COVID-19 pandemic and factors influencing depression in residents of the Democratic Republic of Congo

Background: The COVID-19 outbreak caused the border closure, martial law declaration, and lockdown to prevent the spread of the disease. These policies caused reduced interaction among people,social isolation, and higher levels of anxiety and depression. Objectives: This study aimed to examine changes in depressive symptoms of residents of the Democratic Republic of Congo (DRC) that may have arisen due to the COVID-19 and lockdown measures and to identify relevant influencing factors. Methods: This cross-sectional study involved 300 residents of the DRC. An online survey tool investigated general and public health characteristics and included the Patient Health Questionnaire-9 for measuring depressive symptoms. The study was conducted from April 7­30, 2020. Results: The average depression score was low at 2.74±3.33. Factors influencing depression were the number of family members, probability of death due to COVID-19, knowledge of COVID-19, and time at home. The factor that most significantly influenced depression and these variables accounted for 26.9% of the influence of COVID-19 on depression (F= 9.936, p<.001). Conclusion: This study investigated the influence of COVID-19 outbreak on depression in DRC. Levels of depression increased for individuals who were living alone, had low levels of knowledge of COVID-19 and awareness of the disease severity, and spent a long time at home.

Zoom sur le cancer du col utérin chez les adolescentes à Kananga au Kasaï-Central, en République Démocratique du Congo / NA

Introduction. Le cancer du col de l'utérus (CCU) demeure un problème majeur de santé publique et il est le quatrième cancer le plus répandu chez les femmes à l'échelle mondiale. L'objectif est de contribuer à l'améliorationde niveau de connaissance des adolescentes sur le cancer du col utérin dans la ville de Kananga.Matériel et méthodes.Il s'agit d'une étude transversaledescriptive sur le cancer du col utérin, réalisée dans la ville de Kananga et dont l'étude était basée sur l'interview de 436 Adolescentes selon un échantillonnage à plusieurs degrés, dans les Aires de Santé de la Zone de Santé Urbaine de Kananga.Résultats. La moyenne d'âge des répondantes était de 17,7 ± 1,2 ans. Le niveau de connaissances sur le cancer du col utérin s'est révélé inadéquat chez presque toutes les participantes (90%). Les signes couramment connus étaient le saignement vaginal (80,3%), dyspareunie (4,8%) et règles prolongés (2,3%). Le sexe était pratiqué dans55,5% des adolescents alors que 70,9% savaient l'existence du lien entre le cancer du col utérin et les infections sexuellement transmissible (IST). Les connaissances sur lesfacteurs de risque de survenu du cancer du col étaient: la consummation de tabacdans 31,9% et le rapport sexuel précoce dans 25,5%; la pratique du dépistage était observée dans 0,2% des cas et 37,2% d'adolescentes connaissaient que toutes les femmes étaient prédisposées de développer la pathologie.Conclusion.Le niveau de connaissances de cancer du col utérin s'est révélé inadéquat chez les adolescents et nécessité des campagnes destinées à sensibiliser d'avantage toutes les femmes en particulier et le public de la ville de Kananga en général au sujet de ce cancer du col utérin

Vaccination contre la Covid-19: droits des personnes et obligations du Gouvernement Congolais en période d'urgence sanitaire

Cette étude avait pour objectif de mettre en exergue le rapport entre le bénéfice de la couverture vaccinale contre la Covid-19 et les risques individuels et collectifs encourus par la population. A travers le monde, les études ont monté que les campagnes de vaccination ont insufflé une dynamique positive à la lutte contre la pandémie et la courbe de la maladie a fléchi dans les populations vaccinées. Face à ces résultats probants, le législateur congolais doit s'en inspirer pour proposer des instruments juridiques en faveur d'une vaccination obligatoire contre la Covid-19 soumise à tous les citoyens et citoyennes Congolais sans exception. Si tout le monde peut être contaminé, tout le monde peut également faire preuve d'un certain degré de citoyenneté responsable pour réduire les risques de contracter la maladie et ne pas la transmettre à son entourage. La couverture vaccinale contre la Covid-19 est une des mesures de l'incidence de la maladie dans la population et qui ne peut prendre la quasi-totalité de la population qu'en la rendant obligatoire.

