Barotrauma inducido por vuelo en otorrinolaringología: Una revisión de la literatura / Flight-induced barotrauma in otorhinolaryngology: A literature review

Barotrauma se define como el daño tisular generado por diferencias de presión entre un espacio no ventilado dentro del cuerpo y el gas o fluido circundante. La causa más frecuente de barotrauma es el viaje en avión y se espera un aumento progresivo de los casos en el tiempo. Los órganos habitualmente comprometidos son el oído, cavidades paranasales y nervio facial. La fisiopatología del barotrauma por vuelo se fundamenta en la exposición a cambios bruscos de altitud y presión asociados a infecciones respiratorias altas y/o disfunción de la tuba auditiva. Los síntomas más frecuentes son otalgia, hipoacusia, tinnitus, vértigo y parálisis facial periférica. Muchas formas de barotrauma son autolimitadas y prevenibles mediante técnicas simples como la deglución de líquidos o maniobras de Valsalva durante las fases de ascenso o descenso. El tratamiento del barotrauma puede ser conservador, médico o quirúrgico, la decisión será individualizada de acuerdo con las características del paciente, gravedad del cuadro y recurrencias. Esto incluye el uso de descongestionantes orales y tópicos, dispositivos de autoinflación, técnicas quirúrgicas, entre otros. La mayoría de estas intervenciones se basan en recomendaciones de expertos y algoritmos extrapolados de guías clínicas para el manejo de otras patologías similares. Esta revisión presenta los principales hallazgos fisiopatológicos y clínicos, las opciones de tratamiento y las medidas preventivas para el barotrauma otorrinolaringológico inducido por el vuelo, en base a la evidencia disponible.

Barotrauma is defined as tissue damage caused by pressure differences between an unventilated space within the body and the surrounding gas or fluid. The most frequent cause of barotrauma is air travel, and a progressive increase in cases over time is expected. The most frequently affected organs are the ear, paranasal sinuses, and facial nerve. The pathophysiology of flight-induced barotrauma is based on exposure to sudden changes in altitude and pressure associated with upper respiratory tract infections and/or Eustachian tube dysfunction. The most frequent symptoms are otalgia, hypoacusis, tinnitus, dizziness, and peripheral facial palsy. Many forms of barotrauma are self-limiting and preventable through simple techniques such as swallowing fluids or performing Valsalva maneuvers during ascent or descent phases. The treatment of barotrauma can be either conservative, medical or surgical, according to patient's characteristics, severity of the condition, and recurrence. This includes the use of oral and topical decongestants, auto-inflation devices, surgical techniques, among others. Most of these interventions are based on expert recommendations and algorithms extrapolated from clinical guidelines for the management of other similar pathologies. This review presents key pathophysiologic and clinical findings, treatment options, and preventive measures for flight-induced otorhinolaryngologic barotrauma, based on available evidence.

Blast-induced hearing loss / 浙江大学学报（英文版）（B辑：生物医学和生物技术）

The incidence of blast injury has increased recently. As the ear is the organ most sensitive to blast overpressure, the most frequent injuries seen after blast exposure are those affecting the ear. Blast overpressure affecting the ear results in sensorineural hearing loss, which is untreatable and often associated with a decline in the quality of life. Here, we review recent cases of blast-induced hearing dysfunction. The tympanic membrane is particularly sensitive to blast pressure waves, since such waves exert forces mainly at air-tissue interfaces within the body. However, treatment of tympanic membrane perforation caused by blast exposure is more difficult than that caused by other etiologies. Sensorineural hearing dysfunction after blast exposure is caused mainly by stereociliary bundle disruption on the outer hair cells. Also, a reduction in the numbers of synaptic ribbons in the inner hair cells and spiral ganglion cells is associated with hidden hearing loss, which is strongly associated with tinnitus or hyperacusis.

