Inmunoglobulinas en la Etiopatogenia del Liquen Plano Oral; La Evidencia Carece de Confiabilidad: revisión Sistemática Exploratoria / Immunoglobulins in Etiopathogenesis of Oral Liquen Planus; The Evidence Lacks Reliability: a Scoping Review

El liquen plano oral es una enfermedad inflamatoria crónica mucocutánea, de etiología desconocida y se asocia principalmente a una respuesta de inmunidad celular. En los años 70, se comienza a involucrar a las inmunoglobulinas en la etiopatogenia de la enfermedad y hasta la fecha la evidencia científica nos ofrece información reducida, muy variada y con resultados discutibles que hacen necesario una detallada evaluación de esta. Hemos encontrado poca investigación (32 artículos desde 1974 hasta el 2020) y la importancia relativa de las revistas donde han sido publicado los estudios es miscelánea (cuartiles 1, 2 ,3, 4 y no indexadas). Los artículos científicos presentan baja calidad metodológica en el 75% (24 artículos). El 25% restante, presenta calidad media (7 artículos) y de estos, solo el 9 % (3 artículos) encontraron diferencia en la presencia de inmunoglobulinas entre los grupos de casos y controles, y un solo artículo presenta calidad metodológica alta (3 %), pero sus resultados indican que no hay información suficiente. Nuestros resultados revelan que la evidencia científica existente en cuanto a la participación de inmunoglobulinas en la etiopatogenia del liquen plano oral carece de confiabilidad por presentar calidad metodológica de baja calidad. Proponemos dejar de pensar en esta posibilidad o bien mejorar sustancialmente la metodología empleada en los futuros estudios.

Oral lichen planus is a chronic mucocutaneous inflammatory disease of unknown etiology and is mainly associated with a cellular immune response. In the 1970s, immunoglobulins began to be involved in the etiopathogenesis of the disease and to date the scientific evidence offers us limited and highly varied information with controversial results that require a detailed evaluation of it. We found scarce research (32 articles from 1974 to 2020) and the relative importance of the journals where the studies have been published is miscellaneous (quartile 1, 2, 3, 4 and not indexed). Scientific articles present low methodological quality in 75% (24 articles). The remaining 25% presented medium quality (7 articles) and of these, only 9% (3 articles) found a difference in the presence of immunoglobulins between the groups of cases and controls, and only one article presented high methodological quality (3%), but their results indicate that there is insufficient information. Our results reveal that the existing scientific evidence regarding the participation of immunoglobulins in the etiopathogenesis of oral lichen planus lacks reliability due to its low-quality methodological quality. We propose to stop thinking about this possibility or to substantially improve the methodology used in future studies.

Association of serum level of 25-hydroxy vitamin D with oral lichen planus: a case-control study / Asociación del nivel sérico de 25-hidroxi vitamina D con el liquen plano oral: un estudio de casos y controles

Introduction: Vitamin D deficiency is a global health problem that can be a risk factor for a broad range of diseases such as some autoimmune diseases. Due to the autoimmune base of lichen planus, it seems that a reduction of the serum level of vitamin D is related to lichen planus. In this study, we investigate the relation between serum level of vitamin D and oral lichen planus patients (OLP). Material and Methods: In this case-control study, 35 patients with OLP (including 15 men and 20 women) and 70 healthy volunteers (including 35 men and 35 women), aged between 30-60 years old, referred to Qazvin University of Medical Sciences were investigated. None of these volunteers had systemic diseases. Vitamin D levels were measured with ELFA (Enzyme Linked Fluorescent Assay) and the data was analyzed using the chi-squared test and t-test. Results: The mean serum level of vitamin D in the control group was 23.7±9ng/ml and in the case group was 18.12±8/7ng/ml. The results show that the serum level of vitamin D in patients with OLP is significantly less than in the control group (p<0.05). Conclusion: According to the results, the serum level of vitamin D in patients with OLP was significantly lower than that of healthy people.

