La viruela sísmica aspectos relacionados a la fisiopatología, genoma, patogénesis, transmisión, replicación e inmunología / Aspects Related to pathophysiology, Genome, Pathogenesis, Transmission, Replication and Immunology of Monkeypox

Introducción: La viruela símica es una enfermedad zoonótica identificada por primera vez en 1958. El virus es un miembro del género Orthopoxvirus, de la familia Poxviridae. Infecta a una amplia variedad de mamíferos y se desconoce su reservorio natural. Objetivos: Describir los aspectos importantes relacionados a la fisiopatología, genoma, patogénesis, transmisión, replicación e inmunología de la viruela símica. Métodos: Se realizó una búsqueda de artículos originales, reportes de casos, revisiones bibliográficas y sistemáticas en el Portal Regional de la BVS, PubMed, Science, Nature y Lancet. Se consultaron los informes de la Organización Mundial de la Salud y la Organización Panamericana de la Salud sobre la viruela símica. Resultados: La propagación del virus de la viruela símica puede ocurrir a través del contacto cercano con lesiones, fluidos corporales, gotitas respiratorias y objetos contaminados. Una vez dentro del organismo, el virus infecta mucosas, células epiteliales y células inmunitarias de los tejidos adyacentes. El virus se replica y disemina rápidamente a través del sistema hemático y linfático. Las células T desempeñan un papel importante en la regulación de la respuesta inmunitaria contra el virus. Sin embargo, los Orthopoxvirus han desarrollado varios mecanismos para la evasión de la respuesta inmunitaria. Conclusiones: Los aspectos importantes descritos que se tuvieron en cuenta acerca de la transmisión de la viruela símica han tenido cambio significativo con el tiempo. El brote mundial de viruela símica de 2022 presentó una cadena de transmisión principalmente entre humanos asociada al contacto sexual(AU).

Introduction: Monkeypox is a zoonotic disease that was first identified in 1958. The virus is a member of Orthopoxvirus genus, of Poxviridae family. It infects wide variety of mammals and its natural reservoir is unknown. Objectives: To describe the important aspects related to pathophysiology, genome, pathogenesis, transmission, replication and immunology of monkeypox. Methods: A search of original articles, case reports, bibliographic and systematic reviews was carried out in VHL Regional Portal, PubMed, Science, Nature and Lancet. Reports from the World Health Organization and the Pan American Health Organization on monkeypox were consulted. Results: Spread of monkeypox virus can occur through close contact with lesions, body fluids, respiratory droplets, and contaminated objects. Once inside the body, the virus infects mucous membranes, epithelial cells and immune cells of adjacent tissues. The virus replicates and spreads rapidly through the blood and lymphatic system. T cells play an important role in regulating the immune response against the virus. However, Orthopoxviruses have developed several mechanisms to evade the immune response. Conclusions: The important aspects described, taken into account about monkeypox transmission, have significantly changed over time. 2022 global monkeypox outbreak presented a chain of transmission primarily among humans associated with sexual contact(AU)

Primer caso de transmisión de mpox mediante toma de muestra por desteche en Chile / First case report of mpox transmission through unroofing sample collection in Chile

Mpox es una zoonosis vírica que causa síntomas similares a la viruela, aunque menos graves. La infección fue descrita inicialmente en África central y occidental. Luego del brote multinacional ocurrido el año 2022, ya no es considerada una emergencia de salud pública de importancia internacional. El mecanismo de transmisión es por contacto físico estrecho o directo con lesiones cutáneas de individuos infectados. Presentamos el caso clínico de una enfermera que se infectó por mpox tras un accidente cortopunzante durante la toma de muestra de una lesión por desteche con bisturí en un paciente con VIH. La transmisión percutánea tuvo un período de incubación corto, seguido de una lesión cutánea y síntomas sistémicos. Aunque infrecuente, se destaca el riesgo de transmisión ocupacional de mpox en la atención clínica. Es importante que el personal sanitario adhiera estrictamente a las medidas de prevención, como el uso de equipo de protección personal y la práctica segura en la toma de muestra.

Monkeypox is a viral zoonosis that causes symptoms similar to smallpox, but less severe. The infection was initially described primarily in central and western Africa. After multi-country outbreak in 2022; it is currently no longer a public health emergency of international concern. The main mode of transmission is through close or direct contact with the skin lesions of an infected individual. We report a case of a nurse was infected with mpox after a needlestick injury during a skin sample collection from an HIV-positive patient. Percutaneous transmission resulted in a short incubation period, followed by a skin lesion and systemic symptoms. This case highlights the risk of occupational transmission of mpox in healthcare settings. It is important for healthcare workers to take rigorous prevention measures, such as the use of appropriate personal protective equipment and safe sample collection practices.

