Selamento dentinário imediato em restauração semidireta: relato de caso / Immediate dentin sealing in semi-direct restoration: case report

O selamento dentinário imediato é um procedimento essencial na Odontologia, que envolve a aplicação de agentes de selamento na interface entre a dentina e o material restaurador imediatamente após a remoção da cárie e do preparo da cavidade dentária. Este processo busca selar os túbulos dentinários expostos, proporcionando proteção à polpa dentária. O presente caso foi realizado em um paciente do sexo masculino, 56 anos que se queixou de desconforto no elemento dentário 17. Após avaliação clínica e radiográfica, foi constatado uma ampla restauração desadaptada na porção mesio - oclusal do referido dente, sendo que o elemento em questão não possui tratamento endodôntico. Após planejamento e assinatura do TCLE, os seguintes passos foram realizados: remoção da lesão cariosa do dente 17, seguido da realização do levantamento marginal mesial e a realização do selamento dentinário imediato. Moldagem com silicone de adição do dente em questão e do antagonista, assim como registro da mordida. Foi confeccionada uma restauração semidireta em resina composta sob o modelo de gesso obtido. A cimentação da restauração foi feita na consulta seguinte, cumprindo os requisitos fundamentais para restaurar forma, função e estética, resultando na melhoria da qualidade de vida do paciente(AU)

Immediate dentin sealing is an essential procedure in dentistry, involving the application of sealing agents at the interface between dentin and the restorative material immediately after caries removal and cavity preparation. This process aims to seal exposed dentinal tubules, providing protection to the dental pulp. The present case involved a 56-year-old male patient who complained of discomfort in tooth number 17. After clinical and radiographic evaluation, a wide, maladapted restoration in the mesio-occlusal portion of the tooth was identified, with no endodontic treatment in the affected element. Following planning and informed consent, the following steps were taken: removal of the carious lesion from tooth number 17, followed by the execution of mesial marginal elevation and immediate dentin sealing. Silicone addition molding of the affected tooth and antagonist, along with bite registration, was performed. A semi-direct restoration in composite resin was fabricated based on the obtained gypsum model. The restoration was cemented in the subsequent appointment, meeting the essential requirements to restore form, function, and aesthetics, resulting in an improvement in the patient's quality of life(AU)

Restauração transcirúrgica: passo a passo / Transsurgical restoration: step by step

Sabe-se que para uma restauração ser considerada um sucesso clínico é preciso que haja uma concomitância saudável entre a estrutura dentária, o material restaurador e as estruturas biológicas periodontais. As restaurações transcirúrgicas caracterizam-se como procedimentos alternativos para possibilitar a restauração de dentes com cárie dentária extensa, restaurações subgengivais desadaptadas e fraturas. O presente estudo teve como objetivo realizar um relato de caso de um procedimento cirúrgico-restaurador, através de uma técnica de restauração transcirúrgica. Este estudo tem como justificativa relatar um caso clínico, colaborando com maiores informações sobre a escolha da técnica a ser empregada, mostrando em quais situações devemos escolher uma restauração transcirúrgica e quais seus benefícios. Também, salientar se devemos fazer a recuperação do espaço biológico do periodonto ou não(AU)

It is known that for a restoration to be considered a clinical success, there must be a healthy concomitance between the tooth structure, the restorative material and the periodontal biological structures. Transsurgical restorations are characterized as alternative procedures to enable the restoration of teeth with extensive dental caries, maladapted subgingival restorations and fractures. The present study aims to carry out a case report of a surgical-restorative procedure, using a transsurgical restoration technique. This study is justified by reporting a clinical case, providing more information on the choice of technique to be used, showing in which situations we should choose a transsurgical restoration and what its benefits are. Also, highlight whether we should recover the biological space of the periodontium or not(AU)

Restauração indireta em resina composta: um relato de prontuário / Indirect resin composite restoration: a dental record report

Restaurações diretas em resina composta são amplamente utilizadas em odontologia para restaurar dentes posteriores. Todavia, quando há grande destruição coronária, onde a distância do istmo excede dois terços da distância intercuspídea, as restaurações indiretas em resina composta são indicadas. O presente estudo teve como objetivo relatar a análise de um prontuário de um paciente que recebeu uma restauração indireta em resina composta em dente posterior amplamente destruído. Através da análise de prontuários de pacientes atendidos nas disciplinas de Estágios Supervisionados do Curso de Odontologia da FSG Centro Universitário no ano de 2023, foi selecionado um prontuário de um paciente que compareceu a clínica odontológica da FSG com uma restauração em amálgama fraturada com reparo em resina composta que apresentou sintomatologia dolorosa. O procedimento diagnóstico ocorreu através de exame clínico e radiográfico, que constatou a indicação de substituição da restauração insatisfatória e realização de uma restauração indireta em resina composta. Os resultados estéticos e funcionais apresentados demostraram a viabilidade da técnica restauradora indireta em resina composta para reabilitar dentes posteriores com ampla destruição coronária(AU)

Direct composite resin restoration are widely used in dentistry to restore posterior teeth. However, when there is large coronary destruction, that the distance from the isthmus exceeds two- thirds of the intercuspal distance, indirect composite resin restorations are indicated. This study aimed to report the analysis of a dental record of a patient who received an indirect restoration in composite resin in a badly destroyed posterior tooth. Through the analysis of dental records of patients seen in the disciplines of Supervised Internship of the Dentistry Course at FSG Centro Universitário in the year 2023, the dental record of a patient who attended the FSG dental clinic with fractured amalgam restoration with composite resin repair was selected who had painful symptoms. The diagnostic procedure took place through clinical and radiographic examination, which revealed the indication of replacing the unsatisfactory restoration and carrying out an indirect restoration in composite resin.The aesthetic and functional results presented demonstrated the viability of the indirect composite resin restoration technique for rehabilitating posterior teeth with extensive coronal destruction(AU)

Restauração em resina composta semidireta em dente posterior: relato de caso / Semi-direct composite restoration in posterior toth: a case report

