RESUMO
La fisura anal es una de las enfermedades más antiguamente descritas, la misma que, ha tenido hasta el momento múltiples tratamientos tanto médicos como quirúrgicos, existiendo controversias en su algoritmo terapéutico. Constituye una de las patologías cuyo diagnóstico y tratamiento corresponde a la Especialidad de Coloproctología, afecta a ambos sexos y a cualquier edad y puede ser aguda o crónica. Proponemos el presente Protocolo para un adecuado manejo de la patología, de manera que sirva de guía en la toma correcta de decisiones basadas en la evidencia y el consenso de quienes integramos la Unidad Técnica de Coloproctología del Hospital de Especialidades Carlos Andrade Marín.
Anal fissure is one of the oldest described diseases, which has so far had multiple medical and surgical treatments, with controversies in its therapeutic algorithm. It is one of the pathologies whose diagnosis and treatment corresponds to the Coloproctology Specialty, it affects both sexes and any age and can be acute or chronic. We propose the present Protocol for an adequate management of the pathology, so that it serves as a guide in the correct decision making based on evidence and consensus of those who integrate the Technical Unit of Coloproctology of the Hospital de Especialidades Carlos Andrade Marín.
Assuntos
Humanos , Masculino , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Canal Anal , Doenças do Ânus , Prurido Anal , Cirurgia Colorretal , Fissura Anal/cirurgia , Qualidade de Vida , Proctoscopia , Dieta , Equador , Esfincterotomia Lateral Interna , Hemorragia , AnalgesiaRESUMO
Introduction: Inverse psoriasis affects the skin of flexural areas, such as the groin, axillae, umbilicus, intergluteal fold, and external genitalia. Clinical Case: We herein report the case of a man who presented with anal pruritus and, upon physical examination, a perianal dermatosis was found, which was characterized by erythematous plaques, with fine scaling. The case was initially managed with zinc oxide, and when no improvement was observed, we decided to take an incisional biopsy, which indicated histological changes suggestive of psoriasiform dermatitis. Discussion: Inverse psoriasis affects 3% to 7% of patients with psoriasis, and it manifests with erythematous plaques without the classic scaling appearance. The skin in these areas is susceptible to maceration, irritation, and ulceration, which alter the classic clinical picture. It may present with typical lesions or, less frequently, in isolation in the anogenital region. In the anogenital presentation only, the diagnosis should be made by biopsy, looking for the classic histopathological features of psoriasis. As for the first-line treatment, low- or medium-potency topical steroids are used for short periods of time; the second-line treatment is with emollients and tar-based products; and the third-line treatment uses an immunomodulator. Conclusion: This presentation is infrequent, and it requires a high index of suspicion for the diagnosis, always supported by biopsies, in search of the classic histopathological features of psoriasis. (AU)
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Humanos , Masculino , Adulto , Períneo/lesões , Psoríase/diagnóstico , Períneo/patologia , Prurido Anal/etiologia , BiópsiaRESUMO
La gestión de los residuos sanitarios requiere atención especial y todos los equipos sanitarios deben participar en la manipulación de los residuos. Se presta menos atención a la gestión de residuos sanitarios en países en vías de desarrollo y no hay evidencia sobre las prácticas de gestión de residuos sanitarios en algunas instituciones sanitarias. Este estudio se realizó para evaluar las prácticas de gestión de residuos sanitarios y los factores asociados en tres hospitales de Perú. Es un estudio descriptivo, cuantitativo y de corte transversal basado en tres establecimientos de salud. Los datos se recopilaron mediante cuestionarios y listas de verificación de observación. El (66,67%) de los trabajadores conocían sobre el manejo de los desechos biológicos. La mayoría conocía los riesgos asociados con el manejo de los mismos (95,91%). Los participantes tenían el conocimiento de que pueden evitarse las infecciones. Nueve de cada diez de los trabajadores realizaron por lo menos dos capacitaciones en la gestión del manejo de los desechos biológicos. El 95,91% conocía los códigos de colores correctos de los contenedores para diferentes flujos de desechos. En cuanto a las actitudes, 161 (94,15 %) indicó que la gestión de los desechos biológicos era importante y 162 (94,74%) estuvo de acuerdo en que era necesaria una implementación estricta para la gestión adecuada de los mismos en el establecimiento de salud. Elementos clave para mejorar las prácticas de gestión de residuos sanitarios en hospitales: promover prácticas que reduzcan el volumen de residuos generados y aseguren una adecuada segregación de residuos(AU)
