The increase of philanthropic entities in the SUS: what does this scenario reveal? / O aumento de entidades filantrópicas no SUS: o que esse cenário revela?

ABSTRACT The article analyzes aspects of the change in the legal nature of private healthcare from "for-profit" to "non-profit" entities. It is an exploratory research, supported by the policy analysis framework, focusing on secondary data from the Cadastro Nacional de Estabelecimentos de Saúde (National Registry of Health Facilities - CNES) from 2012 to 2020 and a case study. The results show an increase in these entities in all regions of the country and evidence that they behave like profit-oriented entities. The change in legal nature hides a broader process of implicit commodification of healthcare services, encouraged by state policies and related to exemptions provided by law.

RESUMO O artigo analisa aspectos da mudança da natureza jurídica de instituições privadas de assistência à saúde, de estabelecimentos "com" para "sem" fins lucrativos. Trata-se de uma pesquisa exploratória, apoiada no referencial de análise de políticas, com foco em dados secundários, provenientes do Sistema de Cadastro Nacional de Estabelecimentos de Saúde (SCNES), de 2012 a 2020, e estudo de caso. Os resultados apresentam aumento dessas entidades em todas as regiões do país e evidências de que se comportam como estabelecimentos com fins lucrativos. A mudança de natureza jurídica oculta um processo mais amplo de mercantilização implícita dos serviços de saúde, incentivado por políticas estatais e relacionado às isenções previstas em lei.

Captação de recursos para pesquisas e o terceiro setor: o que os docentes sabem? / Research fundraising and third sector organizations: what do the professors know?

Resumo: Introdução: O crescimento socioeconômico de um país acontece por meio do desenvolvimento de ciência e tecnologia, e, por isso, a parceria com o terceiro setor é positiva ao auxiliar o financiamento de projetos científicos. Objetivos: Assim, o presente estudo objetiva avaliar as formas de captação de recursos mais utilizadas pelos docentes de Medicina para a execução de seus estudos científicos e verificar se há o reconhecimento do terceiro setor como opção para tal obtenção. Métodos: Trata-se de um estudo transversal analítico com abordagem quali-quantitativa, construído por meio do uso de um formulário individual aplicado aos docentes do curso médico de cinco instituições do ensino superior do Norte/Nordeste do Brasil. Os dados obtidos foram analisados por estatísticas descritiva e analítica. Resultados: Participaram 138 professores, de ambos os sexos, com idade média ± 43,2 anos. A pesquisa mais comumente desenvolvida pelos docentes foi a básica (56,1%); 68,8% utilizaram recursos próprios para o desenvolvimento de seus estudos; 18,8% obtiveram recursos de entidades de apoio à pesquisa; 75,4% conheciam alguma fundação de amparo à pesquisa, e as mais citadas foram a Fapespa (26,9%) e o CNPq (26,9%); 13,8% relataram conhecer sites e empresas multinacionais que fomentam projetos de pesquisas, mas somente 2,2% submeteram sua iniciativa às chamadas públicas em instituições internacionais para captação; quando perguntados sobre o terceiro setor, seus fundamentos e atores definidos pela legislação, o estudo apontou uma falta de conhecimento, com 100% de inadequação nas respostas sobre tais entidades; quanto à parceria entre o terceiro setor e o Estado, 83,3% sinalizaram desconhecimento;100% dos entrevistados desconhecem os critérios para uma entidade integrar tal setor, ao mesmo tempo que 76,8% afirmaram que a falta de orientação dos conceitos do ramo não é entrave para a captação de recursos às pesquisas. Conclusão: A maioria dos docentes utilizava recursos próprios para a realização de seus projetos, seguidos pelo uso de recursos públicos. Ademais, grande parte dos profissionais não reconheceu o terceiro setor como fonte patrocinadora, carecendo de informações que lhes possibilitassem desenvolver atividades de forma ampla e com as diversas oportunidades existentes, oferecidas por entidades desse setor.