A escolha da técnica restauradora desempenha papel fundamental na eficácia e duração de um tratamento reabilitador. O objetivo deste relato de caso foi descrever a utilização da técnica semidireta para a confecção de uma restauração em resina composta em um primeiro molar inferior. A paciente apresentava uma restauração insatisfatória no dente 36, que necessitava ser substituída devido à infiltração por cárie. Optou-se pela técnica semidireta devido à amplitude da cavidade, que envolvia estruturas de suporte, e pela combinação das vantagens das abordagens direta e indireta. O procedimento envolveu a remoção de tecido cariado, a aplicação de hidróxido de cálcio pasta, seguida da aplicação de uma fina camada de ionômero de vidro e, posteriormente, resina fluída para realizar o selamento dentinário. O preparo foi realizado seguindo os princípios necessários. O elemento em questão foi moldado com silicone de adição e o arco antagonista, com alginato. Ambos modelos foram vertidos com silicone para modelos semirrígidos e montados em oclusor de peças de brinquedo. A restauração semidireta foi confeccionada em resina composta Filtek Z350 XT, respeitando a anatomia do dente 36. Pigmentos foram utilizados para aprimorar detalhes estéticos. Após acabamento e polimento, a peça foi condicionada e cimentada com cimento dual Relyx Ultimate. Pode-se concluir que a abordagem restauradora por meio da técnica semidireta construída em modelo semirrígido é uma opção terapêutica conservadora e vantajosa para dentes com extensa destruição coronária. Essa técnica possibilita a restauração de forma eficaz, garantindo tanto a estética quanto a função adequada do dente afetado(AU)

The choice of restorative technique plays a fundamental role in the effectiveness and duration of rehabilitation treatment. The objective of this case report was to describe the use of the semi-direct technique to create a composite resin restoration in a lower first molar. The patient had an unsatisfactory restoration on tooth 36, which needed to be replaced due to cavity infiltration. The semi-direct technique was chosen due to the amplitude of the cavity, which involved support structures, and the combination of advantages of the direct and indirect approaches. The procedure involved the removal of carious tissue, and the application of calcium hydroxide paste, followed by the application of a thin layer of glass ionomer and, subsequently, fluid resin to seal the dentin. The preparation was carried out following the necessary principles. The element in question was molded with addition silicone and the antagonist arch was molded with alginate. Both models were poured with silicone for semi-rigid models and mounted on toy parts occluders. The semi-direct restoration was made in Filtek Z350 XT composite resin, respecting the anatomy of tooth 36. Pigments were used to improve aesthetic details. After finishing and polishing, the piece was conditioned and cemented with Relyx Ultimate dual cement. It can be concluded that the restorative approach using the semi-direct technique built on a semi-rigid model is a conservative and advantageous therapeutic option for teeth with extensive coronal destruction. This technique allows for effective restoration, ensuring both the aesthetics and adequate function of the affected tooth(AU)

The "Phase Down" of Dental Amalgam Restorations - What are the Criteria for Replacement and Indication?

ABSTRACT Objective: To guide professionals about the criteria for replacing amalgam restorations and inform them about the new guidelines regarding the use/indication of this (amalgam) material after the Minamata Convention - COP-4. Material and Methods: The articles were selected from the databases (PubMed, Scielo, Bireme), and relevant articles on the subject between the years 2003-2021 were selected. Recently, social media have been flooded with dental treatments that aim to perform restorations only with composite resins or other types of esthetic material and completely replace all dental amalgam restorations, irrespective of their time in place, size, and functionality. Results: Although improperly, it has been noted that this information reaches patients, and they are led to believe in the inaccurate data that is passed on, such as, for example, (that amalgam leads to) permanent contamination by mercury, causing systemic problems and the loss of the tooth. Conclusion: The "phase down" of amalgam in research and teaching has previously been observed in several countries worldwide; however, its use is still necessary given particular circumstances, which, theoretically, make it a material with exact indication.

Injectable Composite Resin Technique: An Alternative for Anterior Esthetic Restorations - Case Report / Técnica de Resina Compuesta Inyectable: Una Alternativa para Restauraciones Estéticas Anteriores - Reporte de Caso

This article aims to describe a clinical case of the use of the injectable restorative technique with composite resin in a patient with an esthetic complaint in the anterior teeth. Producing direct restorations in anterior teeth when performed with composite resin demands a long clinical time. Results often depend on the operator's ability to reproduce proper form, function, and esthetics. Lately, the versatility of composite resins has increased. As this material evolved, new techniques were introduced to simplify the restorative process and save time. The restorative technique with injectable fluid composite resin, in addition to delivering faster and with a certain ease, is capable of increasing the predictability of treatment results. However, it is known that flowable resins have lower wear resistance and color stability compared to conventional resins. Thus, a version of this material with a higher filler content in its composition was introduced to the market, to improve wear resistance and gloss retention. Long-term studies evaluating the use of low-viscosity resins are needed. The injectable technique can accurately reproduce the morphology obtained in the wax-up of the case, generating a satisfactory esthetic and functional result. Despite simplifying the fabrication of restorations when compared to the conventional technique, it is still necessary for the operator to have some experience and aptitude. The clinical time for the production of restorations has been considerably reduced. The material showed good flow, shine, and polish in the immediate result. However, the finishing and polishing of the restorations required a longer clinical period than usual and in the short- term follow-up, flaws in the gingival margins and a new finishing and polishing procedure were necessary. Therefore, the technique described in this article can be considered a restorative alternative, but it is still not able to replace the tradit ional method of making previous esthetic restorations.

Este artículo tiene como objetivo describir un caso clínico del uso de la técnica restauradora inyectable con resina compuesta en un paciente con una queja estética en los dientes anteriores. Producir restauraciones directas en dientes anteriores cuando se realizan con resina compuesta demanda un largo tiempo clínico. Los resultados a menudo dependen de la capacidad del operador para reproducir la forma, la función y la estética adecuadas. Últimamente, la versatilidad de las resinas compuestas ha aumentado. A medida que este material evolucionó, se introdujeron nuevas técnicas para simplificar el proceso de restauración y ahorrar tiempo. La técnica restauradora con resina compuesta fluida inyectable, además de una entrega más rápida y segura, es capaz de aumentar la previsibilidad de los resultados del tratamiento. Sin embargo, se sabe que las resinas fluidas tienen menor resistencia al desgaste y estabilidad del color en comparación con las resinas convencionales. Así, se introdujo en el mercado una versión de este material con un mayor contenido de relleno en su composición, con el objetivo de mejorar la resistencia al desgaste y la retención del brillo. Se necesitan estudios a largo plazo que evalúen el uso de resinas de baja viscosidad. La técnica inyectable es capaz de reproducir fielmente la morfología obtenida en el encerado del caso, generando un resultado estético y funcional satisfactorio. A pesar de simplificar la fabricación de restauraciones en comparación con la técnica convencional, todavía es necesario que el operador tenga cierta experiencia y aptitud. El tiempo clínico para la producción de restauraciones se ha reducido considerablemente. El material mostró buena fluidez, brillo y pulido en el resultado inmediato. Sin embargo, el acabado y pulido de las restauraciones requirió de un período de tiempo clínico más largo de lo habitual y en el seguimiento a corto plazo, fueron necesarios defectos en los márgenes gingivales y un nuevo procedimiento de acabado y pulido. Por lo tanto, la técnica descrita en este artículo puede considerarse una alternativa restauradora, pero aún no es capaz de reemplazar el método tradicional de realizar restauraciones estéticas previas.