Introducción: La deficiencia de vitamina D es un problema de salud global que puede ser un factor de riesgo para una amplia gama de enfermedades, como algunas enfermedades autoinmunes. Debido a la base autoinmune del liquen plano, parece que una reducción del nivel sérico de vitamina D está relacionada con el liquen plano. En este estudio, investigamos la relación entre el nivel sérico de vitamina D y los pacientes con liquen plano oral (LPO). Material y Métodos: En este estudio de casos y controles, 35 pacientes con LPO (incluidos 15 hombres y 20 mujeres) y 70 voluntarios sanos (incluidos 35 hombres y 35 mujeres), con edades comprendidas entre 30 y 60 años, remitieron a la Universidad de Medicina de Qazvin. Se investigaron las ciencias. Ninguno de estos voluntarios padecía enfermedades sistémicas. Los niveles de vitamina D se midieron con ELFA (ensayo fluorescente ligado a enzimas) y los datos se analizaron utilizando la prueba de chi-cuadrado y la prueba t. Resultados: El nivel sérico medio de vitamina D en el grupo de control fue de 23,7 ± 9 ng / ml y en el grupo de casos fue de 18,12 ± 8/7 ng / ml. Los resultados muestran que el nivel sérico de vitamina D en pacientes con OLP es significativamente menor que en el grupo de control (p<0.05). Conclusión: De acuerdo con los resultados, el nivel sérico de vitamina D en pacientes con LPO fue significativamente menor que en personas sanas.

Apoptosis y liquen plano oral: revisión de la literatura / Apoptosis and oral lichen planus: a review of the literature

En los últimos años se han producido grandes avances en el diagnóstico y tratamiento del Liquen Plano Oral (LPO). Sin embargo, sigue siendo una entidad con muchos interrogantes para la estomatología, sobre todo referidos a su proceso de aparición y a su tratamiento. El propósito de este trabajo es realizar una revisión bibliográfica actualizada del LPO y su relación con la apoptosis, tema de gran interés para la investigación científica. La apoptosis por su parte adquiere gran relevancia debido al rol que cumple este mecanismo: regulación en la morfogénesis, homeostasis de las poblaciones celulares y carcinogénesis en relación a la tendencia y potencial capacidad de transformación maligna de algunas variantes de LPO en sus formas atípicas.

In recent years, there have been major advances in the diagnosis and treatment of Oral Lichen Planus (OLP). However, it remains an entity with many questions for stomatology, especially referred to the process of occurrence and treatment. The purpose of this work is to conduct a literature review updated LPO and its relationship with apoptosis, topic of great interest for scientific research. The apoptosis meanwhile acquires great importance because of the role that this mechanism regulating morphogenesis, homeostasis of cell populations and carcinogenesis in relation to the trend and potential ability of malignant transformation of some variants of LPO in their atypical forms.

Liquen plano bucal. Presentación de un caso / Oral lichen planus. Presentation of a case

El liquen plano es una enfermedad inflamatoria, eruptiva de la piel, pruriginosa, de marcha crónica o subaguda que puede involucrar las mucosas, sobre todo la bucal. Su etiología es desconocida, se relaciona con estímulos subjetivos (estados nerviosos, depresivos). Se mencionan también como posibles causas: las infecciones, los trastornos metabólicos y endocrinos, recientemente se ha considerado que la enfermedad puede presentar una reacción de hipersensibilidad retardada. El caso clínico del presente trabajo fue una paciente de 54 años de edad, remitida por su médico de familia con antecedentes de alteraciones psicosomáticas, resultado de un estrés mantenido durante un período de tiempo prolongado. Presentaba lesión en zona de carrillos derecho e izquierdo y en cara dorsal de lengua. Se interpretó como lesión inflamatoria no infecciosa de la mucosa bucal, la cual fue biopsiadas, lo que trajo como resultado el desarrollo de un liquen plano bucal. El diagnóstico fue corroborado por el examen histopatológico. A la paciente se le realizó tratamiento en diferentes etapas con ansiolíticos e inmuno moduladores, obteniéndose resultados satisfactorios.

Lichen planus is a pruriginous, eruptive inflammatory disease of the skin, of chronic or sub acute course that may involve mucosa, mainly the oral one. Its etiology is unknown, and is related with subjective stimuli (nervous, depressive status). Infections, metabolic and endocrine disorders are also mentioned as possible causes. Recently it has been considered that this disease may present a retarded hypersensibility reaction. The current work deals with the clinical case of a female patient, aged 54 years, who was referred by her family physician with antecedents of psychosomatic disorders, as a result of stress maintained during a long time period. She had a lesion in the area of the right and left cheeks, and in the dorsal side of the tongue. It was taken as a non infectious, inflammatory lesion of the oral mucosa, from which a biopsy was obtained, resulting in the development of an oral lichen planus. The diagnosis was corroborated by histopathological examination. The patient was treated in different stages with anxiolitics and immunomodulators, achieving satisfactory results.