La viruela símica como enfermedad zoonótica viral y reemergente en el actual contexto sanitario mundial / Mpox as a Viral Zoonotic Disease Reemerging in the Current Global Health Context

Introducción: La viruela símica es una enfermedad zoonótica que también se trasmite de persona a persona por contacto estrecho. En el brote actual hasta el 31 de agosto de 2022 se reportaban 50 496 casos diagnosticados en 101 países, por lo que se consideró una situación preocupante por la Organización Mundial de la Salud. Objetivo: Exponer información actualizada sobre la viruela símica en el contexto sanitario actual. Métodos: Se realizó una búsqueda de literatura científica en las bases de datos ScienceDirect, PubMed/Medline, SciELO y Google Académico, mediante los descriptores o palabras relacionadas con la enfermedad, para encontrar revisiones, comunicados, informes, distintos artículos de revistas, entre otros documentos especializados de producción científica. Se seleccionó un total de 30 citas, actualizadas en su totalidad. Desarrollo: Desde su identificación en humanos se han reportado brotes de viruela símica en varios países; el más preocupante, ha sido el de reciente declaración en 2022, debido a la presencia de casos en países no endémicos, con un alcance geográfico extenso. Las manifestaciones clínicas pueden cursar con síntomas leves, como erupciones en la cara y el resto del cuerpo, fiebre, cefalea, mialgias y fatiga, por lo que no constituye una enfermedad potencialmente mortal; sin embargo, de presentarse comorbilidades la evolución podría ser tórpida. Conclusiones: La presencia de casos de viruela símica en humanos se ha mantenido desde su aparición, sin encontrar un tratamiento específico y vacunas autorizadas para su administración, lo que podría generar un aumento de contagios y fallecidos(AU)

Introduction: Mpox is a zoonotic disease also transmitted from person to person by close contact. The current outbreak, up to August 31, 2022, reported 50 496 diagnosed cases from 101 countries; therefore; it was considered a situation of concern by the World Health Organization. Objective: To present updated information on Mpox in the current health context. Methods: A scientific literature search was carried out in the databases ScienceDirect, PubMed/Medline, SciELO and Google Scholar, using descriptors or words related to the disease, in order to find reviews, communications, reports, different journal articles, among other specialized documents of scientific production. A total of 30 entirely updated citations were selected. Development: Since Mpox was identified in humans, outbreaks of the disease have been reported in several countries; the most worrisome has been reported recently in 2022, due to the presence of cases in nonendemic countries, with an extensive geographical scope. The clinical manifestations may occur with mild symptoms, such as rash on the face or the rest of the body, fever, headache, myalgia and fatigue; therefore, it is not a potentially mortal disease. However, in case of comorbidity, the evolution could be torpid. Conclusions: Mpox cases in humans has been present since its appearance, without any specific treatment or vaccines authorized to be administered, which could generate an increase in contagions and deaths(AU)

Viruela símica: una revisión narrativa de la fisiopatología / Monkeypox: a narrative review of pathophysiology

La viruela símica es una enfermedad zoonótica identificada por primera vez en 1958. El virus es un miembro del género Orthopoxvirus, de la familia Poxviridae. Infecta a una amplia variedad de mamíferos, pero se desconoce su reservorio natural. El virus del brote de 2022 pertenece a los clados IIa y IIb. Es probable que la aparición del brote actual se deba a las importaciones del brote de Nigeria de 2017-2018. La propagación de persona a persona puede ocurrir a través del contacto cercano con lesiones, fluidos corporales, gotitas respiratorias y objetos contaminados. Una vez dentro del organismo, el virus infecta las mucosas, células epiteliales y células inmunitarias de los tejidos adyacentes. Luego, el virus se replica y disemina rápidamente a través del sistema hemático y linfático. Las células T desempeñan un papel importante en la regulación de la respuesta inmunitaria contra el virus. Sin embargo, los Orthopoxvirus han desarrollado varios mecanismos para la evasión de la respuesta inmunitaria. La vigilancia de la enfermedad es un factor crucial en la evaluación de riesgo del virus y del control del brote. Para esta revisión se realizó la búsqueda de los principales artículos relacionados a la patogenia del virus, publicados hasta la fecha. El artículo destaca la necesidad de nuevos estudios sobre transmisibilidad y patogenicidad de las cepas asociadas al brote de 2022.

Monkeypox is a zoonotic disease first identified in 1958. The virus is a member of the genus Orthopoxvirus, family Poxviridae. It infects a wide variety of mammals, but its natural reservoir is unknown. The virus in the 2022 outbreak belongs to clades IIa and IIb. The emergence of the current outbreak is likely to be due to importations from the 2017-2018 Nigerian outbreak. Person to person spread can occur through close contact with lesions, body fluids, respiratory droplets and contaminated objects. Once inside the body, the virus infects mucous membranes, epithelial cells and immune cells in adjacent tissues. The virus then replicates and spreads rapidly through the blood and lymphatic system. Tcells play an important role in regulating the immune response against the virus. However, Orthopoxvirus have evolved several mechanisms for evasion of the immune response. Disease surveillance is a crucial factor in virus risk assessment and outbreak control. For this review we searched for the main articles related to the pathogenesis of the virus published to date. The article highlights the need for further studies on transmissibility and pathogenicity of the strains associated with the 2022 outbreak.