Healthcare waste management requires special attention and every healthcare teams should be involved in handling of wastes. However, less attention is paid to health care waste management in developing countries and there is no evidence on health care waste management practices in some institutions providing health services. This study was conducted to assess healthcare waste management practices and associated factors in three hospitals in Peru. It is a descriptive, quantitative and cross-sectional study based on three health establishments. Data were collected using questionnaire and observational checklists. The (66.67%) of the workers knew about the management of biological waste. The majority knew the risks associated with handling them (95.91%). Participants were aware that infections can be prevented. Nine out of ten of the workers completed at least two trainings in the management of biological waste. 95.91% knew the correct container color codes for different waste streams. Regarding attitudes, 161 (94.15%) indicated that the management of biological waste was important and 162 (94.74%) agreed that strict implementation was necessary for proper management of biological waste in the environment health facility. Key elements to improve healthcare waste management practices in hospitals: promote practices that reduce the volume of waste generated and ensure proper waste segregation(AU)
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Pré-Escolar , Criança , Adolescente , Prurido Anal/diagnóstico , Prevalência , Enterobíase/diagnóstico , Enterobíase/epidemiologia , Zona Rural , Equador/epidemiologia , Enteropatias ParasitáriasRESUMO
Introducción: La dipylidiosis es una zoonosis parasitaria producida por Dipylidium caninum. La infección es más frecuente en niños que en adultos debido al estrecho contacto de los primeros con mascotas (perros y gatos). La dipylidiosis es una enfermedad benigna y autolimitada, generalmente cursa de manera asintomática, aunque en ocasiones pueden aparecer algunos síntomas. Objetivo: Exponer el caso de niños cubanos con prurito anal, forma clínica poco frecuente de presentación de la dipylidiosis. Presentación de casos: Se trata de cuatro niños de La Habana, Cuba, atendidos en la atención primaria y secundaria de salud por presentar prurito anal, acompañado de la expulsión de elementos blanquecinos móviles en las deposiciones. Se les realizó estudios de las heces y técnica de Graham, con resultados negativos. La falta de diagnóstico etiológico de una posible parasitosis, propició la remisión de los casos al Laboratorio Nacional de Referencia de Parasitología del Instituto de Medicina Tropical Pedro Kouri donde se interrogó a las madres y se indicaron exámenes de las heces, que identificaron D. caninum. Conclusión: Ante niños con prurito anal, forma clínica de presentación poco frecuente de la dipylidiosis, es necesario hacer el diagnóstico diferencial de esta taeniosis zoonótica y solicitar el diagnóstico parasitológico para confirmar la parasitosis. Los resultados negativos obtenidos en la atención primaria y secundaria de salud, hacen sospechar el desconocimiento del diagnóstico de esta zoonosis parasitaria en la red nacional de salud, que, además, produjo demora de dicho diagnóstico y su confirmación en el nivel terciario de salud(AU)
Introduction: Dipylidiasis is a parasitic zoonosis produced by Dipylidium caninum. The infection is more frequent in children than in adults due to the close contact of children with pets (dogs and cats). Dipylidiasis is a benign and self-limiting disease, usually occurs asymptomatically, although sometimes some symptoms may appear. Objective: Present the case of Cuban children with anal pruritus, a rare clinical form of presentation for dipylidiasis. Presentation of cases: Four children from Havana, Cuba, treated in primary and secondary health care services after presenting anal pruritus, accompanied by the withdraw of mobile whitish elements in the stools. Stool studies and Graham's technique were performed, with negative results. The lack of etiological diagnosis of a possible parasitosis, led to the referral of the cases to the National Reference Laboratory of Parasitology of Pedro Kouri Institute of Tropical Medicine where the mothers were questioned and stool tests were indicated, which identified D. caninum. Conclusion: In children with anal pruritus, a rare clinical form of presentation of dipylidiasis, it is necessary to make the differential diagnosis of this zoonotic taeniosis and request the parasitological diagnosis to confirm this parasitosis. The negative results obtained in primary and secondary health care services make suspect the ignorance of the diagnosis of this zoonotic taeniosis in the national health network, which, in addition, produced delay in the diagnosis and its confirmation at the tertiary level of health(AU)
Assuntos
Masculino , Feminino , Pré-Escolar , Criança , Praziquantel/uso terapêutico , Prurido Anal , Infecções por Cestoides/etiologia , Capacitação Profissional , Atenção Primária à Saúde , Atenção Secundária à Saúde , Cães/parasitologia , Fezes/parasitologiaRESUMO
El melanoma anal (MA) es un tumor infrecuente, caracterizado por presentar un comportamiento agresivo y mal pronóstico(1). La sintomatología inespecífica con la cual se presenta y su similitud con etiologías benignas anorrectales, dificulta el diagnóstico y puede conducir a un retraso en el mismo(2)(3). Por lo tanto, es necesaria una exploración física minuciosa y un elevado índice de sospecha. Se discute el caso de una paciente que consultó por tumoración anal dolorosa, no pigmentada y rectorragia; a la que se le realiza diagnóstico de melanoma anal.
