gerais, FO-UFMG) from March 2011 through March 2016. The patients were subjected to an HSCT conditioning dental regimen based on a thorough clinical and radiographic evaluation. Intraoral periapical and bite-wing X-rays were obtained, and after evaluation, specific dental treatment was planned and performed. The following demographic and clinical data were collected from the patients' medical records: age, gender, transplantation stage, primary disease, transplant type, medication used, complete blood count at the time of visit, and need for endodontic treatment. The Kolmogorov-Smirnov and the chi-square tests were used. Leukemia (31.3%) and multiple myeloma (17.9%) were the most prevalent primary diseases. Most patients were subjected to allogeneic-related transplantation (83.6%). Most patients exhibited platelet counts and hemoglobin concentrations below the reference values in the pre-transplantation stage, while the neutrophil and platelet counts and the hemoglobin levels were within the reference ranges in the post-transplantation stage. The proportions of individuals requiring endodontic treatment were similar between the pre- and post-transplantation groups: 24.3% and 24.7%, respectively. The systemic conditions of the patients referred for dental treatment were compromised.

Trasplante de médula ósea. Revision de actualidad

El transplante de médula ósea en el humano, tiene como objetivo el proporcionar al receptor un sistema hematopoyético nuevo que funcione permanentemente después de la administración de dosis supraletales de agentes quimiorradioterapéuticos utilizados como condicionamiento o preparación para el trasplante del mismo. El procedimiento debe efectuarse en un receptor que padezca una de las entidades (neoplasias hematológicas o de otro tipo, enfermedades congénitas o adquiridas de la médula ósea) en las cuales ésta plenamente demostrada su utilidad y que disponga de un donante histocompatible. La evidencia de funcionamiento de la nueva médula ósea se obtiene entre 14 y 28 días después de su infusión y en el período de aplasia se debe administrar soporte hematológico, nutricional y antibioticoterapia para mentener al receptor. Dentro de las complicaciones se debe mencionar la "enfermedad del injerto contra el huesped", el rechazo del injerto, la recurrencia de la enfermedad y las infecciones.

Injertos de Médula osea por Aspiración en Defectos Diafisiarios

La Utilización de injertos óseos busca lograr una mayor consolidación ósea en situaciones clínicas particulares, tales como defectos por trauma, retardos de consolidación, artrodesis y tumores. Existe evidencia de la capacidad osteogénica de la médula ósea a partir de injertos autólogos de cresta ilíaca y de banco de hueso, ofrece aún una disponibilidad muy limitada. Este trabajo presenta los resultados de un estudio experimental en defectos óseos de conejos, tratados con injertos de médula ósea(MO) e injertos corticoesponjosos (CE) convencionales, efectuando un seguimiento comparativo radiológico, anatomopatológico y biomecánico al final de la consolidación. Los resultados obtenidos teniendo en cuenta los parámetros establecidos, mostraron consolidación ósea avanzada, tanto en los defectos con MO, como en los de CE. Se confirmó la actividad osteogénica propia de la médula ósea y la posibilidad de su aplicación clínica, debe ser tenida en cuenta en casos seleccionados