[Fabrication of implant supported auricular prosthesis [a case report]]

The reconstruction of facial defect in patients has a great influence in improving social status and life expectancy. On the other hand, repair and reconstruction of facial defect has always been among the most difficult prosthetic treatments. Among the problems of this procedure are improper and movable underlying tissues, lack of retention in large prostheses, improper contour or color and patient's dissatisfaction and unacceptance. Nowadays implants can decrease these problems and provide retention possible for prosthesis reconstruction on the movable tissues and will increase the patient's satisfaction. The objective of this study was presenting a case of implant supported auricular prosthesis. Traumatic 10 year old male who had been lost his right ear patient who had been referred to the department of removable prosthesis in dental school of Mashhad university of medical sciences. After recons follow by considering of esthetic and complication related prosthesis the auricular prosthesis was success

Patrones normales de potenciales evocados auditivos del tallo cerebral (PEATC) en recién nacidos sanos / Normal patterns of auditory evoked potentials brain stem (PEATC) in healthy newborns

El presente trabajo tiene como finalidad el estudio de los patrones normales de los Potenciales Evocados Auditivos del Tallo Cerebral (PEATC) en recién nacidos hospitalizados en el Servicio de Neonatología, Unidad de Recién Nacidos del Hospital Central de San Cristóbal, en número de 30, en el período comprendido entre los meses de mayo a octubre del año 2007. El objetivo general es el de valorar la conducción nerviosa en la vía auditiva del tallo cerebral en recién nacidos sanos. Además del estudio de la respuesta auditiva tronco encefálica en los recién nacidos a término sanos, para tener como marco de referencia estos valores en el Hospital Central de San Cristóbal, el establecer los valores de normalidad para la latencia de las Ondas I, III, V de los PEATC en recién nacidos sanos y estimar la utilidad de los PEATC como técnica de investigación auditiva en el período neonatal, para diseñar a futuro un protocolo que determine precozmente la hipoacusia. Es una investigación prospectiva, transversal, analítica, no experimental, observacional. Los parámetros de estimulación son: tipo: Click; Duración: 100 ms; Ratio: 19/seg; Polaridad: alternante; Intensidad: 90 dB nHL; Auriculares: Beyerdynamic DT48. Los parámetros de registro son: Electrodos: Cz Fz M1 M2, Filtro de paso alto: 160 Hz; Filtro de paso bajo: 3.2 kHz; Sensibilidad: 50 mV; n° de promediaciones: 2000. Los resultados se presentan en valores de medias en milisegundos y desviaciones típicas para latencias de la onda I, III y V del total de sujetos estudiados n=30 para oído izquierdo a 80 dB y n=80 para oído derecho. Se incluyen los valores de ± 2,5 desviaciones típicas a 80 dB. También se presentaron las diferencias interaurales entre ambos oídos registradas en este estudio y una comparación de los valores PEATC de este estudio con los valores normales en pediatría. En conclusión se consiguieron una serie de patrones locales de los PEATC que sirven como guía para los futuros estudios.

Extracción de amblyomma cajennense (fabricius, 1787) de un caso de otoacariasis humana en el Estado Sucre-Venezuela / Extraction of amblyomma cajennense (fabricius, 1787) a case of human otoacariasis in the State Sucre-Venezuela

El ingreso accidental de insectos y otros artrópodos en el canal auditivo es una etiología común de los cuerpos extraños en otorrinolaringología. La infestación humana con especies del genero Amblyomma es infrecuentemente reportada. Se reporta el caso de un paciente masculino de 7 años de edad, natural y procedente de Tunapuy, Municipio Libertador, Estado Sucre, cuya madre refiere la introducción de un "insecto" en el oído derecho en horas de la madrugada. El paciente presentó dolor de moderada a fuerte intensidad en el oído derecho. Al evaluarse el canal auditivo por otoscopia se evidenció la presencia de una garrapata de <5 mm de largo, la cual fue extraída con pinzas, posterior a la colocación directa de xilocaína al 2 por ciento en el canal auditivo. No se observaron signos de lesión significativa, inflamación o supuración. Se le indicó profilaxis antimicrobiana con cefadroxilo 30 mg/Kg/d bid vo, así como nimesulide 5 mg/kg/d bid vo, ambos por 5 días. El paciente fue reevaluado a los 14 días, no presentando sintomatología alguna, ni signos de enfermedad local o sistémica. Posteriormente la garrapata aislada del oído fue identificada taxonómicamente según las claves de Hoogstraal y Jones, como Amblyomma cajennense. Esta garrapata se ha descrito aislada de diversos hospedadores mamíferos, incluyendo al humano; reportándose en los Estados Amazonas, Anzoátegui, Apure, Bolívar, Carabobo, Falcón, Guárico, Lara, Miranda, Yaracuy y Zulia. De acuerdo a la revisión realizada, éste es el primer reporte de su descripción en el Estado Sucre.

