Alterations of the gastric stump and not resected stomach mucosa after truncal vagotomy in rats

To evaluate morphological changes of the gastric stump and not resected stomach mucosa after the completion of truncal vagotomy. METHODS: Eighty male Wistar rats were divided into four groups: CT, TV, RY and RYTV. In CT group, abdominal viscera were manipulated and the abdominal cavity was closed, in TV vagal trunks were isolated and sectioned, in RY a partial Roux-en-Y gastrectomy was performed and in RYTV the vagal trunks were sectioned and a partial Roux-en-Y gastrectomy was performed. At the 54th week after surgery, the rats were euthanized. The findings were submitted to histological analyses. RESULTS: None macroscopic or histological alterations in groups TV and CT was observed. Specimens from RY and RYTV groups did not show alterations in the gastric stump mucosa. At the jejunal side of the gastroenterostomy we found shallow ulcerative lesions always single, well-defined and with variable diameter 3 to 6 mm, six times in the RY group and none in the RYTV group (RY>RYTV, p=0.008). Neoplastic or preneoplastic lesions were not diagnosed in all groups. CONCLUSION: Truncal vagotomy is a safe and non-carcinogenic method in not resected and partially resected stomach.

Histological description of morphogenesis of the gastroesophageal mucosa of gallus gallus domesticus (linnaeus, 1758) / Descripción histológica de la morfogénesis de la mucosa gastroesofágica de gallus gallus domesticus (linnaeus, 1758)

The ontogenesis of the gastroesophageal mucosa involves morphological alterations related to its structure and the function of each segment. The present study describes the histogenesis of the mucus-secreting epithelium and glands of the esophagus, gizzard, and proventriculus of the chicken (Gallus gallus), and identifies alterations in the secretion pattern of glycosaminoglycans (GAG's). We analyzed 38 chicken embryos, processed the material collected following the histological routine, and then stained it with hematoxylin-eosin for the analysis of tissue structure and with Gomori's trichrome for the identification of conjunctive tissue and collagen fibers. We used the PAS histochemical technique for the analysis of neutral GAG's and the AB pH 2.5 histochemical technique for the analysis of acid GAG's. The embryos at late stage of development had the esophagus wall composed of four layers: mucosa, submucosa, muscularis, and serosa, whereas the proventriculus and the gizzard were composed of three layers: mucosa, muscularis, and serosa. In all three segments, we identified the superficial epithelium as mucus-secreting; in the esophagus this epithelium was mucus-secreting only at the initial development stages. The proventricular glands began to form at the initial development stages, whereas the tubular glands began to form in the gizzard just after the 15th day. The differences in the production of GAG's in these regions of the digestive tract are related to development stages, functions, and physiological requirements of each segment, and to the gradual adjustment of the body to the post-hatching life.

La morfogénesis de la mucosa gastroesofágica implica alteraciones morfológicas relacionadas con su estructura y la función de cada segmento. El presente estudio describe la histogénesis del epitelio secretor mucinoso y de las glándulas del esófago, molleja y proventrículo del pollo (G. gallus), ademas de identificar los cambios em el patrón de secreción de glicocosaminoglicanos (GAG's). Se utilizaron treinta y ocho embriones de pollo. El material recogido fue procesado de acuerdo a la rutina histológica y posteriormente las secciones se tiñieron con hematoxilina-eosina para su análisis histológico, con tricrómico de Gomori para identificar el tejido conectivo y las fibras de colágeno y con PAS y AB pH 2,5 para el análisis GAG's neutro y ácido. En una etapa avanzada de desarrollo de los embriones, se pudo obervar en la pared del esófago cuatro capas: mucosa, submucosa, muscular y serosa, mientras que el proventrículo y molleja se muestra constituida por tres capas: mucosa, muscular y serosa. En los tres segmentos de la superficie, el epitelio se identificó como mucinoso y en el esófago sólo en la etapa inicial de desarrollo. Las glándulas del proventrículo se empiezan a formar en las primeras etapas de desarrollo, mientras que en las glándulas tubulares de la molleja comienzan su sólo después del día 15. Las diferencias en la producción de GAG's en estas regiones del tracto digestivo están relacionadas con las etapas de desarrollo, las funciones y necesidades fisiológicas de cada segmento del cuerpo y se adapta gradualmente a la vida después de la eclosión.