Perceptions of the rape crisis in the Eastern Democratic Republic of Congo: A community-based approach using an opportunistic design

For almost three decades, the Democratic Republic of Congo (DRC) has experienced cycles of armed conflict, particularly in the east. During these conflicts, systematic rape has been used as a weapon of war to break women and communities. Knowledge produced about this phenomenon to date relates to the epidemiology, etiology and the consequences of these rapes, particularly on survivors in care institutions, thus ignoring the impact this phenomenon has on the communities. Our survey aims to investigate the extent to which women from the Orientale, North Kivu and South Kivu provinces experienced rape, as well as their perceptions regarding its frequency, characteristics, and repercussions for/on victims in their communities. From a sample of 1483 women, more than 99% had directly or indirectly experienced rape, on at least five occasions in three-quarters of cases. In their experience, a large proportion of the rapes took place at the victims' homes in the presence of family members and were perpetrated by members of military or paramilitary groups. Frequent health problems (several possibilities) reported include: bleeding (40.8%), pain (23.9%); unwanted pregnancies/abortions (23.4%), urogenital problems including STD (12.0%). Concerning mental health, they reported fear and anxiety (56.3%), depression and suicidal thoughts (16.8 %), insomnia (5.3%); 94.7% reported feelings of humiliation and shame and 6.9% social exclusion and stigmatization. Support for victims comes largely from NGOs (47.6%), families (27.1%) and Churches (14.3%). This is a major cultural, economic, political, human rights, and public health problem, which the authorities and international community must commit to tackling. (Afr J Reprod Health 2022; 26[4]: 42-56).

Stress, anxiété, dépression et qualité de vie des patients tuberculeux pharmacorésistants à Kinshasa, République Démocratique du Congo / Stress, anxiety, depression and quality of life of drug-resistant tuberculosis patients in Kinshasa, Democratic Republic of the Congo

Contexte & objectif. La prise en charge médicale de la tuberculose pharmacorésistante connaît des progrès dans le monde. Mais, le volet psychosocial a été peu exploré en République Démocratique du Congo. La présente étude a évalué la qualité de vie des patients tuberculeux pharmacorésistants (PTP) suivis au Centre d'Excellence Damien (CEDA) à Kinshasa. Méthodes. L'échelle de stress perçu (PSS), l'Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS) et l'Indicateur de Santé Perceptuelle de NOTTINGHAM (ISPN) ont été utilisés dans une étude transversale réalisée du 1er avril au 31 décembre 2018 sur 81 PTP hospitalisés au CEDA de Kinshasa. La méthode de régression logistique a recherché les déterminants de la qualité de vie. Résultats. Au cours de la période de l'étude, 81 PTP étaient reçus dont 62 TB multirésistants (TB MR, 76,5%) contre 19 TB ultrarésistants (TBUR, 23,5%), constituant les deux groupes d'étude. L'âge moyen des sujets était de 34,7±14,3 ans. Les hommes étaient légèrement prépondérants (53 %) avec un sex ratio H/F de 1,1. La tranche d'âge de 21 à 30 ans était plus représentée (35%). Trois-quarts des sujets étaient solitaires (75%), plus de deuxtiers avaient un niveau secondaire (69%), plus de la moitié n'avait pas d'occupation (56%), près de deux-tiers fréquentaient les Eglises indépendantes (60%). Trente-cinq pourcents des patients avaient une mauvaise qualité de vie. Celle-ci était liée à l'âge >40 ans, au type TBMR, au retard d'accompagnement psychosocial, au niveau d'étude primaire, à la présence de la co-infection tuberculose- VIH/SIDA, au stress perçu et à l'anxiété-dépression. Conclusion. Les patients tuberculeux pharmacorésistants à Kinshasa ont une qualité de vie altérée. Cette situation est favorisée par l'âge >40 ans, le type de tuberculose pharmacorésistante, le retard d'accompagnement psychosocial, le faible niveau d'étude, la présence de la coinfection tuberculose-VIH/SIDA, le stress perçu, l'anxiété et la dépression.