Anal melanoma (MA) is an infrequent tumor, characterized by aggressive behavior and poor prognosis(1). The nonspecific symptomatology and its similarity with benign anorectal etiologies, makes the diagnosis difficult and leads to a delay in it(2)(3).Therefore, a thorough physical examination and a high index of suspicion are necessary. The case of a patient who consulted for a non-pigmented and painful anal mass with rectal bleeding is discussed; which is diagnosed with anal melanoma.
O melanoma anal (MA) é um tumor infrequente, caracterizado por apresentar um comportamento agressivo e ter um mauprognóstico(1). A sintomatologia inespecífica da sua apresentação e a sua similaridade com etiologias benignas anorretais dificultam o diagnóstico e pode levar a um atraso do mesmo(2)(3). Por tanto é necessário uma exploração física minuciosa e um indice de suspeita elevado. Discute-se o um caso de uma paciente que consultou por uma tumoração anal, dolorosa, não pigmentada e retorragia, a qual se realizou o diagnostico de melanoma anal.
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Humanos , Feminino , Idoso de 80 Anos ou mais , Neoplasias do Ânus/diagnóstico , Neoplasias do Ânus/radioterapia , Neoplasias do Ânus/diagnóstico por imagem , Melanoma/diagnóstico , Melanoma/radioterapia , Melanoma/diagnóstico por imagem , Dor/etiologia , Prurido Anal/etiologia , Colonoscopia , Anemia Ferropriva/etiologia , Hemorragia Gastrointestinal/etiologiaRESUMO
RESUMEN Los melanomas mucosos son tumores poco frecuentes y de mal pronóstico. Presentan un comportamiento agresivo, y pueden tener varias localizaciones en el aparato digestivo. Este tipo de tumores es más frecuente en la región anorectal. Se presentó un caso de una paciente femenina de 59 años, con un cuadro de varios meses de evolución; caracterizado por ardor, prurito anal y sensación de masa que prolapsaba a través del ano. Se constató al examen físico masa tumoral aspecto polipoideo. Se realizó polipectomía donde la biopsia arrojó como resultados el aspecto histológico de un melanoma mucoso de canal anal.
ABSTRACT Mucous melanomas are few frequent and have a bad prognosis. They present an aggressive behavior and might have several locations in the digestive system. This kind of tumors is more frequent at the anus-rectal region. The authors presented the case of a female patient, aged 59 years, with clinical conditions of several months of evolution, characterized by burning, anal pruritus and the sensation of a mass prolapsing through the anus. A tumor mass of polypoid aspect was found at physical examination. Polypectomy was carried out and the biopsy showed the histologic aspect of a mucous melanoma of the anal canal.