Abstract: Introduction: The socio-economic growth of a country is reflected by the development of science and technology. Partnership with the third sector is therefore positive in terms of financial support for scientific projects. Objective: Accordingly, the present study aims to evaluate the most commonly used methods of fundraising by medical professors to conduct their scientific studies and whether there is recognition of the third sector as an option for such fundraising. Method: A cross-sectional analytical study with a qualitative and quantitative approach. The data were collected using an individual form, applied to medical course professors from five different universities in the north of Brazil, and analyzed using descriptive-analytical statistics. Results: The study included 138 professors, of both sexes, with an average age of ± 43.2 years. The type of research most commonly performed by professors was basic (56.1%); 68.8% used their own resources to develop their studies; 18.8% obtained funds from research support entities; 75.4% knew of a research support foundation, primarily FAPESPA (26.9%) and CNPQ (26.9%); 13.8% reported knowledge of websites and multinational companies that promote research projects, but only 2.2% submitted their initiative to public calls for funding from international institutions; when asked about the third sector, its fundamentals and actors defined by legislation, the study indicated a lack of knowledge, with 100% of inadequate answers about such entities; regarding partnership between the third sector and the State, 83.3% signaled ignorance; 100% of the interviewees were unaware of the criteria for an entity to be part of the sector, while 76.8% stated that lack of orientation about the concepts of the area is not an obstacle to raising funds for research. Conclusion: Most professors use their own funds to carry out their projects, followed by the use of public funds. Furthermore, most professionals did not recognize the third sector as a source of sponsorship, lacking information that would allow them to develop broad activities and enjoy the various opportunities offered by entities in this sector.

O INCAvoluntário e suas histórias: a força da solidariedade / The INCAvoluntário and its stories: the strengrt of solidarity / El INCAvoluntário y sus historias: la fuerza de la solidaridad

No início do século XX, o Brasil vê nascerem as primeiras preocupações sociais com o câncer. Tal inquietação, relacionada à ampliação do conhecimento médico sobre a doença e à intensificação de pesquisas científicas e ações assistenciais para o seu controle na Europa e nos Estados Unidos, deu origem às primeiras iniciativas contra a doença no país. Essas tiveram como base ações filantrópicas e atividades pontuais no âmbito do Estado e deixariam como frutos as primeiras instituições direcionadas ao alívio dos que sofriam com a doença. O desenvolvimento institucional do INCA e a busca incessante de seus profissionais por diferentes formas de ampliar e humanizar o tratamento de seus pacientes possibilitam o grande aperfeiçoamento de um conjunto de atividades baseadas numa forma específica de filantropia: o trabalho voluntário. Tendo como base a doação humanitária do trabalho, o voluntariado hoje ocupa um papel central na instituição, em consonância com o crescimento desse novo modo de ação humanitária, que ocorre hoje em diversas sociedades ocidentais, como forma de apanágio do sofrimento.

Assessment form - new improvement of actions: concentration and research areas / curriculum structure / fundraising / Ficha de avaliação - novas ações de aperfeiçoamento: áreas de concentração e linhas de pesquisa / estrutura curricular / captação de recursos

Objective: This review aims to develop a critical and current analysis of the basic structure of a Postgraduate program for proposing improvement actions and new evaluation criteria. Method: To examine the items that are areas of concentration (AC), research lines (LP), research projects (PP), curricular structure and fundraising were consulted the Area Document, the 2013 Evaluation Report and the Assessment Sheets of Medicine III programs, evaluated in the 2010-2012 period. Results: Consistency is recommended especially among AC, LP and PP, with genuine link between activities and permanent teachers skills and based on structured curriculum in the education of the student. The Program Proposal interfere, and much, in qualifying a program. The curriculum should provide subsidy to the formation of the researcher, through the core subjects, and development of PP, being the concept of disciplines to support lines and research projects. Fundraise should be set out in research projects and in the CV-Lattes. The area recommended that at least 40-50% of permanent teachers present fundraising and the minimum 20-25% of these teachers to have productivity scholarship PQ / CNPq during the triennium. Conclusion: It is necessary to promote wide discussion and find a consensus denominator for these issues. The actions should contribute to the improvement of evaluation forms and certainly for the qualification of the programs but graduate.