Ear nose and throat injuries in children

This study was carried out to determine types and mechanisms of injuries encountered in Ear, Nose and Throat [ENT] regions of children at two localities of NWFP province of Pakistan. This study was carried out at ENT departments of DHQ Hospital, Swab] and Khyber Teaching Hospital, Peshawar, Pakistan from June 2001 to June 2003. Children up to age 15 years presenting in emergency with ENT injuries or reporting at OPDs were included in the study. 160 children reported with injuries to ENT in this 2 years period. Most of the injuries were in the nasal region [50%] and nasal bone fracture was the commonest [26%]. Fall and trauma during playing were the mode of injuries. In children of less than 5 years, the commonest cause of injury was pointed objects in the mouth while in children between 5-10 years the cause was fall. In children of 10-15 years of age the common causes of injury were road traffic accidents [27%] and fall [23%]. It is concluded that injuries of ENT in children are different than in adults. The mechanism of these injuries is also different

Regeneration of elastic and reticular fibers in the skin of Rabbit's ear

In this study, the regeneration of elastic and reticular fibers in the skin of rabbits ear was studied, using both light and electron microscopes. No elastic or reticular fibers were found in the dermis throughout the experimentation period. Few elastic fibers were noticed surrounding the cartilage of the ear

Grupo de trabajadores expuestos a ruido: análisis de su patología / Individuals exposed to noise: analysis of their pathology

Introducción. Debido al gran número de quejas de trabajadores expuestos a ruido intenso en sus áreas de trabajo, existe una elevada solicitud de estudios audiológicos en este grupo de personas. Objetivo. Cuantificar la patología más frecuente en un grupo de trabajadores expuestos a ruido intenso, evaluados en este estudio. Evaluar trauma acústico en relación con el tiempo de exposición a ruido. Correlacionar las enfermedades auditivas con la existencia de enfermedades sistémicas, así como con el tiempo de exposición al ruido. Determinar la frecuencia de acúfeno con el trauma acústico y su asociación con las enfermedades sistémicas. Conocer la frecuencia del uso de protectores y su asociación con patología auditiva. Material y métodos. Se analizaron 1021 estudios audiológicos realizados a trabajadores estudiados en el Servicio de Audiología del Instituto Nacional de Enfermedades Respiratorias y su correlación con el tipo de Patología encontrada; sexo, edad, tiempo de exposición y el uso o no de protectores al ruido. Resultados. El trauma acústico y la cortipatía bilateral ocupan la primera causa de asistencia: 667 (65 por ciento); 139 (14 por ciento) de las personas simularon pérdida de la audición; 496 (49 por ciento) tuvieron patología asociada entre las que destaca en primer lugar la hipertensión arterial sistémica; 113 (11 por ciento) resultaron con estudio audiométrico normal, presentando acúfeno como síntoma único. Conclusiones. Los pacientes con trauma acústico más enfermedad sistémica tiene mayor daño auditivo. A mayor tiempo de exposición a ruido, mayor lesión del oído, sin valorar la labilidad ya que esto no fue posible evaluarlo previamente. En nuestro medio no existe conciencia para el uso de protectores contra ruido

Complicaciones en el manejo de cuerpos extraños de oído en pacientes pediátricos / Handling complications of foreing bodies located in the ear of pediatric patients

Introducción. La presencia de un cuerpo extraño en el oído es un problema común en la consulta pediátrica; sin embargo, existe escasa información publicada al respecto. Material y métodos. El promedio de edad fue de 6 años. El oído más afectado fue el derecho. Los cuerpos extraños más frecuentes fueron semillas (31 por ciento). En el 49 por ciento de los pacientes existía antecedente de intento de extracción y en el 36 por ciento se ignoraba el tiempo de evolución. Se logró la extracción en el 100 por ciento de los casos, utilizándose la visión microscópica en 97 por ciento de los mismos. Fue necesaria la extracción en quirófano en el 18 por ciento, de los cuales 83 por ciento tenía el antecedente de manipulaciones previas. La complicación más frecuente fue laceración del conducto auditivo externo. Cinco pacientes presentaron complicaciones permanentes. Conclusión. La extracción de un cuerpo extraño debe ser realizada por el especialista, ya que no constituye una urgencia absoluta. La manipulación inadecuada puede originar complicaciones permanentes

otite barotraumatique et son traitement

The manifestations of barometric pressure are translated by barotraumatic otitis at the level of the middle ear: aching affections without any serious danger in most cases. However, their repetition may lead to functional drawbacks which cause delicate therapeutic problems. It is, therefore, a therapeutic and preventive aspect which offers interest to the practitioner