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Humanos , Feminino , Adulto , Neoplasias do Ânus/diagnóstico , Neoplasias do Ânus/patologia , Neoplasias do Ânus/sangue , Transformação Celular Neoplásica , Sarcoma de Células Claras/diagnóstico , Melanócitos/metabolismo , Melanoma/diagnóstico , Melanoma/patologia , Melanoma/sangue , Canal Anal/fisiopatologia , Prurido Anal/diagnóstico , Metástase NeoplásicaRESUMO
Introducción: El prurito anal es un síntoma de difícil tratamiento en ausencia de factores predisponentes. Cuando no se logra identificar una causa evidente es habitualmente llamado "prurito anal esencial, primario o idiopático" y en los casos de adjudicarse el síntoma a otra patología se lo refiere como prurito anal secundario. El prurito anal esencial es una patología que representa un desafío para el médico tratante debido al poco consenso sobre el tratamiento de la misma. Objetivo: Realizar una revisión bibliográfica sobre prurito anal primario o idiopático. Presentar un algoritmo de diagnóstico y de tratamiento de pacientes que consultan por esta patología. Efectuar una evaluación inicial de los resultados obtenidos a corto plazo. Lugar de aplicación: Centro Privado de Cirugía y Coloproctología de la Ciudad de Buenos Aires. Diseño: Estudio retrospectivo, descriptivo, observacional y longitudinal. Pacientes y métodos: Se presentan 24 pacientes con diagnóstico de prurito anal esencial que fueron sometidos a tratamiento escalonado del mismo. Resultados: Se obtuvo respuesta favorable completa (ausencia del síntoma prurito por un período mayor a 15 días y con ausencia de lesiones por rascado) en 22 de los 24 pacientes (91,66%), en 2 pacientes (8,33%) se obtuvo respuesta casi completa (mejoría que se traduce en prurito leve sin lesiones cutáneas). No hubo recurrencias ni empeoramiento de los síntomas en ningún paciente. Conclusiones: La mayoría de los casos de prurito anal se deben a una causa coloproctológica o dermatológica, siendo menos frecuentes los casos en los que no se observa una causa responsable. Esta situación tiene relativa frecuencia y representa un desafío tanto para el médico tratante como para el paciente.
Introduction: Pruritus ani is a symptom of difficult treatment in the absence of predisposing factors. When not able to identify an obvious cause is usually called "essential, primary or idiopathic pruritus ani" and in case of winning the symptom to another condition is referred secondary anal itching. The idiopathic anal pruritus is a condition that poses a challenge to the treating physician due to little consensus on the treatment of it. Objetive: To review the literature on primary or idiopathic pruritus ani. To present an algorithm for diagnosis and treatment of patients who consult for this condition. Make an initial assessment of the results obtained in the short term follow-up. Application site: Private Center of Surgery and Coloproctology of the city of Buenos Aires. Design: Retrospective, descriptive, observational and longitudinal study. Patients and Methods: We present 24 patients with idiopathic anal pruritus underwent treatment in stages. Results: Favorable response was obtainded (absence of pruritlls for a period exceeding 15 days and with no scratching injuries) in 22 of 24 patients (91,66%), in 2 patients (8,33%) was obtained almost response almost complete (resulting in improvement mild itching without skin lesions). There was no recurrence or worsening of symptoms in any patient. Conclusions: Most cases of anal pruritus due to one cause dermatological or proctology, being less frequent cases in which there is observed a cause responsible. This situation is relatively common and poses a challengue for both physician and patient.
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Humanos , Masculino , Adulto , Feminino , Pessoa de Meia-Idade , Doenças Inflamatórias Intestinais/complicações , Dermatopatias/complicações , Prurido Anal/diagnóstico , Prurido Anal/dietoterapia , Prurido Anal/etiologia , Prurido Anal/terapia , Administração Tópica , Seguimentos , Hidrocortisona/administração & dosagem , Resultado do TratamentoRESUMO
Pruritus ani is an unpleasant cutaneous sensation that induces the desire to scratch the skin around the anal orifice. It may start insidiously and appears in 1% to 5% of the population. It is classified as primary (idiopathic) pruritus ani when no cause can be found. However, as 25% to 75% of cases have co-existing pathology, a detailed history and examination are necessary. The goal of treatment is asymptomatic, intact, dry, clean perianal skin with reversal of morphological changes. The management of pruritus ani is directed towards the underlying cause. If the diagnosis is idiopathic pruritus ani, the patients can still be managed with great success by eliminating of irritants and scratching, by giving general advice regarding hygiene and lifestyle modification and by using active treatment measures.