Objetivo: Essa revisão tem como objetivo elaborar uma análise crítica e atual da estrutura básica de um programa de Pós-Graduação para a proposição de ações de aperfeiçoamento e novos critérios de avaliação. Método: Para analisarem-se os itens áreas de concentração (AC), linhas de pesquisa (LP), projetos de pesquisa (PP), estrutura curricular e captação de recursos/fomentos foram consultados o documento de área, o relatório de avaliação 2013 e as fichas de avaliação dos programas da Medicina III, avaliados no triênio 2010-2012. Resultados: A coerência é recomendada especialmente entre AC, LP e PP, com substancial vínculo entre atividades e competências do corpo de docentes permanentes e embasamento da grade curricular na formação do aluno. A Proposta do Programa interfere, e muito, na qualificação de um programa. A estrutura curricular deverá dar subsídio à formação do pesquisador, por meio das disciplinas nucleares, e ao desenvolvimento dos PP, de competência das disciplinas de apoio às linhas e aos projetos de pesquisa. Os fomentos devem ser indicados nos projetos de pesquisa e no CV-Lattes dos beneficiados/responsáveis pelos projetos. A área recomenda que, no mínimo, 40 a 50% dos docentes permanentes apresentem captação de recursos e que o mínimo de 20 a 25% desses docentes tenham bolsa de produtividade PQ/CNPq durante o triênio. Conclusão: Há que se promover ampla discussão e encontrar um denominador de consenso para essas questões. As ações deverão contribuir para o aprimoramento das fichas de avaliação e, certamente, para a qualificação dos programas de pós-graduação.

Sources of Health Care Financing among Patients at the Ahmadu Bello University Teaching Hospital; Zaria; Nigeria

Introduction: Health care financing is the mobilization of funds for health care services. This study determined the various sources of health care financing among the patients on admission at the Ahmadu Bello University Teaching Hospital (ABUTH); Shika-Zaria in 2011 and the effects of the medical bills on the patients and their family members. Methodology: A multi-staged sampling technique was used to select 100 clients for the study. The clients were stratified into the four major wards of the ABUTH; the medical; surgical; obstetrical and gynecological and the pediatric wards. A total of 25 clients were equally allocated to each ward and these were then selected by balloting. Information was sought on their socio-demographic characteristics; sources of the health care financing and the adverse effects of the medical bills on the patients and their family members. Results: Majority of the clients were married; Hausa Muslim housewives who earned N5;000/month (less 1 $/day). Most were aged between 20 and 29 (34) with a mean age of 36.7 years. Patients' relatives paid for the medical bill in most of the cases (48); 37 paid through out of pocket; while 11 used the National Health Insurance Scheme (NHIS) respectively. The medical expenses affected family feeding (29.3); while 16 of the patients could not get full medical services due to lack of funds; 8.8 could not pay school fees of their children and 12.2 were indebted. There were no significant association between the age; sex; marital status; monthly income; occupational status and the clients' sources of health care financing. Majority of the clients (65) were not aware of the NHIS. Most (80) of the patients would want to use the health insurance scheme (NHIS) if they have access to the opportunity. Conclusions: The main source of health care financing in this tertiary center was through out of pocket expenditure by patients and their relatives. Recommendation: There is a need for the urgent implementation of the community health insurance scheme in Nigeria for the benefit of the less privileged

Acto Pro-Hospital de Niños Zona Norte / Children's Hospital, Northern Zone

Foto histórica del Doctor Roberto Carra entregando en nombre del Rotary Club Rosario Zona Norte un diploma de honor a una vencedora en el concurso literario auspiciado por dicha entidad en adhesión a los actos de la Primera Semana Pro-Hospital de Niños Zona Norte.