Context and objective. Despite many progress in the treatment of drug-resistant tuberculosis, psychosocial aspects remain poorly adressed in the Democratic Republic of Congo. This study aimed to evaluate the quality of life of drugresistant tuberculosis patients. Methods. A crosssectional survey was conducted in hospitalized drug-resistant tuberculosis patients at CEDA Kinshasa, during the period from April 1 to December 31th, 2018, through the perceived stress scale (PSS), the Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS) and the NOTTINGHAM Health Profil (NHP) tools. Data from 62 multdrug rerestitant TB patients (MDR TB, 76,5%) were compared with 19 ultraresistant (PXDR, 23.5 %) and analyzed, using a multivariate logistic regression analysis to assess the determinants of quality of life. Results. Among a total of 81 pharmaco-resistant TB patients, average age 34.7 ± 14.3 years, with a slight man preponderance (53 %), 35% had a poor quality of life. This was linked to age > 40 years, MDRTB type, delayed psychosocial support, primary education, the presence of TBHIV co-infection, and perceived stress and anxiety-depression. Conclusion.The study reveals an impaired quality of life in Drug-resistant tuberculosis patients in Kinshasa, with some identified correlates. Targeted measures are needed to improve the management of these patients

Impact of COVID-19 on admission due to diarrhea to the emergency department of the largest specialized Pediatric Hospital, Kinshasa, the Democratic Republic of the Congo: A retrospective analysis

Context and objective. The COVID-19's lockdown effect on pediatric healthcare utilization has been demonstrated. However, little is known about this impact on the burden of diarrheal diseases among children in sub-Saharan Africa. This study aimed at studying the impact of the COVID-19 pandemic on admissions due to diarrhea into the largest specialized Pediatric Hospital in the city of Kinshasa. Methods. A retrospective study was conducted on diarrhea cases admitted into the emergency department of the Kalembe-Lembe Pediatric Hospital between January 1st and July 31st of 2019 and 2020. Variables were compared during the pandemic's lockdown period in 2020 to the equivalent period in 2019. Results. Overall, 422 medical records were examined. A 45% drop in diarrhea cases was observed in the pediatric emergency department between the study periods in 2019 and 2020. Daily admissions were significantly higher in 2019 than in 2020 (p < 0.001). The majority of patients were admitted with moderate dehydration in 2019 than in 2020 (p < 0.001) but an increase in proportion of patients with mild and severe dehydration was observed in 2020 than in 2019 (p < 0.001). The hospitalization rate was significantly higher in 2019 than in 2020 (p < 0.001). Conclusions; The COVID- 19's restrictions led to a substantial decrease in admissions due to diarrhea among children to the pediatric emergency department. Public health interventions are needed to promote an ambulatory healthcare system during future crises.

Contexte et objectif. L'effet de confinement dû à la COVID-19 sur l'utilisation des soins pédiatriques a été démontré sous d'autres cieux. Cependant, on en sait peu concernant cet impact sur le fardeau des maladies diarrhéiques chez les enfants en Afrique subsaharienne. Cette étude visait à rechercher l'impact de la pandémie à COVID-19 sur les admissions dues à la diarrhée dans un hôpital pédiatrique. Méthodes. Etude documentaire des cas de diarrhées recensés, au service des urgences de l'hôpital pédiatrique de Kalembe-Lembe, entre les 1er janvier et 31 juillet 2019 et 2020. Les variables ont été comparées, entre la période du confinement de la pandémie en 2020 et la période équivalente en 2019. Résultats. Au total 442 dossiers médicaux ont été colligés. Une baisse de 45 % d'admissions des cas de diarrhée a été observée, aux urgences pédiatriques pendant le confinement. Les admissions quotidiennes étaient significativement plus élevées en 2019 qu'en 2020 (p <0,001). La majorité des patients ont été admis avec une déshydratation modérée en 2019 qu'en 2020 (p <0,001) mais une augmentation de la proportion de patients avec une déshydratation légère et sévère a été observée en 2020 par rapport à 2019 (p <0,001). Le taux d'hospitalisation était significativement plus élevé en 2019 qu'en 2020 (p <0,001). Conclusion. Les restrictions dues à la COVID-19 ont conduit à une diminution substantielle des admissions dues à la diarrhée chez les enfants aux urgences pédiatriques. Des interventions de santé publique sont nécessaires pour promouvoir un système de santé ambulatoire lors d'une telle crise dans un proche avenir.

