Distribución y factores de riesgo de hidatidosis en la Región del Libertador Bernardo O'Higgins entre 2010 y 2016 / Distribution and risk factors of hydatidosis in an administrative region of Chile between 2010 and 2016

Resumen Introducción: En Chile, la hidatidosis, endémica a lo largo de todo el país e hiperendémica en algunas regiones, sigue siendo un problema de salud pública desatendido y poco abordado por el Estado. En la Región del Libertador Bernardo O'Higgins, los casos reportados y los egresos hospitalarios aún muestran valores elevados, siendo esta zona representativa de riesgo medio. Objetivo: Estimar el riesgo de hidatidosis humana en esta región, estudiando la relación de las notificaciones y egresos con factores sociales y ambientales, tales como población, índice de pobreza, índice de escolaridad, alfabetización, temperatura media, precipitación media y masa ganadera ovina. Metodología: Se utilizaron regresiones de Poisson para estudiar los factores asociados a enfermedades de notificación obligatoria y egresos y el modelo Besag-York-Mollie para el riesgo relativo. Resultados: Los factores más relacionados con el riesgo absoluto fueron el índice de escolaridad como factor protector y las temperaturas medias como factor potenciador. La población ovina fue también un factor relevante especialmente al analizar la distribución del riesgo relativo. Las zonas de mayor riesgo en la región fueron La Estrella, Marchigüe, Litueche, Santa Cruz y Lolol según egresos, agregando a Pumanque y Peralillo según notificaciones. Éstas revelan una distribución de las zonas de riesgo de hidatidosis hacia la cordillera de la costa en esta región. Conclusiones: En esta región los principales predictores de riesgo de hidatidosis son el índice de escolaridad, la temperatura y la población ovina.

Background: In Chile, hydatidosis is endemic throughout the country and hyperendemic in some regions. It continues to be a public health problem that has been neglected and little addressed at the national level. In the Region of Libertador Bernardo O'Higgins, reported cases and hospital discharges still show high values, this area being representative of medium risk. Aim: To estimate the risk of human hydatidosis in this region, studying the relationship of notifications and hospital discharge rates with social and environmental factors such as population, poverty index, schooling, literacy, average temperature, average rainfall and sheep population size. Methods: Poisson regressions were used to study the factors associated with reported cases and hospital discharge rates and the BYM model for relative risk. Results: We found that the factors most related to absolute risk were the schooling index as a protective factor and the average temperatures as an enhancing factor. The sheep population size was also a relevant factor, especially when analyzing the distribution of relative risk. The areas of greatest risk in the region were La Estrella, Marchigue, Litueche, Santa Cruz and Lolol according to discharge rates, adding Pumanque and Peralillo according to notifications. These reveal a distribution of the zones of risk of hydatidosis towards the coastal mountain range in this region. Discussion/Conclusion. The more relevant factors associated to hydatidosis were schooling index, temperature an sheep population.

Estimaciones de la distribución espacial del riesgo relativo de mortalidad por las principales zoonosis en Chile: enfermedad de Chagas, hidatidosis, síndrome cardiopulmonar por hantavirus y leptospirosis / Estimates of the spatial distribution of the relative risk of mortality of the main zoonoses in Chile: Chagas disease, hydatidosis, Hantavirus cardiopulmonary syndrome and leptospirosis

Resumen Introducción: Las zoonosis son enfermedades o infecciones causadas por todo tipo de agentes etiológicos transmisibles desde animales vertebrados a humanos. Durante las últimas décadas, el riesgo para la salud ocasionado por diferentes zoonosis, ha sido generado por la distribución natural de los distintos agentes etiológicos y por la emergencia y reemergencia de estas enfermedades. Objetivo: Estudiar la distribución del riesgo de mortalidad de las cuatro principales zoonosis en Chile continental, basados en datos nacionales de mortalidad, con el objetivo de visualizar geográficamente donde focalizar los esfuerzos de control de estas enfermedades. Metodología: Se estima el riesgo relativo de las principales zoonosis en Chile, mediante estadística Bayesiana. Resultados: Se obtuvo la distribución de las cuatro principales zoonosis de Chile. Discusión/Conclusión: Se obtuvo la distribución de las cuatro principales zoonosis de Chile. Los mapas de riesgo obtenidos muestran una enfermedad parasitaria transmitida por vectores de alto riesgo en el norte, la enfermedad de Chagas; una enfermedad parasitaria de comunidades biológicas en que el hombre es un hospedero accidental, asociada a zonas ganaderas, prevalente en el sur, la hidatidosis; una enfermedad bacteriana transmitida por vertebrados, especialmente por roedores, donde el agua es un vehículo importante, dominante en el centro, la leptospirosis; y una enfermedad viral transmitida por roedores, muy dominante en el sur, la infección por hantavirus.