Helicobacter pylori: rol del agua y los alimentos en su transmisión / Role of water and foods in helicobacter pylori transmission

Helicobacter pylori es una bacteria Gram negativa, microaerofílica, que coloniza eficientemente la mucosa gástrica humana. Fue aislada por primera vez en el año 1982 y actualmente se considera como un importante patógeno humano que causa diversas enfermedades gastrointestinales y además se reconoce como agente carcinógeno. Se habla de una alta prevalencia en el mundo, con un mayor porcentaje en los países en vías de desarrollo, esto probablemente relacionado con las condiciones de vida. De esta manera, el estatus socio-económico es el determinante más importante para el desarrollo de la infección por H. pylori, siendo las clases sociales más bajas las que exhiben mayor prevalencia. A la fecha, las rutas de transmisión de este microorganismo no se encuentran totalmente esclarecidas. Sobre la base de diversas evidencias epidemiológicas y microbiológicas se han propuesto varias vías. Dentro de estas se incluye al agua y a los alimentos como posibles vectores, a pesar de la compleja detección de esta bacteria en muestras distintas al tejido gástrico. H. pylori puede pasar a un estado viable no cultivable (VNC) bajo condiciones de estrés. No obstante, se han llevado a cabo diversos estudios para evaluar la prevalencia y supervivencia de esta bacteria en diversas fuentes de agua y muestras de alimentos, cuyos resultados indican la posibilidad de que los mismos actúen como un reservorio en su transmisión. Por esta razón, el presente artículo de revisión se enfoca en las evidencias que apoyan la transmisión de H. pylori a través del agua y los alimentos(AU)

Helicobacter pylori is a Gram-negative, microaerophilic, which efficiently colonizes the human gastric mucosa. It was first isolated in 1982 and is now considered an important human pathogen that causes various gastrointestinal diseases and is also recognized as a carcinogen. There is a high prevalence worldwide, with a higher percentage in developing countries, probably related to living conditions. Thus, the socio-economic status is the most important determinant for the development of the infection by H. pylori, being lower social classes exhibiting the highest prevalence. To date, the routes of transmission of this organism are not fully elucidated. Based on numerous epidemiological and microbiological evidences, several transmission paths have been suggested. Among them water and food are included as potential vectors, although the detection of these bacteria is complex in distinct samples to gastric tissue. H. pylori can happen to a viable but non-culturable state (VBNC) under conditions of stress. However, there have been several studies to assess the prevalence and survival of the bacteria in various water sources and food samples. Results indicate the possibility that they act as a reservoir for transmission. For this reason, this review article focuses on the evidence supporting the transmission of H. pylori through water and food(AU)

Detecção de Helicobacter spp. em amostras de mucosa gástrica de cães assintomáticos e alterações histológicas associadas / Identification of Helicobacter spp. in gastric mucosa samples asymptomatic dogs and associate histological alterations

O presente estudo teve por objetivo correlacionar o número de bactérias espiraladas e as alterações histológicas da mucosa gástrica em cães de vida livre. Foram analisadas biopsias gástricas endoscópicas de 28 cães assintomáticos. Para análise histológica, foi realizada avaliação qualitativa, onde foram atribuídos escores de 0 a 3, considerando a densidade de bactérias espiraladas por campo (400x), a presença de células inflamatórias, o número de agregados linfoides e a existência de alteração degenerativa glandular. A prevalência de Helicobacter spp, identificado pela histologia (Carbol-Fucscina) e positividade no teste da urease, foi de 100%. Dos 28 cães, 18 (64,3%) receberam escore 3 e 10 (35,7%) o escore 2 para a densidade de bactérias. O infiltrado inflamatório predominantemente linfoplasmocitário foi de grau leve (escore 1) em 17 (60,7%) cães e moderado em 6 (21,4%) cães. Dos 28 cães, 14 (50%) receberam escore 1 para degeneração glandular e 9 (32,1%), o escore 0. As regiões do corpo e antro apresentaram maior número de resultados positivos à histopatologia. Apesar do número elevado de bactérias encontrado nas amostras analisadas, as alterações histológicas foram classificadas como de grau leve na maioria dos animais. A presença do Helicobacter spp. não parece estar relacionado com sintomatologia de gastrite.

The objective of the present study was to establish a relationship between the number of spiral bacteria and gastric mucosa histological alterations in mongrel dogs. Endoscopic biopsies of 28 asymptomatic dogs were analyzed. Qualitative evaluation was performed for histological analysis, in which scores from 0 to 3 were attributed, considering the density of spiral bacteria per field (400x), presence of inflammatory cells, number of lymphoid aggregates and existence of gland degenerative alteration. The prevalence of Helicobacter spp., identified by hystological technique (Carbol – fuchsine) and positive urease test, was100%. Eighteen (64.3%) of the 28 dogs presented score 3, and 10 (35.7%0), score 2 for the density of bacteria. The inflammatory infiltrate, predominantly lymphocytic, was slight (score 1) in 17dogs (60.7%) and moderate in 6 (21.4%). From the 28 dogs, 14 (50%) scored 1 for glandular degeneration and 9 (32.1%) scored 0. The body and antrum regions presented the highest positive result to histopathology. Despite the high number of bacteria found in the analyzed samples, the histological alterations have been classified as slight in most of the animals. The presence of Helicobacter spp. apparently does not produces gastritis symptoms.