Harmonização do sorriso: aliando ortodontia e estética / Smile harmonization: combining orthodontics and aesthetics

Atualmente é evidente a demanda contínua por padrões de beleza, cada vez mais impecáveis, um sorriso alinhado e harmônico com dentes brancos para se sorrir com confiança. O tratamento odontológico interdisciplinar tem como intuito proporcionar uma boa saúde periodontal, restabelecer a estética e a função do sistema estomatognático. Objetivo: apresentar um relato de caso clínico envolvendo harmonização do sorriso como cirurgia plástica periodontal para alinhamento da margem gengival na região anterior e restaurações diretas em resina composta após a finalização do tratamento ortodôntico, evidenciando a importância da abordagem conservadora e multidisciplinar no âmbito do tratamento estético. Relato de caso: Realizamos o tratamento ortodôntico com aparelho autoligado cerâmico para alinhamento do arco dental e intrusão do elemento 13, em sequência executamos um recorte gengival nos elementos 12 e 22, clareamento dental associado após 15 dias, subsequentemente, reanatomização dentária no elemento 44 para que o elemento 13 não voltasse a extruir pela falta de contato oclusal, e por fim, remodelação dental fazendo uso de resina composta nos elementos 12, 21 e 22 devido a manchas de hipocalcificação dental. Conclusão: Contudo, a estética bucal tem a capacidade de possibilitar a melhoria na autoestima, devolvendo à função, proporcionando satisfação e bem-estar ao indivíduo, enaltecendo o sorriso.

Currently, the continuous demand for increasingly impeccable beauty standards is evident, an aligned and harmonic smile with white teeth to smile with confidence. Interdisciplinary dental treatment aims to provide good periodontal health, restore the aesthetics and function of the stomatognathic system. Objective: to present a clinical case report involving smile harmonization as periodontal plastic surgery for aligning the gingival margin in the anterior region and direct composite resin restorations after completion of orthodontic treatment, highlighting the importance of a conservative and multidisciplinary approach in the field of aesthetic treatment . Case report: We performed orthodontic treatment with a self-ligating ceramic appliance for aligning the dental arch and intruding element 13, then performed a gingival cutout on elements 12 and 22, associated tooth whitening after 15 days, subsequently, dental reanatomization on element 44 to that element 13 would not extrude again due to the lack of occlusal contact, and finally, dental remodeling using composite resin in elements 12, 21 and 22 due to dental hypocalcification stains. Conclusion: However, oral aesthetics has the ability to improve self-esteem, returning to function, providing satisfaction and well-being to the individual, enhancing the smile.

Envelhecimento bucal precoce e suas consequências para a cavidade oral com foco em reabilitação com resina composta: relato de caso / Early oral aging and its consequences for the oral cavity focusing on rehabilitation with composite resin: case report

O envelhecimento bucal precoce apresenta cada vez uma maior incidência nos consultórios odontológicos e sua degradação aos tecidos orais exige uma atenção por parte do cirurgiãodentista devido ao seu alto grau de complexidade. Esse envelhecimento precoce é causado principalmente por hábitos parafuncionais, dieta ou ambos. Suas consequências são desgastes patológicos dos tecidos dentários, extrusão passiva, perda de dimensão vertical e comprometimento estético e funcional. Por conta disso, o presente estudo teve como objetivo realizar um relato de caso clínico em um paciente jovem e com queixa estética como consequência de hábitos parafuncionais, aonde foram realizados uma reabilitação oral envolvendo aumento da dimensão vertical de oclusão através de Table Tops sem desgastes dentários e restaurações estéticas, ambas com resina composta. Essa reabilitação devolveu a DVO da paciente, trazendo conforto, contatos estáveis, guias de desoclusão e satisfação estética e funcional por parte da paciente(AU)

Early oral aging has an increasing incidence in dental offices and its degradation to oral tissues requires attention from the dentist due to its high degree of complexity. This premature aging is mainly caused by parafunctional habits, diet, or both. Its consequences are pathological wear of dental tissues, passive extrusion, loss of vertical dimension and aesthetic and functional impairment. Because of this, the present study aims to carry out a clinical case report in a young patient with an aesthetic complaint as a result of parafunctional habits, where an oral rehabilitation was carried out involving an increase in the vertical dimension of occlusion through Table Tops without dental wear and aesthetic restorations, both with composite resin. This rehabilitation returned the patient's OVD, bringing comfort, stable contacts, disocclusion guides and aesthetic and functional satisfaction on the part of the patient(AU)

Manejo de extrusión forzada ortodóntica: Reporte de un caso / Management and Follow-up of Orthodontic Forced Extrusion: A Case Report