Experiências socioculturais do sofrimento: refugiados congoleses no município do Rio de Janeiro / Sociocultural experiences of suferring: congolese refugees in the city of Rio de Janeiro

Esta dissertação é um estudo qualitativo, de abordagem etnográfica, composto por observação participante e entrevistas, realizado no bairro de Brás de Pina ­ território que, na época, contava com o maior número de congoleses no município do Rio de Janeiro. Este estudo tem por objetivo investigar como os congoleses lidam com a experiência de sofrimento e mal-estar ­ não necessariamente associados à patologia ­ para, em seguida, compreender os principais desafios vivenciados pelos refugiados e solicitantes de refúgio da República Democrática do Congo (RDC) quando em território brasileiro. A análise atribui considerável importância ao colonialismo, por entender que nesse período estão as raízes da lógica neoliberal que provoca tão profundas desigualdades e expulsam milhões de pessoas de sua terra de origem, sobretudo em países da África, como a RDC. A situação na RDC é uma das mais complexas e desafiadoras em todo o mundo, com conflitos que já perduram décadas, impactando diferentes âmbitos do país. Indubitavelmente, são diversos os desafios enfrentados pela população congolesa durante o processo migratório, sendo em alguns casos necessária a assistência à saúde mental. No entanto, o que esta pesquisa busca apontar é a importância em contextualizar a experiência de sofrimento, entendendo que a sua vivência por refugiados e solicitantes de refúgio não está necessariamente atrelada ao passado, mas também a todo cenário de violências e discriminações vivenciadas no país de acolhida. A partir da análise interseccional, foi possível compreender que as discriminações vivenciadas por essa população, com isso expostas a um lugar marginal na sociedade, são continuidades de uma lógica de exploração e dominação que alicerçam as bases de uma sociedade machista e racista desde o período colonial tanto na RDC quanto no Brasil. É exatamente a intersecção de opressões e discriminações ­ quanto à raça, nacionalidade, classe e gênero ­ que afetam a vida dos refugiados e solicitantes de refúgio congoleses que estão no Rio de Janeiro, dificultando sua integração social e acirrando sua marginalização. Este cenário tem se tornado um empuxo para a saída da população congolesa do Brasil, que se lançam a outros países em busca de sobrevivência e vida digna.

This dissertation is a qualitative study, with an ethnographic approach, consisting of participant observation and interviews, carried out in the neighborhood of Brás de Pina ­ a territory which, at the time, had the largest Congolese population in the city of Rio de Janeiro. This study aims to investigate how this group deals with the experience of suffering and ill-being ­ not necessarily pathologically associated ­ to then understand the main challenges experienced by refugees and asylum seekers in the Democratic Republic of Congo (DRC) when in Brazilian territory. The analysis assigns considerable importance to colonialism, as it understands that in this period are the roots of neoliberal logic that created deep inequalities and expelled millions of people from their homeland, especially in African countries such as the DRC. The situation in the DRC is one of the most complex and challenging in the world, with conflicts that have lasted for decades, spreading great consequences to different areas of the country. Undoubtedly, the challenges faced by the Congolese population during the migration process are diverse and sometimes require mental health care aid. Nonetheless, what this research seeks to point out is the importance of contextualizing the experience of suffering, understanding that their experience as refugees and asylum seekers is not necessarily linked to the past, but also connects with the scenario of violence and discrimination experienced in the country of arrival. From the intersectional analysis, it was possible to see that the discrimination experienced by this specific population, which exposes them to a marginal place in society, are continuities of an exploitation and domination logic that has been laying the foundations of a sexist and racist society since the colonial period ­ both in the DRC and in Brazil. In addition, the intersection of oppression and discrimination ­ in terms of race, nationality, social status, and gender ­ affects the lives of Congolese refugees and asylum seekers who live in Rio de Janeiro, hindering their social integration and intensifying their marginalization. This scenario has become an impetus for the Congolese population to leave Brazil, as they move to other countries in search of survival and a decent life.