Estudos da distribuição e recorrência do Helicobacter spp. na mucosa gástrica de cães após terapia tríplice / Studies of distribution and recurrence of Helicobacter spp. gastric mucosa of dogs after triple therapy

PURPOSE: To analyze the triple antimicrobial therapy in positive Helicobacter spp. dogs and to investigate recurrence. METHODS: A total of 20 dogs underwent endoscopy followed by gastric biopsy using the rapid urease test and histopathology stained with Giemsa. Ten animals were treated with triple therapy recommended for humans and divided into control and experimental group. The control group was kept in isolation while the experimental group was placed in contact with positive animals during 60 days. RESULTS: The prevalence of infection in animals in this experiment was 100 percent, and more frequent in the fundus and the gastric body. Therapy for 7 days using clarithromycin, amoxicillin and lansoprazole was effective in 100 percent of the animals. Recurrence of the infection in 80 percent of dogs in the experimental group, while the control group remained eradicated after 60 days. CONCLUSION: Crowded environments associated with close contact with dogs infected with helicobacter are a determinant for transmission of Helicobacter spp. between canines.

OBJETIVO: Avaliar a eficácia da terapia tríplice em cães naturalmente infectados pelo Helicobacter spp. e investigar a recorrência da infecção pelo contato com animais infectados. MÉTODOS: Foram utilizados 20 cães, submetidos à endoscopia digestiva alta seguida de biopsia gástrica usando teste rápido da urease e histopatologia corada pelo Giemsa. Dez animais foram tratados com terapia tríplice preconizada para humanos e divididos em grupo controle e experimental. O grupo controle foi mantido em isolamento enquanto que o grupo experimento foi colocado em contato com os animais positivos durante 60 dias. RESULTADOS: A prevalência da infecção nos animais deste experimento foi de 100 por cento, e mais frequente no fundo e corpo gástrico. A terapia durante 7 dias empregando claritromicina, amoxicilina e lansoprazol foi eficaz em 100 por cento dos animais. Houve recorrência da infecção em 80 por cento dos cães do grupo experimental, enquanto que o grupo controle manteve-se erradicado após 60 dias. CONCLUSÃO: Ambientes aglomerados associado a íntimo contato com cães infectados por helicobactérias é fator determinante para transmissão do Helicobacter spp. entre caninos.

Helicobacter pylori Infection is Associated with Elevated Low Density Lipoprotein Cholesterol Levels in Elderly Koreans

This study was conducted to investigate the association between Helicobacter pylori (H. pylori) infection and the lipid profile among elderly Koreans. A total of 462 subjects (mean age 66.2 +/- 7.6 yr, 84% males) who underwent health check-up were investigated. Each subject underwent gastroduodenoscopy with gastric mucosal biopsy, and H. pylori infection was determined by histopathological examination using the updated Sydney System score. The presence of H. pylori infection was significantly associated with the elevated serum levels of total cholesterol and low density lipoprotein (LDL) cholesterol (P 0.05 for each). After controlling confounders, multiple logistic regression analysis showed that the odds ratio of H. pylori infection for high LDL cholesterol level (> 140 mg/dL) was 3.113 (95% confidence interval, 1.364-7.018; P = 0.007). There were no significant associations between the presence of H. pylori infection and elevated total cholesterol levels (> 200 mg/dL) in this model (P = 0.586). The results of this study demonstrate that H. pylori infection is associated with the elevated serum LDL cholesterol levels in elderly Koreans, supporting the hypothesis that H. pylori plays a role in promoting atherosclerosis by modifying lipid metabolism.