El presente caso clínico se enfoca en el diagnóstico y el tratamiento de erupción forzada en un paciente con trauma dental. Objetivo: Proponer una alternativa de tratamiento multidisciplinario el cual permita incrementar estructura dentaria a través de la extrusión forzada y posteriormente rehabilitarlo en función y estética. Métodos: Se describe el caso de un paciente adulto de 78 años de sexo masculino, sano y sin antecedentes patológicos, acude a la clínica de la Especialidad de Ortodoncia y Ortopedia Dentomaxilo facial, referido por un especialista en Endodoncia, debido a fractura corono-radicular de canino superior derecho, pilar de puente fijo de tres unidades En la exploración intraoral presenta fractura cervical de la corona del canino superior derecho. Como primer paso, se realizó tratamiento endodóntico en la pieza dentaria y colocación de un aditamento intraconducto de soporte (endoposte vaciado), con el objeto de mejorar la tracción ortodóntica. Este aditamento consistió en un poste colado con perforaciones. Se procede a colocar aparatología fija en la arcada superior con técnica MBT (slot 0.022), del molar derecho hasta el canino izquierdo de cementado indirecto y pasivo (con los slots de los brackets alineados). Inmediatamente después, se colocó un arco rectangular 0.019 x 0.025 de acero inoxidable con un doblez de extrusión a nivel del canino superior derecho. En el mismo doblez, se adaptó un loop tipo helix que funcionó como apoyo para colocar la ligadura pasiva (lace back). Resultados : El tratamiento realizado en este paciente es satisfactorio, coadyuvando en su estado de salud general mejorando su autoestima. Conclusión: Aquí se aprovecharon todas las ventajas que ofrece la extrusión ortodóntica forzada, incluso en un paciente adulto mayor, logrando una tracción de cuatro milímetros, que se consiguió gracias al empleo de fuerzas extrusivas ligeras y controladas sobre el órgano dentario afectado. Con la modalidad de tratamiento descrita se puede lograr un alargamiento de corona sin la necesidad de realizar una resección ósea, lo que permite una correcta rehabilitación protésica, devolviendo la función y estética al diente lesionado y brindando un beneficio integral al paciente.

The case of an adult patient with a complicated Crown fracture of the right upper canine due to trauma is reported, diagnosing a class VII Ellis coronal fracture. There are several treatment alternatives that range from the extraction, placement of a bone graft and placement of an implant, to a forced root extrusión with bone removal to allow the biological space and subsequently be restored. In the present case, a multidisciplinary orthodontic forced extrusion treatment is performed, which allows to increase the amount of clinical remnant, preserving the periodontal support and maintaining the biologic thickness, thus achieving to maintain the root remnant with good length so that prosthetic rehabilitation is facilitated. The clinical and radiographic follow-up was 12 months. The multidisciplinary treatment involved: Root canal treatment, forced extrusion with orthodontics, fibrotomy with root planing and fixed prosthesis.

Efecto del tratamiento de la morfología oclusal con materiales para restauraciones preventivas / Effect of treating occlusal morphology with materials for preventive restorations

Introducción: las fosas y fisuras son áreas formadas por delgadas irregularidades de la capa del esmalte de la superficie oclusal. La compleja morfología en dientes posteriores es un determinante biológico asociado al desarrollo de caries. Objetivo: evaluar el efecto de diversas formas de tratar la morfología oclusal en la adaptación y penetración de materiales utilizados en restauraciones preventivas. Material y métodos: diseño experimental e in vitro. Sesenta terceros molares fueron distribuidos aleatoriamente en dos grupos: surco sin ameloplastia y con ameloplastia; además, contaban con acondicionamiento del esmalte que se subdividió en tres subgrupos: 1) sellador de fosas y fisuras, 2) adhesivo/sellador de fosas y fisuras y 3) adhesivo/ resina Flow. Resultados: los subgrupos adhesivo/sellador y adhesivo/ Flow alcanzaron mayores valores de adaptación íntima a las paredes del surco. Las diferencias fueron significativas entre los materiales (p = 0.0009). Las mayores zonas de desadaptación resultaron para el sellador sin y con ameloplastia. La penetración de los materiales fue mayor en los surcos con ameloplastia. En los surcos tratados con ameloplastia, el adhesivo/Flow reveló el mayor porcentaje de penetración y la mejor adaptación a las paredes del surco. Conclusiones: la penetración del material está positivamente correlacionada con la profundidad del surco. El sellador con y sin ameloplastia mostró pobre adaptación a las paredes del surco (AU)

Introduction: pits and fissures are areas formed by fine irregularities in the enamel layer of the occlusal surface. The complex morphology in posterior teeth are biological determinants associated with the development of caries. Objective: to evaluate the effect of various ways of treating occlusal morphology on the adaptation and penetration of materials used in preventive restorations. Material and methods: experimental design, in vitro. Sixty third molars were randomly distributed into two groups: groove without ameloplasty and with ameloplasty, with enamel conditioning with three subgroups: 1) pit and fissure sealer, 2) adhesive/pit and fissure sealer, 3) adhesive/resin flow. Results: the adhesive/sealant and adhesive/flow subgroups reached higher values of intimate adaptation to the furrow walls. The differences were significant between the materials (p = 0.0009). The largest areas of maladjustment were found for the sealant without and with ameloplasty. The penetration of the materials was greater in the grooves with ameloplasty. In the grooves treated with ameloplasty, the adhesive/flow revealed the highest percentage of penetration and the best adaptation to the walls of the groove. Conclusions: the penetration of the material is positively correlated with the depth of the furrow. The sealant with and without ameloplasty showed poor adaptation to the sulcus walls (AU)

Reabilitação estética e funcional com resina composta após trauma dentário: relato de caso / Aesthetic and functional rehabilitation with composite resin after dental trauma: case report

As lesões dentárias traumáticas são um problema de saúde pública mundial, dentre as quais a fratura dentária é a de maior ocorrência, envolvendo principalmente os dentes anteriores. A abordagem de grandes fraturas anteriores é um desafio para cirurgiões dentistas de qualquer nível pois, além da função, afetam diretamente a estética do paciente, fazendo-se necessário um planejamento que envolva diferentes especialidades na odontologia. Objetivo: Relatar um caso clínico de reabilitação funcional e estética de fratura dentária nos incisivos centrais superiores envolvendo tratamento endodôntico, instalação de pino de fibra de vidro e restauração direta em resina composta. Relato de Caso: O paciente de 17 anos sofreu fratura nos incisivos centrais superiores causada por uma queda de bicicleta. Devido à busca tardia por tratamento o elemento 21 foi diagnosticado com necrose pulpar e, portanto, foi submetido à tratamento endodôntico pela Técnica Crown Down e reabilitação com pino de fibra de vidro Splendor-SAP. Posteriormente, os elementos 11 e 21 foram restaurados com facetas diretas em resina composta pela técnica incremental. Conclusão: A reabilitação com instalação de pino de fibra de vidro associada à técnica de estratificação incremental em resina composta se mostra como uma boa opção para reabilitação estética pois permite dar forma anatômica ao dente com riqueza de detalhes na estratificação da dentina e esmalte, além de máxima preservação da estrutura dental. Os resultados obtidos reforçam o sucesso estético e funcional com significativo impacto na qualidade de vida do paciente(AU)