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Humanos , Higiene , Irritantes , Estilo de Vida , Prurido , Prurido Anal , Sensação , PeleRESUMO
<p><b>OBJECTIVE</b>To observe the therapeutic effect and safety of perineal, crissal and progenital pruritus treated with acupuncture according to differentiation.</p><p><b>METHODS</b>Self-control method was applied in these 32 cases. Changqiang (GV 1), Huiyin (CV 1), Qugu (CV 2), Sanyinjiao (SP 6) and Ashi points etc. were punctured as main points, and adjunct points were added according to differentiation: Taichong (LR 3) and Ququan (LR 8) etc. were added for wind and heat excess of liver meridian, Xuehai (SP 10) and Quchi (LI 11) etc. were added for blood deficiency and wind dryness. Itchiness, skin lesions sign scores and therapeutic effects were observed before and after treatment.</p><p><b>RESULTS</b>The total scores of itchiness before and after treatment were 6.06 +/- 1.46 and 2.19 +/- 1.71 respectively, and the total scores of skin lesions sign were 4.38 +/- 2.21 and 1.50 +/- 1.44, indicating that the scores and the total scores of itchiness and skin lesions sign reduced obviously after treatment (P < 0.05, P < 0.01); the cured and markedly effective rate was 73.4% (11/15) for wind and heat excess of liver meridian, and 70.6% (12/17) for blood deficiency and wind dryness, presenting similar therapeutic effect (P > 0.05). Hematoma or ecchymosis appeared in 2 cases, and disappeared spontaneously after 2-3 days, without obvious adverse reaction.</p><p><b>CONCLUSION</b>Simple perineal, crissal and progenital pruritus treated with acupuncture according to differentiation is effective, safe and applicable.</p>
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Adolescente , Adulto , Feminino , Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Adulto Jovem , Terapia por Acupuntura , Prurido Anal , Terapêutica , Prurido Vulvar , Terapêutica , Resultado do TratamentoRESUMO
BACKGROUND: Red-hot chili pepper and other spices have been blamed for causing or exacerbating symptoms of anal pathologies like anal fissure and hemorrhoids. AIM: To determine if consumption of chilies increases symptoms of acute anal fissures. METHODS: Individual patients were randomized to receive capsules containing chili or placebo for one week in addition to analgesics and fiber supplement. Patients were asked to note score for symptoms like pain, anal burning, and pruritus during the study period. After 1 week, cross over treatment was administered to the same group of patients with the same methodology and results were noted at the end of 2 weeks. RESULTS: Fifty subjects were recruited for this study. Forty three of them completed the trial (22 in the chili group and 21 in the placebo group). The daily mean pain score was significantly lower in the placebo group in the study period. Score 2.05 in chili group and 0.97 in placebo group. There was a significant burning sensation experienced by the patients in the chili group (score 1.85 for the chili group vs 0.71 for the placebo group). Patients mean recorded improvement score was significantly higher after taking placebo. Eighty one point three percent patients preferred placebo while 13.9 percent preferred chilies. Two patients had no preference. CONCLUSION: Consumption of chili does increase the symptoms of acute anal fissure and reduces patient compliance.
RACIONAL: A pimenta vermelha e outras especiarias têm sido responsabilizadas por agravar a sintomatologia das doenças anais, tais como fissuras e hemorróidas. OBJETIVO: Determinar se o consumo de pimentas vermelhas aumentaria os sintomas em fissuras anais agudas. MÉTODOS: Pacientes foram recrutados e randomizados para receber cápsulas contendo pimenta ou placebos por 1 semana, somadas a analgésicos e suplementos de fibras. Foi solicitado que anotassem um escore de sintomas, tais como dor, queimação anal, prurido durante o período de estudo. Após 1 semana o tratamento foi cruzado e administrado ao mesmo grupo de pacientes com a mesma metodologia e os resultados foram anotados ao final de duas semanas. RESULTADOS: Cinqüenta pacientes foram selecionados e 43 completaram o estudo (22 no grupo pimenta e 23 no grupo placebo). O escore médio diário de dor foi significativamente mais baixo (2,05 no grupo pimenta e 0,97 no grupo placebo). A sensação de queimação foi sentida de modo significativo no grupo pimenta (1,85 para o grupo pimenta vs 0,71 para o grupo placebo). O escore de melhora dos sintomas foi significantemente alto após tomar o placebo. Oitenta e um virgula três porcento dos pacientes preferiram tomar placebo contra 13,9 por cento que preferiram pimenta. Dois pacientes não referiram preferências. CONCLUSÃO: O consumo de pimentas agrava os sintomas de fissuras anais agudas.
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Adolescente , Adulto , Feminino , Humanos , Masculino , Adulto Jovem , Capsicum/efeitos adversos , Fissura Anal/complicações , Prurido Anal/etiologia , Doença Aguda , Estudos Cross-Over , Método Duplo-Cego , Fissura Anal/tratamento farmacológico , Estudos Prospectivos , Adulto JovemRESUMO
Os tumores carcinóides são neoplasias derivadas das glândulas de Lieberkühn que acometem o trato gastrointestinal, mais comumente o apêndice cecal. A apresentação retal é pouco freqüente, sobretudo na forma polipóide, e o tratamento depende, fundamentalmente, das suas dimensões, da presença de metástases e da profundidade da invasão parietal. É relatado o caso de um paciente de 43 anos que apresentava prurido anal há 18 meses. O exame proctológico evidenciou pólipo séssil de cerca de 0,5 cm de diâmetro a sete cm da margem anal, que foi excisado endoscopicamente. A imunohistoquímica confirmou o diagnóstico de tumor carcinóide. O paciente foi submetido à ressecção endoanal da área de escara da polipectomia como complementação terapêutica.