Lesiones gástricas premalignas en familiares en primer grado de pacientes con cáncer gástrico evaluados en la consulta de gastroenterología de dos hospitales universitarios de Caracas / Premalignant gastric lesions in first-degree relatives of gastric cancer patients evaluated in the gastroenterology at two university hospitals in Caracas

Las alteraciones morfológicas de la mucosa gástrica que predisponen al desarrollo de cáncer gástrico son atrofia, metaplasia y displasia. Diversos factores etiológicos han sido estudiados, destacándose el parentesco en primer grado con una probabilidad de presentar cáncer gástrico 2 veces más que la población general. Diagnosticar lesiones gástricas premalignas en familiares de pacientes con cáncer gástrico, evaluados en las consultas de Gastroenterología del Hospital Vargas de Caracas y Hospital Militar "Dr. Carlos Arvelo". Se realizó un estudio descriptivo, prospectivo, longitudinal, desde Octubre 2008 a Mayo 2009. Se incluyeron 75 individuos con edades comprendidas entre 18 y 80 años, familiares en primer grado de pacientes con cáncer gástrico, a los cuales se les practicó endoscopia digestiva superior con toma de biopsia. En 51 pacientes femeninos (68%) y 24 (32%) masculinos, se encontraron los siguientes hallazgos endoscópicos: endoscopia normal 52%, gastropatía crónica 33%, úlcera gástrica 5,33%, pólipos gástricos 3,33% y úlcera duodenal 1,33%. El estudio histológico determinó que la atrofia estuvo presente en 25 pacientes (33,3%), metaplasia intestinal en 17 pacientes (22,67%), displasia en 4 pacientes (5,33%), la mitad de ellas de alto grado y 1 (1,33%) indefinido para displasia. Conclusión y recomendación: En el grupo estudiado se encontró un 42,6% de lesiones gástricas premalignas, de las cuales el 5,33% correspondió a displasia, ninguno de estos con lesiones endoscópicas de malignidad; lo que nos hace recomendar de rutina en todos los servicios de gastroenterología del país un programa de pesquisa en familiares en primer grado de pacientes de cáncer gástrico...

Morphological alterations of the gastric mucosa that predispose to the development of gastric cancer are atrophy, metaplasia and dysplasia. Various etiologic factors have been studied, especially in first degree relatives,with a probability of gastric cancer double than that of the general population. To diagnose premalignant gastric lesions in relatives of patients with gastric cancer evaluated in the Gastroenterology consultation of "Hospital Vargas de Caracas", and "Hospital Militar Dr. Carlos Arvelo". A descriptive, prospective, longitudinal study was made, from October 2008 to May 2009. We included 75 individuals aged 18 to 80 years in first degree relatives of patients with gastric cancer, who underwent upper gastrointestinal endoscopy with biopsy guided. We found 51 (68%) female and 24 (32%) male, with these endoscopic findings: normal in 52% of the patients, with chronic gastropathy 37, 33%, gastric ulcer in 5,3%, gastric polyps in 3,33% and duodenal ulcer in 1,33%. The histological study found that atrophy was present in 25 (33.3%) patients, intestinal metaplasia in 17 (22, 67%) and dysplasia in 4(5, 33%) and 1(1,33%) indefinite to dysplasia. In this group of patients it was found a 42.6% of premalignant gastric lesions, of which 5.33% corresponded to dysplasia. Neither one had endoscopic malignant lesions. We recommend as a routine in all Gastroenterology Divisions in the country a program of screening in first degree families of patients of gastric cancer...

Microarchitectural adaptations in the stomach of African tree pangolin (Manis tricuspis) / Adaptaciones microarquitecturales en el estómago del pangolin africano (Manis tricuspis)

The microarchitecture of the pangolin's stomach favouring the high chitinous diet has been less waived into, despite extensive morphological investigations. Histological analysis of the microanatomy will provide powerful tools for interpretation to yield reliable insights. We investigated this by fixing the tissues in 10 percent formol saline for histological analysis. Serial sections at 5 micron m thickness were subjected to general staining methods for light microscopic study (Haematoxylin and eosin, Van Gieson's and Verhoeff's). The results revealed basic structural arrangements in their coats, with a modification of the epithelial lining of cardia and fundus into stratified squamous keratinized epithelium. These modifications were also reflected in the distribution of collagen and elastic fibers in the various layers (coats) of the stomach. The present study has shown that there was an adaptation of the stomach of African tree pangolin to its diet as reflected in the microarchitectural configuration.

La micro arquitectura del estómago de los pangolines que favorece la alta dieta de chitinous sido poco tomada en cuenta, a pesar de las amplias investigaciones morfológicas. El análisis histológico de la microanatomía proporcionará herramientas de gran importancia para la interpretación, junto con dar una información confiable. Se investigó mediante la fijación de los tejidos en solución salina de formol al 10 por ciento para análisis histológico. Las serie de secciones fueron sometidos a métodos de tinción estándar para el estudio con microscopía de luz (hematoxilina y eosina, Van Gieson y Verhoeff s). Los resultados revelaron adaptaciones estructurales básicas en sus capas, con una modificación del revestimiento epitelial del cardias y fundus en epitelio escamoso estratificado (queratinizado). Estas modificaciones también se reflejan en la distribución de colágeno y fibras elásticas en las diversas capas del estómago. El presente estudio ha demostrado que es una adaptación del estómago a la dieta como se refleja en la configuración de la microarquitectura.