Manifestations cliniques de l'infection à Coronavirus SARS-Cov-2 (COVID-19)

La pandémie causée par le nouveau virus du coronavirus (SARS-CoV-2) à Wuhan, en Chine, en décembre 2019 est une maladie très contagieuse. L'Organisation mondiale de la Santé (OMS) a déclaré que l'épidémie en cours était une urgence mondiale de santé publique. Actuellement, les recherches sur ce nouveau coronavirus sont en cours et plusieurs publications sont disponibles. Les manifestations cliniques liées à l'infection au nouveau Corona-virus SARSCOV-2 semblent être très polymorphes et multi systémiques, dépassant largement le cadre nosologique typiquement respiratoire. Ces manifestations peuvent être cardiovasculaires, dermatologiques, ORL, hépatiques, rénales, ophtalmologiques et même neurologiques. Cette revue décrit les manifestations cliniques ainsi que de la pathogénie connues à ce jour du coronavirus 2019 (COVID19) ; le diagnostic et le traitement ne seront volontairement pas abordés

Pneumonie à l'infection à Coronavirus (COVID-19) : défis, opportunités et quelles solutions à envisager en Afrique subsaharienne ?

En décembre 2019, la ville de Wuhan en Chine a déclaré des cas de pneumonie virale à SARS-CoV-2, dénommée plus tard par l'Organisation mondiale de la Santé (OMS), COVID19. En quelques mois cette nouvelle entité est devenue une pandémie. Elle concerne à ce jour, 185 pays, atteignant plus de trois millions de personnes et a occasionné plus de 225 000 décès. Cette pandémie a perturbé et déséquilibré tous les systèmes de santé des pays concernés. Ces différents pays ont mis en œuvre des moyens conséquents pour y faire face.Les pays de l'Afrique sub-saharienne (ASS) en général et la République Démocratique du Congo (RDC) en particulier, doivent saisir cette opportunité pour s'organiser, former le personnel soignant, équiper les hôpitaux et améliorer l'accès aux soins des populations susceptibles de contracter cette maladie. La COVID-19 pouvant entraîner des complications graves chez certains patients, les unités des soins intensifs devraient être équipées pour apporter de l'oxygénothérapie de façon optimale, de l'assistance respiratoire par des moyens non invasifs ou invasifs et la suppléance d'autres organes afin d'améliorer le pronostic de ces patients graves. Voilà autant des défis à relever pour sécuriser la prise en charge des patients en ASS et en RDC

Vaccins et traitements de la pandémie à Coronavirus SARS-CoV-2 : évidences scientifiques, dangers et essais cliniques

Depuis décembre 2019, une maladie émergente à coronavirus SARS-CoV-2 (Severe Acute Respiratory Syndrome coronavirus 2 (SARS-CoV) appelée coronavirus disease 2019 (COVID-19) s'est rapidement propagée dans le monde entier à partir de Wuhan en Chine, entrainant un nombre toujours plus élevé de cas confirmés et des décès. Malheureusement, à ce jour aucun médicament ou vaccin n'a encore été approuvé ou recommandé universellement, les thérapeutiques actuelles sont essentiellement de soutien ou compassionnelles. Plusieurs options sont envisagées ou en étude comprenant les vaccins, les antibiotiques (azithromycine), les agents antiviraux (lopinavir, ritonavir, Ribavirin, Arbidol), antiparasitaires (chloroquine, hydroxychloroquine, ivermectine), les immunomodulateurs et autres molécules du système immunitaire (Tocilizumab, interférons), les plantes de la médecine traditionnelle

Tests diagnostiques de l'infection à Coronavirus (COVID-19) : des atouts et des limites

Le monde entier fait face à une crise sanitaire sans précédent due à la pandémie de maladie à virus SARS-COV-2 alias COVID-19. Malgré les connaissances très incomplètes sur la COVID-19, on a constaté une contagiosité interhumaine élevée au début de la pandémie actuelle, et on estime que chaque nouveau cas de COVID-19 infecte en moyenne deux à trois personnes. En conséquence, la stratégie de lutte contre la pandémie à COVID-19 qui ébranle nos sociétés passe nécessairement par une intensification des tests de détection de l'infection. Ces tests diagnostiques de la COVID-19 sont un outil essentiel pour suivre la propagation de la pandémie. Ainsi, l'objectif de la présente revue de la littérature est d'aborder le diagnostic de l'infection à Coronavirus (COVID-19) en s'attardant sur les tests de diagnostic, leurs atouts et leurs limites. Il y a deux catégories de test : ceux qui recherchent la présence directe du virus ou de ses fragments, et ceux qui recherchent les anticorps résultant de l'infection par le virus du COVID-19. Le test real time ­Reverse Transcriptase ­Polymerase chain reaction (rt-RT-PCR) reste le gold standard pour le diagnostic de la COVID-19. Sa sensibilité sur les écouvillons nasopharyngés semble élevée, mais des faux négatifs peuvent se produire, avec une fréquence incertaine (environ 30% des cas). Les tests sérologiques détectent les anticorps spécifiques du SARSCoV-2. Ils permettent l'identification des individus qui ont été infectés par le virus, se sont rétablis, et ont développé, en théorie, une réponse immunitaire efficace contre le virus. Ils constituent des tests d'orientation diagnostique de la COVID19. A ce jour, aucun de ces tests n'est fiable à 100 %, mais, utilisés par un personnel médical qualifié et en combinaison, ils permettent l'identification de la majorité des individus infectés et immunisés