Líquen plano oral: reconhecendo a doença e suas características básicas / Oral lichen planus: recognizing thedisease and its basic feature

Introdução: o Líquen plano é uma doença mucocutânea comum, crônica e inflamatória. A Organização Mundial da Saúde classificou o líquen plano como uma doença cancerizável mas de difícil identificação dos agentes etiológicos. Contudo, o consumo de bebidas alcoólicas, tabaco, fatores genéticos, agentes infecciosos e imunológicos devem ser levados em consideração no potencial de malignização. Objetivo: a proposição deste trabalho é relatar uma revisão literária atualizada sobre o Líquen Plano Oral (LPO) focada em bases de dados nacionais e internacionais (Pubmed, Bireme). Busca de forma sucinta, explicitar o conceito, dados epidemiológicos, características clínicas e histopatológicas do LPO, bem como seu potencial de carcinogênese e formas de tratamento. Revisão de literatura: todo cirurgião dentista deve ter conhecimento das diferentes formas de líquen plano oral, procurando reconhecer os aspectos lesionais que indicam alteração de normalidade, diagnosticar corretamente as patologias e buscar um tratamento adequado ao paciente portador dessa e outras lesões. Considerações finais: a forma erosiva do LPO é considerada a única que tem potencial de carcinogênese, sendo o diagnóstico precoce e o tratamento adequado essenciais para o sucesso do tratamento. -

Introduction: The Lichen planus is a common mucocutaneous disease, chronic and inflammatory. The World Health Organization ranked the lichen planus as a disease that can turn malignant in about 2-3 per cent but it is difficult to identify the etiologic agents. However, alcohol consumption, tobacco, genetic, infectious and immunological agents should be taken into account in the malignant potential. Objective: the purpose of this work, from a literature review on the topic of oral lichen planus (OLP) focused on bases of national and international databases (Pubmed, BIREME). Succinctly get the concept, epidemiological data, clinical features and histopathology of OLP) and its potential for carcinogenesis and its forms of treatment. Literature review: emphasizing that every dentist should have knowledge of different forms of oral lichen planus, seeking to recognize the lesional aspects that indicate change of normality, correctly diagnosing the disease and seeking a suitable for your patient with this treatment and other injuries. Final considerations: The erosive form of OLP is the only one that has potential for carcinogenesis, with early diagnosis and proper treatment essential for successful treatment.

Lichen Planus in Four Clinical Forms.

Lichen planus is an autoimmune disorder which comes under lichenoid reactions. It is T-cell mediated cytotoxic reaction directed against antigen expressed by basal cell layer of the oral mucosa. Autoreactive T-lymphocytes may be of primary importance for the development of oral lichen planus. Lichen planus presentations in the oral cavity are in 6 forms: Reticular, papular, plaque, bullous, erythematous and ulcerative. We present a case report of 4 forms in a patient.

Líquen plano oral / Oral lichen planus

O líquen plano da mucosa oral (LPO) é afecção relativamente comum, que pode aparecer isolado ou associado ao líquen plano cutâneo, havendo, no entanto, significantes diferenças clínicoevolutivas: o LPO tende a ser crônico, recidivante e de difícil tratamento, levando a importante morbidade, principalmente em sua forma erosiva. Novas formas clínicas agressivas têm sido salientadas na literatura, como a forma gingivo-vulvar. Este artigo revisa a etiopatogenia, as formas clínicas, a diagnose diferencial e laboratorial, a prognose e o tratamento do LPO, além de mencionar, brevemente, a experiência dos autores com esta enfermidade, vivida no Ambulatório de Estomatologia da Divisão de Dermatologia do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo.

Oral lichen planus (OLP) is a relatively common mucosal disease that can present isolated or associated with cutaneous lichen planus. Contrarily to its cutaneous counterpart, though, OLP tends to be chronic, relapsing, and difficult to treat. Severe morbidity is related to erosive forms, and more aggressive presentations have been described, such as the "gingivo-vulvar syndrome". This article reviews the current knowledge about the pathogenesis, clinical picture, differential and laboratorial diagnosis, prognosis, and treatment of OLP.