Associação entre a gastrite e a infecção gástrica pelo Helicobacter pylor / Association between gastritis and gastric infection caused by Helicobacter pylori

Introdução: Gastrite é qualquer processo inflamatório que envolve o estômago, sendo a infecção pelo Helicobacter pylori um importante fator etiológico. As informações sobre essa associação direta são escassas na literatura biomédica atual. Objetivo: Constatar a ocorrência de infecção gástrica pelo H. pylori nos casos de gastrite no Serviço de Endoscopia Digestiva da Faculdade de Medicina de Marília (FAMEMA). Métodos: Entre janeiro e maio de 2004, todos os pacientes submetidos ao exame de endoscopia digestiva alta (EDA) no Serviço de Endoscopia da FAMEMA que tinham indicação clínica de pesquisa de infecção gástrica pelo H. pylori e que assinaram o termo de consentimento foram in-cluídos no estudo, que foi aprovado pelo CEP (041/ 02). Nesses pacientes, foram coletados cinco frag-mentos de mucosa gástrica: um do antro para pesquisa do H. pylori por genotipagem através da técnica da polimerase chain reaction (PCR) e quatro fragmentos (dois do antro e dois do corpo) para análise histológica pelas colorações HE e Giemsa, que foram utilizados pelo patologista na busca da presença do H. pylori e determinação de reação inflamatória crônica na mucosa gástrica. Os dados encontrados na pesquisa de laboratório foram confrontados com o laudo endoscópico. Resultados:Das 251 endoscopias digestivas realizadas por ummesmo examinador, 88 pacientes foram incluídos no estudo. Nesses, a concordância do diagnóstico endoscópico e histológico de gastrite ocorreu em 50 casos, sendo 36 casos de gastrite associada ao H. pylori (casos "verdadeiro-positivos") e 14 casos de gastrite H. pylori negativo (gastrite não associada ao H. pylori). Conclusão: A ocorrência de infecção pelo H. pylori nos casos de gastrite no Serviço de Endoscopia Digestiva da FAMEMA é de 72.7.

Hiperplasia linfoidea gastrica y modular y helicobacter pylori / Gastric and modular linfoidea Hiperplasia and to helicobacter pylori

La mucosa gástrica durantes los primeros meses o años de la vida, carece de tejido linfoide. La adquisición de éste, se debe a estímulos antigénicos que durante mucho tiempo se consideraron inespecíficos y de índole diversa. El reconocimiento que el helicobacter pylori es altamente antigénico y capaz de despertar una respuesta inmunológica focal, dio lugar fundamentalmente a la presencia de este microorganismo en la mucosa gástrica. Objetivos: determinar la importancia de la hipereplasia linfoide gástrica nodular como marcador de la presencia de helicobacter pylori en la mucosa gástrica, en el Servicio de Gastroenterología y Endoscopía Digestiva del HCIPS. Material y método: el trabajo es retrospectivo con diseño estadístico, la muestra se basó en 92 pacientes con sospecha diagnóstica endoscópica y confirmación histológica de hiperplastia linfoidea gástrica nodular, ingresados al Servicio de Gastroenterología y Endoscopía Digestiba del HCIPS, entre los meses de marzo de 1998 y abril de 2006. Los extremos etarios van desde los 17 años hasta los 72. La mayoría de los pacientes fueron diagnosticados entre las 3ra y la 4ta década de la vida, con 44 casos (48%) del total. De los 92 pacientes 74 (80%) son varones y 18 (20%) mujeres. Fueron sometidos al test de la Ureasa 40 pacientes, dando positivo 39 y 1 paciente dió negativo. Dieron positivo 75 pacientes (81,6) sometidos a la biopsia para la detección de helicobacter pylori y dieron negativo 17 pacientes (18,4%). Conclusiones: 1) La tasa de positividad para helicobacter pylori en pacientes con hiperplasia linfoidea gástrica nodular sometidos al test de la ureasa es del 97%. 2) La tasa de positividad para helicobacter pylori en pacientes con hiperplasia linfoidea gástrica nodular sometidos a biopsia/histología es del 81,5%. 3) Con estos hallazgos podemos concluir que el diagnóstico de hiperplasia linfoidea gástrica nodular es un sensible marcador de la presencia de helicobacter pylori en la mucosa gástrica.