Traumatic dental injuries are a worldwide public health problem, among which dental fractures are the most frequent, mainly involving the anterior teeth. The approach of large anterior fractures is a challenge for dental surgeons of any level because, in addition to function, they directly affect the patient's esthetics, requiring a plan that involves different specialties in dentistry. Objective: Report a clinical case of functional and aesthetic rehabilitation of dental fractures in maxillary central incisors involving endodontic treatment, installation of a fiberglass post and direct restoration in composite resin. Case Report: The 17-year-old patient suffered a fracture in the upper central incisors caused by a fall from a bicycle. Due to the late search for treatment, element 21 was diagnosed with pulp necrosis and, therefore, underwent endodontic treatment using the Crown Down Technique and rehabilitation with a Splendor-SAP fiberglass pin. Later, elements 11 and 21 were restored with direct veneers in composite resin using the incremental technique. Conclusion: Rehabilitation with the installation of a fiberglass post associated with the incremental layering technique in composite resin is a good option for aesthetic rehabilitation as it allows the anatomical shape of the tooth with rich details in the layering of dentin and enamel, in addition to maximum preservation of the tooth structure. The results obtained reinforce the aesthetic and functional success with a significant impact on the patient's quality of life(AU)

In vitro comparison of marginal infiltration between a conventional resin and a bulk-fill resin, in the relocation of cervical margins technique / Comparación in vitro de la infiltración marginal entre una resina convencional y una resina bulk-fill, en la técnica de reubicación de márgenes cervicales

Introduction: Proximal lesions that exceed the cement enamel limit (ACE) under the gingival margin complicate impressions and the adhesive technique. Compare the magnitude of micro infiltration between conventional resin and bulk fill resin in the cervical margin relocation technique. Materials and Methods: 48 samples of human teeth re-ceived two preparations: occluso-mesial (OM) and occluso-distal (OD) under LAC; first they received the cervical margin relocation technique (RMC) with bulk fill and conventional resin; then restored with semi-direct resinous inlays. Sample analysis: immersion in 50% colloidal silver nitrate solution, 24 hours, 37°C and cut mesiodistally. Observed under a stereoscopic magnifying glass to assess dye penetration and digitally photographed, analyzed with "Image J" software. Results: Sample of 96 cavities in two groups of 48 units; control group restored with conventional resin with incremental technique and study group restored with bulk fill resin, mono-incremental technique. Probabilistic sampling. No statistically significant diffe-rences in percentage of microinfiltrated area between Filtek™ Z250™ and Filtek™ Bulk Fill™ (p-value= 0.68). Discussion: Various studies show that the presence of marginal microinfiltration exist independent of: restorative technique, consistency, adhesive mechanism and polyme-rization technique. The research carried out is no exception, observing a similar degree for both systems. Conclusions: Results allow us to conclude that conventi-onal resin and bulk fill resin did not show significant differences in microleakage percentages for the RMC technique. Outside the study framework, bulk fill resins would have comparative advantages; better behavior against light in depths greater than 2 mm, less sensitivity to the "C" factor, and less clinical time.

Introducción: Las lesiones proximales que superan el límite cemento esmalte (ACE) por debajo del margen gingival complican las impresiones y la técnica adhesiva. Comparar la magnitud de la microinfiltración entre la resina convencional y la resina de relleno en la técnica de reubicación del margen cervical. Materiales y Métodos: 48 muestras de dientes humanos recibieron dos preparaciones: ocluso-mesial (OM) y ocluso-distal (OD) bajo LAC, primero recibieron la técnica de reubicación del margen cervical (RMC) con relleno en bloque y resina convencional; luego restaurado con incrustaciones resinosas semidirectas. Análisis de la muestra: inmersión en solución de nitrato de plata coloidal al 50%, 24 horas, 37°C y corte mesiodistal. Observado bajo una lupa estereoscópica para evaluar la penetración del tinte y fotografiado digitalmente, analizado con el software "Image J". Resultados: Muestra de 96 cavidades en dos grupos de 48 unidades; grupo control restaurado con resina convencional con técnica incremental y grupo estudio restaurado con resina bulk fill, técnica mono-incremental. Muestreo probabilístico. No hubo diferencias estadísticamente significativas en el porcentaje de área microinfiltrada entre Filtek™ Z250™ y Filtek™ Bulk Fill™ (p-value = 0,68) Discusión: Diversos estudios evidencian presencia de microinfiltración marginal, independiente de técnica restauradora, consistencia, mecanismo adhesivo y técnica polimerizadora. La investigación realizada no es excepción, observándose grado similar para ambos sistemas. Conclusiones: Los resultados permiten concluir que resina convencional y resina bulk fill no presentaron diferencias significativas en porcentajes de microinfiltración para técnica RMC. Fuera del marco del estudio, resinas bulk fill tendrían ventajas comparativas; mejor comportamiento frente a la luz en profundidades superiores a 2 mm, menor sensibilidad al factor "C", y menor tiempo clínico.

O reparo pode aumentar a sobrevida de restaurações que apresentam falhas quando comparado com a substituição em ambas as dentições? Revisão Sistemática e Meta-Análise / Can repair increase the survival of failed restorations when compared with replacement in both dentitions? Systematic Review and Meta-Analysis