HSP70: probable role in Pathogenesis and therapeutics of oral lichen planus / HSP70: provável papel na patogênese e terapêutica de líquen plano oral

Objective: To evaluate a potential role of HSP70 in the pathogenesis of oral lichen planus (OLP). Materials and methods: The study sample comprised of 30 samples of histopathologically confirmed cases of OLP, which were grouped on the basis of the thickness of the epithelial layer into atrophic, normal (classical) and acanthotic. An immunohistochemical analysis of the expression of HSP-70 protein was done, followed by a quantitative and qualitative analysis of the stained layers. The results were statistically analyzed. Results: An increased expression of HSP70 was noted in the basal and suprabasal cells of the epithelium of OLP. A higher count and intensity of HSP70 expression was seen in the basal layer of the epithelium. Greater expression was noted in the epithelium of the atrophic group. Conclusion: The expression pattern of HSP70 positively implicates it in the pathogenesis of OLP. A potential role of HSP 70 usage as therapeutic modality is suggested.

Objetivo: Avaliar o potencial papel do HSP70 na patogênese do líquen plano bucal (LPB). Materiais e métodos:A amostra foi composta de casos histologicamente confirmados de LPB, os quais foram agrupados em função da espessura da camada epitelial em atrófica, normal (clássica) e acantose. Uma análise imuno-histoquímicada expressão da proteína HSP70 foi feita, seguida por uma análise quantitativa e qualitativa dascamadas coradas. Os resultados foram analisados estatisticamente. Resultados: Um aumento da expressãode HSP70 foi observado nas células basais e suprabasais do epitélio de LPB. A maior contagem e intensidadede expressão HSP70 foi vista na camada basal do epitélio. Maior expressão foi observada no epitélio do grupoatrófica. Conclusão: O padrão de expressão de HSP70 demonstrou uma ação positiva do mesmo na patogêneseda LPB. O uso do HSP70 como modalidade terapêutica do LPB é sugerido.

Associação entre líquen plano bucal e infecção pelo vírus da hepatite C: [revisão] / Association between oral lichen planus and hepatitis C virus infeccion: [review]

Objetivo: apresentar uma revisão da literatura sobre as evidências de implicação do Vírus da Hepatite C (VHC) na etiologia do líquen plano bucal (LPB), abordando alguns aspectos deste controverso tema. Material e métodos: foi realizada uma pesquisa bibliográfica através da Biblioteca Virtual em Saúde (BVS), identificando-se artigos publicados nas revistas indexadas nas seguintes bases de dados: BBO, LILACS e MEDLINE. De forma combinada utilizaram-se como descritores: hepatite C, líquen plano bucal e leucoplasia, considerando o intervalo de tempo de 10 anos (entre 1998 e 2008) e os idiomas: Português, Inglês e Espanhol. Dessa forma, foram incluídas 30 publicações. Resultados: verificou-se que a associação entre a infecção do HCV e o LPB foi investigada, mas a maioria dos resultados foi inconsistente. Conclusão: considerando os resultados obtidos estudos adicionais são recomendados para provar as hipóteses atuais a respeito da associação e da patogênese do líquen plano bucal à infecção pelo HCV.

Objective: to present a literature review of the evidence of involvement of the Hepatitis C Virus (HCV) in the etiology of oral lichen planus (OLP), addressing some aspects of this controversial topic. Material and methods: we performed a literature search through the Virtual Health Library (VHL), identifying articles published in journals indexed in the following databases: BBO, LILACS and MEDLINE. In combination were used as descriptors: hepatitis C, lichen planus and leukoplakia, considering the time span of 10 years (between 1998 and 2008) and languages: Portuguese, English and Spanish. Thus, 30 publications were included. Results: it was found that the association between HCV infection and the LPB was investigated, but most results were inconsistent. Conclusion: the results, additional studies are recommended to prove the current hypotheses about the association and the pathogenesis of lichen planus with HCV infection.