Alteraciones histológicas de la mucosa gástrica y prevalencia del Helicobacter pylori en pacientes dispépticos / Histologic alterations of the gastric mucous and prevalence of Helicobacter pylori in dyspeptic patients

En Cuba no se ha estudiado suficientemente la prevalencia de la infección por Helicobater pylori ni las alteraciones histológicas que es capaz de producir en la mucosa gástrica. Se realizó una investigación descriptiva y retrospectiva, en pacientes de ambos sexos de 15 años o más de edad, con síntomas dispépticos, a los cuales se les realizó toma de muestras de mucosa gástrica para estudio histológico en el departamenento de endoscopia del Instituto Nacional Cubano de Gastroenterología en el período comprendido entre marzo de 1998 y marzo del 2003. No se encontró una asociación entre Helicobacter pylori, y la edad y sexo. 657 pacientes presentaron una gastritis crónica de los cuales em 52.7% fueron Helicobacter pylori (+). Los pacientes con úlcera duodenal presentaron una prevalencia de gastritis crónica de 94.8%. En la úlcera gástrica la gastritis crónica tuvo una prevalencia de 89.7%. La prevalencia de la infección por Helicobacter pylori en los pacientes con metaplasia fue de 55.2% y en los pacientes sin metaplasia fue de 37.3%. La prevalencia de Helicobacter pylori fue más alta en la úlcera duodenal que en la gástrica

Effect of endoscopic injection sclero-therapy and variceal ligation on development of portal hypertensive gastropathy and duodenopathy

The portal hypertensive gastropathy [PHG] and duodenopathy [PHD] define a wide spectrum of diffuse macroscopic lesions that appear in the gastric mucosa of patients with porta1 hypertension. Histologically, the lesions corresponded to dilated vessels in the mucosa and submucosa in the absence of erosions or inflammation. This work studied the effect oesophageal varices [OV] eradication either by endoscopic sclerotherapy and/or band ligation on PHG and PHD. Sixty portal hypertensive patients were classified into three groups; group I included 20 patients with no history of bleeding or endotherapy as control; group II included 20 patients with complete oesophageal eradication of OV by endoscopic sclerotherapy [EVL] and group III included 20 patients with complete oesophageal eradication by endoscopic sclerotherapy [ES]. PHG was 55% in controls, 70% in EVL and 65% in EVL. PHG was 20% in controls, 35% in EVL and 35% in ES. PHG and PHD increased after complete eradication of the varices either by ES or EVL, but without statistical significant differences

Comparação do diagnóstico endoscópico com o histopatológico em crianças portadoras de esofagite / Endoscopic diagnosis versus histologic diagnosis in children with esophagitis

O refluxo gastroesofágico representa o fluxo retrógrado do conteúdo gástrico para o esôfago. A doença do refluxo gastroesofágico é a condição na qual estão presentes sintomas e/ou complicações digestivas, dentre elas a esofagite. O diagnóstico da esofagite é realizado através da endoscopia digestiva alta (EDA) e do exame histopatológico da mucosa esofágica. O presente estudo teve como objetivo comparar os achados endoscópicos e histopatológicos da região esofágica em crianças portadoras de esofagite. Foram revisados resultados de EDA e de biópsias de 125 crianças com idade entre 0 a 18 anos com esofagite, no período de 1997 a 2001. Destes pacientes, 69 (52,20 por cento) eram do sexo feminino. Nos resultados endoscópicos, 104 (83,20 por cento) pacientes tiveram o diagnóstico de esofagite edematosa; na histologia, 48 (33,40 por cento) das crianças apresentaram esofagite crônica, enquanto na de 29 (23,20 por cento) não ocorreram alterações. Quando correlacionados à histopatologia, os resultados da EDA não são fidedignos a ponto de justificar-se o uso isolado desta. É fundamental a realização da biópsia para esclarecimento diagnóstico desta patologia e para acompanhamento dos pacientes. Há ainda a necessidade de múltiplas biópsias para análise adequada do processo e para identificação precoce do esôfago de Barrett.