Ear, nose and throat injury in children

To find out type of injury and mechanism involved in ear, nose and throat regions children. A retrospective study of 160 cases over a period of 5 years was carried out and related data were analysed. ENT, Department of Prince Bijay Singh Memorial Hospital attached to Sardar Patel Medical College, Bikaner [Rajasthan] India. 160 children from 0-15 years managed in ENT unit. Main outcome measures: Type of injury, mode of injury, complications and preventive measures. Nose was found to be the commonest site [50%] of injury and nasal bone fracture was the commonest injury [26%]. Fall and trauma by pointed object [55%] were the most common modes of injury. In children of less than 5 years, the commonest cause of injury was pointed object in the mouth while in children between 5-10 years, the commonest causes were fall. In children between 10-15 years, the common cause of injury was fall [23%] and road accident [27%]. The pattern of injury of ear, nose and throat region is different in children than in adults. It is also not similar in all age group of children. Not only the type but mechanism involved is also different

Manifestaciones neurotológicas en un caso de SIDA / Neurotologic symptom in AIDS case

Un paciente masculino de 47 años de edad, homosexual, con diagnóstico de síndrome de inmunodeficiencia adquirida diagnósticado tres años antes, con antecedentes de neumonía por pneumocystis carinii, desarrolla sordera neural súbita derecha y, ocho meses después, sordera súbita izquierda. En ambos oídos hay muy mala captación fonémica y los potenciales auditivos evocados son congruentes con lesión neural. En el oído derecho hay hipoexitabilidad vestibular a pesar de no haber vértigo

Avaliacao de nivel de ruido em incubadora / Incubator noise evaluation

Realizaram-se medidas de nivel de ruido em dezesseis incubadoras, selecionadas entre os equipamentos em regime rotineiro de operacao, pertencentes a quatro hospitais de Curitiba,Parana. Constataram-se, em 33,3 por cento das incubadoras, valores acima do nivel de 60 dB(A) especificado pelas normas internacionais. Observou-se tambem que a distribuicao do ruido no interior do equipamento nao e uniforme. A media dos niveis de ruido, sem equipamento de suporte a vida, situou-se em 58,9 dB(A). Acoplando-se a incubadora ao equipamento de suporte a vida, com oxigenio umidificado a vazao de 3,5 e 8 l/min, observou-se um aumento nas medias, respectivamente 60,5 dB(A)(P=0,53),60,9 dB(A)(P=0,39)e 67,2 dB(A)(P=0,017), indicando influencia significativa do sistema central de distribuicao de gases no nivel de ruido. Utilizando-se campanula, com injecao de oxigenio umidificado/ar comprimido, observou-se que 82,5 por cento das medidas achavam-se acima do nivel de 60 dB(A). Constatou-se tambem que o aumento no teor de oxigenio na proporcao de gases exerce uma influencia significativa no nivel de ruido interno da incubadora. Finalmente, avaliou-se o ruido impulsivo nao continuo gerado pela manipulacao das portas laterais de acesso a incubadora, constatou-se um nivel de 107,0 dB(F)

Síndrome de sordera por inhibición retrococlear eferente / Deafness syndrome caused by efferent retrococlear inhibition

Presento bajo este nombre de RIED syndrome, al cuadro clínico caracterizado por sordera sensorioneural súbita o rápidamente progresiva, acompañado de acúfenos y ocasionalmente de mareos, y todo esto relacionado con una situación estresante, que se produce en personas con personalidad tensa, perfeccionista e incapaces de relajarse. Se describe el posible mecanismo de esta inhibición activa eferente sobre uno o ambos oídos, desde la corteza, víageniculado medial al colículo inferior y desde éste al ramo olivo cóclear, cuyas neuronas eferentes terminan en las células ciliadas externas. El posible modo de actuar de esta inhibición retrococlear eferente, sería a través de alterar el funcionamiento normal de las células ciliadas externas, las que cesarían en función amplificadora y moduladora, causando sordera y acúfenos posiblemente por alteración inmediata de la señal que se origina en las células ciliadas y que va hasta la corteza por la vía aferente. Por el tipo de personalidad de los enfermos en que se manifiesta este síndrome de sordera por inhibición retrococlear eferente, se postura que podría haber un trastorno en los neurotransmisores; similar al que se ve en la depresión endógena, y esta falla actuaría en los núcleos geniculado medial y colículo inferior, haciendo fallar el control eferente que éste ejerce sobre la cóclea