Oral lichen planus: a clinical study

To evaluate the clinical characteristics, predisposing/aggravating factors and malignant potential of oral lichen planus [OLP]. Case series. Department of Dermatology and Oral Pathology, Liaquat University Hospital, Hyderabad, from January 2006 to November 2007. Patients of either gender aged above 12 years, fulfilling the diagnostic criteria for OLP were enrolled for study. Patients not willing to participate or suspected to have drug-induced lichenoid reactions were excluded. History regarding the onset and duration, symptoms, addictions was elicited followed by oral, cutaneous and systemic examination. Biopsy was taken when the diagnosis was doubtful or malignancy was suspected. The data were analyzed using SPSS software version 11.0 for frequency and percentage. A total of 95 patients [40 male and 55 female], aged between 17 and 62 years were enrolled. Diabetes [n=05] and hypertension [n=04] were the accompanying comorbidities. Family history was positive in 3 patients only. Reticular form was the most common clinical type seen in 52 [54.7%], followed by erosive in 31[32.6%] and atrophic/erythematous types in 12 [12.6%] patients. The disease caused pain, burning and other symptoms in 72 [75.7%] patients. Buccal mucosa was the chief site of involvement [n=31]. Other sites involved were tongue [n=20], lips [n=28], palate [n=9] and floor of mouth [n=03]. Stress, spicy foods and poor oral hygiene aggravated disease in most [n=77] of the patients. OLP is a chronic disease with diverse clinical manifestations and multiple site involvement. Associated pigmentation of surrounding mucosa was unique finding of this study. Long-term follow up is needed to assess the malignant potential. Stress was the most important factor aggravating the disease

Oral lichen planus versus oral lichenoid reaction: Difficulties in the diagnosis.

Lichen planus (LP) is a mucocutaneous disease with well-established clinical and microscopic features. The oral mucosa and skin may present clinical and microscopic alterations similar to those observed in LP, called lichenoid reactions (LRs), which are triggered by systemic or topical etiological agents. The difficulties faced to establish the differential diagnosis between the two pathologies were investigated in the literature. It was observed that the etiology of LP is still under discussion, with a tendency to self-immunity, while the etiology of LRs is related to the contact with specific agents, such as metallic restorative materials, resins, and drugs, allowing the establishment of a cause-effect relationship. In this case, the disease is caused by the antigen fixation in the epithelial cells, which are destructed by the immune system. Based on these data, protocols are suggested for this differentiation. The important role played by the integration between the clinician and the oral pathologist in the diagnostic process is highlighted. The treatment of LP comprises mainly the utilization of corticosteroids and the LR is treated by removal of the causal factor. Differentiation between the two diseases allows an effective and correct therapeutic approach.

Condições bucais relacionadas com o estresse: uma revisão dos achados atuais / Buccal conditions related with the stress: a revision of the current discoveries

O desequilíbrio da harmonia entre o corpo e a mente é o que origina o desenvolvimento de doenças relacionadas ao estresse. Muitas patologias hoje estudadas têm íntima relação com o estresse, e estabelecer a relação estresse/doença é fundamental para conhecer e tratar algumas dessas patologias. Considerando-se a importância do tema para os alunos e profissionais da Odontologia, justifica-se a realização deste trabalho, com vista ao melhor entendimento acerca do tema abordado e ao aprimoramento do diagnóstico das mesmas. Podemos sugerir que os aspectos psicossociais, em especial o estresse, têm sua participação na etiologia de algumas condições na cavidade bucal, atuando de forma conjunta com outros fatores, entretanto o papel do estresse nessas condições estudadas não está perfeitamente esclarecido. É necessário enfatizar que estas condições devem merecer atenção especial do cirurgião dentista, que, por sua vez, faz parte de uma equipe multidisciplinar no atendimento do paciente, sendo necessário o encaminhamento do paciente portador de uma dessas condições associadas ao estresse a profissionais especializados, para uma terapia adjunta, podendo melhorar sobremaneira o resultado do tratamento odontológico.

The unbalance between body and mind is what originates the development of diseases related to stress. A number of pathologies today studied has intimate relationship with stress. To establish the relationship between stress and disease is fundamental to know and to treat some of those pathologies. Considering the importance of the issue for dental students and professionals, it is justified the accomplishment of this work, with view to the best understanding about the approached theme and to the establishment of the its diagnosis. We can suggest that the psico-social aspects, especially stress, have their participation in the aetiology of some conditions in the oral cavity, acting in varied ways with other factors. However, the role of stress in those studied conditions is not perfectly understood. It is necessary to emphasize that these conditions should have the dentist’s special attention and are part of a multidisciplinary team in the patient’s attendance, being necessary the direction of the patient bearer of one of those conditions associated to stress to specialized professionals for an attached therapy.