Carcinoid tumors are neoplasms that arise from the Lieberkühn glands of the gastrointestinal tract, most frequently the cecal appendix. The rectal presentation is rare, especially the polypoid one. The treatment depends on its dimensions, presence of metastatic disease and parietal invasion.This article presents a case of a patient of 43 years old with anal pruritus for the last 18 months. Proctologic examination showed a sessile polyp with 0,5 cm of diameter at 7 cm from anal verge, endoscopically excised. The hystopathological study diagnosed a carcinoid tumor by imunohystochemical study. The patient was submitted to an endoanal excision of the scar as a complementation to treatment. The specimen did not demonstrate any residual lesions.
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Masculino , Adulto , Colonoscopia , Pólipos , Prurido Anal , Neoplasias Retais , Tumor Carcinoide/diagnósticoRESUMO
El prurito anal es un síntoma frecuente y obedece a múltiples causas. Puede ser ocasionado por patología anorrectal, trastornos dermatológicos, infecciones o enfermedades sistémicas. Si no se encuentra el factor etiológico se trata de prurito anal idiopático. Existen factores que contribuyen a la persistencia del prurito anal, como pobre higiene, limpieza excesiva, contaminación fecal o el uso de jabones. Ciertos alimentos o bebidas como condimentos, café, cerveza, vino, frutas cítricas y chocolates deben ser evitados. Sin embargo a pesar de eliminar los factores posibles y tratar la enfermedad específica, el prurito anal puede persistir y el tratamiento se hace más difícil.
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Prurido AnalRESUMO
PURPOSE: Idiopathic pruritus ani is a common and embarrassing proctological condition which can be very difficult to treat. In this study, we documented our results with methylene blue intra-dermal injection in patients with intractable idiopathic pruritus ani. METHODS: 5-ml 1% methylene blue, 100-mg hydrocortisone, and 15-ml 1% lidocaine were injected into the perianal skin of 21 patients with idiopathic pruritus ani which had proved refractory to standard care. Clinical follow-up was undertaken. RESULTS: After one injection of the above solution, 15 (71.4%) of the patients were rendered symptom free. Repeat injection in the initial non- responders ultimately rendered another four. 19 (total: 90.5 %) of the patrents symptom free. Morbidity was 0%. CONCLUSION: This study has shown that intra-dermal methylene blue injection is a safe, simple, and efficient method of treating intractable, idiopathic pruritus ani.
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Humanos , Seguimentos , Hidrocortisona , Lidocaína , Azul de Metileno , Prurido Anal , Prurido , PeleRESUMO
A enterobíase é uma parasitose universal, alcançando elevadas taxas de incidência em crianças. Tem como agente etiológico o E. vermicularis (Oxyurus) e decorre de vários fatores, merecendo destaque para as condições sócioeconômicas, grau de escolaridade, nível de saneamento básico e hábitos higiênicos. Os sintomas clínicos mais comuns desta helmintíase são o prurido anal, as lesões perianais e vulvovaginites. A vulvovaginite é um processo inflamatório que acomete a vulva e a vagina, decorrente de diversos processos infecciosos, e expressa-se habitualmente na forma de corrimento vaginal, prurido e disúria. É a doença mais freqüente nos consultórios de ginecologia infantil e o E. vermicularis representa uma das principais etiologias das vulvovaginites na infância associado à inadequada higiene genital. É importante ressaltar que este tipo de doença alcança um melhor controle pela educação em saúde, que deve fazer parte do atendimento médico, visando a continuidade dos efeitos obtidos com os tratamentos farmacológicos.
