Negovsky y Safar unidos por la ciencia de la reanimación / Negovsky and Safar together for science of resuscitation

OBJECTIVE: This article characterize the contributions of Peter Safar and Vladimir Negovsky to the field of resuscitation and critical medicine during the 20th century and the dawn of the 21st century with the purpouse to correlate the discoveries and developments of each one, with their life stories and with the historical moments throughout the 20th century. MATERIALS AND METHODS: A review of literature on the subject was conducted, in which primary and secondary sources on the life and scientific and academic production of Vladimir Negovsky and Peter Safar were searched in online databases, in English as well as Spanish. RESULTS: Peter Safar and Vladimir Negovsky, although they had two very different life histories and developed their academic contributions in opposite political contexts, this did not prevent each of them from laying the foundations of cardiopulmonary resuscitation, both in the concepts and the physiopathological understanding of the damage processes, as well as the procedures to act in a timely manner, minimizing them. They also contributed to critical medicine, and to the formation of intensive care units. This work aims to show how a field of knowledge is based on collective work, as the discovery does not depend on a single character, but on a social, historical process, which is also based on the knowledge and elements developed by others.

OBJETIVO: Con este artículo se caracterizan los aportes de Peter Safar y Vladimir Negovsky en el campo de la reanimatología y de la medicina crítica durante el siglo XX y albores del siglo XXI, y se correlacionan sus investigaciones y descubrimientos con sus historias de vida y momentos compartidos. MATERIALES Y MÉTODOS: Se realizó una revisión de literatura sobre el tema, mediante la búsqueda de fuentes primarias y secundarias sobre la vida y producción científica y académica de Vladimir Negovsky y Peter Safar, en bases de datos en línea, en inglés y en español. RESULTADOS: Peter Safar y Vladimir Negovsky, pese a tener dos historias de vida muy distintas y desarrollar sus aportes académicos en contextos políticos diferentes, coincidieron en un campo de la ciencia que no les impidió que cada uno sentara las bases de la reanimación cardio cerebro pulmonar, tanto en los conceptos y en la comprensión fisiopatológica de los procesos de lesión, como en los procedimientos para prevenir la muerte y minimizar los efectos del proceso isquemia/reperfusión. Así mismo, concibieron y desarrollaron las unidades de medicina crítica y cuidado intensivo, el sistema integral para el transporte de los pacientes y el campo vasto en la formación de posgrados como anestesiología y medicina crítica. CONCLUSIÓN: Definitivamente la ciencia no tiene fronteras políticas y se fundamenta en el trabajo colectivo. Estos dos personajes vivieron tiempos políticos y sociales adversos, unieron lazos de amistad y compartieron experiencias para producir cambios históricos en la ciencia de la reanimación conocida como Reanimatología.

Ressuscitação no Brasil e no mundo e o ILCOR (Aliança Internacional dos Comitês de Ressuscitação): história e consenso 2010 de ressuscitação cardiopulmonar e emergências cardiovasculares / Resuscitation in Brazil and worldwide and ILCOR (International Liaison Committee on resuscitation): history and 2010 consensus on cardiopulmonary resuscitation and emergency cardiovascular care

É grande o número de artigos científicos e descrições fascinantes publicado descrevendo as técnicas de ressuscitação cardiopulmonar, sua evolução no mundo e no Brasil e a história da Aliança Internacional dos Comitês de Ressuscitação (ILCOR - International Liaison Committee on Resuscitation). Este artigo tem por objetivo apresentar uma revisão narrativa histórica de algumas das maiores contribuições na área da ressuscitação cardiopulmonar, delineando uma breve síntese desse rico capítulo da história da medicina de urgência. Foram selecionados 448 artigos e capítulos de livros nas bases de dados SciElo e LILACS (1969-2010), e Medline(1969-2010), por meio das palavras-chave ressuscitação cardiopulmonar, parada cardiorespiratória, parada cardíaca, história. Adicionalmente, referências desses artigos, capítulos de livros e artigos históricos foram fornecidos pelo arquivo pessoal dos próprios autores e foram também incluídos nesta revisão. Os dados apresentados são os mais relevantes encontrados e demonstram o pioneurismo e a persistência de diversos profissionais da saúde que conseguiram disseminar o conhecimento da ressuscitação cardiopulmonar.