Asociación de liquen plano bucal con virus de hepatitis C en una muestra de la población venezolana / Association of oral lichen planus with hepatitis C virus in a Venezuelan population sample

El liquen plano es una enfermedad mucocutánea inflamatoria crónica que frecuentemente involucra la mucosa bucal. Recientes estudios han confirmado una asociación significativa entre el liquen plano bucal (LPB) y enfermedad hepática, en particular con la infección por Virus de la Hepatitis C (VHC). El objetivo del presente estudio fue evaluar la asociación del LPB en pacientes con infección por VHC. Se evaluaron 67 pacientes infectados por VHC detectados por anticuerpos anti-VHC mediante ensayo inmunoabsorbente ELISA (tercera generación), confirmado por trancriptasa reversa- reacción en cadena de la polimerasa (TR-RCP) VHC-ARN. Solo uno de los 67 pacientes positivos para VHC fue clínica e histológicamente positivo para LPB. En este trabajo concluimos que aunque se han reportado casos donde existe una asociación entre liquen plano bucal e infección por VHC, la asociación entre estas dos enfermedades no se observó en la población venezolana, debido posiblemente a que el origen geográfico y hábitos de los pacientes podría jugar un rol importante en la prevalencia de la infección por este virus y sus manifestaciones extrahepáticas, en pacientes con LPB.

Lichen planus is a chronic inflammatory mucocutaneous disease that frequently involves the oral mucosa. Recent studies have confirmed a significant association between oral lichen planus (OLP) and liver diseases, in particular with Hepatitis C virus (HCV) infection. The aim of this study was to evaluate the association of OLP in patients with HCV infection. We evaluated 67 patients with HCV infection detected for anti-HCV by immunosorbent assay ELISA (third generation) confirmed by reverse transcription polymerase chain reaction (RT-PCR) HCV-RNA Only one of 67 HCV positive patients was clinically and histologically positive for OLP. We concluded that although cases of oral lichen planus associated with hepatitis C virus (HCV) infection have been described, the association between the two diseases has not been established in the Venezuelan population, because the geographic origin of patients could play an important role in HCV prevalence in patients with OLP.

Fatores psicogênicos associados ao líquen plano bucal: revisão da literatura / Psycological factors associated with oral lichen planus: a review of the literature

O Líquen Plano (LP) bucal é uma desordem mucocutânea crônica de origem inflamatória e de etiologia incerta. Distúrbios psiquiátricos têm sido freqüentemente relatados como fatores relacionados ao desenvolvimento do LP bucal. No entanto, esta associação ainda permanece controversa. O presente estudo pretende fazer uma revisão crítica da literatura a respeito deste assunto. Tem sido documentada a existência de desordens mentais em pacientes com LP bucal como ansiedade, depressão, estresse e outros, com índices de incidência consideráveis. Com base na literatura revisada sugere-se que certos distúrbios psicossomáticos podem ser fatores subjacentes ao LP bucal, porém, uma correlação direta entre estes fatores psicológicos e a doença permanece ainda pouco definida.

Líquen plano: a importância dos exames complementares para o seu diagnóstico e tratamento / Liquen plan: the importance of complementary exames for its diagnosis and treatment

O líquen plano é uma doença que se apresenta na forma de placa branca mucocutânea que ocorre usualmente após os 30 anos de idade e com uma maior freqüência em mucosa jugal. Sua etiologia é desconhecida, sendo ainda associadas a inúmeros fatores desencadeantes. É caracterizada por pequenas pápulas angulares planas, medindo poucos milímetros, podendo estar isoladas ou coalescer gradualmente em placas maiores, cobertas por finas escamas brilhantes. Muitas vezes o desaparecimento coincide com a melhora do estado emocional do paciente e o uso de corticóides

Estudo de lesões orais associadas a doenças dermatologicas / Study of oral lesions associated to dermatologic diseases