O objetivo desta revisão sistemática foi coletar e comparar os dados de sobrevida após o reparo e substituição para restaurações com falhas em dentes decíduos e permanentes. As buscas foram realizadas em dez/2020 e atualizado em abr/2022 de forma sistemática nas bases de dados PubMed/MEDLINE, Scopus, Web of Science, Embase, OpenSigle e ProQuest. Dois revisores independentes calibrados (kappa=0,87) avaliados como critérios de inclusão: (1) estudos de reparo e substituição, (2) dados de sucesso, longevidade ou sobrevivência, (3) ensaios clínicos controlados aleatoriamente; e para os critérios de exclusão (1) perda para acompanhamento superior a 30%, (2) acompanhamento inferior a 12 meses, (3) dentes anteriores. A ferramenta RoB 2 foi utilizada para avaliar o risco de viés, enquanto que a certeza da evidência foi medida por meio da ferramenta GRADE. Foi identificado 4.070 publicações potencialmente relevantes, entretanto apenas três estudos apresentaram todos os critérios para elegibilidade e foram incluídos na análise qualitativa. Nenhum estudo reportou a taxa de sucesso das intervenções na dentição decídua. Foi coletado um tempo padrão de acompanhamento entre os estudos, e a taxa de sobrevivência agregada foi de 99% após três anos. Não houve diferença estatisticamente significativa entre as abordagens e nenhuma heterogeneidade entre os estudos foi apontada. Todos os estudos incluídos apresentaram alto risco de viés, além de que a certeza da evidência para a medida do desfecho sucesso foi muito baixa. É importante ressaltar que devido à longevidade similar de ambas as técnicas, é fortemente recomendado realizar a técnica de reparo para restaurações que apresentam falha, uma vez que esta técnica está associada à odontologia de intervenção mínima. Mais estudos clínicos bem delineados são necessários para aumentar a certeza da evidência. Registro do RS: Esta revisão sistemática foi registrada na plataforma Prospero (CRD42021238063)

Sistemas de pulido para restauraciones cerámicas. Revisión de la literatura / Polishing systems for ceramic restorations. Literature review

El pulido es un paso de suma importancia en el flujo de trabajo de las restauraciones cerámicas, después de realizado un ajuste con puntas o piedras diamantadas, ya que disminuye la rugosidad de las superficies tratadas. Esto repercute positivamente en las propiedades mecánicas y ópticas del material. Sin embargo, la poca literatura disponible acerca de este procedimiento hace que sea pasado por alto. Debido a esto, el presente articulo tuvo como objetivo realizar una revisión bibliográfica sobre los diferentes protocolos de pulido para las diversas restauraciones cerámicas de mayor uso: Feldespática, disilicato de litio y zirconia en sus diferentes presentaciones. Se describen aspectos relevantes sobre el pulido mecánico, la rugosidad superficial y los sistemas de pulido actuales para cerámicas.

Polishing is an extremely important step in the workflow of ceramic restorations, after adjustment with diamond burs or stones, as it reduces the roughness of the treated surfaces. This has a positive impact on the mechanical and optical properties of the material; however, the limited literature available about this procedure makes it to be overlooked. Therefore, the aim of this article was to review the literature on the different polishing protocols for the most used ceramic restorations: Feldspathic, lithium disilicate and zirconia ceramics. Relevant aspects on mechanical polishing, surface roughness and current polishing systems for ceramics are described.

Light-curing of calcium hydroxide-based liners: pH analysis and calcium ion release / Fotoativação de forradores a base de hidróxido de cálcio: análise de pH e liberação de íons cálcio

Objective: Compare the pH values and calcium ion release of calcium hydroxide-based liner materials before and after light-curing. Material and Methods: The materials evaluated were: hydrox-cal white (HW), hydrox-cal dentin (HD), Biocal (BC) and UltraBlend Plus (UB). 120 samples of the liner materials were inserted into a PVC tube (n=15). The samples from HW+A, HD+A, BC+A and UB+A were subjected to photoactivation. The other groups HW+N, HD+N, BC+N and UB+N were only inserted in a glass tube with deionized water. The pH was measured 24 hours and 14 days after the inclusion of the samples with the aid of a pH meter. The calcium release was analyzed with the aid of an atomic absorption spectophotometer at 24h and 14 days. The results were submitted to the Shapiro-Wilk test, followed by ANOVA and Tukey test (p=0.05). Results: In 24h, the groups that were not light cured showed the highest pH values (p<0.05). In 14 days, BC+N and BC+A demonstrated the lowest pH values. The groups that were not light cured also showed higher calcium release values in 24h and 14 days (p<0.05). Conclusion: Photoactivation of calcium hydroxide-based liner materials negatively interferes with calcium ion release, as well as with pH.(AU)

Objetivo: Comparar os valores de pH e liberação de íons cálcio de materiais forradores à base de hidróxido de cálcio antes e depois da fotopolimerização. Material e métodos: Os materiais avaliados foram: Hidrox-cal branco (HW), Hidrox-cal dentina (HD), Biocal (BC) e UltraBlend Plus (UB). 120 amostras dos materiais de revestimento foram inseridas em um tubo de PVC (n=15). As amostras de HW +A, HD+A, BC+A e UB+A foram submetidas à fotoativação. Os demais grupos HW +N, HD+N, BC+N e UB+N foram inseridos apenas em um tubo de vidro com água deionizada. O pH foi medido 24 horas e 14 dias após a inclusão das amostras com o auxílio de um medidor de pH. A liberação de cálcio foi analisada com o auxílio de um espectrofotômetro de absorção atômica em 24h e 14 dias. Os resultados foram submetidos ao teste de Shapiro-Wilk, seguido de ANOVA e teste de Tukey (p=0,05). Resultados: Em 24h, os grupos não fotopolimerizados apresentaram os maiores valores de pH (p<0,05). Em 14 dias, BC+N e BC+A apresentaram os menores valores de pH. Os grupos não fotopolimerizados também apresentaram maiores valores de liberação de cálcio em 24h e 14 dias (p<0,05). Conclusão: A fotoativação de materiais de revestimento à base de hidróxido de cálcio interfere negativamente na liberação de íons cálcio e no pH (AU)

Concordancia entre diferentes observadores en la evaluación de las restauraciones dentales en radiografías panorámicas / Agreement among different observers in the evaluation of dental restorations in panoramic radiographs