There is a large number of fascinating scientific papers and publications describing cardiopulmonary resuscitation techniques, their evolution worldwide and in Brazil and the history of the International Liaison Committee on Resuscitation (ILCOR). This article is aimed at presenting a historical review of some of the greatest contributions in the field of cardiopulmonary resuscitation, giving a brief summary of this chapter in the history of emergency care. We identified 448 manuscripts and book chapters in SciElo and LILACS (1969-2010) and Medline (1969-2010), using the keywords cardiopulmonary resuscitation, cardiopulmonary arrest, cardiac arrest and history. Additionally, references of these manuscripts, book chapters and historical papers were provided by the authors’ personal archives and were also included in this review. We report the most relevant findings, which demonstrate the pioneer experience and persistence of many health care providers who were able to disseminate knowledge on cardiopulmonary resuscitation.

O pré-hospitalar e os times de ressuscitação no Brasil e no mundo / Pre-hospital care and resucitation teams in Brazil and worldwide

As primeiras referências ao atendimento pré-hospitalar são do final do século XVIII. No Brasil, a partir de 2003 estruturou-se o atendimento pré-hospitalar com a criação do Serviço de Atendimento Móvel de Urgência (SAMU), obrigatíorio para cidades com mais de 100 mil habitantes. Os elementos ordenadores e orientadores do sistema são as centrais de regulação, que avaliam, quantificam e hierarquizam o fluxo dos pacientes após receber pedidos de socorro pela populaçao pelo telefone 192. A regulação médica deverá ser exercida por médico, que decide o recurso específico a ser mobilizado para cada caso, indicando o tipo de ambulância e de tripulação necessário (suporte básico ou avançado, com ou sem médico) e o destino (hospitalar ou ambulatorial). As etapas do atendimento pré-hospitalar são divididas em: acionamento, regulação (médico regulador recebe a ligação e inicia o atendimento pelo telefone, presumindo a gravidade ou não), despacho dos recursos necessãrios, atendimento local, regulação do hospital de referência (o médico regulador, após interpretação dos dados passados pela equipe que atendeu a vítima, verifica o melhor recurso e determina o serviço a ser encaminhado, comunicando as condições da vítima com tempo estimado da chegada ao hospital) e entrega (equipe do atendimento pré-hospitalar passa o caso para a equipe da emergência).

The first references to pre-hospital care date from the late 18th Century. In Brazil, pre-hospital care was established in 2003 with the creation of the Emergency Mobile Care Service (SAMU). The organizational and structuring elements of this system are the regulation centers, which evaluate, qualify and organize the flow of patients after receiving emergency calls through the 192 telephone line. Physicians decide the specific resources to be used for each case, indicating the type of ambulance and staff required (basic or advanced support, with or without a physician) and the destination (hospital or outpatient ward). The different stages of pre-hospital care are divided into: telephone call, instructions (the physician in charge receives the call and initiates patient care by phone assessing the severity of the case), the required resources for local medical care are forwarded, the referral hospital is chosen (physician in charge after analysis of the data informed by the team providing medical care, decides what the best resource is and to what service the patient should be referred, informing the patient's condition with an estimated time of arrival at the hospital) and delivery (pre-hospital care team transfers the case to the emergency team).

Breve historia de la reanimación cardiopulmonar: cambios en las recomendaciones y nuevas perspectivas / Brief history of cardiopulmonary resucitation: changes on recomendations and new perspectives

El autor revisa brevemente la historia de la resucitación cardiopulmonar y resume los cambios, nuevas recomendaciones y perspectivas de esta área del conocimiento médico