Estudo anatômico e morfométrico do retalho peritoneal da artéria epigástrica inferior profunda / Anatomic and morphometric study of the peritonal branch of the deep inferior epigastric artery

As reconstruções de defeitos de mucosa, nas regiões da cabeça e pescoço e região vaginal, assim como as lesões em mão e membros inferiores secun- dárias à ressecção de tumores, traumas e infecções, entre outros, constituem um desafio para o cirurgião plástico. Em 1990, Mixter descreveu a utilização do retalho composto fascioperitoneal, baseado no ramo perfurante peritoneal da artéria epigástrica inferior profunda (AEIP). Este retalho pode ser dissecado junto com o músculo reto abdominal e/ou associado a uma ilha de pele. O peritônio tem grande capacidade de metaplasia escamosa e é resistente à exposição à secreções gástricas e radiação. Foi realizado um estudo anatômico em 17 cadáveres, totalizando 34 regiões anatômicas, com os objetivos de determinar os parâmetros de dissecção deste retalho e o território vascular anatômico do ramo peritoneal da AEIP. Assim mesmo, foi realizado o estudo morfométrico do vaso. O retalho peritoneal da AEIP possui um pedículo vascular constante, de localização anatômica relativamente fixa, com um bom arco de rotação, e pode ser dissecado em dimensões que permitem a cobertura de defeitos de mediano e grande porte.

The reconstruction of mucosal defects in the regions of head and neck, and vaginal region, and secondary hand and lower limb defects after tumor resection, trauma and infections, among others, represent a challenge for the plastic surgeon. In 1990, Mixter described the use of the composed fascioperitoneal flap, based in the peritoneal branch of the deep inferior epigastric artery (DIEA). This flap can be dissected together with the rectus abdominis muscle and/or associate to a skin island. Peritoneum has great capacity of squamous metaplasia and is resistant to gastric secretions and radiation exposure. An anatomical study in 17 cadavers was carried through, totalizing 34 anatomical regions, with the objective to determine the dissection parameters of this flap and the anatomical vascular territory of the DIEA peritoneal branch. A morphometric study of the vessels was also done. The peritoneal branch of the DIEA has one constant vascular pedicle, with relatively permanent anatomical localization, with a good arc of rotation, and can be dissected in dimensions that allow coverage of medium and great size defects.

Morphometric study of gastric mucosa in dogs submitted to proximal gastric vagotomy, splenectomy or proximal gastric vagotomy associated with splenectomy

OBJECTIVE: The aim of the present study was to evaluate the effects of total splenectomy and proximal gastric vagotomy (PGV) isolated or associated to the vascularization of the stomach. METHODS: Twenty-eight dogs were distributed in: group A - animals undergoing laparotomy and gastric manipulation; group B - animals undergoing PGV; group C - animals undergoing PGV and splenectomy; and group D - animals undergoing splenectomy alone. All animals were sacrificed on the 7th postoperative day, and immediately followed by infusion of xanthene dye into the thoracic aorta. On the gastric mucous surface, the formation of stained areas and other areas lacking staining was measured by millimeter squares, planimetry and the computerized morphometry method. RESULTS: The formation of an area lacking in staining along the lesser gastric curvature was seen in all animals of groups B and C, which was significantly increased in group C, although in groups A and D such areas were not observed. CONCLUSION: These results showed that, in animals with splenectomy, the vascularization of the stomach was capable of perfusing the whole organ surface, but in animals with PGV alone or associated with splenectomy there was a notable decrease in blood supply throughout the area of the lesser gastric curvature, which suggests the ischemic impairment of this region.

Concordancia en la clasificación de la metaplasia intestinal en biopsias gástricas usando coloraciones histológicas convencionales Vs. coloraciones especiales en el Hospital Universitario de San Ignacio

La gastritis crónica atrófica multifocal con metaplasia intestinal es considerada como un paso evolutivo en el desarrollo del carcinoma gástrico, principalmente en las áreas geográficas de alto riesgo donde tiene el carácter de enfermedad endémica. Estas se dividen en metaplasia intestinal completa y metaplasia intestinal incompleta; esta última es la que tiene mayor tendencia a presentar cambios displásicos y evolucionar a lesiones neoplásicas malignas. la distinción entre los dos tipos se hace con base en el aspecto morfológico y terapéutico que reviste este hallazgo, es deseable emplear técnicas especiales que den una mayor precisión al patólogo para comprometer un diagnóstico confiable. En este trabajo, comparamos la concordancia en la clasificación de la metaplasia intestinal en el tejido obtenido por biopsia y coloreado con hematoxilina y eosina y la coloración espacial del mismo tejido con HID (High Iron Diamine) la cual detecta la producción de sulfomucinas por reacción inmunoenzimática, rasgo distintivo de la metaplasia intestinal incompleta. El coeficiente de kappa mostró una concordancia moderada, menor que la esperada por el efecto del azar, por lo que consideramos que esta técnica debe ser empleada para la apropiada tipificación de este transtorno o, por lo menos, resevarlo para los casos de mayor dificultad diagnóstica.

