La hipersexualidad: nuevos aportes a su conceptualización y tratamiento / Hypersexuality: new contributions to the conceptualization and treatment

Objetivo: este artículo revisa el concepto de hipersexualidad, las condiciones asociadas a dicho comportamiento así como los tratamientos indicados para el mismo.Métodos: llevamos a cabo una búsqueda en internet de artículos en lenguaje inglés publicados en los últimos 20 años (hipersexualidad, sexualidad humana, comportamiento hipersexual, ninfomanía).Resultados: la hipersexualidad es un cambio en las formas e incremento en la frecuencia de los comportamientos sexuales. La etiología de la hipersexualidad es compleja e involucra una variedad de mecanismos fisiológicos y psicológicos. Puede ser idiopática o el resultado final de muchos procesos de enfermedad subyacentes. La disfunción del lóbulo frontal y de otras áreas cerebrales puede conducir a la desinhibición en el comportamiento sexual y a hipersexualidad; esta condición también puede ser el resultado de otros trastornos neurológicos, psiquiátricos o efectos secundarios de medicamentos. Cuando la causa subyacente puede ser tratada, el comportamiento sexual desinhibido cesa. Conclusión: la hipersexualidad puede ocasionar conductas de difícil manejo, pero los métodos farmacológicos pueden controlar de manera exitosa estos comportamientos en la mayoría de los pacientes.

Objective: This article reviews the concept of hypersexuality, the conditions attached to such behavior and the treatments prescribed for it. Methods: We conducted an internet search for English-language articles published over the past 20 years (Hypersexuality, human sexuality, hypersexual behavior, Nymphomania). Results: Hypersexuality is a change in the ways and an increase in the frequency of the sexual behaviors. The etiology of hypersexuality is complex and involves a variety of physiological and psychological mechanisms. It may be idiopathic or the final result of many underling disease processes. The dysfunction of the frontal lobe and other brain areas can lead to the disinhibition in the sexual behavior and hypersexuality; this condition can also be the result of other neurological and psychiatric disorders or an adverse effect of medications. When the underlying cause can be treated, the uninhibited sexual behavior ceases. Conclusion: Hypersexuality can cause unmanageable behavior, but pharmacological methods can successfully control this behavior in most patients.

Bioequivalência de duas formulações de oxalato de escitalopram comprimidos em voluntários sadios administradas em jejum / Bioequivalence of two tablets formulations of escitalopram oxalate in healthy volunteers under fasting conditions

O estudo foi conduzido para verificar a bioequivalência entre duas formulações de oxalato de escitalopram 10 mg, comprimidos. Foram 32 voluntários sadios de ambos os sexos que participaram no estudo randomizado, cruzado, dois períodos, com washout mínimo de dez dias. Um comprimido de cada formulação foi administrado após jejum noturno de dez horas. Após administração, amostras seriadas de sangue foram coletadas por 144 horas. As amostras de plasma foram analisadas para determinação do escitalopram por método validado de cromatografia líquida acoplada à detecção por espectrometria de massas (LC-MS-MS). Os parâmetros farmacocinéticos área sob a curva de concentração plasmática do tempo zero a última concentração medida (ASC0-t) e concentração máxima observada (Cmax) foram os principais critérios para verificação da bioequivalência entre as formulações. Área sob a curva de zero a infinito (ASC0-inf), tempo em que ocorre Cmax (Tmax) e meia-vida (t1/2) também foram determinados. Os intervalos de confiança (IC) de 90% obtidos por análise de variância (ANOVA) não mostraram diferenças significativas entre as duas formulações e caíram dentro dos limites pre-estabelecidos (96,91-106,79 para ASC0-t e 89,40-102,39 para Cmax). A bioequivalência entre as duas formulações foi demonstrada tanto em termos de taxa quanto de extensão da absorção.

Inibidores seletivos da recaptaçäo de serotonina (ISRSs): perfil das interaçöes medicamentosas / Selective serotonin reuptake inhibitors (SSRIS): profile of the medical interactions

O autor procura estabelecer a delimitaçäo de um marco referencial por meio do qual clínico possa melhor utilizar os inibidores seletivos da recaptaçäo de serotonina - ISRSs, em conjunto com outros medicamentos. Especifica os locais onde poderäo ocorrer as interaçöes, descreve os mecanismos envolvidos, bem como as conseqüencias clínicas decorrentes deste processo. Demonstra o elevado potencial dos ISRSs em produzir interaçöes medicamentosas, principalmente no sítio de metabolismo, realça as interaçöes mais importantes e o melhor perfil dos ISRSs para uma associaçäo de medicamentos, considerando as condiçöes clínicas do paciente e a presença de fatores intercorrentes

Diagnóstico y tratamiento de la depresión en el escenario del internista y médico general / Diagnosis and treatment of depression in the surroundings of the internist and the general practitioner

Todos los tratamientos eficaces en la terapéutica de la depresión producen un aumento de la actividad del sistema serotoninérgico por diferentes mecanismos. El desarrollo de fármacos que interactúan selectivamente con el transportador de la 5-hidroxitriptamina condujo al diseño de los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS). Los ISRS representan un gran avance en la terapéutica antidepresiva. Estos fármacos tienen la misma eficacia, o mayor, que los tratamientos clásicos sin la producción de los efectos adversos molestos y peligrosos de los tricíclicos e IMAOs. No son tóxicos en sobredosis y producen con menor frecuencia interacciones medicamentosas severas. Los ISRS son eficaces y seguros, sin embargo, no todos los integrantes del grupo, que son químicamente diferentes, tienen las mismas propiedades farmacológicas. Tomando en consideración diversos parámetros de importancia clínica puede realizarse un perfil farmacológico que permite diferenciarlos y aporta datos de interés en el momento de la elección de un ISRS. Los ISRS son actualmente los fármacos de primera instancia en el manejo de la depresión, así como los nuevos estándares de la industria farmacéutica en el desarrollo de nuevos antidepresivos

Serotonin mechanisms in animal models of anxiety

1. Responses to serotonergic drugs in animal models of anxiety are reviewed. Pre- and postsynaptic mechanisms and multiple sites of postsynaptic action contribute to conflicting findings. 2. Paradoxical responses to both serotonergic and non-serotonergic agents support the concept of multiple anxiety mechanisms. Non-anxiety factors, such as effects on cognition and behavioral inhibition, must also be taken into account. 3. Immediate 'anxiogenic' and delayed 'anxiolytic' effects most closely mimic the clinical effects of recently introduced anxiolytic drugs such as the selective serotonin reuptake inhibitors and buspirone. Thus the relevance to anxiety of immediate 'anxiolytic' effects of such agents in animal models is in question