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Humanos , Criança , Doenças dos Genitais Femininos/diagnóstico , Enterobíase/etiologia , Prurido AnalRESUMO
Este trabalho tem por objetivo demonstrar a importância da doença causada pelo HPV subclínico na região anal, como diagnóstico diferencial da etiologia do prurido anal. Dez pacientes com prurido anal persistente foram submetidos ao exame de anuscopia de alta resolução para diagnóstico de HPV subclinico anal. Os casos positivos foram tratados seguindo protocolo estabelecido. A anuscopia de alta resolução proporcionou a colheita dirigida do material cujo exame anátomo-patológico resultou positivo para HPV em 100por cento dos casos. O exame de PCR (polymerase chain reaction) resultou positivo em nove pacientes (90por cento) e negativo em um (10por cento). Após seis meses do inicio do tratamento padronizado, o PCR e o anátomo-patológico mantiveram-se inalterados. Houve melhora do sintoma em três pacientes (30por cento) após este período de tratamento. Os pacientes do grupo não tinham comportamento de risco para doenças sexualmente transmissíveis, todos tinham menos de três parceiros sexuais por ano. Concluiu-se que o HPV anal subclínico pode ser considerado uma possível causa de prurido anal.
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Humanos , Papillomaviridae , Prurido AnalRESUMO
Between may and july 2001, a survey was conducted in order to investigate the prevalence and symptoms of Enterobius vermicularis infection and its relationship with the socio-economic status and household crowding of 154 schoolchildren aged 6-12 years from a rural village in Falcon State, Venezuela. The Graham technique (perianal swabs with an adhesive cellulose tape) was used to perform the parasitological diagnosis. The overall prevalence was high (57.79). There was no difference in the prevalence between sexes (X2 = 0.005; d.f. = 1) or ages (X2 = 3.63; d.f. = 6) (p > 0.05), suggesting similar risk conditions for all individuals. Anal pruritus was the most common clinical finding (53.9). Other less frequent manifestations were the following: perianal lesions (34.8) and vulvovaginitis (32.6). Graffar analysis revealed that the majority of schoolchildren belong to the poorer socioeconomic strata: IV (55.9) and V (29.87), with overcrowded living conditions. The correlation between E. vermicularis infection and crowding rates was found to be statistically significant (r = 0.98; p < 0.001). In the light on these results, it can be concluded that poverty, overcrowding, anal pruritus, scarcity of water, inadequate personal and community hygiene play a relevant role on the transmission dynamics and endemic maintenance of enterobiasis among schoolchildren from Sabaneta.
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Humanos , Masculino , Feminino , Criança , Enterobíase/epidemiologia , Enteropatias Parasitárias/epidemiologia , Aglomeração , Higiene , Pobreza , Prevalência , Prurido Anal , Prurido Vulvar , População Rural , Fatores Socioeconômicos , Venezuela , Vulvovaginite , Abastecimento de ÁguaRESUMO
Se evaluó la efectividad del Dobesilato de Calcio (Doxium) a la dosis de 500 mg. administrados tres veces al día, en 39 pacientes con diagnostico de crisis hemorraidal. La evalucion se efectuo mediante el examen clínico a las 48 h., los 8 días y las 8 semanas de tratamiento. Los pacientes presentaron una mejoría francamente significativa desde el punto de vista estadístico en los escolares para los diferentes síntomas evaluados: dolor, secrecion, inflamacion, prurito, presion anal, hemorragia y en los escores totales. El producto fue bien tolerado, un (1) paciente suspendio el tratamiento por reaccion alérgica severa, y otros dos presentaron epigastralgia leve, ambos recibían AINEs por vía oral
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Humanos , Masculino , Feminino , Dobesilato de Cálcio , Hemorragia , Hemorroidas , Inflamação/diagnóstico , Dor , Prurido Anal , Trombose , Medicina , Farmacologia , VenezuelaRESUMO
A doença de Paget extramamária constutui-se numa patologia rara. Existe uma estreita correlação com carcinoma anorretal quando a doença é perianal. Também está associada com malignidades internas e mau prognóstico. Os autores relatam um caso de Doença de Paget extramamária em região períneo-ínguino-escrotal, num homem branco de 59 anos, que apresentava uma lesão de aproximadamente 6 cm de diâmetro, hiperpigmentada e pruriginosa, lesão esta que aumentou de tamanho e que vinha apresentando mínimo sangramento. Os exames de estadiamento foram normais, sem evidência de metástases. O exame anátomopatológico da lesão revelou aspecto compatível com Doença de Paget extramamária. A conduta então foi a excisão ampliada da lesão e enxerto de pele fina. São discutidos os aspectos referentes à epidemiologia, patologia, estadiamento, prognóstico e tratamento desta neoplasia.