Establishment of the African Public Health Emergency Fund

The Regional Committee; by resolution AFR/RC61/R3 requested the Regional Director to set up the African Public Health Emergency Fund (APHEF) including taking appropriate actions to ensure that the fund is fully operational. The resolution also requested the Regional Director to report regularly to the Regional Committee on the operations of the APHEF. The first progress report was submitted to; and discussed by; the Sixty-second session of the Regional Committee in Luanda; Angola; in 2012. The members of the Monitoring Committee of the Fund (MCF): the Ministers of Health of Gabon; Namibia and Nigeria; the Ministers of Finance of Algeria; Cameroon and South Africa; and the Chairman of the Programme Subcommittee; were appointed at the Sixty-second session of the Regional Committee. In the actions proposed in the first progress report submitted to the Regional Committee; the Regional Director was requested to convene the first meeting of the MCF to deliberate on the modalities for the commencement of operations of the APHEF. Furthermore; the Sixty-second session of the Regional Committee reiterated the mandate to the Regional Director to continue African Development Bank to take up the proposed role of Trustee of the APHEF. In the interim; WHO was designated to mobilize; manage and disburse contributions to the APHEF using its financial management and accounting systems

Protecting Pakistan's health during the global economic crisis

The world is facing an unprecedented global economic crisis, with many countries needing to reconsider their level of health care spending. This paper explores the many consequences of the global economic turndown on Pakistan's health, including reduced government and donor spending and increased poverty with the consequent diversion of funds away from health. Nevertheless, these challenges may provide opportunities not only to mitigate the adverse effects of the economic crisis but also to institute some much-needed reforms that may not receive political support during more affluent times. Our suggestions focus on setting priorities based on the national disease burden, prioritizing prevention interventions, demanding results, curbing corruption, experimenting with innovative funding mechanisms, advocating for increased funding by presenting health spending as an investment rather than an expense and by selected recourse to civil society interventions and philanthropy to bridge the gap between available and needed resources

Actividad física y sedentarismo en jóvenes universitarios de Colombia: prácticas, motivos y recursos para realizarlas / Physical activity and sedentary behavior in college youth from Colombian cities: practices, motivations, and resources

Objetivo: Describir las prácticas de actividad física (AF) en jóvenes universitarios de algunas ciudades colombianas, eidentificar la relación de las prácticas con los motivos para realizarlas y modificarlas, así como con los recursos disponiblespara llevarlas a cabo.Método: Participaron 1,811 estudiantes, entre 15 y 24 años, de seis universidades colombianas. Se utilizó la subescalade actividad física del ®Cuestionario de estilos de vida en jóvenes universitarios¼.Resultados: Del total de jóvenes universitarios 22.2% realiza AF. Los principales motivos para hacer AF fueron®beneficiar la salud¼ (45.8%) y ®mejorar la figura¼ (32%) y para no hacerla la ®pereza¼ (61.5%). La AF es mayor en quienesestán satisfechos con los cambios logrados en este sentido y piensan mantenerlos (66%), y en quienes informan tener a sudisposición recursos como implementos deportivos, tiempo, habilidades, cualidades físicas, buen estado de salud, espaciosy oferta de actividades físicas y deportivas en la universidad, y conocimientos para la realización adecuada de las prácticas.Conclusiones: Pocos jóvenes universitarios realizan AF y para la prevención y modificación del sedentarismo esnecesario considerar aspectos de la motivación para el cambio y cómo ampliar o conseguir los recursos que necesitan para realizar AF.

Programa de responsabilidade social de empresa na melhoria da gestão de hospitais filantrópicos: estudo de caso / Company social responsibility program to improve philanthropic hospital management