Recommandations de la Société Congolaise de Néphrologie (SOCONEPH) pour la prise en charge des patients en dialyse dans le contexte de pandémie à COVID-19

Les patients en hémodialyse présente un risqué élevé d'infection à SARS-Cov-2. Les stratégies préventives doivent donc être mises en place pour réduire le risque de transmission de la maladie en hémodialyse parmi lesquelles, l'éducation du staff médical ainsi que des patients, le screening de la maladie à COVID-19 ainsi que la séparation des patients infectés ou symptomatiques des non infectés

Une mise au point sur les recommandations actuelles sur la pandémie à COVID-19 et prise en charge obstétricale

Peu de choses sont encore connues au sujet des effets de l'infection à COVID-19 sur la grossesse à ses différents stades d'évolution. Les recommandations actuelles sont basées sur les données factuelles des études sur le SARSCoV 1 et des rares études sur la COVID-19 disponibles. Ces recommandations sont susceptibles d'évoluer si des nouvelles découvertes étaient faites dans les jours avenirs

Embolie pulmonaire survenue chez une patiente guérie d'une forme sévère de COVID-19 : A propos d'un cas clinique

Les formes graves de la maladie à Coronavirus (COVID-19) sont souvent associées à une incidence élevée de coagulopathies et de thromboses, dans les dix premiers jours, qui justifie l'intérêt de prévenir les complications thromboemboliques notamment l'embolie pulmonaire (EP), en cours d'hospitalisation. Nous rapportons ici le cas d'une patiente guérie d'une pneumonie à SARS-CoV-2 compliquée d'un syndrome de détresse respiratoire aigu ayant présenté une embolie pulmonaire (EP) à 13 jours de sa sortie de Réanimation. Cette rare observation pose le problème de la nécessité de la surveillance étroite des patients guéris, de la poursuite et de la durée du traitement anticoagulant après la sortie d'hospitalisation et le retour à domicile

Admission hyperglycemia and associated risk factors among patients with acute stroke in intensive care units in Kinshasa, the Democratic Republic of the Congo

Context and objective. Despite being established as a correlate of unfavorable outcome in acute stroke, little is known about the burden and associated risk factors of admission hyperglycemia in acute stroke in sub-Saharan Africa. The present study aimed to assess its frequency and associated risk factors in Congolese patients admitted in Intensive Care Units (ICUs) in the acute phase of stroke. Methods. A multicenter (6 ICUs) prospective cohort study including consecutive patients with acute stroke was undertaken from July 15th, 2017 to March 15th, 2018.The Glasgow Coma Scale helped to determine the severety of the disease at admission. Stress hyperglycemia was considered for a random blood glucose levels at admission ˃140 mg/dL in patients without type 2 diabetes mellitus (T2DM). Independent factors associated with admission hyperglycemia were assessed using logistic regression analysis. Results. Out of 194 patients (mean age 58.7±13.1 years; 64% males, 74.7% light to moderate stroke severity; 59% hemorrhagic stroke) enrolled, admission hyperglycemia was found in 106 (54.6%) of patients (mean age 60.1 ± 14.3 years; 67% men, 67% hypertension) with 77 (72.6%) and 29 (27.4 %) of them having stress and chronic hyperglycemia, respectively. Independent predictors of admission hyperglycemia were age [aOR 1.98; 95%CI 1.17-3.36), GCS < 8 (aOR 3.83; 95% CI 1.99-7.35) and diabetes (aOR 9.02; 95%CI 3.38-14.05). Conclusion. More than half of critically ill patients exhibit admission hyperglycemia with age, severity of stroke and known diabetes as its main associated risk factors