Background: Zoonoses are infections caused by all types of etiological transmissible agents from vertebrate animals to humans. During the last decades, the risk to health caused by different zoonoses has been a consequence of the natural distribution of the different etiological agents and by the emergence and reemergence of these diseases. Aim: To study the distribution of the risk of mortality of the four main zoonoses in continental Chile, based on national mortality data, with the objective of visualizing geographically where to focus the control efforts of these diseases. Methods: Relative risk was estimated by means of Bayesian Statistics. Results: The distribution in Chile of the main zoonoses was obtained. Discussion/Conclusion: The risk maps obtained show a parasitic disease transmitted by high-risk vectors in the north, Chagas disease; a parasitic disease of biological communities in which man is an accidental host, associated with livestock areas, more prevalent in the south, hydatidosis; a bacterial disease transmitted by vertebrates, especially by rodents, where water is an important vehicle, dominant in the center, leptospirosis; and a viral disease transmitted by rodents, very dominant in the south, the hantavirus infection.

Tecnologías y estrategias actuales para la vigilancia epidemiológica de la equinococosis quística: [revisión] / Cystic echinococcosis epidemiological surveillance: modern strategies and technologies: [review]

El diseño y puesta en marcha de un sistema de vigilancia epidemiológica de la equinococosis quística requiere la construcción de una línea base con información específica de la prevalencia para cada uno de los hospedadores incluidos en el ciclo de forma tal que los progresos futuros del programa puedan ser observados y cuantificados. Se deben incluir aspectos epidemiológicos locales y factores condicionantes y predisponentes que permiten y facilitan la existencia del ciclo de transmisión. En relación con las tecnologías, para la vigilancia de la infección en huéspedes intermediarios, el método tradicionalmente utilizado para el diagnóstico en el ganado es la determinación post mortem de la presencia de quistes hidatídicos. Las limitaciones de este diagnóstico son que no permite detectar los quistes en formación en animales jóvenes y que existen errores diagnósticos en quistes supurados y calcificados en animales viejos; estas limitaciones pueden superarse incorporando confirmación diagnóstica mediante histolopatología. Alternativamente pueden utilizarse técnicas serológicas que hoy están disponibles con aceptable sensibilidad y especificidad, y que resultan eficaces en animales recién infectados. En el perro, la más antigua de las técnicas utilizadas es el empleo de un tenífugo, el bromhidrato de arecolina, el cual presenta limitaciones importantes a baja prevalencia, así como es dificultoso utilizarla en muestreos con diseño científico, razón por la cual su uso se encuentra limitado. Actualmente se dispone de técnicas inmunodiagnósticas basadas en la identificación de antígenos parasitarios en materia fecal canina, copro-ELISA, la especificidad puede mejorarse confirmando por Western blot o PCR...

Hidatidosis poliquística tropical por Echinococcus vogeli / Polycystic tropical echinococcosis due to Echinococcus vogeli

Antecedentes. Hace 30 años se reconoció que las tumoraciones poliquísticas en 13 pacientes autóctonos de países tropicales sudamericanos eran producidos por una nueva especie de parásitos, el Echinococcus vogeli. Ahora se conocen 200 casos en 12 países (desde Panamá hasta Brasil y Perú). Lugar. Cali, Colombia; Nueva Orleans y Seattle, USA. Diseño. Estudio experimental y retrospectivo. Objetivo. Se presenta esta enfermedad a países con zonas tropicales donde la enfermedad aún es desconocida. Métodos. Se estudiaron 78 pacientes. El curso fue crónico, de quistes abdominales, algunos dolorosos, hepáticos, con o sin cirrosis biliar, asociados a lesiones torácicas y mesentéricas. El 85% se localizó en el hígado y el 14% en el pulmón. El diagnóstico se basó en el examen físico, la radiología, la procedencia rural, el conocimiento de la paca, en la convivencia con perros y en la serológica. Conclusiones. El tratamiento se basa en la cirugía y el albendazol. La equinococosis poliquística tropical por el Echinococcus vogeli representa un problema médico severo en América del Sur, con mortalidad del 29%. Los casos diagnosticados representan una pequeña proporción de las infecciones humanas.