El objetivo fue evaluar la concordancia entre dife-rentes docentes del Hospital Odontológico Universi-tario de la Facultad de Odontología de la Universidad de Buenos Aires en la evaluación de restauraciones dentales en radiografías panorámicas. Se diseñó un formulario ad-hoc basado en los criterios de Ryge modificados. Se construyeron cinco categorías: pre-sencia y tipo (R), extensión (E), y condición (C), de cada restauración; situación respecto de tratamientos endodónticos (EN) y presencia y tipo de anclaje intra-rradicular (A). Después de diferentes reuniones vir-tuales de calibración con ajustes correspondientes en el formulario, se seleccionaron al azar veinticinco radiografías panorámicas de la base de datos de la Cátedra de Diagnóstico por Imágenes. Tres observa-dores aplicaron en forma simultánea e independien-te las categorías a tres piezas (1.1, 1.3 y 1.6) en cada radiografía. La concordancia se evaluó con Kappa de Fleiss por categoría y por diente/categoría. Resulta-dos: categoría/diente(IC95%): R:1.1: 0,96 (0,90-1,2), 1.3: 0,77 (0,56-0,99), 1.6: 0,92 (0,80-1,03); E: 1.1: 0,92 (0,85-1), 1.3: 0,89 (0,73-1,04), 1.6: 0,92 (0,80-1,03); C: 1.1: 0,88 (0,78-0,98), 1.3: 0,74 (0,38-1,10), 1.6: 1 (1-1); EN: 1.1 y 1.3: 1 (1-1), 1.6: 0.90 (0.77-1.04); A: 1.1 y 1.6: 1 (1-1), 1,3: 0,88 (0,71-1,04). En las condiciones de este trabajo el grado de concordancia según Landis & Koch fue de casi perfecto a sustancial en todas las situaciones analizadas (AU))

The aim of this study was to assess agreement among different observers in the evaluation of dental resto-rations in panoramic x-rays at the Dental Hospital of the School of Dentistry, University of Buenos Aires. Materials and methods: an ad-hoc form based on the modified Ryge criteria was designed. Five categories were built: presence and type (R), extension (E), and condition (C), of each restoration, if present, pre-sence and condition of endodontic treatment (EN) and presence and type of intra-root anchorage devices (A). After several virtual calibration meetings among the observers with subsequent adjustments in the form, twenty-five panoramic x-rays were randomly selected and all categories were assessed in three teeth (1.1, 1.3 and 1.6) in each image. The assessment was carried out simultaneously and independently by three evaluators, who registered the data in the de-signed form. Agreement was assessed by category and by category/tooth with Fleiss Kappa. Results: category/tooth (95% CI): R/1.1: 0.96(0.90-1.2),1.3: 0.77(0.56-0.99), 1.6:0.92 (0.80-1.03); E/1.1: 0.92 (0.85-1), 1.3: 0.89 (0.73-1.04), 1.6: 0.92 (0.80-1.03); C: 1.1: 0.88 (0.78-0.98), 1.3: 0.74 (0.38-1.10), 1.6: 1 (1-1); EN: 1.1 and 1.3: 1 (1-1), 1.6: 0.90 (0.77-1.04); A: 1.1 and 1.6: 1 (1- 1), 1.3: 0.88 (0.71-1.04). Within the conditions of this study the degree of agreement ac-cording to Landis & Koch was from almost perfect to substantial in all the situations analyzed (AU)

Odontología restauradora mínimamente invasiva: caso clínico / Minimally invasive restorative dentistry: a clinical case

La decoloración de las piezas dentarias puede te-ner un impacto estético y social que lleva a los pa-cientes a buscar una intervención para mejorar su sonrisa. Las manchas superficiales y las irregula-ridades del esmalte pueden deberse a hipoplasias, hipomineralización molar, fluorosis, uso de medica-mentos, manchas blancas causadas por traumatis-mos o infección en la dentición primaria, o manchas post ortodóncicas. El diagnóstico de los defectos del esmalte se realiza a través de un examen visual por transiluminación. Se han propuesto técnicas micro abrasivas con diferentes agentes para eliminar las manchas superficiales del esmalte, así también como el uso de agentes blanqueadores a baja concentra-ción para equilibrar el color de las piezas dentarias. Si las manchas son profundas se requiere de una mega abrasión y posterior restitución anatómica con resinas compuestas. Los avances tecnológicos en los materiales de restauración adhesivos permi-ten imitar las piezas dentarias naturales permitien-do la mínima destrucción de la estructura dental sin comprometer futuras opciones de restauración. El objetivo de este trabajo es mostrar una secuencia de procedimientos mínimamente invasivos para devol-ver la estética perdida en una paciente que concurre a la Cátedra de Odontología Restauradora (AU)

The discoloration of dental pieces can have an aesthetic and social impact that leads patients to seek an intervention to improve their smile. Superficial stains and enamel irregularities may be due to hypoplasia, molar hypomineralization, fluorosis, drug use, white spots caused by trauma or infection in the primary dentition, or post-orthodontic stains. The diagnosis of enamel defects is made through a visual examination by transillumination. Microabrasive techniques with different agents have been proposed to remove surface stains from the enamel, as well as the use of low-concentration whitening agents to balance the color of the teeth. If the stains are deep, a mega abrasion and subsequent anatomical restoration with composite resins are required. Technological advances in adhesive restorative materials make it possible to mimic natural teeth, allowing minimal destruction of tooth structure without compromising future restorative options. The objective of this work is to show the sequence of minimally invasive procedures to return the lost aesthetics in a patient who attends the Chair of Restorative Dentistry (AU)

Estrategias para la reproducción del color en restauraciones del sector anterior informadas por estudiantes de la Facultad de Odontología de la Universidad de Buenos Aires / Strategies for color reproduction in anterior restorations informed by students of the Faculty of Dentistry, University of Buenos Aires

El objetivo de este estudio fue valorar las estrategias empleadas, por estudiantes de la Facultad de Odon-tología de la Universidad de Buenos Aires para la re-producción del color en restauraciones del sector anterior según autorreporte. Materiales y Métodos: Se confeccionó un formulario en Google Forms (F) que los alumnos completaron en sus celulares con la información correspondiente a cada restaura-ción terminada. Resultados (IC95%): Se registraron 97 restauraciones en el sector anterior. El 57,73 % (47,79 - 67,09) proximales no involucraban el ángu-lo incisal y el 21,65 % (14,62 - 30,84) sí. Un 11,34 % (6,45 - 19,17) localizada en el tercio cervical. En el 93,81 % (87,15 - 97,13) se utilizó al menos una capa de composite de opacidad esmalte (E) mientras que en el 77,32 % (68,04 - 84,52) al menos una de dentina (D). En el 73,19 % (63,63 - 81,01) se utilizaron al me-nos dos opacidades E y D. Los colores de E más utili-zados fueron A2 y A3, 31,87 % (23,19 - 42,01) y 37,36 % (28,12 - 47,62) respectivamente, y el A3 de D 54,67 % (43,45 - 65,43). Tres fueron las estrategias princi-pales para la combinación de colores y opacidades: el empleo de colores iguales en ambas opacidades, y el uso de opacos de mayor o de menor intensidad; entre las que no se encontró ninguna predominante. Conclusiones: A partir de los resultados del presente estudio se puede concluir que en la mayoría de las restauraciones del sector anterior se emplean com-posites de al menos dos opacidades y que no hay una estrategia de asociación de opacidad y color predominante (AU)