Néoplasies intraépithéliales du col utérin chez la congolaise à Kinshasa : intérêt des biomarqueurs immunohistochimiques

Contexte et objectif.Bien que le cancer du col utérin soit le deuxième cancer plus fréquent chez la femme en Afrique, le recours aux biomarqueurs immunohistochimiques reste exceptionnel en Afrique subsaharienne. La présente étude avait pour objectif de montrer l'apport des biomarqueurs p16 et Ki-67 dans le diagnostic des néoplasies intra-épithéliales du col utérin. Méthodes. C'était une étude rétrospective réalisée dans cinq laboratoires d'Anatomie Pathologique de Kinshasa. Des lames biopsiques ont été relues et reclassées par au moins deux pathologistes indépendants aux Cliniques Universitaires de Kinshasa en suivant la nomenclature de Bethesda/OMS. L'immunomarquage (p16 et Ki-67) a été réalisé avec un contrôle qualité externe en Europe. Résultats. 70 cas ont été inclus. Les 24 cas des néoplasies intra-épithéliales de haut grade (CIN2, CIN3 et CIS) étaient marquées positivement par p16 et Ki-67 alors que celles de bas grade étaient marquées positivement pour 41 cas de CIN1 et négativement pour 5 cas (3 de CIN1 et 2 de CP). Certaines lésions ont été requalifiées. L'immunomarquage était significativement associé au grade des néoplasies pour la p16 (p=0,001) et pour le Ki-67 (p=0,004). Conclusion. P16 et Ki-67 sont des biomarqueurs spécifiques et efficaces pour un diagnostic optimal des néoplasies intra-épithéliales du col utérin

Drépanocytose en République Démocratique du Congo : l'hydroxyurée est peu disponible et rarement accessible pour les patients

Contexte et objectifs. L'hydroxyurée est connu efficace dans la prise en charge des crises drépanocytaires. L'objectif de la présente étude était d'établir la disponibilité et d'évaluer le cout moyen de ce médicament en République Démocratique du Congo (RDC). Méthodes. Une étude transversale descriptive a été réalisée dans 188 pharmacies de deux villes (une grande, Lubumbashi versus une enclavée, Mbuji Mayi en RDC, entre les 1er avril et 1er septembre 2017. Seules des questions fermées ont été posées, avec des choix soit dichotomiques soit multiples. Résultats. L'hydroxyurée n'était disponible que dans 22% des pharmacies participantes (41/188) et beaucoup plus fréquemment dans celles d'une grande ville que dans celles d'une ville reculée (34/96 contre 7/92). La plupart des patients ont présenté une ordonnance médicale (36/41 soit 88% d'entre eux) pour obtenir le médicament. Le prix de l'hydroxyurée variait entre 10 et 35 $, avec un prix moyen de 15 $ pour une boîte de 25 gélules. Ce prix est onéreux pour le pouvoir d'achat de la majorité des patients drépanocytaires. Conclusions. Cette étude montre que l'hydroxyurée est à la fois peu disponible dans les pharmacies en RDC et peu accessible financièrement pour beaucoup de patients drépanocytaires

Causes de l'hypertension pulmonaire au Sud-Kivu, cas de l'Hôpital Provincial Général de Référence de Bukavu