Background. Thirty year ago it was recognized experimentally that polycystic tumors in 13 autochthonous patients from south American countries were produced by a new species: Echinococcus vogeli. As of march 2007, 200 cases were known from 12 countries (from Panamá, Colombia and Venezuela to Brasil and Perú). Places. Cali, Colombia; New Orleans and Seattle, USA. Design. Experimental and retrospective studies. Objective. This disease is presented to the countries with tropical areas, where the illness is steel unknown. Methods. 78 patients were studied. They had cysts, sometime painful, connected with the liver, with or without biliar cirrhosis, associated with pulmonary and mesenteric lesions. 85% in the liver, 14% in the lung. The diagnosis was based in palpation, radiological imaging, rural origin, knowledge of the paca, history of closed contact with dogs and positive serology for echinococcosis. Conclusions. The combination of surgery and albendazol was the most efficient treatment. The tropical polycystic echinococcosis is a severe medical problem in South America with a 29% mortality. The number of diagnosed cases probably only represent a small proportion of the human infections.

Hydatid cyst of the left thigh

A 25-year old female patient from Gurage zone rural area; a shepherd by occupation presented with a with a cystic swelling of the left thigh which had been gradually increasing in size and became painful. She reported having been taking unboiled pond water from the pond the sheep and other domestic animals used to drink from. She was apparently in a good state of health until 2 years previously when she started to notice swelling of the left upper thigh which gradually increased in size and became painful. For which presented to our center

Effect of purified 1-hydroxyphenazine pigment on active and total T rosette formation against secondary hydatidosis

The effect of 1-hydroxyphenazine pigment which was isolated and purified from Pseudomonas aeruginosa on specific immune response T cells inside the body of white male BALB/C mice against experimental secondary hydatidosis and the infectivity of protoscoleces was studied. The aim of this study was to find out the effect of this phenazine pigment [1-hydroxyphenazine] on one of the specific cell-mediated reaction against experimental hyadatidosis. In vivo which may affect the infectivity of hydatid cyst protoscoleces. Six mice groups were used in this research, four of them were injected with[Primary and booster doses] of four concentrations of purified l-hydroxyphenazine pigment [25, 50, 75 and 100 micro mole/ml] isolated from Pseudomonas areuginosa and then injected with 2000 protoscoleces /ml as a challenge dose after 7 days, active and total T rosette were calculated, and after 25 weeks the infectivity of prtoscoleces were studied in relative with the numbers and diameters of hydatid cysts which formed in vitro. In comparison with negative control mice groups [P.B.S.] the results showed that the higher purified concentrations [50, 75 and 100 micro mole/ml] of the pigment had suppressive effect on the specific immune response T cells and this effect was highly significant [P<0.0l] after 6 weeks from challenge dose with protoscoleces intraperitoneally [l.P] against this pigment. This effect reflects that the protoscoleces infectivity was increased due to suppression of T rosette formation activity of T lymphocytes while the mitogen Phytohaemagglutinin [PHA] showed a significant stimulation of the specific cellular response which decrement protoscoleces infectivity in comparison with higher pigment concentration l-hydroxyphenazine is a toxic pigment [dose dependent] causing decrementation of T cells activity especially at higher concentrations which allow protoscoleces development and growth

Hidatidoses humanas / Human hydatidoses

A hidatidose é uma infecção ciclozoonótica causada pela tênia Echinococcus granulosus. A forma larvária pode ser encontrada em diversos órgãos humanos, principalmente no fígado e pulmões. A distribuição da parasitose está diretamente relacionada à presença de canídeos portadores, que disseminam os ovos, contaminando o ambiente. O diagnóstico é clínico, podendo ser complementado com métodos de imagem e de investigação laboratorial - sorológicos, parasitológicos e de biologia molecular. O tratamento da hidatidose é predominantemente cirúrgico, através da extirpação do cisto. No tratamento farmacológico emprega-se o mebendazol e o albendazol.

Hydatidosis is a cyclozoonotic infection caused by taenia Echinococcus granulosus. The larva form can be found in various human organs, mainly the liver and the lungs. The distribution of the parasite is directly related to the presence of dogs carrying the disease, which disserminate the eggs, contaminating the environment. The diagnosis is clinical, it can be complemented with images and laboratorial exams. The treatment of hydatidosis is mainly surgical with the extraction of the cyst. In the pharmacological treatment mebendazol and albendazol are used.