INTRODUÇÃO: A conformação do sistema de prestação de serviços sociais e de saúde no Brasil contou desde o período colonial com a presença de instituições singulares de origem portuguesa, cuja pioneira foi a Santa Casa de Lisboa, fundada em 1498. Hoje essas instituições são responsáveis por 40 por cento das internações realizadas pelo SUS no Brasil e cerca de 55 por cento das realizadas em São Paulo. A despeito da enorme importância, já apresentada acima, na constituição da rede prestadora de serviços do SUS, as instituições filantrópicas sofrem de enormes dificuldades gerenciais, que são o resultado da dificuldade em se obter recursos humanos qualificados e da falta de recursos financeiros, particularmente aqueles originários de fontes públicas. Essa realidade proporcionou condições para que outros atores sociais, na atual evolução da estrutura socioeconômica do país e especialmente no estado de São Paulo, se mobilizassem para criar novas formas de apoio a essas instituições filantrópicas. Nesse contexto a Companhia Paulista de Força e Luz, empresa responsável pela distribuição de energia em cerca de metade dos municípios do interior do estado de São Paulo desencadeasse um processo de apoio à melhoria da gestão dos hospitais filantrópicos atuantes na sua área de concessão de energia. Este trabalho buscou avaliar a formulação e desenvolvimento da implantação do Programa de Revitalização dos Hospitais Filantrópicos desenvolvido pela CPFL em duas regiões do estado e seus resultados. METODOLOGIA: trata-se de um estudo de caso, no qual se destacam a descrição e o relacionamento entre os fatores em cada situação, sendo que aos dados numéricos é dado um papel coadjuvante. Para a elaboração deste trabalho, no entanto, foi dada especial importância aos dados numéricos da assessoria prestada aos hospitais filantrópicos, pelo fato de servirem de base para a construção de um banco de dados municiador de informações sobre a evolução do programa. Portanto a analise a ser d...

An analysis of general programs in preventive medicine submitted and funded in NFSC from 2004 to 2006 / 中华预防医学杂志

<p><b>OBJECTIVE</b>To analyze the projects of the general program in preventive medicine submitted to and funded by National Natural Science Foundation of China (NSFC) from 2004 to 2006, and to discuss the disadvantages of these projects and foundation trends.</p><p><b>METHODS</b>4124 projects submitted and 656 projects supported in 16 fields of preventive medicine between 2004 to 2006 were analyzed statistically.</p><p><b>RESULTS</b>1082, 1378 and 1664 projects were submitted to NSFC and 199, 210 and 247 projects were financially supported in last three years, respectively, with selecting rate 18.4%, 15.2% and 14.8%, respectively. The number and the selection rate of projects supported in the different study fields from 2004 to 2006 were 15 (7.5%), 24 (11.4%) and 18 (7.3%) in environmental health, 8 (4.0%), 12 (5.7%) and 15 (6.1%) in occupational health, 30 (15.1%), 24 (11.4%) and 31 (12.6%) in nutrition and food hygiene, 3 (1.5%), 4 (1.9%) and 4 (1.6%) in child and adolescent health, 14 (7.0%), 20 (9.5%) and 20 (8.1%) in toxicology, 7 (3.5%), 7 (3.3%) and 2 (0.8%) in social medicine, 17 (8.5%), 22 (10.5%) and 31 (12.6%) in epidemiology, 7 (3.5%), 7 (3.3%) and 10 (4.0%) in endemiology, 2 (1.0%), 5 (2.4%) and 5 (2.0%) in biostatistics, 0 (0%), 2 (1.0%) and 1 (0.4%) in health laboratory technology, 7 (3.5%), 2 (1.0%) and 7 (2.8%) in vector biology, 15 (7.5%), 9 (4.3%) and 16 (6.5%) in parasitology, 0 (0%), 2 (1.0%) and 0 (0%) in disinfection, 58 (29.1%), 51 (24.3%) and 58 (23.5%) in infectious disease, 3 (1.5%), 1 (0.5%) and 5 (2.0%) in sexually transmitted disease, 13 (6.5%), 18 (8.6%) and 24 (9.7%) in dermatology, respectively. The contents of these research subjects reflected that more importance has been attached to the fields of preventive medicine. However, it is necessary that original and innovatory research should be further strengthened, and the field and prospective study should be emphasized in the future.</p><p><b>CONCLUSION</b>Rapid advancement have been made in the fields of toxicology, epidemiology, environmental health, nutrition and food hygiene, and infectious disease, while other areas such as social medicine, health laboratory technology, disinfection and sexually transmitted disease need a rapid advancement. In general, the levels of the projects received and funded have been elevating yearly.</p>

Proteção social: dilemas e desafios / Social protection: dilemmas and challenges

O propósito desse livro é propiciar elementos para discussão sobre a proteção social e traçar uma visão conjunta do dilema atual do sistema de proteção social brasileiro entre os valores da responsabilização coletiva - embutido no princípio do universalismo - e da responsabilização assistencial - embutido nas políticas seletivas.