No presente trabalho, nos propusemos a avaliar a freqüência das lesões orais em pacientes portadores de doenças dermatológicas, visando despertar o cirurgião dentista para a necessidade de estabelecer um diagnóstico preciso. A amostra do nosso estudo constou de 101 pacientes procedentes do Serviço de Dermatologia do Hospital Universitário Onofre Lopes (HUOL) da UFRN com dermatopatologias diagnosticadas os quais foram examinados clinicamente com intuito de identificar alterações bucais. A idade dos pacientes variou entre 20 e 60 anos de idade, havendo predileção pelo sexo feminino (1.8:1). Do total de casos avaliados, 43 porcento eram de lúpus eritematoso, 35 porcento de líquen plano, 11 porcento de pênfigo vulgar, 8 porcento de eritema multiforme e 3 porcento eram do grupo penfigóide. As manifestações orais, em valores absolutos, foram mais freqüentes nos pacientes portadores de líquen plano (17) seguido pelo pênfigo (3), grupo penfigóide (2) e lúpus eritematoso (2). O líquen plano reticular foi a apresentação clínica mais comum e a mucosa jugal o sítio mais acometido. Os portadores de pênfigo e grupo penfigóide exibiram preferencialmente lesões de aspecto ulcerativo distribuídas na região de mucosa jugal e orofaringe, enquanto o lúpus eritematoso apresentava lesões circunscritas e eritematosas. Não foram observadas alterações bucais nos casos de eritema multiforme. De acordo com os resultados obtidos concluímos que o líquen plano foi a dermatopatologia mais prevalente em nosso estudo em relação à freqüência das alterações orais apresentadas, a partir da qual podemos inferir a necessidade do conhecimento do cirurgião dentista neste contexto e a importância do seu papel para que seja estabelecido um diagnóstico precoce e orientado o tratamento adequado com uma abordagem multidisciplinar

Líquen plano oral: relato de caso em criança / Oral lichen planus: case report in a child

O líquen plano (LP) é uma desordem mucocutânea com etiologia ainda desconhecida, mas com evidências de associação a uma resposta imune celular mediada, que pode apresentar manifestações em pele, mucosa ou ambos. É uma entidade relativamente comum em adultos, porém raramente descrita em crianças. O líquen plano oral (LPO) pode persistir por períodos mais prolongados do que o LP cutâneo em alguns pacientes. No presente trabalho é apresentado um caso ocorrendo em uma criança de 7 anos de idade, raça branca, sexo feminino e sem história familiar de LP, apresentando-se clinicamente com o padrão reticular clássico

Manifestaciones mucocutáneas del liquen plano. Revisión bibliográfica / Mucous-cutaneous manifestations of lichen planus. A literature review

El liquen plano es una enfermedad de la piel y las mucosas que aparece con relativa frecuencia. Las lesiones de las membranas mucosas son de color blanquecino y persisten durante años después que desaparecen las lesiones de la piel. El odontólogo la diagnostica con frecuencia por mostrar sus primeros síntomas y signos en la mucosa bucal. Se caracteriza por la aparición de un infiltrado inflamatorio en banda y degeneración vacuolizante de la capa basal del epitelio, hechos que hacen pensar en una reacción autoinmune celular como base del proceso. Dos fenómenos importantes se describen en la respuesta inmunitaria celular: la expresión de antígenos de histocompatibilidad leucocitaria (HLA-DR) y la molécula de adhesión intercelular-1 (ICAM-1). Se han reportado casos de transformación maligna en el liquen plano eritematoso o erosivo. El pronóstico del liquen plano es satisfactorio, cura en un tiempo promedio de 2 a 6 meses, pero existen casos cuya evolución se hace crónica y permanece durante años. Se realizó esta revisión bibliográfica con el objetivo de actualizar sobre este tema a estudiantes, estomatólogos y médicos en nuestra provincia(AU)

Lichen planus is a skin and mucous disease that is relatively frequent. Mucous membrane lesions are white-coloured and persisted for years after the skin lesions have disappeared. The odontologist often diagnoses it because its first symptoms and signs occurred in the oral mucous membrane. It is characterized by a band inflammatory infiltrate and vacuolizing degeneration of the basal layer of epithelium, events that might indicate an autoimmune cell reaction as a basis of the process. Two important phenomena are described in the immune cell response: the leukocyte histocompatibility antigen expression (HLA-DR) and intercellular adhesion molecule-1 (ICAM-1). There have been reported cases of malignant transformation in erythematous or erosive lichen planus. The prognosis of lichen planus is satisfactory; it is cured within 2 to 6 months, but there are cases that evolve into chronic lesions and remain for years. This literature review was motivated by the need of updating the knowledge of students, dentists and physicians in our province(AU)

Líquen plano oral: Atualizaçäo e relato de caso em paciente diabético / Lichen planus: An update and report of a case in patient with diabetes

Os autores relatam um caso de líquen plano oral em paciente diabético e apresentan revisäo da bibliografia referente ao assunto, discutindo os aspectos clínicopatológicos, etiológicos, terapêuticos e prognósticos do líquen plano oral