The aim of this study was to assess the strategies that students from the Facultad de Odontología, Universidad de Buenos Aires claim to use for color reproduction in anterior restorations. Materials and Methods: A form was created in Google Forms (F) and students were instructed to complete on 40REV FAC ODONTOL, UNIV BUENOS AIRES 2023 VOL 38 N° 90RepRoducción del coloR en RestauRaciones del sectoR anteRioRFosas y fisurasProximales sin compromiso de ánguloProximales con compromiso de ánguloTercio cervicalcaras libres706050403020100% (IC95%)57,73%21,65%11,34%9,28%their cell phones with the corresponding information about each completed restoration. Results(95CI%):97 restorations were recorded in the anterior sector of which 57.73 % (47.79 - 67.09) were proximal and 21.65 % (14.62 - 30.84) that involved the incisal edge.11.34 %(6.45 - 19.17) were located in the cervical third of the vestibular surfaces. In 97.94 % of the restorations Brilliant New Generation (Coltene) the chosen composite, in 93.81 % (87.15 - 97.13) enamel opacity composite (E) was used at least for one layer, while in 77.32 % (68. 04 - 84.52) at least one layer of dentin (D) was applied. In 73.19 % (63.63 - 81.01) at least two opacities E and D were required. The most used E shades were A2 and A3, 31.87 % (23.19 - 42, 01) and 37.36 % (28.12 - 47.62) respectively, and A3 of D shades 54.67 % (43.45 - 65.43). Three core strategies were identified: the use of the same colors in both opacities, and the use of opaque of greater or lesser intensity; among which no predominance was found. Conclusions: Within the conditions of this study, it can be concluded that composites of at least two opacities are used in most anterior sector restorations and that there is no predominant opacity and color association strategy (AU)

Association of Oral Health-Related Quality of Life with the Longevity of ART-Restorations in Children

ABSTRACT Objective: To evaluate the association of oral health-related quality of life (OHRQoL) with the longevity of ART-restorations in children after 18 months. Material and Methods: A longitudinal clinical study with 62 six- to seven-year-old children, both genders, 31 of whom underwent four weeks of oral health education strategy (OHES) followed by ART (GOHES+ART) and the others only ART (GART). The Brazilian short-version of the Child Perceptions Questionnaire (16-CPQ8-10) was used to evaluate the OHRQoL and the perception of change in oral health was assessed by a single question. Data was analyzed using Mann-Whitney, Wilcoxon and Friedman's tests. Results: After 18 months, GOHES+ART reported a greater impairment on OHRQoL, mainly in oral symptoms domain (p<0.05). In this period, greater impairment of oral symptoms was reported in children with failed restorations and with treatment considered to have a minor failure (p<0.05). In inter-group analysis, the GOHES+ART, with 2 to 4 restorations, Class I, of small size, located in the upper arch and with a smaller failure, reported more oral symptoms than the GART. Conclusion: In the long-term, children submitted to OHES followed by ART reported more oral symptoms. Factors such as number, class, size and location of the restorations need to be considered for the implementation of an efficient and effective oral health program, as well as for greater longevity of ART-restorations.

Grado de microfiltración en ionómero de vidrio y resina compuesta nanoparticulada en lesiones cervicales no cariosas / Degree of microleakage in glass ionomer and nanoparticulate composite resin in non-carious cervical lesions

Introducción: El grado de microfiltración en el ionómero de vidrio y la resina compuesta nanoparticulada en lesiones cervicales no cariosas es de gran importancia para elegir el material restaurador más adecuado para cada caso clínico. Objetivo: Describir el grado de microfiltración en ionómero de vidrio y resina compuesta nanoparticulada en lesiones cervicales no cariosas. Métodos: Se realizó una revisión bibliográfica, correspondiente al nivel exploratorio, en busca de responder cinco preguntas científicas sobre el tema. Se identificaron 62 artículos de las bases de datos de Google Académico o Scopus entre 2015 y 2022. Resultados: Los estudios consultados sugieren que la resina compuesta nanoparticulada es una opción de restauración efectiva y estética en odontología, especialmente en casos de cavidades de alta carga mecánica y estética dental. Los estudios de casos que se revisan demuestran que el grado de microfiltración en las lesiones cervicales no cariosas puede ser significativamente mayor en las restauraciones con ionómero de vidrio en comparación con las resinas compuestas nanoparticuladas. Conclusiones: Se concluye que el elemento fundamental en el tratamiento es realizar un correcto diagnóstico, determinando las necesidades para mejorar la salud dental y realizar una correcta planificación, por lo que es necesario conocer los diferentes tipos de tratamientos con la finalidad de seleccionar el más adecuado, que cumpla con las características biológicas, mecánicas y estéticas, ya que uno de los objetivos fundamentales de cualquier tratamiento es devolver la función y la estética de modo satisfactorio y con la mayor durabilidad posible.

Introduction: The degree of microleakage in glass ionomer and nanoparticulated composite resin in non-carious cervical lesions is of great importance for choosing the most suitable restorative material for each clinical case. Objective: To describe the degree of microleakage in glass ionomer and nanoparticulated composite resin in non-carious cervical lesions. Methods: A literature review, corresponding to the exploratory level, was carried out to answer five scientific questions on the subject. Sixty-two articles were identified from Academic Google or Scopus databases between 2015 and 2022. Results: The studies consulted suggest that nanoparticulated composite resin is an effective and esthetic restorative option in dentistry, especially in cases of cavities with high mechanical load and dental esthetics. The case studies reviewed demonstrate that the degree of microleakage in non-carious cervical lesions can be significantly higher in glass ionomer restorations compared to nanoparticulated composite resins. Conclusions: It is concluded that the fundamental element in treatment is to carry out a correct diagnosis, determining the needs to improve dental health and to carry out correct planning, so it is necessary to know the different types of treatments with the aim of selecting the most suitable one, which complies with the biological, mechanical and esthetic characteristics, since one of the fundamental objectives of any treatment is to restore function and esthetics in a satisfactory way and with the greatest possible durability.