Quiste hidatídico interventricular: reporte de un caso / Interventricular hydatid cyst: a case report

La infección por echinococcus granulosus y la formación de quistes hidatídicos es aún una patología que se debe tener presente en pacientes de procedencia rural. Se presenta el caso de un escolar de trece años con múltiples quistes, detectados al realizar un ecocardiograma por estudio de un soplo.

Foco de hidatidosis humana en la provincia del Chaco (Argentina) / Human hydatidosis in the province of Chaco (Argentina)

En Argentina han sido descritas cinco áreas endémicas de hidatidosis, no estando la Provincia de Chaco incluida en ninguna de ellas. Habiéndose notificado un caso autóctono en esta región, se decidió realizar un estudio epidemiológico para reconocer si esta área es endémica a hidatidosis. Se estudiaron 52 personas (13 mujeres-39 varones) de entre 8 y 58 años de edad, elegidos al azar entre los residentes permanentes del pueblo de Samuhú. A todos se les confeccionó una ficha epidemiológica, y se tomó muestra de sangre. Para investigar anticuerpos anti E. granulosus se empleó la prueba de ELISA y los sueros que resultaron positivos se les practicó inmunoelectroforesis (IEF) empleando en ambos casos reactivos comerciales. Diez muestras (19,3 por ciento) resultaron positivas a ELISA y de éstas, 5 (9,6 por ciento) se confirmaron por IEF (2 mujeres y 3 varones). De acuerdo a los resultados obtenidos y a la información epidemiológica recogida, se puede concluir que en la provincia del Chaco existe una área geográfica endémica a hidatidosis

Manejo Quirúrgico de la Hidatidosis en el Hospital II La Oroya-Perú / Surgical Management of Hydatid Disease at the La Oroya Hospital IPSS in Peru

Realizamos un estudio retrospectivo sobre el manejo quirúrgico de la Hidatidosis en el Hospital II del Instituto Peuano de Seguridad Social de La Oroya; Región Andrés Avelino Cáceres entre Enero 1987 y Junio de 1984. Revisamos 201 casos operados; 85 mujeres y 116 varones, siendo la edad mínima 05 años y la máxima 79 años; fueron operados de hidatidosis pulmonar 105 caasos; hidatidosis hepática 68; peritoneal 12 casos; asociación pulmón-hígado 08, asociación hígado-peritoneal 07 e hidatidosis esplénica 01. La incisión preferida en hidatidosis pulmonar fue toracotomíaen "S" itálica; y la Kocher en la hidatidosis hepática infantil, mientras que en los adultos fue la paramediana derecha supraumbilical. Dentro de los hallazgos operatorios fueron complicados 55 casos en pulmón y 27 casos en hígado; por otro lado se extirparon un total de 333 quistes, siendo múltiples en 39 casos pulmonares y 29 hepáticos. La técnica operatoria más usada fue QUISTECTOMIA CAPITONAJE; dejando generalmente 02 drenes. Dentro de las complicaciones post operatorias tenemos la fistula bronquial, fistula biliar y neumonía como las más frecuentes. En todos los casos se utilizó anestesia general inhalatoria; con tiempo operatorio promedio para pulmón 2h20 y para hígado 2h27; con cuatro casos de mortalidad en nuestra serie (2 por ciento).

Equinococosis hidatídica en Cerro de Pasco / Hydatidic Echinococosis in Cerro de Pasco

Se realizó un estudio restrospectivo de historias clínicas de pacientes diagnósticados de Equinococosis Hidatídica comprendido entre los años de 1987-1991 (5 años). Se han revisado las historias clínicas de 70 pacientes con el diagnóstico por el examen clínico y los exámenes auxiliares: radiografias de tórax, reacción de Cassoni, etc. El sexo masculino tuvo mayor prevalencia sobre el femenino con un 55.71 por ciento. El grupo etareo de mayor incidencia correspondió entre los 9-60 con un 92.85 por ciento. El medio urbano primó sobre el rural con un 90 por ciento. La localización pulmonar tuvo mayor incidencia que el hepático con 71 por ciento, y en este órgano predominó el lóbulo derecho sobre el izquierdo con 72.88 por ciento. El tipo de quiste único pulmonar fue mayor que el de la presentación doble o múltiple con 55.57 por ciento. Se revisan el tratamineto recibido y las complicaciones de pacientes sometidos a laparotomía y/o toracotomía. Comparamos nuestros resultados con los reportados por otros autores nacionales y extranjeros señalados en la bibliografía.