Sensibilidade e especicificidade de alteraçöes histológicas da mucosa gástrica antral para o diagnóstico do Heliocobacter pylori / Sensitivity and specificity of histological alterations of the antral mucosa for Heliocobacter pylori

Em mucosa gástrica antral, foram avaliadas a sensibilidade e a especificidade para Heliocobacter pylori das seguintes alteraçöes histológicas: hiperplasia dos colos glandulares e fovéolas, erosäo, presença de folículos linfóides, metaplasia intestinal, infiltraçäo de granulócitos neutrófilos no cório e no epitélio e infiltraçäo de granulócitos esosinófilos. Para a pesquisa do H. pylori usou-se a impregnaçäo por prata de Warthin-Starry (WS). Os resultados indicam que as alteraçöes histológicas estudadas, isoladas ou combinadas, näo atingiram sensibilidade e especificidade suficientes para que possam substituir o WS na detecçäo do H. pylori

Observaçöes diagnósticas da gastropatia congestiva da hipertesäo portal por cirrose alcoólica e por esquistossomose / Diagnosis observations of congestive gastropathy of portal hypertension by alcoholic cirrhosis and schistosomiasis

A gastropatia observada em doentes com hipertensão portal de etiologia cirrótica constitui entidade controversa notadamente quanto à relação entre os achados endoscópicos e histológicos. Sua importância clínica fundamenta-se no fato de ser responsabilizada por aproximadamente 30 a 50 por cento das hemorragias digestivas observadas nesses doentes. A observação dessa entidade em doentes esquistossomóticos com hipertensão portal e com reserva funcional hepática preservada é incomum. Macroscopicamente, o endocospista observa edema da mucosa gástrica, e pequenas manchas avermelhadas com aspecto em mosaico. As biópsias revelam ectasia vascular com ou sem inflamação crônica dos vasos da mucosa e submucosa do estômago. Neste estudo comparou-se prospectivamente 10 doentes com cirrose alcoólica e 10 doentes com hipertensão portal de etiologia esquitossomótica. O grupo controle foi representado por 12 doentes sem doenças hepática. Os achados endoscópicos e histológicos da mucosa do estômago não diferiram significantemente entre os doentes cirróticos esquistossomóticos, e o grupo controle. Os autores concluem que há uma efetiva dificuldade na correlação diagnostica endoscópica e histopatológica da gastropatia congestiva da hipertensão portal que poderá ser melhor definida em casuística mais numerosa e com técnica endoscópica de colheita de amostras mais profundas da mucosa do estômago.

Comparative and morphologic evaluation of aspirin and ranitidine effects on wound repair of gastric mucosa

Esta investigación se realizó con el objetivo de verificar los efectos comparativos de la aspirina y de la ranitidina en la recomposición de la mucosa gástrica después de una agresión quirúrgica. La incisión quirúrgica, dentro de patrones definidos, fue efectuada en la mucosa gástrica de 12 ratones divididos en 3 grupos: placebo (PG), aspirina (AG) y ranitidina (RG). Las paredes gástricas y abdominal fueron suturadas en dos planos. A los ratones de los grupos PG, AG y RG se le administraron diariamente, por vía intragástrica, 1 ml de agua destilada, 250 mg/ka de aspirina y 25 mg/kg de ranitidina, respectivamente. Los estudios de la recomposición de la incisión en la mucosa en el 7º día pós-operatorio, a través de las microscopías de luz y electrónica de barrido, nos mostraron una reepitelización del tejido de granulación y de las células del epitelio que envuelven los bordes de la incisión quirúrgica. La importancia de las alteraciones fue observada de forma decreciente en la mucosa gástrica en los grupos AG, PG y RG

Distribuiçäo das células endócrinas do estômago do gambá Didelphis albiventris: estudo histoquímico / Distribution of endocrine cells in the stomach of the white-belly opossum Didelphis albiventris: a histochemical study

As células endócrinas do estômago do gambá Didelphis albiventris foram demonstradas, empregando-se métodos histoquímicos seletivos. Quatro tipos celulares foram detectados de acordo com a reatividade aos métodos usados, destacando-se o método de Grimelius, que permitiu uma melhor caracterizaçäo morfológica, bem como revelou um maior número de células. As reaçöes positivas aos métodos da hematoxilina plúmbica e da metacromasia mascarada com hidrólise prévia pelo ácido clorídrico säo índices histoquímicos da presença de proteínas da classe das cromograninas