Contexte et objectif. L'hypertension pulmonaire (HTP) entraîne des symptômes qui altèrent la qualité de vie des patients. En plus, le diagnostic tardif et le traitement inefficace de l'HTP réduisent considérablement la durée de vie des malades. Peu d'études sur cette maladie ont été publié en Afrique subsaharienne et pratiquement aucune en république démocratique du Congo. Le présent travail a pour objectif de déterminer la prévalence et les étiologies de l'HTP à l'hôpital provincial Général de Référence de Bukavu (HPGRB) dans le Sud-Kivu, une province de l'Est de la République Démocratique du Congo (RD Congo). Méthodes. La présente étude mono centrique s'est déroulée dans le Département de Médecine interne de l'HPGRB. C'est une étude de descriptive rétrospective qui s'est réalisée entre le 1er octobre 2014 et le 1er octobre 2019. La population de la présente étude était constituée de tout patient reçus dans le département de Médecine interne et chez qui il a été diagnostiqué une hypertension pulmonaire. Il s'agissait d'un échantillonnage exhaustif. Résultats. La prévalence de l'hypertension pulmonaire était de 3,7 %. Le sexe féminin est majoritaire avec un sex ratio de 1,49 : 1. Dans notre étude, la majorité des patients (61,3 %) avait une hypertension pulmonaire due à des cardiopathies gauches. L'hypertension pulmonaire des maladies respiratoires concernait un quart des patients (25,5 %). L'hypertension pulmonaire post embolique chronique était retrouvée chez 10,2 % des patients. Conclusion. L'hypertension pulmonaire est une pathologie assez fréquente au Sud-Kivu. Son diagnostic est possible à Bukavu et sa prise en charge demande un suivi spécialisé

Frequency and determinants of ocular trauma in the Kimpese Rural Health Zone, Kongo Central, Democratic Republic of Congo

Context and objective. Ocular trauma is very common and its etiological factors vary by region and age group. This study aims to describe the magnitude and determinants of ocular trauma complications in rural areas. Methods. We conducted a retrospective study of patients admitted for ocular trauma at Kimpese Hospital between January 2014 and December 2016. Univariate logistic regression was used to assess the determinants of ocular trauma complications. The statistical significance level is p˂ 0.05. Results. A total of 223 patients were included. The majority of participants were men (69.5%), over 18 years of age (70%), with poor visual acuity (57.8%) and bilateral ocular involvement (51.1%). Plant objects (44.8%) and metal objects (15.2%) were the most common traumatic agents. After treatment, an improvement in visual acuity was observed in 64.3% of patients with previously poor visual acuity (p < 0.001). The delay of care > 7 days [aOR: 2.286 (95% CI: 1.302-4.012), p=0.004] and the poor visual acuity on admission [aOR: 5.906 (95% CI: 3.231-10.796), p< 0.0001] emerged as determinants of the onset of complications. Conclusion. Awareness-raising efforts for early consultation after ocular trauma and integration of eye care at the primary level should be promoted for efficiency in care

Acceptabilité du dépistage néonatal de la drépanocytose au cours de la pandémie au COVID-19 à Kisangani, en République Démocratique du Congo

Introduction: l´implémentation du dépistage néonatal de la drépanocytose pendant la pandémie se coronavirus (COVID-19) représente un défi majeur en République Démocratique du Congo (RDC). La présente étude vise à déterminer si des facteurs socio-économiques sont associés à l´acceptabilité du dépistage néonatal de la drépanocytose pendant la COVID-19 à Kisangani, en RDC. Méthodes: étude observationnelle conduite dans les maternités de Kisangani du 21 mars au 30 juin 2020 chez les mères sensibilisées au dépistage néonatal de la drépanocytose de leurs nouveau-nés à l´hemotypeSCTM (HT401RUO-USA). Les données recueillies étaient la parité, le niveau d´étude, l´âge, le niveau socio-économique, la profession, la notion de sensibilisation et le motif du refus du dépistage. Résultats: sur 55,5% (273/492) des mères sensibilisées, 107 (39,19 %) ont accepté et 166 (60,80 %) ont refusé le dépistage néonatal de la drépanocytose chez leur nouveau né. Les motifs du refus étaient l´absence d´information (67,5%;IC 95% [59,8-74,5]), le manque d´argent dû au confinement (66,3%;IC 95% [58,5-73,4]), la prise de sang pour tentative du vaccin anti-COVID-19 (63,2%; IC 95% = [55,4-70,6]). Les Facteurs associés à l´acceptabilité du dépistage étaient l´âge > 35 ans (p = 0,0009; ORa = 3,04; IC 95% = 1,57-5,87) et le bas niveau socio-économique (p = 0,0016; ORa = 2,29; IC à 95% = 1,37-3,85). Conclusion: l´acceptabilité du dépistage néonatal de la drépanocytose pendant la COVID-19 reste faible à Kisangani. Le gouvernement devrait identifier les canaux de communication efficaces afin de promouvoir les initiatives dans le secteur de la Santé